Устройство и принцип работы аппарата Персина

Особенности коррекции дистальной окклюзии аппаратом Персина

Стоматология сегодняшнего дня стремится к физиологическому исправлению различных дефектов прикуса и зубного ряда.

С этой целью было разработано множество систем, которые, будучи носимыми в детском возрасте, способны нормализовать строение зубочелюстной системы.

Одним из таких действенных приспособлений, используемых в детском возрасте, является аппарат Персина.

Содержание статьи:

Общее представление

Аппарат Персина для нормализации дистальной окклюзии относится к устройствам комбинированного действия, т. к. он содержит в себе как элементы пассивной коррекции прикуса, так и активной.

Само приспособление представляет собой пластинку, которая располагается на твердом нёбе, и к ней прикреплена дугообразная деталь из проволоки.

В области фронтальных зубов дуга изгибается, образуя спираль из полупетель. Таким образом, когда пациент смыкает челюсти, проволочный элемент способствует выдвижению нижней челюсти и стимулирует ее активный рост.

Кроме того, приспособление может использоваться для лечения мезиальной окклюзии. В этом случае аппарат будет представлять собой моноблочную конструкцию, располагаемую на двух челюстях.

Особенностью такого приспособления является наличие в окклюзионных накладках отпечатков жевательных поверхностей боковых зубов верхней челюсти. Это помогает фиксировать ее положение в аппарате. На нижней челюсти таких отпечатков нет, в результате чего нижняя челюсть имеет возможность смещаться в дистальном направлении.

Приспособление выравнивает зубной ряд за счет перераспределения естественной функциональной нагрузки с мышц челюсти, губ и щек.

Перед изготовлением устройства у каждого пациента в индивидуальном порядке определяется конструктивный прикус, а затем изготавливается приспособление, учитывающее индивидуальные особенности конкретного пациента.

Во время ношения устройства врач рекомендует выполнять определенные упражнения, которые позволяют более эффективно развивать мускулатуру и выправлять мышцы лица и челюсти.

Клинико-лабораторные этапы изготовления аппарата Брюкля и его назначение.

Заходите сюда если интересует, в каком возрасте аппарат Гербста наиболее эффективен.

Назначение

Устройство Персина предназначено для функциональной коррекции дистальной окклюзии зубного ряда.

Этот дефект заключается в выдвижении зубов верхней челюсти относительно нижней, в результате чего пациент испытывает различные затруднения — нарушается процесс жевания, речи, при смыкании челюстей неправильно располагаются передние и боковые зубы.

Следствием аномалии может стать изменение профиля по типу «птичьего лица» (скошенность подбородка), укорочение верхней губы и западение нижней. Размер нижней челюсти остается малым относительно верхней, что существенно искажает контуры лица.

Помимо функциональной проволочной петли, у приспособления есть губной пелот, который отводит нижнюю губу, тем самым повышая тонус круговой мышцы рта. Активация базисной дуги также устраняет протрузию верхних резцов.

Существует и модификация, предназначенная для коррекции мезиальной окклюзии – это приспособление надевается уже на две челюсти, причем верхняя оказывается зафиксирована окклюзионными накладками, а нижняя челюсть остается подвижной, за счет чего развивается ее мускулатура, что способствует исправлению прикуса.

Есть ли противопоказания

Приспособление неэффективно для лечения взрослых людей, и пациентов на поздних стадиях развития зубочелюстной системы.

Также эффекта от применения не будет при других аномалиях прикуса – перекрестном, глубоком и открытом.

В остальном устройство не имеет противопоказаний – если у ребенка имеется аллергия на материалы, из которых изготовлено приспособление, на стадии разработки к ним подбирается гипоаллергенный аналог.

Обзор конструкции функционального аппарата Френкеля его назначение.

В этой публикации рассмотрим этапы изготовления аппарата Энгля.

Этапы изготовления

Перед началом изготовления, врач определяет вид аномалии прикуса и целесообразность использования аппарата при конкретном случае патологии.

Для этого проводится не только осмотр, но и рентгеновское исследование, и, при необходимости, иные методы изучения. Если возраст пациента и имеющиеся изменения предусматривают возможность коррекции при помощи аппарата Персина, начинается процесс изготовления.

Важным моментом становится сбор аллергологического анамнеза пациента. Если у ребенка есть аллергия на какой-либо вид пластика или металла, целесообразно сообщить об этом перед началом лечения, чтобы врач сумел подобрать гипоаллергенный аналог.

На первом этапе изготовления требуется определить конструктивный прикус конкретного пациента при помощи воскового шаблона. Для этого с челюстей пациента снимается оттиск, который и становится основой для дальнейшей разработки конструкции.

По восковому оттиску изготавливается гипсовая модель челюстей пациента, на которой впоследствии надстраивается базис (опорная часть) и пружина, изогнутая в соответствии с расположением фронтальных зубных единиц.

