Нужно лечить, пока зубы не выпали! Лучшие препараты для лечения десен при пародонтите

Таблетки и иные препараты для внутреннего применения

Антибиотики при пародонтите применяются только при средней или тяжелой стадии течения болезни. Лекарства помогают снять воспаление и улучшают общее состояние больного. Антибиотики выпускаются в форме таблеток, гелей, растворов для инъекций и пр. В стоматологической практике чаще назначают антибактериальные средства группы линкозамидов или фторхинолонов.

Первая группа включает:

  1. Линкомицин. Обладает узким противомикробным действием. Выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Пероральный прием препарата часто приводит к нарушению работы ЖКТ, поэтому предпочтение отдается инъекциям.
  2. Клиндамицин, выпускается в тех же формах, что и Линкомицин. Это наиболее предпочтительный препарат для лечения заболевания.

Фторхинолоновый ряд антибиотиков назначают при наличии резистентности к другим препаратам, а также больным сахарным диабетом и другими заболеваниями. Чаще используются Нолицин, Сифлокс или Таривид.

Также пациенту могут быть назначены: Трихопол, Амоксиклав, Мексидол, Линкомицин, Доксициклин и пр. Растворы для десневых инъекций при лечении воспаления и кровоточивости десен используют редко, т.к. препарат наносит вред слизистой оболочке ротовой полости. Антибиотики накапливаются в деснах и костных тканях (рекомендуем прочитать: что делать, если во рту возникла горечь после приема антибиотиков?). Вследствие массовой гибели патогенных микроорганизмов и выброса токсинов возникает воспаление и некроз. Уколы в этом случае колят исключительно внутримышечно (см. также: уколы для укрепления десен при пародонтозе).

Тип, дозировка и кратность приема препарата определяются исключительно специалистом с учетом противопоказаний.


Фторхинолоновый ряд антибиотиков назначают при наличии резистентности к другим препаратам, а также больным сахарным диабетом и другими заболеваниями. Чаще используются Нолицин, Сифлокс или Таривид.

Классификация и признаки пародонтита

В первую очередь заболевание различают по расположению. Локализованная форма характеризуется поражением одного или нескольких зубов, а генерализованный пародонтит распространяется на целую группу или может затрагивать всю челюсть.

Но в диагностике большее значение имеет тяжесть заболевания. На основании определения степени поражения по клиническим признакам, в дальнейшем назначается определенное лечение.

Главными клиническими признаками заболевание является:

  • наличие обильного зубного налета, а также твердых отложений или камней;
  • выделения гнойного экссудата из патологических карманов;
  • присутствие достаточно резкого неприятного запаха из полости рта (галитоз);
  • оголение шейки коронки зуба;
  • резкая гиперемия краевой десны и синюшность остальной части;
  • повышенная чувствительность к пищевым раздражителям;
  • наличие подвижности зубов;
  • образование патологических костных карманов.

Принято выделять три основных формы течения пародонтита по степени тяжести:

  1. Первая степень. Определяется наддесневой налет и единичные нейтрофильные гранулоциты. Сами мягкие ткани, еще пока здоровы, но имеется наличие ослабление эпителия, повышенной проницаемости сосудов и некоторых изменений соединительного коллагена.
  2. Вторая степень. Характеризуется появлением воспалительных отеков, значительной проницаемости сосудов и разрушением мягких и твердых тканей пародонта. В эпителии появляются трещины, которые вызывают обильное кровотечение. Пищевые остатки и кровь способствуют размножению патогенной микрофлоры, что только усугубляет течение процесса.
  3. Третья степени. Определяется как хроническая форма пародонтита. Патологические карманы становится достаточно глубокими. Связочный аппарат зуба практически полностью разрушен, также поражается и костные ткани альвеолярного отростка. Все это способствует развитию сильной подвижности зубов и их выпадению.

Первая и вторая степень поражения достаточно хорошо поддается лечению. При хроническом течении, можно добиться устойчивой ремиссии.

Однако, в этом случае возникают осложнения после перенесенного пародонтита: изменение десен по форме и цвету, оголение шеек и корней зубов, появление гиперестезии периодического кровотечения десен.



Первая и вторая степень поражения достаточно хорошо поддается лечению. При хроническом течении, можно добиться устойчивой ремиссии.

Современные способы лечения пародонтита

Расскажем обо всех сегодняшних способах лечения пародонтита, в том числе и о самых передовых и успешных разработках в этом направлении. Но для начала давайте разберемся, что же такое пародонтит и какие опасности таит в себе это заболевание.

