Нимесил от зубной боли – инструкция, показания, противопоказания

Нимесил от зубной боли – инструкция, показания, противопоказания

Нимесил от зубной боли

Нимесил от зубной боли считается одним из самых эффективных средств, способных устранить этот неприятный симптом. Препарат обладает противовоспалительными свойствами и относится к группе нестероидных препаратов. Нимесил от зубной боли имеет одну важную особенность: он начинает действовать через 30 минут после приема, а эффект сохраняется около шести часов. Несмотря на такую ​​высокую эффективность, применение препарата, по мнению многих врачей, может привести к серьезным последствиям.

Показания к применению

Нимесил рекомендуется применять при различных болевых синдромах. Это могут быть ощущения из-за начала менструации, операции, состояния головы и проблем с зубами. Препарат применяется для устранения болей, возникающих при следующих патологиях:

    Гинекологический Блюда Урологический

Нимесил используется, когда вы чувствуете боль, в том числе зубную.

Нимесил показывает хорошую эффективность при устранении болевого синдрома, проявляющегося нарушениями опорно-двигательного аппарата. Помимо основного действия препарата, он способен восстанавливать температуру тела вне зависимости от причин ее повышения.

Действующее вещество – нимесулид. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата Нимесил его можно заменить препаратами Найз, Нимица, Нимесулид, Апонил или Пролид, каждый из которых выпускается в форме таблеток. Есть еще один аналог – Немулекс. Выпускается в виде порошка.

Действие Нимесила

Нимесил от зубной боли при попадании в организм подавляет образование простагландинов. Последние представляют собой химические соединения, синтез которых происходит практически во всех тканях, включая кровеносные сосуды. Простагландины не влияют на болевой синдром напрямую. Однако они усиливают действие соединений, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Нимесил назначают при зубной боли, вызванной:

    Кариес Пульпит Заболевания десен и другие стоматологические недуги

Кстати, препарат тормозит развитие воспалительного процесса. Важно понимать, что Нимесил от зубной боли – это временная мера. Он не может устранить болезнь, вызвавшую дискомфорт. Для устранения последнего необходимы другие меры.

Способ приема

Нимесил применяется при зубной боли только после консультации с врачом и при его непосредственном участии. К основным достоинствам препарата можно отнести его форму выпуска.

Приготовьте суспензию из порошка в соответствии с инструкциями.

Перед началом применения Нимесила рекомендуется ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Препарат разрешен к применению при определенных условиях:

    Пациент старше 12 лет. Препарат принимают только после еды. Приготовленный раствор не предназначен для длительного хранения. Порошок следует растворить в половине стакана теплой воды.

Препарат принимают не чаще двух раз в сутки. Между последовательными дозами должно пройти не менее 12 часов.

Противопоказания

У препарата Нимесил довольно большой список противопоказаний. Поэтому перед применением препарата рекомендуется ознакомиться с данным списком. Согласно инструкции к препарату, он противопоказан в следующих случаях:

    Повышенная чувствительность к действующему веществу (нимесулиду). Диагностируются ринит, крапивница. Симптомов, характерных для бронхоспазма, не наблюдалось. У вас почечная и / или сердечная недостаточность Пациент принимает другие высокотоксичные препараты. Воспаление кишечника. Диагностирована язвенная болезнь, кровотечение, низкая свертываемость крови. Беременность и период лактации Возраст до 12 лет

С осторожностью рекомендуется применять препарат пациентам пожилого возраста, так как он относится к группе НПВП.

Опасность приема Нимесила

Многие пациенты подтверждают высокую эффективность Нимесила при снятии зубной боли. Однако, согласно нескольким исследованиям, проведенным с этим препаратом, он может вызывать ряд побочных эффектов из-за его токсического воздействия на почки и печень. По этой причине Нимесил был запрещен к продаже в США, а в европейских странах препарат продается с этикеткой, запрещающей назначать его детям.

Приобретая препарат, обязательно сообщите об особых свойствах применения и противопоказаниях к применению Нимесила.

Стоматологи рекомендуют использовать Нимесил для снятия зубной боли только в тех случаях, когда другие безопасные для организма препараты не могут устранить боль. К тому же это средство противопоказано при длительном применении, так как печень испытывает сильнейшую нагрузку.

В ходе исследований других побочных эффектов препарата не обнаружено. Лишь несколько человек отказались от продолжения приема препарата, потому что у них были диагностированы желудочно-кишечные расстройства. К тому же в медицинской практике случаев тяжелого поражения печени пока не зафиксировано.

Возможные побочные эффекты

Нимесил в некоторых случаях провоцирует появление ряда побочных эффектов, которые проявляются в виде:

    Головные боли и головокружение. Проблемы с прохождением стула Тошнота и рвота Повышенное потоотделение Аллергическая реакция в виде кожной сыпи. Анемия Сниженное зрение Повышенное кровяное давление Высокая нервозность Бессонница Одышка Простатит и гепатит Задержка мочеиспускания

Большинство негативных эффектов, возникающих при приеме Нимесила, связаны с органами пищеварительной системы. Побочные эффекты проявляются в виде диареи, запоров, болей, локализующихся в эпигастрии.

