Алгоритм использования аппарата Бидермана при коррекции дефектов прикуса

В каких случаях оправдано использование аппарата Бидермана?

Нарушение прикуса – одна из самых распространенных патологий в ортодонтии. Среди подобных патологических состояний довольно часто встречается перекрестный прикус боковых частей челюсти.

Для коррекции дефектов применяются различные устройства. Одним из наиболее эффективных ортодонты считают аппарат Бидермана.

Содержание статьи:

Показания и противопоказания

Как и для любой медицинской процедуры, при установке аппарата с механизмом Бидермана необходимо в первую очередь обратить внимание на имеющиеся показания и противопоказания.

Установка механизма может быть произведена в следующих случаях:

  • узкая верхняя челюсть;
  • перекрестный прикус;
  • неправильно растут верхние клыки;
  • отмечается скученность зубов в верхнем ряду.

Противопоказаниями к установке устройства считаются:

  • переднеоткрытый прикус;
  • асимметрия верхней и нижней челюсти;
  • вертикальные и переднезадние скелетные несоответствия.

Установка аппарата Бидермана не принесет ожидаемого эффекта при наличии одного из указанных выше противопоказаний.

Как устроен пропульсор Мюлемана и суть его применения.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с характеристиками аппарата Хааса.

Характеристики устройства

Аппарат изготавливается из медицинской стали и имеет следующие составные элементы:

  • опорная часть располагается на верхней челюсти вплотную к небу;
  • расширяющий винт Бидермана, регулируемый при создании давления, закреплен в центре опорной части;
  • штанги, приваренные к кольцам, которые фиксируются на молярах либо премолярах.

Затем накладывают отдельно эластичную упругую тягу на крюки, находящиеся в районе колец на клыках.

Винт активируется поворотом, который должен осуществлять только врач. Манипуляции проводятся каждый день на протяжении двадцати дней. Таким образом, можно быстро достичь желаемого результата.

Принцип действия

В результате ежедневного подкручивания винта расширяется зубная дуга приблизительно на 0,5 миллиметров в день. Прилагаются подобные усилия для того, чтобы раскрыть срединный шов верхней челюсти и расширить зубной ряд.

Необходимость процедуры связана с тем, что расширив костный челюстной остов, можно добиться лучшего эффекта, чем, если перемещать отдельные зубы.

После того, как завершится этап активного челюстного расширения, механизм необходимо оставить во рту, чтобы он выступил в роли ретейнера в течение нескольких месяцев.

Как устроен трехмерный винт Бертони и его назначение в ортодонтической стоматологии.

В этой статье предлагаем подробное описание губного бампера Корна.

Цель применения

Благодаря использованию аппарата Бидермана, можно избавиться от имеющейся патологии и расширить зубной ряд в кратчайшие сроки (2-3 недели).

В отличие от пластиночных пластмассовых устройств, применение данного механизма вызывает гораздо меньше осложнений. Данное устройство может способствовать корпусному перемещению опорных зубов.

На период установки аппарата пациент должен исправно выполнять гигиенические процедуры и проходить санацию ротовой полости. Для улучшения эффекта возможно наложение механизма в сочетании с брекетами.

Механизм частично перекрывает нёбо, поэтому не влияет на дикцию, то есть не мешает нормально говорить пациенту, и не занимает значительный объем ротовой полости, что относится к преимуществам использования устройства.

Отзывы

Аппарат Бидермана популярен не только у ортодонтов, но и у самих пациентов. Множество положительных отзывов о результатах пройденного курса лечения это подтверждает.

У людей часто встречается нарушение прикуса, но мало кто устанавливает такие устройства. Вы можете поделиться своим отзывом насчет эффективности аппарата Бадермана в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Устройство и принцип действия

  • № 1 — внешний вид аппарата;
  • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
  • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
  • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
  • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
  • № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение


Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

  1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
  2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
  3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
  4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
  5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Этапы изготовления


Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

  • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
  • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
  • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
  • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
  • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Установка и лечение


Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
  2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
  3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Ношение и уход


Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
  • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
  • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
  • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
  • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.
Читайте также:  Принцип действия пружина Коффина в ортодонтических аппаратах

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Жмите здесь, чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Отзывы

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Щадящее расширение верхней челюсти с помощью аппарата Бидермана

Перекрестный прикус и скученность зубов из-за нехватки места на верхней челюсти требуют соответствующего лечения.

