Как вовремя распознать и вылечить хронический пародонтит?

Дополнительные методики исследования

Для более детальной диагностики зубов и десны врач может назначить также дополнительны методы обследования: исследование плотности костной ткани, определение напряжения кислорода в десне. Более детальную клиническую картину можно также получить с помощью результатов анализов крови, УЗИ, компьютерной томографии зубов.

Для более эффективного лечения заболевания применяется местное воздействие на пораженные ткани. Для этого стоматолог прописывает нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно вводить в зубодесневой карман или же применять в виде аппликаций на десну. Во время лечения болезни врачу также потребуется устранить подвижность зубов. Для этого можно установить временные шины, которые в последствии заменить на протезы.

Клиническая картина заболевания определяется стадией процесса, который может развиваться стремительно или, наоборот, годами.

Легкая стадия. Воспалительный процесс только набирает обороты, потому сильных болей в деснах нет. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, отечность и покраснение слизистой, вместе с тем видны зазоры между десной и зубом – пародонтальные карманы глубиной не более 3.5 мм. Подвижности зубов не имеется, больше всего пациента, как правило, беспокоит кровоточивость десен.

Средняя стадия. Запах изо рта становится все более неприятным за счет экссудации гноя из пародонтальных карманов, которые достигают уже 4-5 мм в глубину. Зубы приобретают небольшую подвижность, их шейки оголены, а на рентгенограмме четко видна деструкция межзубных перегородок вплоть до половины их высоты.

Тяжелая стадия. На этой стадии пациента вынуждает обратиться к врачу сильная подвижность зубов, их смещение и травма слизистой вследствие неправильной окклюзии. На фото пародонтита в тяжелой степени видно, что зубы располагаются “веером”. Наблюдаются нарушения дикции, гноетечение, отек десен, , возможно ухудшение общего состояния. Рентгенограмма показывает значительную атрофию костной ткани.

Коварство пародонтита в том, что начавшись, он не проходит самостоятельно, а поражает ткани дальше без ярко выраженной симптоматики. Пациент спохватывается, когда костная ткань уже начала разрушаться, а ведь если бы лечебные мероприятия начались на стадии гиперемии десен, неприятных последствий можно было бы избежать.

Ортопедическое шинирование (для фиксации расшатанных зубов);

Причины возникновения заболевания

Микробный фактор — главная причина появления пародонтита. В результате неправильной гигиены нарушается стабильная микрофлора ротовой полости. Бактерии начинают стремительно размножаться, продукты их жизнедеятельности откладываются на зубах в виде зубного налета. Все это приводит к нарушению уровня PH поверхности зубов и десен, слабеет защитная функция и микроорганизмы проникают в ткани пародонта, в результате происходит их воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Курение является одним из наиболее значимых факторов риска развития пародонтита. Кроме того, эта вредная привычка может снизить эффективность некоторых видов лечения. Никотин, смолы и химические вещества, которые содержатся в сигаретах, понижают местный иммунитет полости рта.

Гормональные изменения у девочек и женщин могут сделать десны более чувствительными и вызвать гингивит (воспаление десен в месте их прилегания к зубам), который со временем может перейти в пародонтит. То же касается и нарушения обмена веществ.

Диабет. Люди с диабетом крайне неустойчивы к инфекциям кожи и слизистых оболочек. Любые бактерии могут привести к развитию пародонтита.

Стресс. Исследования показывают, что стресс негативно влияет на защитную функцию организма. В результате инфекция беспрепятственно проникает в мягкие ткани ротовой полости — десны и пародонтальные карманы, а также в глубокие слои зуба, вызывая их воспаление.

Лекарственные препараты. Некоторые сердечные лекарства, а также антидепрессанты могут влиять на здоровье полости рта. Они уменьшают поток слюны и приводят к сухости во рту. Слюна оказывает защитное действие на зубы и десны и при ее недостатке местный иммунитет полости рта значительно снижается.

