Исправление положения зубов с помощью дистализации моляров

Тонкости дистализации моляров и применяемые системы

Ортодонты советуют прибегать к дистализации моляров, как к одному из самых эффективных способов коррекции кривизны зубов.

Этот материал посвящен особенностям проведения данной процедуры, ее плюсам и минусам в сравнении с другими методиками коррекции окклюзии.

Содержание статьи:

Показания и ограничения

Дистализация применяется при некорректном расположении элементов верхнего или нижнего челюстного ряда. Это связано с аномалиями при прорезывании молочных зубов или во время их смены постоянными.

Патология чревата не только нарушением эстетики, но и при несвоевременном лечении может вызвать сопутствующие заболевания (нарушения работы органов ЖКТ и др.).

Лучше прибегать к использованию методики до 40 лет, так как именно в этот период зубной ряд сохраняет свою подвижность, и длительность коррекции заметно сокращается. Основными противопоказаниями являются:

  • проблемы с деснами (пародонтоз и т. д.);
  • пожилой возраст (это связано с тем, что такие пациенты со временем теряют много зубов и закрепить нужную конструкцию просто невозможно);
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет, простуда или ОРВИ (процедура проводится только у полностью здоровых людей).

Перед проведением процедуры врач обязательно проводит внешний осмотр пациента, устанавливает ее целесообразность, а также подбирает необходимый вид конструкции.

Суть процедуры

Сегодня в ортодонтии используются разнообразные конструкции для исправления неправильного прикуса: съемные, несъемные, винтовые, дуги и т. д. Каждая из них имеет свои особенности и применяется в различных случаях.

Критерии выбора зависят от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Подобрать нужную и эффективную тактику лечения может только лечащий врач после изучения анамнеза и проведения обследования.

Существует понятие внеротовой и внутриротовой дистализации. В основе проведения внутриротовой коррекции лежит установка специальной тяги, которая фиксируется на зубах, по мере ее подкручивания зубной ряд выравнивается.

Это достаточно болезненная методика, она требует выполнения специфических условий от пациента (особенности гигиены ротовой полости, исключение некоторых продуктов из рациона и т. д.)

Коррекция искривленных моляров проводится в несколько этапов:

  • первый визит к ортодонту, внешний осмотр;
  • определения степени искривления по рентгеновскому снимку;
  • ознакомление с конструкциями для дистализации, подбор оптимальной;
  • подготовительные процедуры;
  • снятие оттисков;
  • изготовление индивидуального аппарата;
  • примерка и подгон по размерам;
  • финальный этап установки.

Об эффективности исправления прикуса у взрослых хирургическим путем — плюсы и минусы методики.

Заходите сюда, если интересует назначение ортодонтического воска для брекетов.

По этому адресу http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/uhod-za-breketami.html предлагаем ознакомиться с правилами ухода за брекетами после установки.

Внеротовые аппараты

Устройства применимы преимущественно для лечения пациентов детского возраста. Это связано, в первую очередь, с невысокой эффективностью при постоянном прикусе, не эстетичным внешним видом и длительностью лечения.

Основа для внеротовых конструкций изготавливается на заводе, имеет вид спаянной и ротовой дуги. Внутриротовая часть подгоняется индивидуально по размеру в кресле стоматолога при установке.

Материалом для них служит различный металл, размеры и форму можно подобрать отдельно.

Внутриоральные устройства

Данные аппараты могут быть съемными и постоянными. Именно вторые считаются самыми эффективными для исправления неправильно расположенных моляров.

Особенностью применения является нахождение во рту весь период лечения. Это может вызвать небольшой дискомфорт для пациента в ходе гигиенических процедур.

Но нужно учитывать тот факт, что перемещение зубов происходит значительно быстрее, чем при использовании съемных дистализационных конструкций, благодаря непрерывной коррекции силы натяжения дуги.

Pendulum

Устройства предназначены для смещения элементов в верхнем челюстном ряду, помогают значительно расширить его.

Pendulum ― устройства несъемные, состоящие из основной дуги и крепежных колечек, которые фиксируются на молярах. В качестве опоры используется пластина из пластика, плотно прилегающая к небу.

Такие дистализационные аппараты индивидуальны, изготавливаются согласно гипсовым слепкам челюсти. Наибольшую эффективность получают при лечении молодых пациентов.

Одним из преимуществ Pendulum является быстрота лечебного эффекта – вернуть моляры на место можно в среднем за 6 месяцев.

Помимо этого, устройства отличаются от других конструкций следующим:

  • удобством и простотой при эксплуатации;
  • приятным внешним видом;
  • коррекция степени натяжения металлической дуги;
  • нет необходимости удаления зубов;
  • возможность одновременного проведения других видов ортодонтических манипуляций.

Distal Jet

Применяется при коррекции моляров верхней и нижней челюсти при необходимости смещения элементов назад. Этот метод относится к щадящим техникам, имеет похожую конструкцию с Pendulum.

Единственным отличием является фиксация дуги с помощью винтов, которые и создают определенную степень натяжения.

Положительный результат будет заметен через полгода от начала лечения. Основными плюсами Distal Jet являются:

  • возможность коррекции любых зубов;
  • сохранение целостность эмали и неба при эксплуатации;
  • смещение моляров не приводит к нежелательному наклону или ротации.

Важным фактом является то, что после окончания курса дистализации данной конструкцией пациенту требуется какое-то время носить брекеты. Это поможет закрепить полученный результат и предотвратит повторное смещение.

К недостаткам относят небольшие дефекты речи и ограниченность в движении языком во время использования Distal Jet.

Причины развития кариеса после брекетов и особенности его лечения.

В этой публикации мы расскажем, сколько стоит консультация ортодонта.

Название говорит само за себя. По внешнему виду конструкция действительно напоминает маленького лягушонка. Применяется при исправлении сильно скрученных моляров, является несъемным аппаратом.

FROG состоит из пластины, которая крепится к небу, винтов, пружинок и коронок для опоры, они крепятся на зубы и подкручиваются с помощью винтов.

Такая конструкция очень удобная, не вызывает дискомфорта при ношении, способствует выравниванию проблемных единиц через незначительный промежуток времени.

