Как определить наличие старческой прогении и методы ее лечения

Старческая прогения — дефект прикуса пожилых людей или проблема любого возраста?

Очень распространенная трудность, с которой сталкивается челюстная ортопедия и ортодонтия — это смещение прогенического соотношения челюстей с отсутствием зубов.

Преимущественно полное отсутствие зубов наблюдается у людей пожилого возраста, отсюда и произошло название «старческая».

Она также называется сенильная, возрастная или инволютивная, и может возникать в разном возрасте, как последствие атрофии альвеолярной части.

Содержание статьи:

Описание аномалии

При нормальном прикусе фронтальные верхние зубы с альвеоляным отростком расположены под углом, корнями в сторону языка, и при смыкании перекрывают нижний ряд. Жевательные элементы тоже расположены под наклоном, коронками к щекам.

На нижней челюсти передние единицы расположены на альвеолярном отростке вертикально, а боковые под углом коронками к языку. То есть зубной ряд обеих челюстей сверху уже, чем снизу.

После удаления зубов разница в строении начинает сказываться, и провоцирует искажения в альвеолярных частях обеих челюстей. Причем чем больше времени проходит после потери зубов, тем сильнее изменения, ведь жевательные нагрузки никто не отменял.

Старческой прогенией называют патологию прикуса, когда условные зубы нижнего ряда перекрывают также условный верхний зубной ряд, то есть наблюдается картина, обратная правильному ортодонтическому прикусу.

Нижняя челюсть при этом расширяется, а верхняя сужается. Это ложная прогения, которая возникает при полной потере зубов. Внешне это проявляется выдвижением нижней губы и подбородка вперед. У многих пожилых людей можно наблюдать немного впалый рот и выдвинутый вперед подбородок.

Чем больше выражена старческая прогения тем труднее создать и установить эффективные зубные протезы. Ведь разницу в строении челюстей не всегда можно компенсировать угловым наклоном коронки.

А с течением времени при отсутствии лечения эта сложность только возрастает. Патология не сможет исправиться сама, ни при каких обстоятельствах.

Причины возникновения

Так как проблема может возникать в любом возрасте, то и причины ее возникновения делят на приобретенные в процессе жизни и врожденные:

  • тяжелая болезнь или ее прохождение в острой форме у матери в период беременности;
  • прием беременной женщиной лекарств, не предназначенных для дам в положении, и могут повредить ребенку;
  • генетические мутации и заболевания;
  • травматичные для ребенка роды;
  • врожденная расщелина на нёбе;
  • патологии альвеолярных отростков;
  • аномальное расположение зубов и патологические формы роста.

Весь перечисленный список приводит к появлению прогении, которая будет считаться врожденной.

Причины приобретения прогении в процессе жизни гораздо прозаичней, и часто могут казаться совершенно безобидными, не влияющими на здоровье человека:

  • опасные рефлексы и привычки. Такие, как давление языком на зубы, сосание языка, пальцев, закусывание верхней губы, создание частого давления с помощью каких-либо предметов во рту;
  • детское сосание соски, кормление из бутылочки или использование бутылки с соской вместо поильника или стакана с водой слишком долгое время;
  • преимущественное дыхание через ротовую полость по причине заложенности носа или проблем в дыхательной системе;
  • очень позднее начало замены молочных зубов на постоянные элементы;
  • неправильное положение головы во время сна как постоянная поза;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • привычка сидеть, опираясь подбородком на руку;
  • бруксизм в сильно выраженной форме;
  • сильное сжатие зубов вследствие стрессов как рефлекс.

Все эти привычки, приобретенные за время жизни, сильно осложняют ситуацию при потере зубов.

По сути, прогения начинается еще при их наличии, а после удаления быстро прогрессирует. Давление беззубыми челюстями друг на друга также сильно сказывается на процессе развития старческой прогении.

Основы профилактики аномалий прикуса и применяемые в современной стоматологии приспособления.

Поговорим здесь о методах лечения синдрома Костена.

Симптоматика

Симптомы развивающегося заболевания заметить можно, а уже развившаяся патология будет сильно заметна невооруженным глазом.

Все признаки, характеризующие патологию, делят на внешние (визуально наблюдаемые изменения лица) и внутренние (заметны не сразу, но при должной внимательности хорошо определяются).

  1. Выход всей нижней челюсти вперед.
  2. Изменение челюстного угла, которое визуально вытягивает овал лица.
  3. Нижняя губа выдвинута вперед, вывернута или сильно превышает верхнюю размерами.
  4. Пропорционально низ лицевого овала кажется очень объемным и вытянутым.
  5. Заострение подбородка.
  6. Вероятное отсутствие складки кожи между ртом и подбородком. В этом месте может быть ровная поверхность или даже выпуклость.
  7. Резко выраженные носогубные складки с углублениями.
  8. Вмятины или асимметрия челюстно-лицевой зоны.

По этим признакам несложно определить наличие проблемы, но многообразие человеческой внешности не гарантирует ее присутствие.

Однако они могут стать поводом для консультации со специалистом, особенно в сочетании с каким-либо внутренним симптомом:

  1. Легкая шепелявость речи.
  2. Нижний зубной ряд перекрывает верхний.
  3. Нарушена симметрия челюстей в сомкнутом состоянии.
  4. Постоянные заболевания полости рта (гингивит, кариес, зубной камень и подобные).
  5. Наличие слишком крупных зубов (часто на верхней челюсти).
  6. Нарушение функции жевания.

Внутренние симптомы вряд ли заметит посторонний человек, поэтому стоит внимательно прислушиваться к собственному самочувствию и периодически осматривать ротовую полость.

Типы патологии

Прогению делят на истинную и ложную:

    Истинная прогения — одна из самых сложно поддающихся исправлению проблем. Она приводит к изменению смыкания передних и жевательных зубов одновременно.

При прогрессировании можно ожидать образование щели меж рядами зубов в сомкнутом состоянии. Сложность заключается даже не столько в эстетичном виде, сколько в физиологии.

Со временем человеку становится сложно жевать, полноценно принимать пищу и удобно смыкать зубы. Это негативно отражается на состоянии всего организма и может вызывать проблемы, связанные с пищеварением, и их последствия.

