Назначение и принцип действия пластины с винтом Бертони

Что такое винт Бертони, и с какой целью его применяют

Коррекция прикуса в период смены молочного комплекта на постоянные зубы происходит гораздо легче и быстрее, нежели перемещение элементов ряда у взрослых пациентов.

По этой причине проведение ортодонтического лечения у детей не всегда требует ношения заметных и неудобных брекет-систем.

В большинстве случаев исправить положение зубов относительно челюстной линии можно при помощи съемной конструкции – пластинки, оснащенной винтом Бертони.

Содержание статьи:

Общее представление

Винт Бертони представляет собой активный вспомогательный элемент съемных ортодонтических пластинок, применяемых для исправления положения зубов в период сменного прикуса.

Его предназначением является ручная регулировка размера конструкции с целью изменения нагрузки на весь челюстной ряд либо отдельные его элементы.

Винт Бертони может быть выполнен из металлического сплава или пластмассы, которые не вызывают возникновения аллергической реакции.

Благодаря конструктивным особенностям, изделие обладает гладкими поверхностями и точной резьбой, что обеспечивает его беспроблемное вращение, при этом препятствуя самопроизвольному перемещению.

Особенности

Многосторонний винт Бертони может состоять из двух или трех винтов, которые соединены между собой. Изделие закрепляется на нёбной части пластмассовой основы параллельно окклюзионной плоскости. По краю такой ортодонтической конструкции проходят металлические дуги, отвечающие за создание нагрузки на элементы челюстного ряда.

Принцип действия винта Бертони заключается в том, что при его подкручивании приводятся в действие несколько направляющих, что позволяет корректировать размер пластинки в трех направлениях — вперед и в боковые стороны.

Таким образом, корректируется сила давления металлической дуги на зубы верхней челюсти, причем ее изменение может касаться как всей зубной линии, так и отдельных ее сегментов.

Первую настройку конструкции производит специалист, после чего объясняет ребенку и его родителям, в каких случаях, и каким образом в дальнейшем производить корректировку элементов пластинки.

Виды пластин

В ортодонтической практике используется несколько разновидностей пластин, эффективных для изменения прикуса во время смены молочных зубов на постоянные.

Выбор конкретной модели производится лечащим врачом на основании состояния элементов ротовой полости ребенка и сложности патологии, которую необходимо устранить.

Обычная пластинка

Простые вестибулярные пластинки обычно состоят из пластикового основания, крепежных элементов и металлической дуги небольшой толщины, благодаря которой происходит коррекция положения зубов.

Такая конструкция изделия способствует исправлению незначительных патологий прикуса, таких как выдвижение одного резца или клыка из общей челюстной линии либо небольшое сужение челюсти.

Зачастую такие аномалии строения зубных рядов не требуют длительного лечения, а сам процесс коррекции не причиняет маленьким пациентам дискомфорта.

Пластинка с активными элементами

Данная разновидность ортодонтической пластинки отличается от предыдущего устройства наличием активных элементов, участвующих в процессе коррекции прикуса.

Это могут быть пружины или винты, способствующие регулировке размера конструкции, а также изменению силы давления на элементы челюстного ряда.

Вестибулярные пластинки с активными элементами применяют при необходимости исправления положения нескольких зубов либо коррекции состояния всей челюстной линии.

Пластинка с винтом Бертони

Особенностью пластинок, оснащенных винтом Бертони, является наличие конструктивного элемента, позволяющего регулировать размер устройства и силу его напряжения в отдельных секторах челюсти.

Такие ортодонтические конструкции применяются при серьезных патологиях расположения зубов в челюстной линии либо несоответствии ее размера параметрам противоположной.

Наибольшую эффективность пластинка с винтом Бертони приносит при использовании во время сменного прикуса. Ее ношение нередко вызывает у детей больший дискомфорт, чем предыдущие конструкции, однако результат при этом достигается наилучший.

Выясним вместе, с какой целью используется губной бампер в ортодонтии.

Заходите сюда, чтобы разобраться с устройством аппарата Твин Блок.

Характеристика корректирующего устройства

В состав вестибулярной пластинки для исправления прикуса входят следующие конструктивные элементы:

    Базис, выполненный из гипоаллергенного пластика.По форме и рельефу эта составляющая ортодонтического устройства полностью повторяет анатомические особенности нёба.

Цвет базисной плоскости может быть как максимально приближенным к естественному оттенку слизистой оболочки ротовой полости, так и резко отличаться от него по желанию ребенка.

  • Металлическая дуга – элемент, располагающийся по краю базисного основания боковых элементов челюстного ряда. При полощи силовой дуги происходит оказание давления на зубы, что способствует их перемещению в нужном направлении.
  • Кламмеры. Крепления, удерживающие пластинку на челюстном ряду, выполнены из титанового либо никелевого сплава. Они выглядят в виде петелек, которые надеваются на жевательные зубы, плотно охватывая их.
  • Металлический винт. Этот элемент расположен посреди пластикового основания и предназначен для изменения его длины и ширины, а также корректировки давления силовой дуги на элементы зубного ряда.

    Для воздействия на винт Бертони к конструкции прилагается металлический ключик, который вставляется в предназначенное отверстие, после чего проворачивается определенное число раз.

    Подготовка ребенка

    Прежде чем принимать решение о необходимости проведения ортодонтического лечения, стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости ребенка. Это позволяет определить, какие элементы зубного ряда должны быть подвержены воздействию корректирующей конструкции, после чего составить оптимальный план лечения.

    Выбор конкретного ортодонтического приспособления для коррекции прикуса зависит не только от степени искривления зубов, но и от возраста пациента.

    Наиболее результативным лечение будет при его проведении в момент смены молочных зубов на постоянные, что в стоматологической практике называется сменным прикусом.