Главным преимуществом является отсутствие возрастных ограничений. К другим плюсам относят:

  • отсутствие необходимости регулярных посещений ортодонта при условии грамотного использования;
  • легкая сборка и безболезненная установка;
  • пружины крепятся в подязычной области, поэтому абсолютно незаметны окружающими;
  • скорость получения желаемого результата;
  • такую конструкцию можно устанавливать сразу по обе стороны;
  • допускается параллельное применение других лечебных манипуляций.

Среди минусов пациенты выделяют небольшое натирание десен и языка во время разговора или еды. В таком случае нужно сразу обращаться к лечащему врачу, который снизит степень натяжения.

Использование микровинтов

Сегодня все более популярными при проведении дистализации моляров становятся микроимпланты (микровинты). Они устанавливаются непосредственно в костную ткань.

После завершения курса конструкции подлежат удалению. Стоит отметить, что установка микровинтов имеет свои противопоказания:

  • нарушение реологических свойств крови;
  • гемофилия;
  • новообразования;
  • ослабленный иммунитет.

Процедуру проводят под местным наркозом, и требует высокой квалификации специалиста.

Такой вид лечения проводится для пациентов старшего возраста, так как у них уже полностью сформирована челюсть, и другие виды дистализации оказываются неэффективными.

Среди плюсов устройств отмечают:

  • отсутствие дискомфорта во время лечения (они малоподвижны и совершенно не ощутимы при носке);
  • ценовая доступность;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • процедура установки проходит очень быстро.

Как правило, микровинты устанавливают в комплексе с брекет-системами, это помогает усилить и ускорить терапевтический эффект.

Основным недостатком считается высокий риск повреждения микровинта в период эксплуатации, из-за непрочного материла изделия.

В видео представлена процедура постановки микроимплантов для дистализации моляров.

Ожидаемый результат

Достижение желаемого результата зависит от многих факторов:

  • стадии искривления;
  • правильности подбора конструкции;
  • опытности специалиста и т. д.

Врачи единогласно утверждают, что любые дефекты прикуса эффективно исправляются в молодом возрасте, когда ещё не до конца сформирована зубочелюстная система.

Лечение пожилых людей усложняется и может потребовать более длительного периода.

В среднем сроки коррекции моляров занимают от 3 до 9 месяцев. В этот период пациент обязательно должен проходить регулярнее осмотры у ортодонта, который при необходимости будет подтягивать или ослаблять дугу.

Цена зависит от вида дистализации и медицинского учреждения, в котором будет проводится лечение.

Средний диапазон следующий:

  • система Frog до 22000 руб.;
  • система Pendulum до 15000 руб.;
  • конструкция типа Distal Jet до 18000 руб.;
  • микроштифты — от 25000 за один зуб.

В стоимость не включена терапия стоматологических заболеваний, обследование и т.д. Кроме того, после завершения дистализации обязательно проводится установка брекетов, что влечет за собой дополнительные затраты.

При этом нужно помнить, что данный этап помогает закрепить полученный результат и предотвращает повторное смещение, поэтому не стоит экономить.

Отзывы

Ранее для исправления кривых моляров ортодонты часто проводили удаление, затем устанавливали специальные корректирующие конструкции.

Сегодня этот метод считается устаревшим и используется дистализация. Пациенты относятся к ней исключительно положительно, они отмечают высокую эффективность и быстроту результата.

Среди минусов отмечается некоторый дискомфорт при использовании некоторых устройств и их высокая стоимость.

Если вам уже проходилось проходить процедуру дистализации моляров, поделитесь своими впечатлениями, оставив комментарии к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дистализация моляров верхней челюсти в лечении аномалии окклюзии II класса у растущих пациентов

Не секрет, что ортодонтическое лечение, направленное только на исправление положения зубов и создание правильной окклюзии, может привести к нежелательному изменению эстетики лица пациентов. Поэтому целью ортодонтического лечения является не только создание правильной окклюзии, но и улучшение профиля мягких тканей лица пациента, нормализация функции зубочелюстной системы.

Довольно часто удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям проводится с целью достижения стабильного результата лечения и зависит от возраста пациента, дефицита места в зубном ряду, размера зубов, величины сагиттальной щели и т. д. В связи с этим в ортодонтической литературе большое внимание уделяется влиянию удаления зубов на мягкие ткани лица и костные структуры у растущих пациентов.

Одним из нежелательных последствий удаления зубов у пациентов с дистальной окклюзией (II класс по Энглю) является уплощение профиля лица, удлинение периода активного лечения и ретенции достигнутого результата с частыми рецидивами вследствие его несоблюдения. С развитием ортодонтической техники в последние годы стало возможным проводить ортодонтическое лечение растущих пациентов с аномалией II класса без удаления зубов.

Удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям (чаще всего премоляров и третьих моляров) [1] проводится после тщательного обследования пациента, включающего его осмотр, рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, телерентгенограмма головы в прямой и боковой проекции, конусно-лучевая компьютерная томография) и измерение диагностических моделей челюстей.

Одной из причин дефицита места в зубном ряду является раннее удаление временных зубов по терапевтическим, хирургическим или иным показаниям без своевременного детского зубного протезирования, что приводит к мезиальной миграции боковой группы зубов. Как следствие, прорезывающимся постоянным зубам, наиболее часто верхним клыкам, не хватает места в зубной дуге, и они занимают вестибулярное положение. Это негативно влияет не только на профиль лица, положение губ, эстетику улыбки, но и приводит к созданию неправильного типа жевания с отсутствием клыкового пути ведения челюстей, функциональным нарушениям, гнатологическим проблемам.

При лечении таких пациентов ставится вопрос об удалении постоянных зубов для создания места в зубном ряду и перемещении клыков на созданное пространство. Если на основании проведенных исследований: измерения диагностических моделей челюстей и рентгенологического исследования — делается вывод о мезиальной миграции постоянных зубов с одной или двух сторон, то возможно использование современных несъемных ортодонтических устройств для дистализации моляров. Эти устройства наиболее эффективны в конечном периоде сменного и формирующегося постоянного прикуса у растущих пациентов, когда вторые постоянные моляры еще не прорезались. Однако при отсутствии зачатков третьих моляров на верхней челюсти [2] их применение возможно и после 18 лет.

К устройствам для дистализации моляров верхней челюсти относятся как съемные вне- и внутриротовые, такие как лицевая дуга, пластинки с винтом и секторальным распилом, которые требуют хорошей кооперации врача и пациента, так и несъемные, среди которых аппараты Pendulum (рис. 1), First Class (рис. 2), FROG (рис. 3) [3, 4].