После изготовления производится примерка и подгонка непосредственно на пациенте. При необходимости производится коррекция, и затем установка.

При этом пациенту объясняется, как именно самостоятельно устанавливать приспособление впоследствии, сколько по времени требуется его носить, и как необходимо за ним ухаживать.

Эффективность и сроки лечения

Оптимальным возрастом для лечения приспособлением Персина является 7-12 лет, когда зубочелюстная система ребенка достаточно подвижна для того, чтобы претерпевать изменения под действием физиологической силы.

Сроки лечения определяются глубиной дефекта и длительностью ежедневного ношения. Устройство рекомендуется носить и днем, и ночью, выполняя при этом артикуляционные движения для активации пружины.

При регулярном ношении устройства, дефект прикуса можно исправить за 6-8 месяцев.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Если вы обладаете информацией об аппарате Персина с точки зрения пациента или специалиста, поделитесь своим мнением с пользователями нашего портала.

Это позволит читателям составить более разностороннее мнение о предмете статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Устройство и принцип работы аппарата Персина

Твин-блок – это функциональный аппарат комбинированного действия, . состоящий из двух базисных пластинок, предназначенный для лечения сагиттальных аномалий прикуса. Активным элементом в конструкции аппарата на верхней челюсти является расширяющий винт (фирма FORESTADENT, Германия).
Преимуществами аппарата являются: более легкая адаптация пациентов, простота изготовления и высокая эффективность.

Твин-блок – это функциональный аппарат комбинированного действия, . состоящий из двух базисных пластинок, предназначенный для лечения сагиттальных аномалий прикуса. Активными элементами в конструкции аппарата являются винты для дистализации моляров (фирма FORESTADENT, Германия).
Преимуществами аппарата являются: более легкая адаптация пациентов, простота изготовления и высокая эффективность.

Регулятор Френкеля I типа представляет собой двухчелюстной . каркасный аппарат комбинированного действия для лечения дистальной окклюзии зубных рядов в сочетании с протрузией верхних фронтальных зубов (II класс, 1-й подкласс).
Аппарат стимулирует рост нижней челюсти, позволяет устранить морфологические нарушения и восстановить правильные функции зубочелюстной системы.

Регулятор Френкеля II типа представляет собой двухчелюстной . каркасный аппарат комбинированного действия для лечения дистальной окклюзии зубных рядов в сочетании с ретрузией верхних фронтальных зубов (II класс, 2-й подкласс). Конструкция аппарата та же, что и в аппарате I типа. Имеется также дополнительный элемент – небная протрузионная дуга для перемещения верхних фронтальных зубов в губном направлении.

Регулятор Френкеля III типа представляет собой двухчелюстной . каркасный аппарат комбинированного действия для лечения мезиальной окклюзии зубных рядов, обусловленной чрезмерным развитием нижней челюсти (нижняя макрогнатия) или нижней прогнатией. Также используется при верхней ретрогнатии или верхней микрогнатии (в боковых участках – смыкание по III классу Энгля, во фронтальном отделе – обратная резцовая окклюзия или дизокклюзия).
Под воздействием регулятора III типа нормализуются функции губ, щек и языка, стимулируется рост верхней челюсти и перемещение верхних зубов в вестибулярном направлении.

Активатор представляет собой моноблоковый аппарат комбинированного . действия и состоит из смоделированных вместе при смещении нижней челюсти вперед базисных пластинок на верхнюю и нижнюю челюсти. Используется для нормализации окклюзии и стимуляции роста нижней челюсти.
По средней линии в аппарат может быть вварен расширяющий винт или пружина Коффина и сделан сагиттальный разрез.
Активатор предназначен для лечения дистальной окклюзии, обусловленной дистальным положением нижней челюсти, протрузией верхних передних зубов, глубокой резцовой окклюзией и дизокклюзией.

Базисная пластинка с наклонной плоскостью предназначена для лечения . дистальной окклюзии зубных рядов (II класс).
Аппарат стимулирует рост нижней челюсти, позволяет устранить морфологические нарушения и восстановить правильные функции зубочелюстной системы.

Открытый активатор представляет собой моноблок комбинированного действия . и является современной модификаций активатора Андрейзена-Гойпля. Аппарат широко применяется в ортодонтической практике для нормализации смыкания зубных рядов и стимуляции роста нижней челюсти.
В открытом активаторе в области резцов пластмасса заменена проволочными дугами. Это позволило увеличить пространство для языка и тем самым создать более комфортные условия для ношения аппарата.
В конструкцию аппарата могут быть включены различные проволочные элементы для коррекции положения зубов фронтальной группы и языка.