    На подготовительном этапе специалист выполняет следующие процедуры:

    • Делает рентгенологический снимок ротовой полости маленького пациента. Это обследование позволяет получить максимально подробную информацию о состоянии тканей челюсти ребенка, и составить оптимальный план лечения.
    • Снимает слепок с челюстного ряда. При помощи гипсовой модели специалист изготавливает пластинку, которая будет плотно удерживаться на челюстном ряду, создавая необходимое давление на определенные зубы.
    • Примеряет готовую пластинку в ротовой полости ребенка.

    При плотном прилегании ортодонтической конструкции к поверхности нёба и полном повторении контура зубов специалист делает вывод о правильности ее изготовления, дает ребенку и родителям консультацию по дальнейшим действиям.

    Что представляет собой аппарат Квадхеликс и как он работает.

    В этой публикации все самое важное о разновидностях и назначении вестибулярных пластинок.

    Как работает система

    Во время первичного закрепления пластинки с винтом Бертони в ротовой полости пациента стоматолог просит ребенка озвучить ощущения и указать, существует ли дискомфорт и боль в определенных участках челюстного ряда.

    Первую настройку ширины конструкции, а также степени воздействия силовой дуги на зубы производит ортодонт, необходимость последующей корректировки возлагается на родителей либо самого ребенка, в зависимости от его возраста.

    Длительность привыкания ребенка к постороннему изделию в ротовой полости составляет 15—20 дней. В течение этого периода может возникать определенный дискомфорт, связанный с полным перекрытием поверхности нёба. У ребенка нередко нарушается дикция и возникают трудности во время глотания.

    В период привыкания к конструкции родителям необходимо проконтролировать правильность фиксации ребенком пластинки в ротовой полости, а также интересоваться его ощущениями.

    При обнаружении потертостей или повреждения слизистой оболочки следует безотлагательно обратиться к специалисту.

    Для достижения результата в максимально короткие сроки стоматологи-ортодонты рекомендуют носить пластинку в течение всего дня, снимая лишь на время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

    Однако при незначительных аномалиях прикуса специалисты допускают использование конструкции лишь в ночное время.

    В видео специалист знакомит пациентом с правилами активации пластины со встроенным винтом Бертони.

    Сроки лечения

    Длительность ортодонтического лечения при помощи пластинки, оснащенной винтом Бертони, зависит от большого количества факторов:

    • степени сложности патологии прикуса;
    • анатомических особенностей тканей ротовой полости;
    • возраста ребенка.

    Немаловажное значение играет и точность выполнения рекомендаций стоматолога, в частности, регулярность и длительность ношения конструкции на протяжении суток.

    Опыт специалистов свидетельствует о том, что для достижения окончательного результата может потребоваться от полутора до двух лет. Обязательным условием при этом является ношение пластинки 18—20 часов в сутки.

    Правила ухода

    Чтобы сохранить ортодонтическую пластинку целой на протяжении всего периода использования, а также не навредить зубам, во время коррекции прикуса необходимо придерживаться строгих правил соблюдения гигиены ротовой полости.

    По этой причине родители должны донести до ребенка важность соблюдения следующих рекомендаций:

    • Изъятие пластинки из ротовой полости перед приемом пищи. Руки при этом должны быть тщательно вымыты с мылом, а само ортодонтическое изделие помещено в специальный контейнер.
    • Чистка зубов после каждого приема пищи. При невозможности соблюдения этого правила следует тщательно ополаскивать полость рта водой.
    • Чистка внешней и внутренней частей пластинки. Очищать изделие необходимо при помощи мягкой зубной щетки и специальной пасты, а также теплой воды.

    К выполнению процедуры необходимо подходить очень ответственно, поскольку некачественное удаление пищевых остатков и бактериального налета может привести к формированию минерализованных отложений.

  • Отказ от твердых продуктов и вязких блюд. Это поможет сохранить целостность всех элементов пластинки.
  • Смазывание винта Бертони маслом. Проводить процедуру необходимо не чаще раза в 7—10 дней. Она препятствует застою поворотного механизма.
  • Приблизительно раз в месяц необходимо посещать лечащего врача для оценки состояния элементов челюстного ряда и корректировке пластинки при необходимости.

    В среднем стоимость ортодонтической пластинки с винтом Бертони колеблется от 8000 до 14000 рублей. Эта сумма может отличаться в зависимости от престижности клиники, места ее расположения, а также мастерства персонала.

    Следует учитывать, что каждые полгода пластинку придется менять на новую модель, поскольку размер челюсти ребенка будет меняться. Это означает дополнительные траты.

    Помимо стоимости самой конструкции, во время ортодонтического лечения придется заплатить за первичную консультацию и составление плана лечения, выполнение рентгенографического обследования.

    К числу дополнительных трат относят также приобретение контейнера для хранения пластинки, геля и щетки для ее чистки.

    Отзывы

    Исправление положения зубов в детском возрасте – самой правильное решение, по мнению большинства ортопедов, поскольку во время сменного прикуса расширить челюстные ряды гораздо легче, чем после их полного формирования.

    Применение пластинки с винтом Бертони позволяет максимально сократить этот процесс и повысить его эффективность.

    Если вам есть, что сказать по поводу ношения ортодонтической конструкции с винтом Бертони, делитесь своим мнением в разделе комментариев.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Винт Бертони – элемент для упрощенного и комфортного лечения аномалий челюсти

    Современные выравнивающие конструкции съемного типа дают возможность проводить коррекцию дефектов прикуса более качественно и эффективно, а небольшие размеры винтовых механизмов позволили сделать такие аппараты более изящными.

    Совсем недавно функциональность таких изделий улучшили винты Бертони – устройства нового поколения, фиксаторы со встроенными пружинами.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Винт Бертони – крепежная система, являющаяся составной частью ортодонтических выравнивающих пластин.

    Делается из пластика и металлического сплава, обладающего прекрасной биосовместимостью с природными тканями.