Отзывы о применении Нимесила против зубной боли

Нимесил. Он должен быть в каждой аптечке. У мужа были дикие боли, я его приняла за зубную боль. При сильных головных болях без него не обойтись.

Цитрамон помогает от обычных головных болей, но от боли в суставах ваш цитрамон – это припарка. Нимесил – мощное лекарство, и, конечно, у него много побочных эффектов (хотя я их никогда не чувствовал, сколько бы раз я его ни пил). Есть причина, по которой его назначают.

В настоящее время благодаря Нимесилу я чувствую облегчение от сильных воспалительных болей. Работает безупречно. Однако вы не должны принимать его, если у вас серьезные проблемы с печенью или почками.

Уже четвертый день болит зуб. Пока что это, кажется, немного помогает с Нисой и Нимесилом.

Я считаю, что темпалгин помогает, если у меня острая боль, но если боль незначительна, то поможет Нимесил.

Нимесил ® (Nimesil ® )

Он имеет легкий невоспалительный побочный эффект и обычно вызывает легкую реакцию. Дозировка Количество, шт Производитель
шипучие таблетки100 мг10
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь100 мг9 15 30

Услуги RLS ® Информация о лекарствах Aurora для медицинских систем

Содержание

    Активный ингридиент Аналоги ATX Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика. Показания к применению препарата Нимесил Противопоказания. Использование при беременности и кормлении грудью Побочные эффекты Взаимодействие. Способ применения и дозы Передозировка Особые направления Форма выпуска Производитель Сроки выдачи из аптек Условия хранения Нимесила Срок годности Нимесила Заказ в аптеках Москвы Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь1 пакетик.
активный компонент:
нимесулид100 мг
вспомогательные вещества: Кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; безводная лимонная кислота; апельсиновый аромат

Описание лекарственной формы

Светло-желтый гранулированный порошок с оранжевым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид – это НПВП, относящийся к классу сульфаниламидов. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, который отвечает за синтез ПГ и подавляет в основном ЦОГ-2.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь, достигая C. Максимум в плазме крови через 2-3 часа; его связывание с белками плазмы составляет 97,5%; Т. 1/2 составляет 3,2-6 часов. Легко преодолевает гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени изоферментом 2C9 цитохрома P450CYP. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида, гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированной форме (определяется только как глюкуронид – около 29%).

Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у пожилых пациентов не изменяется при однократном и многократном / повторном приеме.

Согласно данным экспериментальных исследований, проведенных у пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30-80 мл / мин) и здоровых добровольцев, C Максимум Нимесулид и его метаболит в плазме крови пациентов не превышали концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью они были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических параметров. Никакого накопления не наблюдалось при повторном дозировании.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боли в спине, пояснице; болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата, включая травмы, растяжения и вывихи суставов; тендинит, бурсит);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления при применении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

история гиперергических реакций, таких как бронхоспазм, ринит, крапивница, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая нимесулид;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

одновременное (одновременное) применение препаратов с потенциальным гепатотоксическим действием, таких как парацетамол или другие обезболивающие или НПВП

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, воспалительный язвенный колит) в стадии обострения;

в период после операции аортокоронарного шунтирования;

синдром лихорадки при простудных и ОРВИ;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или придаточных пазух носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);

острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, язва желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечение в анамнезе;

Цереброваскулярное кровоизлияние в анамнезе или другие кровотечения или нарушения свертываемости крови;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл / мин).

Анамнестические данные о наличии язвенной болезни, вирусной инфекции. Helicobacter pylori пожилые люди; длительный предыдущий прием НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующее лечение следующими препаратами: антикоагулянтами (например, варфарином), антитромбоцитарными препаратами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), пероральными ГКС (например, преднизолоном), СИОЗС (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Решение о назначении Нимесила должно основываться на индивидуальной оценке соотношения риска и пользы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез PG, нимесулид может отрицательно повлиять на течение беременности и / или развитие плода и привести к преждевременному закрытию артериального протока, легочной артериальной гипертензии, почечной дисфункции, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом. повышенный риск кровотечения, снижение сократимости матки, периферические отеки.

Поэтому нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение Нимесула® может отрицательно сказаться на женской фертильности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация лечащего врача.

Побочные действия

Частота классифицируется в зависимости от случая: очень часто (> 10), часто (> 100-1000-10000- CNS: редко – головокружение; редко – беспокойство, нервозность, кошмары; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).

Сенсорные расстройства: редко – нечеткость зрения.

Сердечно-сосудистые заболевания: редко – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, приливы крови.

Респираторные заболевания: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Желудочно-кишечные расстройства: часто – понос, тошнота, рвота; редко – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и / или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Заболевания гепатобилиарной системы: очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение ферментов печени.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: редко – недомогание, слабость; очень редко – переохлаждение.

Другой: редко – гиперкалиемия.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия.

ГКС. Повышенный риск язвы желудочно-кишечного тракта или кровотечения.