Активатор с отпечатками зубов изготавливается при следующих аномалиях:
– дистальный прикус, при наличии постоянных премоляров;
– мезиальный прикус;
– вертикальная резцовая дизокклюзя;
– перекрёстный прикус в области боковых зубов.

Читайте также:  Технология ALF для эффективного исправления прикуса

Изготовление аппарата без отпечатков показано в случаях, когда необходимо добиться поднятия прикуса, а также при лечении с удалением постоянных зубов.

Губной бампер – это съемный аппарат функционального действия, который . состоит из собственной вестибулярной дуги на нижний зубной ряд.
Фиксируется губной бампер в трубках, которые припаивают к кольцам, расположенным на первых молярах. На концах губного бампера изготавливают вертикальные петли для последующей активации.
В переднем отделе дуга бампера отстоит от передних зубов на 2 мм и имеет два пелота из пластмассы для отведения нижней губы. В боковых участках дуга бампера отстоит от зубного ряда на 4—5 мм.

Губной бампер предназначен для стимуляции роста нижней челюсти и устранения сужения зубного ряда в сагиттальном и трансверсальном направлениях.
Также с помощью губного бампера можно дистально перемещать моляры или стабилизировать их положение.

Аппарат рекомендуется детям, начиная с 6-7 лет.

Губной бампер – это съемный аппарат функционального действия, который . состоит из собственной вестибулярной дуги на нижний зубной ряд.
Фиксируется губной бампер в трубках, которые припаивают к кольцам, расположенным на первых молярах. На концах губного бампера изготавливают вертикальные петли для последующей активации.
В переднем отделе дуга бампера выполнена в виде специальной заслонки для отведения нижней губы и отстоит от передних зубов на 2 мм.
В боковых участках дуга бампера отстоит от зубного ряда на 4—5 мм.

Губной бампер предназначен для стимуляции роста нижней челюсти и устранения сужения зубного ряда в сагиттальном и трансверсальном направлениях.
Также с помощью губного бампера можно дистально перемещать моляры или стабилизировать их положение.

Аппарат рекомендуется детям, начиная с 6-7 лет.

Бионатор состоит из язычных боковых пластмассовых щитов, препятствующих . проникновению языка между зубными рядами. Эти щиты начинаются от дистальной поверхности первых постоянных моляров и покрывают язычную поверхность боковых зубов. В переднем участке нижней челюсти оба щита соединяют пластмассой, что увеличивает опору аппарата. Кроме того, в качестве опоры делают окклюзионные накладки на верхние молочные моляры, иногда и на премоляры. В отличие от активатора бионатор не опирается на небо. Вестибулярная дуга, способствующая смыканию губ, располагается в области верхних передних зубов. Для предотвращения давления на боковые зубы щечных мышц и втягивания слизистой оболочки щек в межокклюзионное пространство дугу изгибают в боковых участках в виде прямоугольных отростков, которые отстоят от зубов на 2 мм. Концы дуги. закрепляют между клыками и первыми молочными молярами. Располагающийся на небе бюгель отводят назад, что способствует стабилизации аппарата и ориентирует положение языка по отношению к небу.

Предназначен для устранения сужения зубных рядов, протрузии фронтальных зубов и глубокого прикуса.

Бионатор Бальтерса II класса предназначен для лечения открытого прикуса. . Его применяют у больных с вредной привычкой давления языком на передние зубы. Отличие этого вида бионатора от основного состоит в том, что у него имеется пластмассовый щит, отстраняющий язык от зубов.

Бионатор Бальтерса III класса предназначен для лечения мезиального прикуса. . Вестибулярная дуга располагается в области нижних передних зубов, что в сочетании с окклюзионными накладками на нижние боковые зубы задерживает рост нижней челюсти. Изгиб небного бюгеля обращают кпереди.

Аппарат Персина – это съемный функциональный аппарат комбинированного . действия, предназначенный для нормализации дистальной окклюзии.
Аппарат представляет собой небную базисную пластинку, в которую в области премоляров с двух сторон вварена симметричная дугообразная деталь из проволоки сечением 0,8 мм. Она содержит вертикальные спирали в полтора витка, переходящие в прямые участки проволоки, направленные вперед. В области центральных зубов по форме язычной поверхности проволока изогнута вертикально в шесть полупель.

При смыкании зубных рядов активный проволочный элемент выдвигает нижнюю челюсть и стимулирует ее рост. Лингвальные петли выполняю также роль заслонки для языка.

Аппарат снабжён губным пелотом для отведения нижней губы, который позволяет перераспределять функциональную нагрузку с одного зубного ряда на другой. При смыкании губ повышается тонус круговой мышцы рта. Вестибулярная дуга, зафиксированная в базисе, при активации устраняет протрузию верхних резцов.