Читайте также:  Эффективные методы коррекции глубокого прикуса у детей и взрослых

Мы остановили выбор на аппаратах FROG (Forestadent) и First Class (Leone) для выяснения показаний к применению и изучения их преимуществ и недостатков при дистализации моляров. Аппарат FROG использовался у подростков в возрасте 9—11 лет в сменном прикусе с целью дистализации моляров верхней челюсти и создания места верхним клыкам.

Этот аппарат имеет компактный дизайн и активируется за счет поворота ключа против часовой стрелки. Его особенностью является одновременное перемещение верхних моляров с двух сторон. Устройство состоит из опорных коронок на первые моляры, парных кронштейнов на фиссуры первых и вторых премоляров (или временных моляров), небной пластмассовой кнопки, где располагается винт для дистализации зубов, и пружины, которая идет от винта к первым молярам (рис. 3, 4).

Фиксация коронок аппарата производилась на стеклоиономерный цемент химического отверждения Fuji-1, кронштейнов — на светоотверждаемый жидкотекучий композит Revolution. После постановки конструкции давались рекомендации по гигиене и адаптации, которая занимала 1—2 недели. Активация аппарата проводилась в течение 6 месяцев, после чего он оставался в полости рта еще на полгода для ретенции. Особенностью аппарата является его легкое снятие, после которого использовались съемные пластинки для дистализации прорезавшихся во время лечения премоляров и клыков на созданное пространство или брекет-система (рис. 5—14).

Преимущество аппарата FROG заключается в постоянном воздействии силы на корпусно перемещаемые моляры за счет опоры пластмассовой кнопки на свод неба. Опора на свод неба минимизирует передачу нагрузки на фронтальную группу зубов. Поэтому если небо плоское, то нагрузка будет передаваться на верхние резцы, и сагиттальная щель будет увеличиваться.

Так как это устройство несъемное, не требуется кооперации с пациентом, что актуально в лечении подростков. Дистализация моляров происходит одновременно с 2 сторон. Однако ошибки на техническом этапе могут привести к поломке конструкции, ротации перемещаемых моляров или нежелательному давлению на фронтальную группу зубов, что усилит их протрузию. Применение аппарата целесообразно в конечном периоде сменного прикуса, когда в полости рта еще имеются временные вторые моляры.

Аппарат First Class состоит из опорных колец на первые моляры и вторые премоляры, небной кнопки, к которой прикреплены Ni-Ti-пружины, с вестибулярной стороны находятся активируемые винты. Поворот винта на один оборот в день обеспечивает расширение пространства между зубами на 0,1 мм, которое необходимо для дистализации моляров (рис. 2). Активацию аппарата также проводили в течение 6 месяцев, после чего он оставался в полости рта еще на полгода для ретенции. Применение аппарата целесообразно в постоянном прикусе, когда в зубном ряду уже присутствуют постоянные первые и вторые премоляры (рис. 15—18).

Аппарат использовался у подростков в возрасте 11—12 лет в постоянном прикусе с целью дистализации моляров верхней челюсти и создания места прорезывающимся клыкам. Кроме перечисленных достоинств аппарата FROG, эта конструкция имеет более надежную фиксацию за счет 4 ортодонтических коронок, следовательно, протрузии резцов не наблюдалось при корпусном перемещении моляров. Активацию винтов можно проводить с каждой стороны в своем режиме. Однако снятие аппарата имело сложности, связанные с распилом коронок.

Таким образом, дистализация моляров верхней челюсти является первым этапом в лечении пациентов с аномалиями II класса и вестибулопозицией клыков при мезиальной миграции боковой группы зубов. В зависимости от клинического случая и, соответственно, выбора аппарата возможно перемещение моляров с одной или двух сторон.

Применение вышеописанных аппаратов для дистализации боковой группы зубов приводит к их корпусному перемещению. Это позволяет избежать удаления постоянных зубов при лечении дистальной окклюзии зубных рядов у растущих пациентов, что ведет к стабильным результатам лечения, положительно сказывается на лицевых признаках пациента, их профиле, так как не вызывает протракции резцов верхней челюсти за счет опоры на свод неба. Сводятся к минимуму многие недостатки съемных аппаратов: не требуется кооперации с пациентом, ускоряется период привыкания, уменьшается период активного лечения, снижается количество поломок и потерь. И самое главное — эти устройства помогают сократить период активного лечения с помощью брекет-системы.

Полный список литературы находится в редакции.

Дистализация моляров – исправление дефектов прикуса в любом возрасте

Дистализация моляров – это ортодонтическая процедура, которая позволяет повысить эстетичность улыбки и избавить пациента от дискомфорта, не прибегая к удалению зубов.

Целесообразнее всего использовать эту процедуру в юном возрасте, когда зубочелюстная система еще находится в фазе активного роста и более пластична.

Однако современные технологии ортодонтии позволяют улучшить улыбку и в зрелом возрасте.

Содержание статьи:

Показания и противопоказания

Показанием для дистализации моляров является их скученность и расположение за пределами зубного ряда.

Такая ситуация может произойти в период прорезывания зубов, когда размер челюсти еще недостаточен для размещения всех зубных единиц.

Для пациента такое расположение зубов доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт.

Дистализация моляров имеет и некоторые противопоказания. К примеру, установка аппаратов для коррекции прикуса нежелательна пациентам:

  • если имеются заболевания полости рта (до их полного выздоровления);
  • при новообразованиях в организме;
  • при сахарном диабете, а также в состоянии иммунодефицита.

Решение о процедуре в пожилом возрасте должен принять стоматолог совместно с терапевтом, тщательно изучив текущее состояние возрастного пациента.

Основные характеристики постоянного прикуса и возможные отклонения в формировании.

Читайте здесь об особенностях периода сменного прикуса у детей.

Суть процедуры

Процедура представляет собой передвижение моляров (боковых зубов) назад относительно зубного ряда.

Часто этот процесс является первым шагом в коррекции прикуса, в том числе не требующей удаления премоляров или с удалением вторых моляров.

Для передвижения зубных единиц используются различные устройства – съемные и несъемные, а также внутри- и внеротовые.

Выбор тех или иных аппаратов зависит от положения моляров, степени их искривления, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей морфологии челюсти и организма пациента в целом.