Более 20% людей в возрасте от 35 до 45 лет имеют тяжелую форму пародонтита, а его признаки есть у 86% населения. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% всех людей сталкивались с таким заболеванием как гингивит, которое при невнимании к нему и отсутствии лечения переходит в стадию пародонтита.

Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

В современной пародонтологии накоплен немалый опыт диагностики и лечения этого заболевания. Для успеха необходим комплексный подход, сочетающий профилактические мероприятия и несколько эффективных методов одновременно.


Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

Читайте также:  Как справиться с болезнью в кратчайшие сроки? Лечение пародонтита в домашних условиях

Антисептический гель Perio-Aid 0,12%

Многокомпонентный препарат содержит хлоргексидин, цетилпиридин, а также ксилит. Сочетание данных компонентов помогает усилить противовоспалительный эффект средства.

Оно эффективно справляется с воспалениями десен различной этиологии: гингивитом, пародонтитом.

Перед применением средства необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость ополаскивателем, содержащим фтор. Далее десна высушивают при помощи сухого марлевого тампона, а после пальцем наносят гель на воспаленные участки. После применения в течение часа нельзя пить и принимать пищу.


Полный курс терапии составляет около 7-10 дней. Средство используется для терапии стоматитов, хейлитов, гингивитов. Его назначают также после удаления зуба и воспалении возле зубной лунки.

Бюгельные протезы

Один из самых дорогих вариантов при частичной потере зубов. Бюгельный протез практически не вызывает аллергию, с ним можно спать, не снимая, а по долговечности он сравним только с имплантатами.

  • быстрое привыкание без нарушения дикции;
  • возможность установки всего с шестью опорными зубами;
  • нет рвотного рефлекса из-за контакта с небом;
  • надежная фиксация оставшихся зубов.

Помимо высокой стоимости, нужно понимать, что бюгельный протез, независимо от типа крепления, может быть заметен при разговоре. Если это имеет принципиальное значение, то единственный выход протезирования зубов при пародонтите – это установка имплантатов.

  • быстрое привыкание без нарушения дикции;
  • возможность установки всего с шестью опорными зубами;
  • нет рвотного рефлекса из-за контакта с небом;
  • надежная фиксация оставшихся зубов.

Что такое пародонтоз и пародонтит

У данных заболеваний есть существенные отличия. Пародонтоз характеризуется дистрофическими изменениями в твердых и мягких тканях челюсти. Воспаление отсутствует, но при 3 степени подвижности зубов оно возможно из-за травмы, как при пародонтите. Десны становятся бледными, оголяются корни зубов, уменьшаются или атрофируются десневые сосочки.

При пародонтите выявляется воспалительный процесс в десне, костные карманы, твердые отложения и кровоточивость. В отличие от пародонтоза боли постоянные, а при попадании пищевых раздражителей резко усиливаются. Подвижность зубов наблюдается уже при 1 степени тяжести пародонтита, что затрудняет протезирование.


Тяжелые изменения пародонта являются прямым противопоказанием к протезированию. Перед установкой ортопедических изделий стоматолог проводит санацию ротовой полости, направляет к другим врачам для выявления и устранения общих заболеваний.

Можно ли при пародонтите ставить импланты

Многие часто путают заболевания пародонтоз и пародонтит. Отличие второго, главным образом в яркости симптоматики.

При пародонтите замечается кровоточивость десен, зубы начинают шататься, налет становится очевидным. Больной отмечает неприятный запах изо рта, образуются зубо-десневые каналы.

При пародонтите страдает опорно-связочный аппарат, костная ткань, могут появиться свищи. Визуально это выглядит не самым лучшим образом, и поставить на место поврежденных зубов красивые и ровные импланты не так-то просто. В первую очередь, важно избавиться от заболевания и его причин, чтобы старания стоматолога и пациента не канули в лету.

Для того чтобы назначить протезирование или сделать вывод о его невозможности, врач учитывает следующие факторы:

  • Стадию протекания болезни. Протезирование бессмысленно при наличии десневых каналов.
  • Характеристики прикуса. При неправильном прикусе протезирование будет неэффективным.
  • Особенности анатомии челюсти.
  • Степень тяжести. К примеру, для имплантации может понадобиться пластика десен или наращивание костной ткани.

При любой стадии заболевания — и пародонтита, и пародонтоза, или любого другого заболевания зубов и десен — врач-стоматолог сначала устраняет симптоматику. Это поможет определить методику протезирования, выбрать правильные материалы. Проводится профессиональная чистка, лечится кариес, восстанавливается кровоснабжение десен, устраняются десневые каналы — ротовая полость должна прийти в должный вид, чтобы можно было сделать заключение о возможности протезирования. К примеру, коронки и виниры устанавливаются только при наличии натуральных зубов.