Создание необходимого пространства, коррекция положения зубов обеспечивается хирургическим вмешательством и/или использованием ортодонтических аппаратов.

Содержание статьи:

Показания к установке

Перекрестный прикус, то есть несоответствие формы и размеров нижней и верхней челюсти в поперечном направлении – непростой случай в практике любого ортодонта.

Этот порок развития обусловлен чаще всего генетически, и приводит к различным патологическим последствиям – нарушению жевания, дефектам речи, болям в ВНЧС, ротовому дыханию, прикусыванию щек.

Частота развития перекрестного прикуса составляет у взрослых около 3%, у подростков и детей – от 0,4 до 1,9%.

Одной из причин аномалии является суженная верхняя челюсть, приводящая к поперечному смещению нижних и верхних жевательных зубов друг относительно друга.

Дефект может иметь разные формы – быть буккальным, срединно-сагиттальным, сочетанным буккальным, лингвальным.

Важным характерным признаком, влияющим на подход к лечению, является его симметричность или асимметричность относительно сагиттальной (проходящей спереди назад через центр оси человека) плоскости.

При лечении различных форм перекрестного прикуса используют ортодонтические аппараты с разными характеристиками.

Применение аппарата Бидермана показано в следующих случаях:

  • перекрестный симметричный прикус, характеризующийся суженным верхним зубным рядом;
  • недостаток места в верхней челюсти, неустранимый удалением зубов;
  • проблемы с дыханием из-за малого объема носовой полости;
  • некоторые другие случаи врожденных дефектов лица.

Аппарат Бидермана нельзя использовать при перекрестном ассиметричном прикусе (в этом случае требуется одностороннее расширение) и слабом периодонте.

Особенности коррекции дистальной окклюзии аппаратом Персина и принцип его действия.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с устройством аппарата Хааса.

Основные характеристики

Своим названием аппарат Бидермана обязан доктору Уильяму Бидерману (William Biederman), разработавшему и усовершенствовавшему винт особой конструкции Hyrax (HygienicRapidExpansionScrew).

Этот известный во всем мире стоматолог – автор многих работ по анкилозу зубов и ортогнатической хирургии – умер в 1981 году. Однако его изобретение до сих пор широко используется в аппаратах RPE, предназначенных для быстрого расширения.

Имеется множество ортодонтических устройств, содержащих винт Бидермана. Кроме него аппараты, расширяющие верхнюю челюсть, имеют упорные части, передающие усилие от винта на жевательные зубы и кость.

В разных модификациях это упорная часть реализована по-разному – в виде комплекта ортодонтических колец, кламмеров, фиксаторов, кап, изготовленных из кобальто-хромовых и титановых сплавов и полимеров.

Усилие, создаваемое винтом Бидермана на зубные ряды, достигает 100 Н. Благодаря компактности, изящности форм и гладким поверхностям конструкция доставляет пациентам минимум дискомфорта.

  1. позволяет расширять весь зубной ряд;
  2. варьировать темпом расширения;
  3. производить корпусное перемещение зубов, а не наклонять их;
  4. может активироваться самими пациентами;
  5. применяться вместе с другими ортодонтическими устройствами.

Принцип действия

В работе устройства используется принцип расширения верхней челюсти с разрывом срединного нёбного шва. Усилие передается максимально широко на весь зубной ряд, не только на зубы, но и кость.

Это необходимо для того, чтобы кость расширялась за счет раздвижения нёбного шва, а не наклона зубов с альвеолярными отростками. В увеличивающемся шве происходит образование новой костной ткани, препятствующей обратному сужению.

