Что такое ретрогнатия и тактика коррекции аномалии

Ретрогнатия — аномальные челюсти, «проваленные» относительно друг друга

Ретрогнатией называется зубочелюстная патология, которая заключается в заднем расположении одной из челюстей в черепе. Заболевание выражается в недостаточно развитой челюсти или ее смещении назад.

Клиническая картина характеризуется изменением лицевых пропорций, нарушается носогубной угол, носогубные складки сглаживаются. При этом виде деформации нижняя зона лица уменьшается в сагиттальной плоскости, а верхняя зона лица чаще всего увеличена в вертикальных размерах.

У многих больных скошен подбородок и плохо выражен угол между шеей и подбородком. Ретрогнатия сопровождается нарушением прикуса 2-го класса, который чаще всего имеет скелетную природу.

«Аномальные» причины

Как правило, выраженные челюстные патологии свидетельствуют о нарушении в работе всего организма.

Существует много факторов, вызывающих заболевание:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в области нижнего зубного ряда;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • неправильное искусственное вскармливание ребенка;
  • травмы, при которых поражаются зоны роста, в том числе родовые;
  • неправильное положение плода во время беременности;
  • лучевые поражения;
  • последствия рахита;
  • механическое сдавливание.

Классификация нарушения

Верхняя ретрогнатия состоит в заднем положении верхней челюсти и характеризуется лицевыми признаками, вызванными западанием среднего участка лица. При этом нижняя челюсть также может иметь отклонения от нормы или же соответствовать нормальным размерам и иметь правильную величину угла.

Нижняя форма аномалии выражается в смещении назад низа черепа и выступании верха. Данный дефект развития является одним из самых распространенных, чаще всего он обусловлен дефицитом роста низа черепа.

Симптоматика и диагностика

Аномалия проявляется в отклонении в лицевых пропорциях, ассиметрии лица, западании подбородка. Следствием заболевания является нарушение окклюзии зубного ряда.

Верхнюю ретрогнатию диагностируют на основании рентгеноцефалометрических данных. Для оценки состояния жевательных мышц и кровоснабжения челюстной области применяют функциональные методы.

Основной признак нижней формы аномалии – это изменение профиля лица, проявляемое в уменьшении угла лицевой выпуклости и западании подбородка. Нижняя треть лица чаще всего уменьшена, подбородочная складка увеличена.

Методы коррекции

Существует множество методик коррекции ретрогнатии, состоящих из хирургических и ортодонтических видов лечения. Самой распространенной методикой является плоскостная остеотомия. Данный метод позволяет исправить костные и мягкотканые дефекты в одинаковом соотношении. После проведения плоскостной остеотомии выполняется перемещение челюсти и увеличивающая гениопластика.

Патологии челюстей можно корректировать хирургическим методом только после того, когда будет точно известно, что ортодонтическое лечение не приводит к положительному результату. При планировании операции следует рассчитать уровень функциональных и косметических нарушений для сопоставления их с ожидаемым эффектом и неизбежным хирургическим риском.

Важным моментом является установление оптимального срока хирургического вмешательства. При недоразвитии нижней челюсти рекомендуется раннее исправление ее формы. Применяются операции направленные на удлинение тела челюсти, или на удлинение совместно с устранением открытого либо обратного прикуса.

Любой вид операции сопровождается рассечением слизистой поверхности десны, что может привести к инфицированию рассеченной костной ткани и даже к развитию послеоперационного остеомиелита.

По этой причине после операции нужно проводить эффективную антибактериальную профилактику. Во время операции пересекается большое количество кровеносных сосудов, что сопровождается обильной кровопотерей.

Возможные последствия

Непринятие мер по коррекции и лечению ретрогнатии приводит к таким негативным последствиям:

  • искажение внешнего вида лица;
  • отклонение прикуса;
  • ухудшение работы зубо -челюстного аппарата;
  • затруднение жевания;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта из-за приема плохо пережеванной пищи;
  • ухудшение речи;
  • сильный храп;
  • нарушение дыхания;
  • изменение тканей пародонта;
  • нарушение мимики;
  • аномальное смещение зубов.

Ретрогнатия нижней челюсти — описание и способы ее коррекции

В медицине существует множество различных патологий развития и роста челюсти и зубов. Одно из таких серьезных нарушений называется ретрогнатией. Заключается оно в неправильном расположении челюстей относительно друг друга — чаще всего нижняя челюсть как бы отодвинута назад, но бывают и другие вариации. Общий вид лица при этом значительно деформирован, а нарушение прикуса относят ко второму классу.

Причины возникновения патологии

Ярко выраженные патологии развития челюстного аппарата часто имеют под собой несколько причин их возникновения. Но все предпосылки для возникновения подобных нарушений можно разделить на две большие группы — врожденные и приобретенные.

Врожденные факторы возникновения этого заболевания могут быть следующими:

  • Генетическая проблема, когда патология передалась от старших родственников по наследству.
  • Неправильное развитие ребенка в утробе матери вследствие перенесенных ею заболеваний во время беременности или нетипичного положения самого плода в течение продолжительного времени.

Как правило, первыми причинами приобретенной ретрогнатии считаются родовые травмы, в результате которых поражаются зоны головного мозга, отвечающие за рост. Из-за этого скелет растет непропорционально, что отражается и на лицевой части черепа.

Далее младенческая ретрогения может возникнуть во время искусственного кормления. В этом чувствительном возрасте идет активное развитие всех мышц и костей ребенка, чему способствует в первую очередь процесс сосания. Если бутылочку со смесью регулярно держать под неестественным углом или чрезмерно расширить отверстие в соске, то младенцу не придется прилагать усилия во время приема пищи, а это значит, что правильный ход развития челюстного аппарата будет нарушен. Это приведет к деформации прикуса и подвижной нижней челюсти. При грудном вскармливании такая патология возникнуть не может.