    Резьба и корпус элемента изготовлены с максимальной точностью, а поверхность стержня настолько гладкая, что вращение резьбы и ее скольжение проходят очень легко, и не доставляют дополнительных неудобств в процессе ношения аппарата.

    Конструктивные особенности винта полностью исключают его неконтролируемое смещение. Основные показания к применению:

    • изменение строения верхнего челюстного ряда в сторону расширения. Наилучшего результата можно добиться на этапе формирования твердой ткани кости, что происходит в детском возрасте;
    • для единичного либо фрагментарного перемещения органов. Врач задает нужное направление и расстояние, в пределах которого необходимо добиться смещения. Эти параметры определяют продолжительность курса коррекции.

    Особенности

    Пластинки с винтом Бертони подбираются в индивидуально порядке с учетом анатомических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата пациента.

    Для получения стойкой положительной динамики устройство нужно носить практически круглосуточно, лишь при необходимости извлекая его из ротовой полости.

    Процесс фиксации происходит с помощью специальных крюков, которые достаточно просто накидываются на зубы. Это позволяет снимать и надевать систему самостоятельно без помощи специалиста.

    Принцип действия состоит в периодическом подкручивании винтового механизма, задавая, таким образом, необходимую силу давления. Как правило, первый раз это сделает доктор. Потом, в процессе лечения, сила натяжения металлических дуг регулируется в домашних условиях.

    Винт Бертони – это активная часть выравнивающей конструкции. Она имеет несколько независимых направляющих, что дает возможность корректировать каждый сектор в автономном порядке. Это позволяет растягивать зубной ряд в нужном направлении.

    Особое конструктивное преимущество элемента – его трехмерность, что позволило скомбинировать воедино два винта – расширяющий и выдвигающий. Таким образом, сама пластина стала значительно легче и тоньше.

    Что представляет собой аппарат Брюкля и этапы его изготовления в лабораторных условиях.

    Поговорим здесь об эффективности каппов Ortho Snap.

    Виды пластин

    Выделяют три вида ортодонтических выравнивающих механизмов, каждый из которых имеет индивидуальные показания к применению:

    • стандартные пластины – используются при незначительных дефектах прикуса, когда серьезное исправление аномалии не требуется. Идеальное решение для придания правильного направления роста единичным зубным элементам;
    • с добавлением активных компонентов – хорошо выравнивают фрагментарные очаги и более сложные патологии прикуса. Такие конструкции имеют винтовой механизм, регулирующий силу натяжения пластин, активно действующих на направление роста зубов;
    • конструкции с винтом Бертони – получили свое название в честь их разработчика. Они делают систему максимально эффективной. Основное показание к применению — коррекция детского прикуса.

    Пластина менее удобна в сравнении с аналоговыми версиями, но по результату в несколько раз их превосходит.

    В видео подробно рассказывается о видах и принципе действия пластин.

    Характеристика устройства

    Изделие состоит из пластмассовой базы, в центре которой расположен сделанный из медицинского металлического сплава, винт. По краям находятся дуги.

    Локализуясь параллельно области боковых зубных фрагментов, дуги создают, необходимую для терапевтического эффекта, нагрузку.

    Изготавливается аппарат из пластика средней степени жесткости. Цвет может быть любой. При этом форма пластинки повторяет небный рельеф.

    Дуга делается из никелевого или титанового сплава, и обладает способностью «запоминать» заданное ей направление. Толщина проволоки может быть различной.

    Крепится устройство на специальные крюки, изготовленные из того же материала, что и дуги.

    В ряде моделей в пластину вмонтированы активаторы,с помощью которых регулируют систему. Это очень удобно, поскольку используется одно устройство на протяжении всего периода коррекции.

    Подготовка ребенка

    Выравнивание зубов данным способом показано на этапе сменного прикуса у ребенка. В более позднем возрасте такая процедура малоэффективна. Молочные зубы более податливы к исправлению аномалии при не слишком высокой давящей силе.

    Несмотря на то, что коррекция сама по себе не относится к особо сложным манипуляциям, на всех этапах лечения ребенок должен находиться под периодическим контролем врача-стоматолога.

    Такое требование связано с тем, что посадка органов еще до конца не сформировалась и некорректное пользование устройством способно причинить вред зубам, вплоть до их полной потери.

    Первое, с чего нужно начать – посещение ортодонта. Доктор осмотрит ротовую полость, оценит клиническую картину и степень запущенности аномалии, назначит проведение рентгена.

    Данный анализ – обязательнее требование. Он дает более полную информацию о состоянии челюстного ряда, поскольку на поверхности находится только коронковая часть зуба, а все остальное скрыто от глаза специалиста.

    На основании собранного анамнеза, доктор подбирает вид устройства и дает родителям подробную информацию о принципе лечения, правильности эксплуатации и мерам по уходу за аппаратом.

    На подготовительном этапе разрабатывается план лечения, приблизительная продолжительность курса, оговариваются нюансы – когда можно снимать конструкцию, как часто это делать, как помочь малышу скорее адаптироваться к наличию во рту постороннего предмета и минимизировать физический дискомфорт от его применения.

    Процесс коррекции

    Процесс лечения начинается с изготовления слепка челюстей. Его делают из восковой массы. Именно по этой копии в лаборатории сформируют гипсовый вариант съемных скоб.

    Шаблон станет основой для производства пластины, гарантом ее максимального соответствия анатомическим особенностям строения челюстей ребенка. Он полностью повторяет рельеф коронковой части зуба и десен.

    Во время повторного визита к врачу готовая конструкция примеряется, и при наличии несоответствий делается подгонка. Это занимает не более 10 минут. Доктор показывает, как самостоятельно изменять силу натяжения дуги.

    Специалист также определяет срок, до наступления которого будет эксплуатироваться пластина, а с наступлением первых видимых улучшений будет понятно, какими временными рамками будет ограничиваться проведение коррекции.