Именно поэтому важно провести предварительную консультацию с врачом-ортодонтом для подбора оптимального метода коррекции прикуса.

Внеротовые аппараты

Внеротовые аппараты чаще всего используются в лечении прикуса у детей. Они представляют собой конструкции из металла в виде двух спаянных дуг, одна из которых примыкает непосредственно к зубному ряду, а другая находится вне полости рта пациента.

Такие системы имеют серьезные недостатки – прежде всего, это низкая эстетика, т.к. аппарат виден во время носки. Другой недостаток – это дискомфорт, испытываемый пациентом при носке, т.к. аппарат затрудняет артикуляцию и делает невозможным прием пищи.

Лицевые дуги могут располагаться в различных плоскостях относительно зубного ряда. В зависимости от угла тяги, дуги оказывают давление на зубные единицы, в результате чего моляры занимают правильное положение.

Во рту дуги фиксируются на шестых зубах, а затем, в зависимости от необходимого угла, другая часть аппарата фиксируется на голове пациента, и происходит натяжение конструкции.

Аппараты выпускаются заводским способом в трех разных вариантах размеров, а затем подгоняются под параметры конкретного пациента в кабинете ортодонта.

Техники определения центральной окклюзии и значимость процедуры.

В этой публикации мы расскажем, как определяется высота прикуса.

Внутриоральные устройства

Внутриоральные аппараты более эстетичны, нежели внеротовые, однако создают неудобства для движения языка и связанных с этим жизненных процессов, т.е. речи, приема пищи и т. д.

Внутриоральные устройства для дистализации моляров бывают съемными и несъемными. Такие аппараты нуждаются в сегментарной активации, т. е. раз в месяц попеременно активируются разные стороны аппарата.

Более эффективными устройствами считаются несъемные аппараты, т.к. они оказывают равномерное давление на зубные единицы в течение продолжительного срока, что позволяет обеспечить более устойчивый результат коррекции.

Pendulum

Внутриоральное устройство Pendulum является несъемным аппаратом и представляет собой дугу и кольца, которые фиксируются непосредственно на молярах.

Высокую эффективность система Pendulum показывает у пациентов молодого возраста. Кроме того, система демонстрирует быстрый результат, примерно через 6-8 месяцев уже можно наблюдать видимый результат передвижения моляров.

Система имеет значительные преимущества – в частности, во время носки она практически незаметна и удобна для пациента.

Кроме того, силу натяжения колец возможно регулировать в ходе лечения для регуляции коррекции. Система совместима с другими видами ортодонтического лечения и позволяет не удалять вторые моляры. Недостатком Pendulum можно считать его высокую стоимость.

Distal Jet

Distal Jet считается одним из самых щадящих методов дистализации моляров, и используется для коррекции положения первых и вторых моляров в зубном ряду, а также для расширения зубного ряда.

Distal Jet можно использовать для коррекции прикуса как на молочных, так и на постоянных зубах. Эффект становится заметен после 3-6 месяцев носки (в зависимости от возраста пациента и степени кривизны моляров).

При этом устройство практически незаметно для окружающих во время носки, удобно для пациента, а сам процесс коррекции происходит без наклона или ротации, которые могли бы снизить устойчивость моляров.

Тем не менее, для закрепления устойчивого результата пациент вынужден носить брекет-систему по окончании носки Distal Jet. Кроме того, во время носки возможно некоторое ухудшение артикуляции за счет ограничения подвижности языка.

Несъемный аппарат FROG используется для смещения моляров при сильной скученности зубных единиц у пациентов различного возраста.

Система представляет собой небную пластинку, на которой крепятся винт, пружина и опорные коронки, фиксирующие зубы.

FROG позволяет за несколько месяцев скорректировать зубной ряд, не прибегая к дополнительным осмотрам и манипуляциям со стороны врача (если только пациент не испытывает дискомфорта при носке).

Изделие обладает высокой эстетичностью – все его крепления находятся под языком пациента. Саму систему легко собрать и установить, а помимо этого конструкция позволяет устанавливать другие ортодонтические приспособления.

Недостатками этой системы можно считать вероятность возникновения натирания десен и языка в процессе эксплуатации. Этот нюанс исправляется при визите к ортодонту.

Использование микровинтов

Использование микровинтов – популярный способ для коррекции прикуса у взрослых пациентов. Чаще всего, если зубочелюстная система уже сформирована, другие способы коррекции оказываются неэффективными.

Микровинты предупреждают смещение жевательных зубов и ввинчиваются непосредственно в кость. Импланты удаляются после завершения лечения.

Преимущества микровинтов состоят в широких возможностях использования, отсутствия дискомфорта для пациента, а также быстрой установки.

Часто микровинты используются параллельно с брекет-системами, если необходимо усилить смещение моляров. Установка таких систем доступна по цене и не вызывает побочных эффектов.

Недостатками микровинтов является то, что они устанавливаются только для дистализации нижних моляров.

Кроме того, такие установки достаточно хрупкие, и имеют некоторые противопоказания, в частности, микровинты противопоказаны пациентам с нарушением свертываемости крови и другими системными заболеваниями тканей.

В видео представлен принцип передвижения моляров с помощью микроимплантов и устройства Top Jet.

Ожидаемый результат

Результат воздействия каждого конкретного аппарата определяется, прежде всего, самой его конструкцией, а также исходными данными пациента – степенью искривления моляров, возраста пациента и индивидуальными особенностями его организма.

Наиболее эффективна коррекция прикуса в молодом возрасте, когда костная система пациента еще находится в процессе роста и восприимчива к воздействиям различного рода.

Срок дистализации моляров составляет в среднем 6 месяцев. В зависимости от нюансов конкретного клинического случая он может быть больше или меньше на несколько месяцев.

На протяжении всего периода эксплуатации пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для коррекции тяги аппарата и осмотра.

Читайте также:  Все, что нужно знать о профилактике аномалий прикуса

При возникновении боли, повреждений или иного дискомфорта от носки аппарата, пациент должен совершить внеочередной визит к специалисту для устранения негативных эффектов.

Кроме того, важно на протяжении всего срока носки соблюдать рекомендации, выданные стоматологом, касательно гигиены и ухода за конструкцией.

Прежде, чем перейти к перечислению цен на установку аппаратов для дистализации, следует отметить, что в указанную стоимость не входят дополнительные процедуры (диагностические, коррекционные).