Аппарат работает следующим образом. При вращении винта упорные части раздвигаются, создавая постоянную нагрузку посредством кламмеров, ортодонтических колец и кап на моляры, клыки, и соответственно, на косный остов.

Режим активации (вращения) винта определяется врачом, но вращать винт могут сами пациенты или их родители. Делается это ежедневно, 1-2 раза в сутки с помощью ключа, вставляемого в отверстие головки винта.

Назначение пластины с винтом Бертони и механизм работы аппарата.

В этой статье описан процесс изготовления аппарата Брюкля.

Цель применения и ожидаемый эффект

Целью применения устройства является расширение за счет увеличения срединного нёбного шва. Величина ежедневного расширения составляет 0,2-0,5 мм, продолжительность лечения – 2-3 недели. Общее расширение может достигать 7-10 мм.

Наиболее выраженный эффект раскрытия небного шва (до 100%) получают у детей в возрасте до 16 лет. У взрослых из-за окостенения шва эффект гораздо ниже.

После завершения активного расширения, конструкция остается во рту еще в течение 2-3 месяцев для наращивания костной ткани по небному шву. Однако даже с учетом этого, после снятия аппарата челюсть обычно сужается.

Величина сужения зависит от возраста пациента и других факторов, и может достигать 75% от достигнутого ранее расширения.

Чтобы компенсировать сужение, используют практику «перерасширения», то есть расширяют на величину, бо̀льшую, чем требуется.

Отзывы

По отзывам пациентов, испытавших на себе действие аппарата Бидермана, после активации винта они чувствовали напряжение в нёбе и незначительные боли в переносице, которые не требовали приема обезболивающих лекарств и исчезали, спустя 2-3 часа после вращения винта.

Если вам приходилось корректировать дефекты с помощью аппаратов RPE, поделитесь своими впечатлениями об этой процедуре, оставьте комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Описание расширителя рта и аппарата для разрыва небного шва

Неверное положение зубов, их скученность обусловлены сужением дуги челюсти. Это эстетический недостаток. Если вовремя не провести коррекцию аномалии, то произойдет нарушение типичного функционирования зубов, а потом деформируется прикус. Чтобы решить эту проблему, используется расширитель для рта. Конструкция представлена разными аппаратами для разрыва небного шва, которые различаются по функциональности и механизму воздействия.

Показания для расширения зубного ряда

Если у больного не соответствует норма ширины зубного ряда, то с развитием перекрестного типа прикуса ставится расширитель. Расширение назначается, если в аномалию вовлечены нескольких зубов. Также операция потребуется при мезиальной окклюзии с уклоном 3 степени по Энглю, при микрогнатии и протрузии резцов.

Применение аппарата для расширения челюсти является щадящим и правильным методом. Используется для корректировки сменного или постоянного прикуса. На зубной ряд оказывается незначительное воздействие. Поэтому метод может быть применен для ребёнка.

Уменьшение зубного ряда считается распространенной болезнью, у неё разные клинические проявления. Для лечения аномалий профессионалами применяются различные установки. Например, популярен аппарат для разрыва небного шва. Для каждого показания разработаны специальные методы, которые отличаются механизмом воздействия. Часто врачами совмещаются несколько способов одновременно.

Аппарат Дерихсвайлера

Конструкция представляет собой механизм, который состоит из основных колец и корректирующих дуг. Фиксация опорных колец происходит на задних зубах, где располагается прикрепленный замок, на котором крепятся дуги.

Они сходятся около нёбной дуги, где размещен активатор. Это винт, который передает систематическое давление на небо. Происходит расширение небного шва, в результате челюсть раздается вширь. Промежуток, который образуется при раскрытии нёба, через некоторое время заполняется другой мягкой тканью.

Устройство назначается при сужении дуги челюсти во время первого сменного прикуса. Если болезнь образовалась в постоянном прикусе, то от агрегата будет наименьший результат, потому что он не может справиться с затвердевшим небным швом. У аппарата есть свои достоинства:

  1. Стоматологический расширитель имеет пластичное воздействие при коррекции, не ощущается дискомфорт во время ношения.
  2. Устройство нельзя снять самостоятельно, поэтому коррекция осуществляется в минимальный промежуток времени.
  3. Аппарат не повреждает нежные ткани дёсен.