Аппарат Персина для лечения пациентов с мезиальной окклюзией представляет . собой съемный двухчелюстной функциональный моноблоковый аппарат комбинированного действия. Конструктивная особенность аппарата – наличие в окклюзионных накладках отпечатков жевательных поверхностей боковых зубов верхней челюсти и отсутствие их в области жевательной группы зубов нижней челюсти. Это позволяет стабилизировать положение верхней челюсти (точка опоры), а нижняя челюсть имеет возможность смещаться дистально.

Этапы изготовления аппарата Персина требуют определения конструктивного прикуса с помощью воскового шаблона.

В периоды активного роста челюстных костей и соответственно перестройки функционального состояния мышц применение съемного двухчелюстного комбинированного ортодонтического аппарата Персина является наиболее эффективным.

Для получения лечебного результата рекомендуется использовать аппарат в дневное и ночное время.

Аппарат представляет собой две базисные пластинки с кламерами и системой . расширяющих винтов по Сандлеру, предназначенный для лечения сагиттальных аномалий прикуса.
Активным элементом в конструкции аппарата на верхней челюсти является верхнечелюстной винт с нитиноловой пружиной (фирма Forestadent, Германия), на нижней челюсти – нижнечелюстной винит с ниноловой пружиной (фирма Forestadent, Германия).

Расширяющие винты со встроенной нитиноловой пружиной создают постоянную слабую биомеханическую силу для максимально физиологического воздействия. Такой механизм действия обеспечивает высокую эффективность аппарата и позволяет значительно сократить сроки лечения.

Аппарат Персина

Аппарат Персина представляет собой двухчелюстную ортодонтическую конструкцию, предназначенную для устранения дефектов окклюзии, вызванных непропорциональным соотношением верхней и нижней челюсти.

Аппарат Персина может использоваться для лечения как мезиального, так и дистального прикуса.

Конструктивные особенности аппарата Персина для исправления мезиального прикуса

Аппарат для коррекции мезиального прикуса имеет следующие элементы:

  • базис – изготовлен из пластмассы, одевается на нижнюю челюсть;
  • кламмеры Адамса – разновидность кламмеров, применяющихся исключительно в целях качественной фиксации ортодонтических изделий съемного типа (в том числе и в зубном протезировании);
  • вестибулярная дуга – ее металлическую часть, располагающуюся возле нижних резцов, покрывают хлорвиниловой трубкой для предотвращения возможного повреждения мягких тканей ротовой полости пациента;
  • протрагирующая пружина – изготавливается из металлической проволоки, имеет П-образные изгибы и размещается параллельно вестибулярной дуге с внутренней стороны верхних резцов.

Приготовленное к установке ортодонтическое изделие устанавливается на нижнюю зубную дугу. При сжатии зубных рядов, протрагирующая пружина оказывает давление на внутреннюю (небную) поверхность резцов верхней челюсти. Такое действие приводит к ее вестибулярному (наружному) перемещению.

Конструктивные особенности аппарата Персина для исправления дистальной окклюзии

Ортодонтическое изделие, состоит из таких элементов:

  • небной базисной пластины – изготовленной из пластмассы;
  • вестибулярной дуги – закрепленной в основе и при активации препятствующей протрузии (наклону вперед) верхних зубных коронок резцов;
  • симметрично выгнутой металлической дуги – выполненной из проволоки диаметром 0,8 мм, имеющей спиралеобразные витки и прямые участки;
  • лингвальных петель – помимо основной задачи выполняющих функцию упора для языка;
  • губного пелота предназначенного для отведения нижней губы.

Собирается конструкция также с использованием слепка прогнозируемого прикуса.

Сомкнув зубные ряды, пациент активирует ортодонтическое устройство, заставляя проволочную дугу перемещать нижнюю челюсть вперед, что способствует ее росту. Губной пелот своим действием перемещает нагрузку на другой зубной ряд, а круговые мышцы рта приходят в состояние повышенного тонуса.

Положительные и отрицательные стороны лечения аппаратом Персина

Преимущества аппарата Персина:

  • возможность избавить ребенка от привычек, которые, отчасти, могли стать причиной патологии;
  • используется во время сна и не становится причиной психологического дискомфорта пациента;
  • гигиенический уход за изделием довольно прост, не требует специальных навыков и умений.

К недостаткам конструкции относятся:

  • долгий процесс привыкания, обусловленный не постоянным использованием конструкции;
  • довольно частое посещение стоматологического кабинета для активации аппарата.

Продолжительность лечения аппаратом Персина

Использование данного ортодонтического изделия наиболее эффективно для возрастной категории от 8 до 12 лет. Применение аппарата более старшими пациентами также дает хорошие результаты.

Ношение изделия предусмотрено по 12 – 14 часов в сутки. Первые положительные результаты в изменении прикуса наблюдались уже через 15 – 20 дней.