Цены на аппараты для дистализации приблизительно следующие (в рублях):

  • Pendulum – 12000-15000;
  • Distal Jet – 14000-16000;
  • FROG – 18000-20000;
  • Микровинты – около 20000 за один зуб.

Следует учитывать также и то, что после ношения любого из перечисленных аппаратов требуется дополнительная установка брекет-систем для повышения устойчивости результата, и их стоимость может быть весьма значительна.

Отзывы

Если вам был проведена дистализация моляров, или же если вы специалист в области стоматологии и хотите выразить свое мнение по поводу этой процедуры, то оставьте свой отзыв в комментариях к этой статье, чтобы читатели нашего портала могли составить более полное представление о предмете обсуждение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дистализация моляров

При дефектах прикуса в большинстве случаев требуется смещение моляров обеих челюстных дуг. Для того, чтобы сделать это в современности ортодонты применяют метод дистализации моляров. Чтобы стало понятно, чем отличителен и привлекателен метод, а так же, как происходит установка конструкций, в данном материале будет подробно описан процесс.

Показания и противопоказания к технике

Главным показанием к применению метода дистализации является нарушенное положение зубных единиц в ряду . Такой эффект возможен при прорезывании постоянных зубов в недостатке места в ряду для этого из-за не выпадения молочных. В данной ситуации может возникнуть скученность или разворот единиц вокруг своей оси, что так же относится к нарушениям.

При проведении процедуры современной ортодонтии, называемой дистализацией, появляется возможность развернуть единицы в правильном положении без хирургического вмешательства. На моляры в процессе лечения устанавливают специальные конструкции, отодвигающие их назад. Таким образом, освобождается пространство. Используется метод лечения в основном в молодом возрасте, когда без затруднения изменяется структура костной ткани.

Что касается противопоказаний, то на первом месте при данном методе будут инфекционные заболевания полости рта. Это такие проблемы, как пародонтоз, воспаление десенной ткани, стоматит и т.д. Еще одно противопоказание – пожилой возраст пациента, чем старше человек, тем более сложно изменить положение зубов и всего ряда.

Запрещен метод и при наличии злокачественных опухолей и новообразований у пациента. Сахарный диабет, иммунные заболевания и ослабленный общий иммунитет – все это делает невозможным осуществление лечения. По причине наличия обширного спичка противопоказаний к процедуре, ортодонт должен предварительно провести все необходимые обследования.

Понятие процедуры

Для проведения подобного метода лечения могут применяться разнообразные виды аппаратуры. Это могут быть варианты съемного и не съемного характера. Кроме того, разделяют варианты внешние, выполненные в виде лицевых дуг, и внутренние. Внутренние в свою очередь могут быть представлены в виде пластин или микровинтов.

Выбрать определенный аппарат сможет только квалифицированный специалист, опираясь на особенности строения ротовой полости и зубных рядов. Внешние аппараты представляют собой некие тяги, которые при помощи давления помогают отодвинуть моляры внутрь. Так как подобная методика имеет более обширный список недостатков, чем достоинств, ее применяют очень редко.

Внутриротовая система же устанавливается в несколько этапов. Первый этап – это подготовка к установке, которая заключается в осмотре пациента врачом стоматологом и проведении полного объема обследований. По результатам подготовительного этапа производится выбор наиболее подходящей пациенту системы.

Далее делается слепок зубного ряда, по которому изготавливается выбранная конструкция. Конечный этап – установка готового оборудования пациенту и подгонка его по зубному ряду.

Результативность дистализации моляров

Стоматологи заранее предупреждают пациентов о том, что результатов от проведения процедуры следует ожидать только в молодом возрасте. Кроме того, эффективность зависит так же и от степени имеющихся искривлений и от конструктивных особенностей аппарата. Для взрослых людей установка оборудования будет менее результативна, в пожилом возрасте она и вовсе не имеет смысла.

При соблюдении всех правил и избежании противопоказаний, дистализация даст эффект в течение 3-9 месяцев. Одним из главных условий периода лечения считается частое посещение стоматолога, которое устанавливается на этапе первого приема. Он не только будет следить за прогрессом и состоянием устройства, но и скорректирует при необходимости его работу.

Если ощущается дискомфорт в период ношения, или несъемные конструкции расшатываются, требуется незамедлительно посетить ортодонта. В процессе эксплуатации нужно с точностью соблюдать все рекомендации врача по уходу за каждым видом конструкции.

Дистализация первых постоянных моляров верхней челюсти при помощи аппарата Нансе

Неправильное положение клыков верхней челюсти (дистопия) является достаточно распространённой патологией в настоящее время. По нашим данным, она встречается примерно у 10% пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении. Непосредственной причиной данной патологии, как правило, является дефицит места в зубной дуге во время прорезывания клыков. Недостаток места возникает под воздействием многочисленных факторов, основными из которых являются укорочение зубной дуги, формирующейся в результате раннего удаления молочных моляров и отсутствия последующего протезирования, и сагиттальная или трансверзальная деформация зубной дуги.

Проблема лечения дистопии клыков (получение места для последующей постановки в зубную дугу неправильно стоящего зуба) до настоящего времени остается актуальной из-за достаточно высокой распространенности этой патологии. Кроме того, симптоматическое лечение, наиболее оптимальное и эффективное в постоянном прикусе, как правило, сопровождается уменьшением количества зубов. При этом довольно часто удаляется первый или второй интактный премоляр. К тому же симптоматическое лечение не является идеальным. Врач-ортодонт, восстанавливая эстетику, в переднем отделе верхнего зубного ряда усугубляет морфологические нарушения в соотношении зубных рядов в боковых отделах.

Оптимальным является патогенетическое лечение. Разработка различных методов и средств данного лечения, направленных на нормализацию положения боковых зубов, ведется постоянно. В настоящее время предложено достаточно много различных ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), решающих задачи дистального перемещения боковых зубов верхней челюсти и получения места для клыков. При применении наиболее распространённых съёмных пластиночных аппаратов происходит наклонно-вращательное перемещение зубов, что является причиной морфологических и функциональных нарушений в боковых отделах зубных рядов, поэтому эффективность этой группы аппаратов недостаточно высока.

