Как работает аппарат Марко Росса при исправлении суженной верхней челюсти

Почему аппарат Марко Росса для расширения верхней челюсти у детей так эффективен?

Согласно исследованиям, частота мезиального прикуса с перекрестной окклюзией у детей во время молочного и смешанного прикуса достигает 10-12%.

Аномалия характеризуется суженной верхней челюстью, узкими носовыми ходами, нарушением правильной окклюзии, трудностью с откусыванием и пережевыванием пищи и некоторыми другими негативными последствиями.

Отказ от коррекции суженной челюсти может привести к нарушению симметричности лица ребенка, патологической перестройке жевательных мышц, нарушению работы ВНЧС.

Наиболее эффективными средствами лечения аномалии являются аппараты для небного расширения. Одним из таких устройств, специально адаптированных для использования у детей в сменном прикусе, является небный расширитель Марко Росса.

Содержание статьи:

Общее представление

Полное название аппарата Росса звучит так ― пластинчатый, несъемный, механически-действующий, одночелюстной. Устройство состоит из следующих элементов:

  • Винт Хайрекс с направляющими по обеим сторонам. Служит для создания расширяющего усилия.
  • Кольца на временные моляры. Обеспечивают фиксацию аппарата на опорных зубах.
  • Металлические лапки. Упираются во временные клыки, создают дополнительные к кольцам точки приложения силы к зубному ряду.
  • Пластмассовый базис (пластина), состоящая из двух частей. Объединяет все компоненты в единую конструкцию.

Устройство носит имя своего разработчика. Изготавливается по гипсовой модели, сформованной по оттиску с верхней челюсти ребенка. Стоит около 10 000 руб.

Использование аппарата позволяет расширять верхнюю челюсть по срединному шву на 10-13 мм, увеличивать длину верхней челюстной дуги, устранить мезиальный прикус, достичь нормализации еще ряда функций зубочелюстного аппарата детей в возрасте 5-11 лет.

В зависимости от решаемых задач, аппарат Росса может модифицироваться, в частности, оснащаться зубными накладками.

Показания к использованию

Оптимальным временем использования аппарата считается 6-8 лет. Однако, в зависимости от клинической картины, этот интервал может быть расширен до 5-11 лет.

Показания для применения аппарата Марко Росса — многие патологические изменения в зубочелюстном аппарате, вызываемые узкой верхней челюстью:

  • Перекрестный мезиальный прикус.
  • Нехватка места для постоянных зубов во фронтальном сегменте верхней челюсти. Дефицит места заставляет постоянные зубы при прорезывании смещаться относительно зубной дуги нёбно (чаще) или вестибулярно.
  • Нарушение речи из-за ограничения движения языка.
  • Ротовое дыхание из-за узких носовых ходов.
  • Чрезмерное развитие нижней челюсти и ее блокирование верхними зубами.
  • Проблемы с откусыванием и пережевывание пищи.
  • Отсутствие физиологического истирания молочных клыков, препятствующее правильной окклюзии.
  • Дисфункция ВНЧС из-за мезиального перекрестного прикуса. Ее сигналом могут служить необъяснимые другими причинами головные боли.

К каким устройствам относится аппарат Норда по назначению.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с популярными профилактическими ортодонтическими аппаратами.

Принцип действия устройства

Принцип действия аппарата Марко Росса не отличается от других устройств, служащих для расширения верхней челюсти по срединному нёбном шву.

Сила расширение создается винтом Хайрекс. Его вращение вызывает расширение пластмассового базиса, передающего усилие от винта на зубной ряд с помощью колец и лапок. Первые надеваются на молочные моляры, вторые упираются в молочные клыки.

На изготовление аппарата требуется несколько дней. Примерно столько же длится привыкание к нему, во время которого может оказаться нарушенной дикция. После привыкания она восстанавливается.

Особенностью аппарата является то, что пластмассовый базис не давит на нёбо и альвеолярные отростки, а лишь слегка касается их. Это делает ношение устройства более комфортным.

Аппарат практически невидим, благодаря тому, что лапки, упирающиеся в клыки, крепятся композитом, а не кольцами.

Активация устройства производится с помощью специального ключа со штырьком (пином). Центральная часть винта имеет отверстия, расположенные под углом 90°. Ключ вставляется своим штырьком в отверстие и поворачивается на четверть оборота. Один поворот соответствует перемещению винта базисных пластин на 0,25 мм.

Основная тонкость активации заключается в том, чтобы в конце каждого поворота ключа появлялось следующее отверстие, куда можно было бы вставить пин.

Активацию выполняют родители малыша ежедневно или с интервалом в несколько дней – в соответствии со схемой, указанной ортодонтом.

Можно использовать быстрое и медленное расширение. Быстрое предусматривает активацию винта каждый день, медленное – через несколько дней.

Считается, что медленное расширение обеспечивает более стабильный результат, однако, оно требует больше времени. Некоторые специалисты рекомендуют комбинацию быстрого и медленного расширения. Например, в начале лечения осуществляется медленное расширение, а через несколько недель – быстрое.

При использовании форсированного расширения, активный период лечения длится около месяца. В последующие 0,5-1 год аппарат носится с ретенционной целью без активации.

Хотя устройство Марко Росса прямо не воздействует на нижнюю челюсть, опосредствованное влияние оно оказывает. Нормализация параметров верхней челюсти приводит к разблокировке нижней и ее подстройке к верхней.

При ношении аппарата особое внимание уделяется гигиене ротовой полости, точнее, месту контакта базисной пластины с нёбом, куда может набиваться пища. Лучше всего очищать ее ирригатором.

Процесс установки

Аппарат Марко Роса имеет четыре элемента, с помощью которых осуществляется его фиксация к челюсти. Две кольца (левое и правое), которые надеваются на моляры, и две лапки (также левая и правая), упирающиеся в клыки.

