Что такое тортоаномалия зубов и современные пути коррекции дефекта

Причины тортоаномалии как патологии зубов, способы лечения

Тортоаномалия (тортоокклюзия) — одна из наиболее распространённых патологий в стоматологии. Болезнь характеризуется неправильным расположением зубов, которые прокручиваются вокруг своей оси. Выраженной симптоматики не наблюдается. Нередко врачи сталкиваются с лёгкой степенью нарушения, когда угол поворота составляет несколько градусов. Подобную аномалию не считают серьёзной проблемой, так как пациента беспокоит лишь эстетический аспект.

Общая характеристика и провоцирующие факторы

В большинстве случаев проворачиваются именно боковые резцы, находящиеся вверху. Реже искривляются клыки на нижней челюсти. Неправильно располагаться могут и другие зубы, но это возможно лишь при определённых факторах.

Врач диагностирует патологию даже тогда, когда угол незначительный. Выделяют несколько степеней тяжести тортоокклюзии. В самых сложных случаях зубы повёрнуты на 180 градусов, разворот до 45 к серьёзным отклонениям не относят.

Как правило, аномальное кручение демонстрирует только один зуб, но от этого иногда страдают соседние единицы. Большую роль здесь играют факторы, которые привели к подобному отклонению. Специалисты выделяют следующие причины:

  • Постоянное давление «соседей», которые неправильно прорезаются. Это может спровоцировать поворачивание зуба в своём гнезде.
  • Нехватка пространства для размещения. Обычно это обусловлено макродентией или слишком узкой челюстью, из-за чего зуб не помещается в ряду. Чтобы занимать меньше места, он начинает разворачиваться. В некоторых случаях исправить такую аномалию невозможно.
  • Неправильная закладка фолликула. Зачатки зубов возникают ещё в младенчестве. Бывает, что этот процесс проходит с нарушениями, тогда уже изначально формируется неправильный угол.
  • Персистенция зуба. Это сохранение молочных моляров и клыков, которые остаются в челюсти взрослого человека. Их устойчивость к выпадению приводит к тому, что новым коренным зубам приходится разворачиваться, изменяя своё природное положение. В этом случае проблему легко решить на первой стадии развития патологии. Достаточно лишь удалить «молочки», препятствующие нормальному росту.
  • Травмы, которые были получены при прорезании новых зубов.

Если клыки или резцы поворачиваются на большой угол, это может привести к травматизации слизистых оболочек ротовой полости. Нередко серьёзный разворот провоцирует стоматит и прочие неприятности.

Диагностика и коррекция

Для диагностирования тортоокклюзии обычно достаточно лишь визуального осмотра. В некоторых случаях врачом могут задействоваться и другие дополнительные методы:

  • Рентгенография. Выявляет соотношение проблемного корня к тем, которые расположены рядом.
  • Ортопантомограмма. Определяет качество дентальной ткани.
  • Антропометрический анализ. Позволяет выявить степень отклонения зубных единиц от естественного положения. Используются специальные гипсовые модели челюстей, посредством которых снимаются необходимые размеры. Полученную информацию соотносят с данными в таблицах Ветцеля и Устименко.

Тортоаномалия зубов может корректироваться при помощи экстракции. Эту операцию делают посредством элеватора, который вводится в верхнюю часть корня и разрывает связочные ткани, что приводит к выталкиванию зуба из лунки. Подобный способ демонстрирует высокую эффективность.

В лечении патологии также могут использоваться следующие методы:

  • Компактостеотомия. При решётчатом способе делают специальным бором отверстия в зоне корня, располагая их в шахматном порядке. В случае ленточного метода убирают полоску кости (если она имеет ширину более 3 мм).
  • Неполный вывих. Нормальное положение зуба достигается посредством специального инструмента. Такую процедуру делают под местным обезболиванием, чтобы добиться большей безопасности.
  • Фибротомия. Это даёт возможность освободить волокна связочного аппарата и, как следствие, уменьшить его сопротивление. Результат достигается за счёт маленького надреза периодонта тоненьким скальпелем.

Консервативное лечение

Аномалия может исправляться и консервативными методами. Часто для этого успешно задействуют брекет-систему. На первой стадии развития патологии используется никель-титановая дуга с минимальным сечением. Потом вместо неё ставят более толстый аналог. На последних стадиях уже применяют эластичную цепочку прямоугольной формы. Брекеты дают хороший результат, но их ношение обычно сопровождается дискомфортными ощущениями.

Для исправления одного зуба можно использовать композитные материалы:

Эластопозиционеры используются лишь в случае небольшого отклонения. Их можно охарактеризовать как двухчелюстные капы с каналами для зубов и лабиальными дугами. Стабилизация работы мышц выступает дополнительной функцией. Пластины нужно надевать перед сном и носить в дневное время на протяжении двух часов.

Если патология возникла вследствие чересчур узкой челюсти, в исправлении дефекта может помочь петля Коффина. У корректировочной части полукруглого приспособления две дуги (для внутреннего и внешнего зубного ряда), давящие на искривлённые единицы и заставляющие их разворачиваться в необходимую сторону. Концы расположены на альвеолярном гребне. Цель аппарата — расширить челюсть.

Прибор Энгля. Основной элемент приспособления — пружинная дуга, стягивающая зубы. Она может быть стационарной, скользящей или экспансивной. Выбор конкретной системы зависит от вида аномалии. Посредством этого прибора можно вернуть в нормальное положение как один зуб, так и несколько.

Профилактические мероприятия

Конкретных мер не существует, но регулярное соблюдение гигиены ротовой полости всё же позволяет минимизировать риск появления тортоокклюзии. Зачастую проблема обусловлена задержкой выпадения молочных зубов. Чтобы своевременно выявить патологию, нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога.

В первый год жизни ребёнка следует показать врачу только один раз. С пяти лет посещать специалиста необходимо два раза в год. Если существует наследственный фактор, показана консультация генетика.

К другим профилактическим мерам также стоит отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек (они могут способствовать деформации зубов);
  • миогимнастику (при незначительных отклонениях).

Важно вовремя уделять внимание лечению не только зубных заболеваний, но и болезней общего характера. Рекомендуется заниматься профилактикой тортоаномалии во время раннего сменного и молочного прикуса.

При обнаружении проблемы во взрослом возрасте придётся потратить гораздо больше времени и денег. Если вовремя не избавиться от болезни, она может привести к сильному расшатыванию зубов и нарушению прикуса.

Таким образом, тортоокклюзия — серьёзная патология, сопровождающаяся не только потерей эстетичности, но и другими неудобствами. Заболевание может иметь самые различные причины появления. Лучше избавляться от него на первой стадии развития, чем дожидаться прогрессирования, когда уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Коварство тортоаномалии и от чего зависит тактика ее устранения

Аномальное расположение зубов не только снижает эстетику улыбки, но и серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы.

Тортоаномалия – один из видов патологии зубного ряда, при котором некоторые элементы приобретают неестественное направление.

Однако современная стоматология имеет богатый арсенал методов лечения аномалии, и они довольно успешно применяются стоматологами.

Описание заболевания

Элемент при этой патологии и в самом деле изогнут, вернее, развернут вокруг своей оси, причем угол разворота может быть незначительным – от 20 до 45⁰, и достаточно большим – более 45⁰, который специалисты относят к тяжелой степени аномалии.