  • Ложная прогения (ее как раз и называют старческой) похожа на истинную, но имеет одно неоспоримое отличие — болезнь затрагивает только передние зубы. То есть жевательные зубы сохраняют свой наклон и дают возможность относительно нормально питаться.
  • Выясним вместе к какому доктору нужно обращаться, если кривая челюсть, и какие возможные варианты лечения.

    В этой публикации подробности о компактостеотомии.

    Методы коррекции

    Ранняя стадия приобретенной патологии — самое удачное время для лечения. В этот период проще всего скорректировать проблему незначительными усилиями.

    Для исправления последствий прогении используются различные методы. Они многочисленны и применяются по отдельности или комплексно:

    1. Устранение вредных привычек, влияющих на изменение прикуса.
    2. Массаж фронтального участка альвеолярного отростка.
    3. Коррекция уздечки, в случае ее недостаточной длины.
    4. Вестибулярные пластинки.
    5. Тренировки губных мышц, применение губных активаторов для восстановления правильной речи, функций жевания, глотания и дыхания.
    6. Искусственное направление резцов шлифованием их режущего края (детям до четырех лет с маленьким перекрытием).
    7. Аппарат Брюкля и «шапочки» с подбородочной пращей и внеротовой резиновой тягой для сдвига нижней челюсти (глубокое обратное перекрытие).
    8. Пластинки с протрагирующими пружинами на вестибулярной и небной поверхности центральных резцов, при их прорезывании.
    9. Окклюзионные накладки (обратное перекрытие со смещением до 2мм).
    10. Активатор Вундерера, аппарат Башировой, активатор Хоффмана, двойные пластинки Шварца, активатор Андерзена-Гойпля, функциональный аппарат Були, бюгельный активатор Френкеля (исправления запущенных форм).

    Эти методы прекрасно подходят детям. У них еще недостаточно окрепшая и сформировавшаяся костная ткань, которая легче поддается коррекции.

    С подростками все немного сложнее. У них также не до конца сформирована костная ткань, но уже закончено формирование прикуса, поэтому при выборе из тех же средств лечения, ортодонты предпочитают постоянные конструкции.

    Для взрослых, после окончания формирования всей челюстно-лицевой костной ткани, используют аппарат Брюкля, бугельные несъемные конструкции, хирургические вмешательства и брекет-системы. Часто брекеты остаются единственным доступным вариантом.

    Ортопедическое лечение чаще всего проводится тремя методами:

    1. Применение проволочных дуг, протракционных пружин и конструкций, работающих по способу давления наклонной плоскостью — для исправления рядов обеих челюстей.
    2. Уменьшение протяженности зубного ряда нижней челюсти удалением отдельных единиц и закрытия образовавшихся разрывов или увеличение верхнего ряда сдвигом передних единиц.
    3. Сагиттальное перемещение зубных рядов в нужную сторону.

    В видео представлена схема хирургической коррекции прогении.

    Последствия игнорирования лечения

    Отсутствие лечения любой патологии почти всегда сопровождается неприятными последствиями. В случае прогении это будут болезни ротовой полости, расшатывание зубов, кариозные поражения, выпадение.

    Неправильный прикус спровоцирует болезни десен и мягких тканей, их механическое повреждение. Со временем придет очередь истончения костной ткани и эстетические проблемы с непомещающимися в рот зубами.

    Из-за неправильной нагрузки при жевании, возможно расшатывание и потеря здоровых единиц.

    Быстрее всего станут заметны проблемы с гигиеной полости рта, ведь искривленные зубы сложнее качественно очистить.

    Это скажется на наличии зубного налета, камня, кариеса и неприятного запаха. К тому же, со временем станет физически неудобно принимать пищу, а отказываться от еды никак нельзя.

    Лечение прогении нельзя точно просчитать, так как применяется много методов от совершенно бесплатных, до очень дорогостоящих систем и аппаратов.

    Так, например, детский массаж, устранение вредных привычек и замена рефлексов совершенно ничего не стоят, а вот брекет-системы для взрослых могут обойтись в приличную сумму до 150 тысяч рублей.

    Также различную стоимость имеет хирургическое вмешательство для исправления прикуса (сегодня это от 2500 руб. за подрезание уздечки до 200 тыс. руб. в случае нужды в смещении челюсти).

    Стоимость использования пластин и различных аппаратов очень вариативна, и зависит от стоимости самого аппарата, региона обращения квалификации клиники.

    Отзывы

    Если у вас есть собственный опыт или достоверная информация о старческой прогении, и вы готовы ею поделиться. Мы с удовольствием прочитаем все в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Способы определения и устранения старческой прогении

    Полная потеря зубов, называемая также адентией, приводит не только к затруднениям в процессе приема пищи, но и влечет за собой множество осложнений.

    В результате отсутствия необходимой жевательной нагрузки происходит развитие функциональных нарушений в челюстях и деформация костной ткани.

    Следствием таких явлений становятся разнообразные аномалии в соотношении челюстных рядов, одной из которых является старческая прогения.

    Содержание статьи:

    Описание аномалии

    Под термином старческая прогения понимают патологический вариант развития нижнего челюстного ряда, при котором его зубная линия значительно выдвигается вперед в сравнении с верхней челюстью.

    Стоматологи объясняют механизм развития данной аномалии следующим образом:

      При правильном прикусе, называемом ортогнатическим, зубы верхней челюсти имеют незначительный вестибулярный наклон, благодаря которому дуга, идущая через жевательные поверхности, превышает размер альвеолярной дуги.

    На нижнем челюстном ряду ситуация прямо противоположна — линия, проведенная вдоль основания резцов и моляров, больше, нежели дуга, соединяющая жевательные поверхности зубов.
    Полная адентия приводит к формированию прогенического прикуса. Эта патология характеризуется сильной атрофией альвеолярных отростков обеих челюстных рядов.

    В результате верхняя дуга еще больше сужается, а нижняя, наоборот, увеличивается. При этом явлении нижняя челюсть расширяется и выдвигается вперед, что вызывает множество проблем при дальнейшем протезировании.

