Нормы и отклонения в развитии молочного прикуса

Молочный прикус: особенности и опасности, этапы формирования

Во время своего развития, каждый ребенок проходит период формирования молочного прикуса, который начинается в первый год его жизни. Это многоэтапный сложный процесс, имеющий свои особенности и опасности, влияющий на дальнейшее развитие зубочелюстного аппарата.

Содержание статьи:

Что это такое?

Период формирования временных зубов начинается еще на 20 неделе беременности, когда у плода закладываются все зачатки. Первые молочные зубы появляются только через 5 или 6 месяцев после рождения и продолжают свой рост, примерно до шести лет.

Понятие

Прикус временного типа представляет собой начальную фазу формирования постоянного прикуса. В течение этого периода происходит закладка основополагающей базы для правильного развития зубочелюстного аппарата.

Молочный прикус характеризуется постепенным последовательным прорезыванием зубов, по своим характеристикам, отличающихся от постоянных.

Этапы

Временный прикус, от момента появления первого зуба до полного формирования последнего, проходит два этапа:

    Формирующийся. Отсчитывается от появления первого экземпляра, происходящего в возрасте около 6 месяцев и продолжается до 3 лет. На данном интервале происходит активное прорезывание и рост молочных зубов.

Несмотря на то, что прикус считают формирующимся, с 2-летним ребенком уже рекомендуется посетить стоматолога, так как после появления резцов можно выявить отклонения в развитии зубного ряд или челюстной дуги и назначить корректирующее лечение, которое быстро исправит ситуацию.
Сформированный. Данный этап относится к возрастному периоду от 3 до 6 лет. Для периода сформированного прикуса характерно наличие всех временных зубов и активный рост челюстей.

Ткани альвеолярного гребня начинают готовиться к росту коренных, появление которых означает развитие сменного, а затем постоянного прикуса.

Когда временный зубной ряд полностью сформирован, его аномалии и отклонения в развитии челюстного аппарата можно определить самостоятельно.

Теме возможных осложнений неправильного прикуса посвящен наш очередной обзор.

В отдельной статье мы расскажем, сколько носить брекеты ребенку.

Закономерности развития

Период молочного является одним из самых важных этапов формирования нормального прикуса постоянного типа. Даже небольшое отклонение, возникшее в это время, может спровоцировать серьезные нарушения в дальнейшем.

Для отслеживания ситуации необходимо учитывать сроки прорезывания, порядок и другие важные показатели, которые косвенно могут указывать на наличие скрытых патологий.

Сроки

Для всего периода прорезывания временных зубов существуют определенные сроки. Нормой считается, если первый молочный появился в 6 месяцев, а последний — в 30 месяцев. Отклонение в большую или меньшую сторону на 3–5 месяцев, также считается нормой.

У недоношенных детей или с выраженной нехваткой минералов или витаминов, допускается задержка прорезывания на 1 год.

Если, в течение этого периода и после него, зубы так и не начали свое прорезывание, то это считается отклонением. В качестве его причины, могут выступать различные патологии, в том числе полное отсутствие зачатков.

В любом случае, при выявлении отставания от сроков прорезывания, требуется обязательного посещения детского стоматолога.

Порядок

Молочный прикус имеет также определенный порядок прорезывания. Сначала появляются центральные и боковые резцы, в возрасте до 12 месяцев. Ближе к полуторагодовалому возрасту должны появиться первые моляры и только потом клыки.

В случае недостатка места, клык во время роста, постепенно отодвигает моляр в мезиальном направлении, так как второй моляр пока отсутствует. В этом периоде происходит становление высоты прикуса, в сторону постепенного увеличения.

Также, наблюдается удлинение нижней половины лица, за счет роста челюсти. Последними появляются вторые моляры, которые отвечают за удлинение зубного ряда и способствуют формированию полноценной функции жевания.

Данный порядок прорезывания зубов временного типа считается нормой. Но все чаще, врачи сталкиваются с иной схемой появления, например, когда сначала появляются боковые резцы и только потом центральные.

Не так давно, это считалось отклонением, но сейчас данный вопрос считается спорным, так как не всегда при неправильном порядке выявляются какие-либо патологии.

Парность

Как правило, при формировании молочного прикуса происходит одновременное прорезывание зубов-антагонистов на обеих сторонах одной челюсти. По формуле молочного прикуса такие зубы имеют одинаковый порядковый номер.

Нормой считают незначительное отставание в появлении и росте одного из них, варьирующееся в пределах 1 месяца.

Если парность нарушается, то это может быть сигналом о неправильном развитии челюсти. Чаще всего, такое явление связано с замедленным ростом костной ткани альвеолярного гребня.

Фото: каких зубов нет в молочном прикусе

Отсутствие необходимого лечения при выраженном нарушении парности, может в дальнейшем привести к серьезным стоматологическим заболеваниям, как зубного ряда, так и челюсти в целом.

Последовательность

Для молочного ряда характерна определенная последовательность: сначала появляются зубы на нижней челюсти, и только потом верхние одноименные. Исключение составляют лишь вторые резцы, которые имеют обратную последовательность прорезывания: сначала в верхнем зубном ряду, а затем в нижнем.

У некоторых детей такая последовательность может нарушаться. Зачастую это сопровождается отклонением в сроках и порядке прорезывания. Подобные изменения могут быть спровоцированы любым фактором, негативно влияющим на рост всего организма.

Чтобы нарушение последовательности не стало причиной неправильного развития прикуса, необходимо постоянно контролировать процесс формирования зубочелюстного аппарата с помощью самостоятельных наблюдений и регулярных консультаций у стоматолога.

