Выбор верной тактики лечения: как определить причины пародонтита?

Дополнительные симптомы пародонтита

  • Вязкая слюна;
  • Абсцессы и свищи на дёснах;
  • Пульсация в дёснах;
  • Увеличение в размерах и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • Головная боль.


Хронический пародонтит. Характеризуется медленным, но стойким поражением пародонта, в начале без особых признаков. Если в начале заболевания не предпринять адекватных мер, патологический процесс достигает нижних частей пародонта, после чего лечение становится весьма трудоемким и длительным. Очень важно не допустить поражение альвеолярных отростков, которые являются частью челюсти, на которой собственно и расположены зубы. Хроническая форма пародонтита иногда сопровождается обострениями, к которым приводят обычно ослабление иммунной системы на фоне стрессов или появление вторичных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, грипп, пневмония и другие).

Видео: закрытый кюретаж десен



Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен

Прогноз

Пародонтоз

При грамотном и своевременном лечении пародонтоза, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой есть риск утерять зубы уже в молодом возрасте.

Пародонтит

Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Причины пародонтита – явные и скрытые. Гормональная подоплёка заболевания тканей пародонта

Некоторые причины пародонтита – дегенеративно-дистрофического заболевания тканей пародонта – лежат на поверхности. Это инфицирование дёсен патогенными микроорганизмами, их травмирование из-за неправильного строения и расположения зубов и прикуса, зубной камень, курение… Они общеизвестны. А вот о более глубоких и более существенных причинах знают далеко не все.

Некоторые причины пародонтита – дегенеративно-дистрофического заболевания тканей пародонта – лежат на поверхности. Это инфицирование дёсен патогенными микроорганизмами, их травмирование из-за неправильного строения и расположения зубов и прикуса, зубной камень, курение… Они общеизвестны. А вот о более глубоких и более существенных причинах знают далеко не все.

Что такое лоскутная операция на десне в стоматологии

Лоскутной операцией называется комплекс действий, при выполнении которых удаляются излишние воспаленные ткани десен, либо же пересаживается слизистая оболочка с мягкого неба. Как показывает опыт, 2-ой вид лечения проводится чаще, нежели первый. Как правило, лоскутная пластика десен проводится в поликлинических условиях хирургом-пародонтологом.

К целям хирургического лечения пародонтита относятся:

  1. Получение доступа к зубным корням и периодонтальным участкам.
  2. Очищение мягких тканей от зубного налета и гнойного экссудата.
  3. Уменьшение глубины пародонтальных карманов.
  4. Создание физиологически нормального десневого края.
  5. Создание условий для прикрепления пародонта к тканям зуба.

Стоимость проведения лоскутной пластики десен зависит от объема вмешательства, сложности операции и использовании остеопластических материалов. Цена операционного лечения пародонтита в Москве варьируется от 5500 до 16 тысяч рублей.


Стоимость проведения лоскутной пластики десен зависит от объема вмешательства, сложности операции и использовании остеопластических материалов. Цена операционного лечения пародонтита в Москве варьируется от 5500 до 16 тысяч рублей.

Как производится наращивание

Простейшая процедура наращивания костей десны проводится с помощью вживления искусственной мембраны. Вживляемая ткань может быть саморассасывающийся. Ход операции:

  1. Разрезается кожа десны на необходимом месте.
  2. Имплантат прикрепляется к челюсти.
  3. Закрывается рана.
  4. Ожидается нужный результат роста кости (обычно несколько месяцев).
  1. Производится вертикальный надрез с обеих сторон поражённого участка.
  2. Открываются корни.
  3. Тщательно чистятся пародонтальные «карманы» и корни.
  4. Открытые корни зубов шлифуются.
  5. Наращивается костная ткань челюсти, если необходимо.
  6. Накладываются швы на участки разреза.

Уход за полостью рта после лоскутной операции

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации стоматологов. Вот главные из них:

  • для уменьшения отёка прикладывают лёд;
  • для предупреждения инфекционного или воспалительного процесса назначают противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • для уменьшения боли назначают болеутоляющие препараты. Но они показаны не всегда, т.к. порог болевой чувствительности у людей разный;
  • полоскать ротовую полость нельзя, вместо них применяют антисептические ванночки;
  • в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, защищать себя от переохлаждения или перегрева;
  • диета: нельзя употреблять жёсткую и раздражающую пищу. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
  • чистить зубы нужно осторожно, стараясь не травмировать десну. Щетина зубной щётки должна быть мягкой.