Установка выполняется в такой последовательности:

  • За неделю до установки аппарата между опорным маляром и соседними зубами вставляются разделяющие резинки (сепарационные кольца), которые создают зазор для установки металлических колец на маляры. В день установки пластин перед началом процедуры эти элементы извлекаются.
  • Выполняется чистка всех зубов вращающейся щеточкой с пастой.
  • На кольца аппарата наносится приготовленный цемент.
  • Аппарат вставляется в рот, кольца надеваются на моляры и прижимаются до упора инструментом. Лапки при этом должны располагаться на окклюзионной поверхности клыков. Излишки цемента удаляются.
  • Ниткой очищаются межзубные промежутки в зоне фиксации колец.
  • На клыки в месте их контакта с лапками наносится композит для фиксации лапок. Излишки композита удаляются.
  • Место соединения облучается светом (для полимеризации композита).

На этом установка пластины завершается.

В видео смотрите, как устанавливается аппарат Марко Росса.

Особенности лечения

Обычно суженная челюсть сочетается с другими зубными аномалиями и нарушениями – чрезмерным развитием нижней челюсти, ротовым дыханием, дефектами произношения. Поэтому лечение устройством Росса бывает особенно эффективным при комплексном лечении.

В частности, в дополнение к аппарату желательно:

  • применение лицевой маски – внеротовой конструкции, которая, благодаря накладке на подбородок, приостанавливает развитие нижней челюсти;
  • при ротовом дыхании желательно участие в лечении лор-врача. Он должен проконтролировать процесс нормализации дыхания;
  • корректировку речи и глотания рекомендуется проводить с участием логопеда и миофункционального терапевта. В их задачу входить нормализация тонуса лицевых и жевательных мышц, коррекция давления языка на зубы, контроль глотания.

Только такими общими усилиями можно обеспечить коррекцию всех неблагоприятных последствий суженной челюсти.

Нужны ли будут брекеты

Перед началом лечения аппаратом Марко Росса нельзя сказать определенно, понадобится или нет в дальнейшем лечении брекетами. Это зависит от результатов коррекции нарушений и направления развития зубочелюстного аппарата ребенка.

В некоторых случаях, если аномалия полностью не устранена, установка брекетов потребуется. В других обстоятельствах, при полном устранении нарушений, такой необходимости не возникает.

Но даже если брекеты и будут использоваться, лечение ими после коррекции аппаратом Марко Росса пройдет намного быстрее и легче, чем без него.

Кроме этого, отказ от лечения суженной верхней челюсти в детском возрасте может создать ситуацию, при которой взрослому человеку с полностью сформировавшимися зубами понадобится хирургическое вмешательство и цена вопроса будет в разы больше. Если есть возможность, этого лучше избежать.

Как выглядит трейнер Bruxogard и с какой целью его используют.

В этой публикации вы найдете инструкцию по использованию суставной шины TMJ.

Все за и против методики

Аппарат Марко Росса демонстрирует практически стопроцентно успешный результат из-за целого ряда особенностей:

  • Высокая эффективность благодаря тому, что расширение происходит по несросшемуся срединному нёбному шву.
  • Комплексность воздействия. Вместе с расширением челюсти восстанавливается симметрия и эстетика лица, расширяются носовые ходы (облегчается носовое дыхание), нормализуется речь и глотание, устраняется мезиальный прикус.
  • Малый срок ношения при использовании быстрого расширения.
  • Незаметность при ношении.
  • Избавление от лечения брекетами или, в крайнем случае, его значительное облегчение.
  • Легкая возможность задавать темп расширения (винт можно поворачиваться на больший или меньший угол, ежедневно или с перерывами).
  • Возможность применения в молочном и сменном прикусе, когда коррекция любых зубных аномалий наиболее эффективна.
  • Простота и изящность конструкции, привлекательный для ребенка яркий цвет базисных пластин (создается мотивация и устраняется беспокойство малыша).

К недостаткам можно отнести разве что дискомфорт после активации и необходимость длительной ретенции. Но эти особенности свойственны всем без исключения ортодонтическим аппаратам.

Отзывы

Исследования итогов лечения мезиального перекрестного прикуса аппаратом Росса у детей во время раннего смешанного прикуса говорят о стопроцентном положительном результате.

Если вам довелось использовать этот аппарат при лечении суженной челюсти вашего ребенка, поделитесь информацией о его результатах.

Можете ли вы на своем опыте подтвердить высокую эффективность небного расширителя Марко Росса? Форма для комментария расположена внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Несъёмный аппарат Хаас – прорыв в детской ортодонтии

Аппарат Хаас был разработан немецким ортодонтом Эндрю джей Хаасом и улучшен итальянским профессором ортодонтии Марко Росса. Это изобретение по справедливости можно назвать прорывом в ортодонтии. Простота в применении и незаметность аппарата позволяет начать ортодонтическое лечение с раннего возраста, на молочном прикусе, что невозможно сделать при помощи брекетов. Несъёмная конструкция, опираясь на молочные зубы, раздвигает их в нужном направлении, освобождая место для прорезывания постоянным зубам. За счёт того, что постоянные зубы прорезываются в подготовленное аппаратом Хааса пространство – риск рецидива сводится к минимуму. По моим наблюдениям, до 80% детей, которые обращаются за консультацией, нуждаются в раннем лечении аппаратом Хааса.

Что такое аппарат Хааса?