Более эффективным средством является аппарат системы Wilson. Данный метод ортодонтического лечения направлен на дистальное перемещение боковых зубов верхней челюсти. При этом нет необходимости в сокращении размеров верхнего зубного ряда, а лечение носит патогенетический характер — восстанавливается соотношение первых постоянных моляров по I классу Энгля. Однако, несмотря на высокую эффективность предложенного аппарата, его применение возможно только при необходимости симметричного перемещения боковых зубов верхней челюсти, тогда как в большинстве случаев, по нашим наблюдениям, необходимо дистальное перемещение боковых зубов верхней челюсти на одной стороне.

Мы в своей работе решили оценить эффективность аппарата Нансе при недостатке места для клыков верхней челюсти. По методике автора этот аппарат особенно эффективен при одностороннем дистальном перемещении боковых зубов верхней челюсти — при этом наблюдается корпусное движение перемещаемых зубов.

Лечение аппаратом Нансе было проведено у 25 пациентов 11-14 лет (15 девочек и 10 мальчиков).

После принятия решения о лечении всем пациентам обязательно делается ортопантомограмма. На ней определяли наличие третьих моляров и положение вторых моляров верхней челюсти. Положение вторых моляров важно потому, что их мезиальный наклон значительно снижает эффективность применяемого аппарата, что и получило подтверждение в нашей работе.

После снятия оттисков и изготовления контрольно-диагностических и рабочих моделей производится изготовление ортодонтических колец на первые премоляры и перемещаемый первый постоянный моляр. Во второе посещение кольца припасовываем в полости рта и затем на рабочих моделях изготавливаем и припаиваем серебряным припоем проволочный каркас (0 — 0,8 мм) нёбного упора к ортодонтическим кольцам 14 и 24 зубов, а кольцо премоляра и моляра с вестибулярной поверхности спаиваем трубкой (внутренний 0 — 0,7мм).

Далее на рабочей модели изготавливаем нёбный упор, нанося на каркас фотополимерную пластмассу Триад-гель и полимеризуем её. Следует обратить внимание на то, чтобы пластмассовый край нёбного упора не доходил до десневого края на 1-1,5 мм. Такая жесткая спаянная конструкция позволяет сохранить соосность между премоляром и перемещаемым моляром

Следующий этап — фиксация конструкции в полости рта. После полимеризации материала распиливаем трубку и между первым премоляром и первым моляром вводим раскрывающую нитиноловую пружину, фиксируя её направляющей, проходящей через остатки трубки на премоляре и моляре. Длина пружины на 3-4 мм больше расстояния между премоляром и моляром и в процессе лечения по мере необходимости она может меняться на более длинную.

Скорость перемещения моляра была от 1,5 до 3,0 мм, а в среднем она составила 1,9 мм в месяц. Разницы в скорости перемещения зубов в группах пациентов, объединенных по половому признаку, мы не обнаружили.

Таким образом, мы в нашей работе подтвердили высокую эффективность аппарата Нансе.

Бобров Д. В., Мазен Шук, Чумаков А. Н.

Способ дистализации жевательных зубов верхней челюсти Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Нигматов Р.Н., Рузметова И.М.

Авторами определены разновидности зубочелюстных аномалий, возникающих вследствие мезиального смещения боковых зубов у 82 больных, у 45 из них изучена эффективность предложенной новой конструкции ортодонтического аппарата для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. Использованный авторами аппарат оказался наиболее эффективен для дистализации первых моляров в конечном периоде сменного прикуса.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Нигматов Р.Н., Рузметова И.М.

THE WAY DISTALIZATION OF CHEWING TEETH OF THE TOP JAW

Early to loss of the first constants molars at children becomes the reason of the majority of deformations teeth jaw systems (narrowing jaw, retention a teeth, etc.). Authors certain versions teeth jaw the anomalies arising owing to medial displacement of lateral teeth at 82 patients and are studied at 45 sick efficiency by them of the offered new design of the orthodontic device for distalisation lateral group of a teeth of the top jaw. The device used by authors has appeared is most effective for distalisation the first molars in the final period of a replaceable bite at growing patients when the second permanent molars have not yet erupted.

Текст научной работы на тему «Способ дистализации жевательных зубов верхней челюсти»

Вестник Ка^ЖМУ №1-2018

1 Алимский А.В. Геронтология: настоящее и перспективы // Стоматология для всех. – 1999. – №1. – С. 29-31.

2 Бушан М.Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложнения. – Кишинев: Штиинца, 1979. – 183 с.

3 Василевский М.Г., М.Б. Баширов Эпидемиология и профилактика стоматологической заболеваемости по данным официальных отчетов // Медицина Кыргызстана-Бишкек. – 2008. – № 1. – С. 13-17.

4 Всемирная организация здравоохранения // Материалы. – Женева: 1994. – С. 11-16.

5 Нурбаев А.Ж. Ортопедическая стоматологическая лечебно- профилактическая помощь лицам пожилого и старческого возраста в Кыргызской Республике. (Клинико-эпидемиологические аспекты).- Бишкек: 2012. – 133 с.

6 Садыков С.Б. Стираемость зубов: норма, патология. Учебное пособие. – Бишкек: 2017. – 119 с.

7 Садыков С.Б. Применение фарфоровых коронок при патологической стираемости зубов: Автореф. дис. . канд. мед. Наук – М., 1984. – 56 с.

8 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Всемирная Организация Здравоохранения. – Женева: 1980. – С. 91-96.

9 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. // Всемирная Организация Здравоохранения. – Женева: 1995. – С. 96-101.

А.Ж. Нурбаев, И.Б. Эркинбеков

И.К. Ахунбаев атындагы КММА, ортопедиялыц стоматология кафедрасы Кыргыз Республикасы, Бишкек цаласы

ЦЫРГЫЗ РЕСПУБЛИКАСЫ ЦАРТ ЖЭНЕ ЕГДЕ ЖАСТАГЫ АДАМДАРДЬЩ АРАСЫНДА Т1СТЕР ПАТОЛОГИЯЛЫЦ ЦАЖАЛУЫНЫЦ ТАРАЛУЫ

ty^h: Кыргыз республикасы карт жэне егде жастагы адамдардыц арасында Ticrep патологиялык кажалуыныц таралуы зерттелдь Ticrep ;атты тшдершщ патологиялык кажалуы стоматологиялык кызметтщ арнайы багдарламасын кажет ететш наукастар арасында кецшен таралган.