Но если протезирование осуществить без подготовки, воспаленная челюсть от избыточной нагрузки начнет страдать еще больше, и процедура не только не принесет пользы, но и, возможно, причинит вред.

1. Базальная имплантация

Это комплексное решение, которое назначается не только при наличии хронических воспалительных процессов в тканях пародонта, но и при сильной степени атрофии костной ткани. При этом применяется большое число имплантов (8-12на один ряд), которые способствуют более прочной фиксации конструкции и обеспечивают продолжительный эксплуатационный период. В данном случае используются односоставные модели, которые устанавливаются в глубокие слои костной ткани, стерильные и защищенные от атрофии. По сути, это единственный вариант, который подходит при выраженной атрофии кости на фоне воспаленных тканей пародонта.

Важно! Имплантанты имеют гладкую антимикробную поверхность, которая исключается риск развития воспалительных процессов и даже способствует их остановке. Одновременно с этим такая система является отличной защитой от периимплантита.


Сама имплантация с немедленной нагрузкой представлена следующими методиками:

Читайте также:  Как определить у себя симптомы гингивита и пародонтита? Чем отличаются эти недуги

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Рубрика: Протезирование

Протезирование, уже не одно столетие, являются отличной возможностью восполнить потерю любого количества зубов. Мы поможем вам сделать выбор из непрерывно растущего и обновляющегося разнообразия зубных протезов.

Протезирование, уже не одно столетие, являются отличной возможностью восполнить потерю любого количества зубов. Мы поможем вам сделать выбор из непрерывно растущего и обновляющегося разнообразия зубных протезов.

Цель и принципы проведения выборочного пришлифовывания

Данная процедура преследует следующие цели:

  • ликвидация преждевременных контактов зубов в центральном и боковом варианте смыкания челюстей;
  • сошлифовывание жевательных бугров на подвижных зубах для беспрепятственного бокового движения нижней челюсти;
  • устранение преждевременных контактов зубов;
  • распределение жевательного давления вдоль вертикальной оси зуба.

Препарирование передней группы зубов

Принципы осуществления выборочного пришлифовывания:

  • препарирование твердых тканей зуба исключительно в пределах эмали;
  • не проводится пришлифовывание опорных бугров, на которых фиксируется прикус;
  • противоположные зубы должны сохранять множественные контакты.

Позитивным результатом выборочного пришлифовывания считается образование множественного точечного контакта при всех видах прикуса.

Санкт-Петербург

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.


Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

Что такое пародонтит и&nbspпародонтоз

Воспаление тканей пародонта, сопровождающееся кровоточивостью дёсен, болевыми ощущениями, запахом изо рта, называется пародонтит. Налёт скапливается и на поверхности зубов и под десной, формируются десневые карманы. Объём десны из-за этого уменьшается. Основные причины возникновения пародонтита:

— Плохая гигиена полости рта. Если пациент недобросовестно относится к гигиене, то скапливается налёт, зубной камень. Рост микробов соответственно способствует возникновению кариеса, воспалительным процессам дёсен.

— Непролеченные заболевания полости рта. При игнорировании лечения кариеса поражённая область зуба увеличивается, микробная среда распространяется на окружающие зуб ткани. Это также приводит в началу воспаления.

— Курение и не здоровый образ жизни способствуют попаданию инфекции в полость рта.

— Часто пациенты пропускают плановые визиты к стоматологу. Хотя легче лечить любое заболевание на начальной стадии. Так, своевременно пролеченный гингивит может помочь избежать пародонтита.

Стадии пародонтита:

— Лёгкая степень тяжести. Практически не ощущается пациентом. Иногда во время еды возникают болевые ощущения, кровоточивость. Образуются небольшие десневые карманы в межзубных промежутках.

— Средняя степень тяжести. Размеры карманов увеличиваются, боль при приёме пищи и чистке зубов усиливается, зубы становятся подвижными.

— Тяжёлая форма заболевания. Возникает сильная кровоточивость, размер десневых карманов достигает 6 мм и более, из них выделяется гной. Наблюдается выраженное смещение зубов.

Читайте также:  Рейтинг лучших гелей и мазей от пародонтита: чем намазать десны?

Необходима антибактериальная терапия и местное лечение. Если к этому заболеванию относиться не достаточно серьёзно, то лёгкая форма быстро сменяется хронической. Именно поэтому важно своевременно посещать стоматолога и лечить пародонтит.

Главной профилактической мерой возникновения пародонтита считается правильная гигиена полости рта.