    Система устроена таким образом, что ряд ее активных фрагментов способен доставлять маленькому пациенту физические неудобства, особенно в период привыкания.

    Острые фрагменты натирают слизистую, могут царапать язык. Если малыш жалуется на боль, следует посетить врача и отрегулировать устройство.

    Поскольку пластина достаточно объемная, адаптация к ней проходит постепенно. Как правило, неприятные ощущения проходят, спустя 15—20 дней. Речь и жевательные функции полностью восстанавливаются.

    Насколько реабилитация будет комфортной, во много зависит от поведения родителей. Их внимание, забота и терпение помогут ребенку справиться с трудностями привыкания.

    Коррекция дефектов прикуса с помощью трейнера Т4А и принцип действия устройства.

    Этот материал содержит подробную информацию о трейнерах Т4К.

    Сроки исправления дефектов

    Сколько продлится лечение, зависит тот многих факторов. Зачастую даже врач не может на начальном этапе дать такой прогноз.

    Здесь все зависит от степени запущенности аномалии, твердости костной ткани, возраста пациента, и конечно, соблюдений всех рекомендаций ортодонта.

    Родителям важно понимать, что коррекция прикуса – процесс длительный, требующий терпения и практически круглосуточного ношения пластины.

    В среднем, курс лечения 2 года при условии, что систему ребенок будет использовать не менее 21 часа в сутки.

    Правила ухода

    Пластик и металлический сплав – основные компоненты конструкции. Несмотря на свою прочность, они тоже могут ломаться.

    Причем причиной этого может стать банальное несоблюдение правил ухода за устройством.

    Чтобы системы служили долго, необходимо:

    • раз в сутки снимать и чистить изделие мягкой зубной щеткой и пастой, не содержащей абразив;
    • еженедельно проводить антисептическую обработку специально предназначенными для этой цели, составами;
    • перед тем, как каждый раз надевать приспособление, его нужно хорошо промывать теплой кипяченой водой;
    • приобрести специальную емкость для хранения пластинок;
    • регулярно смазывать винт Бертони маслом – достаточно всего капельки, чтобы предотвратить застой поворотного механизма;
    • не использовать конструкцию во время приема пищи;
    • избегать механических травм в челюстной области, исключить на весь курс лечения занятия спортом, связанные с риском механической поломки изделия.

    Средняя стоимость выравнивающей пластины с винтом Бертони – порядка 10 000 рублей. В зависимости от места приобретения, эта сумма может варьировать в пределах 10 – 15%.

    Пластины на единичные элементы оцениваются примерно в 2 000 рублей.

    При этом есть конструкции, цена которых на порядок дороже – это изделия известных брендов и торговых марок. На стоимость системы также может повлиять сложность работ по ее изготовлению.

    Курс коррекции в целом определяется клинической картиной течения патологии, регионом проживания пациента и статусом клиники, где проводится лечение.

    Посещение специалиста в консультативных целях обойдется в 500–700 рублей.

    Отзывы

    Коррекция детских патологий прикуса с применением пластинок, в большинстве клинических случаев, является идеальным решением и, вместе с тем, самым популярным вариантом с точки зрения пациентов.

    Однако окончательное решение о целесообразности лечения с использованием данного аппарата должен принимать только врач.

    Если вас заинтересовала тема, рассмотренная в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Назначение и принцип действия пластины с винтом Бертони

    Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

    • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
    • ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
    • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
    • ОРТОДОНТИЯ
      • Неправильный прикус
      • Этапы исправления прикуса
      • Глубокий прикус – исправление
      • Исправление прикуса у взрослых
      • Исправление прикуса у детей
      • Виды брекетов
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Самолигирующиеся брекеты
      • Брекеты DAMON Clear
      • Лингвальные брекеты
      • Брекеты Clarity SL
      • Лингвальные брекеты Инкогнито
      • Съемные брекеты
      • Цветные брекеты
      • Брекеты Ormco
      • Каппы invisalign
      • Уход за брекетами
      • Хирургическое исправление прикуса
      • Противопоказания к ортодонтическому лечению
      • Ортодонтические аппараты
      • Губные бамперы
      • Квадрохелексы
      • Сапфировые брекеты Inspire ICE
    • ПАРОДОНТОЛОГИЯ
    • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
    • ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ

    ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

    • История имплантации зубов
    • Показания к имплантации зубов
    • Относительные противопоказания к имплантации зубов
    • Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
    • Виды зубных имплантов
    • Классическая имплантация зубов
    • Базальная имплантация зубов
    • Экспресс имплантация зубов
    • Комплексная имплантация зубов
    • Осложнения в процессе и после операции зубной имплантации
    • Анализы для имплантации зубов
    • Наращивание костной ткани
    • Этапы установки зубных имплантов
    • Приживаемость имплантов
    • Преимущества имплантатов
    • Синус-лифтинг – наращивание кости
    • Синус-лифтинг баллонным методом
    • Направленная регенерация костной ткани
    • Аутотрансплантация
    • Сроки службы зубных имплантов
    • Уход за зубными имплантами
    • Установка абатмента
    • Лечение периимплантита
    • Остеоинтеграция при имплантации зубов
    • Системы имплантов
    • Лазерная имплантация зубов
    • 4D имплантология
    • 3-D моделирование имплантации зубов
  • ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Строение зуба
    • Зубная система человека
    • Неприятный запах изо рта
    • Флюороз
    • Бруксизм
    • Дисгевзия
    • Гипоплазия эмали
    • Первая стоматологическая помощь
    • Анатомия периодонта
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
    • Показания к протезированию зубов
    • Методы протезирования зубов
    • Противопоказания к протезированию зубов
    • Несъемное протезирование зубов
    • Зубные коронки
    • Мостовидные протезы
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Методы установки мостовидных протезов
    • Несъемные мостовидные протезы без опоры на коронку
    • Бюгельный протез
    • Виды бюгельных протезов
    • Съемное протезирование зубов
    • Зубные вкладки
    • Подготовка к протезированию зубов
    • Восстановление культи зуба
    • Восковое моделирование
    • Классическое протезирование или имплантацию зубов – что выбрать?
    • Лицевая дуга
    • Артикуляр
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
    • Кариес зубов
    • Профилактика кариеса
    • Профилактика кариеса в детские годы
    • Лечение кариеса
    • Методики препарирования кариозных полостей
    • Зубные пломбы
    • Лечение зубных каналов
    • Периодонтит
    • Пульпит
    • Депульпирование зуба
    • Трепанация коронки зуба
    • Ретракция десны
    • Обезболивание в стоматологии
    • Изолирующие прокладки в стоматологии
    • Лечебные прокладки в стоматологии
    • Клиновидный дефект зуба
  • ОРТОДОНТИЯ>
    • Неправильный прикус
    • Этапы исправления прикуса
    • Глубокий прикус – исправление
    • Исправление прикуса у взрослых
    • Исправление прикуса у детей
    • Виды брекетов
    • Металлические брекеты
    • Керамические брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Самолигирующиеся брекеты
    • Брекеты DAMON Clear
    • Лингвальные брекеты
    • Брекеты Clarity SL
    • Лингвальные брекеты Инкогнито
    • Съемные брекеты
    • Цветные брекеты
    • Брекеты Ormco
    • Каппы invisalign
    • Уход за брекетами
    • Хирургическое исправление прикуса
    • Противопоказания к ортодонтическому лечению
    • Ортодонтические аппараты
    • Губные бамперы
    • Квадрохелексы
    • Сапфировые брекеты Inspire ICE
  • ПАРОДОНТОЛОГИЯ
    • Гингивит
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Лоскутная операция
    • Кюретаж
    • Шинирование зубов
    • Вестибулопластика
    • Френулопластика
    • Остеопластика
    • Гингивопластика
    • Компактостеотомия
    • Гингивотомия
    • Гингивэктомия
    • Вскрытие пародонтального абсцесса
    • Аппарат Вектор
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Отбеливание зубов air-flow
    • Виниры
    • Люминиры – Голливудские виниры
    • Скайсы
    • Преимущества и недостатки виниров
    • Методы отбеливания зубов
    • Отбеливание зубов в домашних условиях
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Химическое отбеливание зубов
    • Отбеливание ZOOM-3
    • Польза и вред отбеливания зубов
    • Внутрикоронковое отбеливание
    • Офисное отбеливание зубов
  • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Как правильно чистить зубы
    • Гигиенические зубные пасты
    • Лечебные и лечебно-профилактические зубные пасты
    • Зубные щётки
    • Выбор автоматической зубной щетки
    • Зубная нить
    • Зубные ополаскиватели
    • Зубной ирригатор
    • Ершики для чистки зубов
    • Зубочистки
    • Зубной налёт
    • Налёт курильщика
    • Наддесневой зубной камень
    • Поддесневой зубной камень
    • Профессиональная чистка зубов
    • Механический метод снятия зубных отложений
    • Ультразвуковой метод снятия зубных отложений
    • Механическое отбеливание зубов
    • Фторирование зубов
    • Серебрение зубов
  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Киста зуба
    • Лечение кисты зуба
    • Перикоронарит
    • Пластика уздечки верхней губы
    • Показания к удалению зуба
    • Удаление зуба
    • Удаление зуба мудрости
    • Резекция верхушки корня
    • Реплантация зубов
    • Камни в слюнной железе
    • Альвеолит
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
    • Стоматит
    • Гонорейный стоматит
    • Заеда
    • Афта
    • Хейлит
    • Терапия хейлитов
    • Эксфолиативный хейлит
    • Метеорологический хейлит
    • Контактный аллергический хейлит
    • Хроническая трещина губы
    • Экзематозный хейлит
    • Атопический хейлит
    • Гландулярный хейлит
    • Гиповитаминозный хейлит
    • Гиапоцилярный хейлит
    • Макрохейлит
    • Хейлит Фолькмана
    • Гранулематозный макрохейлит Мишера
    • Заболевания языка
    • Глоссалгия
    • Глоссит
    • Десквамативный глоссит
    • Черный волосатый язык
    • Ромбовидный глоссит
    • Складчатый язык
    • Неврогенные заболевания языка
    • Глоссодиния
    • Пузырчатка
    • Истинная пузырчатка
    • Хронический гиперпластический кандидоз
    • Хронический атрофический кандидоз
    • Острый псевдомембранозный кандидоз
    • Острый атрофический кандидоз
    • Актиномикоз
    • Лейкоплакия
    • Ксеростомия
  • ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Рентген в стоматологии
    • Цифровая рентгенография
    • Компьютерная томография в стоматологии
    • Физикальные методы обследования
    • Морфологическое исследование
    • Функциональные методы обследования
    • Диагностика перед хирургическим вмешательством
    • Бактериологическое исследование
    • Лабораторные методы обследования
    • Исследования жевательной и мимической мускулатуры
  • СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ
  • –>

    Ортодонтическая пластинка с винтом Бертони

    Принцип действия аппарата Бертони

    Пластинки с винтом Бертони нужны для:

    • расширения верхней челюсти в период активного формирования костной ткани челюстей,
    • перемещения зуба или всего зубного ряда на необходимое расстояние в какую-либо сторону.

    Пластинки подбираются индивидуально под строение челюсти конкретного пациента.

    Аппарат состоит из пластмассовой основы, посередине находится металлический винт. По краям основы расположены металлические дуги. Дуги, располагаясь вдоль боковых коренных зубов, оказывают на них определенную нагрузку.