ТYЙiндi свздер: патологиялык кажалу, егде жэне карттык жас, демографиялык процестер, эпидемиология.

A.Zh. Nurbayev, I.B.Erkinbekov

KGMA to them I.K. Akhunbayeva, department of prosthetic dentistry Kyrgyz Republic, Bishkek

PREVALENCE OF PATHOLOGICAL ERASABILITY OF TEETH AMONG THE POPULATION OF ADVANCED

AND SENILE AGE KYRGYZ REPUBLIC

Resume: The prevalence of pathological abrasion of the teeth among the population of the elderly and senile age of the Kyrgyz Republic has been studied. A high prevalence of abnormal abrasion of hard tooth tissues was found among the above-mentioned patients in need of a special program of dental care.

Keywords: Pathological erasure, the elderly and senile age, demographic processes, epidemiology.

Р.Н. Нигматов, И.М. Рузметова

Кафедра ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного стоматологического института, Республика Узбекистан, г.Ташкент

СПОСОБ ДИСТАЛИЗАЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Авторами определены разновидности зубочелюстных аномалий, возникающих вследствие мезиального смещения боковых зубов у 82 больных, у 45 из них изучена эффективность предложенной новой конструкции ортодонтического аппарата для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. Использованный авторами аппарат оказался наиболее эффективен для дистализации первых моляров в конечном периоде сменного прикуса.

Ключевые слова: ортодонтия, дистализация, дистопия, мезиальная, стеклоиономерный цемент

Биомеханические принципы дистального перемещения боковых зубов (моляров и премоляров) и показания к применению той или иной конструкции ортодонтического аппарата изучены недостаточно.

В практике нередко удаляют некоторые зубы (чаще всего первые премоляры) с целью получения места для неправильно расположенных фронтальных зубов. Встречаются также случаи удаления вестибулярно или орально расположенных клыков. С точки зрения ортодонтов [1,2,3] удалять зубы с целью саморегуляции или ортодонтического лечения следует только по

определенным показаниям, на основании данных объективного анализа, так как удаление даже одного зуба нарушает целостность зубочелюстной системы, сокращает зубную дугу и площадь ее окклюзионной поверхности. В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что ранняя потеря первых постоянных моляров у детей становится причиной большинства деформаций зубочелюстной системы (сужение челюстей, ретенция зубов, дистопия клыков и др.) [4,5]. Ранняя потеря молочных и постоянных моляров у детей приводит к мезиальной

Vestnik KazNMU №1-2018

миграции боковой группы зубов, а впоследствии и к скученности фронтальных зубов.

Устранение мезиального смещения боковых зубов возможно путем их дистального перемещения. Однако этому способу лечения не уделяется должного внимания. Цель исследования.

Определение разновидностей зубочелюстных аномалий, возникающих вследствие мезиального смещения боковых зубов, и оценка эффективности предложенной нами конструкции ортодонтического аппарата для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. Материалы и методы.

Материалом для исследования послужили данные, полученные в процессе обследования 82 (45 девочек и 37 мальчиков) детей со сменным прикусом в возрасте 10-14 лет.

Для диагностики аномалий прикуса пользовались классификацией Л.В. Ильиной-Маркосян (1967), т.е. различали аномалии без смещения нижней челюсти (1-я группа) и с ее смещением (2-я группа). Смещение нижней челюсти устанавливалось методом клинических функциональных проб по методу Л.В. Ильиной-Маркосян. Аномалии прикуса у наших больных относились преимущественно к 1-й группе, поскольку эти аномалии возникали в основном за счет мезиального смещения отдельных зубов или их групп без смещения нижней челюсти. Мезиодистальные соотношения первых постоянных моляров определялись по классификации Энгля.

У всех детей проводили клинические, фотометрические, рентгенологические и антропометрические исследования. Прогнозируемую величину постоянных зубов рассчитывали по таблице Моуеге. Длину боковых сегментов зубной дуги определяли от мезиальной точки шестых зубов до мезиальной точки вторых резцов. Результаты исследования.

На основании проведенного исследования было определено, что у 29 (35,36%) больных этиологическим фактором мезиального наклона или смещения боковых зубов явилась ранняя потеря молочных моляров, у 9 (10,98%) – ранняя потеря постоянных моляров или премоляров, у 12 (14,63%) – полное разрушение проксимальных поверхностей коронок зубов кариесом, у 4 (4,88%) – вредные привычки (сосание пальцев, прикусывание губы и др.), у 7 (8,54%) – адентия или ретенция зубов, у 2 (2,44%) – неправильное расположение зачатков постоянных зубов, у 3 (3,66%) -ошибки в ортодонтическом лечении. У 14 (17,07%) больных

причиной мезиального смещения моляров и премоляров чаще служил не один этиологический фактор, а их сочетание. У 2 (2,44%) пациентов выяснить причину смещения зубов не удалось.

У 38 (46,34%) из 82 больных с мезиальным смещением верхних боковых зубов отмечалось двустороннее симметричное мезиальное смещение моляров и премоляров, у 21 (25,61%) – двустороннее несимметричное смещение, у 23 (28,05%) – одностороннее смещение. Дистальное перемещение моляров и премоляров представляет определенные трудности, поскольку действие ортодонтических аппаратов направлено против естественных сил прорезывания зубов и роста челюстей. Особую трудность представляет дистальное поступательное (корпусное) перемещение боковых зубов. Сложность поступательного дистального перемещения зубов объясняется тем, что в применяемых ортодонтических аппаратах направление действующей активной силы приложенной к коронке перемещаемого зуба, не проходит через центр вращения зуба и перпендикулярно к его вертикальной оси. Прямолинейное воздействие силы на дистально перемещаемый зуб обычно вызывает дистальный наклон его коронки, что сопровождается соответствующим мезиальным наклоном верхушки корня. Это происходит в связи с возникновением пары сил, которая способствует повороту зуба вокруг его центра вращения.

Чтобы получить мезиальный наклон коронки зуба при его дистальном перемещении, прямолинейное воздействие следует сочетать с воздействием обратной пары сил, т.е. с вращающим моментом (М). При преобладании прямолинейного воздействия зуб перемещается с дистальным наклоном и, напротив, если превалирует вращательное воздействие, – с мезиальным. Для поступательного перемещения зуба необходимо оптимальное соотношение между этими силовыми воздействиями.