Продолжительность активного периода лечения зависит от степени тяжести дефекта окклюзии, сознательности пациента и его возраста. В среднем он длится от нескольких месяцев до года.

Ретенционный период после лечения обязателен и заключается в использовании пластинки с наклонной плоскостью для нижней челюсти.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Читайте также:  Пластины для выравнивания зубов: виды, особенности, цены

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Когда оправдано использование аппарата Персина для коррекции аномалий прикуса

Нарушение развития челюсти и неправильное расположение зубов в ряду влечет за собой серьезные проблемы и приносит дискомфорт.

Это выражается и в неэстетичном внешнем виде, и в нарушенном прикусе. В дальнейшем приводит к болезням пищеварительной системы, невозможности использовать протезирование.

Для исправления этого дефекта в ортодонтии применяются функциональные аппараты, в том числе конструкция, разработанная Персиным и названная в его честь.

Содержание статьи:

Общее представление

Конструкция была предложена специалистом по фамилии Персин. Аппарат моноблокфункционального типа для верхней и нижней челюсти, направленный на устранение дисбаланса в их развитии.

В его состав входят пластины для нижней челюсти, переходящие в верхнюю часть конструкции, где располагаются функциональные накладки, которые соединены проволочными элементами через нёбо.

Оттиск боковых зубов выполнен только для верхнего зубного ряда, для нижней части конструкции это не требуется. Аппарат сконструирован таким образом, что опорой для него служат зубы, расположенные на верхней челюсти.

Нижняя челюсть остается подвижной и может двигаться назад, что позволяет за счет отсутствия оттиска нижних зубов проводить корректирующее воздействие.

Наибольший результат достигается путем удаления части пластика около нижних зубов, расположенных впереди. Большое преимущество аппарата в том, что пациент не должен носить устройство, не снимая его.

Достаточно использование во второй половине дня и во время сна. В течение нескольких недель до месяца появляются первые позитивные изменения, налаживается прикус как боковых, так и передних зубов.

Терапевтическое воздействие устройства осуществляется за счет активации нижней вестибюлярной дуги, а также расширяющего воздействия механизмов верхней части.

Удаление пластика вокруг нижних зубов дает возможность двигаться искривленным участкам и постепенно занимать правильное положение.

Аппарат позволяет привести в нормальное положение и другие органы ротовой полости, в том числе и язык, удается исправить отклонения, приносящие дискомфорт.

Назначение аппарата Хааса и особенности конструкции.

Заходите сюда, если интересно как работает пластинка с винтом Бертони.

Назначение устройства

Аппарат Персина используют для устранения патологии при совмещении верхней и нижней челюсти в прикусе дистального типа.

Данное отклонение встречается в стоматологии довольно часто. Оно проявляется в дисбалансе развития костных тканей обеих челюстей.

Как правило, нижняя челюсть уступает по развитости верхней. Из-за этого происходит нарушение прикуса и возникают проблемы с зубным рядом. Внешне подобная патология заметна по выдвинутым вперед верхним зубам.

Помимо внешней непривлекательности, отклонения в строении зубного ряда создают и другие проблемы:

  • изменения работы челюстного механизма ведет к росту дефектов зубов, расположенных сзади. В итоге они быстрее портятся и разрушаются;
  • растет риск полного лишения зубов из-за проблем с деснами;
  • развиваются заболевания челюстных суставов;
  • появляются дисфункции органов дыхания и пищеварения;
  • лечение зубов с использованием протезов затруднено.

Есть ли противопоказания

Можно выделить абсолютные противопоказания, при наличии которых использовать аппарат категорически запрещено:

  1. Аллергическая реакция на материалы, использованные при изготовлении. В этом случае может быть только один выход – поиск материалов, которые не будут отторгаться организмом пациента.
  2. Непереносимость конструкции, связанная с физиологическими особенностями, при этом отторжение может приводить, в том числе, и к рвотному рефлексу.

Помимо абсолютных запретов для использования аппарата существуют ограничения, носящие относительный характер, которые после проведения терапевтических процедур могут быть сняты.

Сюда можно отнести:

  • Ремиссия вялотекущих болезней;
  • Различные поражения вирусами;
  • Наличие новообразований во рту;
  • Наличие заболеваний зубов, связанных появлением дефектов поверхности эмали.

В каких случаях оправдано использование элайнеров Orthosnap для коррекции дефектов прикуса.

В этой статье поговорим об особенностях элайнеров Star Smile.

Особенности изготовления

Выделяют несколько этапов изготовления устройства, каждый из которых требует предельной внимательности специалистов.

Клинический этап

Изготовление слепков верхней и нижней челюсти и последующее производство испытательных моделей.