    Несмотря на то, что пластинка с винтом Бертони достаточно неудобна для детей, из-за расположения на ней различных металлических предметов, натирать мягкие десневые ткани она не должна. Поэтому, при появлении болевых ощущений, необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки положения пластины и для устранения острых углов.

    Для наиболее эффективных результатов носить пластинки необходимо круглосуточно. Снимать на ночь можно только в исключительных случаях.

    Поскольку конструкция пластины достаточно тонкая и хрупкая, держать пластинку вне ротовой полости следует в специальном контейнере.

    В первое время ношения пластины, ребенку достаточно сложно говорить и глотать, поскольку пластмассовый базис пластины закрывает полностью все небо. Но, как правило, привыкание наступает и возвращается нормальная дикция через 2-3 недели.

    При первом посещении врач-ортодонт надежно закрепляет конструкцию во рту пациента. своему Маленькому пациенту показывает как пользоваться пластинкой, а родителям выдается подробная инструкция по самостоятельной корректировке пластины и расположенного на ней винта.

    Во время ношения пластины, винт периодически необходимо подкручивать для постепенного увеличения нагрузки и расширения основной поверхности пластинки.

    Назначение и принцип действия пластины с винтом Бертони

    Базисная пластинка предназначена для независимого расширения верхней . челюсти в трех направлениях.
    Активным элементом пластинки является винт Бертони с тремя независимыми направляющими (фирма FORESTADENT, Германия), который позволяет регулировать каждый сектор отдельно. Винт Бертони является комбинацией расширяющего и выдвигающего винтов для Y – образных пластин.

    Конструкция винта позволяет изготовить более тонкую пластинку благодаря малым размерам и отличной адаптации к небу и зубной дуге. Это способствует увеличению пространства для языка, что существенно снижает дискомфорт пациента.

    Базисная пластинка с кламерами и расширяющими винтами предназначена для . усиленного трансверсального расширения фронтального и боковых отделов верхней челюсти.
    Активными элементами пластинки являются два расширяющих винта (фирма FORESTADENT, Германия), активация которых на полный оборот (360°)позволяет провести расширение до 1мм. Активация винтов на ¼ оборота (90°) позволяет расширить зубной ряд на 0,1мм на каждой стороне, полная их активация – на 5- 11мм.

    Аппарат представляет собой базисную пластинку с кламмерами на верхнюю . челюсть для активного расширения во фронтальном отделе.
    Основным элементом пластинки является специальный веерообразный расширяющий винт, тип А (фирма FORESTADENT, Германия). Пластинка предназначена для устранения V-образной формы зубного ряда.

    Аппарат представляет собой базисную пластинку с кламмерами на верхнюю . челюсть для активного расширения во фронтальном отделе.
    Основным элементом пластинки является специальный Веерообразный расширяющий винт, тип В (фирма FORESTADENT, Германия). Пластинка предназначена для устранения V-образной формы зубного ряда.

    Базисная пластинка предназначена для расширения нижней челюсти во . фронтальном отделе.
    Активным элементом пластинки является специальный дугообразный винт (фирма FORESTADENT, Германия), который позволяет осуществлять расширение в трансверсальном и сагиттальном направлении.

    Базисная пластинка предназначена для расширения нижней челюсти в трех . направлениях.
    Активным элементом пластинки является винт Бойтельшпахера (фирма FORESTADENT, Германия), который является комбинацией расширяющего и выдвигающего винтов. Винт позволяет осуществлять одновременно перемещение в трансверсальном и сагиттальном направлении.

    Ортодонтические винты

    В практической деятельности ортодонты чаще для изменения формы и размеров зубных дуг, исправления положения отдельных и групп зубов и прикуса применяют ортодонтические винты.

    Ортодонтический винт – это фабрично изготовленный механически действующий элемент, который является составной частью ортодонтического аппарата.

    Преимущества применения винтов состоят в следующем:

    1. Винты могут легко активироваться как самим пациентом, так и его родителями.

    2. Винты действуют с точно дозированной силой.

    3. Винты могут действовать как в одной, так и в нескольких плоскостях одновременно.

    4. Две части разрезанного пластиночного аппарата с винтом более стабильны, чем при применении ортодонтического аппарата с расширяющей пружиной.

    5. Винты имеют разную форму и размеры, которые облегчают их фиксацию в базисе ортодонтического аппарата.

    6. Благодаря конструктивным особенностям винты могут перемещать отдельные зубы, группы зубов, зубные ряды и нормализовать прикус.

    В зависимости от цели применения и конструктивных особенностей ортодонтические винты подразделяют на 3 группы:

    1 группа – винты для перемещения отдельных или групп зубов.

    2 группа – винты для нормализации формы зубного ряда:

    а)для симметричного двустороннего расширения или сужения,

    б)равномерного симметричного удлинения,

    в)неравномерного расширения – радиального действия (расширение фронтального участка симметричное и несимметричное),

    г)одновременного расширения и удлинения (равномерного и неравномерного; симметричного и асимметричного).

    3 группа – для нормализации прикуса.

    Сила, которая необходима для перемещения зубов или изменения формы и размеров зубного ряда, нормализации прикуса развивается при активировании (раскручивании) винта. Корпус винта обычно изготавливают из нейзильбера (мельхиора), а барабан (рабочую часть) винта – из нержавеющий стали.

    По размерам различают винты:

    стандартные, средние, универсальные, микровинты и супермикровинты.

    Направление активации на винтах отечественного производства маркируется красной точкой, а иностранного – стрелочкой. В базисе съемного ортодонтического аппарата винт располагают маркировкою активации кверху, таким образом, чтобы активация происходила снизу вверх.

    Ортодонтические винты состоят из основного штифта с резьбой и одного или двух ведущих штифтов. Основной и ведущие штифты имеют общий кожух. Основной штифт имеет левую и правую резьбу. В средней части винта расположено утолщение – барабан – с четырьмя отверстиями, которые предназначены для активирования винта.