Порядок формирования молочного прикуса смотрите на видео:

Чем характеризуется?

Молочный прикус имеет не только определенные сроки и периодичность прорезывания, но и особенности, а также признаки, характерные для каждого этапа своего развития.

Общие

К общим признакам, проявляющимся как в период формирования, так и при сформированном прикусе временного типа, относятся:

  • Длина и радиус верхнего ряда зубов, больше чем нижнего. Такая особенность обусловлена более медленным развитием нижней челюсти и размером верхних зубов, которые незначительно превосходят нижние.
  • Зубные ряды имеют симметричную полукруглую форму. При мысленном проведении линии по центру, межзубный промежуток первых резцов верхней и нижней челюсти совпадают.
  • Особенностью молочных зубов является то, что не все одноименные экземпляры контактируют друг с другом. Первые моляры соприкасаются с антагонистамим лишь на 2/3 их поверхности, частично перекрывая вторые моляры.
  • Все моляры и передняя группа зубов имеют одну плоскость соприкасания с жевательной поверхностью.

Для формирующегося

Для прикуса, находящегося на этапе формирования, характерны следующие особенности:

  • целостность эмали и отсутствием признаков ее стирания;
  • тесное расположение друг к другу, с образованием минимального межзубного промежутка;
  • отсутствие перекрытия нижнего ряда зубов верхним во время смыкания;
  • отсутствие свободного места за последними молярами .

Ближе к концу данного периода, перечисленные признаки становятся все более сглаженными и постепенно полностью исчезают.

Для сформированного

Сформированный молочный зубной ряд характеризуется следующими проявлениями:

  • появляются выраженные очаги со стертой эмалью, которые придают поверхности полупрозрачный вид;
  • зубы начинают удаляться друг от друга, образуя тремы и диастемы, появление которых указывает на удлинение верхней и нижней челюстной дуги. Это, в дальнейшем, обеспечит правильное формирование и рост постоянных экземпляров;
  • за последними молярами постепенно появляется свободное пространство альвеолярного гребня, предназначенное для роста новых зубов.

Какие упражнения миогимнастики наиболее эффективны?

В следующей публикации рассмотрим вопросы по исправлению глубокого прикуса хирургическим путем.

Отличия от постоянного

Основное отличие молочного прикуса от постоянного, состоит в том, сколько должно прорезаться зубов. В постоянном прикусе у человека насчитывается 32 экземпляра, а во временном, всего 20.

Кроме этого, данные периоды имеют и другие отличия:

  • временные зубы имеют более выпуклую и рельефную форму, в отличии от сглаженных и плоских поверхностей постоянных;
  • область перехода коронковой части к шейке у временных зубов более выражена;
  • молочные экземпляры имеют меньшие размеры. При этом их корневая часть также гораздо меньше, чем у постоянных зубов, что позволяет проводить удаление с минимальной болезненностью и незначительным травмированием тканей;
  • эмаль постоянных зубов имеет сероватый или желтоватый оттенок, в отличие от молочных, у которых она отличается своей белоснежностью с синеватым отливом.

Время формирования прикуса молочного типа имеет важное значение для правильного развития зубочелюстной системы, так как в этот период происходит активный рост костной ткани и всего мышечного аппарата.

Отклонения на данном этапе могут спровоцировать различные аномалии в дальнейшем.

Чтобы этого не допустить, родителям необходимо знать, что у ребенка в рационе должна присутствовать не только размягченная, перетертая, но и твердая пища, которая способствует нормальному развитию мышц и правильной окклюзии.

Укреплять молочный прикус необходимо как экзо-, так и эндогенными способами. Отдельного внимания заслуживает вопрос предотвращения развития у ребенка вредных привычек и правильного формирования дыхательных и жевательных процессов.

Если проблема все же возникала, то исправлять ее нужно в период молочного или сменного периода, так как в это время лечение открытого, дистального и других патологий прикуса наиболее эффективно, поскольку кости и мягкие ткани челюсти легко поддаются коррекции.

Как правило, для исправления ситуации достаточно просто направить их рост в необходимом направлении, либо сократить интенсивность развития тканей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Временный (молочный) прикус у детей

Молочный прикус – это начальный этап формирования временного прикуса, начинающийся в 1 год жизни новорожденного и заканчивающийся в 6 летнем возрасте. Он имеет ряд существенных отличий от постоянного прикуса, знание которых поможет предотвратить многие стоматологические патологии.

Морфологическая и функциональная характеристика

Молочными зубы назвал «отец медицины» Гиппократ, потому что они прорезаются в то время, когда малыш питается материнским молоком и еще не может есть твердую пищу. Коронковая часть молочного зуба более выпуклая и резко отграничена от корня, имеет выраженную шейку и голубовато-белый оттенок. Конфигурация зубных рядов почти такая же, как при постоянном прикусе, только они немного шире и короче.

Временный прикус проходит три этапа развития:

  1. Первый этап формирования начинается в полгода и длится до 2 – 2,5 лет.
  2. На втором этапе, от 2 – 2,5 до 4 лет, формируется стабильный временный прикус.
  3. Длительность третьего этапа составляет в среднем два года, и к 6-летнему возрасту вырастают все молочные зубы.

Сроки прорезывания

По завершении первого года жизни у ребенка должны прорезаться все центральные резцы. В большинстве случаев в этом возрасте уже присутствуют и боковые резцы, время появления которых приходится на 9 – 13 месяцев. Первыми режутся временные зубы в нижнем ряду.