Производится оценка прикуса для правильного изготовления конструкции. Проводится в следующих срезах:

  • поперечно-симметричный–пациент открывает рот до тех пор, пока зубы, расположенные сбоку не занимают нейтральное положение;
  • вертикальный — расстояние между боковыми зубами 0,3-0,5 см.;
  • горизонтальный — важно, чтобы прямая, пересекающая границу передних зубов не искривлялась.

Лабораторный этап

Создание основы из воска с функциональными элементами для верхней челюсти. На полученную конструкцию наносят специальное покрытие, из полоски воска формируют обжимку для неба и боковых зубов, излишки воска удаляются.

Окклюзионный валик создают из восковой многослойной пластины. Фиксация валика к основе производится жидким воском.

Клинический этап

Далее происходит подгонка изготовленной конструкции к особенностям ротовой полости. Излишки удаляются. Застывший воск постепенно заменяют мягким, что позволяет воссоздать точную форму внутренней части зубного ряда.

Подогнанная под особенности пациента основа служит для изготовления гипсовой формы. В полученную конструкцию встраивают проволочные элементы, после чего удаляется лишний гипс.

Далее полученное устройство устанавливают в кювету. Для двухчелюстных устройств кювета должна быть выше обычного.

Затем происходит формирование пластической массы, из которой создают базис при нагреве до 20-23 градусов.

Совместив стороны кюветы, заливают вещество и подвергают опрессовке его в течение короткого времени, потом устанавливают металлические элементы.

Полученную конструкцию необходимо подвергнуть термической обработке в кипящей жидкости в течение часа. После остывания происходит окончательная обработка и шлифовка аппарата.

Заключительный клинический этап заключается в примерке и фиксации изготовленной конструкции в ротовой полости пациента.

Эффективность и сроки лечения

Сроки терапии зависят от того, насколько серьезны отклонения в развитии челюсти. При этом очень важно, в каком возрасте начинается лечение.

Наибольшего эффекта удается достичь тогда, когда к врачу обращаются с ранних лет. При небольших патологиях достаточно использовать аппарат от четырех до восьми месяцев, если заболевание серьезнее, то может потребоваться до полутора лет.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Проблемы с зубным рядом и развитием прикуса очень деликатные. Ношение различных аппаратов, особенно в школьном возрасте, может нанести психологические травмы из-за насмешек одноклассников.

Поэтому очень важно провести эффективную терапию в сжатые сроки, чтобы ощущаемый дискомфорт занимал как можно меньший промежуток времени.

Если вы уже преодолели подобные патологии или используете функциональные аппараты для коррекции, просим оставить свои комментарии после статьи, они будут очень полезны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПОДБОРОДОЧНАЯ ПРАЩЕВИДНАЯ ПОВЯЗКА

1. С косой резиновой тягой, направленной кзади или кверху к головной шапочке для лечения мезиального и открытого прикуса;

2. С вертикальной резиновой тягой для лечения открытого прикуса.

СОЧЕТАННЫЕ АППАРАТЫ состоят из внутриротовой и внеротовой частей. В качестве опоры используется головная шапочка, которая посредством лицевых дуг не-посредственно соединяется с внутриротовыми аппаратами – аппаратом Энгля, моноблоком Андрезена-Гойпля, пластинкой с окклюзионными накладками, расширяющими пластинками и другими аппаратами.

+Брекет-системы с реверсивными дугами (имеют память формы)

Аппарат Гербста-Кожокару

Показания: открытый прикус зубоальвеолярное укорочение в переднем отделе верхней челюсти, а в боковом отделе удлинение

Состоит: из металлической каппы /спаянные коронки на боковых нижних зубах с пластмассовой окклюзионной накладкой, трубками/крючками в области моляров и крючок в области Клыков, на передних зубах верхней челюсти кольцо с крючком

Действие: резиновую тягу накладывают на трубки или крючки в области моляров, накладывают на крючке в передних зубах, зацепляют на трубу или крючок в области моляров противоположной стороны.

Вытягивание верхних резцов.

Аппарат Персина

Состоит: из базисной пластинки в которую в области премоляров на обеих сторонах вварена дугообразная проволока в области передних Зубов, проволока изогнута по форме язычной поверхности нижних передних Зубов, губной пелот для отведения нижней губы, вестибулярная дуга для устранения протрузии

Действие: при смыкание зубного ряда активный проволочные элемент выдвигает нижнюю челюсть и стимулирует её рост.

Трейнеры

Двучелюстные, съёмные, функционально действующие

Преортодонтический- для устранения вредных привычек, миофункциональных нарушений у детей 6 – 10 лет

Ортодонтический- для устранения формирующихся аномалий положение Зубов и прикрепление в период сменного прикуса

Трейнеры для взрослых- для устранения миофункциональных нарушений у пациентов при наличии прорезанного второго временного моляра.

34.Аппараты, применяемые при лечении глубокого прикуса.

Глубокий прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса.