Чаще тортоокклюзия затрагивает боковые клыки и резцы верхней челюсти, реже нижней и моляры. Неестественное положение в большинстве диагностируемых случаев имеет одна единица, но иногда патология может развиваться и на нескольких элементах сразу.

Причины развития

Анормальная скрученность становится следствием следующих обстоятельств:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерно крупные единицы;
  • сужение зубного ряда;
  • несвоевременное выпадение молочных зубов. В этом случае постоянные элементы растут, вынужденно меняя свое естественное положение;
  • падения и удары во время развития постоянного прикуса;
  • отклонения при развитии зачатков в эмбриональном периоде;
  • врожденное недоразвитие костей челюсти;
  • гипердентия;
  • прорезывание восьмерок.

Кроме того, к тортоаномалии могут привести злокачественные и доброкачественные образования, вредные привычки.

Различают следующие виды тортоокклюзии:

  • дистальная – смещение единицы назад относительно ряда;
  • мезиальная – выдвинут вперед;
  • палатинальная – элемент смещен к нёбу;
  • вестибулярное положение – резцы смещены к губе.

О видах аномалий зубного ряда узнайте больше из видео.

Симптомы

При небольшом угле разворота (менее 45⁰) тортоокклюзия доставляет лишь эстетический дискомфорт.

Однако когда угол разворота превышает отметку 45⁰, и режущая поверхность расположена неестественно, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • травмируется слизистая рта, и как следствие рецидивы стоматита;
  • развиваются тремы и диастемы;
  • появляются проблемы с дикцией и трудности при откусывании еды;
  • расшатываются зубы;
  • портится естественный прикус.

Оцените здесь результаты лечения открытого прикуса по фото до и после.

Диагностика

Обычно врач диагностирует болезнь при осмотре, но для более точного получения информации используются и другие методы исследования:

  1. Рентгенография. Пациенту делают прицельный снимок, при помощи которого определяется положение корня и его позиция относительно других единиц;
  2. Ортопантомограмма позволяет получить панорамный снимок для определения качества и структуры костной ткани;
  3. Антропометрическое исследование. Для этого снимаются оттиски, и изготавливается гипсовая модель челюстей пациента, которая изучается, измеряется, а полученные данные анализируются.

Методы лечения

Исправляется тортоокклюзия при помощи ортодонтических, хирургических и ортопедических методов. В зависимости от угла разворота могут применяться:

  • пластины и брекеты – если поворот составляет от 10 до 20⁰;
  • дуги и конструкции с пружинами – при развороте до 40⁰;
  • хирургическое вмешательство – при повороте более 40⁰.

Если специалист правильно подобрал технологию лечения тортоаномалии, то незначительные развороты исправляются уже за 4 месяца. Серьезные случаи займут не менее полутора лет.

Эластопозиционеры

Изделия применяются, если имеет место незначительный градус разворота. Приспособления эффективны во время смены молочного прикуса.

Представляют собой винил-силиконовые капы, в которых предусмотрены особые каналы для зубов и лабиальные дуги, давящие на аномальную поверхность.

Трейнеры способствуют стабилизации работы мышц и устранению миофункциональных недостатков. Основное время действия эластопозиционеров – ночь, когда человек спит, днем их носят не более 2 часов.

Брекеты

Используются в период завершения сменного прикуса, а также при постоянном прикусе. В начале лечения врач назначает ношение тонкой дуги круглого сечения из сплава никеля и титана.

Затем она замещается более толстой дугой с прямоугольным сечением. В конце лечения дуга сменяется эластичной цепочкой.

Петля Кофина

Система показана при суженной челюсти. Расширение происходит не равномерно, а в той стороне, в которую открыта пружина.

Конструкция образована 2 дугами, форма корректирующей дуги полукруглая. Одна часть аппарата позиционируется с внешней стороны зубного ряда, другая — с внутренней.

Аппарат Энгля

Ортопедическая конструкция показана для расширения челюсти и нормализации окклюзии. Это дуга из титана или стали, имеющая винтовую резьбу на концах и кольцах, которые устанавливают на первых молярах.

На фрагменты фронтальной зоны и самый удаленный участок аномального зуба прикрепляются петли и микрокрючки.

Пружина крепится этими крючками и фиксируется на искусственных коронках. Сила тяги пружины способствует коррекции положения аномально расположенных единиц.

В этом материале мы собираем правдивые отзывы о хирургическом исправлении прикуса.

Здесь http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/primenenie-miogimnastiki.html представлено подробное описание упражнений миогимнастики, применяемой в ортодонтии.

Удаление зуба

Проводится и при молочном, и при постоянном прикусе. В первом случае удаляют клык, во втором – либо пораженный фрагмент, либо первый моляр.

Экстракция проводится с использованием элеватора. Он внедряется в верхнюю часть корня и разрывает связочные ткани. Затем зуб расшатывается и извлекается из лунки.

Компактостеотомия

Чтобы корректировать элементы, положение которых было изменено из-за узкой челюсти, применяются две разновидности компактостеотомии:

  • решетчатая. В корне проблемной единицы проделываются отверстия при помощи шаровидного бора. Отверстия находятся на расстоянии 4 мм друг от друга в шахматном порядке;
  • ленточная. Удаляется участок кости шириной до 3 мм. Кость в области верхушки корня не затрагивается.

Фибротомия

Операция способствует сокращению силы сопротивления связочного аппарата. Для этих целей надрезается периодонт с участка, где связки обнаруживают максимальную силу тяги.

Инструментом в данном случае выступает скальпель узкой формы. Его вводят в периодонтальную полость (щель) и разрезают ткань вокруг проблемного участка корня.

Успешному передвижению фрагментов в нормальное положение способствует комбинирование фибротомии с аппаратным лечением.

Неполный вывих

Процедуру можно проводить при следующих условиях:

  • в общем ряду должно быть достаточно места;
  • корень должен быть ровным и полностью сформированным.

Во время заключительного периода лечения тортоокклюзии в качестве закрепляющих манипуляций используются следующие методы:

  • ортодонтический. Дуга фиксируется на исправленных единицах. Используется волокнистая лента Риббонд и металлическая дуга. При всей эстетической привлекательности ленты Риббонд, у этого метода есть недостаток – стоматологу необходимо будет препарировать эмаль. Может быть показана в качестве альтернативы использование индивидуальных пластин и кап;
  • хирургический. Используется только при сформировавшемся прикусе у взрослых. Ретенционный эффект долговременный, длится не менее 6 лет. Врачом рассекается десенной сосочек;
  • физиотерапевтический. Устойчивая ретенция достигается при помощи вибростимуляции. На зубы перманентно воздействуют низкочастотными (до 50 Гц) вибрационными колебаниями. Такое воздействие стимулирует сосудисто-двигательную реакцию и, как следствие, восстанавливается костная ткань.