Читайте также:  О важности ретенционного периода в ортодонтическом лечении

Нормальным является отклонение в сроках до 2,5 месяцев, поскольку время прорезывания временных зубов зависит от индивидуальных особенностей здоровья ребенка и строения лицевого скелета.

Первый зуб чаще всего прорезается в 6-6.5 месяцев.

Период развития прикуса ребенка продолжается с появлением первых моляров, которые становятся заметными примерно на 13 – 19 месяце. Затем «вылезают» клыки: им всегда хватает места в зубном ряду, поскольку зачатки клыков находятся внутри альвеоляра, то есть внутри кости челюсти, задолго до прорезания первых коренных зубных единиц.

При наличии мезиальной ступеньки в молочном прикусе, когда первый моляр вырос слишком близко к центру, клык просто сдвигает его назад.

Второй моляр прорезается только после клыка, и с этого момента молочный прикус у детей заметно повышается, а нижняя челюсть несколько вытягивается. Временные моляры играют очень важную роль в формировании прикуса: именно они регулируют его высоту.

Последовательность и парность прорезывания

Молочные зубы всегда прорезаются парами. В противном случае можно говорить о нарушении морфологической нормы и атипичном развитии зубных единиц. Первыми обычно появляются зубы на нижней челюсти, затем – верхние. Это касается передних резцов.

Прорезывание боковых резцов, клыков и моляров происходит в обратной последовательности. Отклонения от этого правила свидетельствуют о неправильном развитии всего зубочелюстного аппарата.

Формула молочного прикуса выглядит так: 2 * 1 * 0 * 2/2 * 1 * 0 * 0 * 2. В числителе этой дроби первая цифра означает число резцов, вторая – число клыков, третья – число малых коренных зубов, четвертая – число больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти. Знаменатель показывает количество соответствующих зубов на одной стороне нижней челюсти.

Особенности

Характеристики временного прикуса таковы:

  • верхний ряд зубов всегда крупнее нижнего;
  • зубочелюстная система имеет полугруглую форму, причем радиус верхней челюстной дуги больше;
  • каждая зубная единица находится в контакте с двумя зубами-антагонистами, исключение составляют передние центральные резцы и вторые моляры – у них есть только по одному антагонисту;
  • 1-й верхний моляр на треть перекрывает нижний 2-й моляр и на две трети – нижний 3-й, находясь с ними в тесном контакте;
  • жевательные поверхности моляров и режущие края передних зубов расположены в одной плоскости.

Сколько зубов в молочном прикусе

Количество зубов во временном прикусе человека – 20 штук. Скорость и время их появления зависит от количества гормона, продуцируемого эндокринными железами, а также от возраста родителей и пола малыша.

Доказано, что формирование прикуса быстрее завершается у мальчиков, и это никак не отражается на состоянии здоровья полости рта.

Сменный прикус начинает формироваться в полгода, когда прорезаются первые нижние резцы. Где-то в 9 месяцев режутся верхние единицы, через месяц-полтора уже можно увидеть боковые резцы наверху, и к году появляются нижние.

К двум годам полость рта оснащена полным «боевым комплектом» из 10 зубов на верхней и 10 – на нижней челюсти.

Каких зубов нет в молочном прикусе

У детей отсутствуют премоляры и третьи моляры, которые у взрослых известны как зубы мудрости. Молочный и постоянный прикус имеют ряд других отличий:

  • временные зубы имеют выраженную бугристость, тогда как постоянные коронки гладкие и ровные;
  • коронка и корень молочного зуба более четко разделяются шейкой;
  • сменные зубные единицы меньше по своим размерам: именно благодаря небольшим корням они легче удаляются и относительно мало травмируют десны;
  • оттенок детских зубов белый с голубизной, а у взрослых коронковые части желтоватые или сероватые;
  • в отличие от постоянных, временные зубы больше подвержены кариесу и болезням пародонта, они гораздо чаще и быстрее портятся;
  • эмаль молочных зубов прочнее, поэтому у детей очень редко наблюдаются сколы и трещины.

Возможные отклонения

Неправильный прикус может быть врожденным и носить наследственный характер, если у родителей была или есть похожая патология. Негативно повлиять на формирование временного прикуса способно сосание пальца, игрушек и соски-пустышки.

Профилактика развития неправильного временного прикуса

В период, когда формируется прикус у ребенка, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • при кормлении располагать грудь или бутылочку строго перпендикулярно полости рта ребенка;
  • если вскармливание искусственное, лучше использовать специальные соски с небольшими отверстиями, обеспечивающими слабый или средний поток молока. В продаже есть ортодонтические соски для бутылочек со смесями и соски-пустышки – они подойдут идеально;
  • при необходимости проводить профилактику рахита, это особенно важно для недоношенных детей;
  • пресекать попытки сосания пальца, игрушек, не пользоваться соской пустышкой слишком долго;
  • следить за тем, чтобы голова малыша не была запрокинута назад во время сна;
  • не применять соску-пустышку, когда малыш спит.

Регулярные визиты к стоматологу помогут вовремя выявить аномальные морфофункциональные характеристики и принять меры по исправлению молочного прикуса.

Что делать, если прикус неправильный

Исправление временного прикуса гораздо проще, чем выравнивание постоянных зубов. Ребенок – растущий организм, и его зубы легко поддаются перемещениям. Это можно сделать двумя способами – выполнением специальных упражнений и ношением ортодонтических пластинок.