Болезни внутренних органов. Тяжелые заболевания, такие как рак или СПИД, и их методы их лечения могут влиять на здоровье десен. Особенно это касается химио- и лучевой терапии. Также в группе риска люди, которые страдают:

  • атеросклерозом;
  • гипертонией;
  • вегетососудистой дистонией;
  • остеопорозом и т. д.

Генетическая восприимчивость. Некоторые люди более подвержены тяжелым заболеваниям десен, чем другие. Это обусловлено причинами, которые связаны с наследственностью.

Некачественное лечение у стоматолога и механические повреждения в совокупности со слабой иммунной функцией почти в 100% случаев приводят к пародонтиту. Ранки в ротовой полости и трещины на поверхности зуба становятся излюбленными местами локализации инфекции.

Основная цель лечения — устранить инфекцию, его методы и продолжительность зависят от формы и стадии заболевания. Местное лечение применяют при легких формах болезни, чаще всего — при локализированном пародонтозе.

Среднетяжёлая

Лёгкая степень при отсутствии лечения перейдёт в среднетяжёлую.

Читайте также:  Как определить у себя симптомы гингивита и пародонтита? Чем отличаются эти недуги

Соответственно пойдёт ещё большее ухудшение того состояния, которое было при лёгкой стадии: размер пародонтальных карманов увеличится До 5 мм.

Костные перегородки станут Вдвое меньше, появится Подвижность зубов первой степени, произойдёт сильная деградация альвеолярной костной ткани, возможно образование гноя.

    Гнилостный запах изо рта; дёсны Кровоточат; повышенная Чувствительность дёсен; Подвижность зубов;

По теме

    • Пародонтит

В итоге запущенные формы пародонтита приводят к нарушениям в костных тканях и потере зуба.

Хроническая форма пародонтита – причины воспаления тканей пародонта?

Хронический пародонтит может протекать в нескольких формах – в стадии обострения симптоматики с прогрессированием воспалительных процессов и в стадии ремиссии – отсутствия выраженных симптомов, что является причиной расценивая данного состояния, как полного устранения заболевания и преждевременного прерывания лечения.

При длительном течении воспаления околозубных тканей, наблюдается циклическое течение заболевания, когда обострение хронического пародонтита сменяется эпизодами ремиссии. Причина такого течения заключается в первую очередь в наличии пародонтогенной микрофлоры. Так как все бактерии неконтролируемо размножаются в слое мягкого налета на зубах, главная причина источника патогенной флоры – зубной камень и кариозное поражение зубов. При длительном отсутствии лечения, когда зубной камень и налет не удаляется при помощи профессиональной чистки, не устраняется кариес, происходит воспаления десневого края.

Данная форма заболевания является стадией первичного воспаления тканей, десен и называется гингивитом. При отсутствии лечения, воспалительный процесс прогрессирует, поражая более глубокие слои тканей и проникая в низлежащие структуры зубов по зубодесневым бороздам, что вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов.

Так патогенные микроорганизмы из наддесневого и поддесневого зубного налета и камня проникают в пародонтальные карманы, что и вызывает воспаление с последующим разрушением околозубных тканей, соединительных волокон и связок, фиксирующих зубы в лунках челюстных отростков. Именно поэтому главная проблема данного заболевания заключается в том, что пародонтит хронический достаточно трудно поддается лечению.

При позднем обращении к стоматологам, когда степень поражения тканей достигла соединительнотканных и костных структур, у многих пациентов наблюдается не только отек и воспаление десен, но и расшатывание зубов с выделением гноя из пародонтальных карманов.


Так патогенные микроорганизмы из наддесневого и поддесневого зубного налета и камня проникают в пародонтальные карманы, что и вызывает воспаление с последующим разрушением околозубных тканей, соединительных волокон и связок, фиксирующих зубы в лунках челюстных отростков. Именно поэтому главная проблема данного заболевания заключается в том, что пародонтит хронический достаточно трудно поддается лечению.