Клинические проявления глубокого прикуса зависят от его сочетания с нейтральным, дистальным или мезиальным прикусом, что отражается в проявлении лицевых признаков. Изменения формы зубных дуг также зависят от вида прикуса.

Читайте также:  Как работает аппарат Марко Росса при исправлении суженной верхней челюсти

Функциональные нарушения при глубоком прикусе выражаются в снижении эффективности жевания, перегрузке пародонта передних зубов и нередко травмирования слизистой оболочки, что способствует возникновению и развитию заболеваний пародонта, стиранию режущих краев резцов и бугров других зубов.

Ротовое дыхание, неправильное глотание и нарушение речи способствуют сужению зубных дуг, изменению расположения передних зубов и углублению резцового перекрытия. Низкое положение спинки языка и обусловленное этим изменение формы дна носовой полости и неба усугубляют нарушение дыхания.

Лечение при нейтральном глубоком прикусе:

НАКУСОЧНАЯ ПЛАСТИНКА А.Я.КАТЦА

СОСТОИТ из пластинчатого базиса, перекидных кламмеров на передние зубы, наклонной или горизонтальной плоскости в переднем отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при дистальном прикусе /с наклонной плоскостью/, при глубокой прикусе /с горизонтальной плоскостью/.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: разобщение прикуса, перестройка миостатического рефлекса, перемещение нижней челюсти вперед посредством наклонной плоскости, нормализация глубины перекрытия резцов посредством горизонтальной площадки.

Лечение дистального глубокого прикуса:

АКТИВАТОР АНДРЕЗЕНА-ГОЙПЛЯ

СОСТОИТ из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии – моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. АППАРАТ комбинированного действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном я постоянной прикусе для лече-ния аномалий прикуса в трех плоскостях.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: аппарат разобщает прикус, активи-рует рост недоразвитой участков челюстей, препятст-вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от-дельны зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

НАКУСОЧНАЯ ПЛАСТИНКА А.Я.КАТЦА

СОСТОИТ из пластинчатого базиса, перекидных кламмеров на передние зубы, наклонной или горизонтальной плоскости в переднем отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при дистальном прикусе /с наклонной плоскостью/, при глубоком прикусе /с горизонтальной плоскостью/.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: разобщение прикуса, перестройка миостатического рефлекса, перемещение нижней челюсти вперед посредством наклонной плоскости, нормализация глубины перекрытия резцов посредством горизонтальной площадки.

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АППАРАТ ЭНГЛЯ

СОСТОИТ из коронок /колец/ на первые моляры, язычно расположенных касательных, щечно – горизонтальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу /1,0 – 1,2/ с помощью гаек. Металлические лигатуры /0,2-0,4/. Резиновая тяга,

АППАРАТ механического действия, несъемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения разнообразных аномалий отдельных зубов и зубных рядов в виде:

1. пружинящей дуги для расширения зубного ряда;

2. стационарной дуги для перемещения отдельных зубов /используется сила лигатурной тяги/;

3. скользящей дуги для перемещения фронтальных зубов небно /для этого снимаются гайки, в области клыков припаиваются крючки, резиновая тяга;

4. двучелюстной аппарат, дуга на верхней и нижней челюстях. Одна из которых может быть расширяющей, а вторая скользящей. Дуги соединяются между собой косой межчелюстной тягой.

+Брекет-системы

Пропульсор Мюлемана

функционально действующий, двучелюстной, съемный

Показания: глубокий дистальный прикус с протрузии верхних фронтальных Зубов,наличием трём и небольшого служения верхней челюсти

Состоит: в области верхней челюсти вестибулярная пластинка, обе челюсти соединены пластмассой во фронтальном участке

Действие: удерживает нижние зубы в выдвинутом положение и разобщает прикус в области боковых Зубов, вестибулярная часть оттесняет щеки,препятствуют ротовому дыханию
Бионатор Бальтерса

показания
1 тип для устранения сужение зубного ряда, протрузии передних Зубов и глубокого прикуса

2 тип для устранения открытого прикуса

3 тип для устранения мезиального прикуса

изготавливается в конструктивном прикусе

состоит из боковых пластмассовых щитов соединённых в переднем отделе нижней челюсти с язычной стороны

нёбный бюгель в (1 и 2) изогнут кзади в (3) кпереди

окклюзионная накладка на верхние моляры, премоляры в (3) на нижние вестибулярный дуги с петлевидными или дугообразными изгибами.

35.Аппараты, применяемые при лечении перекрестного прикуса.

Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям. Он обусловлен несоответствием трансверзальных размеров и формы зубных рядов.