Как и любой аппарат, конструкция обладает недостатками. В первые сутки ношения замечается максимальное слюноотделение и нарушенный выговор слов. Иногда травмируется поверхность языка. Невозможно самостоятельно корректировать аппарат, для этого нужно посещать стоматолога.

Прибор для исправления верхней челюсти

Аппарат разработан для расширения верхней челюсти и изменения постоянного или сменного прикуса. Типичная конструкция состоит из основных колец, которые ставятся на зубы сбоку. Одна пара ставится на премоляры, а другая — на последние зубы. Кольцом припаиваются силовые дуги, расположенные крестовидным способом. В центральной части аппарата, в его середине, находится особый винт. Он необходим для активации конструкции и обеспечения непрестанного давления на боковую часть челюсти.

Плюсы аппарата для расширения верхней челюсти:

  • У него выраженное силовое воздействие, за счёт этого расширение совершается за минимальное время.
  • Исправление сменного прикуса занимает около 30 дней.
  • При постоянном прикусе проблемы исправляются за 4 месяца.
  • Конструкция двигает зубы корпусно.
  • При этом челюстной ряд раздается в стороны, но корни остаются в собственных лунках.
  • Увеличение углубления в деснах не отмечается.
  • Можно самостоятельно активировать конструкцию. Это делается с помощью особого ключа.
  • Активация делается один раз за 48 часов.

К недостаткам причисляются повреждение языка и натирание тканей нёба. Чтобы получить быстрый результат, активация проводится на 1 мм. Это вызывает неприятные ощущения в период терапии. Для механизма потребуются вспомогательные средства, чтобы очистить конструкцию. В питание нельзя включать вязкие и квашеные продукты.

Читайте также:  Назначение и принцип действия пластины с винтом Бертони

Съемная пластина

Устройство предназначено для лечения патологий сменного прикуса. Расширяющие дуги используются в основном для детей в период с 6 до 11 лет. Характерные черты конструкции:

  1. Устройство применяется при неравномерном сужении линии зубов.
  2. Изготовление конструкции происходит в персональном порядке, для этого делаются слепки челюстей.

Расширяющие пластинки представляют собой устройство, которое состоит из базовой пластины и специального винта. Пластинки делаются из твердой пластмассы, повторяют рельеф нёба. Стоматологический расширитель формируется с учетом секторальных распилов, соединённых особыми пружинами, которые повышают давление на челюстную кость. В зависимости от проблемы, активаторный винт располагается в середине пластины или в секторной доле.

При сужении определенного участка челюсти винт ставится на пластинке со стороны патологии. Чтобы корректировка моляров происходила в одно и то же время, на устройстве установлены вестибулярные металлические дуги. Главные преимущества аппарата:

  • Распорка имеет комплексное воздействие, после использования расширяются дуги, выравнивается фронтальный отдел.
  • Конструкция часто применяется в стоматологии, потому что у неё доступный уход.
  • Гигиеническая чистка осуществляется ребенком, при желании конструкцию можно снять.
  • Адаптационный период безболезненный, потому что устройство снимается своими руками, щеки с внутренней стороны не травмируются.
  • Вставить обратно конструкцию легко.

У расширяющей пластинки есть недостатки. Некоторые клиенты из-за объемности долго к ней привыкают. У некоторых отмечается рвотная реакция при ношении ортодонтической конструкции. Пластинка сменная, поэтому нужен постоянный контроль при ее использовании. Если изделие редко использовать, то период лечения будет продолжительным.