    Ортодонтический винт с двумя направляющими состоит из прямоугольного корпуса, который имеет две одинаковых половины. Внутри корпуса расположены три круглых продольных канала. В крайние каналы входят 2 гладких направляющих штифта, а средний – с двусторонней резьбой и есть собственно винт. Любой из двух направляющих штифтов одним концом жестко закреплен в противоположных половинках корпуса винта.

    Таким же образом устроен и винт с одним направляющим штифтом. Его корпус имеет 2 канала и 2 штифта: один с двусторонней резьбою (винт), а второй – направляющий.

    Винты с двумя направляющими.

    Применяют для равномерного расширения зубной дуги, а винты с одной направляющей – для одностороннего удлинения зубной дуги, перемещения одного или группы зубов и т.п.

    Размещение винта в базисе ортодонтического аппарата, изготовленного для равномерного расширения верхней челюсти зависит от конфигурации неба или альвеолярных отростков и участка расширения. Наиболее часто винты располагают таким образом, чтобы первая направляющая проектировалась между серединами оральных поверхностей первых премоляров (первых временных моляров). Реже – между серединами клыков. В таком случае распил аппарата проходит через середину твердого неба (по небному шву).

    Скелетированные винты с одной направляющей

    Изготавливают с U‑образной прямой скобой (направляющей) или с изогнутой.

    Последний более отвечает форме свода твердого неба и применяется на верхней челюсти. Такие конструкции винтов используют для удлинения фронтального или дистальных отделов верхней и нижней зубной дуг. Часть винта со скобой располагают в неподвижной части аппарата, а перемещающуюся при его раскручивании в малом сегменте. При вращении шпинделя она скользит по направляющей вместе с пластмассовым сектором и перемещает зуб или зубы в мезиальном, дистальном или вестибулярном направлении.

    Радиальные или веерообразные винты.

    Применяют для расширения фронтального участка верхней зубной дуги. Они могут быть симметричными и асимметричными.

    При применении таких винтов дистальная граница базиса ортодонтического аппарата заканчивается на уровне шарнира ограничителя. Отечественными и иностранными фирмами выпускаются два вида симметричных веерообразных винтов. В одном барабан и ограничитель выполнены единым блоком, а во второй конструкции ограничитель выполнен отдельно. Лапки ограничителя такого винта при введении в конструкцию ортодонтического аппарата необходимо разводить на ширину, которая определена врачом.

    Винты для одновременного расширения и удлинения верхнего зубного ряда

    (трехмерные) выпускают двух видов: с двумя рабочими барабанами и тремя. Винт с двумя рабочими барабанами осуществляет равномерное расширение и удлинение зубного ряда, а при применении винта с тремя барабанами возможно удлинение и неравномерное расширение верхней зубной дуги слева и справа.

    Отечественной промышленностью выпускаются трехмерные винты с независимым расширением. В таких винтах барабан, который осуществляет удлинение фронтального участка верхней зубной дуги соединен с корпусом винта шарниром и при необходимости может быть смещен в левую или правую сторону. При этом происходит расширение фронтального участка той стороны зубной дуги, под которую смещен винт.

    Винты-толкатели

    Выпускаются с плоской рабочей частью и круглой. Первые показаны для корпусного вестибулярного перемещения отдельных зубов, а вторые – с поворотом вокруг оси.

    К винтам межчелюстного действия относят винт Вайзе, который используют в активаторах Вундерера для лечения мезиального прикуса.

    По величине расширения при активации винта на полный оборот различают такие виды винтов: с расширением на 0,8 мм, на 0,7 мм, на 0,4 мм и на 0,35 мм и общим расширением от 4 до 10 мм. Активация ортодонтических винтов осуществляется путем раскручивания барабана. Активацию начинают после привыкания (адаптации) ребенка к ортодонтическому аппарату. Режим активации избирают индивидуально – активируют винт в сроки от 14 до 3-4 дней. Начинают активацию обычно на 7-14 день, переходя постепенно к активации на 3-4 день.

    Ортодонтические винты

    Первый свой винт фирма Forestadent произвела в 1946 году. Годы клинических испытаний, многочисленные предложения ортодонтов и постоянное совершенствование ортодонтических винтов привели к высоким результатам:

    • Современные съемные аппараты позволяют
      проводить лечение с наибольшим эффектом
      за счет высокоточного перемещения при любых
      аномалиях прикуса;
    • Малый размер винтов позволяет сделать
      более изящный аппарат, что улучшает комфорт
      для пациента;
    • Частичный отказ от несъемной техники (брекеты);
    • Отсутствие коррозии благодаря использованию в конструкции винтов из нержавеющей стали,
      титана, нитиноловых пружин.

    Винты со встроенной нитиноловой пружиной

    Винты нового поколения — создают постоянную слабую
    силу для максимального физиологического воздействия.

    Гибкость человеческого тела имеет определенные границы. В ортодонтии силы необходимо прилагать с максимальной осторожностью.

    Новый расширяющий винт имеет встроенную суперэластичную нитиноловую пружину. При активации винта на 0,8 мм действует постоянная сила пружины в 50 грамм. Это усилие будет постоянным пока не произойдет перемещение на 0,8 мм и тогда пружина полностью дезактивируется (ослабнет). Повторная активация винта приведет к следующим перемещениям.

    Диаграмма изменения прилагаемой силы во времени

    Новый расширяющий винт с нитиноловой пружиной обеспечивает больший комфорт с меньшим количеством активаций и меньшей необходимостью кооперации с пациентом.

    Постоянная биологическая сила, создаваемая расширяющим винтом с нитиноловой пружиной, обеспечивает успешный результат лечения на 20-30% быстрее чем при использовании обычных винтов.

    Клинический пример:

    В клинике университета г. Павии (Италия) провели лечение двух близнецов Мишеля и Джованни — 6 месяцев проводилось расширение верхней челюсти.