Если до года челюсть ребенка развивается правильно, это не означает что опасность появления заболевания окончательно миновала. Причиной его возникновения в этом возрасте может стать недостаточная нагрузка на жевательные мышцы. Поначалу ребенку дают полностью протертые продукты, но со временем в пюре необходимо включать фракции большего размера — кусочки овощей и фруктов, отварного мяса, рыбы, творога. Если этого не делать, ребенок привыкнет жевать, не прилагая никаких усилий, и челюсть может сместиться из-за слабой тренированности челюстных мышц.

Далее предпосылками развития ретрогнатии могут стать воспаления в области ряда нижних зубов, недостаток кальция в организме и заболевание рахитом, облучение рентгеновскими лучами и механические повреждения челюстного аппарата. Пока кости еще растут, опасность возникновения этой патологии существует — ее причиной могут быть даже проблемы в работе эндокринной системы.

Клиническая картина

Аномалии развития могут различаться по принципу сдвига. Существует верхняя и нижняя форма ретрогнатии. Обе патологии имеют ярко выраженные признаки, поэтому заподозрить неладное и отправиться на диагностику можно в самом начале заболевания.

Верхняя ретрогнатия

Эта редкая патология выражается в как бы задвинутой назад верхней челюсти. Лицо человека в этом случае становится вогнутым, если наблюдать в профиль, подбородок сильно выдвинут, складка кожи между носом и верхней губой ярко выражена. Верхняя губа приподнята, носогубный угол деформирован.

Нижняя форма заболевания

Главным признаком этой патологии является сдвиг назад нижнего ряда зубов, что визуально проявляется в виде сильно отодвинутого назад подбородка, специфической складке кожи вокруг него при отсутствии лишнего веса пациента и деформации формы лица. Лучше всего изменение формы заметно в профиль — нос и средняя часть лица сильно выступает вперед, получается так называемый «птичий профиль».

Если простому обывателю не сразу понятно, что это именно нижняя челюсть сдвинута назад, а не верхняя выдвинута вперед, то профессиональный врач-ортодонт сразу может диагностировать эту форму заболевания. Причиной ретрогнатии нижней челюсти может стать и раннее выпадение постоянных моляров без замены их искусственными имплантами.

Самое интересное, что практически у всех новорожденных детей присутствуют признаки нижней ретрогнатии, однако это не повод бить тревогу. Такую врожденную младенческая особенность нельзя назвать патологией, так как это действие естественного механизма облегчения прохождения младенца по родовым путям. Если придерживаться правил кормления ребенка, то положение челюстей выровняется само в процессе его развития в первые год-два.

Методы лечения

Борьба с ретрогнатией идет прежде всего ортодонтическими методами, однако в случае, если их недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самой популярной процедурой коррекции зубочелюстного аппарата является остеотомия — это специфический вид стоматологической операции, в ходе которой корригируется форма и расположение одной челюсти или сразу обеих. Это вмешательство помогает откорректировать дефекты развития костей и мягких тканей лицевой части черепа.

Кости разделяются специальной пилой — нижняя челюсть в области зубов мудрости, верхняя — прямо под носом. После этого их положение корригируется и фиксируется специальными шинами, которые пациент должен будет носить в течение нескольких недель. Далее врач проводит обследование, и если восстановление после операции проходит успешно, то снимает шины. После плоскостной остеотомии проводится гениопластика, позволяющая скрыть следы оперативного вмешательства.

Перед любой хирургической операцией на зубочелюстном аппарате подготавливаются зубные ряды — все зубы подвергаются тщательному лечению, если необходимо, проводится имплантирование и выравнивание рядов при помощи брекет-систем. Вся эта подготовка необходима для предупреждения вторичного инфицирования во время и после операции. По этой же причине крайне важна послеоперационная обработка ротовой полости антибактериальными средствами.

Для каждого вида аномалии требуется своевременная диагностика и ранняя корректировка челюстей. Так как любая операция подразумевает рассечение десен и костной ткани, то происходит большая кровопотеря. В силу этого существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства при ретрогнатии и других аномалиях подобного рода:

  • инфекционные заболевания ротовой полости;
  • диабет любого типа;
  • низкая свертываемость крови.

Однако после устранения этих проблем операция вполне возможна.

Последствия нарушения

Если ретрогнатия была диагностирована в раннем возрасте, ее намного проще вылечить, однако при запущенном заболевании могут возникать сопутствующие проблемы, которые будут мешать полноценной жизни. Прежде всего, это, конечно, эстетический вопрос — у многих людей, страдающих этой патологией, развивается комплекс неполноценности, связанный с нетипичной внешностью. В детском возрасте возможны притеснения со стороны других детей, что негативно скажется на психологическом состоянии человека и в будущем.

Кроме визуального отличия от стандартных типов лица нелечение ретрогнатии чревато следующими последствиями:

  • Искажение прикуса, что ведет к некорректной работе зубочелюстного аппарата. Это, в свою очередь, влияет на качество пережевывания пищи и работу пищеварительной системы. Недостаточно измельченная зубами пища осложнит переваривание и приведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшения речи — из-за смещения зубных рядов относительно друг друга развиваются дефекты речи, что может мешать обучению и социализации в целом. После коррекции человек избавляется от неправильного произношения.
  • Нарушение дыхания — вследствие искажения формы челюстного аппарата изменяется способ дыхания, оно становится более поверхностным, что приводит к клеточному кислородному голоданию, сильному храпу и апноэ.
  • Мимические нарушения — при ретрогнатии меняется не просто внешний вид лица, но и его способность корректно выражать эмоции, что негативно влияет на коммуникативную сферу жизни человека.
  • Аномалии смещения зубов в ряду — патологическая ретрогнатия может служить причиной искривления зубного ряда, выпирания некоторых зубов, что можно будет исправить только радикальными мерами.