Часто люди не обращают должного внимания на появление крови во время чистки зубов. Однако, это может быть первым признаком серьёзного заболевания. Если не принять меры, то воспаление проникает глубже. Налёт распространяется под десну, зубы становятся чувствительными. Это может привести к полной адентии.

Пародонтоз — последняя стадия воспаления дёсен. Часто может способствовать возникновению инфекционных заболеваний, гастрита.

К основным причинам пародонтоза относится: недостаточный уход за полостью рта, плохая гигиена, слабый иммунитет, вредные привычки (курение), неправильный образ жизни, плохое питание.

Стадии пародонтоза:

— Лёгкая степень. Десна немного опускается и можно заметить покраснение. На рентгеновском снимке будет видна начальная стадия атрофии кости.

— Для средней степени характерно появление кровоточивости и синюшности десны, карманы глубиной до 6 мм.

— Тяжёлая степень. Наблюдается сильная подвижность зубов. Шейки покрыты налётом и оголены до половины длины корня зуба. Межзубные промежутки становятся шире.

— На крайней стадии шейка зуба оголена на ⅔. Наблюдается сильная атрофия костной ткани, десна красная и плотная.

— При этом пародонтоз может не доставлять пациенту болевых ощущений.

При пародонтозе борьба ведётся не только со стоматологическими проблемами, но и с заболеваниями, вызывающими его. Сложность состоит в том, что в запущенных стадиях пародонтит и пародонтоз невозможно полностью вылечить. На какое-то время облегчают симптомы, но со временем проблемы возвращаются вновь.

Попытка установить съёмные и несъёмные протезы при пародонтите и пародонтозе не увенчается успехом. Для фиксирования конструкции в полости рта необходимо прикрепить её к здоровым соседним зубам, а это невозможно. Если установить протезы на расшатанные зубы, то не будет плотного прилегания и опорные зубы просто выпадут.

Воспаление дёсен, оголение шейки зуба, убывание костной ткани — всё это на первый взгляд осложняет проведение имплантации.

Но однозначно можно сказать, что имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе возможна! Стоматологи рекомендуют удаление всех зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции при пародонтите. В этом случае протезирование протекает без осложнений. При пародонтозе расшатанные зубы фиксируются специальными шинами, нагрузка на них снижается. Лечение становится более эффективным, дёсны восстанавливаются.

Какие риски возможны при имплантации в случае воспаления пародонта:

— Сложности установки искусственного корня. Это связано с острым воспалительным процессом, рыхлостью и атрофией костной ткани при пародонтите и пародонтозе.

— Проникновение инфекции. Это чревато отторжением импланта.

— Тяжёлая степень атрофии костной ткани. При длительном воспалении происходит убыль костной ткани, что затрудняет имплантацию.

— Тяжёлая степень. Наблюдается сильная подвижность зубов. Шейки покрыты налётом и оголены до половины длины корня зуба. Межзубные промежутки становятся шире.

Этап №2

Второй этап можно исключить, если у пациента наблюдается слабовыраженный, только-только начавшийся пародонтит. Во всех других случаях пациенту на месте утерянных и удаленных зубов устанавливаются временные зубные протезы — при пародонтите они фиксируют подвижные зубы в течение нескольких недель. Благодаря этому зубы привыкают к нормальной жевательной нагрузке, а также запускается процесс восстановления челюстной кости, атрофированной в том месте, где некоторое время отсутствовали зубы.

В любом случае, вопрос с определением метода протезирования решается только на приеме у стоматолога-ортопеда. Это могут быть циркониевые коронки, импланты, съемные протезы и, реже, мостовидные конструкции. Не сомневайтесь: хороший доктор найдет выход даже в самой сложной ситуации!

Этап №2

Второй этап можно исключить, если у пациента наблюдается слабовыраженный, только-только начавшийся пародонтит. Во всех других случаях пациенту на месте утерянных и удаленных зубов устанавливаются временные зубные протезы — при пародонтите они фиксируют подвижные зубы в течение нескольких недель. Благодаря этому зубы привыкают к нормальной жевательной нагрузке, а также запускается процесс восстановления челюстной кости, атрофированной в том месте, где некоторое время отсутствовали зубы.

Если все эти условия соблюдены, то можно выбирать метод и способ протезирования. Но увы, пародонтит — это хроническое заболевание, сильно ограничивающие такой выбор. Даже если болезнь отступила, в качестве протезов вам не подойдут цельнолитые металлические, фарфоровые или металлоакриловые коронки, а также консольные модели. Кроме того, для правильной установки постоянной зубной конструкции соседние зубы не должны быть подвижными. Закрепление конструкции на подвижных зубах приведет к расшатыванию самого протеза, а также к деформации опорных зубов.

Ссылка на основную публикацию