Диагностика

Но, даже если вы заметили кровь на зубной щетке, не стоит спешить с выводами и заранее оплакивать еще не потерянные зубы. Ставить себе диагноз и заниматься самолечением нельзя.

– Диагноз «пародонтит» ставит врач – пародонтолог, основываясь на данных осмотра, определении стоматологических индексов, измерении глубины карманов, – отмечает Ольга Желобова. – А кроме того, обязательно нужно делать компьютерную томограмму полости рта. Только этот снимок дает полную и реальную картину состояния зубов и окружающих их тканей.

И кстати, очень важно консультироваться именно у узкого специалиста – пародонтолога, и делать это хотя бы раз в год.

– Все методы лечения делятся на две большие группы: хирургические и нехирургические. Часто эти методы комбинируются, – поясняет доктор Желобова. – Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность того, что операции вам не потребуются. На более поздних стадиях без них уже не обойтись.

Хронический генерализованный пародонтит: симптомы, причины, лечение и профилактика. Как сохранить зубы?

Хронический генерализованный пародонтит – самая распространённая причина утраты зубов. Как распознать коварное заболевание? Можно ли его предотвратить или остановить? Как сохранить зубы здоровыми до глубокой старости?

Хронический характер пародонтита означает, что его течение растянуто во времени. Он то обостряется, то отступает. Однако ремиссия без лечения не бывает стойкой, и симптомы возобновляются с новой силой на очередном витке, пока болезнь не унесёт все зубы. Генерализованная форма, в отличие от локализованной, подразумевает вовлечённость в патологический процесс всей десневой поверхности, всех зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

  • аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
  • закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
  • пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
  • инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
  • плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
  • шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Читайте также:  Как же стоматологи их различают? Главные отличия пародонтоза и пародонтита: симптомы и лечение


При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Какие бывают степени хронического пародонтита и как их лечить

Хронический пародонтит – это одно из самых распространённых заболеваний пародонта, которое встречает у людей любых возрастов, в том числе и у детей, однако больший процент страдающих от этой болезни приходится на взрослых людей в возрасте от 30 лет. Данная болезнь намного чаще приводит к потере зубов, нежели кариес, следовательно, лечить пародонтит нужно как можно быстрее. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы болезни, причины её возникновения, а также всевозможные способы лечения и профилактики.

  1. Описание заболевания
  2. Классификация хронического пародонтита
  3. Причины возникновения хронического пародонтита
  4. Симптомы заболевания
  5. Диагностика хронического пародонтита
  6. Лечение хронического пародонтита
  7. Прогноз и профилактика
  8. Вывод


Для этого вида пародонтита характеры фазы ремиссии и обострения. Долгое время болезнь может не давать о себе знать, но если организм часто испытывает стресс, а также имеются болезни крови и эндокринной системы, то хронический пародонтит сразу проявляется. Также его течение усугубляется, если отсутствует гигиена ротовой полости, на зубах наблюдается камень и большое количество мягкого налёта.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на имеющиеся симптомы, пренебрегать рекомендациями стоматолога, то пародонтит вызовет многочисленные осложнения. Десна со временем перестанет удерживать зубы, карман между коронкой и мягкими тканями будет постепенно увеличиваться. В этой полости будут скапливаться остатки пищи, из-за чего здесь возникнут сильные воспаления. Больной просто не сможет жевать, перейдет на мягкую пищу. Из-за недостаточной нагрузки на челюсти костная ткань будет подвержена дистрофическим изменениям. Возможна существенная ярко-выраженная деформация челюсти. У человека, больного запущенным пародонтитом, со временем просто выпадают даже здоровые зубы. Они постепенно расшатываются, корни становятся тоньше. Восполнить потерю традиционными методами протезирования проблематично из-за деформации и недостаточной толщины костной ткани. Бороться с такими состояниями реально, но требуется дорогостоящее хирургическое лечение.