    Стоматологи отмечают, что развитие старческой прогении напрямую не связано с возрастом, поскольку полное отсутствие зубов может наблюдаться не только у пациентов преклонных годов, но и у молодых людей в силу определенных заболеваний ротовой полости.

    Патология требует незамедлительного устранения, поскольку при длительном отсутствии терапевтических мероприятий может усугубляться, вызывая различные осложнения, такие как ухудшение степени фиксации протезной конструкции, нарушение дикции, снижение качества жевательной функции.

    Причины возникновения

    Начальные признаки прогенического прикуса могут обнаружиться не только после полного разрушения и удаления зубов.

    В ряде случаев симптомы заболевания заметны уже в первое время после прорезыванию у ребенка молочных зубов.

    Стоматологи выделяют две группы причин формирования прогенического прикуса — врожденные и приобретенные.

    Врожденными либо наследственными являются следующие основания развития заболевания:

    • перенесение женщиной тяжелых заболеваний в период вынашивания ребенка;
    • прием во время беременности недопустимых лекарственных препаратов;
    • передача ребенку аномалии прикуса по наследству от одного из родителей;
    • родовые травмы;
    • изначальное неправильное расположение зачатков зубов у плода вследствие различных заболеваний матери;
    • врожденная расщелина нёба.

    К числу наиболее распространенных приобретенных патологий, влекущих за собой формирование прогенического прикуса, специалисты относят следующие факторы:

    • вредные привычки в детском возрасте, вызывающие деформацию костной ткани челюстей: излишне длительное сосание пальцев и пустышек, верхней губы или языка;
    • ротовое дыхание в результате частой заложенности носа и присутствия заболеваний дыхательной системы;
    • запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
    • неправильное положение головы ребенка во время сна, что влечет за собой постепенную деформацию челюстных рядов;
    • наличие на нижней челюсти дополнительных зубов, превышающих комплект;
    • полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
    • привычка подпирать подбородок руками в состоянии сидя;
    • наличие заболеваний, влекущих за собой нарушение кальциевого обмена в организме;
    • врачебные ошибки во время проведения хирургических вмешательств.

    Каждая из перечисленных причин может со временем привести к развитию прогении, поэтому регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить первые симптомы развития патологии, а также предпринять своевременные меры по их устранению.

    Читайте также:  Насколько опасна скученность зубов, и как исправить дефект

    Симптоматика

    Старческая прогения развивается в результате протекания патологических процессов в костной ткани челюсти и определенной деформации зубных рядов, поэтому заболевание не может остаться незамеченным во время профилактического осмотра.

    Специалисты в области стоматологической терапии и ортодонтии выделяют две группы симптомов развития аномалии — изменения со стороны лица и внутренние признаки заболевания.

    При постановке диагноза старческая прогения во время внешнего осмотра пациента стоматолог выделяет следующие изменения внешнего вида челюстных рядов:

    • выдвинутое положение нижней челюсти по отношению к верхней;
    • зауженная и острая форма подбородка;
    • асимметричность лица, западание щек и губ;
    • углубление носогубных и подбородочной борозд;
    • увеличение нижней губы и ее выворачивание во внешнюю сторону;
    • отсутствие складки под нижней губой.

    Речь человека с прогеническим прикусом становится менее четкой, некоторые звуки выговариваются с трудом.

    К внутренне-ротовым признакам старческой прогении относятся следующие изменения, возникающие в ротовой полости после удаления всех зубов:

    • изменение податливости слизистой оболочки ротовой полости;
    • атрофия альвеолярного гребня;
    • изменение положения переходной складки;
    • мышечные изменения, проявляющиеся в снижении активности жевательных и мимических мышц, искажении естественного расстояния между местами их прикрепления;
    • атрофия элементов височно-нижнечелюстного сустава, приводящая к более свободным движениям нижней челюсти;
    • при наличии в челюстном ряду зубов они часто поражены кариесом, покрыты минерализованными отложениями, имеют различное направление роста;
    • качество пережевывания пищи при наличии зубов значительно усложнено.

    Причины развития маленькой нижней челюсти и методы коррекции патологии.

    Читайте здесь о последствиях неправильного прикуса.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/glubokiy.html все самое важное о том, как исправить глубокий прикус.

    Типы патологии

    Специалисты выделяют два типа прогенического прикуса: истинный и ложный, одой из разновидностей которого является старческая прогения.

      Истинная прогения представляет собой нарушение прикуса, при котором патологическое расположение имеют как фронтальные, так и боковые зубы.

    При этом между элементами верхнего и нижнего челюстных рядов может формироваться щель. Помимо эстетической непривлекательности, данная патология влечет за собой функциональные нарушения.

    Чаще всего они отражаются в осложнении процесса откусывания и пережевывания пищи, что со временем влечет за собой нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
    Ложная прогения – разновидность нарушения соприкосновения челюстных рядов, при котором патологические изменения затрагивают только фронтальные зубы.

    Данная ситуация может развиваться в результате неправильного сращения нёба и альвеолярных отростков после проведения хирургического вмешательства.

    Еще одним вариантом патологии является старческая прогения – изменение соотношения челюстей после удаления всех зубов и длительного отсутствия лечения.

    По мнению специалистов, устранить истинную прогению гораздо сложнее, нежели ложную. Однако в этом вопросе огромное значение имеет своевременность выявления патологии и начала проведения терапевтических мероприятий.

    Методики коррекции

    Выбор методики устранения прогенического типа прикуса зависит от возраста пациента во время обнаружения патологии, а также степени ее развития.

    Так, лечение неправильного соотношения челюстных рядов у маленьких детей основывается на выполнении следующих мероприятий:

    • устранение вредных привычек, влияющих на правильность формирования прикуса – отказ от пустышек, мероприятия по прекращению сосания пальцев и губ, основой которых является использование вестибулярной пластинки;
    • формирование правильного способа дыхания при помощи выполнения тренировок круговой мышцы рта, применения специальных губных активаторов;
    • массаж области альвеолярной дуги верхней челюсти;
    • подрезание уздечки языка, если ее длина является фактором, провоцирующим формирование неправильного прикуса;
    • использование аппарата Брюкля и устройств с подбородочной пращой и внеротовой тягой для изменения положения нижней челюсти при глубоком резцовом перекрытии;
    • ношение подходящих активаторов и функциональных аппаратов для терапии патологий альвеолярных отростков.