Упражнения для лицевых и жевательных мышц называются миогимнастикой и применяются у детей с четырех лет. Пластинки для выравнивания временного прикуса делают из эластичного, гибкого материала. Они изготавливаются так, чтобы воздействие было целенаправленным на проблемные участки.

Следующие этапы развития прикуса у детей

Постоянный прикус развивается в течение двадцати лет. Сначала, по мере выпадения молочных зубов формируется сменный, или смешанный прикус. Это происходит в возрасте 5 – 6 лет, когда ребенок теряет первый временный зуб.

Вначале меняются резцы и первые моляры. Данный процесс продолжается примерно до 10 лет, после чего начинается следующий этап – замена остальных зубов, кроме вторых моляров. Сменный прикус полностью сформирован, когда выпадает последний временный зуб, то есть приблизительно в 13 лет.

Начало формирования постоянного прикуса – прорезание первых коренных зубов, за которыми следуют и вторые. Наступает доформувальный этап, который характеризуется максимальным ростом челюстных дуг и появлением зубов мудрости – третьих моляров. Зубные единицы двигаются мезиально, чтобы создавать большее давление при жевании. Доформувальный этап длится около 6 лет, после чего переходит в сформированный: перестройка и формирование костей челюстей прекращается.

У 20% людей восьмерки являются ретинированными и остаются в десне. Это может говорить о недостаточном росте челюстей.

В течение всей жизни зубы продолжают мезиальное передвижение: этот процесс зависит от стирания эмали в контактных зонах зубных единиц.

Молочные зубы, а, точнее, их состояние, расположение и последовательность прорезывания исполняет важную роль в формировании постоянного прикуса. От их правильного развития зависит внешний вид и функциональность всей зубочелюстной системы в будущем.

В качестве примера можно привести удаленный временный зуб в шестилетнем возрасте. Из-за несвоевременно освободившегося места весь зубной ряд будет формироваться асимметрично и сдвигаться в его сторону. В результате замедлится рост верхней челюсти, и нарушится работа обеих челюстей.

Удаление временного зуба в 9 лет вызовет незначительный перекос, а при экстракции в 12 – 14 лет риск асимметрии снова возрастает.

Характеристика молочного прикуса

Характеристика молочного прикуса

Schwarz выделяет три возрастных периода молочного прикуса:

1) период формирования —до 2 1/2 лет;

2) период сформированного молочного прикуса — от 2 1/2 ДО 4 лет;

3) период, предшествующий смене зубов, — с 4-летнего возраста до прорезывания первых постоянных зубов.

Для характеристики молочного прикуса целесообразно выделять следующие состояния: норма; вариант нормы (незначительные отклонения); формирующаяся аномалия; сформированная аномалия (деформация).

Нормальное строение прикуса может быть определено в начале второго периода. Оно характеризуется следующими клиническими признаками:

— зубные дуги имеют форму полуокружности;

— имеется небольшое фронтальное перекрытие нижних зубов верхними;

— дистальные поверхности молочных моляров находятся в одной плоскости;

— имеется бугрово-фиссурное смыкание зубов;

— фронтальные зубы располагаются с тремами или без них.

Если перечисленные морфологические признаки сочетаются с какой-либо действующей причиной или имеются условия (фон), способствующие возникновению патологии, то такое состояние рассматривается как формирующаяся аномалия. Следует уточнить соответствие определенного этиологического фактора с имеющимися или формирующимися морфологическими отклонениями, что позволяет выявить даже незначительные нарушения. Это требует от врача большого внимания и знания характерных признаков каждого вида развивающейся патологии в зависимости от морфологической характеристики нормы в отдельные периоды формирования молочного прикуса.

У детей в периоде молочного прикуса нередко определяют симптомы диспропорции роста как свидетельство неравномерности созревания органов и тканей зубочелюстной системы и становления ее функции. Диспропорции размеров челюстных костей, обусловленные объективной закономерностью роста в указанные периоды, могут быть диагностированы как вариант нормы или как формирующаяся патология. Дифференциальным признаком является активнодействующая причина или наличие условий (фона) для развития патологии.

В первый год жизни происходит активный рост челюстных костей и устанавливается их правильное (нейтральное) соотношение в соответствии с перестройкой функций сосания, глотания и появлением функции жевания. В связи с этим могут наблюдаться различные отклонения от принятой нормы, а именно:

— при глотании до времени полного прорезывания молочных зубов язык в стадии «отправного толчка» располагается между передними зубами;

— отмечается напряжение мышц околоротовой области при глотании и в состоянии физиологического покоя;

— нижняя челюсть занимает постериальное (дистальное) положение;

— по вертикали определяется глубокий прикус в связи с неполным прорезыванием боковых молочных зубов.

Перечисленные симптомы могут быть определены как преходящие. Однако, учитывая многообразие различных причинных факторов, способных отрицательно повлиять на развитие органов полости рта, следует иметь в виду, что они могут рассматриваться и как начало патологии.

Таким образом, представление об относительной незрелости тканей и диспропорции роста и развития органов полости рта помогает врачу определить тактику в отношении профилактики и плана лечения, основанного на регулировании процессов роста челюстных костей, формирования зубных рядов и прикуса.

Оценка клинических симптомов осуществляется последовательно в трех взаимно перпендикулярных направлениях с учетом их выраженности, т. е. ранние признаки, формирующаяся аномалия, сформированная аномалия (деформация); термины «аномалия» и «деформация» приняты условно, так как при сформированных аномалиях прикуса обычно наблюдается изменение формы зубных рядов и челюстных костей.