Аппарат представляет собой каркас, выполненный из качественного гипоаллергенного медицинского сплава, исключающего индивидуальную непереносимость. В каркас интегрированы винты, которые регулируют раздвижение конструкции, а так же пластиковые нёбные опоры. На концах каркаса крепятся кольца и замки, для надёжной фиксации к зубам. Аппарат изготавливается индивидуально. Фиксация на светоотверждаемый стоматологический материал исключает вторичное смещение челюстей. Аппарат располагается таким образом, что совершенно не заметен окружающим. Несъёмная конструкция и надёжная фиксация исключает поломку и случайное снятие конструкции ребёнком.

Читайте также:  Отбеливание зубов Zoom 3: отзывы, цены, технология проведения

Применение аппарата Хааса

Лечение с применением аппарата Хааса снижает вероятность долечивания постоянных зубов брекет-системой и уменьшает до 5-6 месяцев – против 1,5 лет время исправления прикуса брекетами, если такое лечение всё-таки показано в подростковом возрасте. Удобство несъёмной конструкции очевидно. Ребёнок быстро привыкает к постороннему предмету во рту, не имея возможности снять его самостоятельно в отличии от трейнеров и съёмных пластин, к слову сказать, малоэффективных и доставляющих массу хлопот ребёнку и родителям, прежде всего тем, что являются съёмными конструкциями.

Фиксация аппарата на нёбе происходит при помощи металлических колец, которые крепятся ко вторым молочным молярам. Винт в пластиковом основании имеет ход движения 10-15мм, что позволяет значительно раздвинуть верхнюю челюсть, тем самым избежать неправильного прорезывания постоянных зубов, скученности и многих других аномалий прикуса.

Так как развитие мышц лица у детей происходит неравномерно, очень важно в это время восстановить баланс, убрать вредные привычки типа сосания пальца, кусания губы и посторонних предметов. И аппарат Хааса показывает потрясающие результаты в решении этой задачи, предупреждая развитие аномалий прикуса на ранних сроках. Помимо этого Аппарат показан для расширения верхней и нижней челюсти. Развитие челюстей ребёнка происходит равномерно, устраняется в частности западание или выдвижение нижней челюсти – что является не только сложно исправимой аномалией в подростковом возрасте с дорогостоящим и длительным лечением, но и откровенно уродующей человека проблемой.

Аппарат Хааса хорошо подходит когда нужно сформировать форму верхней зубной дуги и носовых ходов, для устранения затруднений носового дыхания. Вовремя предотвратить скученность и освободить место для боковых и центральных резцов так же по силам этому изобретению, а ведь это наиболее частая аномалия прикуса. В силу того, что верхняя челюсть расширяется, нижняя челюсть так же начинает самостоятельное расширение и в течение 1-1,5 месяцев приходит в соответствие с нижней. Ранняя коррекция и предупреждение аномалий развития прикуса при помощи аппарата Хааса, решает массу возможных проблем со здоровьем маленького пациента.

Неудобства, связанные с установкой аппарата Хааса

Конечно установка и использование любой ортодонтической конструкции не проходит столь гладко для ребёнка, как хотелось бы. Надо понимать, что это стресс для малыша. В первые дни привыкания к аппарату ребёнок может капризничать, нарушается дикция, появляются проблемы при жевании и проглатывании пищи, обильное слюноотделение. Возможно раздражение мягких тканей в местах, где части конструкции прилегают к полости рта. Родителям и ребёнку необходимо уделить дополнительное время уходу за зубками и аппаратом. А так же быть на связи с лечащим врачом и рассказывать обо всех изменениях в ходе использования аппарата. Но всего через 2-3 недели происходит полная адаптация конструкции и малыш перестаёт её замечать совершенно. Начинается полноценный процесс исправления прикуса.

Рекомендации

Я рекомендую начинать использование аппарата Хаас после начала прорезывания шестых зубов (постоянных моляров) и после полного прорезывания резцов. В возрасте 6-9 лет. Важно с раннего возраста наблюдаться у ортодонта и вовремя обнаружить возможные аномалии прикуса, в этом случае ребёнок имеет все шансы наиболее комфортно для психики и здоровья предотвратить будущие проблемы, а его родителям избежать значительных расходов. После 9 лет, как правило, аппарат Хаас не используется, а исправление прикуса брекет-системой становится недалёкой необходимостью. Использование аппарата Хааса – это вне всяких сомнений самое эффективное, комфортное и безболезненное исправление прикуса на ранних стадиях развития аномалий.

Применение аппарата Марко Роса в детской ортодонтии

На начальных этапах нарушения прикуса у детей используются различные аппараты, которые помогают зубочелюстной системе развиваться правильно. Период смены прикуса – это период активного роста лицевого скелета, и можно не допустить нарушение прикуса, вовремя обратившись к ортодонту.

Что такое аппарат Марко Роса

Аппарат Марко Роса (его создатель – Dr. Marco Rosa) применяется для расширения верхней челюсти.

Аппарат Марко Роса представляет из себя несъемный внутриротовой пластиночный аппарат, изготавливаемый индивидуально по слепкам зубов. Аппарат закрепляется кольцами на жевательные зубы и имеет дополнительную опору на клыки. В центральной части пластинки находится винт для расширения верхней челюсти.

Преимущество аппарата Марко Роса для расширения верхней челюсти в том, что его нельзя забыть надеть или потерять. Аппарат работает круглосуточно, что повышает качество лечения и сокращает сроки ортодонтического лечения.

При разработке дизайна аппарата ребенок может выбрать цвет пластмассовых деталей, добавить в них украшения – картинки, блестки и т.п. Это повышает мотивацию, помогает устранить беспокойство от предстоящего лечения.

Когда применяется аппарат Марко Роса

Аппарат Марко Роса применяется для расширения верхней челюсти у детей в возрасте 6-9 лет в период смены прикуса.

Применение аппарата Марко Роса позволяет решить следующие проблемы:

  • нехватка места для постоянных зубов – рост зубов вторым рядом, криво растущие зубы;
  • перекрестный прикус;
  • выдвижение вперед нижней челюсти;
  • логопедические проблемы;
  • нарушение носового дыхания, связанного с узостью носовых ходов.