    Во время сменного и постоянного прикусов избавиться от патологии гораздо сложнее, однако возможность вернуть ортогнатический прикус все же существует.

    Стоматологи рекомендуют применять следующие несъемные ортодонтические приспособления:

    • брекет-системы;
    • аппарат Брюкля;
    • дуговые аппараты;
    • устройства с челюстными тягами.

    Использование перечисленных приспособлений, помогает устранить щели и межзубные промежутки, сместить элементы обоих челюстных рядов в требуемом направлении, откорректировать положение рядов относительно друг друга.

    При полном отсутствии зубов и развитии старческой прогении проводится ортопедическое лечение, которое имеет множество особенностей, связанных с деформацией челюстей и атрофией костной ткани.

    Один из методов лечения прогенического прикуса представлен в видео.

    Последствия отказа от лечения

    Отсутствие своевременных терапевтических мероприятий при выявлении прогенического прикуса грозит возникновением в дальнейшем большого числа осложнений.

    Чаще всего у пациентов наблюдаются такие последствия:

    • расшатывание и выпадение имеющихся зубов;
    • воспаление и инфицирование дёсенной ткани;
    • кариозное поражение резцов, клыков и моляров;
    • повышенная скорость образования на эмали зубного камня;
    • истончение костной ткани с выталкиванием корневой системы через мягкие ткани;
    • нарушения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава.

    В какой последовательности происходит исправление прикуса хирургическим путем и период реабилитации.

    В этой статье вы найдете фото правильного и неправильного прикуса.

    Стоимость терапии прогении зависит от сложности патологии, а также выбранного метода исправления прикуса:

    ПроцедураСтоимость
    Массаж альвеолярных отростковот 700 рублей
    Подрезание уздечки языкаот 800 рублей
    Лечение аппаратом Брюкля8000—12000 рублей
    Установка брекет-системыот 6000 до 50000 рублей

    Фиксация разных челюстных ортодонтических аппаратов может обойтись пациенту стоматологической клиники в 10 000—80 000 рублей в зависимости от типа используемой конструкции, длительности ее применения и сложности патологии.

    Отзывы

    Несмотря на сложность устранения прогенического прикуса, своевременное начало терапии в большинстве случаев гарантирует полное перемещение зубов в требуемое положение.

    Если лечение начато в детском возрасте, восстановление правильного соотношения челюстных рядов занимает немного времени, чем больше возраст пациента, тем длительнее процесс ношения ортодонтических конструкций.

    Своим опытом в вопросе изменения прогенического прикуса на ортогнатический вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое мезиальный прикус, или прогения, какие признаки, причины, методы лечения, фото

    Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

    Мезиальный прикус или прогения, что это?

    Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

    Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

    Признаки и симптомы патологии

    Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

    При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

    • укорачивание нижней части лица;
    • выстояние нижней губы относительно верхней;
    • увеличение в размерах нижней губы;
    • скученное расположение зубов на нижней челюсти;
    • углубление складок под носом;
    • сужение лица (как правило, при истинной прогении).

    Вот так меняется лицо после исправления прогении

    Функциональные нарушения

    Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

    За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

    Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

    До и после исправления неправильного прикуса

    За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

    Причины

    К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

    Генетика

    Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

    Врожденные

    К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

    Приобретенные

    Среди возможных приобретенных причин отмечают:

    • быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
    • ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
    • нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
    • опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
    • искусственное вскармливание младенца;
    • неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
    • вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

    Классификация

    Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

    Результат после коррекции мезиального прикуса

    Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

    Истинная прогения

    Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

    У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

    Ложная

    В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

    Комбинированный тип

    Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

    Прогения может быть также ложной и истинной

    Формы мезиального прикуса

    Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

    1. I степень – до 2 мм.
    2. II степень – до 10 мм.
    3. III степень – более 10 мм.

    Лечение мезиального прикуса у ребенка

    Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

    В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

    Фото до и после лечения

    Двучелюстные аппараты

    Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

    Лицевая маска Диляра

    Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

    Твин-блок

    Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

    Внеротовые аппараты

    Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

    Шейная тяга

    В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

    На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

    Лечение у взрослых

    Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

    Читайте также:  Какие задачи решает ортодонт и с какого возраста лучше обращаться

    С помощью брекетов

    Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея. Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

    Они комфортны в носке, можно носить, не снимая. Изделия изготавливают из пластика, металла или керамики. Лечение может длиться несколько лет. В качестве альтернативы брекет-систем выступают элайнеры.

    Для коррекции прогении у взрослых чаще всего применяют брекеты

    Миогимнастика

    Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

    Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

    Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

    1. Кончиком языка нажимают на основания резцов.
    2. Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
    3. Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

    Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

    Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

    Хирургическое лечение

    В некоторых клинических ситуациях неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) удается исправить только с помощью оперативного вмешательства. Зачастую операцию проводят на нижней челюсти, при этом в ходе процедуры меняют размер и положение посредством иссечения частей кости.

    Методику осуществляют под общим наркозом. Период восстановления длится от 1 до 3 месяцев. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают ношение ортодонтической конструкции.

    Сроки

    Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

    Прогения

    Прогения – это патологическая разновидность прикуса, при которой зубы нижнего ряда перекрывают зубы-антагонисты верхнего ряда при смыкании челюсти. При этом подбородок и нижняя губа сильно выступают вперед, а верхняя губа немного западает.

    Причины прогении

    В зависимости от происхождения прогению подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную. Во втором случае факторами, способствующими изменению прикуса, являются:

    • аномалии в строении глотки, влекущие за собой нарушения дыхания у ребенка ранних лет;
    • родовые травмы;
    • адентия верхней челюсти;
    • присутствие на нижней челюсти сверхкомплектных зубов;
    • привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
    • акромегалия;
    • сбои кальциевого обмена, возникшие в результате различных заболеваний;
    • неправильно прикрепленная или укороченная уздечка языка;
    • привычка спать, опустив голову на грудь;
    • неравномерное истирание молочных зубов в период сменного прикуса;
    • гиперфункция гипофиза;
    • макроглоссия;
    • привычка сидеть, подперев руками нижнюю челюсть;
    • чрезмерное увлечение соской, пустышкой;
    • некачественно проведенные хирургические операции.