Из-за невозможности дезинфекции аппарата на нём скапливаются ещё большее количество болезнетворных бактерий и микробов. Такое скопление вызывает далеко не положительную динамику развития пародонтоза или пародонтита. Кроме того, брекеты способны ещё больше травмировать больные десна.

Видео: шинирование зубов



Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.

Металлические брекеты Damon Q — всего 72 000р.!

Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Доступны цветные варианты для самых маленьких! Подробнее>>> Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31
Однако стоит помнить, что если пародонтит перешел в стадию подвижности зубов, ортодонтическое лечение может оказаться пустой тратой денег, сил и времени. Избавиться на всю жизнь от шаткости зубов не получится – рано или поздно их придется удалить и заменить на протезы или имплантаты. В этом случае вашему врачу-ортодонту необходимо продумать план перемещения здоровых зубов с учетом будущего протезирования. Возможно, подвижные зубы даже лучше удалить изначально, чтобы у остальных здоровых было место для движения.

Читайте также:  Как определить у себя симптомы гингивита и пародонтита? Чем отличаются эти недуги
Название услугиЦена
Коррекция альвеолярного гребня 1 челюсть15 000 руб.
Вестибулопластика с использованием хирургического лазера 1 челюсть12 000 руб.
Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком1 500 руб.
Кюретаж закрытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком800 руб.
Гингивэктомия с использованием хирургического лазера в обл. 1 зуба2 000 руб.

Все цены на услуги

Последние Два метода проведения операций будут рассмотрены подробнее. Практически все механические вмешательства доктора проводятся под анестезией и абсолютно безболезненны.

Можно или нет?

Пациенты часто путают пародонтоз с пародонтитом, поэтому рассмотрим особенности процесса исправления прикуса с учетом общих особенностей заболеваний тканей пародонта. Неправильный прикус и патологии пародонта часто взаимосвязаны между собой, так как первое может спровоцировать развитие второго и наоборот.

При скученности, неправильном расположении зубов зачастую трудно качественно вычистить налет даже при тщательной гигиене, в результате чего в труднодоступных местах скапливаются зубные отложения. Налет и камень неизбежно ведут к развитию воспалительных процессов в тканях пародонта.

Лечить патологию без устранения первопричины – пустая трата времени и средств, так как после снятии я воспаления оно появится вновь, так как зубные отложения появятся повторно спустя время. Первое, что нужно сделать, — обратиться к ортодонту.

В стадии обострения воспалительного процесса никто вам брекеты ставить не будет.
При острой стадии воспаления брекеты никто ставить вам не будет, так как это прямое противопоказание к ортодонической коррекции. Необходимо купировать воспалительный процесс, провести профессиональную чистку зубов, а потом уже думать об исправлении прикуса.

Хронический воспалительный процесс пародонта без обострений – не преграда для коррекции неправильного прикуса. Перед началом лечения ротовую полость необходимо подготовить. Решения принимаются в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев алгоритм действий приблизительно такой:

  • поддерживающее терапевтическое лечение,
  • профессиональная гигиена ротовой полости,
  • установка брекетов.

Коррекция прикуса при патологиях тканей пародонта имеет много нюансов:

Лоскутные операции на деснах

К лоскутным операциям на деснах хирурги прибегают в случае образования пародонтальных карманов.

Пародонтальные карманы — это патологический зазор между корнем зуба и тканями десны, образующийся вследствие развития пародоноза. Из-за неплотного прилегания к десне зубы начинают постепенно расшатываться, в перспективе даже выпадать. Сам зазор становится благоприятной средой для развития инфекций, стремительно растет риск возникновения кариеса на незащищенном корне зуба.

Лоскутная операция помогает хирургу очистить пораженную область антисептическими препаратами и отполировать корни зубов, полностью контролируя процесс визуально. В процессе надрезается и сдвигается ткань десны, обнажая костную ткань и корни зуба, что позволяет быстро и эффективно произвести необходимые манипуляции.