Антиагрегантные препараты и СИОЗС, такие как флуоксетин. Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения эта комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями свертывания крови. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходим тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики. НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия из-за фуросемида, в меньшей степени выведение калия и снижает сам мочегонный эффект.

Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к снижению (примерно на 20%) AUC и уменьшению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушением функции почек или сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (креатинин C1 30-80 мл / мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВП, антиагреганты), дальнейшее ухудшение функции почек и острое почечная недостаточность, которая обычно носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому комбинированный прием этих препаратов следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует давать достаточное количество жидкости и тщательно контролировать функцию почек при начале сопутствующего лечения.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарствами

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к увеличению концентрации лития в плазме и токсичности. При назначении нимесулида пациентам, принимающим литий, следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Не наблюдалось клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (такими как комбинация гидроксида алюминия и магния).

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. Когда препараты, являющиеся субстратами этого фермента, вводятся вместе с нимесулидом, концентрации этих препаратов в плазме могут повышаться.

Следует соблюдать осторожность при введении нимесулида менее чем за 24 часа до или после введения метотрексата, поскольку в таких случаях могут повышаться уровни метотрексата в плазме крови и, соответственно, могут возникать токсические эффекты.

Ингибиторы ЦОГ, такие как нимесулид, из-за их влияния на почечный GH, могут увеличивать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но эти эффекты не наблюдались при клиническом применении.

Способ применения и дозы

Устно, после еды. По 1 пакетику. (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Содержимое пакетика следует перелить в стакан и растворить примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранить нельзя.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (12-18 лет). Исходя из фармакокинетического профиля и фармакодинамических свойств нимесулида, коррекция дозы для подростков не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Исходя из данных фармакокинетики, коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (CL креатинина 30-80 мл / мин) не требуется.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов врач примет решение о необходимости корректировки суточной дозы, исходя из возможных взаимодействий с другими лекарствами.

Максимальная продолжительность лечения нимесулидом – 15 дней.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности.

Передозировка

Симптомы: Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Эти симптомы обычно обратимы при лечении, поддерживающем гастропатию. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. В редких случаях могут наблюдаться: повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Уход: Симптоматический. Специфического антидота нет. Если передозировка произошла в течение 4 часов, вызвать рвоту и / или ввести активированный уголь (от 60 до 100 г на взрослого) и / или осмотическое слабительное. Принудительный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания лекарств с белками (до 97,5%). Желательно контролировать функцию почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, если использовать минимальную эффективную дозу в кратчайшие сроки.

Нимесил® следует с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как возможно их обострение.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации язвы увеличивается с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она осложнилась кровотечением или перфорацией, и у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с минимально возможной дозы. Пациенты, получающие препараты, снижающие свертываемость крови или ингибирующие агрегацию тромбоцитов, также увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил®, лечение препаратом следует прекратить.

Поскольку Нимесил® частично выводится почками, его дозировка у пациентов с нарушением функции почек должна быть уменьшена в зависимости от степени экскреции с мочой.

Есть редкие сообщения о печеночных реакциях. В случае появления симптомов поражения печени (зуд кожи, пожелтение кожи, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Несмотря на редкое возникновение нарушений зрения у пациентов, принимающих нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение следует немедленно прекратить. В случае каких-либо нарушений зрения пациент должен быть осмотрен офтальмологом.

Препарат может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому следует соблюдать особую осторожность при применении Нимесула у пациентов с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, так как функция почек может ухудшиться. При ухудшении состояния здоровья лечение препаратом Нимесил® следует прекратить.

Клинические испытания и эпидемиологические данные показывают, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к небольшому риску сердечного приступа или инсульта. Недостаточно данных, чтобы исключить риск таких событий при применении нимесулида.

Препарат содержит сахарозу, его следует учитывать больным сахарным диабетом (0,15-0,18 ед. На 100 мг препарата) и людям, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или дефицитом сахарозы-изомальтозы.

В случае появления симптомов простуды или острой респираторной вирусной инфекции во время лечения препаратом Нимесил® прием препарата следует прекратить.

Нимесил® нельзя применять одновременно с другими препаратами из группы НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с геморрагическим диатезом; Однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациенты пожилого возраста особенно подвержены побочным эффектам НПВП, включая риск желудочно-кишечного кровотечения и опасной для жизни перфорации, ухудшение функции почек, печени и сердца. В случае применения препарата Нимесил® у данной категории пациентов требуется соответствующее клиническое наблюдение.

Имеются редкие сообщения о кожных реакциях (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) с нимесулидом, а также с другими НПВП. При появлении первых симптомов кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других симптомов аллергических реакций прием Нимесула® следует прекратить.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Влияние Нимесила на управление транспортными средствами и работу механизмов не изучалось, поэтому во время лечения Нимесилом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранул в трехслойных пакетах (бумага / алюминий / ПЭ). В картонном пакете 30 пакетиков.

Производитель

“Лаборатория Guidotti S. P.A., Италия.

Производитель: Laboratorios Menarini S. A., Испания.

Дистрибьютор: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Gliniker Weg 125, 12489, Берлин, Германия.

Ссылка на основную публикацию