    Разновидности прогении

    Прогения может проявляться в двух формах:

    Истинная прогения

    Истинная прогения – это нарушение, при котором в обратном прикусе находятся и боковые, и фронтальные зубы, а в случае центральной окклюзии между передними зубами обоих зубных рядов образуется пространство. При этом основными причинами возникновения патологии являются аномалии развития нижней челюсти.

    Лица, страдающие истинной прогенией, сталкиваются с серьезными нарушениями в работе челюстного аппарата. В частности, неестественное расположение зубов-антагонистов лишает больных возможности откусывать и тщательно пережевывать пищу, а чрезмерное выпирание нижней челюсти заставляет их испытывать существенный психологический дискомфорт.

    Ложная прогения

    Ложная прогения – это такое нарушение прикуса, при котором в обратных отношениях находятся только некоторые фронтальные зубы. Взаиморасположение остальных зубов на обеих челюстях при этом остается правильным. В качестве примеров ложной прогении можно выделить старческую прогению или неполное сращение альвеолярных отростков и неба после проведения операций.

    Лечение прогении

    Лечение патологии в младшем возрасте

    На ранних стадиях болезни пресечь развитие патологического процесса гораздо легче.

    Лечение прогении у маленьких детей сводится к проведению следующих мероприятий в стоматологии:

    • устранения факторов, влияющих на формирование неправильного прикуса;
    • массажа передней зоны альвеолярного отростка, расположенного на верхней челюсти;
    • коррекции укороченной уздечки языка;
    • борьбы с вредными привычками (путем применения вестибулярной пластинки);
    • приведения в норму функций глотания, жевания, дыхания и речи (использование губных активаторов, тренировка круговой ротовой мышцы);
    • искусственного установления резцов ребенка в краевом смыкании путем пришлифовывания их режущих краев (методика применяется для лечения детей в возрасте до 4 лет при небольшом обратном перекрытии);
    • применения устройства Брюкля и шапочки, имеющей подбородочную пращу и внеротовую резиновую тягу для смещения нижней челюсти (целесообразно при глубоком резцовом обратном перекрытии);
    • использования пластинок с протрагирующими пружинами, находящимися на вестибулярной или небной поверхности центральных резцов, при прорезывании последних;
    • применения окклюзионных накладок при наличии резцового обратного перекрытия, не превышающего 2 мм;
    • использования активатора Вундерера, аппарата Башировой, активатора Хоффмана, двойной пластинки Шварца, активатора Андерзена-Гойпля, функционального аппарата Були и бюгельного активатора Френкеля для лечения выраженных зубоальвеолярных разновидностей патологии.

    Лечение патологии у подростков

    Лечение прогении у лиц со сформировавшимся постоянным прикусом требует значительно больше усилий и времени, чем терапия данной патологии у детей. При этом для коррекции прикуса у подростков в ортодонтии чаще всего применяют те же аппараты, что и в периоде временного прикуса, однако стоматологи в этом случае останавливают свой выбор на использовании несъемных приспособлений.

    Лечение болезни у взрослых

    При выраженной прогении у взрослых могут применяться аппарат Брюкля, дуговые аппараты, имеющие межчелюстную тягу и брекет-системы.

    При этом ортопедическое лечение патологии сводится к проведению следующих мероприятий:

    • смещение зубов нижней челюсти лингвально, а верхней – лабиально (с использованием проволочной лигатуры, протракционных пружин и приспособлений, действующих по принципу наклонной плоскости);
    • уменьшение длины нижнего ряда зубов путем удаления некоторых зубов или устранения промежутков между ними, а также удлинение верхнего ряда путем перемещения вперед фронтальных зубов;
    • сагиттальное смещение обоих зубных рядов в требуемых направлениях.

    При необходимости, борьба с прогенией может вестись с применением комбинированного аппаратурно-хирургического метода.

    Прогения

    Одна из основных проблем в стоматологии, которую, к счастью, врачи успешно лечат, – неправильный прикус.

    Патологий и аномалий зубочелюстной системы много:

    • скученность зубов,
    • расстояния между зубами,
    • неправильное смыкание зубов и челюстей в целом и т.д.

    Одной из самых распространенных аномалий является прогения – неправильный прикус, когда нижняя челюсть несколько выдвинута вперед.

    Люди, имеющие такую проблему, должны справляться с множеством последствий прогении. Помимо дискомфорта в плане внешнего вида, существует ряд проблем с дикцией, жеванием пищи и пр.

    Что такое прогения?

    При прогении нижние зубы несколько перекрывают верхние, внешне нижняя челюсть и подбородок как бы выдвинуты вперед, а верхняя губа несколько западает. Такая аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденная, т.е. наследственная, скорее всего будет у ребенка, если хотя бы у одного из родителей присутствует прогения.

    Приобретенная появляется из-за действия определенных факторов:

    • нарушение дыхания ребенка из-за аномалий в строении глотки;
    • родовые травмы;
    • сверхкомлектные нижние зубы;
    • адентия на верхней челюсти;
    • акромегалия;
    • долгое сосание пальца или верхней губы;
    • аномалии в строении и прикреплении уздечки;
    • макроглоссия и др.

    Виды прогении

    Прогения бывается 2-х видов: истинная и ложная.

    Истинная характеризуется обратным прикусом, в котором находятся не только передние зубы, но и боковые. При центральной окклюзии происходит разобщение верхних и нижних зубов, и между челюстями образуется пространство. Пациенты, имеющие такое заболевание, имеют не только нарушение смыкания зубов, но и нарушение работы всего челюстного аппарата.

    При ложной прогении аномалия расположения зубов затрагивает только некоторые центральные зубы, боковые находятся в нормальном прикусе. Ложная прогения встречается чаще всего в старости или при неправильном срастании неба и альвеолярных отростков после операций.

    Какой бы ни была прогения, устранять этот дефект обязательно надо. Помимо дискомфорта в плане речи и пережевывания пиши, могут быть нарушения в работе ВНЧС и сильные боли, а также ранний пародонтит, при котором зубы расшатываются и потом выпадают.