Профилактика

Предотвратить патологическую ориентацию зуба практически невозможно, но можно снизить риск возникновения аномалии. Для этого необходимо:

  • периодически посещать стоматологический кабинет. В первый раз нужно показать ребенка до достижения года всего однажды. Но затем, такие посещения должны происходить чаще – не менее 3 раз в год. Зубной ряд активно формируется и ортодонт легко может обнаружить начальные стадии патологии. Пятилетнего ребенка ортодонт должен обследовать до 2 раз в год;
  • следить, как растут и выпадают молочные зубы у детей, обращаться к врачу, если молочный зуб мешает появиться постоянному. Лечить кариозные образования;
  • консультироваться у генетика и ортодонта, если имеет место генетическая расположенность;
  • корректировать миофункциональные привычки, бороться с вредными привычками.
  • выполнять специальный комплекс миогимнастических упражнений при незначительных аномалиях.
Читайте также:  Чем опасно оральное положение зубов и как устранить дефект

Хорошо поддается лечению патология в период смены молочного прикуса.

Отзывы

Развернутые под разным углом и наклоном зубы – не самое приятное зрелище. Но вернуть им естественное, правильное положение вполне реально.

Главное – выбрать правильную методику и не упустить благоприятный для лечения период. В комментариях к статье вы можете оставлять свои истории борьбы с тортоокклюзией, а также рекомендации по способу лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тортоаномалия: что это такое и как исправить

Аномалии развития зубного ряда — нередкое явление в наше время. Одна из патологий, которая доставляет пациенту дискомфортные ощущения и требует длительного лечения, называется тортоаномалия.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Название тортоаномалия имеет латинские корни. Оно произошло от слова tortus – скрученный.

Патология представляет собой поворот одного или нескольких зубов по отношению к своей вертикальной оси. Наиболее часто заболевание охватывает верхнюю челюсть, локализуясь в области резцов и клыков.

Разворот зубов на нижней челюсти или области моляров встречается гораздо реже.

Для тортоаномалии характерны различные степени развития, которые определяются в зависимости от угла поворота.

Фото: как выглядит тортоаномалия

Кроме степеней, патологию разделяют на 4 вида:

Как проявляется?

Основной признак патологии – это только разворот зубов по оси. Как правило, она не отличается выраженными симптоматическими проявлениями.

В некоторых ситуациях, заболевание может сопровождаться:

  • травмированием слизистой, из-за того, что режущая часть зуба расположена неправильно;
  • затруднением при откусывании;
  • частыми рецидивами стоматита;
  • наличием диастемы или трем.

Какими факторами вызывается?

Патология может быть вызвана самыми различными причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • макродентия;
  • недоразвитие или сужение челюстной дуги;
  • персистенция в период молочного прикуса;
  • травмы стоматологического характера;
  • образования доброкачественного или злокачественного типа;
  • постоянное давление на зуб при сверкомплектности или неровном прорезывании;
  • преждевременная смена молочных зубов на постоянные;
  • прорезывание восьмерок;
  • микрогнатия;
  • атипичное положение зачатка зуба.

Диагностика

Чтобы при наличии данной патологии поставить точный диагноз, достаточно провести визуальный осмотр.

Также, могут быть использованы дополнительные методы исследования:

  • рентгенография с прицельным снимком проблемной области. Она поможет определить положение корня и его соотношение к другим зубам;
  • ортопантограмма. Предназначена для выявления качества дентальной ткани;
  • антропометрический анализ, с помощью которого определяют степень отклонения зуба от нормального положения. Для этого используют гипсовые модели челюстей, с которых снимают размеры зубов и анализируют их в соответствии с таблицами Устименко и Ветцеля.

Как выявить дистальный прикус у ребенка, читайте в следующей публикации.

Отдельная статья посвящена исправлению прикуса у взрослых хирургическими методами.

Прогнозы и методы лечения

Устранение тортоаномалии вполне возможно при любой степени патологии:

  • При повороте на 10-20 °, в основном, применяются классические ортодонтические аппараты: брекеты, пластины.
  • С углом до 40° показано лечение с использованием специальных дуг и устройств с пружинами и эластичными кольцами.
  • Более сложные случаи требуют присоединения хирургических методов.

При грамотно подобранном лечении простых случаев, положительного результата можно добиться через 4 месяца. При выраженной аномалии коррекция может продолжаться до 1,5 лет.

Все методы, которые используют для исправления положения, делят на консервативные и хирургические.

К консервативным методам относятся:

    Эластопозиционеры (трейнеры). Применяются при небольшом отклонении в период сменного прикуса. Представляют собой двухчелюстную единую каппу со специальными каналами для зубов и лабиальными дугами, оказывающим давление на проблемные зоны.

Дополнительно, ношение трейнера позволяет стабилизировать работу мышц и устранить миофункциональные отклонения. Для лечения используют эластопозиционеры во время сна и 1–2 часа днем.
Брекеты. Показаны в конце периода сменного прикуса или при постоянном прикусе. На начальном периоде коррекции используют никель-титановую дугу с самым минимальным сечением, которую постепенно замещают все более толстыми дугами.

Как правило, в систему устанавливают плетеную дугу прямоугольной формы. Она обеспечивает более быстрый результат без лишнего дискомфорта. На более поздних сроках, дугу заменяют эластичной цепочкой, которая значительно ускоряет процесс лечения.
Аппарат Энгля. Основной элемент данной конструкции – это пружинящая дуга, воздействующая на проблемные зубы с помощью тяги. Для установки конструкции, на первых молярах фиксируют покрывные коронки со специальными отверстиями для установки пружины.

Затем на фронтальные зубы и самый удаленный сегмент проблемной части припаиваются микро крючки и петли. Пружину закрепляют этими крючками и фиксируют на покрывных коронках.

Под постоянным воздействием силы тяги пружины, постепенно восстанавливается нормальное положение.
Петля Коффина. Используется при тортоаномалии, вызванной недостаточной шириной челюстной дуги. Аппарат состоит из двух дуг, корректирующая часть которых имеет овальный или полукруглый изгиб.

Одна дуга располагается с вестибулярной стороны зубного ряда, а другая с лингвальной. Изгиб дуг давит на выступающие части, тем самым возвращая их на место.

Одновременно с этим, свободные прямые концы дуг располагаются на альвеолярном гребне, провоцируя расширение челюсти.

Как происходит выравнивание положения зубов брекетами, смотрите на видео:

К хирургическим:

    Компактостеотомия. Для восстановления экземпляров, изменение положения которых было вызвано слишком узкой челюстью, используют два вида компактостеотомии: решетчатую и ленточную.

В первом варианте, в челюстной кости в области корня проблемной зоны, бором шаровидного типа формируют сквозные отверстия, располагая их в шахматном порядке, на расстоянии 4 мм друг от друга.

Ленточный метод подразумевает удаление полоски кости шириной до 3 мм. При этом костная ткань в области верхушки корня остается нетронутой.
Экстракция зуба. Если процедура проводится при молочном прикусе, то удаляется один из клыков. В период постоянного прикуса предпочтение отдают первому моляру или самому пораженному зубу.

Операция проводится с помощью элеватора, который внедряют в область верхушки корня и вывихивающими движениями производят разрыв связочных тканей. После чего зуб, расшатывая, выталкивают из лунки.
Фибротомия. Предназначена для сокращения силы сопротивления связочного аппарата. Для этого, со стороны наибольшей тяги связок, проводят поверхностный надрез периодонта.