Причины сужения верхней челюсти

  • генетические причины;
  • ротовое дыхание из-за недостаточной проходимости носовых дыхательных путей (аденоиды, полипы, аллергический отек);
  • постоянно открытый рот (не связанный с ротовым дыханием) из-за неправильной работы лицевых мышц.

Как работает аппарат Марко Роса для расширения верхней челюсти

После консультации и диагностики ортодонт проводит расчеты и передает слепки зубов в зуботехническую лабораторию. Срок изготовления аппарата около 10 дней. Несъемный аппарат Марко Роса ортодонт фиксирует специальным клеем на предварительно очищенные зубки. Активация винта (поворот винта ключом) вызывает расширение нёбного шва и постепенное увеличение размера верхней челюсти.

Привыкание к аппарату Марко Роса занимает несколько дней (немного нарушается дикция). Пластинка не давит на нёбо, а лишь слегка касается его. Снаружи аппарат Роса практически не заметен.

Активацию винта для расширения верхней челюсти проводят родители дома, в одно и то же время каждый день, по схеме, разработанной ортодонтом. Расширение верхней челюсти продолжается около 3-4 недель. Затем аппарат Марко Роcса остается на зубах ребенка еще 7-8 месяцев для стабилизации достигнутого результата.

Во время лечения несъемным аппаратом Марко Росса не требуется особой гигиены, достаточно дважды в день чистить зубы и использовать ирригатор.

При расширении верхней челюсти происходит расширение носовых ходов, что важно для пациентов с нарушением носового дыхания.

Аппарат Марко Роса расширяет верхнюю челюсть, но так как рост челюстей взаимосвязан, нижняя челюсть тоже подвержена влиянию, она подстраивается под происходящие изменения.

Примеры лечения аппаратом Марко Роса из практики ортодонтов «Диал-Дент»

Пример 1

Девочка 7 лет. Открытый прикус, сужение верхней челюсти, постоянно дышит ртом.


При помощи аппарата Марко Роса достигнуто расширение верхней челюсти до нужных размеров, нормализовалось носовое дыхание. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.

Пример 2

Мальчик 8 лет. Сужение верхней челюсти, выдвижение вперед нижней челюсти. Начало развития 3 класса нарушения прикуса (у взрослых при 3 классе нарушения прикуса требуется более сложное и длительное лечение).



В результате лечения расширена верхняя челюсть, достигнуто правильное смыкание зубов в переднем отделе. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.

Пример 3

Мальчик 8 лет. Глубокое резцовое перекрытие, недостаточно места для постоянных зубов (вторых резцов).


После лечения аппаратом Марко Роса нормализован размер челюстей, создано достаточно места для прорезывания постоянных вторых резцов. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.

Понадобятся ли потом брекеты?

Ортодонтическое лечение у детей с использованием несъемного аппарата Марко Росса помогает нормализовать размер верхней челюсти, что предотвращает негативные изменения лицевого скелета (выдвижение нижней челюсти или ее западание, сильное сужение верхней челюсти), меняющие гармонию лица. Если оставить проблему недоразвития или сужения верхней челюсти, не решенной в детстве, то во взрослом состоянии может потребоваться хирургическое расширение верхней челюсти.

Возможно, в будущем понадобится лечение брекетами или капами, но это лечение будет проходить быстрее и эффективнее. Достаточно часто дополнительное ношение брекетов после ортодонтического лечения несъемным аппаратом Марко Роса не требуется.

Особенность применения аппарата Марко Роса в «Диал-Дент»

Ортодонты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» комплексно подходят к исправлению прикуса у детей, поэтому в клинике работают ЛОР-врач и логопед, которые помогают устранить причины нарушения прикуса, благодаря чему результативность и стабильность ортодонтического лечения повышаются.

При наличии проблем с носовым дыханием к лечению подключается ЛОР-врач А.В. Архандеев. Участие ЛОРа в ортодонтическом лечении очень важно, так как без нормализации носового дыхания результат лечения не будет стабильным и никакой аппарат не поможет!

При наличии неправильной работы мышц, неправильного положения языка, инфантильном глотании, если постоянно приоткрыт рот, даже при дыхании носом, в лечении детей принимает участие логопед – миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор. Занятия с логопедом нормализуют тонус лицевых мышц, устраняют излишнее давление языка на зубы, нормализуют глотание и дыхание – то есть убирают факторы, провоцирующие нарушения прикуса.

Повышение квалификации специалистов «Диал-Дент»

Создатель аппарата для расширения верхней челюсти ортодонт Dr. Marko Rosa проводит лекции и семинары, чтобы врачи-ортодонты узнали все особенности аппарата и научились наиболее эффективно им пользоваться. Ортодонты «Диал-Дент» М.П. Слепцова и О.Н. Селектор проходили обучение у автора аппарата.

Семинар Dr. Marco Rosa в Минске в Renaissance Minsk Hotel, октябрь 2016 г.

Ортодонты “Диал-Дент” О.Н. Селектор и М.П. Слепцова на семинаре Dr. Marco Rosa в Минске в Renaissance Minsk Hotel, октябрь 2016 г.

Ортодонты всего мира признали аппарат Марко Роса эффективным для ортодонтического лечения детей и применяют его в своей практике.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Расширение верхней челюсти в раннем смешанном прикусе аппаратом Марко Росса

Суженная верхняя челюсть приводит к множественным аномалиям зубочелюстного аппарата ребенка.

В том числе к перекрестному мезиальному прикусу, укорочению зубной дуги, нехватке места для прорезывающихся постоянных резцов и клыков, обратному резцовому перекрытию, тортоположению отдельных единиц и пр.