Читайте также:  3 степени генерализованного пародонтита: почему так важно вовремя начать лечение?

Если не обращать внимания на имеющиеся симптомы, пренебрегать рекомендациями стоматолога, то пародонтит вызовет многочисленные осложнения. Десна со временем перестанет удерживать зубы, карман между коронкой и мягкими тканями будет постепенно увеличиваться. В этой полости будут скапливаться остатки пищи, из-за чего здесь возникнут сильные воспаления. Больной просто не сможет жевать, перейдет на мягкую пищу. Из-за недостаточной нагрузки на челюсти костная ткань будет подвержена дистрофическим изменениям. Возможна существенная ярко-выраженная деформация челюсти. У человека, больного запущенным пародонтитом, со временем просто выпадают даже здоровые зубы. Они постепенно расшатываются, корни становятся тоньше. Восполнить потерю традиционными методами протезирования проблематично из-за деформации и недостаточной толщины костной ткани. Бороться с такими состояниями реально, но требуется дорогостоящее хирургическое лечение.

Хранилище микроорганизмов

Пренебрежение гигиеной полости рта приводит к образованию стойкого налета на зубах. Постепенно он отвердевает, превращаясь в камень. Налет и камень становятся хранилищем патогенных микроорганизмов: микробов, бактерий, грибков. Чем толще налет и больше камень, тем активнее микроорганизмы.

Со временем они проникают в ткани десен и выделять токсины – биологически активные вещества, повреждающие клетки тканей. Начинается гингивит, о котором мы рассказывали в статье «Гингивит: симптомы и лечение».

В зубном налете много патогенных микроорганизмов


На возникновение пародонтита влияют и другие факторы. В их числе генетическая предрасположенность, аллергические реакции, побочные эффекты сильнодействующих препаратов, травмы десен, некачественная установка пломб, протезов или коронок, заболевания зубов или зубные патологии: запущенный кариес, неправильный прикус, скученность зубов.

Лечение

На сегодняшний день многие из стоматологов считают, что полностью излечить хронический пародонтоз невозможно. Но если соблюдать назначенный врачом курс лечения, это позволит полностью избавиться от симптомов. После обследования врач назначит лечение для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное лечение – назначаются антибиотики, противомикробные, иммуномодулирующие средства, минералы и витамины. В пародонтологи хорошо себя зарекомендовал в качестве антибиотика Линкомицин. Продолжительность и дозировка приема препарата обязательно соблюдать по рекомендации врача. Применение средства без назначения может привезти к развитию дисбактериоза кишечника. Подробности об антибиотиках при пародонтозе здесь.

В целях профилактики применяется:

  1. Бифиформ.
  2. Нистатин.
  3. Линекс.

Помимо названного антибиотика назначается Метронидазол и эффективное средство с противомикробным действием таблетки Трихопол. Он хорошо справляется с микробами, полностью подавляя их, применять строго под контролем врача. Для восстановления иммунитета назначаются иммуномодулирующие таблетки, а именно:

  1. Продигиозан.
  2. Имудон.
  3. Тимоген.

Они позволяют стимулировать регенерацию тканей и останавливают воспалительные процессы. Так-же в лечение используют комплексное сочетание нескольких витаминных групп. Витаминотерапию проводят одновременно с другими методами лечения, а именно назначаются витамины С, Е, В1, Р, А.


При первичном, тщательном осмотре стоматолог, изучая состояние ротовой полости, заостряет внимание на следующие:

Причины пародонтита

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.


Генерализованный пародонтит. Развитие заболевания происходит на фоне 2 неблагоприятных факторов – наличие инфекции или травмирование пародонта, а также отсутствие адекватной реакции иммунной системы человека на первый фактор, например, организм не вырабатывает необходимые антитела или их количество в противодействие инфекции.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.


Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Ссылка на основную публикацию