Читайте также:  Какие задачи решает ортодонт и с какого возраста лучше обращаться

Дифференциальную диагностику формирующихся и сформированных аномалий прикуса следует проводить соответственно количеству имеющихся симптомов, их выраженности и сочетанности.

При осмотре детей со сформированным молочным прикусом учитывают следующие признаки.

В сагиттальном направлении:

— дистальное положение по отношению к ранний симптом постериального прикуса:

— дистальное положение по отношению к больше чем на 1 бугор — аномалия;

— этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти назад рассматривается как сформированная аномалия (деформация);

— мезиальное положение по отношению к — ранний симптом антериального прикуса;

— мезиальное положение больше чем на 1 бугор — аномалия;

— этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти вперед рассматривается как сформированная аномалия (деформация).

В вертикальном направлении:

— изменение степени фронтального перекрытия в сторону углубления — ранний симптом глубокого прикуса;

— перекрытие больше чем на 2/3 — аномалия;

— прикусывание нижними фронтальными зубами слизистой оболочки неба — сформированная аномалия (деформация) (рис. 27);

— краевое смыкание зубов во фронтальном участке — ранний симптом открытого прикуса;

— наличие щели между зубными рядами во фронтальном участке в пределах 1—2 мм — аномалия;

— наличие щели во фронтальном участке от 2 мм и больше — деформация.

В трансверсальном направлении:

— отсутствие трем — ранний признак формирующейся аномалии;

— изменение формы зубных рядов, зубоальвеолярная протрузия или уплощение фронтального участка — симптомы аномалий;

— значительная выраженность перечисленных симптомов, сочетающаяся с недостаточностью апикального базиса, — деформация.

Молочный прикус

Стоматологи выделяют три этапа развития прикуса у человека: молочный, сменный и постоянный.

В процессе формирования молочного прикуса происходит закладывание основы для постоянного прикуса.

Формирование молочного прикуса начинается с первого дня жизни ребенка и продолжается до шести лет.

Молочный прикус в своем развитии проходит два этапа:

  • Формирующийся молочный прикус (от полутора до трех лет). В этот период происходит прорезывание первых зубов.
  • Сформированный молочный прикус – период, когда уже все молочные зубы прорезались и заняли свои места. На данном этапе наблюдается рост и развитие челюстей и их подготовка к смене молочных зубов и прорезыванию постоянных.

Этап сменного прикуса начинается после шести лет и длится до достижения тринадцати – пятнадцати летнего возраста. Затем формируется постоянный прикус.

Процесс появления зубов характеризуется рядом закономерностей: сроками, порядком, парностью и последовательностью.

Сроки прорезывания

В первый год жизни происходит прорезывание центральных, а затем боковых резцов. К году, обычно, ребенок уже имеет восемь резцов.

  • У детей в возрасте полутра лет появляются первые моляры, а спустя несколько месяцев и клыки, которым никогда не грозит опасность отсутствия места в ряду, которое мог бы занять первый молочный моляр, потому, что еще до его прорезывания клык уже находится на своем месте внутри альвеолярного отростка. В том случае, если моляр прорезался мезиально, то клык всегда может отодвинуть его назад по той причине, что еще не прорезался второй моляр.
  • После появления клыка прорезывается второй моляр. С появлением первых молочных моляров у ребенка наблюдается повышение прикуса и удлинение нижней части лица.
  • Молочные моляры в молочном прикусе играют такую же роль, что и постоянные моляры – в сменном. Моляры поддерживают определенную высоту прикуса, а их морфологические особенности имеют важное функциональное значение.

Парное прорезывание зубов

Прорезывание одноименных зубов на каждой половине челюсти происходит одновременно.

Если парность прорезывания одноименных зубов нарушается, то это может быть связано с отставанием роста одной из сторон челюстной кости и приводить к патологии развития зубных рядов и челюстей.

Последовательность

  • Вначале, обычно прорезываются нижние зубы, затем одноименные зубы верхнего ряда.
  • Исключение составляют боковые резцы, которые вначале прорезываются на верхней, а затем – на нижней челюсти.

Нередко, бывают исключения из правил, когда сроки и порядок появления зубов могут изменяться (на фото).

Фото: Нарушение последовательности прорезывания зубов

Причина такого несоответствия чаще всего в том, что процесс прорезывания зубов – это один из факторов роста организма, неполноценное развитие которого может повлечь за собой аномалию развития зубочелюстной системы.

Специфика формирования

Формирующийся молочный прикус характеризуется следующими признаками:

  • Тесное расположение зубов относительно друг друга.
  • Отсутствие стертости зубов.
  • При смыкании челюстей отсутствует перекрытие коронок нижних зубов верхними.

Признаки сформированного прикуса:

  • Наличие выраженной стертости зубов.
  • Наличие диастем и трем на передней группе зубов.
  • Позади вторых молочных моляров образуется свободное пространство для прорезывания первых постоянных моляров.

Особенности молочного прикуса

Его основные признаки:

  • Верхний ряд зубов больше, чем нижний.
  • Зубные ряды полукруглой формы, причем радиус верхнего ряда больше, чем нижнего.
  • Срединные линии, мысленно проведенные между центральными верхними и нижними резцами, находятся в одной плоскости.
  • Каждый зуб контактирует с двумя антагонистами. Этому правилу не подчиняются верхние вторые моляры, а также нижние центральные резцы, т. к. имеют по одному антагонисту.
  • Первый верхний моляр, смыкаясь с двумя нижними молярами, покрывает около 1/3 нижнего второго моляра и 2/3 нижнего первого.
  • Фронтальные зубы и моляры своими жевательными поверхностями укладываются в одной плоскости.