Анализ общих теоретических предпосылок к активному силовому воздействию на перемещаемый зуб позволил разработать методику дистального перемещения боковых зубов в заданном направлении, в том числе и их поступательного перемещения.

Теоретические расчеты биомеханического перемещения зубов были положены в основу конструирования ортодонтических аппаратов, применявшихся нами для дистального перемещения моляров и премоляров (рисунок 1а, б).

Рисунок 1 – Ортодонтический аппарат для дистализации жевательных зубов: а) в модели челюсти; б) в полости рта

Конструкция предложенного нами ортодонтического аппарата для дистализации боковой группы зубов состоит из 2-х опорных коронок или колец, пружины, кронштейнов, 2-х базисных соединяющих конструкцию пластин с двух сторон на нёбо (они не касаются слизистой неба и десны) и 2-х винтов.

Коронки (кольца) аппарата фиксируются на стеклоиономерный цемент химического отверждения Fuji-1,

кронштейны – на светоотверждаемыи жидкотекучии композит Revolution. После установки и фиксации конструкции давались рекомендации по гигиене полости рта и сроков адаптации. Для активации достаточно подкрутить винт пластины, каждый поворот – 0,1 мм. Для исправления деформации зубных рядов всем детям был установлен предложенный нами аппарат, эффективность которого оценивали в динамике.

Вестник Ка^ЖМУ №1-2018

Эффективность использованной нами конструкции сравнивали с таковой аппарата Гашимова – Хмелевского (прототип).

Преимущества предложенного нами аппарата:

> возможность коррекции положения зубов, как в периоде сменного прикуса, так и при постоянном прикусе;

> не травмирует и не раздражает слизистую неба;

> он прост в обращении и незаметен со стороны;

> позволяет перемещать жевательные зубы корпусно, без ротаций и наклонов;

> не происходит потери опоры и изменений в вертикальной плоскости;

> поворот дистального винта на один оборот в день обеспечивает 0,1 мм, что достаточно для дистализации моляров;

> непрерывное воздействие силы на передвигаемые моляры благодаря опоре к упругой металлической дуге и пластмассового пяточка на своде нёба. Это сокращает передачу нагрузки на фронтальную группу зубов;

> устройство не требует кооперации с пациентом, что важно при лечении пациентов детского возраста;

> быстрое достижение лечебного эффекта (корпусное перемещение моляров заканчивается в течение 1,5-3 месяцев);

> возможность проведение односторонней или двусторонней дистализации зубов;

> комбинирование с несъемными аппаратами для исправления других аномалий прикуса.

> Использованный нами аппарат оказался наиболее эффективен для дистализации первых моляров в конечном периоде сменного прикуса у растущих пациентов, у которых вторые постоянные моляры ещё не прорезались. Среднее время, необходимое для дистализации, составляло 56±8 дня, максимальное – 108±16 дней, минимальное – 31±4 дня. Корпусное перемещение моляров производилось без всякой экструзии, интрузии или ротации. Проведенные после лечения цефалометрические измерения свидетельствует о хорошей стабильности передней опоры с корпусным перемещением сохранившихся мезиально перемещенных зубов.

Таким образом, применение предложенного нами аппарата для дистализации боковой группы зубов позволяет проводить их корпусное перемещение. При этом сводятся к минимуму многие недостатки съемных аппаратов: не требуется кооперации с пациентом, ускоряется период привыкания, уменьшается период активного лечения, уменьшается количество поломок и потерь со стороны пациента.

1 Гашимов Р.Г. Биомеханические принципы дистального перемещения верхних боковых зубов аппаратами с внеротовой опорой // Стоматология. – 1972. – №5. – С. 41-44.

2 Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия. – СПб.: 2007. – 161 с.

3 Рузметова И.М., Нигматов Р.Н., Шомухамедова Ф.А. Изучение аномалии зубочелюстной системы и профилактика вторичных деформации зубной дуги у детей в период сменного прикуса // Вестн. КГМА им. И.К. Ахунбаева. – 2015. – №4. – С. 50-55.

4 Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. – М.: 2010. – 286 с.

5 Foxt W. Oral pathology. – Philadelphia: W.B. Sanders, 2001. – 616 p.

6 Proffit U.R. Modern orthodontics. – L.: 2013. – 554 p.

Р.Н. Нигматов, И.М. Рузметова

Ташкент мемлекеттiк стоматология институтыныц тiс протездеу жэне ортодонтия кафедрасы

взбекстан республикасы, Ташкент к

ЖОГАРГЫ ЖАЦ СУЙЕГ1 ШАЙНАУ Т1СТЕР1НЩ ДИСТАЛИЗАЦИЯ ЭД1С1

ТYЙiн: Авторлармен 82 нау;аста бушр т^тершщ мезиальдi ыгысыу салдарынан туатын ™сжа; суйегшщ эртYрлi аномалиясы аны;талды, 45 нау;аста жогаргы этс жа; ЖYЙесiнiц бYЙiр этс топтарыныц дистализациясы Yшiн усынылган ортодонтиялы; аппараттыц жаца ;урылымыныц тиiмдiлiгi зерттелдь Авторлармен ;олданылган аппарат ауыспалы т^темшщ соцгы кезецiнде бiрiншi азу т^тердщ дистализациясы Yшiн ете тиiмдi.

ТYЙiндi сездер: ортодонтия, дистализация, дистопия, мезиальдь шыныиономерлi цемент

R.N. Nigmatov, I.M.Ruzmetova

Department of the Orthodontia and denture of the Tashkent state dental institute Republic of Uzbekistan, Tashkent

THE WAY DISTALIZATION OF CHEWING TEETH OF THE TOP JAW

Resume: Early to loss of the first constants molars at children becomes the reason of the majority of deformations teeth jaw systems (narrowing jaw, retention a teeth, etc.). Authors certain versions teeth jaw the anomalies arising owing to medial displacement of lateral teeth at 82 patients and are studied at 45 sick efficiency by them of the offered new design of the orthodontic device for distalisation lateral group of a teeth of the top jaw. The device used by authors has appeared is most effective for distalisation the first molars in the final period of a replaceable bite at growing patients when the second permanent molars have not yet erupted. Keywords: Orthodontics, distalization, dystopia, mesial, glass ionomer cement

Читайте также:  Метод открытой и закрытой ложки ― сравнительные характеристики
Ссылка на основную публикацию