Могут нарушиться функции жевания, глотания и речи, снизиться физиологическая стираемость молочных клыков.

Для исправления подобных дефектов используется аппарат Росса, о нем и пойдет речь дальше.

Содержание статьи:

Общее представление

Нормализация ширины верхней челюсти – отработанная и эффективная технология, при которой используются аппараты для расширения верхнего ряда с разрывом небного шва. Применяются устройства различной конструкции, одно из них было разработано стоматологом Марком Россом.

Расширитель для верхней челюсти Росса предназначен для воздействия на верхнюю челюсть в раннем смешанном прикусе – периоде, когда зубочелюстной аппарат человека трансформируется очень легко.

Операция расширения в это время практически всегда заканчивается полным успехом.

По конструкции и принципу работы устройство является одночелюстным, пластинчатым, несъемным устройством с реципрокной (взаимной, активной и реактивной) опорой на временные клыки и моляры.

Изготавливается оно по модели, сформованной на основе оттиска с верхней челюсти ребенка. Состоит из следующих основных элементов:

  • Пластмассовый базис. Акриловая пластина из двух частей, объединяющая все элементы в единую конструкцию и обеспечивающая передачу усилия от винта на опорные зубы.
  • Винт Хайрекса с направляющими. Силовой элемент, создающий усилие расширения.
  • Два кольца на временные моляры. Обеспечивают крепление аппарата на главных опорах.
  • Две металлические штанги («лапки»). Передают усилие расширения на временные клыки, выполняют функцию дополнительной опоры.

Максимальная величина расширения достигает 13 мм. Одновременно с расширением челюсти происходит удлинение зубного ряда, увеличение пространства для прорезывания постоянных резцов, коррекция мезиального прикуса, разблокирование нижней челюсти, возвращение лицу симметричности и пр.

Аппарат может применяться для лечения детей в возрасте 5-11 лет. Наиболее эффективный возраст коррекции – 6-8 лет.

Как устроен аппарат Норда, показания к его применению, насколько эффективна конструкция по мнению специалистов.

Заходите сюда, чтобы рассмотреть эффективные профилактические ортодонтические аппараты.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparatov-mehanicheskogo-deystviya.html все самое важное о съемных ортодонтических аппаратах механического действия.

Показания к использованию

Пластина Росса рекомендуется к применению во всех случаях, когда из-за суженой ВЧ отмечаются следующие нарушения:

  • Недостаточное развитие верхней челюсти и чрезмерное – нижней. Блокирование НЧ верхними зубами.
  • Мезиальный перекрестный прикус.
  • Отсутствие достаточного места для прорезывания постоянных фронтальных зубов (из-за этого имеется опасность смещения их из зубной дуги, наклона и поворота вокруг вертикальной оси).
  • Нарушение дыхания вследствие узости носовых ходов (формирование ротового дыхания).
  • Трудности с жеванием и откусыванием пищи.
  • Медленное физиологическое истирание временных клыков и нарушение вследствие этого окклюзии.Чтобы обеспечить множественный окклюзионный контакт ребенок при жевании вынужден сдвигать нижнюю челюсть в неправильное положение относительно верхней, что может приводить к его закреплению, нарушению работы жевательных мышц и дисфункции ВНЧС.
  • Боль и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, головная боль неясного происхождения.
  • Нарушение речи вследствие нехватки места для правильного движения языка.

Рассматривая показания к применению устройства, можно сделать вывод, что аппарат многофункционален.

Расширение челюсти у взрослых пациентов

Можно ли расширить челюсть взрослому пациенту или это доступно только для детей? Этот вопрос часто волнует пациентов. Ответ на него положительный, челюсть можно расширить и взрослому и ребенку. Если речь идет о расширении верхней челюсти, то расширение в 16 лет и 26 не сильно будут различаться. В обоих случаях рост челюстей закончен, и расширять челюсти сложно.

Почему мы считаем эту тему актуальной? Потому что широкая улыбка стала очень модной. Люди расширяют зубной ряд с большим упорством, и чаще в ущерб своему здоровью. Вот случай с консультативного приема в нашем ортодонтическом кабинете.

Пациентка ранее носила брекеты. Повторное обращение через несколько лет связано с появлением диастемы и тем, что со слов пациентки «зубы поплыли». Среди прочих погрешностей ортодонтического лечения — признаки перекрестного прикуса. Интересно в этом случае то, что на вопрос Вы расширяли челюсть для получения широкой улыбки, пациентка ответила: «ДА!»

Улыбка красивая и широкая. Но верхние зубы не смыкаются с нижними.

Также как и у ребенка в предыдущем случае, прикус не функциональный. Это букальный тип окклюзии.

Для правильного понимания процесса расширения челюсти хотим дать несколько поясняющих схем. Так при расширении верхнего зубного ряда оптимальным расширением считается такое, при котором две челюстные кости будут расходиться в противоположном направлении, разъединяясь по срединному шву (корпусное перемещение).

Однако, не только соединение шва препятствует идеальному перемещению. Кроме соединения между собой верхнечелюстные кости имеют прочное соединение с основанием черепа и скуловыми костями. Весь комплекс костей прочно связанный друг с другом препятствует расширению. Поэтому так возможны осложнения в виде наклона зубов, вместо корпусного перемещения.

Если все-таки удалось успешно расширить верхний зубной ряд, то побочным эффектом может быть только аномалия прикуса, которую обсуждали выше. А вот с нижней челюсти дело обстоит иначе.

Нижняя челюсть не только очень плотная и для расширения требует хирургического пособия. Нижняя челюсть обеспечивает нас возможностью жевать, говорить, двигаться. И все это благодаря парному челюстному суставу.