Сколько зубов должно быть у ребенка с молочным прикусом?

Молочный прикус составляет двадцать зубов и полностью сформирован к трем годам жизни ребенка.

Как правило, при рождении зубы у ребенка отсутствуют.

  • Появление первых зубов начинается после шести месяцев. В этот период происходит прорезывание нижних центральных резцов, а к семи-девяти месяцам жизни ребенка — верхних.
  • К 9-12 месяцам ребенок становится обладателем боковых резцов, а к 16-20 месяцам прорезываются клыки.
  • В год-полтора появляются первые моляры. Появление вторых моляров происходит ближе к трехлетнему возрасту. В это же время завершается формирование молочного прикуса.

Видео: «Зачем лечить молочные зубы?»

Чем отличается молочный прикус от постоянного?

  • Главный признак, отличающий молочный прикус — это количество зубов. Молочный прикус состоит из 20 зубов и включает: 4 клыка, 8 резцов и столько же моляров.
  • Если прикус постоянный, то количество зубов будет равно 32. Из них: 4 клыка, по 8 резцов и премоляров, а также 12 моляров.
  • Отличие постоянных и молочных зубов также в их форме, размерах и цвете эмали. Молочные зубы мельче, чем их постоянные аналоги.
  • Размеры корня молочных зубов имеют более мелкие размеры. По сравнению с корнями постоянных зубов, что делает удаление молочного зуба менее болезненным.
  • Форма молочного зуба более выпуклая. Наблюдается более четко выраженная граница между коронковой частью зуба и шейкой корня.
  • Цвет эмали молочного зуба белый с синевой, а эмаль постоянного зуба может иметь сероватый или желтоватый оттенок.
  • Молочные зубы в большей мере, чем постоянные подвержены кариесу.

При формировании молочного прикуса перестраивается и жевательная мускулатура, адаптируясь к обработке пищи более твердой консистенции.

Этот момент оказывает непосредственное влияние на формирование прикуса.

Если своевременно не вводить в рацион ребенка мягкую и твердую пищу, то в результате может сформироваться неправильный прикус молочных зубов.

Профилактика развития неправильного прикуса

Молочный прикус зубов представляет собой наиболее важный период развития правильного постоянного прикуса.

Если не уделить внимание правильному формированию молочного прикуса, то в будущем это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

  • Важно знать, что исправить аномалию намного легче, когда кости находятся на стадии роста.
  • Обычно на этапе молочного прикуса ничего исправлять не требуется, необходимо просто направить развитие кости челюсти в правильном направлении, либо наоборот, сдержать ее усиленный рост.

Основные меры профилактики развития аномалии:

  • Соблюдение правил кормления ребенка при естественном и искусственном вскармливании.
  • Своевременная профилактика рахита у ребенка.
  • Предупреждение появления вредных привычек у ребенка и борьба с ними. Такие вредные привычки, как продолжительное применение пустышки, сосание пальцев, игрушек может стать причиной развития патологического прикуса.
  • Контроль правильного положения ребенка во время сна.
  • Формирование правильной осанки у ребенка.

Видео: «Этапы смены молочных зубов на постоянные»

Молочный прикус

Формирование молочного прикуса – это многоэтапный процесс, для которого характерен ряд особенностей, которые могут во многом повлиять на дальнейшее развитие зубного ряда человека. Именно в течение этого периода формируется основополагающая база зубо-челюстного аппарата.

Молочный прикус характеризуется постепенным прорезыванием зубов, причем оно носит последовательный характер – зубы прорезаются один за другим. По своим характеристикам зубы молочного прикуса отличаются от постоянных.

Выделяют два этапа молочного прикуса:

  • формирующийся: период от появления первого зуба, обычно это происходит в возрасте 6 месяцев до 3 дет. Характеризуется активным прорезыванием и ростом молочных зубов. Именно на этом этапе рекомендуется совершить первый визит к стоматологу и ортодонту – в возрасте 2-3 лет;
  • сформированный: характеризуется наличием уже всех зубов и активным ростом челюстей.

Развитие молочного прикуса

Молочный прикус – один из важнейших периодов в формировании зубо-челюстной системы. Дело в том, что даже малейшее отклонение, возникшее в это время, может привести к развитию серьезных нарушений в дальнейшем.

Чтобы оценивать корректность развития молочного прикуса, используют следующие характеристики:

  • сроки прорезывания: в норме первый молочный зуб прорезывается в 6 месяцев, а последний – в 30 месяцев. Нормой так же признается отклонение в 3-5 месяцев. Нарушение соков прорезывания – главный признак наличия аномалий в развитии зубо-челюстного аппарата;
  • парность: в период молочного прикуса происходит одновременное прорезывание зубов-антаготнистов на обеих сторонах челюсти. Отставание в росте одного их них на срок, не более 1 месяца является нормой. Более весомое нарушение парности может сигнализировать о нарушениях в развитии челюсти, например, о замедленном росте костной ткани.

Чем молочный прикус отличается от постоянного?

Признаками молочного прикуса являются:

  • длина и радиус верхнего зуба обычно больше этих же параметров для нижнего зуба;
  • зубные ряды имеют полукруглую, симметричную форму;
  • межзубной промежуток фронтальных зубов совпадает на верхней и нижней челюстях;
  • не все одноименные зубы соприкасаются друг с другом;
  • эмаль целостная, не стирается;
  • перекрытие нижнего ряда зубов верхними отсутствует.