    Лечение

    В идеале лечить прогению следует с раннего детского возраста при появлении первых «симптомов». В качестве профилактики может служить отказ от вредных привычек, к примеру, сосание пальца или соски, верхней губы и др. Конечно, профилактика является лучшем лечением, но что делать, если болезнь уже поразила зубы? Лечение в детском возрасте подразумевает под собой:

    • массаж альвеолярного отростка в передней зоне на верхней челюсти;
    • использование окклюзионных накладок при обратном резцовом перекрытии, которое не превышает 2-х миллиметров;
    • коррекция прикрепления уздечки;
    • применение пластинок с протрагирующими пружинами, которые находятся на небной части центральных резцов;
    • отказ от вредных привычек;
    • нормализация жевания, глотания и речи с помощью губных активаторов и пр.;
    • использование различных активаторов и пластинок.

    В подростковом возрасте справиться с таким дефектом становится сложнее, т.е. все процедуры занимают больше усилий и времени, чем у малышей. В зависимости от ситуации в ротовой полости врач-ортодонт может воспользоваться съемными конструкциями, применяемые у детей или несъемными (брекет-системы).

    При борьбе с прогенией у взрослых врач может применять аппарат Брюкля, брекет-системы или дуговые аппараты, которые имеют межчелюстную тягу. Нередко лечение данной патологии у взрослых сочетается с ортопедическим лечением, т.е. протезированием, и занимает длительное время.

    Последствия

    Отказ от лечения несет за собой ряд серьезных последствий, которые в итоге приводят к ранней потере зубов. Так как при прогении страдает весь зубочелюстной аппарат, что эта аномалия может сказаться на работе ВНЧС, что характеризуется щелчками, болями и пр.

    Кроме этого неправильное смыкание зубов на определенные зубы дает сверхнагрузку, что сказывается не только на зубе, но и на тканях, окружающих его. Из-за этого может возникать заболевание десен, называемое пародонтит, при котором уходит кость, оголяются корни зубов, а сами зубы с течением времени приобретают подвижность, которая постепенно увеличивается. Также можно упомянуть эстетическую сторону, которая беспокоит многих пациентов, особенно девушек, «даря» им комплексы.

    Плюс ко всему неправильный прикус часто затрудняет индивидуальную гигиену пациента, что приводит к скоплению налета, образованию камней и появлению множественного кариеса на зубах. Поэтому при возможности лечения аномалии прикуса заниматься проблемой надо обязательно. С врожденной прогенией бороться сложнее, но тем не менее надо, а приобретенную можно предотвратить путем профилактических процедур и ежегодного посещения врача, начиная с самых малых лет.

    Стоимость лечения прогении

    Консультация ортодонтаот 500 руб
    Лечение зубочелюстных аномалий на металлических брекетахот 65000 руб
    Лечение зубочелюстных аномалий на керамических брекетахот 100000 руб
    Лечение зубочелюстных аномалий на сапфировых брекетахот 130000 руб
    Лечение зубочелюстных аномалий на керамико-металлических брекетахот 90000 руб
    Лечение зубочелюстных аномалий на сапфирово-металлических брекетахот 95000 руб
    Лечение зубочелюстных аномалий на сапфирово-керамических брекетахот 110000 руб
    Изготовление и фиксация функционального аппаратаот 17000 руб
    Изготовление и фиксация эластопозиционераот 13500 руб
    Изготовление и фиксация аппарата RPEот 12000 руб

    80 секунд о стоматологии “Экспайл”

    Статистика вылеченных пациентов на 26.03.2020

    Разновидности прогенического прикуса, требующие коррекции

    Эта челюстно-лицевая аномалия распознаётся в кабинете стоматолога с первого же посещения. Прогения – заметное выдвижение вперёд нижней зубной челюсти, при которой нет должного контакта жевательных поверхностей обеих челюстей, верхней и нижней. Отсутствие такого полноценного контакта и формирует прогенический прикус. Второе его название, которое фигурирует в специальной литературе – мезиальная аномалия.

    Клиническая практика показала, что лучший период для коррекции такого дефекта в полости рта падает на детский возраст. Если подростку не исполнилось ещё 15 лет и не проявились необратимые возрастные изменения.

    Гораздо труднее, а иногда невозможно, исправить такую ненормальность развития прикуса в зрелом возрасте.

    Читайте также:  Правильный прикус у человека: фото и подробное описание

    Патология или физиология?

    Хотя нет чёткой корреляции внешних признаков прогении с возрастом человека, всё же можно ориентироваться на её проявления при первом осмотре и даже простом наблюдении со стороны.

    Проявления

    • Внешний вид зубов неэстетичный.
    • Дикция нарушена («псевдоанглийский акцент»).
    • Тело нижней челюсти значительно длиннее верхней, она заметно выдаётся вперёд, что особенно заметно при взгляде на лицо человека в профиль.
    • Во время еды человек сам ощущает болезненные или просто неприятные явления, сопутствующие откусыванию и пережёвыванию пищи.
    • Верхняя дуга передних верхних зубов полностью или частично прячется за теми, что расположены на нижней дуге. Особенно это касается резцов и клыков.
    • Нет контакта зубов верхней и нижней дуг, между ними при сомкнутых челюстях ощутимая, иногда до 10 мм, щель.

    Норма

    Но есть разновидности прогенического прикуса, которые можно отнести к норме. По классификации специалистов, прогения может быть нормальным физиологическим явлением в случаях, если:

    • Нагрузка на обе челюсти при её наличии одинаковая.
    • Челюсти работают полноценно, нет превалирования давления на жевательные поверхности верхних и нижних зубов.
    • Дёсны обеих челюстей не кровоточат, не воспалены.
    • Выдвижение зубов нижней челюсти вперёд по сравнению с зубами верхней незначительно, а их взаимное расположение не влияет на работу всего зубочелюстного аппарата. В анамнезах в таких случаях указывают «микрогнатия верхней челюсти» и «макрогнатия нижней».