Расширить нижнюю челюсть — это означает увеличить расстояние между суставными отростками. Такое перемещение всегда приведет к дисфункции сустава. Ведь суставные ямки, с которыми сочленяются отростки останутся в прежних позициях.

Стоит семь раз отмерить, прежде чем приступить к расширению нижней челюсти.

Классификация аномалии

В норме нижнечелюстная дуга должна быть в форме параболы, а верхняя – эллипса. Однако по клинике проявления наблюдаются 4 формы аномалии, характеризующиеся своими определенными признаками:

  1. Сжатие зубного ряда (челюсти) по всей длине.Дефект отличается выдвижением переднего отдела относительно всей фронтальной области. Вдобавок элементы располагаются веерообразно, а боковые резцы размещаются вплотную к центру.
  2. Сужение только переднего сектора.Данная аномалия отличается V-образным видом данного участка ряда, при котором резцы, выдвинувшиеся вперед, имеют тесное расположение и образовывают заостренный угол.
  3. Неравномерное развитие. Отличается асимметричностью зубного рада, когда его сужение происходит только на отдельных сегментах. Отличается от других форм аномалии появлением скученности зубов исключительно в определенной области.
  4. Сдавленная челюсть.Отличительным признаком патологии считается сжатие зубного ряда в районе моляров/премоляров, а также седлообразная форма челюсти.

Патологическое состояние в данной клинической ситуации неравномерное, не охватывает другие отделы челюстной дуги. Эта форма дефекта характеризуется неправильным направлением роста и развития боковых элементов, которые со временем наклоняются к щекам либо к языку.

  • Трапециевидный зубной ряд. Челюстная дуга напоминает трапецию ― уплощена, с четырьмя углами. Резцы вперед не выходят, но скучены. Нередко наблюдается их разворот относительно своей оси.
  • Важно! Независимо от формы дефекта, со временем его клиника только ухудшается, приводя к усугублению состояния и к еще более сильному отклонению положения элементов, и сжатию челюстных дуг.

    Многими стоматологами параллельное сужение челюстных дуг рассматривается как отдельная (самостоятельная) патология. Искажение параметров диагностируется и в перекрестном, открытом глубоком прикусе, а также при прогении, либо прогнатии.

    При таких аномалиях развития сжатие расценивается как симптом, усугубляющий основную патологию окклюзии.

    Принцип действия устройства

    В своей основе механизм действия аппарат Росса аналогичен другим расширяющим устройствам для верхней челюсти – пластине Норда, Hyrax и другим. Основным элементом конструкции является винт Хайрекса, создающий усилие расширения. Под его воздействием челюсть расширяется за счет разрыва и увеличения зазора в срединном нёбном шве.

    У аппарата Росса есть и свои особенности. В частности, кроме молочных маляров функцию опор выполняют также временные клыки.

    В отличие от других устройств, где усилие на опорные премоляры и клыки передается через проходящую с лингвальной стороны штангу или боковую поверхность акрилового базиса, в аппарате Росса клыки соединяются с расширяющими частями устройства металлическими стержнями («лапками»), которые упираются в окклюзионную поверхность зубов.

    «Лапки» соединены с клыками жестко, с помощью композита. Это, с одной стороны, делает их невидимыми, а с другой – позволяет избежать наклона клыка при расширении челюсти.

    В общем, успешность лечения аппаратом Марко Росса достигает 100%.

    Процесс установки

    Пластина крепится к опорным зубам с помощью двух колец, надеваемых на моляры, и двух штанг-лапок, приклеиваемых композитом к клыкам.

    Процедура установки предусматривает подготовительные и основные операции.

    Подготовительные

    • Установка в апроксимальное пространство опорных маляров сепарационных колец из эластомеров для создания зазора под опорные кольца. Сепарационные элементы устанавливаются примерно за неделю до фиксации расширителя.
    • Чистка зубов ротационной щеточкой непосредственно перед установкой аппарата.

    Основные операции

    • После чистки и просушки зубов, на внутреннюю поверхность колец наносится цемент. Кольца надеваются на моляры и прижимаются инструментом до упора. Избыток цемента удаляется скалером или другим инструментом.
    • На область контакта «лапок» с клыками наносится композит. После его распределения по месту контакта и удаления излишков, композит облучается светом для полимеризации.

    Особенности лечения

    Поскольку сужение челюсти нередко создает проблемы для дыхания и речи, при необходимости к процессу лечения подключаются ЛОР-врач и логопед.

    Если возникает необходимость в коррекции тонуса жевательных мышц и нормализации функции глотания, может потребоваться помощь миофункционального терапевта.

    Исследование результатов лечения аппаратом Росса показало, что он особенно эффективен в комплексном лечении с лицевой маской Петита, которая воздействует на нижнюю челюсть, ограничивая ее рост и приводя в соответствие с верхней челюстью.

    Устройство активируется родителями ребенка поворотам винта Хайрекса на 90°. Действие раздвигает левую и правую части аппарата на 0,25 мм. Для поворота используется особый ключ с шарниром и пином.

    Последний вставляется в отверстие в винте. Главное, на что следует обратить внимание при активации, это чтобы после поворота появлялось следующее отверстие, куда будет вставляться пин ключ при следующей активации.

    При применении устройства может использоваться технология быстрого или медленного расширения, или их комбинация. Быстрое расширение предусматривает ежедневную активацию винта. Основным достоинством этого метода является быстрота коррекции.

    Активный этап расширения длится всего 4-6 недель, после чего аппарат продолжает носиться еще, по меньшей мере, полгода, иногда – дольше, для ретенции.

    Недостатком считается возможная неравномерность зарастания срединного шва вновь образующейся костной тканью, а также бо̀льший дискомфорт (давление, боль) при лечении.