Пружина Коффина, Коллера и булавовидная

Вместе с аппаратом для расширения часто используются дополнительные аксессуары в виде пружинок. Они усиливают эффект действия конструкции, сокращают период коррекции. Для этой цели применяются несколько типов пружин:

  • Коллера. Пружина часто назначается взрослым пациентам, она позволяет расширить нижний ряд зубов. Небный прибор в зависимости от конструкции используется для секторальной или равномерной коррекции.
  • Устройство Коффина. Активно используется для катарального расширения челюсти и увеличения или перемещения. Пружина Коффина — это круглый, грушеобразный или овальный изгиб с двумя частями для фиксации на главном аппарате.
  • Пружина булавовидная. Применяется для устранения сужения верхней доли. Изготовление происходит из проволоки. По форме конструкция напоминает английскую булавку.

Для однородного расширения челюсти используют пружину, которая выполнена в форме бугеля подъязычной формы, с двумя круглыми изгибами и частями для фиксации. Чтобы изменить секторальный отрезок челюсти, употребляют конструкцию с одним полуокруглым изгибом в передней части.

Дистрактор для нижней челюсти

Это устройство выделяется среди других аппаратов. Оно состоит из гладкого корпуса, на котором размещен самораспирающийся винт и ползун, а также присутствуют рычаги с клиновидными концами. С его помощью исправляется прикус перекрестной формы.

Устройство устраняет аномалию, заполняет формирующееся пространство в костной ткани. У конструкции есть разные типы, они направлены на решение различных проблем, которые связаны с сужением зубной дуги. Это разрешает использовать дистрактор для лечения детей.

Хирургическое вмешательство

Для сужения челюстей используют хирургические способы. Если отсутствует положительный эффект после аппаратной терапии, то доктор назначает хирургическое лечение. Операция происходит в несколько этапов:

  1. Сначала пациенту делается наркоз. Обычно это общее обезболивание, потому что предполагается глубокое повреждение полости рта.
  2. Ультразвуковым скальпелем выполняется разрез слизистой и надкостницы. В зависимости от характера заболевания сечение делается с одной или с обеих сторон челюсти.
  3. Затем мягкие ткани отслаиваются, обнажается кортикальная часть челюсти.
  4. С помощью перфорации делается рассечение необходимых сегментов. Вручную устанавливается специальный аппарат.
  5. Потом лоскутки возвращаются на место и сшиваются.

Поправка начинается спустя трое суток после хирургического вмешательства. Первичная активация проводится стоматологом, а потом процедуру выполняет клиент в домашних условиях. Активация — это безболезненные действия, не вызывающие трудностей у клиента.

Продолжительность курса лечения

Период действия хирургической технологии варьируется в зависимости от возраста клиента и патологии челюсти. Обычно срок терапии от хирургического вмешательства до конечного заживления составляет 30 дней. После этого клиенту производится аппаратное лечение, которое исправляет развитие некоторых аномалий и восстанавливает необходимое положение моляров.

Терапевтическое аппаратное лечение продолжается до полугода. Чтобы закрепить полученные результаты, проводится курс ретенции, срок проведения терапии составляет около 9 месяцев. Общее время лечения занимает порядка 1 года.

Отзывы пациентов

Расширение челюсти — это нужный процесс при аномалии. Процедура сложная, иногда болезненная. Об этом говорят многочисленные отзывы клиентов.

Я уже 8 месяцев ношу брекеты. Через полгода я заметила первые результаты. Наконец, улыбка у меня станет красивой. Но путь к совершенству зубов наполнен многими препятствиями и трудностями. Первое ощущение после установки пластинки Дерихсвайлера: боли в челюсти, натертые десны и травмированный язык.

Врач несколько раз реконструировал части конструкции, потому что я не могла полностью закрыть рот. На нёбе располагается кусок пластинки, поэтому для языка нет места. Это приносит определенный дискомфорт. Первую ночь я использовала обезболивающие медикаменты.

Я не могу привыкнуть к инородному предмету, который располагается у меня во рту. Ситуация была сложной изначально. Стоматолог заранее меня предупредил, что ношение небного расширителя занимает не меньше 4 месяцев.

Конструкцию дома использовала регулярно. Сначала снимала ее на длительное время, потому что расширитель приносил ощутимый дискомфорт. Из-за этого моя терапия затянулась. Челюсть практически не расширялась. Сейчас я ношу нёбный расширитель каждый день. Челюсть к нему привыкла. Как только я снимаю конструкцию, зубы начинают ныть.