    Традиционный
    расширяющий
    винт из
    нержавеющей
    стали

    Расширяющий винт
    с нитиноловой
    пружиной

    Зубные дуги после лечения (Мишель – синий цвет, Джованни – красный) убедительно демонстрируют, что при применении винта с нитиноловой пружиной было достигнуто большее перемещение за одинаковый период времени.

    Винты со встроенной нитиноловой пружиной (винты НиТи)

    143-1342

    100M2015

    Номер для заказаТипРасширение ммРазмерыОписание
    5 mm

    0,6
    Расширяющий винт с нитиноловой пружиной большой
    5 mm

    0,7
    Расширяющий винт с нитиноловой пружиной средний

    Примечание.

    1. В расширяющих винтах 143-1342 и 100М2015 постоянная биомеханическая сила создается нитиноловой пружиной, что позволяет сократить время лечения. Клинические эксперименты показали, что возможна полная активация винта в 5 мм за 6 недель, что составляет лишь 1/3 обычного времени лечения.

    Полное сжатие пружины (0,8 мм) достигается за 1,5 оборота оси (6 по 1/4 оборота). Клинические наблюдения показали, что эффективной является еженедельная активация винта на 1 полный оборот (4 по 1/4 оборота). Однако врач-ортодонт сам может регулировать активацию винта в зависимости от клинического случая.

  • Расширяющий винт с нитиноловой пружиной может быть встроен в пластинку из пластмассы холодной полимеризации точно также как и другие расширяющие винты. Не рекомендуется использование пластмассы горячей полимеризации.
  • 179-0718

    2,5 mm

    0,3

    Номер для заказаТипРасширение ммРазмерыОписание

    Выдвигающий винт с нитиноловой пружиной предназначен для сагиттального перемещения отдельных зубов верхней и нижней челюсти. Запрограммированная физиологическая сила в 90 г создается двумя встроенными нитиноловыми пружинами. Микропластинки с двумя направляющими обеспечивают передачу силы на перемещаемый зуб. Конструкция обеспечивает надежность винта в отличие от винтов с пружинами без направляющих.

    Примечание.

    Пружина в винте 179-0718 полностью активирована (сжата) при 2 1/4 поворота оси. Это соответствует перемещению на 0,7мм – оптимальная активация винта. Максимальное перемещение составляет 2,5 мм. Проведенные клинические исследования показали, что активация может проводиться один раз в неделю.

    Рекомендации по установке:

    • Винт 179-0718 устанавливается так же, как и другие аналогичниые винты;
    • Винт устанавливают перпендикулярно срединной оси перемещаемого зуба;
    • Необходимо следить за хорошей фиксацией готового аппарата во избежание его соскакивания;
    • Винт предназначен для пластмассы холодной полимеризации;
    • После полимеризации удалить остатки воска.

    167M1529

    Номер для заказаТипРасширение ммРазмерыОписание
    10 mm

    0,8
    Небный расширяющий винт (винт Хайрекса) ,большой со встроенными нитиноловыми пружинами

    Использование нитиноловых суперэластичных материалов приводит к более быстрому и более комфортному раскрытию срединного небного шва:

    • Раскрытие шва без дискомфорта, даже у гиперчувствительных пациентов;
    • Эффект от лечения заметен уже через 2 недели;
    • Большее расширение благодаря малым силам;
    • Оптимальный комфорт для пациента благодаря плоскому дизайну;
    • Активация пружины: 1 мм.

    Максимально возможное расширение 10 мм.
    Сила пружины около 800г.

    Рекомендации по установке / активации:

    • Установка аналогична установке обычных расширяющих винтов;
    • Во время пайки отростков встроенные нитиноловые пружины должны быть защищены от перегрева;
    • Расширение может проводиться шагами в 1 мм. Каждые 5 x 1/4 оборота соответствуют активации пружины на 1 мм. Активация проводится до необходимой величины, в случае необходимости до 10 мм;
    • Когда необходимое расширение достигнуто, каркас винта должен быть зафиксирован цементом на фазу ретенции.

    Клинический пример:

    до
    после

    Резюме научного исследования.

    Небные расширяющие винты из стали активируются пациентом или его родителями и позволяют врачу провести лишь ограниченную первоначальную активацию. В целом ,при использовании обычных небных расширяющих винтов, период активного лечения составляет 2-3 мес., в процессе которого пациент ежедневно активирует винт. Во многих случаях это доставляет неудобство пациенту. Небный расширяющий винт с нитиноловыми пружинами разработан на основе обычных небных расширяющих винтов, сделанных из стали. Его усовершенствование особенно отражается на комфорте пациента. Даже у чрезмерно чувствительных пациентов активация винта не вызывает неприятных ощущений. Это достигается с помощью суперэластичных нитиноловых пружин, встроенных в винт. Несмотря на менее агрессивное расширение верхней челюсти ,у всех пациентов (возраст 13 лет и менее )удалось клинически достигнуть раскрытия небного шва. Это было подтверждено рентгеновскими снимками. Другое преимущество небного расширяющего винта с нитиноловыми пружинами – возможность достичь большего расширения за счет использования малых сил. Пациент может активировать винт чаще без линейного увеличения силы. В клинике все пациенты замечали эффект лечения уже через 2 недели. Что касается клинического применения , рекомендуется , чтобы родители пациента на второй день после активации повторно активировали винт из соображений комфорта при лечении. В первый же день доктор сам проводит активацию. Первоначально винт может быть активирован на 5×1/4 оборота. На второй день пациент или родители начинают сами активировать винт. Активация проводится на 3×1/4 оборота.

    Проф. Д-р Andrea Wichelhaus. Клиника ортодонтии и детской стоматологии Университета Базеля (Швейцария)

    Читайте также:  Устройство и принцип работы аппарата Персина
    Ссылка на основную публикацию