Также к методу лоскутной операции обращаются при необходимости коррекции уровня десны, например, при наличии рецессии десны или для эстетической коррекции кромки.


К лоскутным операциям на деснах хирурги прибегают в случае образования пародонтальных карманов.

Метод Видмана-Неймана

Выполняется в случае углубления пародонтальных карманов на величину в 5 и более миллиметров.

Манипуляция проходит в следующей последовательности:

  1. Местно вводится анестетик.
  2. Десна разрезается по вертикали в двух местах для получения подхода к карману.
  3. Со щечной и языковой стороны делаются еще несколько дополнительных рассечений, которые соединяются с двумя вертикальными.
  4. Далее лоскуты отслаиваются, и разводятся по сторонам
  5. Все карманы вычищаются от грануляций и гнойной массы.
  6. Полируется корневая система.
  7. Укладываются на прежнее место лоскуты.
  8. Накладываются швы и повязка.

В видео представлена схема проведения лоскутной операции.



Восстановительный после операции период занимает по времени несколько дней, на протяжении которых пациенту необходимо придерживаться рекомендаций и назначений врача.

Хирургическое лечение

В комплексной терапии заболеваний пародонта хирургические вмешательства имеют большой удельный вес. Они приходят на смену консервативной терапии в тех случаях, когда возникает необходимость удаления патологического очага, а также при реконструктивных и пластических операциях на пародонте и слизистой оболочке рта.

Рациональное использование хирургических методов значительно повышает качество и эффективность лечения, снижает число рецидивов заболевания пародонта.

К хирургическим методам лечения относятся кюретаж, вакуум-кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия, гингивопластика, операции, корригирующие край десны, лоскутные операции, френулотомия, френулэктомия, пластические операции, формирующие преддверие рта. Они выполняются традиционным хирургическим методом или с использованием низких (криодеструкция) или высоких (диатермокоагуляция) температур.

Кюретаж – выскабливание содержимого пародонтальных карманов. Это один из наиболее распространенных методов хирургического лечения. Его целью является удаление из кармана распавшейся ткани, поддесневого зубного камня, пораженного цемента, скопления микробов, грануляций, вегетирующего эпителия.

Показания к кюретажу – пародонтит легкой и средней тяжести при наличии пародонтальных карманов глубиной до 4-5 мм, при плотной десне и отсутствии костных карманов.

Противопоказаниями к кюретажу являются острый воспалительных процесс, наличие абсцесса, костных карманов, истонченные стенки кармана, фиброзно измененная десна, глубина пародонтальных карманов более 5 мм, значительная подвижность зуба, аномалийное положение, наличие острых инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта и общих заболеваний.

Различают простой и поддесневой кюретаж. Простой кюретаж проводится в предалах зубо-десневого соединения при отсутствии пародонтального кармана. При поддесневом кюретаже устраняют или уменьшают пародонтальные карманы.

Кюретаж проводится специальными инструментами, в набор которых входят зубоврачебные крючки различных форм и размеров, кюретажные ложечки, экскаваторы, напильники, рашпили и др.

Этапы кюретажа:

1) ирригация полости рта слабыми растворами антисептиков;

2) обезоливание аппликационное и инсталляция в пародонтальный карман, например, официнальной 5% тримекаиновой мази; инъекционное (1% раствор новокаина, тримекаина).

Применяют преимущественно безыгольный инъектор. Больным с эмоциональной напряженностью, чувством боязни и страха за 30-40 мин до операции проводится премедикация андаксином, триоксазином и другими транквилизаторами;

Читайте также:  Брекеты, лоскутные операции при пародонтите и другие самые эффективные способы лечения

3) обработка операционного поля йодсодержащими растворами;

4) удаление зубного камня и разрушенного цемента зуба. Удалять разрушенный цемент лучше экскаватором, осуществляя легкие поскабливания по его поверхности, не повреждая здорового цемента, без которого нельзя рассчитывать на восстановление волокнистых структур пародонта;

5) кюретаж костной ткани края альвеолы. С помощью небольших кюреток осторожно соскабливают на дне пародонтального кармана поверхностный размягченный слой края кости альвеолярного отростка и межальвеолярной перегородки;