    Медленное расширение (активация с интервалом в несколько дней) более комфортно для ребенка, и обеспечивает равномерное зарастание небного шва. Однако длится дольше.

    Аппарат Марко Росса не оказывает прямого воздействия на нижнюю челюсть, но она подстраивается под изменяющуюся верхнюю, и также трансформируется.

    В первые несколько дней после установки, а также после каждой активации ребенок испытывает дискомфорт, который через 2-3 дня снижается. Временно может нарушаться дикция.

    В видео смотрите, как активировать аппарат Марко Росса.

    Нужны ли будут брекеты

    Необходимость в ношении брекетов после аппарата Марко Росса устанавливается врачом, в зависимости от результатов коррекции. Если аномалия устраняется полностью, брекеты могут и не понадобиться.

    Однако и исключить их необходимость заранее трудно. Все определяет клиническая картина, которая устанавливается после лечения пластиной.

    Но несомненно, что отказ от лечения в расчете на то, что с проблемой впоследствии, после формирования постоянного прикуса, можно будет справиться брекетами – крайне ошибочное решение. Своевременно не устраненная аномалия может потребовать хирургического вмешательства, которого по понятным причинам желательно избежать.

    Показания к применению аппарата Шварца в ортодонтии и его конструкционные особенности.

    В этой публикации рассмотрим конструкцию бионатора Янсона.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparata-bidermana.html оцените результат коррекции дефектов прикуса аппаратом Бидермана по фото пациентов до и после.

    Все за и против методики

    Применение расширителя Марко Росса в период временного прикуса показывает очень высокую, близкую к стопроцентной эффективность. Этот факт является основным аргументом в пользу применения аппарата.

    Кроме этого, к преимуществам устройства относятся следующие особенности:

    • Комплексность и масштабность достигаемых результатов. Восстанавливается симметрия лица, нормализуется жевание, дыхание, речь и глотание, корректируется мезиальный перекрестный прикус, устраняется дисфункция ВНЧС. В общем, приходит в норму весь зубочелюстной аппарат ребенка.
    • Быстрота коррекции, особенно при использовании методики быстрого расширения.
    • Эстетичность (невидимость) устройства.
    • Исключение неправильного прорезывания постоянных зубов.
    • Привлекательность конструкции для детей, благодаря яркому цвету и форме базиса в виде бабочки. Создание мотивации ребенка к лечению очень важно.

    Некоторые расширительные системы для детей, с целью снижения давления на слабые молочные зубы, предусматривают плотное прилегание полимерного базиса к слизистой оболочке небного ската альвеолярного отросток.

    То есть, базис используется не только для передачи усилия на опорные зубы, но и сам является элементом оказания давления на челюсть. В аппарате Росса такой эффект отсутствует, базис легко касается слизистой оболочки нёба, что повышает комфортность ношения устройства.

    К недостаткам можно отнести только негативные моменты, присущие всем ортодонтическим несъемным аппаратам – определенный дискомфорт и неудобство при ношении, необходимость уделять больше внимания гигиене ротовой полости и некоторые другие.

    Отзывы

    Родителям ни в коем случае не следует отказываться от использования расширителя Марко Росса, поскольку это самый быстрый и эффективный способ устранения сужения челюсти во временном прикусе. Если Вам и Вашему ребенку пришлось воспользоваться этой методикой, расскажите о ее результате. Форма для отзывов находится внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Все говорят: что такое лечение на несъемном аппарате доктора Марко Росса?

    Широкую популярность получили съемные приспособления лечебно-профилактического действия, пластинки немецкого доктора Хинца, а также несъемная аппаратура с опорой на молочные зубы, разработанная итальянским профессором Марко Росса (Marco Rosa). Главные преимущества конструкции Марко Росса заключаются в том, что ее практически невозможно сломать, а также в абсолютной незаметности для окружающих, что является залогом прекрасной социальной адаптации ребенка в среде сверстников.

    Расширение верхнего зубного ряда при помощи аппарата доктора Марко Росса также отличается:

    • Удобством: если съемные пластинки можно забыть одеть, потерять или деформировать, то несъемная конструкция не требует повышенного внимания ни от ребенка, ни от его родителей.
    • Эффективностью: в данном случае возникновение рецидивов исключено, поскольку постоянные зубы прорезываются в уже подготовленное пространство, самостоятельно занимая правильное положение в зубном ряду.
    • Универсальностью: использование аппарата доктора Марко Росса снижает необходимость ортодонтического лечения при помощи брекет-систем или сокращает срок их ношения до 4 – 5 месяцев. Более подробную информацию о брекет-системах вы можете узнать на страницах нашего портала.
    • Комфортом: в основе несъемной конструкции – небольшое пластмассовое основание, внутри которого находится винт с максимальным потенциалом (до 10 – 13 мм) для расширения верхнего зубного ряда. Зафиксировать аппарат на вторые временные моляры помогают ортодонтические кольца, которые подбираются в индивидуальном порядке.

    Показания к применению аппарата профессора Марко Росса достаточно обширны. Конструкция используется, когда необходимо скорректировать форму верхней зубной дуги, а также носовых ходов, устранив патологии затрудненного носового дыхания. Помимо этого, аппарат предотвращает скученность зубов, освобождая пространство для верхних центральных и боковых резцов. Своевременная ортодонтическая коррекция нацелена на создание условий для правильного положения постоянных моляров.

    Немаловажным фактом является и то, что аппарат оптимально подходит также для расширения нижнего зубного ряда, благодаря чему происходит выдвижение нижней челюсти вперед. Это позволяет исключить патологию западающей назад челюсти, предупредив, таким образом, неправильное формирование прикуса.