    Такая прогения нормальная и в коррекционном лечении не нуждается. Так как не влияет на здоровье всех составляющих полости рта, а вместе с нею – всех остальных систем организма.

    У мужчин и женщин

    Разница в отношении к такому лицевому дефекту проявляется по разному у мужчин и женщин. У мужчин такой дефект может называться «мужественным подбородком».

    Другое дело у женщин: прогенический прикус огрубляет лицо, особенно в профиль, заставляет женщину по-настоящему переживать, считая такой косметический дефект неприемлемым. А кроме эстетической составляющей, особенности женского организма делают такой дефект влияющим в негативную сторону на общее состояние здоровья.

    Типы прогенического прикуса

    Поверхностные, или фациальные, признаки гнатического аномального прикуса могут быть:

    1. врождёнными;
    2. наследственными;
    3. приобретёнными.

    По происхождению любого типа неправильного прикуса, принято делить его на 2 формы.

    Истинный

    Истинную форму, которую, в свою очередь, можно разделить на 2 типа – прессорную, возникающую из-за чрезмерных размеров языка. Характерна аномальным развитием не только фронтальных, но и боковых зубов, так, что образуется пустое пространство между ними.

    Кроме прессорной, бывает ещё наследственная. В таких случаях резко нарушаются функциональные возможности, ухудшается способность жевать и даже способность откусывать пищу с использованием для этого передних резцов.

    Наблюдается «синдром кошки» — она делает из-за неразвитости передних резцов и необходимости откусывать пищу, наклоняя голову набок и используя для откусывания коренные зубы. Нижняя часть лица удлиняется из-за выдвинутых вперёд подбородка и нижней губы.

    Ложный

    Ложная прогения может представлять собой как приобретённый тип такой челюстной аномалии, так и фронтальный. Фронтальному присуще неправильное расположение нижних передних резцов и клыков: они сильно, до 15-20⁰, наклонены вперёд.

    Частый спутник такого наклона – тремы, то есть большие промежутки между зубами, чреватые появлением десневых кармашков и кариеса, и диастема (аномально большая, иногда до 1/3 ширины зуба, щель между зубами). А зубной ряд нижней челюсти характерен своим удлинением до такой степени, что смыкание верхних и нижних дуг в нормальном состоянии делается невозможным.

    Это присуще пациентам с несращением альвеолярного отростка и нёба. В эту группу включают и возрастную прогению, которая возникает в результате полной потери зубов.

    Как возникает прогенический прикус

    После первого диагностирования, когда выявляется само наличие болезни, начинают искать причины, для назначения дальнейших лечебных мероприятий.

    Основными причинами появления прогении чаще всего бывают недостаток зубов верхней челюсти в детском возрасте, когда они выпадают раньше, чем это предусмотрено сроками развития ребёнка. Или потеря зубов была вызвана травматическими факторами, в результате чего корни молочных зубов остались в глубине десны. При постоянном росте ребёнка в этот период в этих условиях неизбежна деформация костей и мышц. Корни препятствуют нормальному развитию челюстной кости, а рост мягких тканей лица опережает этот процесс.

    Из других причин, способных дать толчок развитию прогении, можно выделить:

    • отклонения внутриутробного развития;
    • болезни матери в третьем триместре её беременности;
    • травмы младенца в то время, когда он проходит по родовым путям

    А из физиологических причин более позднего периода жизни – рахит, позднее прорезывание молочных зубов, раннее их выпадение. Может быть также неправильное, закреплённое как привычка, положение головы во время сна, хронический тонзиллит и гипертрофия миндалин, которые вызывают и закрепляют привычку дышать ртом, особенно во сне. Отдалёнными последствиями этого может быть изменение верхней части гортани, что вызывает ночной храп.

    Диагностика

    Физиологическими отклонениями бывают не все виды прогении, но от тонкостей их определения будет зависеть сама возможность эффективного лечения. Ведь истинная форма этого процесса на его последних стадиях корректировке практически не поддаётся.

    Для уточнения диагноза:

    • снимаются антропометрические показатели;
    • оценивается окклюзия полости рта и зубных рядов;
    • делают функциональную пробу, которая выявит, истинная или ложная прогения у пациента.

    После такого уточнения выявляют, насколько далеко произошло отклонение от того, что считают нормой. Делают это с помощью:

    • Специальных валиков.
    • Телерентгенографии.
    • Ортопантомографии – панорамной томографии зубных рядов, позволяющей получить детализованный снимок всех зубов, челюстей, примыкающей к ним части лицевого скелета.
    • Дополнительно проводят электромиографию мышц – жевательной и височной, для оценки вовлечённости в процесс и функциональных нарушений в окружающих тканях.

    Иногда требуется консультация специалистов из смежных областей медицины. На неё могут пригласить отоларинголога или логопеда: отклонения на определённых стадиях прогении напрямую затрагивают речевой аппарат. Ведь звуки речи формируются не только расположенным глубоко в гортани голосовыми связками, но и с помощью зубов и языка.

    Лечение

    Методы лечения зависят, в основном, только от возраста пациента и от того, насколько ярко выражена его болезнь. Парадокс в том, что углублённое течение болезни с её более ясно различимыми признаками может послужить отправной точкой для правильности постановки диагноза.

    Несформированность костей скелета в молодом возрасте позволяет с помощью специальных препаратов ускорить рост и развитие верхней челюсти. И, наоборот, притормозить развитие нижней, для выравнивания их антропометрических показателей.

    Во время такого воздействия происходит также коррекция высоты зубов и их взаимного положения относительно друг друга.

    Совсем маленькие дети (до 3 лет)

    Для коррекции прогенического прикуса можно использовать вестибулярную пластину, с помощью которой малыш может избавиться от вредных привычек вроде сосания пальца. Можно также под контролем взрослых использовать внеротовую повязку или специальные пластины и дуги во рту. Применяют и капы. Сложность использования в том, что маленькому ребёнку чрезвычайно трудно объяснить необходимость их ношения хотя бы несколько часов в день.

    До подросткового возраста включительно

    Могут носить уже более сложные приспособления вроде пластин с пружинами, окклюзионных накладок и других специальных аппаратов, изготавливаемых чаще всего под индивидуальные особенности полости рта каждого такого пациента.