6) удаление грануляций и вросшего в карман эпителия (деэпителизация кармана) – наиболее ответственный этап операции. Он требует от врача особой осторожности и навыков. Проводится маленькими кюретками и экскаваторами с острыми режущими гранями. Для этого кюретку, рабочая часть которой обращена к десне, вводят на всю глубину пародонтального кармана. Большим пальцем левой руки прижимают десну к кюретке и зубу и непрерывным движением кюретки по направлению к коронке зуба под контролем пальца срезают грануляции и эпителиальную выстилку кармана. При этом необходимо хорошо фиксировать рабочую руку, избегая соскальзывания инструментов и повреждения здоровых тканей. В результате кюретажа внутренняя поверхность кармана превращается в операционную рану с остатками мягких тканей и обломков зубного камня (рис. 175).

7) промывание пародонтального кармана антисептическими растворами под давлением – вымывают остатки зубного камня, грануляций и др. (рис. 176). Одновременно проводят мероприятия, останавливающие кровотечение. При этом необходимо сохранить кровяной сгусток, заполняющий бывший карман, что способствует быстрому заживлению раны и созданию оптимальных условий для рубцевания. После кюретажа карман можно заполнить эмульсией и пастами с биологически активными веществами, которые способствуют регенерации. Заканчивается кюретаж наложением лечебной повязки (рис. 177).

Кюретаж рекомендуется проводить одномоментно, не чаще 2 раз в год. Более частые сеансы кюретажа ведут к истончению стенки десны, ее атрофии с обнажением корней в межзубных промежутках. Одновременно можно обрабатывать пародонтальные карманы в области 3-4 зубов. Интервалы между кюретажем различных групп зубов составляют 2-3 дня. После операции рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта. Через 8-10 ч можно начинать периодические теплые полоскания отварами лечебных трав (ромашка, шалфей и др.), пользоваться мягкой зубной щеткой и нераздражающими противовоспалительными зубными пастами («Лесная», «Ромашка» и др.).

К недостаткам метода относится неполное удаление зубного камня и грануляций вследствие кровоточивости и отсутствия визуального контроля.

Успешно выполненный кюретаж позволяет ликвидировать пародонтальный карман, приводит к рубцовому сморщиванию его и врастанию соединительнотканных волокон, образующихся по мере организации кровяного сгустка и биологически активных веществ, в слой сохранившегося и новообразованного цемента.

Помимо закрытого кюретажа, в последнее время широко применяется так называемый открытый кюретаж. Он проводится в такой последовательности.

  • 1. Адекватная анестезия (инфильтрационная или проводниковая), после чего с помощью зонда или иглы выявляется глубина карманов.
  • 2. Разрез скальпелем от края свободной десны в апикальном направлении до дна кармана (с вестибулярной и язычной стороны). В межзубном промежутке эти разрезы должны проходить максимально близко друг к другу. Цель разреза – отделение (отсечение) внутренней стенки кармана по всей окружности вокруг зуба.
  • 3. Удаление кюретками (крючками) иссеченной ткани с внутренней поверхности кармана. Удаление поддесневого зубного камня и разрушенного цемента зуба. Обработка костного края альвеолы при максимальном сохранении волокнистых структур, прикрепленных к тканям зуба.
  • 4. Промывание антисептиками и остановка кровотечения (кровяные сгустки должны быть удалены).
  • 5. Укладывание десневого лоскута с плотным прижатием к твердым тканям зуба. При необходимости его величину корректируют дополнительными разрезами, иссечением ткани, иногда фиксируя швами в межзубных промежутках. Операция заканчивается наложением твердеющей пародонтальной повязки.

Вакуум-юоретаж – удаление содержимого пародонтального кармана в условиях местного вакуума. Преимущество метода перед обычным кюретажем заключается в том, что он позволяет обработать более глубокие карманы при относительно бескровном операционном поле, визуально контролировать полноту и качество кюретажа и главное – обработать дно десневого кармана и прилегающую костную ткань: освободить от очагов деструкции, скопления экссудата, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Вакуум-кюретаж можно проводить сконструированными для этих целей вакуум-аппаратом, слюноотсосом со специальными насадками. Вакуум-аппарат состоит из компрессора, двух емкостей (в одной создается отрицательное, в другой – невысокое избыточное давление воздуха). При включении аппарата под действием вакуума отсасываются кровь, ротовая жидкость, отторгнутые частицы тканей и зубного камня. Избыточное давление позволяет орошать лекарственными растворами операционное поле. Выскабливание проводится полыми крючками различных формы и размеров (крючки-кюретки), которые во время работы закрепляют в специальном держателе, соединенном с аппаратом, образующим вакуум (рис. 178).