    Стоит отметить, что порой развитие мускулатурной системы у детей происходит неравномерно, именно поэтому очень важно скорректировать равновесие мышц, устранить вредные привычки, например, закусывание губы, сосание пальца или посторонних предметов. Более подробно о том, как предупредить развитие заболеваний, разработать систему индивидуальной гигиены полости рта и сохранить здоровье зубов, вам может рассказать стоматолог в процессе личной консультации или наши эксперты в режиме онлайн.

    Каковы результаты лечения при помощи небного расширителя профессора Марко Росса?
    В первую очередь, аппарат увеличивает пространство между верхними зубами, что позволяет резцам занять правильное положение и избежать скученности зубов, одной из самых распространенных стоматологических проблем. Вследствие того, что верхний зубной ряд становится значительно шире нижнего, происходит разобщение, которое ведет к самостоятельному, спонтанному расширению нижнего ряда в течение 1 – 1,5 месяцев.

    Ортодонты рекомендуют использовать несъемную конструкцию Марко Росса после того, как начали прорезываться постоянные моляры (шестерки) и уже прорезались центральные резцы. Как правило, речь идет о возрасте 6 – 8 лет. С раннего возраста ребенок должен наблюдаться у стоматолога. Лечащий врач, который сможет диагностировать развитие патологий и подобрать наиболее эффективный вариант лечения, проконсультирует по поводу наиболее удачного момента установки аппаратуры. В любом случае несъемный небный расширитель применяется до 9-летнего возраста, поскольку коррекция прикуса после 10 лет осуществляется уже на брекет-системах.

    О других особенностях исправления прикуса в детском возрасте читайте в нашей статье.

    Новое слово в исправлении прикуса у детей – Несъёмные ортодонтические аппараты

    О новостях в исправлении прикуса расскажет

    Сапежникова Светлана Анатольевна,

    стоматолог-ортодонт клиники «Белый кофе».

    Дорогие родители, я рада вам представить новую методику лечения ортодонтических проблем в детском возрасте! Эта методика разработана итальянским ортодонтом Марко Роса и успешно применяется во всём мире в течение 20 лет.

    Я много изучала метод лечения в теории, а в этом году мне посчастливилось освоить тонкости и нюансы «из первых рук» – под руководством автора.

    Все гениальное – просто! Основа лечения – применение несъемного аппарата для верхней челюсти и специальных накладок на зубы, которые корректируют соотношение зубных рядов и положение зубов. В зависимости от требуемого результата в процесс лечения может подключаться частичная брекет-система.

    Методика предназначена для лечения детей от 7 до 11 лет. Раннее ортодонтическое лечение – это очень важно! Благодаря своевременному вмешательству мы можем повлиять на развитие скелета, на формирование костей черепа и самое главное – на ЛИЦО! Гармоничное соотношение челюстных костей – это основа привлекательного овала лица, приятных глазу пропорций, открытой улыбки.

    В детском возрасте мы проводим обследование и выявляем проблемные зоны лица и черепа, на которые при грамотном подходе можно воздействовать различными способами. Обследование включает себя изучение рентгеновских снимков (ОПГ, ТРГ), компьютерной томографии, измерение фотографий лица и зубных рядов, расчет множества ортодонтических индексов. После обследования я принимаю решение, как я буду лечить пациента, сколько этапов нам предстоит, и рассказываю родителям, что мы будем делать и зачем. На первом этапе, как правило, назначается аппарат, стимулирующий рост верхней челюсти. Преимуществом такого аппарата является то, что он несъемный, т.е. он работает 24 часа в сутки!

    Достоинства методики Марко Росса:

    • Аппарат фиксируется в полости рта доктором, в домашних условиях его нельзя снять, а значит, нельзя уронить и разбить, потерять.

    • Ребёнок не может снять аппарат, значит, будет носить его круглосуточно, таким образом, время лечения сократится.

    • Поскольку аппарат плотно фиксируется в полости рта, не балансирует, давление на зубы распределяется точно, что также ускоряет лечение в сравнении со съёмными пластинками.

    • Конструкция аппарата включает металлические детали, она более прочная и тонкая, чем обычные пластмассовые пластинки, что облегчает привыкание ребёнка к лечению.

    • Аппарат фиксируется на внутренней поверхности зубов, располагается на нёбе, то есть его не видно снаружи, во время улыбки, а значит, окружающие не будут даже догадываться, что ребёнок лечится у ортодонта.

    I

    Съемные пластиночные аппараты, как не крути, дети носят не охотно, очень часто стесняются, ломают, теряют, и порой трудно уговорить ребёнка одеть пластинку, если она причиняет дискомфорт. В такие моменты и родители расстраиваются, и я не получаю удовлетворения от проделанной работы.

    К несъемным аппаратам дети привыкают очень быстро, и уже через 2-3 дня забывают о том, что у них в полости рта находится какая-то аппаратура. Носят этот аппарат, в среднем, около 6 месяцев. Особого ухода он не требует, т.е. обычной ежедневной гигиены полости рта вполне достаточно. Далее можно переходить к следующему этапу, в зависимости от ситуации я планирую дальнейшее лечение индивидуально по показаниям.

    Следующим этапом может быть изготовление специальных накусочных площадок на жевательные зубы (также несъёмных и незаметных для окружающих), либо фиксация нескольких брекетов на зубы, положение которых требует коррекции. Сроки лечения в раннем возрасте заметно короче, чем в подростковом – как правило, это всего несколько месяцев.

    Большинство ортодонтов в мире признало эту методику эффективной и применяют в своей практике. Я очень рада, что я могу внедрять технологии европейского уровня и получать отличный результат в раннем ортодонтическом лечении пациентов.

    Вы можете задать интересующие Вас вопросы или записаться на консультацию

    по телефону 74-06-44, а также на сайте coffee-stom.ru.

    Мы с радостью встретимся с вами по адресу ул. Советская, 50.

    Ссылка на основную публикацию