    Взрослые пациенты

    Изготавливаются и устанавливаются строго по антропометрическим данным брекеты. Проводятся регулярные занятия у логопеда. Часто требуется хирургическая коррекция челюстей: удаляются некоторые зубы нижнего ряда, а верхнее нёбо – удлиняется. Часто смещают и верхнюю, и нижнюю часть зубных рядов, совместно с ними проводят другие пластические вмешательства.

    Минимальных вмешательств у взрослых требует при таком лечении ложная прогения. У людей в преклонном возрасте положение выручает протезирование.

    При назначении любой аппаратной методики время её воздействия может быть продлено с одного года до 4-5 лет.

    Но использованием одних только брекетов дело в 90% случаев не ограничивается. После их снятия может начаться обратный «дрейф» зубов вместе с их глубоким корнями, к месту их прежнего расположения.

    Поэтому после снятия брекетов часто приходится в течение ряда лет носить устройства, предназначение который – закрепление результатов лечения. Они называются ретейнеры. Представляют собой конструкт в виде несъёмной дуги, устанавливаемый на внутреннюю, лингвальную часть зубного ряда. Только так можно закрепить результаты, полученные во время ношения брекетов, без вероятности рецидива.

    Кроме ретейнеров, могут использоваться также трейнеры. Эти устройства для коррекции положения зубов в зубном ряду уже съёмные. Длительность их ношения составляет от 8 часов в сторону постепенного уменьшения.

    Самый простой (хотя не менее дорогой) вариант – ношение кап из силикона, задающих и формирующих зубной рельеф. Капы носят от 20 часов в сутки, только затем, по показаниям, время ношения начинают постепенно уменьшать.

    Пожилые

    Свои особенности есть у старческой прогении. Для решения проблем, возникающих с нею, требуется иногда вживление имплантатов (хотя бы двух), на которые можно прицеплять жёсткую или гибкую конструкцию из съёмных, несъёмных и гибридных протезов.

    Но связанные с возрастом ограничения (платёжеспособность и проблемы совместимости имплантатов с живой тканью) часто делают их использование проблематичным, если вообще возможным.

    Основные методы

    Резюмируя способы лечебного воздействия на челюстно зубную патологию под названием «прогенический прикус», можно перечислить основные их виды в такой последовательности:

    1. Ортопедические. Включают в себя протезирование разным видами искусственных зубов и коронок – съёмных, несъёмных, комбинированных.
    2. Миотерапевтические. Включают в себя специальную гимнастику для полости рта и жевательных мышц.
    3. Ортодонтические. Это ношение кап, брекетов, пластин, трейнеров и подобных им приспособлений. Могут включать в себя также шлифовку и подтачивание отдельных зубов для выравнивания ряда.
    4. Хирургические. В основном такие методы касаются зубов нижнего ряда или самой нижней челюсти.
    5. Комплексные. Эти методики дают лучшие результаты, в них используют сразу несколько видов воздействий.

    Возможные осложнения от прогении

    Самое неприятное осложнение при наличии у человека прогенического прикуса может заключаться в развитии пародонтоза из-за перенапряжения в тканях пародонта. Возможны также развитие кариеса, образование зубного камня и выпадение зубов.

    Распространение прогении

    Прогенический прикус в перечне зубных патологий явление не такое уж частое. Он встречается реже, чем такая аномалия, как дистальный прикус. Однако такое утверждение будет верным относительно взрослых людей.

    У детей и подростков картина может быть и иной. Оттого, что молочные зубы уже выпали, но их корни не спешат покинуть дёсны, возможен рост зубов, при котором сочетаются прикусы открытые или перекрёстные с мезиальным.

    Другие названия патологии

    Кроме наиболее часто употребляемого названия «прогенический прикус», в научных профильных изданиях можно встретить такие термины для обозначения болезни, как:

    • Нижняя прогнатия.
    • Мезиальный прикус.
    • Антериальный прикус.
    • Третий класс смыкания по Энглю.

    Все эти термины – описание одного и того же явления.

    Симптомы

    В отличие от стоматологической нормы, прогенический прикус имеет ряд характерных особенностей. Наибольшее распространение среди них получили такие:

    • В трансверзальном направлении нарушается соотношение расширения или, наоборот, сужения боковых участков зубных дуг.
    • Верхние зубы перекрыты нижними в разной степени, вплоть до 100%.
    • Верхняя челюсть существенно отстала в своём развитии от нижней. Это проявляется не только в нарушении размерности челюсти, но и в неразвитости самих зубов.
    • Изменение положения суставной головки между верхней и нижней челюстью, что вызывает её щелчки и смещения и болевые ощущения во время разговора или еды.

    Следствием этого становятся:

    • Выдвинутый (иногда значительно) вперёд подбородок.
    • Нижняя губа оттопыривается и увеличивается в размерах.
    • Верхняя губа растягивается, делается более плоской, что провоцирует дыхание ртом, а это ещё более усугубляет патологию.
    • Нижняя часть лица укорачивается.

    Всё не так безобидно и в плане нормального функционирования зубов и челюстей во время еды. Существенно ограничены, а иногда и вообще невозможны боковые, вправо-влево, движения нижней челюсти из-за перекрытия верхних зубов нижними.

    Аномально быстрый рост нижней челюсти заставляет столь же быстро расти и язык – что в дальнейшем вызывает шепелявость при разговоре и иные нарушения дикции.

    Заключение

    Лёгкая степень прогении качеству жизни рядового гражданина в большинстве случаев не мешает. Становится просто одной из особенностей внешности. Но совсем другая ситуация с личностями публичными: актёрами, известными спортсменами, общественными деятелями или телеведущими. У них даже лёгкий намёк на такой дефект может вызвать сомнения в профессиональной пригодности.

    Но если даже рядовой человек привержен некоторым социальным стандартам, то он будет стараться избавиться от такого челюстного дефекта и пойдёт на приём к врачу-ортодонту. Чтобы пройти все присущие лечению у такого врача процедуры: ношение брекетов и ретейнеров, заказ по индивидуальным меркам кап и других мер для исправления прогеничекого прикуса.

    Ссылка на основную публикацию