Мне установили аппарат Бидермана всего 2 месяца назад. После активации винта я ощутил напряжение в нёбе. А также боль отдалась в переносицу. Чтобы снять неприятные ощущения, я принимал обезболивающие медикаменты. Но спустя несколько суток после первой установки, боль прошла. Сейчас я успешно ношу аппарат. Надеюсь, что мой зубной ряд скоро расширится.

К плюсам хочу отнести возможность настройки расширения и невысокую цену. При использовании аппарата происходит корпусное перемещение зубов, а не их наклон. Мне нравится, что конструкцию я могу активировать самостоятельно. Стоматолог сказал, что при необходимости аппарат Бидермана можно сочетать с другими ортодонтическими конструкциями. Сейчас я доволен результатами, моё лечение продвигается успешно.

Своему ребёнку я изменяла сменный прикус с помощью аппарата Дерихсвайлера. У ребенка небо не такое окостеневшее, как у взрослого человека. Поэтому его можно с легкостью скорректировать.

Сыну сначала вылечили нёбный шов хирургическим методом, а после установили специальный аппарат. Образовавшийся промежуток быстро зарос новой костной тканью. Для нас ношение аппарата не было страшным, эффект порадовал.

Исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.

Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.

Обратное резцовое перекрытие

Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

Как определить мезиальный прикус?

  1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
  2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.

Вогнутый профиль при мезиальном прикусе

Нарушение осанки при мезиальном прикусе

Виды мезиального прикуса

По форме:

  1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
  2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

По причинам возникновения:

  1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
  2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
  3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
  4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

Причины появления мезиального прикуса

На ранних этапах развития:

  • Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
  • Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
  • Неправильное грудное вскармливание.
  • Макроглоссия — увеличенный размер языка.
  • Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
  • Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
  • Короткая уздечка языка.

В период молочных и постоянных зубов:

  • Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
  • Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
  • Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
  • Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.

Последствия мезиального прикуса

В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

Читайте также:  Устройство и принцип работы аппарата Персина

Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

Диагностика

Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

  1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
  2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
  3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
  4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

Лечение

Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

Лечение в молочной и сменном прикусе

При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

  • вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
  • неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
  • вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

Аппарат Френкеля 3-го типа

Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

Частичная брекет-система при мезиальном прикусе”

Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»

В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.

Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.

На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.

Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.

Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг

Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг

Автор: Светлова Полина Александровна, стоматолог-ортодонт

Исправление прикуса с использованием аппарата Гербста

Проблема: выравнивание передних зубов — основное пожелание 24-летней девушки, которая обратилась на консультацию в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» в январе 2011 года.

Решение: врач-ортодонт О.А. Баранова рекомендует ортодонтическое лечение с использованием следующей несъёмной аппаратуры: брекеты Damon-Q и аппарат Гербста. Эстетический стоматолог рекомендует коррекцию режущего края верхних передних зубов после снятия брекетов.

Консультация у ортодонта

На первичной консультации врач обратила внимание пациентки на наличие других проблем (помимо неровных и неодинаковых по размеру передних верхних зубов, положение которых и хотела исправить девушка): неправильный прикус (глубокая резцовая и дистальная окклюзия) и, связанное с этим эстетическое нарушение профиля лица, скученность зубов в верхнем и нижнем отделах, отклонение косметического центра. Избавление пациентки от этих проблем и станет целью ортодонтического лечения.

Врач предложила пациентке несколько альтернативных вариантов лечения, которые различаются применяемой аппаратурой, сроками и стоимостью. По результатам консультаций врач и пациент пришли к единому мнению по выбору метода лечения: выравнивание зубов с помощью металлических брекетов Дэймон-Q и исправление прикуса с помощью аппарата Гербста.