Кроме того, происходят изменения в тканях пародонта, что может привести к учащению заболеваний ротовой полости и появлению других патологических изменений.

Любой дефект легче всего излечить на начальной стадии, поэтому при обнаружении каких-либо нетипичных изменений во внешности ребенка, особенно его зубочелюстного аппарата, необходимо обследование у врача-ортодонта, который сможет выявить заболевание или просто искажение прикуса на ранней стадии. Это поможет избежать многих неприятных и серьезных последствий в будущем.

Микрогнатия

Микрогнатия ― это зубочелюстная аномалия «скелетной» формы, характеризующаяся уменьшением размера верхней или нижней челюсти. Пациенты могут предъявлять жалобы на неудовлетворительную эстетику лица. Диагностика микрогнатии включает в себя осмотр больного, комплексное ортодонтическое обследование с применением лучевых методик (телерентгенография, компьютерная томография, ортопантомография), составление фотопротокола, снятие оттисков зубных рядов с последующим отлитием гипсовых моделей. Лечение может быть консервативным (аппаратным) либо хирургическим (костно-реконструктивные ортогнатические операции).

Читайте также:  Неправильный прикус у детей и взрослых: фото зубов

МКБ-10

Общие сведения

Микрогнатия (греч. – «маленькая челюсть») относится к скелетным аномалиям величины челюстных костей, выражается в недоразвитии одной или обеих челюстей. Патология может быть диагностирована у взрослых и детей различных возрастных групп и любого пола. Верхняя микрогнатия является одной из наиболее распространенных форм мезиального прикуса (10,4%), нижняя, или микрогения, ― дистального (36,5% – в сочетании с нижней ретрогнатией, 7,9% – в качестве самостоятельной формы). Коррекцию аномалии следует начинать как можно раньше, еще в детстве, с целью формирования у ребенка правильного прикуса и гармоничных с эстетической точки зрения черт лица.

Причины микрогнатии

Скелетные зубочелюстные аномалии, в отличие от зубоальвеолярных (дефектов отдельных зубов, соотношения зубных рядов, формы и величины зубных дуг), являются результатом неправильного положения челюстей в черепе либо несоответствия их размеров усредненным показателям. Микрогнатия бывает врожденной и приобретенной, в соответствии с чем ее причины подразделяются на пренатальные и постнатальные.

Пренатальные факторы воздействуют на развитие зубочелюстной системы во время внутриутробного периода. К их числу относятся:

  • влияние тератогенов (некоторых лекарств, химических веществ, радиации);
  • неправильное положение или сдавливание плода в утробе матери;
  • генетические мутации (синдром Робена, при котором крайнее недоразвитие нижнечелюстной кости сочетается с расщелиной неба).

Постнатальные причины – это те неблагоприятные условия, которые влияют на развитие челюстей в детском возрасте и на протяжении всей жизни. Они включают:

  • искусственное вскармливание;
  • раннее удаление молочных зубов;
  • травмы (застарелый перелом нижнечелюстного мыщелка), в том числе родовые;
  • патологические оральные привычки (длительное сосание соски, пальца, губы, карандашей);
  • заболевания ВНЧС (например, ревматоидный артрит);
  • нарушение костеобразования вследствие рахита, диспепсии, инфекционных и эндокринных заболеваний.

Патогенез

Если голова плода в утробе оказывается плотно прижатой к грудной клетке, или рука прижимается к лицу, это приводит к сжатию и недоразвитию соответственно нижней или верхней челюсти. Зубы стимулируют рост челюстных костей, поэтому раннее удаление молочных и отсутствие постоянных зубов может замедлить их развитие. Ограничение роста и асимметрия челюстей может наблюдаться при кривошее, когда происходит избыточное одностороннее сокращение шейных мышц.

Микрогнатия, развившаяся после травмы, обусловлена рубцами, препятствующими нормальному продвижению верхней или чаще нижней челюстной кости, причем рост может стать асимметричным, если с одной стороны рубцов больше. При неправильном сосании, искусственном вскармливании сокращается период активного выдвижения нижнечелюстной кости, индуцирующий ее рост.

Симптомы микрогнатии

Пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, но некоторые из них беспокоятся по поводу неэстетичного внешнего вида. Верхняя микрогнатия проявляется уплощением участка верхней челюсти с резцами и клыками, причем все верхние резцы наклоняются небно, а нижние оказываются впереди верхних. Образуется обратное резцовое соотношение. Контакт между резцами обычно сохранен, на вестибулярной поверхности верхних резцов образуются площадки стирания.

В зависимости от степени уменьшения размера верхней челюсти между верхними и нижними передними зубами иногда наблюдается щель. Нижняя зубная дуга целиком может располагаться в обратном перекрытии с верхней (нижние зубы перекрывают верхние). Пациенты с микрогнатией испытывают комплексы из-за нарушения лицевой эстетики: средняя часть лица уплощена, верхняя губа западает, образуя значительную ступеньку с нижней по профилю, иногда лицо асимметрично вследствие сочетания аномалии со смещением нижнечелюстной кости в сторону.

Характерная черта лица при нижней микрогнатии ― скошенный подбородок. У большинства наблюдается уменьшение высоты нижней части лица из-за недоразвития ветви нижнечелюстной кости, ее альвеолярного отростка в боковых отделах. Верхние зубы перекрывают нижние, но между нижними и верхними резцами отмечается щель. Пациенты часто жалуются на зубную скученность и аномалии позиции отдельных зубов. Нижняя микрогнатия иногда комбинируется с глубоким прикусом.

Осложнения

Микрогнатия способна привести к патологическому прикусу (верхняя ― к мезиальному, нижняя ― к дистальному) и нарушению эстетики, что порой является мощным психотравмирующим фактором, особенно, если пациент ― подросток. Психика детей подросткового возраста крайне подвержена различным влияниям, в частности веяниям моды и культа красоты. Психологические проблемы, связанные с закомплексованностью ребенка и непринятием себя, могут перейти из подросткового периода во взрослый, нарушить процесс социальной адаптации, помешать человеку реализовать себя в профессиональном и личном плане. Негативный эмоциональный фон формирует состояние, сравнимое с хроническим стрессом.

Диагностика

Определением наличия, характера и вида зубочелюстных аномалий занимается стоматолог-ортодонт. Он может заподозрить микрогнатию уже на первом клиническом приеме, но для подтверждения диагноза в дальнейшем потребуется провести ряд исследований. Они помогают дифференцировать микрогнатию от ретрогнатии соответствующей челюсти, а также от макро- и прогнатии противоположной. Этапы диагностики:

  • Ортодонтическая консультация. Выясняются жалобы пациента, при необходимости проводится беседа с его родителями для уточнения наличия вредных привычек у ребенка, зубочелюстных аномалий у его родителей, нарушений во время беременности у матери и пр. Производится осмотр лица и полости рта. Иногда используются диагностические пробы (проба с выдвижением нижнечелюстной кости вперед и пр).
  • Фотометрия. Производится фотографирование зубных рядов пациента, его лица в фас, в профиль, с улыбкой и без. По фотопротоколу оценивается симметрия лица, расположение средней линии, выявляются нарушения. Иногда используются компьютерные программы, моделирующие результат лечения.
  • Изготовление и расчет моделей. Снимаются оттиски зубных рядов, отливаются гипсовые модели, проводятся расчеты для планирования лечения. В последнее время стал популярным внутриротовой сканер, который позволяет обходиться без оттисков и гипсовых моделей, проецируя 3D-изображение зубных рядов на экран компьютера.
  • Рентгеновское обследование. Выполняется ТРГ, ОПТГ с последующим анализом рентгенограмм. Обращается внимание на состояние костной ткани, зубов, расположение разных анатомических образований. В некоторых случаях исследуют рентгенограмму кистей рук для определения периода роста.

Лечение микрогнатии

Вопрос о необходимости коррекции микрогнатии рассматривается исходя из пожеланий самого пациента и его физического, психологического самочувствия. Решающее значение в выборе тактики (консервативной и хирургической) имеет возраст пациента, точнее, активность роста.

Консервативная терапия

Консервативная коррекция микрогнатии с модификацией роста эффективна, если осуществляется в период активного развития. Лечение лучше всего начинать в пик роста, который можно приблизительно установить по ТРГ в боковой проекции или рентгенограмме кистей рук. Существует много ортодонтических аппаратов для стимуляции роста недоразвитой челюсти:

  • Лицевая маска. Индуцирует растяжение в области костных швов через зону верхних первых постоянных моляров, стимулируя развитие верхней челюсти. Аппарат необходимо носить минимум 8 часов в течение суток. Пациент может самостоятельно снимать лицевую маску, при этом конкретное время ее использования устанавливается врачом, исходя из индивидуальных параметров ТРГ.
  • Аппарат Френкеля. Верхняя микрогнатия считается показанием к лечению регулятором функций Френкеля III типа. Под влиянием этой съемной конструкции устраняется давление мягких тканей (губ и щек) на альвеолярный отросток верхней челюсти, что способствует костному росту. Правильно сконструированный аппарат Френкеля оказывает раздражающее действие на надкостницу и стимулирует рост кости.
  • Аппарат Гербста. Конструкция находится в полости рта круглые сутки без возможности самостоятельного снятия пациентом, выдвигает нижнюю челюсть вперед, вызывая натяжение в области хряща мыщелковых отростков и стимулируя развитие нижнечелюстной кости. Аппарат способствует дистальному смещению верхнего зубного ряда даже после окончания роста, улучшению прорезывания нижних зубов мудрости.

Хирургическое лечение

В современной ортодонтии применяется, как правило, не раньше 18 лет, когда коррекция с помощью модификации роста уже неэффективна. Проводится ортогнатическая костно-реконструктивная операция − остеотомия недоразвитой челюсти с ее смещением. У детей классическими способами устранения нижней микрогнатии являются разные методики костной пластики с использованием аутогенных и аллогенных трансплантатов, титановых или керамических имплантатов. В детском возрасте также возможно проведение компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Экспериментальное лечение

Разработан новый протокол ортогнатических операций, который увеличивает эффективность двучелюстных хирургических вмешательств при скелетных формах зубочелюстных аномалий. Он основан на некоторых изменениях в ходе операции: межчелюстное лигатурное связывание проводится только один раз, хирургический шаблон не изготавливается, используются определенные точки ориентира для установки челюстей в новую позицию.

Все это позволяет точно и одномоментно перемещать двучелюстной комплекс в запланированную позицию. Таким образом достигается высокая точность, стабильность результата операции, уменьшение ее травматичности и времени проведения.

Прогноз и профилактика

В целом микрогнатия не приводит к каким-либо фатальным последствиям в человеческом организме, поэтому ее прогноз можно считать благоприятным. Однако профилактику аномалии лучше начинать еще в пренатальном периоде: необходимо избегать воздействия экзогенных и эндогенных тератогенных факторов, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов челюстно-лицевой области плода. Беременной женщине необходимо воздерживаться от курения, приема алкоголя, лекарственных препаратов.

После появления ребенка на свет следует осуществлять своевременное лечение заболеваний (патологии ВНЧС, мышечных дисфункций, кариеса). Нужно обучать ребенка гигиене ротовой полости, не допускать травм и преждевременного удаления зубов. При травме нижнечелюстного мыщелка следует проводить активную консервативную терапию (чтобы не допустить рубцевания) и раннюю мобилизацию челюстной кости.

Этиология ретрогнатии и ее прогрессивное лечение

Термин «аномалия» означает неровность, отклонение от норм. Что касается челюстных аномалий, то они характеризуются нарушением роста противопоставленных костных структур, на которых крепятся зубы или патологическим изменением их положения.

Отклонение может выражаться как в чрезмерном, так и в недостаточном развитии. Такие дефекты всегда сопровождаются нарушением пропорций лица, функциональными расстройствами жевания, речи и дыхания.

В данной статье речь пойдет о таком серьезном нарушении как ретрогнатия, заключающемся в неправильном расположении челюстей относительно друг друга. Важно, что при этом они могут сохранять свои обычные размеры.

Содержание статьи:

Характеристики патологии

При ретрогнатии врачи диагностирую у пациента заднее расположение одной из челюстей в черепе.

Важно! Аномалия вызывает развитие дистального прикуса, который чаще всего имеет скелетную форму (причину).

Ортодонты отмечают, что ретногнатия может быть симметричной или односторонней, затрагивать всю костную структуру или ее отдельные участки.

Примечательно, что ретногратия отмечается практически у всех младенцев. Это дает возможность новорожденному беспрепятственно пройти через родовые пути и питаться при грудном вскармливании.

При отсутствии дистального положения нижней челюсти, ребенок бы не смог совершать ею передне-задние движения для выдавливания молока из соска матери.

Примерно в годовалом возрасте нижняя ретногратия у ребенка переходит в ортогнатическое взаимоотношение.

Причины развития

Как правило, выраженная челюстная аномалия развивается на фоне сбоев в работе всего организма.

Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственность;
  • воспаление тканей в зоне нижнечелюстной дуги;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное использование соски и бутылочки для кормления младенца адаптированными смесями;
  • травматические повреждения, подавляющие зоны роста, включая родовые;
  • патологическое положение плода в период его вынашивания матерью;
  • повреждения, вызванные воздействием ионизирующей радиации на организм;
  • осложнения расстройств костеобразования;
  • механическое сдавливание.

При родовой травме ретногратия считается приобретенной, вследствие поражения зон головного мозга, отвечающих за рост. При таком нарушении скелет человека растет непропорционально, что отражается на лицевом отделе черепа.

Если до годовалого возраста ребенка наблюдается правильное развитие челюсти, это не свидетельствует о том, что риск возникновения заболевания уже миновал. Аномалия может развиться в дальнейшем из-за недостаточных нагрузок на жевательные структуры.

Ребенок должен привыкнуть жевать, поэтому сразу после периода вскармливания жидкими и перетертыми продуктами, в его рацион включают фракции большего размера – порезанные на мелкие кубики овощи, фрукты, кусочки отварного мяса и пр.

Если этого не сделать, тренированность челюстной мускулатуры будет слабой, что станет причиной смещения челюсти.

Что представляет собой феномен Попова-Годона и как не допустить развития аномалии.

Заходите сюда, если интересует, какие задачи решаются с помощью нейромышечной стоматологии.

Классификация аномалии

Патологический сдвиг может диагностироваться на верхней или подвижной челюсти.

Верхняя

Отклонением от нормы считается заднее положение верхней челюсти. Данная форма ретрогнатии встречается во врачебной практике нечасто. Визуально патологию выявляют по внешнему виду средней трети лица. Она западает и становится короче.

Читайте также:  Лучший подход к исправлению смещения средней линии зубов

Профиль пациента вогнутый, подбородочная область выдвигается вперед. Верхняя губа немоного приподнимается и выступает, что нарушает пропорции носогубных складок и угла между колумеллой и верхней губой.

Осложнениями зубочелюстной аномалии являются затруднения носового дыхания, проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, повышенные нагрузки на челюсть и зубные единицы.

Нижняя

Самая распространенная форма аномалии, для которой характерен сдвиг нижнего зубного ряда назад. Чаще заболевание развивается по причине ранней утраты постоянных жевательных зубов и нарушений в развитии зубочелюстного аппарата.

На первый взгляд отклонение можно определить по скошенному подбородку, изменениям пропорций лица и глубокой подбородочной борозде. Пациент становится обладателем так называемого «птичьего профиля», когда средняя часть лица и нос вытягиваются, а зона подбородка уходит назад.

При искусственном вскармливании ребенка возникает риск ослабления тонуса жевательных мышц, что затягивает младенческую ретрогнатию – временное природное расположение челюстей.

Запомните! Если вовремя не обратить внимания на начало развития серьезного заболевания, то во взрослом возрасте это приведет к эстетическим нарушениям и сбоям в функционировании нижнечелюстного сустава. Мало того, человека начинают беспокоить частые головные боли.

Диагностические мероприятия

Профессиональный врач-ортондонт всегда может визуально определить признаки нижней ретрогнатии:

  • нарушение конфигурации лица;
  • скос носогубного угла;
  • сглаживание носогубных складок;
  • деформация нижней части лица (уменьшение в сагиттальной плоскости);
  • моляры челюстей не совпадают;
  • сигиттальная щель между центральными резцами верхней и нижней челюсти (в среднем (0, 5 см);
  • прикус нарушен;
  • вертикальные размеры верхней области лица увеличены;
  • подбородок слабо выражен.

При верхней ретрогнатии кроме визуального осмотра обязательно проводится ряд дополнительных исследований.

  • Рентгенография. Нижняя челюсть развита нормально, ее положение в норме. На ее фоне отмечается ретропозиция верхней челюсти. В ряде случаев тело верхнего челюстного сустава может быть недоразвитым.
  • Изучение моделей челюстей. Индекс моряров и премоляров в норме. Уменьшенным он бывает в редких случаях. Диагностируется недостаток фигурно-горбковых контактов между зубами, они имеют отклонения.
  • Определение уровня деформации. Специалисты чаще определяют локальный зубо-альвеолярный уровень деформации. В исключительных случаях выявляется верхнечелюстное патологическое изменение формы и положения челюсти.

Методы коррекции

Медики чаще всего стараются лечить ретрогратию ортодонтическими методами. Но в ряде клинических случаев действия специальных ортодонтических аппаратов на аномалию бывает недостаточно. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Одной их самых распространенных операций по исправлению отклонений зубочелюстной системы является остеотомия – процедура, целью которой является восстановление функциональности, формы и правильного расположения челюстной кости посредством ее искусственного рассечения.

Операция проводится на одной челюсти, а в некоторых случаях сразу на обеих. Перед вмешательством врач должен провести подготовку зубных рядов:

  • тщательное лечение больных элементов;
  • имплантирование;
  • выравнивание рядов с помощью системы брекетов.

Перечисленные подготовительные процедуры и коррекцию проводят с целью профилактики вторичного инфицирования в ходе операции и после нее.

Хирургическое вмешательство в структуры зубочелюстного аппарата с рассечением тканей сопровождается обильной кровопотерей. Поэтому не каждому пациенту можно провести такую операцию.

Существует ряд противопоказаний:

  • болезни тканей и органов полости рта инфекционного характера;
  • все типы диабета;
  • гипокоагуляция (пониженная свертываемость крови).

Стоит отметить, что после проведения соответствующего лечения, направленного на устранение перечисленных запретов, операцию можно проводить.

Алгоритм действий в ходе операции:

  • обработка рабочего участка антисептическими средствами;
  • введение пациенту анестезии;
  • разделение костей хирургической пилкой (распил подвижной челюсти проводится в области расположения «восьмерок», верхней – под носом).
  • изменение положения корригирующими манипуляциями;
  • фиксации челюстных костей специальными шинами (пациент носит их в течение 2-4 недель);
  • проведение обследования, позволяющего удостовериться в завершении этапа восстановления после операции;
  • снятие шин.

Важно! Скрыть следы хирургического вмешательства после плоскостной остеотомии позволяет щадящая пластика.

Корректировка челюстей хирургическим методом проводится только в том случае, когда врач убежден в отсутствии положительной динамики при ортодонтическом лечении.

Планируя операцию, специалист должен оценить степень косметических и функциональных нарушений и дать предварительный прогноз ожидаемого эффекта и возможных рисков.

Обратите внимание! Рассечение мягких и твердых тканей может привести к развитию послеоперационных гнойно-некротических процессов. Поэтому сразу после вмешательства пациенту назначают проведение эффективной антибактериальной профилактики.

Насколько эффективен Форсус аппарат для дистального прикуса и принцип его действия.

В этой публикации рассмотрим методы коррекции сужения челюстей и зубных рядов.

Возможные последствия

В раннем возрасте ретрогнатия легко поддается лечению, чего не скажешь о запущенном заболевании. Чем стремительней развивается аномалия, тем больше возникает сопутствующих проблем, которые значительно ухудшают качество жизни человека.

Больше всего пациенты с ретрогнатией страдают от эстетических нарушений, изменяющих в худшую сторону их внешность. Это неизбежно приводит к развитию комплекса неполноценности.

В детском и подростковом возрасте нередки угнетения и насмешки со стороны сверстников, что пагубно влияет на психологическую устойчивость в будущем.

Аномалия не только искажает стандартный тип лица, но и провоцирует возникновение негативных последствий:

    Нарушение смыкания челюстей. Изменение прикуса мешает корректной работе зубочелюстной системы. Вследствие этого человек не может качественно пережевывать пищу.

Недостаточно измельченные продукты осложняют процессы пищеварения, что приводит к серьезным заболеваниям органов ЖКТ.
Отклонение характеристик дыхания. По причине искажения формы челюстной системы происходит нарушение дыхания. Скорость дыхания снижается. Человек дышит поверхностно, вследствие чего испытывает кислородное голодание.

Это становится причиной храпа и краткосрочных остановок дыхания во время ночного сна.

  • Расстройство речевых функций. Дефекты речи возникают вследствие патологического смещения зубных рядов относительно друг друга. Это мешает успешной интеграции человека в социальную среду.
  • Нарушения мимики. Аномалия не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и препятствует корректному выражению эмоций.

    Движения лицевых мышц становятся менее выразительными. Человеку сложно отразить на лице радость, гнев, раздражительность или любое другое изменение психологического настроя. С такими проблемами сложно общаться и взаимодействовать с другими людьми.

  • Изменение положения зубов в ряду. Ретрогнатия становится провокатором искривления зубного ряда. Некоторые элементы выпирают кпереди, что требует незамедлительного исправления радикальными способами.
  • Помимо этого, заболевание ослабляет структуры пародонта, что становится следствием частых заболеваний полости рта.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Любое заболевание и аномалия легче поддается лечению на начальном этапе развития. Поэтому родители должны следить за нетипичными изменениями во внешнем виде своего ребенка.

    Особого внимания требует зубочелюстная система. Главное, своевременно посетить врача-ортодонта, который даже при визуальном осмотре сможет выявить серьезные нарушения.

    Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться с читателями личным опытом лечения ретрогнатии, оставьте свои рекомендации в комментариях ниже. Возможно, именно ваш личный опыт поможет многим избежать серьезных последствий.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Глубокий дистальный прикус

    Дистальный прикус – главные признаки, возможные осложнения и варианты коррекции

    Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний. Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее. Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран 1 . Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.

    Дистальная окклюзия – что это такое

    Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы. Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо». По фото, сделанным до и после лечения дистальной окклюзии, можно оценить степень бедствия, насколько сильно аномалия деформирует черты лица.

    На фото показан профиль человека до и после лечения

    Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

    Вероятные причины развития патологии

    Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

    • проблемы с осанкой,
    • генетическая наследственность,
    • серьезные травмы лица и черепа,
    • аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
    • аномальное сужение формы челюсти,
    • крупные или маленькие размеры резцов,
    • нарушения в развитии скелетной кости,
    • острый дефицит фтора и кальция в организма,
    • слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
    • недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

    Часто проблем может носить наследственный характер

    Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

    По каким признакам можно обнаружить проблему

    Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

    • верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
    • лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
    • иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
    • выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
    • подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

    На фото показан дистальный прикус

    «Самое главное – как можно быстрее показать ребенка специалисту. У соседской дочки тоже дистальный прикус диагностировали, но вы знаете, он становится сразу заметен, когда ребенок подрастает. Подбородок будто останавливается в развитии, а верхняя челюсть сильно выдается вперед. В визуальном плане это, конечно, беда. У ребенка потом и комплексы будут, и проблемы со сверстниками. Я бы на вашем месте уже сейчас повезла малышку к ортодонту…»

    Марианна87, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

    Несмотря на кажущуюся безобидность, такая аномалия не только сильно портит внешний вид человека, но и представляет серьезную опасность для его здоровья. Мало кто знает, что такое неправильное положение челюстей способствует развитию многих других заболеваний, а последствия игнорирования проблемы могут быть самыми непредсказуемыми.

    Разновидности дистального прикуса – основная классификация

    Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

    1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
    2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

    Разновидности дистального прикуса

    Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

    Особенности диагностики

    В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

    Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

    Читайте также:  Предположительная этиология инвагинации зуба и методы ее лечения

    На фото показана телерентгенография

    Как деформируется лицо

    Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми. Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты. Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся. После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.

    Варианты исправления зубочелюстного дефекта

    Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.

    1. Какие методы лечения применяются в отношении детей

    Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

      детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,

    В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки
    в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,

    Так выглядит аппарат Френкеля
    в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.

    Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

    В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

    2. Можно ли исправить патологию взрослому человеку

    Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

    Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

    На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

    Возможные осложнения дистального прикуса

    Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

    • проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
    • формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
    • проблемы с глотанием,
    • высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
    • дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
    • сбои в функционировании челюстного сустава.

    Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

    Как предупредить проблему – превентивные меры

    Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

    • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
    • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
    • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
    • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
    • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

    Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

    Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Прогнатия верхней и нижней челюсти

    Прогнатия — это дистальный прикус, характеризующийся неправильным смыканием зубов вследствие выдвижения вперед верхней челюсти. Если у человека обратная ситуация и впереди оказывается нижняя челюсть, речь идет о прогении или прогнатизме нижней челюсти.

    Причины

    Развитию прогнатии способствуют следующие факторы:

    • ЛОР-заболевания. на фоне которых человек привыкает дышать ртом, что в конечном итоге приводит к вытягиванию верхней челюсти вперед;
    • заболевания челюстно-лицевого аппарата, в том числе связанные с рахитом;
    • вредные привычки сосать палец, нижнюю губу, долгое пользование пустышкой;
    • нарушения осанки, сутулость;
    • ранняя потеря молочных зубов;
    • отрицательное влияние на плод во время внутриутробного развития инфекционными и воспалительными заболеваниями матери, дефицитом фтора и кальция;
    • неблагоприятная наследственность.

    Классификация

    В стоматологии выделяют 4 формы дистального прикуса:

    • I — ретрогнатия или недостаточное развитие нижней челюсти при физиологически развитой верхней;
    • II — макрогнатия или избыточное увеличение верхней челюсти на фоне увеличенного размера зубов, нижняя челюсть развита без отклонений;
    • III — недоразвитие нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней;
    • IV — верхние зубы выступают вперед только на ограниченном переднем участке.

    Также для прогнатии характерны три формы развития:

    1. Истинная — ярко выражены симптомы дистального прикуса, лицевой отдел в средней части значительно выдается вперед. Верхняя губа укорочена. Наблюдается напряжение мышечного аппарата рта.
    2. Ложная или старческая — верхние зубы выходят за нижнюю губу, постоянно надкусывая ее. Человек не может полностью закрыть рот.
    3. Двойственная — веерообразное расхождение или скученность верхних зубов, появление просвета между ними.

    Также существует вид физиологической прогнатии, для которой характерно умеренное выдвижение зубов верхней челюсти. Этот прикус обеспечивает полноценную жевательную функцию челюстей, поэтому является правильным, несмотря на морфологические особенности строения зубного ряда.

    Симптомы и диагностика

    Для прогнатии характерно несоответствие смыкания зубов обеих челюсти. Верхние моляры нередко оказываются немного смещены назад, а резцы выдвинуты под углом кпереди. Клиническая картина челюстного ряда может дополняться тремами и диастемами — промежутками между зубами.

    Дистальный прикус редко выявляется как самостоятельная патология. У 80% пациентов речь идет о комбинации прогнастического и глубокого прикусов, на фоне которой верхние зубы закрывают нижние минимум на половину. Контакт между фронтальными зубами будет отсутствовать на обеих челюстях.

    Специалист в процессе осмотра оценивает не только степень окклюзии, но и профиль лица, и симптомы патологии. Визуально клинические проявления видны на фото прогнатии — для них характерны следующие симптомы:

    • круглое лицо;
    • полуоткрытый рот;
    • уменьшенная нижняя треть лица;
    • глубокая складочка в зоне подбородка;
    • расположение зубов «веером»;
    • расположение нижней губы за верхними зубами.

    Диагноз устанавливается на данных комплексного обследования:

    • сбор анамнеза — врач уделяет внимание поиску причины сформировавшейся аномалии;
    • осмотр — выявление визуальных симптомов патологического прикуса;
    • снятие снимков и изучение диагностических моделей челюстей;
    • рентгеновские методы — ортопантомограмма, телерентгенограмма в боковой проекции, рентген кистей рук для определения стадии развития челюстей.

    Способы лечения неправильного прикуса

    При истинной форме прогнатии исправление неправильного прикуса пациента сопровождается определенными сложностями. Если у подростка или взрослого уже сформировался постоянный прикус, в большинстве случаев ему рекомендована коррекция хирургическим вмешательством, так как патология нередко совмещена с другими не менее серьезными диагнозами, к примеру — глубоким прикусом.

    Ортопедические методы при сформировавшейся прогнатии практически не имеют силы. Только у небольшого числа пациентов можно замаскировать прогнатию удалением отдельных моляров и длительным ношением брекетовых системам.


    По этой причине важно своевременно диагностировать у ребенка ранние признаки патологии и предупреждать развитие у него вредных привычек, способствующих развитию заболевания. При молочном прикусе специалист исправляет проявления прогнатии с помощью ортодонтических приспособлений, используя на практике следующие методы:

    • инструменты-активаторы, которые стимулируют рост нижней челюсти и мешают развитию верхнего челюстного ряда;
    • давящие повязки, предупреждающие процесс роста костной ткани;
    • аппарат Френкеля, придающий челюсти анатомически правильное строение.

    Одновременно с этим родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не засосывал посторонние предметы и пальцы в рот. При наличии ЛОР-заболеваний и постоянного ротового дыхания нужно проконсультироваться с отоларингологом.

    Хирургическая коррекция прогнатии основана на рассечении тканей челюсти и направлении ее в сторону под углом, при котором зубы начинают правильно смыкаться друг с другом. После этого на костные элементы накладываются шины, спустя 2 месяца ожидается их срастание. После окончания реабилитационного периода у пациента диагностируется физиологический прикус, черты его лица в большинстве случаев становятся более эстетичными.

    Что будет, если не исправлять прикус

    Прогнатию верхней челюсти у ребенка рекомендуется исправлять до 14 лет, после может быть уже поздно. Если игнорировать лечение, у взрослого человека могут возникнуть следующие осложнения:

    • патологическая окклюзия или нарушение эстетических черт лица — выдвижение вперед челюсти и уменьшенная форма подбородка провоцируют комплексы, связанные со внешностью, что становится причиной снижения самооценки;
    • нарушение функций жевания и глотания — неправильное смыкание зубов требует от человека на 30% больше усилий для пережевывания пищи, если сравнивать с нормой;
    • расстройства дикции — появление логопедических проблем.

    Также у лиц с прогнатией отмечается повышенный риск развития стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита, гингивита и пародонтита. Это связано с высокой степенью нагрузки на отдельные участки пародонта и зубы.

    Профилактика формирования неправильного прикуса

    Если у одного или обоих родителей, или их ближайших родственников имеются признаки дистального прикуса или прогнатии нижней челюсти, они должны понимать, что вероятность рождения ребенка с такой же проблемой достаточно высока. По этой причине важно показать малыша стоматологу после прорезывания 10 молочных зубов. Алгоритм дальнейших действий будет определен специалистом индивидуально.

    Для профилактики дистального прикуса рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • естественное вскармливание минимум до наступления года ребенка;
    • своевременное и правильное введение прикорма;
    • полноценное питание и достаточное поступление в организм фосфора и кальция в период беременности;
    • закаливание малыша с целью предупреждения ЛОР-заболеваний;
    • недопущение развития вредных привычек, таких как сосание пальца, длительное пользование пустышками и сосками после прорезывания молочных зубов;
    • соблюдение режима дня, организация правильного питания.

    Более пристального внимания требуют дети, появившиеся на свет с наступлением зимы или рожденные в северных широтах. Им с первых месяцев жизни рекомендованы курсы искусственного облучения и прием витамина D для более гармоничного формирования костной ткани.

    Прогнатию относят к аномалиям прикуса, связанным с несоответствием величины челюстей в сагиттальном направлении. Заболевание можно скорректировать ортопедическими методами в детском возрасте. При формировании постоянного прикуса у большинства пациентов качественно исправить патологию можно лишь хирургическим путем.

    Ссылка на основную публикацию