Во время процедуры используют специальный узкий скальпель, который неглубоко вводят в периодонтальную щель и проводят им вокруг проблемного сегмента корня.

Как правило, фибротомию сочетают с аппаратным лечением, облегчая процесс передвижения в нормальное положение.
Неполный вывих. Проводят под местной анестезией. Процедура заключается в перемещение зуба с помощью хирургических щипцов в правильное положение. Для его устойчивости сразу проводят шинирование по классической методике.

Данная процедура может быть проведена при наличии достаточного места в общем ряду, абсолютно ровном и полностью сформировавшемся корне.

Проведение неполного вывиха эффективно лишь в 40% случаев, чаще происходит разрыв периодонтальных тканей с последующим их отмиранием или полным повреждением сосудисто-нервного пучка пульпы.

Ретенционный период

Во время ретенционного периода, так же как и для лечения, применяют различные методы:

    Ортодонтический. Подразумевает фиксацию ретенционной дуги на исправленные зубы. Для этого используют два типа дуг: металлическую и волокнистую ленту Риббонд.

Второй вариант отличается более высокими эстетическими свойствами, но требует препарирования эмали.

Также, в качестве ретейнеров могут быть использованы индивидуальные пластины или каппы, которые не так удобны в применении и менее эстетичны.

  • Хирургический. Заключается в рассечении десенного сосочка. Чаще всего, хирургический метод применяют при лечении взрослых. Благодаря ему наблюдается стабильная ретенция, без негативных изменений в течение 4–5 лет.
  • Физиотерапевтический. В данном случае для устойчивой ретенции используют вибростимуляцию. Методика представляет собой регулярное механическое воздействие на зубы низкочастотных вибрационных колебаний.

    Под воздействием вибраций с частотой до 50 Гц, активизируется сосудисто-двигательная реакция, которая отвечает за процесс репарации кости. Процедура проводится по нарастающей от 0,5 до 5 минут воздействием вибрации с амплитудой от 0, 5 до 1,5 мм.

    В зависимости от индивидуальной ситуации, процедуры должны проводиться с перерывом в 1–7 дней.

    Можно ли предотвратить?

    Для предотвращения данной патологии конкретного комплекса мер не существует, но с помощью стандартных способов, риск ее возникновения можно свести к минимуму.

    К данным способам относятся:

    • регулярное посещение стоматолога. В первый год жизни необходимо показать ребенка врачу всего один раз. Но в дальнейшем, в связи с активным развитием зубного ряда, количество посещений нужно увеличить до 3 раз в год. С 5 лет ребенок должен начать посещать ортодонта 2 раза в год ;
    • постоянное наблюдение за равномерным и своевременным ростом и выпадением зубов, так как основную роль в предотвращении аномального развития играет именно ранняя диагностика;
    • если присутствует наследственный фактор, то необходима консультация генетика;
    • своевременное купирование патологий стоматологического и общего характера;
    • устранение вредных и миофункциональных привычек
    • в случае небольшого отклонения положения рекомендуется использовать миогимнастику.

    Об особенностях исправления мезиального прикуса наш очередной обзор.

    В этом материале мы собрали наиболее эффективные упражнения миогимнастики для детей.

    Наиболее благоприятным временем для профилактики патологии, ее выявления и лечения, является период молочного и раннего сменного прикуса.

    Патология, замеченная в более позднем возрасте, потребует большего времени для лечения и немалых затрат.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Тортоаномалия зубов

    Тортоаномалия – это аномалия, которая заключается в заметном искривлениеи зубов относительно вертикальной оси и по отношению ко всем остальным зубам. Определение происходит от итальянского слова tortus – скрученный.

    Что обозначает данное заболевание?

    Аномалии развития зубов в современном обществе является очень частым явлением. Патология, которая приносит человеку неприятные ощущения и постоянно требует при этом качественного лечения, называется тортоаномалия зубов. Довольно часто данное заболевание можно заметить на верхней челюсти пациента. Чаще всего, проблемы происходят с резцами. А разворот зубов на нижней челюсти или в местах образования моляров (зубов мудрости) можно увидеть гораздо реже. Важно знать, что для данной аномалии характерны разные степени развития. Они зависят от поворота зуба.


    Патология бывает нескольких видов:

    • Дистальная – смещение зуба назад относительно зубного ряда;
    • Мезиальная – смещение зуба вперед относительно зубного ряда;
    • Палатинальная – смещение зуба в сторону нёба;
    • Вестибулярное положение зубов – смещение зубов относительно друг друга. Например, смещение клыка в сторону преддверия полости рта, смещение резцов в сторону губы.

    Основным признаком аномалии считается разворот коронок в разные стороны. А кроме этого заболевание больше не имеет никаких выраженных симптомов.

    Тортоаномалия может иметь и другие неприятные моменты:

    • проблемы при откусывании продуктов;
    • травмированием языка и щек, ведь режущие зубцы находятся не в правильном месте;
    • может возникать частый стоматит.

    Тортоаномалия зубов может возникнуть по разным причинам:

    • злокачественные образования;
    • макродентии;
    • генетическая предрасположенность;
    • сильная травма;
    • ранняя смена молочных постоянными зубами;
    • необычное расположение зачатка зуба;
    • плохое развитие зуба;
    • сужение челюстной дуги.

    Поставить правильный диагноз сумеет только опытный стоматолог после полного осмотра рта пациента. При необходимости могут использоваться и другие методы исследования:

    • рентгенография (подробные снимки зубов);
    • ортопантограмма (панорамный рентгеновский снимок, охватывающий 2 зубных ряда);
    • антропометрический анализ, показывающий степень отклонения коронки от нужного места его расположения.

    Важно своевременно диагностировать и начать лечение тортоаномалии

    Методы лечения

    На сегодняшний день современная стоматология позволяет устранить тортоаномалию при разной степени развития аномалии:

    • При повороте зуба по оси на 20° врачами устанавливаются простые ортодонтические аппараты: пластины и брекеты.
    • При повороте коронки до 40° используются специальные дуги и устройство с пружинами.
    • Если поворот зуба более 40°, то в этом случае патологию исправляют с помощью хирургического вмешательства.

    В зависимости от сложности аномалии, положительный результат от лечения наступает через несколько месяцев, а в тяжелых случаях даже через несколько лет. При правильно подобранном лечении, положительный эффект можно достичь за четыре месяца. Если проблема была очень выраженной, то процесс восстановления может длиться 1,5 – 2 года.

    Качественное лечение тортоаномалии проводят с помощью совокупности ортодонтических и хирургических методов. К первому методу можно относятся:

    Эластопозиционеры

    Они имеют вид двухчелюстной единой капы, которые имеют отверстия для зубов и лабиальные дуги, давящие на зубы для их исправления. Дополнительной функцией к выравниванию является стабилизация работы мышц. Использовать исправляющие пластины необходимо в период сна и на протяжении двух часов в дневное время. Эластопозиционеры используются при сравнительно небольшом отклонении коронок во время сменного прикуса.