Подготовительный этап

В этот важный этап входят дополнительные консультации у смежных специалистов, диагностические исследования (слепки и снимки), подготовка полости рта к установке брекетов. Обязательно перед установкой брекетов залечить все зубы, имеющие кариозные поражения. Профессиональная чистка зубов Air Flow выполняется пациентам ортодонтического отделения, проходящим лечение на брекетах, в подарок в рамках специальной акции клиники. Обратите внимание, что все этапы ортодонтического лечения пациенты «Диал-Дент» проходят в стенах клиники, где собраны все необходимые специалисты, и есть все необходимое оборудование.

Лечение — первый этап (исправление неправильного положения зубов)

Длительность 1-го этапа — 6 месяцев, частота посещений — 1 раз в 2 месяца.

Во время первого этапа пациентка носила брекеты Damon-Q, действие которых было направлено на нормализацию форм зубных дуг и коррекцию положения зубов. Именно на этом этапе врач планировала исправить неправильное положение центрального резца (выравнивание выполняется по десневому контуру, режущий край зуба будет отреставрирован после ортолечения).

Лечение — второй этап (исправление прикуса)

Длительность 2-го этапа — 12 месяцев, количество посещений врача — 6.

По результатам первого этапа ортодонт О.А. Баранова добилась поставленной задачи: положение зубов нормализовано, зубные ряды расширены. Можно приступать непосредственно к коррекции неправильного прикуса с помощью аппарата Гербста. Он избавил пациентку от хирургического вмешательства. Аппарат Гербста закреплен на зубах с помощью коронок. Телескопические шарниры аппарата фиксируют нижнюю челюсть в выдвинутом состоянии. Несъёмный аппарат Гербста не препятствует жеванию или открыванию рта, достаточно комфортен для пациента. Одно из важных преимуществ этого аппарата — сочетаемость с другой ортодонтической техникой, что значительно ускоряет лечение.

Лечение — третий этап (окончательная коррекция)

Длительность 3-го этапа — 6 месяцев.

Врач сняла аппарат Гербста, пациентка продолжает носить брекеты damon. На этом этапе внешний вид зубов значительно улучшен, но необходимо откорректировать некоторые участки. Для создания точных межзубных контактов ортодонт добавила пациентке ношение ортодонтических эластиков. Ортодонтические эластики добавляют силу тяги в определенных участках, где нужно уплотнить межзубные контакты.

Эстетическая коррекция зубов после снятия брекетов

Ортодонтическое лечение выровняло зубы, но не исправило их форму. Эта ситуация часто встречается после снятия брекетов. У ортодонтических пациентов зубы долгое время находились в неправильном положении, поэтому на режущем крае могут быть сколы. Некоторые участки зуба стирались сильнее, что становится особенно заметно после снятия брекетов. В данном клиническом случае верхние передние зубы пациентки сильно различались по размеру в силу неправильного развития челюстей, также имелись сколы. После исправления прикуса необходимо исправить форму зубов. С этой задачей отлично справилась врач-стоматолог Матиенко Т.И., выполнившая реставрацию материалом светового отверждения Estelite Sigma Quick (Япония).


Ретенция

Планируемая продолжительность этапа — более 3-х лет.

Ретенционный период необходим для закрепления лечения и сохранения стабильного результата. На зубы нижней челюсти установлен несъемный ретейнер (тонкая проволока, скрепляющая нижние передние зубы), абсолютно незаметный и комфортный для пациента. Для ретенции верхней челюсти предлагается съемная каппа, которая используется в ночной период.

Результат лечения

Прикус пациентки исправлен, заметно улучшена линия профиля лица, воссозданы контакты зубов, передние зубы выглядят гармонично и привлекательно. Пациентка очень довольна результатами лечения и продолжает наблюдаться у врача-ортодонта.

Длительность ортодонтического лечения (без ретенционного этапа) составила 2 года, стоимость исправления прикуса — 216 600 рублей. Стоимость эстетической коррекции зубов (1 зуб) — 4 000 рублей. Цены приведены на момент лечения, актуальные цены узнавайте на консультации или у администратора.

Другие примеры исправления прикуса и выравнивания зубов, выполненные специалистами “Диал-Дент” можно посмотреть тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Ссылка на основную публикацию