Диатермокоагуляция – свертывание или створаживание тканей под влиянием токов высокой частоты. Используется для разрушения разросшегося эпителия и грануляций пародонтального кармана, разросшихся межзубных сосочков, при других гиперпластических процессах.

Диатермокоагуляция показана также при гипертрофическом гингивите, фиброматозе десен, пародонтите при глубине пародонтальных карманов более 3 мм, пародонтальных абсцессах. Для этой цели применяются аппараты ДКС-2М, ДКГ-1 и специальные к ним электроды в виде иглы, скальпеля, петли и других форм (рис. 179). Температура тканей непосредственно под электродами достигает 80-90 °С. Под влиянием высокой температуры происходят необратимое свертывание тканевых белков, коагуляция сосудистых стенок, свертывание крови. Операция протекает бескровно благодаря тромбированию сосудов в ране, которое предотвращает кровотечение и проникновение бактерий в кровяное русло.

Применяется моно- и биактивная методика коагуляции.

При моноактивной методике электрокоагуляции пародонтального кармана активный электрод в виде иглы вводят на всю глубину кармана, после чего включают аппарат и иглу обводят вокруг зуба, избегая контакта с зубом (рис. 180).

Длительность коагуляции одного кармана при силе тока до 15 мА 2-4 с. Во избежание ожога цемента корня зуба активный электрод покрывают изоляционным лаком, оставляя Свободной незначительную часть электрода, которая соприкасается с тканями, подлежащими коагуляции. Гипертрофированные межзубные сосочки обрабатывают по той же методике, что и грануляции. Активным электродом служит тонкое лезвие, заточенное в виде копья. Инструмент погружают у основания десневого сосочка и отсекают его (рис. 181).

Читайте также:  Как же стоматологи их различают? Главные отличия пародонтоза и пародонтита: симптомы и лечение

При биактивном методе электроды располагают по сторонам оперируемого участка тканей на расстоянии 1 см друг от друга, что позволяет концентрировать силовые линии высокочастотного тока между электродами. Для достижения эффекта коагуляции и резания требуется значительно меньшая, чем при однополюсной методике, мощность тока, а термическое действие на окружающие ткани значительно ниже. Межзубные сосочки коагулируют с язычной (небной) и вестибулярной сторон. Некротизированные ткани удаляют ложечкой или экскаватором. Рану промывают антисептическим раствором, обрабатывают 1-2% настойкой йода; на 1-2 сут накладывают твердеющую лечебную повязку с добавлением биологически активных веществ (витамины, гормоны, ферменты). К недостаткам метода относится затрудненный контроль за глубиной и интенсивностью повреждения окружающих тканей. Процесс заживления проходит более длительно (10-14 дней), иногда с образованием рубца. При контакте с твердыми тканями зуба возможны ожоги пульпы.

Криохирургия – деструкция тканей пародонта при помощи низкой температуры. Преимущества метода – четкое ограниченное разрушение ткани, безболезненность операции, гемостатический эффект и др. В качестве замораживающей жидкости используют жидкий азот, фреон, углекислоту, кислород.

Для криохирургии используют аппарат, который заполняют жидким азотом перед операцией; АКВ-1, работающий на кислороде. В аппарате для криокюретажа, работающем на жидком азоте, криозондом служит изогнутая плоская лопаточка с термоэлементом (рис. 182). Для криодеструкции используется автономная стоматологическая установка, выпускаемая серийно. КУАС-01-МТ представляет собой аппарат замкнутого цикла, работающего от обычной электросети. Наконечник установки снабжен специальными насадками, которые сконструированы с учетом топографоанатомических особенностей ротовой полости. Криодеструкция проводится при температуре — 60-140°С. Лечение осуществляется методом обдувания, контактной криодеструкции или кюретажа (рис. 183).