По мере развития зубо-челюстной системы данные признаки становятся менее выраженными и к периоду постоянного прикуса полностью исчезают.

Читайте также:  В каком возрасте эффективна миогимнастика в ортодонтии

Главное отличие временного прикуса от постоянного состоит в количестве зубов. При постоянном прикусе в норме их 32, а при молочном всего 20. Отличается и форма зубов: временные зубы имеют более выпуклую форму с выраженным рельефом, в то время как постоянные зубы гладкие и плоские.

Как не допустить развития аномалий?

Некоторые родители ошибочно полагают, что отклонения в развитии челюстей на этапе молочного прикуса носят лишь временный характер и лечить их не обязательно. Это не так.

Чтобы предотвратить возможные серьезные последствия, которые возникнут уже во время постоянного прикуса, родителям необходимо своевременно посещать стоматолога – первый визит должен состояться в возрасте 2-3 лет, при наличии показаний необходимо пройти обследование у ортодонта.

Так же следует пресекать развитие вредных ортодонтических привычек у ребенка: запрещать грызть и сосать предметы, намеренно неправильно глотать, дышать ртом при нормальном функционировании носового дыхания.

Механизм становления молочного прикуса и возможные отклонения

Появление первого молочного зуба у новорожденного приводит в неописуемый восторг его родителей.

При этом, достаточно часто на смену радости приходят тревога и беспокойство за здоровье полости рта малыша.

Это связано с целым рядом проблем, требующих оперативного их устранения. К таким диагнозам относят и аномалии детского прикуса.

Содержание статьи:

Этапы развития

Молочный прикус имеет две фазы развития:

  • формирующийся прикус – находит свое проявление в фазе от одного года до 2,5–3 лет. Именно на этом промежутке прорезываются все временные зубки ребенка, и процесс переходит в стадию их активного роста;
  • сформированный – стадия, на момент которой все молочные органы выступают на поверхности, и находятся на положенных местах.

Этот период характеризуется стремительным развитием челюстного аппарата, подготавливающим почву для замены молочных зубов постоянными. Такие проявления приходятся на старший дошкольный возраст и длятся примерно до 13–14 лет.

Процесс формирования имеет свои специфические особенности – временные параметры появления взрослых единиц, их парность и последовательность прорезывания.

Сроки прорезывания зубов

К завершению первого года жизни младенца у него в норме должны прорезаться все центральные фрагменты челюстного ряда. Как правило, первый зуб появится в 6—6,5 месяцев.

Отклонение в 8–10 недель в одну или другую сторону не является патологий, определяется анатомическими особенностями строения лицевого аппарата и общим физическим развитием ребенка.

Только после этого начинают проступать над поверхностью боковые зубки. Этот этап происходит довольно быстро – за 4–5 месяцев у малыша присутствует уже не менее восьми боковых резцов.

Далее органы появляются по следующей схеме:

    около 18 месяцев прорезываются моляры, после них – клыки. При этом риск нехватки места в челюстном ряду практически отсутствует.

Задолго до появления на свет первого моляра клык уже локализован в положенном ему месте, во внутренней части альвеоляра.

Если наблюдается мезиальный вариант формирования моляра, клик самопроизвольно сдвигает его немного назад, давая место росту второго зуба;

  • следующий моляр прорезывается только после того, как появятся клыки. У малыша становится видимым повышение прикуса на фоне некоторого удлинения нижней челюстной области;
  • сменные моляры много значат в процессе формирования правильного прикуса. Они регулируют его высоту. Вот почему их структурные и анатомические особенности играют первостепенную роль.
  • Последовательность

    Рост молочных зубов всегда протекает парным способом. Если этот процесс дает сбой, обусловленный дефектами формирования твердых тканей челюсти, у ребенка диагностируется атипичное развитие зубных элементов.

    Как правило, сначала появляются органы нижней челюсти, затем – верхней. Исключение из правила – боковые фрагменты. Там все происходит в обратном порядке.

    Если описанный способ роста нарушается, можно говорить об аномальных процессах нетипичного роста всей зубочелюстной сферы.

    Что такое тортоаномалия, и какие методы эффективны для коррекции патологии.

    Поговорим здесь о последствиях неправильного прикуса у детей.

    Специфика формирования

    Каждый из рассмотренных ранее видов детского прикуса имеет свои отличительные черты. Так, на этапе формирования он характеризуется:

    • довольно тесной локализацией органов касательно друг друга. Иногда такое расположение можно трактовать как скученность зубного ряда;
    • нестираемость поверхности эмали;
    • при полном смыкании челюстных рядов не наблюдается перекрытия нижних фрагментов верхними единицами.

    Полностью сформированный прикус можно отличить по наличию следующих признаков:

    • поверхность эмали имеет очаговые проявления стертости, в большинстве случаев достаточно выраженные;
    • появление трещин, диастем на фронтальном участке как верхних, так и нижних органах;
    • за вторыми молярами постепенно начинает формироваться пустота, необходимая для появления первой пары постоянных зубов.

    Особенности

    Факторы, определяющие состояние молочного прикуса:

    • верхний челюстной ряд всегда крупнее нижнего;
    • форма лицевого аппарата – правильно полукруглая, с выраженным увеличенным верхним радиусом;
    • если между фронтальными нижними и верхними резцами мысленно провести линии, в норме они будут располагаться в одной плоскости;
    • каждая единица челюстного ряда автономно контактирует с парой антагонистов. Это утверждение не касается верхней второй пары моляров и нижних фронтальных резцовых единиц – они соприкасаются лишь с одним антагонистом;
    • верхний первый моляр перекрывает на треть нижний второй аналоговый фрагмент и на две трети нижний первый. При этом он полностью смыкается с нижней молярной парой;
    • фронтальные единицы и моляры поверхностями, отвечающими за функцию пережевывания пищи, располагаются в одной плоскости.

