Признаки прогенического прикуса и методы коррекции у детей и взрослых

Признаки проявления и лечение прогенического прикуса у детей и взрослых

Термин «прогения» был введен в использование в 30-х годах ХХ века. В переводе с греческого это означает переднее положение подбородка.

Данная патология может развиваться в разные периоды жизни человека и требует правильно подобранного лечения.

Содержание статьи:

Общее представление

Прикус — это то, как соприкасаются зубы при максимальном контакте. Его вид зависит от того, как соотносятся резцы.

Прогенией называется аномальный тип прикуса, при котором отмечается сильное выдвижение нижней челюсти кпереди, а также нарушение смыкания фронтальных зубов.

Классификация

Сейчас авторами выделен ряд классификаций прикуса. В зависимости от этого может сильно отличаться тип лечения и профилактических мероприятий.

По степени морфологических изменений

В зависимости от этого выделяют следующие формы заболевания:

  • Гнатическая. Формируется на фоне нарушения развития костей лица. В частности, она возникает как вследствие нарушенного расположения или размеров челюстей.
  • Зубоальвеолярная. Возникает при неправильных зачатках зубов, а также значительной разницы в размерах челюстей. Иногда заболевание может появиться на фоне нарушения формы отростка верхней челюсти.

Некоторые авторы выделяют смешанную форму заболевания, при которой отмечаются признаки обоих форм.

Можно ли и как выровнять зубы в домашних условиях без участия специалиста.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об этапах формирования постоянного прикуса.

По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/pri-smennom-prikuse.html обсудим, какие трудности могут возникнуть при формировании сменного прикуса.

По локализации

В этом случае специалисты выделяют частичную и общую форму заболевания. Для общего типа, нарушения расположения как боковых, так и фронтальных зубов.

При частичном нарушении страдает соприкосновение только передних единиц.

По этиологическому фактору

По этиологии прогения может быть истинной и ложной:

    Истинной называют состояние, при котором как передние, так и боковые зубы расположены неправильно, а при центральной окклюзии между передними элементами образуется пространство.

Для данной формы заболевания характерно сильное нарушение работы челюстей. Так, больные не могут нормально откусывать и жевать еду, а сама челюсть достаточно сильно выпирает кпереди, что вызывает сильный психологический и эстетический дискомфорт.

  • Для ложной прогении в неправильном положении находятся только несколько передних зубов. В основном, данная форма заболевания наблюдается у пожилых людей, либо на фоне неправильного оперативного лечения.
  • Некоторые авторы также выделяют принужденный прогенический прикус. Данный тип заболевания возникает при наличии временных бугров нижней челюсти.

    При этом зубной ряд остается нормальным. В покое никаких проявлений патологии не видно, однако, когда смыкаются зубы, появляются признаки прогенического прикуса.

    Причины развития и клиническая картина

    Основной причиной развития прогенического прикуса многие специалисты называют наследственный фактор.

    Помимо этого, выделяют следующие причины:

    • Нарушение развития плода во время беременности. Доказано, что при поперечном положении плода прогения развивается намного чаще.
    • Неправильная закладка зачатков, полидентия и врожденное отсутствие зубов.
    • Травмы, несвоевременное удаление молочных жевательных зубов.
    • Проблемы гормональной регуляции. При некоторых патологиях гипофиза отмечается нарушение развития костной ткани, что приводит к неправильному росту челюсти.
    • Нарушение стираемости временных зубов. По данным исследований, при наличии у детей бугров, после прорезывания постоянных зубов, развивается прогенический прикус.

    Это связано с тем, что клыки становятся длиннее резцов. Чтобы обеспечить нормальное откусывание пищи, ребенку приходится постоянно смещать нижнюю челюсть вперед. На фоне этого формируется вынужденное положение челюсти.

  • Патологическое увеличение языка. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным на фоне гипотериоза.
  • Вредные привычки. Постоянное сосание пальца или губы в детском возрасте приводит к формированию неправильного прикуса.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, в частности аденоиды.
  • Нарушение правил грудного вскармливания в период первого года жизни ребенка.
  • Рахит и иные нарушения обмена кальция и фосфора в организме.
  • Клинические признаки заболевания могут быть субъективными и объективными. К субъективной клинической картине можно отнести анамнестические данные.

    Так, при опросе важно узнать, как протекала беременность, правильно ли проводилось грудное вскармливание, когда и в какой последовательности появлялись зубы, а также важна наследственность пациента.

    Объективные признаки включают в себя:

    • Осмотр.
    • Пальпация.
    • Проведение исследований.

    Первое, что отмечается при осмотре — характерный вид лица. Сразу заметно выдвижение кпереди нижней челюсти, и увлечение ее угла. Отмечается сглаженность подбродочной и углубление носогубных складок.

    Пальпаторно можно обнаружить дисфункцию мышц и непривильное расположение головок сустава. К дополнительным методам диагностики можно отнести фотометрию и рентгенографию.

    Основные признаки старческой прогении и способы ее коррекции.

    В этой публикации рассмотрим комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса.

    Коррекция патологии

    Выбор тактики лечения данного состояния напрямую зависит от его формы. Однако оно всегда должно быть сосредоточено на устранение, а также предупреждение возможных осложнений.

    Целью лечения являются:

    • Смещение челюсти в правильную сторону.
    • Усиление роста верхней челюсти.
    • Лечение проблемных зубов.

    Стоит заметить, выбор тактики лечения напрямую зависит от того, в каком возрасте оно начинается.

    В молочном прикусе

    В этом случае используются лечебные мероприятия в комплексе с профилактикой осложнений. К наиболее часто используемым методам можно отнести внеротовые повязки и миогимнастику.

    Основная функция внеротовой повязки — сдерживание роста нижней челюсти, а также ее фиксация в правильном положении.

    Использование приспособления рекомендуется только в ночное время. Оно представляет собой пращу, которая зафиксирована двумя резинками, проходящими через суставные поверхности.

    Правильная работа мышц, окружающих зубной ряд, помогает сформировать физиологический прикус. Большего эффекта от этого можно добиться, если начать специальную гимнастику в малом возрасте.

    Существует целый комплекс упражнений, в который входят:

    • Захват нижней губы.
    • Использование шпателя. Он должен быть введен в ротовую полость таким образом, чтобы одним своим концом касался задней поверхности резцов. После этого ребенок закрывает рот, и палочка выступает в роли наклонной поверхности.
    • Свдигание нижней челюсти кзади. Рот должен быть закрыт.

    Перед началом специальных упражнений рекомендуется проводить дыхательную гимнастику и другие упражнения для улучшения носового дыхания.

    Время проведения начинается с 10 минут и постепенно увеличивается. Рекомендуется делать упражнения два раза в день. Важно понимать, что при более позднем начале лечения данный метод является в большей степени вспомогательным, и не должен составлять основу лечебных мероприятий.

    В сменном прикусе

    В данный период рекомендуется применение специальных аппаратов:

    1. Аппарат Брюкля — специальная пластина, временно устанавливающаяся на проблемную челюсть. Является аппаратом, который действует комбинрованно. Цель использования такого метода лечения — устранение неправильного наклона фронтальных зубов.
    2. В некоторых случаях специалисты рекомендуют сочетать аппарат с раздвижным винтом. Это необходимо, если отмечается сильная скученность передних нижних зубов.
    3. Каппа Бынина действует по такому же принципу, однако используется в более тяжелых случаях.

    Во время сменного прикуса бороться с проблемой тяжелее, чем в раннем возрасте, однако эффект достигается сравнительно быстро. Тяжелей всегда лечение идет после окончательного формирования прикуса ребенка.

    В постоянном прикусе

    Во время постоянного прикуса, основным методом лечения является дуга Энгеля. Такая дуга, при установке на верхней и нижней челюсти позволяет сместить последнюю в дистальном направлении. Также оказывает стимулирующее действие на рост верхней челюсти в нужную сторону.

    Помимо этого, рекомендуется применять комплексное лечение. Нередко приходится прибегать и к хирургическим методикам. Популярным видом комплексной терапии в таком случае является компрессионный метод. При этом темп компрессии должен составлять 0,2 мм не чаще одного раза в день.

    В некоторых случаях возможно проведение компактостеотомии. Плюсами данного метода являются:

    • Частичное нарушение целостности нижней челюсти.
    • Отсутствие воздействия на сосуды и нервы.
    • Сохранение функции нижней челюсти на все время проведения лечебных мероприятий.
    • Отсутствие необходимости нахождения больного в стационаре.

    Таким образом, выбор методики лечения зависит не только от причины возникновения патологии, но и от возраста больного.

    В видео смотрите принцип исправления прогенического прикуса пластиной.

    Меры профилактики

    Профилактика в период молочных зубов включает в себя:

    • Повышение иммунитета.
    • Удаление сверхкомплектных молочных зубов.
    • Санация ротовой полости.
    • Нормализация дыхания через нос.
    • Устранение вредных привычек, таких как сосание пальца или губы.

    Правильное применение профилактических мероприятий позволяет в разы снизить риск возникновения патологического прикуса даже у детей из группы риска.

    Отзывы

    Прогенический прикус — очень серьезная патология, которая несет не только эстетические, но и серьезные физиологические проблемы.

    Поэтому крайне важно заниматься лечением заболевания как можно раньше.

    В комментариях к данной статье вы можете поделиться своими отзывами насчет лечения или профилактики прогенического прикуса.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Что такое мезиальный прикус, или прогения, какие признаки, причины, методы лечения, фото

    Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

    Мезиальный прикус или прогения, что это?

    Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

    Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

    Признаки и симптомы патологии

    Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

    При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

    • укорачивание нижней части лица;
    • выстояние нижней губы относительно верхней;
    • увеличение в размерах нижней губы;
    • скученное расположение зубов на нижней челюсти;
    • углубление складок под носом;
    • сужение лица (как правило, при истинной прогении).

    Вот так меняется лицо после исправления прогении

    Функциональные нарушения

    Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

    За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

    Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

    До и после исправления неправильного прикуса

    За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

    Причины

    К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

    Генетика

    Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

    Врожденные

    К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

    Приобретенные

    Среди возможных приобретенных причин отмечают:

    • быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
    • ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
    • нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
    • опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
    • искусственное вскармливание младенца;
    • неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
    • вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

    Классификация

    Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

    Результат после коррекции мезиального прикуса

    Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

    Истинная прогения

    Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

    У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

    Ложная

    В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

    Комбинированный тип

    Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

    Прогения может быть также ложной и истинной

    Формы мезиального прикуса

    Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

    1. I степень – до 2 мм.
    2. II степень – до 10 мм.
    3. III степень – более 10 мм.

    Лечение мезиального прикуса у ребенка

    Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

    В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

    Фото до и после лечения

    Двучелюстные аппараты

    Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

    Лицевая маска Диляра

    Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

    Твин-блок

    Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

    Внеротовые аппараты

    Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

    Шейная тяга

    В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

    На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

    Лечение у взрослых

    Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

    С помощью брекетов

    Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея. Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

    Они комфортны в носке, можно носить, не снимая. Изделия изготавливают из пластика, металла или керамики. Лечение может длиться несколько лет. В качестве альтернативы брекет-систем выступают элайнеры.

    Для коррекции прогении у взрослых чаще всего применяют брекеты

    Миогимнастика

    Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

    Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

    Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

    1. Кончиком языка нажимают на основания резцов.
    2. Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
    3. Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

    Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

    Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

    Хирургическое лечение

    В некоторых клинических ситуациях неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) удается исправить только с помощью оперативного вмешательства. Зачастую операцию проводят на нижней челюсти, при этом в ходе процедуры меняют размер и положение посредством иссечения частей кости.

    Методику осуществляют под общим наркозом. Период восстановления длится от 1 до 3 месяцев. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают ношение ортодонтической конструкции.

    Сроки

    Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

    Факторы, провоцирующие развитие прогенического прикуса и важность исправления дефектов

    Необычайное многообразие зубочелюстных аномалий требует индивидуального подхода к их лечению.

    Два основных типа патологического прикуса – дистальный и мезиальный сочетаются на практике с множеством других, более мелких отклонений от нормы, затрудняющих коррекцию патологии.

    Общее представление

    Прогенический прикус (мезиальная или антериальная окклюзия, прогения) – это одна из разновидностей патологического прикуса, характеризующаяся перекрытием верхних зубов нижними элементами челюстной дуги.

    Для прогенического прикуса характерны следующие признаки:

    • Обратное перекрытие верхнечелюстных и нижнечелюстных фронтальных зубов (нижний ряд занимает переднее положение по отношению к верхнему).
    • Недоразвитость верхней челюсти либо увеличенные размеры нижней.
    • Выдвинутость вперед нижней челюсти и западание верхней.
    • Наклон вперед (протрузия) нижних фронтальных зубов и отклонение назад (ретрузия) верхних.
    • Западание и плоскостность средней части лица.
    • Углубленные носогубные складки.
    • Несмыкание губ (открытая ротовая щель). Чтобы сомкнуть губы, требуется напряжение.
    • Удлинение или укорочение (в зависимости от характера прикуса – открытого или глубокого соответственно) нижней области лица.
    • Трудность в откусывании и жевании пищи.
    • Укороченность верхней губы либо утолщение и выдвижение вперед нижней.
    • Шепелявая речь.
    • Сглаженность губоподбородочной борозды.
    • Увеличенные размеры сагиттальной щели (могут достигать 10-15 мм).
    • Наличие диастем (щели между резцами) и трем (промежутки между всеми остальными).
    • Аномальное положение (скученность, отклонение по вертикали, смещение со своих мест) одного, нескольких или множества зубов.

    Читайте здесь, как выровнять зубы в домашних условиях.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/planirovanie-lecheniya.html рассмотрим тактику планирования ортодонтического лечения.

    Классификация

    Это необходимо учитывать при чтении стоматологической литературы. Обычно прогенический прикус классифицируют по этиологии (причине развития), локализации и морфологическим особенностям.

    По степени морфологических изменений

    Морфологические изменения при прогении выражены в двух основных формах – зубоальвеолярной и гнатической. Первый тип, при котором нарушение затрагивает только зубы и альвеолярный отросток, более легок в исправлении.

    Гнатическая форма связана с несоответствием друг другу формы и размеров нижней и верхней челюсти, поэтому корректируется труднее, требуя иногда хирургического вмешательства.

    Нередки случаи сочетанной патологии, имеющей признаки одновременно гнатической и зубоальвеолярной формы.

    По локализации

    Прогенический прикус может быть:

    • частичным, при котором окклюзия нарушена только в одном секторе зубной дуги – боковом или переднем;
    • общим, когда имеет место нарушение смыкания одновременно во фронтальных и боковых зонах.

    По этиологическому фактору

    По этиопатогенезу прогении подразделяют на ложные и истинные. При первой форме нарушение окклюзии наблюдается только во фронтальном сегменте зубной дуги. При этом в боковых областях смыкание зубов является физиологическим, то есть нормальным.

    При истинном прогеническом прикусе нарушение распространяется и на боковые сегменты. Ложный прикус иногда называют принужденным, поскольку он вторичен и вызывается сдвигом нижней челюсти вперед.

    Причины

    Другие отдают пальму первенства наследственности. Третьи – особенностям развития ребенка в молочном и начале сменного периода (вредные привычки, неполноценное питание, патологическое состояние носоглотки, характер дыхания и пр.)

    При этом большинство специалистов согласно с обусловленностью прогенического прикуса следующими обстоятельствами:

    • Длительное ротовое дыхание независимо от вызвавшей его причины.
    • Вредные привычки (выдвижение вперед НЧ, сосание губы, пальцев, посторонних предметов).
    • Отклонения в росте челюстей из-за нарушений эндокринной системы.
    • Увеличенные размеры языка (макроглоссия).
    • Наследственные патологии, связанные с формированием лицевых костей.
    • Отклонение в развитии плода во время беременности, вызванное состоянием матери, или родовая травма.
    • Лишние (сверхкомплектные) зубы, а также ранняя потеря молочных зубов, в основном маляров.
    • Задержка в смене временных зубов постоянными.
    • Длительно сохраняющееся неправильное положение тела, связанное с давлением на нижнюю челюсть – упирание в подбородок руками или опущенная на грудь голова.
    • Нарушения, связанные с обменом кальция.
    • Дисфункция жевательных и мимических мышц.
    • Аномальное строение (укорочение) уздечки языка.
    • Слишком поздний отказ от соски.
    • Отсутствие в рационе ребенка твердой пищи, приводящее, в частности, к медленному истиранию молочных зубов.

    В этой публикации обсудим назначение депрограмматора Койса в стоматологии.

    Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/naskolko-vazhna-konsultaciya.html, если интересует, когда требуется консультация стоматолога ортодонта.

    Коррекция патологии

    В это время успешное лечение может быть проведено за 1 месяц. При запоздалом обращении к специалисту, в период, когда постоянный прикус уже сформировался, и развитие зубочелюстного аппарата уже закончилось, на лечение (причем не всегда успешное) могут потребоваться годы.

    На результаты влияет также вид и выраженность аномалии. Зубоальвеолярная форма корректируется легче, чем гнатическая.

    Основной целью коррекции является достижение множественного контакта между верхними и нижними зубами.

    В молочном прикусе

    Во время молочного прикуса (2,5-5 лет) применяются следующие способы лечения прогении.

    • Внеротовая повязка (шапочка с подбородочной капой) – для ограничения роста нижней челюсти.
    • Массаж верхней челюсти – для стимуляции ее роста.
    • Миогимнастика – для нормализации работы ротовых и жевательных мышц.
    • Сошлифовывание кромок резцов и клыков при обратном перекрытии до 0,5 мм – для обеспечения краевого смыкания зубов.
    • Пластика уздечки ( при необходимости).
    • Ношение вестибулооральной пластины, оснащенной язычным упором – для избавления от сосательных вредных привычек.
    • Использование вестибулярных пластинок. Избавляют от ротового дыхания.

    В сменном прикусе

    Основным средством лечения мезиальной окклюзии в сменном прикусе является использование съемных устройств – активаторов и регуляторов функций Брюкля, Френкеля, Вундерера и других.

    Съемные ортодонтические аппараты представляют собой одночелюстные или двухчелюстные пластины, оснащенные вестибулярной дугой, кламмерами, окклюзионными накладками и щитами. Принцип их действия заключается в задерживании или стимуляции развития челюстных костей, изменении направления роста фронтальных зубных рядов, тренировки жевательных и мимических мышц.

    В начале лечения аппараты носят по несколько часов в сутки. В дальнейшем, по мере привыкания, ребенка переводят на круглосуточное ношение, снимая устройства только во время еды и чистки зубов.

    Время и успешность лечения определяется видом и выраженностью патологии, и варьируется от нескольких месяцев до года.

    В постоянном прикусе

    Исправление прогении при полностью сформировавшемся постоянном прикусе без хирургического вмешательства возможно только при относительно небольшой выраженности патологий.

    Наиболее эффективным является использование брекетов, но иногда показано ношение съемных аппаратов – кап и пластин. Причем рассчитывать на успешный результат с помощью только ортодонтических устройств можно лишь в случае зубоальвеолярной формы патологии.

    При гнатическом типе сильно выраженной прогении прибегают к компактостеотомии – препарирование челюстной кости с помощью сверления отверстий для снижения плотности кости и изменения ее размеров. В самом крайнем случае прибегают к хирургической операции по изменению длины челюстных костей.

    В видео смотрите принцип действия лицевой маски при лечении прогенического прикуса.

    Меры профилактики

    К основным профилактическим мерам относятся:

    • Недопущение вредных привычек в виде сосания пальцев, губы, щек. Этого можно добиться разными способами – смазыванием пальцев или предметов каким-либо горьким составом, содержащим, например, полынь. Или используя рукавички и локтевые шины.
    • Правильное глотание и жевание. Своевременный отказ от соски, умеренно твердая пища, консультация у ортодонта – все это помогает не допустить или нормализовать правильные жевательно-глотательные функции.
    • Контроль дыхания ребенка. Оно должно быть носовым. Чаще всего ротовое дыхание связано с заболеванием носоглотки. Своевременное лечение простудных заболеваний помогает избежать ротового дыхания и патологий прикуса.
    • Обеспечение правильного положения тела ребенка во время сна и бодрствования, исключение давления на подбородок руками или грудью.

    Отзывы

    Согласно статистике, зубочелюстные аномалии отмечают у 30-40% население. Это означает, что у каждого родившегося малыша с высокой степенью вероятности может быть обнаружено неправильное развитие челюстей и зубов.

    Если вы со своим ребенком попали в эти 40%, и вынуждены были прибегать к ортодонтическому лечению, поделитесь опытом с другими посетителями нашего сайта. Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    По каким критериям определяется прогенический прикус, и когда лучше исправлять дефекты?

    Для красивой улыбки недостаточно иметь здоровые зубы с белоснежным цветом эмали. Прежде всего, идеальные зубы должны корректно смыкаться.

    Неправильный прогенический прикус нарушает эстетику лица и часто является причиной различных осложнений.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Согласно медицинской терминологии, слово «прогенический» происходит от греческого словосочетания pro и genus, и означает «вперед подбородок».

    Данный термин используется ортодонтами в двух случаях: как синоним мезиальной (передней) аномалии прикуса, требующей коррекции, а также при правильном смыкании зубов.

    Прогения (нижнечелюстная прогнатия или макрогнатия) – болезнь, которая деформирует силуэт лица.

    Обратите внимание! Симптоматика бывает двух типов — лицевая и внутренняя

    Дефектный прикус сложно выявить своевременно. Но имеются признаки, которые указывают на его наличие:

    • заметно различие между размерами челюстей, особенно бросающееся в глаза при взгляде на человека сбоку;
    • нарушен контакт между зубными рядами;
    • неэстетичный вид зубов;
    • нижний зубной ряд сильно выпирает вперед;
    • нарушена дикция;
    • ощущается дискомфорт при откусывании и пережевывании пищи.

    Прогенический прикус становится причиной развития различных недугов:

    • проблем с желудочно-кишечным трактом;
    • хронического гингивита;
    • пародонта.

    Неправильное расположение зубных дуг, когда верхняя челюсть находится позади нижней, может доставить человеку эстетическое неудобство и сформировать множество комплексов.

    Прогению признают физиологически правильным состоянием, если:

    • нижние зубные единицы незначительно выдвинуты вперед;
    • наблюдаются контакты между зубами обеих челюстей;
    • суставы челюстей функционируют полноценно;
    • на челюсти приходится равномерная и умеренная нагрузка;
    • отсутствуют воспалительные процессы в деснах;
    • зубочелюстная область здорова;
    • внешний вид челюстей выглядит эстетично.

    Перечисленные признаки указывают на корректный прикус, который абсолютно не вредит здоровью человека. Данная особенность не оказывает влияния на функцию челюстных суставов и не требует обязательной терапии.

    Границы идеального ортогнатического прикуса, и как не допустить развития аномалии.

    Читайте здесь, можно ли и как выровнять зубы в домашних условиях.

    Классификация

    В зависимости от факторов возникновения мезиального прикуса, размеров и положения челюстей можно выделить несколько видов данной патологии.

    По степени морфологических изменений

    По изменениям, происходящим в строении тканей и органов, прогения бывает двух форм:

    • гнатической ― дефект становится следствием аномального роста лицевых костей;
    • зубоальвеолярной ― некорректное расположение зубных единиц в альвеолярных отростках.

    По локализации

    Макрогнатия нижней челюсти бывает двух видов:

    Последняя обычно захватывает область фронтальных зубов. Общая макрогнатия более обширная. Она характеризуется несоответствием в зоне боковых и фронтальных зубов.

    По этиологическому фактору

    Учитывая этиологический фактор мезиальной зубочелюстной аномалии, ее разделяют на две формы:

    Истинная – наследственный тип и прессорный (образующийся в результате увеличения языка). Характерная черта дефекта – нарушение прикуса бокового ряда зубов и передней части челюсти.

    Человек с выраженным истинным прикусом с трудом пережевывает пищу. Данная патология трудно поддается коррекции.

    Ложной (старческой) прогенией чаще всего страдают пожилые люди или те, кто перенес операцию вследствие неправильного срастания неба.

    Заболевание похоже на предыдущий тип. Единственное различие – у ложного типа дефект распространяется только на передние зубные единицы. При этом сдвинутая вперед нижняя челюсть не увеличена в размерах.

    Согласно точке зрения многих ортодонтов, нижнюю прогнатию можно разделить на ложную и принужденную (суставную).

    Принужденный прикус является второй формой ложной прогении. Зачастую возникает из-за привычки выдвигать нижнюю челюсть вперед. Его причиной также могут стать не стершиеся бугры временных клыков.

    Причины развития и клиническая картина

    Существует множество причин макрогнатии нижне-лицевой челюсти. По своему происхождению она бывает наследственной, врожденной, а также приобретенной.

    Причины врожденной патологии:

    • болезни будущих мам – если они проходили в обостренной форме;
    • прием беременной женщиной лекарств, запрещенных при ее положении;
    • травма ребенка, которую он получил в процессе прохождения по родовым трубам;
    • аномальное состояние альвеолярных отростков;
    • неправильное положение молочных зубов у малышей – зубные единицы некорректно росли с рождения ребенка.

    Перечисленные ниже аспекты могут стать причиной приобретенной прогении:

    • слишком поздняя смена зубных единиц;
    • сосание пальцев детьми;
    • долгое сосание пустышки, бутылки;
    • бугорки, оставшиеся от молочных зубных единиц;
    • удаление зубов ранее срока, который показан по возрастным критериям;
    • дыхание ртом, которое приводит к разрастанию небной миндалины;
    • чрезвычайно большой язык;
    • привычка опираться подбородком о кисть руки;
    • неправильное расположение головы во время отдыха или сна;
    • последствия хирургических ошибок.

    Терапия прогении зависит от ее формы. Прежде всего, лечение направлено на устранение эстетических погрешностей лицевых костей, а также возможных осложнений.

    Этапы изготовления депрограмматора Койса и инструкция по использованию.

    В этой статье рассмотрим назначение анализатора Hip плоскости.

    Коррекция аномалии

    Коррекция прикуса призвана простимулировать увеличение верхней дуги, и притормозить быстрое развитие подвижной челюсти.

    Простимулировать рост челюсти либо притормозить ее активный рост можно с помощью ортодонтических устройств, которые нужно применять на регулярной основе.

    В молочном прикусе

    Ночью для исправления нижней прогнатии используют специальную внеротовую повязку, которую можно приобрести в аптеке.

    Повязка препятствует гипертрофии нижней челюсти, держа ее в смещенном назад положении. Стоимость приспособление колеблется от 300 до 1500 рублей.

    Огромное значение при терапии прогенического дефекта в молочном прикусе имеет приведение в норму носового дыхания (оно является физиологически правильным). Чем дольше по времени у ребенка наблюдается патология дыхания, тем сложнее дефект прикуса.

    Крайне важно устранить имеющиеся негативные привычки: сосание пальцев и верхней губы, выдвигание нижней челюсти вперед, всасывание щек между зубами, прокладывание языка между зубными рядами. Данные действия могут привести к развитию прогении.

    В сменном прикусе

    Сегодня в ортодонтии с целью коррекции прикуса и неровных зубных единиц разработано большое число внутриротовых аппаратов. Одна из распространенных конструкций – аппарат Брюкля.

    Он представляет собой съемную пластинку, крепящуюся к нижней челюсти при помощи кламмеров. Последние крепятся к жевательным зубам.

    Раздвижной винт расширяет нижнюю дугу, а также устраняет скученность зубного ряда. Стоимость аппарата (с установкой) – от 4500 до 6000 рублей.

    Каппа Бынина – одночелюстное устройство стационарного типа. Используется при ложной принужденной прогении. Каппа смещает верхние резцы вперед, а нижнюю челюсть – назад.

    Перед применением устройства, необходимо сошлифовывать не стершиеся бугры молочных зубных единиц и проводить миогимнастику.

    Активируется устройство при сошлифовывании боковых отделов каппы. Стоимость конструкции (с установкой) – 6000–8000 рублей.

    Аппарат Френкеля состоит из металлического каркаса, изготовленного из медицинской проволоки, щечных щитов и губных пелотов. Данное устройство более удобно, чем вестибулярные пластины.

    При использовании данного приспособления на лечение уходит гораздо меньше времени. Стоимость аппарата (с установкой) – 7000–18000 рублей.

    В постоянном прикусе

    Формирование постоянного прикуса происходит до 15 лет. В этот период исправление постоянного прогенического прикуса у ребенка проводится при помощи брекетов, пластин, капп.

    Использование брекет-системы – один из наиболее эффективных способов, который применяется при коррекции прикуса.

    Дуги брекетов состоят из сплава титана и никеля. Вначале конструкция приобретает форму патологического местоположения зубов, постепенно стремясь к своей первоначальной конфигурации.

    Она тянет за собой зубы и заставляет их принять корректное положение. Время ношения брекетов – от 1 года до двух лет. Стоимость приспособления (с установкой) – 5000–20000 рублей.

    В детском возрасте наиболее эффективный способ выравнивания зубных единиц – установление ортодонтических пластин. Устройство состоит из специальных небных полос и скоб, закрепляющих конструкцию на зубах.

    Пластины бывают съемными и частично закрепленными. Благодаря винтовому замку происходит регулирование пластиковых полос. Срок ношения – от 1 года до нескольких лет. Цена устройства (с установкой) –1500–15000 рублей.

    Дентальная каппа (элайнер) – прозрачное съемное устройство, оказывающее механическое воздействие на зубные ряды.

    Является альтернативой брекет-системе. Подходит для исправления несложного прикуса. Стоимость конструкции (с установкой) – 700–2500 рублей.

    Важно! Покупать приспособления для ликвидации неправильного прикуса следует только по рекомендации ортодонта. На окончательную стоимость лечения влияет услуга по проведению терапии специалистом, производство и установка дентального устройства.

    Коррекция прогении имеет характерные особенности. Ее рекомендуется проводить детям, в возрасте до 14–15 лет.

    Детям с врожденным дефектом требуется осмотр ортодонта на регулярной основе: с 2-х лет до того времени, пока вместо молочных зубов не появятся коренные.

    В видео смотрите принцип действия лицевой маски при лечении прогенического прикуса.

    Меры профилактики

    Молодой организм податлив к изменению костной системы, поэтому профилактику дефектов прикуса желательно проводить с младенчества.

    В этих целях выполняются следующих действия:

    • когда малыш достигнет возраста 1 год, отучить его от пустышки;
    • не позволять малышу сосать свой палец;
    • регулярно санировать ротовую полость;
    • восстановить правильное дыхание через нос.

    Отличный результат при молочном и сменном прикусе дает миогимнастика (тренировка мышц лица). При правильной работе мышц, которые окружают зубы, нормализуется прикус.

    Наибольшего эффекта от миогимнастики можно добиться в период интенсивного роста зубов. Это возраст 4–7 лет.

    Учтите! Важно вовремя заняться коррекцией патологии, поскольку в процессе развития аномалии ситуация только усугубляется и дефект все хуже поддается исправлению. В целях профилактики рекомендуется ежегодно проходить осмотр у ортодонта.

    Отзывы

    Итак, с приобретенным прогеническим прикусом справиться легче, но при врожденной патологии тоже можно добиться неплохих результатов.

    Выравнивание челюсти приведет к правильной окклюзии, здоровью всего организма и красивой улыбке.

    Вы можете оставить отзыв в комментариях к данной статье насчет своего опыта в исправлении прогенического прикуса.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Основные особенности прогенического прикуса

    Внешний вид зубов зависит не только от их состояния, но и от особенностей расположения челюстей. Только при отсутствии ортодонтических аномалий у человека может быть по-настоящему красивая и улыбка. Существует несколько видов правильной окклюзии, один из них – прогенический прикус.

    Описание прогенического прикуса

    Данная разновидность смыкания зубов отличается выдвижением вперед нижней челюсти. Это определение заложено в самом названии: в переводе с греческого, pro означает «вперед», а genus – «подбородок». Посмотрев на первое фото, вы увидите, как схематично показан один из вариантов такого выдвижения.

    Вообще прогенический прикус в ортодонтии имеет несколько значений. Во-первых, термин прогении используется как дополнительное название мезиального прикуса. Также под этим интересным термином понимают одну из разновидностей физиологического, идеально правильного смыкания зубов. Это разграничение зависит от нескольких характеристик:

    • положения зубов, их размера и количества;
    • формы зубных рядов;
    • строения челюстных костей.

    Обилие значений термина диктует разнообразие тех состояний, которые он описывает. Давайте подробнее остановимся на особенностях каждого из вариантов данного типа смыкания зубов.

    Физиологическая разновидность

    Прогенический прикус называется физиологическим лишь в нескольких случаях. Важно понимать, что стоматолог подтвердит данный вид смыкания челюстей, если расположение зубных рядов в статическом и динамическом состоянии обеспечивает некоторые моменты:

    • нормальную работу зубочелюстной системы;
    • умеренную нагрузку на челюстные суставы;
    • здоровье тканей пародонта;
    • эстетичный внешний вид зубов.

    Перечисленные признаки присущи всем разновидностям правильного смыкания зубов. Уникальная характеристика, свойственная физиологической прогении, заключается в степени выдвижения нижней челюсти. При мезиальной аномалии дефект выражен сильно: настолько, что нижние резцы достают до десен верхней челюсти и травмируют их. В данном же случае положение челюсти лишь слегка нарушено. Такой микродефект не влияет на работу ротовой системы и практически не заметен на фото. Именно поэтому он не является полноценной аномалией и не подлежит обязательной коррекции.

    Патологическая разновидность

    Патологический прогенический прикус отличается от правильного тем, что нарушает полноценное функционирование зубочелюстного аппарата, что нередко приводит к проблемам с другими системами организма. При этом сами зубные ряды могут быть прямыми.

    1. Причины формирования данной аномалии различны. Это может быть врожденный дефект, передающийся по наследству, а может быть и приобретенным. Например, из-за вредных привычек или перенесенных в детстве заболеваний.
    2. Данный вид смыкания зубов в обязательном порядке необходимо исправлять. Он может стать причиной возникновения серьезных заболеваний: пародонтоза, хронического гингивита, а также привести к проблемам с желудком из-за неполноценного пережевывания пищи. Как в детском, так и во взрослом возрасте могут появиться нарушения дикции.

    Данный вид патологического смыкания имеет две формы проявления. Если дефект связан с нарушением формирования лицевых костей, то он носит название гнатического. Если же патология отличается изменением нормального положения зубов, то она называется зубоальвеолярной. Обратив внимание на фото, вы увидите, как выглядит подобное нарушение.

    Коррекция прикуса

    Исправить патологический прогенический прикус можно различными способами. Выбор метода коррекции зависит от степени проявления аномалии, ее формы, а также возраста человека. Исправление дефекта осуществляется за счет нескольких манипуляций.

    1. Смещение нижней челюсти в сторону языка. Это прием осуществляется во взрослом возрасте.
    2. Сдерживание аномального развития нижней челюсти. Такой способ подойдет для детей до 15 лет.
    3. Коррекция расположения зубов.

    При исправлении дефекта у детей важно проводить профилактические меры, направленные на ликвидацию вредных привычек. Важны также действия, направленные на нормализацию дыхания, жевания и глотания, устранение воспалительных процессов в полости рта.

    У взрослых людей коррекция успешно осуществляется с помощью различных ортодонтических аппаратов. При небольших отклонениях врач может назначить капы или элайнеры, а для исправления серьезных аномалий применяют брекет-системы. Они позволяют сделать улыбку идеальной даже после 30 лет, не прибегая к хирургическому вмешательству. Вы можете увидеть один из примеров успешной коррекции, посмотрев на фото.

    Иногда граница между естественным состоянием и аномалией очень размыта. Чтобы быть абсолютно уверенным, что ваш прикус не нуждается в коррекции, сходите на консультацию к ортодонту. Только врач сможет точно сказать, в каком состоянии находятся зубы, существуют ли дефекты, связанные со смыканием или положением челюстей. В завершение предлагаем вам посмотреть видео о важности исправления неправильного прикуса.

    Какие опасности представляет прогенический прикус, и как не допустить осложнений

    Прогенический (мезиальный) прикус наблюдается реже, чем прогнатический (дистальный) – всего лишь в 2-7% случаев.

    Однако лечить его необходимо. Не устраненный в детском возрасте, он с течением времени усугубляется, приводит к болезням и потере зубов, дисфункции ВНЧС, функциональным нарушениям всего зубочелюстного аппарата.

    Общее представление

    Аномалия представляет собой патологию прикуса, при которой нижние зубы перекрывают передние верхние, и нарушено соотношение жевательных зубов. При этом сагиттальная щель может как присутствовать, так и отсутствовать.

    Прогенический прикус имеет множество других названий: мезиальная окклюзия, обратный или антериальный (от лат. Anterior – передний) прикус, прогения, нижняя макрогнатия, верхняя микрогнатия. Такое обилие терминов объясняется отсутствием среди специалистов единого взгляда на этиологию и особенности аномалии.

    Различают лицевые и внутриротовые проявления прогении. К первым относятся:

    • Нижняя челюсть увеличена и резко выступает вперед.
    • Средняя лицевая область (от переносицы до верхней губы) западает, имеет плоский вид.
    • Лицевая нижняя часть удлинена.
    • Верхняя губа укорочена или производит впечатление таковой.
    • Нижняя губа утолщена и выставлена вперед.
    • Носогубные складки углублены.
    • Губо-подбородочная борозда сглажена.

    Выраженность вышеперечисленных признаков зависит от возраста, степени и характера морфологических нарушений, наличия трансверзальных (боковых) и вертикальных аномалий.

    Внутриротовые признаки прогенического прикуса включают:

    • обратное перекрытие (нижнечелюстные резцы находятся впереди верхнечелюстных);
    • сагиттальная щель имеет размеры от 2 до 15 мм;
    • нарушено соотношение боковых сегментов челюстей по сагиттали и трансверзали;
    • имеет место аномальное положение отдельных зубов и их групп, присутствуют тремы и диастемы, скученность зубов, тортоаномалия (отклонение по высоте), дистопия (смещение) клыков.

    Читайте здесь, как выровнять зубы в домашних условиях.

    Классификация

    Классификация типов прогенического прикуса до сих пор не является однозначной, трактуемой всеми специалистами одинаково. Диагностирование мезиального прикуса и отнесение его к той или иной форме производится на основании осмотра, функциональных проб, анализа данных рентгенографии (ТРГ, ОПТГ) и КТ.

    В отношении необходимости лечения различают две формы прогении – патологическую и физиологическую. При первой межзубные контакты нарушены, имеют место, подлежащие ортодонтическому лечению, выраженные морфологические и функциональные патологии.

    По степени морфологических изменений

    В зависимости от морфологии зубочелюстного аппарата различают два типа прогенического прикуса – гнатический и зубоальвеолярный.

    Особенности зубоальвеолярной формы:

    • протрузия (выдвижение вперед) нижних резцов;
    • ретрузия (отклонение назад) верхних;
    • несоответствие апикальных базисов (условная линия, проведенная по верхушкам корней) длине зубных дуг;
    • западание верхней губы;
    • широкая красная кайма нижней губы;
    • глубокие носогубные складки;
    • удлиненная или укороченная нижняя область лица;
    • незакрытие ротовой щели;
    • несмыкание губ (смыкание требует напряжения).

    Морфологические и функциональные особенности гнатической формы:

    • верхняя челюсть имеет недоразвитое тело (короткий апикальный базис) и заднее положение;
    • НЧ чрезмерно удлинена;
    • трудность откусывания и жевания пищи;
    • шепелявость;
    • нарушение формы лица.

    При гнатической форме основная нагрузка при жевании приходится на фронтальные зубы, вследствие чего их периодонт перегружается, что приводит к потере зубов.

    Может иметь место сочетание гнатической и зубоальвеолярной формы.

    По локализации

    В зависимости от масштаба и локализации окклюзионных нарушений различают два вида прогении:

    • частичная (несмыкание зубов только в боковых или только фронтальных участках);
    • общая (смыкание нарушено одновременно в боковых и фронтальных сегментах).

    По этиологическому фактору

    Подразделение прогенических прикусов по этиологическому фактору на истинные и ложные формы поддерживается большинством специалистов.

    Некоторые специалисты предпочитают называть ложный прикус «принужденным», поскольку он является вынужденным вследствие сдвига НЧ.

    Причины

    Многие специалисты придерживаются мнения, что чаще всего прогенический прикус обусловлен генетически. Высказывается также точка зрения, что основной его причиной является нарушение внутриутробного развития.

    Основанием для такого утверждения послужили данные статистики, согласно которым мезиальный прикус часто наблюдается у детей, родившихся при ножном или седалищном прилежании, а также при поперечном положении.

    В качестве непосредственных причин прогенического прикуса выделяют:

    • Нарушения функций эндокринной системы (приводят к аномальным размерам челюстей).
    • Болезни ВДП, препятствующие носовому дыханию.
    • Вредные привычки, выражающиеся в сосании пальцев, верхней губы, щеки).
    • Макроглоссия (увеличенный в размере язык).
    • Вовремя не стершиеся бугры «молочников».
    • Раннее удаление временных моляров.
    • Единичное или множественное отсутствие верхнечелюстных зубов.
    • Передающиеся по наследству нарушения формы лицевых костей.
    • Родовые травмы и болезни матери во время беременности.
    • Сверхкомплектные (лишние) зубы на НЧ.
    • Множественная ретенция верхнечелюстных зубов.
    • Поздняя смена зубов.
    • Нарушение обмена кальция (рахит).
    • Дисфункция челюстных мышц.
    • Неправильное крепление или укорочение подъязычной уздечки.
    • Гипертрофированные небноглоточные миндалины.
    • Неправильное длительное положение тела (подкладывание под подбородок рук при сидении, упирание во сне подбородка в грудь).
    • привычка выдвигать вперед НЧ.
    • Ротовое дыхание.
    • Нарушение жевания и глотания.
    • Рассогласование в работе мимических и жевательных мышц.

    Коррекция патологии

    Наиболее быстрым бывает лечение, которое начинается в конце молочного прикуса. Наиболее медленным – у подростков старше 15 лет, по завершении роста челюстных костей. Гнатические (челюстные) аномалии исправляются труднее, чем зубоальвеолярные.

    В молочном прикусе

    В молочном прикусе уделяется внимание нормальному развитию альвеолярных гребней и челюстей. При недоразвитии ВЧ показан массаж ее переднего сегмента с целью стимуляции роста.

    Необходимо контролировать прорезывание верхних «троек» и их прикус с нижними резцами. Если уздечка рта укорочена, выполняют ее пластику.

    Важнейшей задачи во временном прикусе является недопущение вредных привычек в виде сосания посторонних предметов, губ, пальцев. Для этого применяется вестибуло-орапьная пластина с язычным упором.

    Для нормализации жевания, в рацион ребенка вводят жесткую пищу.

    Отучение от ротового дыхания и обеспечение смыкания губ достигается с помощью вестибулярных пластин и тренировки круговые мышцы рта.

    Следят, чтобы при сне подбородок ребенка не упирался в грудь.

    В 3-4 года при прогеническом прикусе и небольшом (до 1,0 мм) обратном перекрытии резцов проводят сошлифовывание кромки верхнечелюстных и нижнечелюстных резцов и бугров клыков с целью обеспечения краевого смыкания резцов. Это способствует правильному росту зубных дуг.

    Утром и вечером делают двухминутный массаж для вестибулярного отклонения верхнечелюстных передних зубов.

    Для коррекции прикуса используют миогимнастику – тренировку ротовых мышц. Выбор упражнений зависит от вида аномалии.

    В частности, для исправления несмыкания губ и нормализации работы круговой мышцы рта выполняют чередующиеся выдвижения вперед и растягивание губ. При открытом прикусе выполняется попеременное сжимание и разжимание челюстей.

    Для ограничения роста нижней челюсти используется подбородочная праща (внеротовая повязка), представляющая собой пластмассовую или тканевую каппу, которая охватывает подбородок и соединяется с шейной повязкой или головной шапочкой. Каппа тянет нижнюю челюсть назад, сдерживая ее рост.

    Лечение длится около 1-2 месяцев. Аппарат Брюкля рекомендуется носить постоянно, не снимая даже во время еды (с обязательной чисткой и мойкой перед сном и после каждого приема пищи). Лечение завершают после того, как достигают множественных контактов между верхнечелюстными и нижнечелюстными зубами.

    При ослабленном организме ребенка необходима нормализация его питания, прием общеукрепляющих препаратов.

    В этой публикации мы расскажем, как использовать депрограмматор Койса.

    В сменном прикусе

    При начальных стадиях прогенического прикуса, сформированного из-за вредных привычек, используют вестибулярные пластинки, устанавливаемые на время сна. Примыкая к нижним передним резцам, они вызывают их ретрузию.

    В этом случае в ней делают отверстия до 7 мм, расположенные на уровне смыкания губ. При привыкании ребенка к носовому дыханию отверстия постепенно закрывают быстротвердеющим полимером.

    Уменьшения или устранения сагиттальной щели достигают с помощью щитовых аппаратов.

    Чтобы устранить привычку выдвигать вперед НЧ, используют шапочку с подбородочной каппой. Она действует более эффективно, если применяется одновременно с устройством Брюкля.

    При значительном (более 3,0 мм) обратном перекрытии фронтальных зубов применяют аппарат Брюкля. Устройство выполнено в виде пластины, оснащенной кламмерами на «семерки» и вестибулярной дугой для коррекции нижних фронтальных зубов (ретрузии). Присутствует также наклонная площадка для отклонения верхних «единичек» и «двоек» в вестибулярном направлении.

    Для коррекции сильно выраженных зубоальвеолярных прогений используются разные ортодонтические аппараты со сходным действием. Двойная пластина Шварца, активаторы Френкеля, Вундерера, Хоффмана, Андрезёна-Гойпля, бионатор Бальтерса. Активатор Френкеля, в частности, представляет собой пластины для ВЧ и НЧ, с вестибулярной дугой и накладками из полимера на жевательные зубы.

    Первые 1-2 месяца регуляторы функций следует носить только 1-2 часа в сутки. Это необходимо для постепенного привыкания к ним ребенка. Время ношения увеличивается постепенно. В последующем аппараты носят постоянно, снимая только на время еды.

    Период лечения у детей зависит от их возраста, выраженности аномалий, применяемого аппарата, и колеблется в пределах от 1 до 8-10 месяцев.

    В постоянном прикусе

    Коррекция прогении в возрасте старше 12-13 лет затруднена, поскольку нарушение прикуса к этому времени становится устойчивым.

    При сильном зубоальвеолярном удлинении переднего сегмента нижней зубной дуги, сопровождаемом смещением НЧ вперед и глубоким (на высоту коронковой части или даже больше) перекрытием фронтальных зубов, достижение полного успеха в лечении сомнительно.

    Умеренно выраженная зубоальвеолярная форма лечится теми же ортодонтическими устройствами, что и в период смешанного прикуса. Предпочтение отдается несъемной эджуайз-технике (брекетам). При необходимости подключают съемные аппараты – пластины, капы.

    После использования аппарата Брюкля или устройства Янгеля в сочетании с активатором Брюкля или внеротовой тягой (выбор варианта определяется выраженностью аномалии) обычно добиваются нормального перекрытия резцов. Однако между жевательными зубными рядами может образоваться промежуток до 10 мм, устранение которого затруднительно.

    Длительность ретенции после коррекции зависит от вида и выраженности аномалии.

    В видео смотрите принцип действия лицевой маски при лечении прогенического прикуса.

    Меры профилактики

    К числу основных профилактических мер относят:

    • Избавление от вредных привычек. Чтобы отучить ребенка сосать губы, щеки и пальцы, используют гель, содержащий альгинат натрия (6%) и настой полыни (7,0-10,0%). Эффективны также рукавички, миогимнастика, локтевая шина, массаж.
    • Меры, исключающие нарушение речи (поддержание здорового режима женщиной в дородовой фазе, грамотное речевое окружение, исключение стрессов и физических травм, посещение логопеда).
    • Обеспечение нормального носового дыхания. Этого можно достигать миогимнастикой, массажем крыльев носа, ношением шапочки с подбородочным упором. Если ротовое дыхание обусловлено болезнями носоглотки, необходима помощь отоларинголога.
    • Нормализация глотания, заключающаяся в основном в устранении ротового дыхания. Необходимо приучать ребенка правильно глотать (сомкнутое положение зубов и губ, расслабление лицевых и шейных мышц, кончик языка прижимается к фронтальному краю неба). При необходимости – посещение отоларинголога.
    • Профилактика неправильного жевания (прием твердой пищи, своевременное отучение от соски, носовое дыхание, шлифовка не стершихся бугров молочных зубов).
    • Регулярное посещение ортодонта.
    • Поддержание правильного образа жизни (полноценное питание, занятие спортом, соблюдение гигиены).

    Отзывы

    В силу разных причин – неподходящего возраста, большой выраженности аномалий, позднего обращения к ортодонту и пр., коррекция прогенического прикуса не всегда бывает полностью успешной.

    Если ваш ребенок проходил лечение по поводу мезиального прикуса, поделитесь своим опытом и результатом коррекции с посетителями нашего сайта. Это можно сделать, оставив отзыв внизу.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Читайте также:  Нормы и отклонения в развитии молочного прикуса
    Ссылка на основную публикацию