Низкие температуры можно использовать как метод, улучшающий процессы регенерации. С этой целью проводится одномоментное обдувание жидким азотом в течение 7-10 с; при побелении ткани обдувание моментально прекращают.

Показания к криохирургии: глубокие пародонтальные карманы (5-7 мм), обильные разрастания грануляций, гипертрофический гингивит, пародонтальные абсцессы, папиллит, пародонтомы и др. Во время криокюретажа криозонд вводят в пародонтальные карманы и включают аппарат на 3-10 с. Крионекроз наступает через 24-48 ч, а регенерация продолжается 6-12 дней. В течение первых 2 сут защитные повязки не накладывают, а проводят обычный туалет раны.

В процессе криодеструкции выделяют ряд стадий: ограниченное локальное побледнение замораживаемых тканей; восстановление окраски слизистой оболочки с элементами гиперемии и отечности ткани (через 3-5 мин после оттаивания криозонда), крионекроз тканей, подвергшихся деструкции (в течение 24 ч после замораживания); регенерация (через 3-6 дней).

Гингивотомия – линейное рассечение стенки пародонтального кармана с целью вскрытия пародонтального абсцесса или для открытого кюретажа пародонтального кармана под визуальным контролем. Показаниями являются глубокие и плохо обозримые десневые и костные пародонтальные карманы в области одного или нескольких зубов, одиночные рецидивирующие абсцессы. С этой целью применяют различной формы разрезы: вертикальные по оси зуба, смещенные дистально, через межзубной сосочек, полулунные, Т-образные и др. (рис. 184, 185).

После раскрытия кармана его промывают антисептическим раствором, проводят тщательный кюретаж, затем рану вновь обрабатывают антисептическими растворами, вводят биологически активную взвесь из ингибиторов ферментов протеолиза, склеивают медицинским клеем, покрывают пленкой или лечебной повязкой на 2-3 дня. При вскрытии абсцессов швы не накладывают, в полость вводят биологически активные взвеси (из ферментов, ингибиторов и других веществ).

Гингивэктомия – иссечение пародонтального кармана на всю его глубину (на уровне альвеолярного края) одновременно с патологически измененным десневым краем и содержимым кармана (рис. 186).

Различают простую и радикальную гингивэктомию. Простая проводится при глубине пародонтальных карманов более 4-5 мм и горизонтальной, равномерной резорбции альвеолярного края, при гипертрофическом гингивите, разрастании грануляций, повышенной десквамации эпителия, отсутствии рубцевания после кюретажа. Объем операции ограничивается 2-3 боковыми и 4-6 передними зубами. После предоперационной подготовки (обезболивание, обработка операционного поля) уточняют границы воспаленной десны, определяют глубину разреза (соответствует глубине карманов). Линию разреза отмечают водным раствором метиленового синего и йодсодержащим раствором (рис. 187).

Операция состоит из следующих этапов:

1) иссечение края десны с язычной (небной) и вестибулярной сторон параллельно десневому краю с учетом неравномерной глубины карманов (рис. 188);

Этапы кюретажа:

Показания к проведению лоскутной операции.

  • Глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм).
  • Истончение тканей десен, оголение корней зубов.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
  • Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Закрытый кюретаж или выскабливание – это одна из немногих методик лечения пародонтита, которая позволяет устранить грануляции и различные виды зубных отложений из пародонтальных карманов. Однако ввиду отсутствия визуального контроля, врач далеко не всегда может в полном объеме устранить данные проблемы, что снижает эффективность данного способа. Именно поэтому его применяют при небольшой глубине пародонтальных карманов, которая характерна для самых ранних стадий течения заболевания. При более объемном поражении методика позволяет лишь на некоторое время способна улучшить состояние здоровья пациента, но рано или поздно пародонтит начнет рецидивировать, что потребует повторного лечения.

Среди преимуществ такого вида хирургического лечения можно отметить:

  • Хороший эстетический результат.
  • Быстрое восстановление десны.
  • Малая кровопотеря.

Ввиду описанных выше особенностей, закрытый кюретаж применяется не всегда.

  • Хороший эстетический результат.
  • Быстрое восстановление десны.
  • Малая кровопотеря.
Ссылка на основную публикацию