    Эластопозиционеры – эффективны при лечении небольших отклонений

    Брекеты

    Эти ортодонтические аппараты устанавливаются в тот период, когда происходит замена молочных зубов постоянными. Сначала пациенты носят дугу из никеля и титана с небольшим сечением. Со временем их заменяют на более толстые модели. Для этого в систему специально устанавливают дугу, которая имеет прямоугольную форму. Брекеты позволяет получить положительный результат, однако во время носки пациенты могут испытывать дискомфорт.

    Читайте также:  Какие задачи решаются в нейромышечной стоматологии

    Брекеты позволяют вылечить ряд видов аномалий

    Петля Кофина

    Данный прибор применяется для тортоаномалии, вызванной сужением челюсти. Прибор имеет две дуги. Корректировочная часть аппарата имеет полукруглый внешний вид. Одна дуга устанавливается с внешней стороны зубного ряда, а вторая с внутренней стороны. Дуга давит на исправляемую коронку, возвращая её в нужное положение. А концы этой дуги находятся на альвеолярном гребне. Главная задача лечения – расширить челюсть.

    Аппарат Энгля

    Главным элементом этого аппарата является пружинная дуга, которая стягивает зубы. В зависимости от вида аномалии зубов существуют несколько видов аппаратов Энгля: стационарная дуга, экспансивная дуга, скользящая дуга. Он помогает исправить положение как отдельных зубов, так и группы зубов.

    К хирургическим методикам лечения можно отнести:

    Удаление (экстракция) зуба

    Данная операция выполняется детям при молочном прикусе, в результате чего специально удаляется один из клыков. При операции на взрослых зубах, большое внимание уделяется клыкам. Для удаления неправильно выросшего клыка используют специальный элеватор, который засовывают в область верха корня. Возвратно-поступательными движениями выполняют надрез связочных тканей. После этого зуб расшатывают и устраняют из лунки.

    Компактостеотомия

    Компактостеотомия – это оперативное вмешательство перед лечением аномалий ортодонтическими методами. Чтобы восстановить коронки, изменение которых произошло из-за узкой челюсти, применяют 2 вида компактостеотомии: ленточную и решетчатую.

    • Решетчатый вид компактостеотомии подразумевает под собой создание небольших отверстий в области корня плохой коронки с помощью бора. Их специально располагают в шахматном порядке на небольшом расстоянии друг от друга.
    • Ленточный метод – это удаление кости шириной до 3 мм. Костную ткань в области верха зуба не трогают.

    Фибротомия

    Эта процедура предназначена для освобождения волокон связочного аппарата вокруг зуба. В результате фибротомии зубы лучше поддаются ортодонтическому лечению. Для этой цели предварительно делают надрез со стороны большой тяги связок. Во время данной операции применяют тонкий скальпель, который предварительно вводят в периодонтальную щель вокруг коронки зуба, которую следует исправить.

    Неполный вывих

    Данную операцию выполняют под местной анестезией, ведь так безопаснее всего. Сама операция заключается в том, чтобы переместить зуб специальными хирургическими щипцами в нужное место.

    Изменение до и после лечения тортоаномалии разительны

    Ретенционный период

    Для закрепления результатов лечения в ретенционный период используют следующие методы?

    • Ортодонтический. Он представляет собой фиксацию ретенционной дуги на исправленные коронки. Для этой цели могут использовать волокнистую или металлическую ленту. Первый вариант имеет высокие эстетические особенности и не нуждается в препарировании самих корней. В качестве ретейнеров могут использоваться индивидуальные пластинки, которые на вид не эстетичны и не так удобны, как другие виды брекетов.
    • Хирургический. Его используют для лечения взрослых пациентов. При помощи этого метода происходит стабильная ретенция без изменений на протяжении пяти лет. Данный метод заключается в том, что производится рассечение десенного сосочка.
    • Физиотерапевтический. Для хорошей ретенции применяют вибростимуляцию. Данная методика подразумевает механическое воздействие на коронки специальными вибрационными колебаниями. Во время вибраций частотой до 50 ГЦ начинает активизироваться сосудисто-двигательная реакция. Именно она отвечает за процесс репарации кости. Процедура выполняется по нарастающей с воздействием вибрации амплитудой до 1,5 мм. Данные процедуры рекомендуется проводить несколько раз в неделю.

    Профилактика

    В настоящее время не существует никакой специфической профилактики данного недуга. Но медики утверждают, что предотвратить тортоаномалию могут обычные гигиенические процедуры, которые делают зубы здоровыми. Важно постоянно приходить на прием к стоматологу, чтобы на ранних стадиях заметить проблему и сразу пытаться её устранить. Частые осмотры детского стоматолога дают возможность заметить проблемы, которые касаются не своевременного выпадения молочных зубов. Ведь если они вовремя не выпадают, то это может стать причиной разворота постоянных зубов.

    В первый год жизни ребенка нужно показывать его к врачу только единожды. Со временем количество посещения стоматолога должно увеличиться до трех раз в год. С пяти лет ребенок два раза в год обязан посещать стоматолога. Если существует наследственный фактор, то нужна консультация генетика. Также вредные привычки иногда влияют на деформацию зубов. Чтобы этого избежать, следует устранить эти привычки. Если отклонение коронок не очень большое, то можно использовать специальную миогимнастику.

    Самым лучшим временем для посещения стоматолога, а так же для профилактических процедур, определения и лечения зубной тортоаномалии считается период, когда выпадают молочные зубы и начинают расти постоянные. Если выявить данную патологию слишком поздно, то может потребоваться много времени и финансовых трат для лечения.

    Тортоаномалия зубов является серьезным заболеванием, которое касается не только эстетичного вида зубов, но и других неудобств, вызванных неправильным расположением зубного ряда. Чтобы не иметь больших проблем, следует выполнять профилактические действия: чистить зубы и периодически обращаться к стоматологу. Лучше и быстрее вылечить заболевание на начальных стадиях, чем дожидаться его прогрессирования, когда необходимо хирургическое вмешательство.

    Аномалии положения отдельных зубов

    Чаще всего аномалии положения зубов носят комплексный характер и проявляются одновременно с нарушением прикуса. Но иногда сместиться в сторону, развернуться может только один или несколько зубов. Аномалии положения отдельных зубов легко диагностируются и практически во всех случаях поддаются корректировке ортодонтическими аппаратами. В этой статье мы рассмотрим аномалии, которые чаще всего встречаются в стоматологической практике, причины зубочелюстных патологий и особенности лечения.

    Поворот одного или нескольких зубов

    Поворот зуба вокруг своей вертикальной оси называют тортоаномалией зубов. В ходе диагностического обследования можно обнаружить зуб, повернутый совсем немного или же на 90-180°. Тортоаномалия характерна как для верхней, так и для нижней челюсти, но повороту зуба по своей оси больше подвержены резцы.

    Пациенты, у которых диагностирована тортоаномалия, чаще всего обращаются к специалистам по той причине, что выглядит это не слишком привлекательно. Но кроме эстетической составляющей существуют и функциональные последствия вплоть до того, что зубы из-за разворота могут травмироваться и расшатываться.

    Тортоаномалия обычно развивается, когда нормальному росту зубов что-то препятствует. Поэтому можно выделить три основные причины, из-за которых возможен поворот зуба:

    • узость зубного ряда или неполноценное развитие альвеолярного отростка, приводящие к нехватке зубкам пространства для роста;
    • сверхкомплектные зубы;
    • молочный зуб выпал слишком поздно, помешав тем самым росту постоянного.

    Во всех этих случаях есть одна общая черта – недостаток пространства для роста. Поворачиваясь, зуб пытается «втиснуться» в имеющееся пространство. Тортоаномалия корректируется следующими методами.

    1. Создают свободное пространство, расширяя зубные ряды различными устройствами после удаления зуба или нескольких зубов, которые не несут функциональной нагрузки.
    2. Поворачивать зуб можно с помощью аппарата Энгля, съемными пластинками с дугами, коронками с крючками, рычагами, резиновыми тягами. Используют съемные или несъемные конструкции, механизм работы которых основывается на использовании двух противодействующих сил.
    3. После достижения нужного результата следует ретенционный период, который может продолжаться до двух лет.

    Тортоаномалия достаточно тяжело поддается ортодонтическому лечению, поэтому ношение ретенционных аппаратов является обязательным. Их преждевременное снятие чревато рецидивом аномалии. Почему зубы смещаются повторно? Это объясняется тем, что они стремятся занять свое исходное неправильное положение, чему как раз и мешает ретейнер.

    Транспозиция

    Транспозиция зубов – достаточно редкая аномалия, но, тем не менее, она встречается в стоматологии. Под этим термином подразумевают перестановку соседних зубов местами. К примеру, когда резец вырастает на месте клыка и наоборот. Основная причина этого – неверное формирование зачатков зубов на стадии их закладки.

    При данной аномалии положения зубов обязательно необходимо сделать рентгенограмму, прежде чем принимать решение о лечении. От того, насколько наклонены корни и выражено смещение, будет зависеть, к каким способам лечения лучше прибегать. Эстетические недостатки проще всего устранить путем установки коронок или виниров. Если речь идет о функциональных дефектах, то транспозиция зубов может корректироваться с помощью различных ортодонтических конструкций.

    Супраокклюзия и инфраокклюзия

    Супраокклюзия и инфраокклюзия – нарушение, в результате которого один зуб или целая группа не доходят до окклюзионной плоскости или пересекают ее. Под последним понятием в стоматологии подразумевают воображаемую плоскость, которая начинается от режущего края передних резцов и простирается до последних моляров.

    Супраокклюзия – высокое положение, режущий край находится выше окклюзионной плоскости. Прямо противоположно проявляется инфраокклюзия – низким положением. Ее диагностируют, если край не дотягивается до окклюзионной плоскости. Если она выявлена в период формирования постоянного прикуса, то это бывает признаком искривлений альвеолярных и зубных дуг.

    Методики коррекции выбираются в индивидуальном порядке с учетом характера и сложности патологии. Если места недостаточно, то его предварительно освобождают путем расширения челюсти. Далее вытягивают проблемный зуб, используя механические несъемные аппараты. Обычно используется аппарат Энгля, коронки и кольца с крючками с резиновой тягой.

    Накусочные пластинки разных типов бывают полезны, если на верхней челюсти зуб расположен низко или, наоборот, высоко на нижней челюсти. Костная ткань под их действием перестраивается, и физиологически верное положение восстанавливается. Для зубоальвеолярного укорочения нередко назначается ношение ортодонтических аппаратов, в основе действия которых лежит усиление давления, оказываемого строго вертикально. Конструктивно они являются пластинкой, оснащенной лентой из металла, которая используется в качестве упора.

    Типы смещения зубов

    Аномалии положения зубов чаще всего выражаются их смещением в вестибулярном, мезиальном или дистальном направлении. Смещаться они могут по разным причинам. Сюда можно отнести нарушения роста челюстей, наличие сверхкомплектных элементов в ряду и некоторые другие особенности. Комбинация причинных факторов обуславливает особенности аномалии и сказывается на выборе лечения.

    Вестибулярное положение

    Вестибулярное смещение зубов особенно характерно для передних резцов и клыков. Оно выражается в их смещении по направлению к губе. Одновременно с таким расположением клыков верхней челюсти очень часто выявляется небное смещение боковых резцов. Причинами данной патологии являются:

    • раннее удаление или несвоевременная (прежде срока) потеря молочных зубов;
    • неправильно расположены и распределены зачатки;
    • сверхкомплектные элементы в ряду;
    • хронические воспаления, локализованные в зоне корней;
    • слишком узкие дуги;
    • некорректное соотношение ширины апикального базиса с коронками;
    • на момент появления таких зубов их место бывает занято резцом или премоляром, поэтому они и занимают вестибулярное положение.

    Сместившиеся вестибулярно зубы могут приводить к удлинению ряда. Это сопровождается образованием сагиттальной щели. Так как этиология довольно обширна, в период планирования лечения обязательно требуется выполнение рентгеновского снимка и детальное изучение диагностических моделей челюстей пациента.

    С учетом типа аномалии будут найдены наиболее эффективные ортодонтические аппараты. Иногда предварительно требуется оперативное вмешательство, то есть удаление некоторых зубов (мудрости или сверхкомплектных). Взрослым обычно рекомендуют аппарат Айзенберга, Энгля, Джонса и брекет-системы. Детям при условии, что нет дефицита места в ряду, бывает достаточно использования съемной пластинки с вестибулярной дугой.

    Мезиальное и дистальное смещение

    Под мезиальным смещением зубов понимают их расположение впереди ряда, они приближены к срединной линии. Соответственно, под дистальным – позади него. При этом наклон бывает в оральную или же вестибулярную сторону. Сдвинуться он может под влиянием разных факторов:

    • частичная адентия;
    • поспешное удаление молочных, постоянных зубов без протезирования или их потеря;
    • неправильное положение рядом стоящих зубов;
    • нарушение в развитии зачатков.

    Смещение зубов на нужное место проводится для восстановления их функциональности или по эстетическим соображениям. Для лечения используют различные ортодонтические конструкции: пластинки с пружинами, аппараты с резиновой тягой.

    Оральное положение

    Аномалия может затрагивать отдельные зубы или целую группу. Их неверное положение на верхней челюсти в этом случае называют небным, а на нижней – язычным. Характеризуется аномалия прорезыванием с небной либо язычной стороны. Наиболее часто наблюдается смещение второго премоляра или резцов.

    Оральное положение негативно сказывается на прикусе и жевательных функциях со всеми вытекающими отсюда последствиями. При отсутствии коррекции увеличивается вероятность развития кариеса, пародонтоза, гингивита. Так как резцы являются опорными точками для языка при произношении некоторых звуков, то при выраженном дефекте может страдать качество речи. Нельзя упускать из вида и эстетическую составляющую, которая очень важна для большинства пациентов.

    Прорезыванию зубов в оральном небном или язычном положении может способствовать ряд факторов:

    • слабо развитая межрезцовая кость;
    • нарушение роста альвеолярного отростка;
    • передняя часть верхней челюсти сужена;
    • молочные зубы были утрачены или удалены слишком рано;
    • сверхкомплектные зубы;
    • носовое дыхание по какой-то причине нарушено;
    • имеется такая патология, как несрастание твердого неба, верхней губы и альвеолярного отростка;
    • зачатки зубов были сформированы неправильно.

    Лечение выбирается, исходя из клинической картины. Если недостаточно пространства для передвижения, то его освобождают, используя ортодонтические конструкции для расширения ряда или прибегая к удалению некоторых зубов. Далее используют съемные или несъемные аппараты.

    Читайте также:  Аспекты эффективного лечения сужения челюстей и зубных рядов

    Распространено лечение аппаратом Мершона, Энгля, направляющими коронками Катца, коронками с резиновой тягой, пластинками с вестибулярными дугами. В некоторых случаях неплохой эффект достигается за счет использования брекет-системы. Для лечения пациентов со сменным прикусом рекомендуют ношение приспособлений с протракционными пружинами, секторальным распилом и расширяющим винтом.

    К каждому пациенту нужен свой особый подход, поэтому только после посещения стоматологической клиники и проведения подробной диагностики врач сможет выбрать оптимальный способ коррекции имеющегося дефекта. Почему важно своевременно обращаться к стоматологу, если зуб сместился в неправильном направлении? Потому что от этого зависит не только красота вашей улыбки, но и здоровье всего организма в целом.

    Аномалии зубов: классификация, причины, способы устранения

    Аномалии зубов развиваются в результате многих факторов, оказывающих влияние на формирование челюсти. Причины дефектов можно классифицировать 2-мя способами: внешние и внутренние. Распространенная патология – неверное количество зубов. Ниже об этом приводится подробная информация.

    Аномальное количество

    В норме у человека 32 зуба, 28 без восьмерок. Аномалия зубов делится на 2 категории:

    • Недостаток зубных единиц. Проблема устраняется путем протезирования имплантов или установления специальной съемной конструкции.
    • Избыток зубных единиц, когда количество больше положенного, встречается намного реже и решается путем удаления лишних.

    Провоцирующие факторы

    Нехватка в организме витамина А, который принимает активное участие в синтезе зубной ткани и является главным провоцирующим фактором в развитии аномалии зубов.

    Нарушение работы эндокринной системы, в результате чего возникает сбой в минеральном обмене в зубной ткани, чего зубы у детей могут прорезываться в раннем возрасте или позже положенного. Нарушение работы щитовидной железы может привести к торможению роста, стать причиной гипоплазии тканей или полного отсутствия одного или нескольких зубов.

    Тяжелые болезни. Если ребенок в возрасте 1-3 лет перенес какие-либо тяжелые заболевания, это может повлиять на правильное формирование и развитие зубной дуги и челюсти в целом.

    Вредные привычки у детей, покусывание языка и губ, сосание пальца, пустышки негативно влияют на формирование и развитие челюсти, привести к неправильному и аномальному формированию зубов.

    Рост восьмерки, поскольку дуга уже сформирована до прорезывания, имеющиеся зубы не дают возможности свободно расти последним. Генетическая предрасположенность может проявиться как в детстве – при росте молочных зубов, так и в более позднем возрасте.

    Величина зубов

    Аномалии могут быть таких видов:

    • Гигантские зубы с большой коронкой

    Чаще встречаются в постоянном прикусе, иногда могут наблюдаться и при росте молочных зубов. Обычно это резцы верхней и нижней челюстей. Аномалии возникают из-за сбоев в эндокринной системе или при сращивании зачатков зубов.

    Если слияние произошло, в ряду будет меньше зубов, чем положено. Ненормально большой дентит двигает остальные зубы в ряду и препятствует росту других. Это выглядит непривлекательно. Такие зубы удаляются, а на их место проектируются несъемные протезы или импланты.

    Формируются вследствие генетической предрасположенности, нарушения формирования зубов. Чаше подвергаются резцы верхней челюсти. Это может быть несколько зубных единиц или все зубы.

    В зависимости от показаний такие коронки можно покрыть коробками нормального размера или использовать протезирование после удаления.

    Аномальное расположение

    Аномалии положения могут возникнуть даже в ситуациях, когда форма и размер зубов нормальные. Неправильное положение называют дефективным прикусом. Различают такие аномалии:

    • Вестибулярное отклонение. От этого чаще страдают клыки, аномалия характеризуется выдвижением зубов наружу.

    • Супраоклюзия – это высокое расположение зубов в дуге.

    • Инфраоклюзия – низкое расположение в челюсти.

    Супраоклюзия и инфраоклюзия – это вертикальное смещение. Разные группы зубов изменяют положение несколькими способами. Возникает в результате препятствия на зубной дуге, которое мешает нормально формировать прикус. Для лечения аномалии требуется хирургическое вмешательство или используются аппараты для вытяжения.

    Диастема

    Факторы, влияющие на образование диастемы:

    • Малый размер резцов.
    • Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса.
    • Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных.
    • Наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.

    Виды диастем:

    • Ложная. При молочных зубах, может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.

    • Истинная появляется, когда все постоянные зубы уже на месте.

    Устранить проблему диастемы можно с помощью пломб, брекетов или каппами.

    Аномалии корней зуба

    Аномалии проявляются в виде изменения количества корней. Иногда зуб мудрости может иметь до восьми корней, изогнутых под разными углами.

    Чаще всего аномалии зубов встречаются не в чистом виде, а комбинированные, это делает процесс лечения более сложным. Искажение формы и размеров – это диагноз, но не приговор. Современная стоматология быстро и эффективно справится с подобными дефектами.

    Неправильное формирование зубов

    Варианты аномального расположения зубных рядов: оральное, вестибулярное, дистальное, щели между зубами, тремы дальних и диастемы передних, скрученное формирование, когда один зуб находит на другой.

    Нестандартный зубной ряд: четырехугольные, асимметричные, другие ряды.

    Аномальное формирование зубного ряда у детей

    Нестандартное расположение молочных зубов – нередкое явление, такие изменения могут быть спровоцированы:

    • Использованием соски слишком длительное время.
    • Кормлением магазинными смесями.
    • Плохими привычками, например сосание пальца, кусание игрушек и т.п.
    • Неправильное питание, например, когда ребенок до трех лет получал только мягкую пищу.

    Изменение зубного ряда может произойти в результате развития заболеваний и различных травм, связанных с ротовой полостью. Причины могут быть врожденные, так как зачатки молочных и коренных зубов формируются еще в утробе матери. Это могут быть травмы во время беременности или проблематичные роды.

    Слишком раннее прорезывание коренных зубов может вызывать зубочелюстные аномалии, кривой рост и неправильное формирование ряда. Чтобы защитить ребенка от подобной проблемы, необходимо регулярно показывать его стоматологу. Первый раз нужно посетить врача сразу после прорезывания первого молочного зуба.

    Неправильная форма

    Рассмотрим распространенные отклонения:

    • Зубы в виде конуса (шипа), в большинстве случаев это происходит с боковыми резцами.

    • Форма коронки в виде отвертки или бочки с полулунной выемкой. В основном такая аномалия касается центральных верхних резцов. Иногда это может затронуть зубы Фурнье, только в этом случае не будет выемки.
    • Зубы Пфлюгера могут иметь слишком большую шейку коронки, размер которой больше жевательной поверхности.

    Зубы с неправильной формой исправляют с помощью реставрации, устанавливают коронки, если это невозможно по каким-то причинам, удаляют и потом на их месте устанавливают протезы.

    Аномальная структура твердых тканей

    Разновидности патологий, связанных с изменением структуры зубов:

    • Гипоплазия или гиперплазия зубной эмали. Возникают мелообразные пятна, неприятные отложения. Со временем патология может перейти и на близлежащие зубы, после чего это будет сопровождаться повышенной чувствительностью к горячему, холодному и т.д.
    • Появлении на зубной эмали аномальных пятен амелогенеза, коричневых, желтых образований.
    • Дентиногенез на поверхности зубов сопровождается истощением эмали, изменением цвета на желтоватый, повышенной чувствительностью к раздражающим фактам.

    В большинстве случаев такие изменения на зубах вылечить сложно, поэтому чаще их удаляют, а после делают протезирование.

    Неправильное расположение

    Нестандартное положение зубов формирует неправильный ряд, в котором они могут расти за его пределами или повернутыми в противоположную сторону.

    Такие патологии включают следующие преобразования:

    • Дистальные изменения становятся следствием смещения зубов в заднюю сторону от ряда.
    • Мезиальный тип подразумевает перемещение наружу.
    • Если присутствуют вестибулярные нарушения, зубы растут приближенными к ротовой полости. Например, передние тянутся к губам, а боковые растут ближе к внутренней стороне щек.
    • Оральные нарушения, при этом зубы тянутся внутрь ротовой полости. Небное положение – это нестандартное размещение зубов в верхнем ряду, а лингвальное подразумевает изменение нижнего.
    • Инфраокклюзия и супраокклюзия – это вертикальное изменение зубов. Первое подразумевает то, когда зубы выдвинуты чрезмерно низко, второе характерно слишком высоким расположением из-за чего они не могут смыкаться.
    • Тортоаномалия говорит о развороте зубов в противоположную сторону от нормального положения.
    • При транспозиции месторасположение зубов изменяется взаимно расположению друг друга.

    При наличии таких изменений пациенту нужно обращаться за помощью к ортодонту. Лечение будет осуществляться ортодонтическими аппаратами, могут назначаться брекеты или лицевые дуги. В некоторых случаях при слишком серьезных изменениях без хирургического вмешательства обойтись не получится.

    Изменения цвета эмали

    Правильность цвета эмали определяется по ее прозрачности, блеску. Естественный окрас зубов должен быть белый с легким оттенком сероватого или желтоватого цвета. Эти изменения зависят от толщины зубной эмали. Например, при желтоватом оттенке покрытие более прочное, с сероватым – истонченное.

    Если зубы имеют другие оттенки, это свидетельствует о патологиях. Зубная эмаль может иметь черный, зеленый, синий, розовый и другие цвета. Когда отклонения проявляются в виде пигментации, могут поражаться не все зубы, а лишь некоторые.

    При таком проявлении на зубах необходимо обратится за помощью к врачу, который определит причину такого аномального цвета. После чего лечение будет направлено на устранение причины, а так же понадобится курс профессиональной чистки зубов и ротовой полости, с использованием современного оборудования, которое поможет вернуть зубам естественный цвет.

    Сагиттальные

    Прогнатия или дистальный прикус характеризуется расхождением соотношения рядов из-за выстояния верхнего ряда или неправильного расположения нижней челюсти.

    Прогнатический прикус бывает: частичным или полным, скелетным, челюстным или зубным, со смещением нижней челюсти или без него.

    Причины:

    • особенность строения скелета лица с рождения;
    • болезни в детском возрасте, оказывающие влияние на формирование костей;
    • воспаление в носоглотке.

    Прогения (мезиальный прикус) характеризуется расхождением рядов из-за выступающих вперед нижних зубов или мезиального сдвига челюсти.

    Аномалия развития зубов бывает: частичной или общей, челюстной, костной или зубной, со сдвигом нижней челюсти или без такового.

    Этиология:

    • врожденная специфика строения скелета лица;
    • неверный метод искусственного кормления младенца;
    • утрата молочных зубов в раннем возрасте.

    Трансверзальные

    Аномалии положения зубов подразумевают несоответствие ширины челюстных рядов.

    Глубокий прикус – смыкание челюстей, при котором передние зубы сильно перекрываются антагонистами.

    В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две формы заболевания: вертикальный, горизонтальный глубокий прикус.

    Причины:

    • прирожденная специфика формирования лицевой кости;
    • болезни детей, сказывающиеся на росте и скелетном формировании;
    • ранняя утрата молочных зубов.

    Главное направление лечения — разъединение прикуса, расширение ряда зубов на недостаточно развитой челюсти и при необходимости смещение нижнего челюстного ряда.

    Открытый прикус определяется присутствием щели между зубами при центральной окклюзии, которая находится в зоне передних зубов.

    Причины:

    • рахит;
    • патологии носового дыхания;
    • раннее лишение передних зубов;
    • широкая диастема.

    Перекрестный прикус характеризуется обратным замыканием зубов.

    Причины:

    • несвоевременная замена молочных моляров постоянными зубами;
    • неверное расположение зачатков и дальнейшее неправильное прорезывание;
    • неравномерный рост челюстей и дуг зубов.

    Лечение зубочелюстных патологий

    Требуется правильное лечение любой аномалии положения зубов. В процессе ортодонтического вмешательства выявляются нарушения структуры зубочелюстной системы, морфологические изменения и тяжесть наличествующих симптомов.

    На самом деле большинство ортопедов сходятся во мнении, что устранение дефектов хоть и можно проводить в любом возрасте, лучше все-таки начинать с самого раннего детского, когда у ребенка еще есть молочные моляры. В таком случае проблема не будет долго затягиваться и цена на лечебные мероприятия не повысится.

    Современные способы лечения аномалии положения зубов состоят из следующих методов:

    • Аппаратурный. Применяются разные механические устройства, с помощью которых изменяется направление отдельных зубных и целых рядов. Целесообразно использовать в детском и подростково-юношеском периоде.
    • Аппаратно-хирургический. При затянувшемся применении аппаратного способа допускается данный вид лечения заболеваний.
    • Хирургический. Оперативное вмешательство возможно, когда оканчивается развитие челюстных костей, аппаратные методы перестают быть эффективными.
    • Функциональные способы. К ним относятся лечебная гимнастика, миогимнастика.
    • В зависимости от срока течения зубочелюстного нарушения могут проводиться и комплексные методы.

    Профилактика

    Профилактика зубочелюстных деформаций и аномалий делится на постнатальную и перинатальную. В первом случае такие мероприятия проходят еще в женской консультации с помощью процедур оздоровления во время беременности.

    Главной задачей в этот период является своевременное лечение очагов инфекции и воспаления, обеспечение оптимального питания, избавление от присутствующих пагубных привычек, борьба с отравлением организма, оздоровление ротовой полости.

    Предупреждение развития зубных аномалий начинается с заботы о верном внутриутробном и послеродовом развитии ребенка. Сюда относятся:

    • правильное питание;
    • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
    • регулярное посещение зубных врачей для обеспечения требуемых терапевтических и профилактических процедур.

    Важно следить за состоянием своего организма и в первые дни после родов. Раннее кормление грудью и рациональное питание помогут предотвратить развитие многих зубных аномалий. Следует помнить и о полном профилактическом осмотре у зубного специалиста, проводимом не реже одного раза в полгода.

  • Ссылка на основную публикацию