Развитие перекрестного прикуса могут обусловливать следующие причины: наследственность, неправильное положение ребенка во время сна, вредные привычки, атипичное расположение зачатков зубов и их ретенция задержка смены молочных зубов постоянными, нестершиеся бугры молочных зубов, раннее разрушение и потеря молочных моляров, нарушение носового дыхания, неправильное глотание, бруксизм, некоординированная деятельность жевательных мышц, нарушение кальциевого обмена в организме, травма. Воспалительные процессы и обусловленные ими нарушения роста челюсти, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, одностороннее укорочение или удлинение ветви НЧ. Односторонний чрезмерный рост тела НЧ или задержка роста и др.

При перекрестном прикусе бывает нарушена форма лица, затруднены трасверзальные движения нижней челюсти, что может привести к неравномерному распределению жевательного давления, травматической окклюзии и заболеванию тканей пародонта. Некоторые больные жалуются на прикусывание слизистой оболочки щек, неправильное произношение звуков речи вследствие несоответствия размеров зубных дуг. Нередко нарушается функция ВНЧС, особенно при аномалии прикуса со смещением нижней челюсти.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9926 – | 7709 – или читать все.

Аппарат Персина

Аппарат Персина относится к комбинированным устройствам, сочетающим активную и пассивную коррекцию дистальной окклюзии . Конструкция представляет собой пластину, фиксируемую на верхнем небе.

Аппарат используется для лечения различных патологий, включая разные типы окклюзии. Во время ношения происходит перераспределение нагрузки с щек, мышц и губ, зубной ряд выравнивание, восстанавливается естественный функционал. Для того, чтобы конструкция в полной мере выполняла свое назначение, необходимо перед изготовлением определить патологию прикуса, сложность имеющейся аномалии и индивидуальные анатомические особенности. Только в этом случае специалист изготовит аппарат Персина, который сможет восстановить зубной ряд и его функции.

Конструкция показывает особую эффективность при функциональной коррекции дистальной окклюзии для выпрямления зубного ряда. Такой дефект заключается в сильном выдвижении верхней челюсти над нижней. В итоге происходят такие нарушения:

  • процесс жевания нарушен, в некоторых случаях он сильно затруднен;
  • нормальное смыкание челюстей невозможно, боковые и передние зубы при этом располагаются неправильно;
  • профиль лица изменяется по типу «птичьего лица», наблюдается серьезная скошенность подбородка;
  • нижняя губа западает, у верхней наблюдается укорочение;
  • контуры лица в целом сильно искажаются.

Устройство имеет также специальный губной пелот, отводящий нижнюю губу, повышая общий тонус мышцы. Вместе с базовой проволочной петлей он также устраняет протрузию резцов верхней челюсти, облегчает общее состояние. Также есть модификация, используемая сразу для двух челюстей и устраняющая серьезные аномалии прикуса. Особенности системы зависят от нарушения, определяет тип конструкции лечащий врач.

Аппарат имеет ряд противопоказаний, так его не используются для лечения взрослых или пациентов с поздней стадией развития челюстей. Не будет эффекта и при таких аномалиях, как глубокий, перекрестный или открытый прикус.

Особенности изготовления

Перед тем, как приступить к изготовлению системы, врач должен провести осмотр, определить степень аномалии и ее сложность. Только в этом случае система будет полностью соответствовать патологии, а ее применение сделает возможным эффективное лечение. Одним из важных этапов является сбор аллергологического анамнеза. Это необходимо, так как у некоторых пациентов могут проявиться аллергические реакции на пластик или металл. В этом случае ношение конструкции невозможно, ее необходимо снимать и выбирать другой метод лечения или изготавливать систему из материалов иного типа.

Также на этапе подготовки определяется конструктивный прикус, для чего используются шаблоны на основе воска. Для этого с челюсти снимается оттиск, на основе которого специалист будет изготавливать корректирующую конструкцию.

На основе шаблона из гипса изготавливается модель челюсти, на нее надстраивается опорный базис с пружиной. Пружина изгибается таким образом, чтобы соответствовать расположению фронтальных зубов. После изготовления производится примерка и корректировка. Если все в порядке, то система ставится пациенту.

Врач объясняет, как именно ставить конструкцию самостоятельно, ухаживать за ней, носить. Пациент должен в точности соблюдать все рекомендации, так как в противном случае лечение не будет иметь той эффективности, которая рассчитывается.

Эффективность и длительность лечения

Длительность лечения в среднем составляет 7-12 лет, но в некоторых случаях врач может сократить сроки. Обычно первых результатов надо подождать, они не заметны сначала, но далее прогресс становится явным. Главное, не прерывать терапию и продолжать ее в соответствии с рекомендациями врача.

Если дефекты не очень серьезные, а устройство носится регулярно, то срок терапии может быть сокращен до 6-8 месяцев. Но при этом необходимо выполнять артикуляционные движения, систему носить не только ночью, но и днем.

Ссылка на основную публикацию