    Количество единиц

    Скорость, с которой появляются первые зубки, определяется количеством гормона, продуцируемого щитовидной железой и гипофизом, возрастом родителей ребенка, и даже половой принадлежностью.

    Научно подтверждено, что мальчики быстрее имеют возможность кусаться, чем девочки. При этом время появления молочных органов никак не сказывается на состоянии их здоровья.

    Итак, каким же должно быть их количество на определенном этапе роста малыша? В среднем:

    • самый первый зуб появится где-то в полгода;
    • к девяти месяцам прорежутся две верхних единички;
    • в 10–11 месяцев на поверхность можно будет увидеть верхние боковые фрагменты, находящиеся по соседству с фронтальными резцовыми;
    • к году малыш станет обладателем 8 единиц;
    • к двум годам ротовая полость ребенка пополнится двумя десятками временных элементов – это будут резцы (4 штуки), моляры (4 штуки), клыки (2 штуки). С учетом того, что процесс прорезывания протекает симметрично, в каждом челюстном ряду будет по 10 зубов.

    По достижению трехлетнего возраста у детей прикус уже практически состоялся и включает 20 единиц. Таким образом, оба ряда, верхний и нижний, считаются заполненными.

    Основные отличия

    Главное отличие детского прикуса, в сравнении с постоянным – количество единиц, которые в норме должны прорезаться. У взрослого – это 32 зуба, у ребенка – 20.

    Наблюдаются и не столь специфичные отличия, разделяющие оба эти состояния:

    1. Молочные единицы более выпуклые, их рельеф четкий и бугристый, тогда как коронки взрослого человека – это более гладкие почти ровные поверхности.
    2. Зона, где коронковая часть граничит с шейкой, у сменных единиц более выражена;
    3. Временные зубы несколько меньше в размерах, причем, не только та часть, которая находится на поверхности, но и корневая система. Именно поэтому их удаление практически безболезненно, а травма мягких тканей в момент ампутации минимальна.
    4. Цвет – временные элементы иссиня белые и блестящие, а постоянные отличаются повышенной желтизной или слегка землистым оттенком.
    5. Подверженность внешним негативным факторам у молочных фрагментов более выражена – малыши чаще страдают кариесом и поражением тканей пародонта.
    6. Прочность эмали – несмотря на то, что детские зубки выглядят намного мельче, их твердая ткань на порядок прочнее взрослой. Они реже подвержены трещинам и сколам.

    Показания к исправлению прикуса хирургическим путем, и отзывы пациентов об эффективности операции.

    В этой публикации предлагаем посмотреть фото неправильного прикуса у ребенка.

    Причины возникновения патологий

    Основными факторами, негативно сказывающимися на состоянии детского прикуса, являются:

    • врожденная аномалия – заболевание может передаваться ребенку еще на стадии его внутриутробного развития, если у одного из родителей имеется аналогичная патология;
    • вредные привычки – слишком длительное пользование пустышкой, игнорирование попыток малыша сосать палец, игрушки могут сформироваться в стойкую зависимость, и привести к отклонениям в расположении органов зубного ряда.

    Методы исправления

    Если отклонения были диагностированы на этапе формирования прикуса, то его можно корректировать путем использования брекет-систем.

    После устранения провоцирующих факторов органы продолжат свой рост и развитие, в заданном конструкцией, направлении.

    Хороший эффект дает применение выравнивающих пластин. Сделанные из мягкого материала, приспособления, фрагментарно направляют фрагменты в нужную траекторию, предупреждая перетекание патологии в запущенную стадию.

    На этапе формирования аномалии можно ограничиться курсом миотерапии – лечебной мышечной гимнастики.

    Стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от следующих факторов:

    • клинической картины дефекта прикуса;
    • выбранного способа коррекции;
    • материала, из которого будет изготовлена конструкция;
    • регионом проживания;
    • статусом клиники, где будет проводиться лечение.

    В среднем, услуга обойдется:

    • коррекция брекетами – от 30 000 рублей
    • применение выравнивающих пластин – 8 000;
    • миотерапия – от 4 500 рублей.

    Меры профилактики аномалий

    На стадии, когда начинается формирование молочного прикуса, родителям важно помнить о следующих правилах:

    • в момент кормления грудь или соска должна располагаться строго перпендикулярно по отношению к ротовой полости;
    • доступ молока не должен быть слишком обильным;
    • выполнять регулярную профилактику рахита;
    • исключить развитие у младенца вредных привычек – сосание пальца, игрушек;
    • придавать головке правильное положение в момент сна, она не должна быть запрокинута;
    • стараться не пользоваться пустышкой, когда малыш спит.

    Регулярное посещение стоматолога поможет вовремя диагностировать аномалию и принять своевременные меры к ее устранению.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Страхи родителей по поводу дефектов формирования молочного прикуса хоть и зачастую, слишком преувеличены, игнорировать проблему все-таки не стоит.

    Данное явление – это не просто внешний изъян, это серьезная угроза здоровью и целостности зубов, которая со временем неизбежно коснется и постоянных единиц.

    Если вы сталкивались с данной проблемой на собственной практике, оставить комментарий можно в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию