Зависимость здоровья зубов от периода сменного прикуса

Какие могут возникнуть стоматологические проблемы у детей при сменном прикусе?

При сменном прикусе, в ротовой полости человек имеются и молочные, и постоянные зубы.

Это состояние наблюдается с 6 лет ребенка. Начинается переходный тип прикуса в момент выпадения первых элементов и заканчивается формированием постоянных единиц.

Одновременно с развитием зубочелюстного аппарата наблюдается изменение прикуса.

Содержание статьи:

Особенности

Сменный или временный прикус довольно специфический период, при котором чаще всего диагностируются различные стоматологические патологии.

Это могут быть и дефекты отдельных элементов зубного ряда, и проблемы с мягкими тканями полости рта, и более серьезные аномалии развития челюстно-лицевого аппарата.

Возникновение проблем связано со специфическими особенностями периода сменного прикуса, на который приходится:

  • постепенный переход к постоянному прикусу;
  • последовательное появление постоянных элементов;
  • влияние состояния молочных зубов на постоянный прикус.

Следует знать! Если молочные единицы преждевременно выпадают или поражены кариесом, то возникает риск развития аномалий прикуса.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Сменный прикус в своем формировании проходит два этапа:

    Первая фаза. Отмечается в период с 6 до 9 лет. На поверхности десны вместо молочных зубов показываются резцы и шестерки.

Коренные зубы могут появиться за молочными элементами до их выпадения. В этом случае решение об удалении молочных единиц принимается ортодонтом.
Вторая фаза. Наблюдается в период с 10—12 лет. В это время у детей формируются боковые элементы – моляры, премоляры и клыки.

Признак правильного прикуса — симметричность нижней части лица и последовательность прорезывания. За счет этого не происходит уменьшения межальвеолярного отростка.

Первые постоянные элементы начинают полноценно функционировать только через 3—4 года после появления на поверхности десны.

О том, что такое сменный прикус зубов, узнайте больше из видео.

Причины аномалий

Для правильного формирования постоянного прикуса необходимо следить за состоянием зубов еще в раннем детстве. А это значит, что молочные единицы также нуждаются в тщательном уходе и стоматологическом лечении, как и элементы постоянного прикуса.

Если несвоевременно удалить пораженный кариесом молочный фрагмент, то велика вероятность, что весь зубной ряд начнет формироваться асимметрично.

Оставшиеся единицы переместятся в зону пустого пространства. В результате этого произойдет замедление развития альвеолярного отростка.

В 9—10-летнем возрасте удаление молочных единиц считается обоснованным. В этом случае развития патологий прикуса не наблюдается.

К подростковому возрасту (12—14) риск возникновения аномалий прикуса после удаления зубов вновь увеличивается.

Следует подробнее рассмотреть, чем может грозить преждевременное выпадение или удаление молочной группы зубов.

Потеря резцов

Раннее выпадение провоцирует смешение клыков в анатомически неправильном положении и наклон остальных элементов.

Молочные резцы выполняют важную функцию – откусывание кусков еды и перераспределение жевательной нагрузки между всеми зубами.

Кроме того, отсутствие резцов негативно сказывается на внешнем виде человека, поскольку они располагаются в зоне улыбки.

Следует знать! Ортодонты считают преждевременную потерю молочных резцов серьезной проблемой. Из-за этого остальные зубы смещаются относительно центральной линии лица.

Смещение элементов относительно центральной линии также наблюдается при патологическом стирании эмали и трении зубов друг о друга.

Визуальные признаки старческой прогении и тактика лечения патологии.

Поговорим здесь о мерах профилактики аномалий прикуса.

Потеря молочных моляров

Патология также приводит к смещению ряда относительно центральной линии лица. Дети с отсутствующим первым маляром должны регулярно проходить осмотр у стоматолога (не реже 1 раза в полгода).

Потеря вторых молочных моляров

Проблема может стать причиной смещения постоянного моляра и формирования аномального прикуса.

Если не удалось избежать потери молочного зуба, то родителям необходимо регулярно показывать ребенка ортодонту, который будет принимать решение о необходимости лечения.

Основная задача терапии в этом случае – сохранение достаточного места для полноценного прорезывания постоянного элемента.

Для этого специалист может посоветовать ношение корректирующих устройств, которые предотвращают смещение остальных зубов на пустое место.

Из видео узнайте больше о стоматологических проблемах, возникающих при сменном прикусе.

Методы исправления

Существует несколько методик исправления прикуса в детском возрасте. На начальных стадиях проблемы детям может быть показана миогимнастика, коррекция питания или ношение съемных устройств.

Детям до 3 лет рекомендуют установку мягких эластичных конструкций, чтобы предотвратить повреждение слизистых оболочек рта, например, губные бамперы.

Устройство помогает скорректировать патологии челюстно-лицевого аппарата, а по форме напоминает силиконовую соску.

Предотвратить развитие аномального прикуса при быстрой утрате молочных зубов возможно при помощи ортодонтических конструкций съемного типа.

После 4 лет борьбу с патологией проводят по другой схеме. Для коррекции патологического прикуса используются:

Ортодонтические пластины

Устройства предназначены для детей с 4 до 10 лет, изготавливают индивидуально в зависимости от параметров челюсти пациента.

По форме пластина напоминает накладку, охватывающую единицы обеих челюстей, и систему креплений. За счет фиксирующего элемента меняется сила давления на зубы.

Ортодонтические пластины выполняют ряд важных функций:

  • предотвращают дальнейшее развитие имеющихся дефектов;
  • перемещают, неправильно расположенные единицы, в нормальное положение;
  • корректируют параметры небной стенки.

Эффекта от конструкций можно достигнуть только при непрерывном ношении, поэтому родителям необходимо следить, чтобы ребенок не вынимал пластины изо рта. В ночное время устройство также должно находиться в ротовой полости ребенка.

Трейнеры

Чаще всего устанавливаются с 7-летнего возраста. Трейнеры изготавливаются из плотного силикона путем компьютерного моделирования.

В детской стоматологии применяют следующие разновидности трейнеров:

  • периодонтические – перераспределяют жевательную нагрузку между всеми зубами;
  • для брекетов – назначаются детям старшего возраста и используются для исправлений недостатков жевательного аппарата;
  • ретейнеры – назначают после основного курса лечения брекетами для закрепления полученного результата.

В 90% случаев лечение трейнерами дает положительные результаты. Кроме того, после ношения устройств не требуется дополнительной установки корректирующих конструкций.

Успех терапии во многом зависит от способности ребенка носить устройство положенное время.

Давайте разберемся вместе, как соска влияет на прикус, и как избежать проблем.

В этой статье мы расскажем, как исправить кривую челюсть.

Конструкции изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Капы могут быть стандартными или создаваться в соответствии с параметрами челюсти пациента. В последнем случае эффект от применения устройств будет заметнее.

Устройства продаются наборами. Каждое из них предназначено на несколько недель ношения. За это время зубы успевают изменить свое положение для установки следующей каппы.

Таким образом, зубной ряд постепенно приходит в нормальное анатомическое положение. Срок лечения составляет от полугода до 2 лет.

Следует знать! Ортодонтические пластины и капы снимают во время приема пищи и при чистке зубов.

Конструкции требуют регулярного гигиенического ухода. Их промывают под проточной водой и обрабатывают антисептическими растворами.

Брекеты

Оптимальное время для установки конструкций 9—10 лет. Брекеты представляют собой тонкую дугу, прикрепленную к замочкам, которые, в свою очередь, фиксируются на зубах. Дуга контролирует силу давления на элементы.

В зависимости от материала брекеты подразделяются на керамические, металлические, сапфировые, пластиковые, комбинированные.

Подросткам могут быть предложены лингвальные системы, которые устанавливают с внутренней стороны зубного ряда.

Такие брекеты менее заметны, но требуют более длительного основного времени коррекции и более тщательного ухода.

Стоимость

Цена исправления прикуса не ограничивается установкой ортодонтических конструкций. Терапия состоит из последовательных этапов, за каждый из которых пациент вынужден платить:

  • консультации врача и выбора подходящего способа лечения;
  • диагностические мероприятия для выявления противопоказаний к процедуре и измерения параметров челюсти;
  • установка устройств, заблаговременно подобранных ортодонтом;
  • корректировка ортодонтических систем и их замена;
  • снятие несъемных конструкций.

Следует отдельно рассмотреть стоимость установки каждой ортодонтической системы:

  • пластины – 6 000—7 000 рублей;
  • трейнеры – 7 000—10 000 рублей;
  • капы – от 15 000 рублей за набор;
  • брекеты от 16 000.

Профилактика патологий

Профилактика дефектов сменного прикуса начинается в детском возрасте, и включает в себя следующие мероприятия:

  • грудное вскармливание, которое обеспечивает правильное физиологическое расположение нижней челюсти;
  • выбор бутылок с тугими сосками при искусственном вскармливании;
  • отказ от сосок при прорезывании зубов;
  • ввод твердой пищи ребенку с 6—8 месяцев жизни (активное жевание способствует жевательной нагрузке на челюсти);
  • контроль положения ребенка во сне;
  • избавление малыша от вредных привычек;
  • выполнение гимнастики для губ и языка;
  • посещение стоматолога по достижении ребенка 1 года.

Избежать генетических дефектов прикуса трудно даже при соблюдении профилактических правил. Для того чтобы не допустить развития аномалии прибегают к помощи ортодонта. На 3-4 году жизни ребенка специалист может предложить шлифовку режущего края зубов.

Отзывы

Детские привычки отражаются на состоянии сменного и постоянного прикуса. Поэтому родители с раннего детства должны приучать ребенка к простым правилам — чистке зубов, принятию правильной позы и т. д.

Не менее важны регулярные профилактические осмотры, на которых врач сможет вовремя диагностировать проблему и предложить оптимальную схему ее устранения. Если у вас есть дополнительная информация по теме, то можете оставлять комментарии к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

    10 декабря 2009 34284

Таблица 1. Сроки закладки минерализации, прорезывания и формирования зубов

Однако в последнее время в связи с процессами акселерации с многих детей начало прорезывания приходится на более раннее время – 4 или 5 месяцев жизни, поэтому некоторые авторы предлагают средние сроки прорезывания, которые были определены ими в результате собственных клинических исследований (таб. 2).

Таблица 2. Анатомия временных зубов.

Временные зубы отличаются от постоянных величиной, формой, цветом (таб. 3).

Таблица 3. Сравнительные признаки временных и постоянных зубов

Среди временных зубов выделяют: резцы – 8; клыки – 4; моляры – 8. По своему строению зубы не однородны, Это зависит от групповой принадлежности зуба, от описываемой поверхности зуба. Для удобства описания выделяют поверхности: вестибулярная, язычная, медиальная, дистальная, окклюзионная.
Группа временных резцов – это однокорневые зубы. На каждой челюсти располагается по 4 резца: 2 медиальных (центральных) и 2 латеральных (боковых) соответственно левые и правые. Общим в строении резцов является форма коронки, уплощенная в вестибуло-язычном направлении вблизи режущего края. Корень имеет конусовидную форму.

Анатомическая форма временных зубов правой верхней челюсти

Анатомическая форма временных зубов правой нижней челюсти.

Группа временных клыков – это однокорневые зубы. На каждой челюсти располагается по 2 клыка: правый и левый. Общим в анатомии этих зубов является наличие заостренной со всех поверхностей коронки и самого длинного конусовидного корня.
Группа временных моляров. Это зубы с многобугорковой жевательной поверхностью и несколькими корнями. Временные моляры самые крупные зубы временного прикуса. У ребенка 8 моляров: 4 моляра верхней челюсти – первый и второй (правые и левые); и 4 моляра нижней челюсти – первый и второй (правые и левые).

Период сформированного временного прикуса имеет следующие зубные признаки: 1. временных зубов 20, они имеют выраженную анатомическую форму, 2. зубы в пределах зубного ряда имеют плотный контакт. Контактный пункт точечный, но при увеличении физиологической подвижности к концу периода сформированного временного прикуса контактный пункт становится плоскостным. 3. верхний и нижний зубные ряды имеют форму полукруга и их середины совпадают между собой; 4. зубы верхней челюсти во фронтальном отделе перекрывают зубы нижней. Это объясняется большей шириной верхней зубной дугой но сравнению с нижней; 5. каждый зуб верхней челюсти артикулирует с двумя нижними, за исключением второго моляра, который артикулирует только со своим антагонистом – вторым нижним моляром; 6. дистальные апроксимальные поверхности вторых временных моляров находятся в одной вертикальной плоскости.
К моменту окончания прорезывания временных зубов осуществляется первый этап физиологического подъема высоты прикуса, который начинается с установления контакта между первыми временными молярами и завершается полным прорезыванием и правильным артикуляционным взаимоотношениям вторых временных моляров.
Следующий период формирования зубочелюстной системы – это период редукции временного прикуса, продолжающийся с 4,5 до 6 лет. Полностью сформированный временный прикус в этот период нестабильный и претерпевает ряд изменений. Его еще называют периодом, предшествующим смене временного прикуса, или периодом «изнашивания» временного прикуса.

Читайте также:  Как и каким способом выровнять зубы в домашних условиях

Р ис. 4. Редукция временного прикуса (модели челюстей): а) вид спереди, б) вид сзади.

Рис. 5 Правильное соотношение

В следствие роста челюстных костей в процессе подготовке к смене временных зубов на постоянные (большие по размеру), для этого периода характерно формирование физиологических промежутков между зубами (диастем – между центральными резцами и трем – между остальными зубами). Постепенно нарастает стираемость бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальных зубов. Усиливается физиологическая подвижность отдельных зубов, подлежащих смене. Зубные ряды удлиняются. За счет стиранея жевательных поверхностей боковых зубов происходит медиальный (к средней линии) сдвиг нижней челюсти и формируется «прямой скользящий прикус». При этом резцы контактируют режущими краями , а в боковом участке возникает медиальная ступенька, образованная дистальными поверхностями вторых временных моляров (симптом Цилинского).
Такое соотношение зубов обеспечивает в последующем правильное положение и соотношение первых постоянных моляров. Промежутки приматов (диастемы и тремы) являются резервным местом для медиального смещения нижнего зубного ряда и последующего беспрепятственного размещения постоянных зубов. Стирание зубов приводит к уменьшению высоты коронок, формируется прямой «скользящий» прикус. Завершается дифференцировка элементов височно-нижнечелюстных суставов, продолжается закладка третьих моляров, развитие и минерализация премоляров и вторых моляров. К концу периода «изнашивания» временного прикуса начинается прорезывание первых постоянных моляров.

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Все остальные постоянные зубы являются замещающими.
В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 6).

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов – в зоне бифрукации корней.
Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 4).
Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.
Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Таблица 4. Сроки прорезывания постоянных зубов.

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 – 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы. В 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 – 11 лет) и вторые премоляры (11 – 12 лет). В 12 – 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 – 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.
У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию – проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.
Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником. В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Итак, с прорезыванием первого постоянного моляра начинается сменный прикус. Сменный прикус представляет собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата. Он характеризуется наличием временных и постоянных зубов, который продолжается от 6 до 12—14 лет.
Сменный прикус представляет особый интерес ортодонтов вызывает особый интерес, поскольку в это время происходит наиболее интенсивный роста челюстных костей, обменные процессы в костной ткани находятся на высоком уровне. Поэтому своевременное выявление этиологических факторов особенно эффективно в денный период, как эффективно и лечение самих зубочелюстных аномалий.
Однако, сведения о развитии сменного прикуса неоднозначны. Так, например А.Д. Осадчий (1967 г.) выделяет в сменном прикусе два периода: 6 – 8 лет – ранний сменный прикус и 9 – 12 лет – поздний сменный прикус. И.Л. Злотник (1952 г.) также выделяет эти два периода, но с разницей в возрасте, соответственно, 6 – 9 и 10 – 12 лет.

Такое выделение периодов связано с наличием в зубных рядах в период раннего сменного прикуса первого постоянного моляра, четырех постоянных резцов на верхней и нижней челюсти. А премоляров и клыка – в периоде позднего сменного прикуса. В 9 лет рост челюстных костей замедляется, но отмечается заметный рост альвеолярного отростка, связанный с прорезыванием постоянных клыков и премоляров и формированием корней резцов и первого моляра (Ф.Я. Хорошилкина, 1999 г.).
Данное разделение учитывает и темпы роста челюстных костей и альвеолярного отростка и уровень интенсивности обменных процессов в них.
Прорезывание первых постоянных зубов (первых моляров) обеспечивает второй физиологический подъем высоты прикуса, формируется сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые. Третий период повышения высоты прикуса начинается в 12 лет прорезыванием второго моляра. Он сопровождается активным ростом зубоальвеолярных дуг, который продолжается от 13,5 до 15 лет.
В процессе развития жевательного аппарата у детей сменный прикус наиболее лабильный. Одновременное наличие в полости рта временных зубов, утративших устойчивость вследствие рассасывания корней, и постоянных зубов, которые находятся на различных стадиях прорезывания и формирования корней, приводит к значительному снижению жевательной функции, ведущему к неравномерной тренировке жевательных мышц, неправильному росту челюстных костей и нередко формированию аномалий зубочелюстной системы. В этот период отмечается как саморегуляция имеющихся аномалий, так и формирование новых. В связи с неустойчивым состоянием отдельных звеньев зубочелюстной системы и всего жевательного аппарата в целом, а также усиленным ростом челюстей в данный период, необходимо использовать его для выполнения корригирующих ортодонтических вмешательств. Продолжение статьи здесь

Авторы: В.И. Куцевляк, А.В. Самсонов, С.В. Алтунина, Ю.В. Ткаченко

Специфика формирования сменного прикуса и возможные аномалии

В стоматологической практике понятие «прикус» означает смыкание обоих челюстных рядов в расслабленном состоянии.

Руководствуясь временным признаком, различают несколько его периодов. О наиболее важном с анатомической точки зрения – сменном прикусе, пойдет разговор в данной статье.

Содержание статьи:

Особенности

Сменный прикус – это признак, подтверждающий, что челюстной аппарат дошел до конечной точки своего формирования, последующего развития и дифференцирования. Именно в этот момент начинается замена молочных органов на постоянные, коренные зубы.

Стадия зарождения этого процесса приходится примерно на 6—7 лет, и длится до достижения ребенком подросткового возраста. Такую форму прикуса часто называют смешанной, поскольку челюстной ряд состоит как из временных, так и постоянных фрагментов ряда.

Для него характерен ряд специфических признаков и особенностей:

  • зубки, прорезавшиеся у ребенка в младенческом возрасте, постепенно выпадают, а на смену приходят постоянные коренные единицы;
  • от качественного состояния и структурного содержания молочных органов напрямую зависит, какими станут постоянные зубы, насколько они будут устойчивы к внешним поражениям, таким как кариес, пародонтит, механические повреждения.

Также важно, до какой степени их расположение и направление роста будут соответствовать норме.

На данном этапе закладывается прикус, с которым человеку придется жить на постоянной основе.

От того, насколько крепкие молочные единицы, зависит, какими будут коренные зубы и насколько склонны они будут к преждевременному выпадению;

  • постоянные составляющие элементы челюстного ряда прорезываются не спонтанно – их появление носит парный, системный характер.
  • Сроки и последовательность

    Смена молочных органов на коренные – процесс постепенный, последовательный и поэтапный.

    Он включает в себя следующие временные фазы:

    1. Начальный этап – приходится на 6–8-летний возраст. Называется начальной фазой. На этот момент в норме должны прорезаться все фронтальные коренные резцы и шестерки – органы, расположенные с тыльной стороны молочных единиц до процесса их расшатывания, а затем, выпадения.
    2. Активная фаза – временной период от 9,5—10 лет до 12–12,5. На поверхности десны появляются премоляры, вторые пары моляров и клыки. Фактором, подтверждающим, что процесс замены детских зубов постоянными протекает без аномалий, считается плановость и симметричность их появления.

    Изначально прорезываются моляры, потом резцы, и лишь только после этого начинают самопроизвольно выпадать сменные единицы.

    Этот порядок замены указывает на отсутствие патологического снижения высоты между альвеолярными отростками, способного вызвать развитие целого ряда стоматологических заболеваний.

    Какие проблемы требуют консультации ортодонта, и сколько стоит услуга специалиста.

    Заходите сюда, если интересует, что такое тортоаномалия, и какие методы эффективны для коррекции дефекта.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/glubokiy.html мы расскажем о современных способах лечения глубокого прикуса.

    На заметку

    Родителям крайне важно понимать следующие моменты:

    • первые коренные моляры можно считать стопроцентно функциональными только к тому моменту, когда со времени их прорезывания пройдет не менее 3 лет;
    • высота между альвеолярами до достижения малышом 10 лет измеряется сначала на молярах, а после их потери эта роль ложится на постоянные единицы;
    • прорезывание в полном объеме первых коренных моляров, а также их нормальная постановка гарантируют высоту альвеолярных отростков в пределах положенной нормы.

    В видео специалист отвечает на самые задаваемые вопросы о сменном прикусе.

    Причины патологий

    Клиницисты в области ортодонтонтии, утверждают, что факторами, провоцирующими формирование патологий сменного прикуса, могут выступать:

    • серьезные заболевания внутренних органов, перенесенные в раннем детстве – печеночная недостаточность, диабет, дисфункция органов пищеварения и щитовидной железы;
    • сложные диагнозы, выявленные у матери на этапе вынашивания плода — патологии часто дают осложнения на состояние костных тканей, в том числе и формирование челюстного аппарата;
    • слишком раннее удаление молочных органов – сохранение их до стадии физиологического замещения коренными единицами формирует качественные зачатки будущих зубов, улучшает структурное содержание тканей на клеточном уровне.

    Кроме того, когда сменные фрагменты, утраченные ранее положенного срока, препятствуют правильному формированию альвеолярной высоты, частично нарушается жевательный рефлекс.

    Это может даже привести к выраженной асимметрии нижней части лицевой зоны. Достаточно часто она смещается в ту сторону, где наблюдаются межзубные промежутки, образовавшиеся на местах утраченных единиц.

    При этом дальнейшее развитие альвеоляра начинает притормаживать, двигательная функция нижнего челюстного сегмента частично блокируется.

    Потеря «шестерки» до того момента, пока не прорежется седьмой, чревата выраженным уменьшением высоты альвеолярных отростков, ведь именно в такой ситуации «семерка» занимает пустующее место, а дуговая асимметрия стремительно прогрессирует.

    Если к 12 летнему порогу у ребенка отсутствуют несколько соседних молочных органов, клиническая картина состояния прикуса довольно удручающая и требует немедленной коррекции.

    Таким образом, любая преждевременная ампутация молочных зубов является прямым показанием к развитию аномальных процессов прикуса.

    При раннем стирании зубной эмали нарушается качественное состояние зубного ряда, препятствующее нормальному формированию коренных зачатков, которые впоследствии также могут быть склонны к данной патологии.

    Методы исправления

    Исправить дефекты сменного прикуса у ребенка намного легче, чем у взрослого человека. Его костная ткань еще не сформирована и податлива к внешнему воздействию. На этом основном принципе строится лечение патологии.

    Устранить заболевание можно путем применения различных методик.

    Миотерапия

    Самый щадящий вариант исправления отклонений. Метод основан на выполнении комплекса упражнений, тренирующих мышечные ткани, ответственные за функцию жевания и мимику.

    Метод показан пациентам с 4-летнего возраста. Основное правило, обеспечивающее положительную динамику – системный подход и регулярность.

    При соблюдении этих правил исправление дефектов малой и средней степени запущенности без использования специальных ортодонтических конструкций считается возможным.

    Оперативное вмешательство

    Так осуществляют коррекцию, когда клиническая картина не дает ни одного шанса более щадящим способам воздействия на аномалию.

    Вестибулярные пластинки

    Приспособления относятся к съемному варианту коррекции и не требуют постоянного ношения, что создает дополнительные удобства и исключает физический дискомфорт.

    Их применение оправдано только на начальных этапах заболевания. Специальные дуги, путем их винтового натяжения, постепенно ставят челюстные фрагменты в правильное положение.

    Основания для хирургического исправления прикуса и отзывы специалистов о процедуре.

    В этой статье представлены фото правильного и неправильного прикуса зубов.

    Трейнеры

    Выполненные из мягкого силикона устройства, требуют дозированной эксплуатации. Сколько времени в сутки их нужно носить, определит врач.

    Приспособление напоминает боксерскую каппу, оно отлично справляется с излишней скученностью, зубными щелями. Эффективность лечения – порядка 95%.

    Брекет-системы

    Конструкциям под силу самые серьезные диагнозы. Представляют собой несъемную конструкцию, крепящуюся к каждой отдельной молочной или коренной единице.

    Устройства можно ставить только, если у малыша уже более 50 % постоянных фрагментов. Принцип действия состоит в коррекции силы натяжения посредством использования проволоки.

    При соблюдении всех рекомендаций, процесс излечения длительный, но эффективный, позволяющий полностью избавиться от отклонения.

    Для закрепления результат очень часто врач назначает ношение дополнительных корректирующих приспособлений.

    Ценовая политика лечения отклонений прикуса отличается большим разбегом, в первую очередь зависящим от выбранного способа коррекции, а также материала, из которого изготовлена регулирующая прикус, конструкция.

    Кроме того, важную роль в ценовом вопросе играет клиническая ситуация маленького пациента, регион его проживания и статус клиники, где проводится лечение.

    В среднем, стоимость услуги выглядит следующим образом.

    Метод

    Стоимость в рублях

    Миотерапия

    От 320 за один сеанс

    Хирургическое вмешательство

    От 8 000 в зависимости от диагноза

    Выравнивающие пластинки

    От 1300 за единицу

    От 2 000 до 30 000 за единицу

    Профилактические мероприятия

    Если дефект сменного прикуса – явление генетическое, предупредить его практически невозможно.

    При других провоцирующих факторах риски развития аномалии могут быть значительно снижены, если следовать советам специалистов:

    • в период беременности женщине нужно регулировать рацион питания таким образом, чтобы преобладающее количество полезных элементов приходилось на кальций и фторсодержащие продукты;
    • грудное вскармливание – чем дольше будет присутствовать лактация, тем сильнее будут тренированы мышечные ткани;
    • следить за дыханием младенца – оно должно быть носовым;
    • при первых признаках, указывающих на скорое появление первых зубов, свести к минимуму пользование соской, попытки сосать палец и посторонние предметы;
    • регулярно наносить контрольные визиты детскому стоматологу (не реже, чем один раз в полгода).

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    К формированию детского прикуса следует относиться очень внимательно, и тогда можно будет избежать более серьезных проблем.

    А если патология все-таки выявлена, медлить с ее лечением также не стоит. От того, насколько вовремя будет проведена коррекция, зависит результат лечения ребенка и здоровье его зубов в целом.

    Если вы на личном опыте знакомы с проблемой, рассмотренной в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Ваша информация наверняка кому-то будет полезной.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Стоматологическая практика ОРИС

    Комплексный подход к стоматологическому здоровью

    ПРИКУС

    Зубочелюстная система выполняет функции дыхания, глотания, жевания и речи. Она представляет собой часть организма, динамически изменяющуюся в процессе всей жизни человека. На ее строении и функциях отражаются развитие психики человека, особенности его характера, поведения в обществе.

    По мере повышения культурного уровня люди придают все большее значение форме лица, гармоничности его строения.

    Нарушения в челюстно-лицевой области можно предупредить, применяя профилактические мероприятия и используя закономерности роста и развития зубочелюстной системы.

    I ПЕРИОД — внутриутробное развитие эмбриона и плода (формирование тканей и органов зубочелюстно-лицевой области)

    Профилактика зубочелюстных аномалий:

    • рациональный режим труда и отдыха беременной
    • сбалансированное питание будущей матери
    • регулярная гигиена и санация полости рта беременной с использованием средств гигиены специального назначения. Консультация пародонтолога.
    • пользование одеждой, не стесняющей развитие плода
    • выявление особенностей положения плода
    • санитарное просвещение по вопросам возникновения, проявления и профилактики зубочелюстных аномалий
    • выявление аномалий прикуса у ближайших родственников будущих родителей

    II ПЕРИОД — от рождения до 6-9 месяцев ( до прорезывания первых молочных зубов)

    Профилактика зубочелюстных аномалий:

    • выявление врожденных аномалий (расщелин неба, губы) и разработка плана лечения
    • рациональный режим и сбалансированное питание матери и ребенка
    • грудное вскармливание малыша
    • правильное искусственное вскармливание ребенка: правильная его укладка при кормлении, предотвращение давления горлышка бутылки на альвеолярный отросток, регулирование усилий ребенка при сосании за счет сжатия пальцами материнской груди, правильный подбор отверстия в соске, длины соски и степени ее введения в полость рта, наблюдение за регулярностью глотания
    • выявление преждевременно-прорезавшихся зубов и решение вопроса об их удалении

    III ПЕРИОД — от 9 месяцев до 3 лет (формирование временного прикуса)

    Профилактика зубочелюстных аномалий:

    • массаж альвеолярных отростков челюстей при затрудненном прорезывании молочных зубов
    • наблюдение за последовательностью прорезывания молочных зубов и их установлением в зубном ряду
    • применение лечебных сосок, оказывающих давление на чрезмерно развитый участок челюсти
    • недопущение развития вредных привычек: сосания пальцев, постоянного сосания соски, подкладывания кулачка под щечку во время сна и т.п.
    • выявление привычной неправильной позы (стоя, сидя, лежа), нарушений осанки и плоскостопия
    • лечебная гимнастика, массаж, консультация ортопеда
    • нормализация смыкания губ, носового дыхания, правильного расположения нижней челюсти с помощью лечебной гимнастики и вестибулярных пластинок
    • выявление зубочелюстных аномалий. Консультация ортодонта. Диспансерное наблюдение

    IV ПЕРИОД — от 3 до 6 лет (период сформированного временного прикуса)

    Профилактика зубочелюстных аномалий:

    • пластика укороченной или неправильноприкрепленной уздечки языка
    • комплексы лечебной гимнастики для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функций
    • борьба с вялым жеванием, отказом от употребления жесткой пищи, обучение правильному глотанию
    • обучение правильному произношению отдельных звуков («р»,»л»,шипящих)
    • плановая санация и гигиена полости рта с использованием средств специального назначения
    • наблюдение за глубиной резцового перекрытия и формой зубных дуг
    • выявление нарушений осанки, плоскостопия, обучение правильному положению тела во время стояния, сидения, лежания, ходьбы
    • знакомство с подвижными играми

    V ПЕРИОД — от 6 до 9 лет (начальный период сменного прикуса)

    Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

    • выявление аномалий прикуса и их ортодонтическое лечение
    • плановая санация полости рта и регулярная гигиена с использованием средств специального назначения
    • наблюдение за последовательностью прорезывания первых постоянных моляров, резцов и массаж альвеолярного отростка
    • избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных зубов (чаще клыков)
    • пластика укороченной или неправильноприкрепленной уздечки языка
    • пластика укороченной или неправильноприкрепленной уздечки верхней или нижней губы (при наличии диастемы, трем)
    • удаление задержавшихся молочных резцов, прорезавшихся сверхкомплектных зубов
    • выявление нарушений осанки, плоскостопия, лечебная гимнастика и консультация ортопеда
    • борьба с вредными привычками сосания и прикусывания пальцев, губ, щек, языка, различных предметов, с привычной неправильной позой
    • выявление нарушения носового дыхания. Консультация ЛОР-врача. Санация ЛОР-органов. Удаление аденоидов и небно-глоточных миндалин по ортодонтическим показаниям при выраженных аномалиях прикуса
    • применение комплексов лечебной гимнастики для нормализации носового дыхания, глотания, осанки
    • обучение у логопеда правильному произношению отдельных звуковых фонем
    • раннее удаление зачатков 3-х моляров (зубов мудрости) в возрасте 7 лет

    VI ПЕРИОД — от 9 до 12 лет (конечный период сменного прикуса)

    Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

    • плановая санация и обучение гигиене полости рта с использованием средств специального назначения
    • выявление зубочелюстных аномалий и их ортодонтическое лечение
    • избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных клыков и моляров
    • пластика укороченной уздечки языка, губ ( по показаниям)
    • удаление прорезавшихся или ретенированных сверхкомплектных зубов
    • выявление нарушенной осанки, плоскостопия, кривошеи. Лечебная гимнастика и консультация ортопеда
    • борьба с вредными привычками и неправильными позами, в том числе во время сна
    • лечебная ортодонтическая гимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания, осанки
    • обучение правильному жеванию, глотанию, речи
    • наблюдение за последовательностью прорезывания премоляров,клыков, вторых моляров, пальцевой массаж в этой области
    • санация ЛОР-органов

    VII ПЕРИОД — от 12 до 15 лет (период формирования постоянного прикуса)

    Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

    • выявление зубочелюстных аномалий и их ортодонтическое лечение
    • плановая санация полости рта, обязательная консультация пародонтолога для выявления заболеваний пародонта и их лечения
    • обучение гигиене полости рта, индивидуальный подбор средств гигиены и профилактики
    • выявление нарушений осанки, плоскостопия, кривошеи, лечебная гимнастика и консультация ортопеда. Занятия плаванием, фитнесом
    • выявление нарушений функций ЖКТ, знакомство с гигиеной питания, консультация терапевта
    • выявление и устранение дефицита Кальция
    • определение нарушений оссификации скелета и консультация эндокринолога
    • знакомство с факторами риска

    VIII ПЕРИОД — от 15 до 21 года (завершение формирования постоянного прикуса)

    Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

    • санация полости рта, соблюдение гигиены, использование индивидуальных средств ухода и профилактики
    • обязательное проведение профессиональной гигиены
    • наблюдение пародонтолога, консультация и лечение заболеваний пародонта
    • выявление зубочелюстных аномалий и их ортодонтическое лечение
    • знакомство с гигиеной питания
    • устранение дефицита Кальция
    • восстановление коронок разрушенных зубов
    • восстановление высоты прикуса, выравнивание окклюзии, избирательное пришлифовывание зубов
    • своевременное протезирование
    • наблюдение за прорезыванием 3-х моляров (зубов мудрости) и своевременное их удаление
    • выявление неправильных привычных поз, нарушения осанки,
    • профилактика и лечение остеохондроза
    • занятия спортом, фитнесом, плаванием
    • устранение факторов риска
    • формирование полезных привычек и навыков
    • хирургическое лечение выраженных деформаций ЧЛО

    IX ПЕРИОД — от 21 до 40 лет (активные функции зубочелюстной системы)

    Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

    • регулярная санация полости рта, соблюдение правил гигиены с использованием средств специального назначения
    • наблюдение пародонтолога, лечение заболеваний пародонта
    • профессиональная гигиена полости рта
    • восстановление коронок разрушенных зубов
    • замещение отсутствующих зубов с помощью имплантации и протезирования
    • удаление 3-х моляров
    • избирательное пришлифовывание зубов и устранение травматической окклюзии
    • достижение множественных контактов между зубами при различных видах артикуляции и окклюзии зубных рядов
    • профилактика заболеваний височно-нижнечелюстных суставов
    • гигиена питания
    • устранение дефицита Кальция
    • занятия спортом, фитнесом, плаванием
    • выявление и устранение факторов риска
    • борьба с вредными привычками
    • профилактика вторичных зубочелюстных деформаций

    no images were found

    X ПЕРИОД — 40 лет и старше

    Лечение и профилактика зубочелюстных аномалий:

    • санация полости рта
    • регулярная гигиена полости рта с использованием средств специального назначения
    • профессиональная гигиена полости рта
    • лечение заболеваний пародонта
    • достижение множественных контактов между зубами при различных видах артикуляции и окклюзии зубных рядов
    • восстановление коронок разрушенных зубов
    • рациональное протезирование
    • профилактика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
    • борьба с вредными привычками
    • устранение факторов риска
    • устранение дефицита Кальция
    • профилактика и лечение общесоматических заболеваний
    • профилактика и лечение остеохондроза
    • занятия спортом, фитнесом, плаванием, лечебная гимнастика
    • избирательное пришлифовывание и устранение травматической окклюзии

    Ортодонтическое лечение — важный и нужный этап в достижении стоматологического здоровья в любом возрасте.

    Индивидуальность человека в значительной степени определяется особенностями строения его лица, тела, а также манерами поведения и привычками.

    «Самые здоровые и красивые, пропорционально сложенные
    люди — это те, которых ничто не раздражает»

    Сменный прикус у детей

    Сменный прикус – это положение ряда, которое видоизменяется у ребенка с момента завершения полного формирования временного прикуса до периода, когда сформируется постоянный. Родители редко обращают внимание на этот момент, поскольку недооценивают его значимость. Для стоматологов очень важны этапы смены прикуса, так как они позволяют оценить риск развития проблем в будущем и исправить анатомические дефекты на начальных этапах формирования.

    Морфологическая и функциональная характеристика прикуса

    Прикус человека в стоматологии делится на два периода: временный и постоянный.

    Временный начинает формироваться еще не этапе эмбрионального развития. К достижению 6 месяцев у младенца обычно начинают прорезываться зубы. На начальных этапах они могут иметь неправильное расположение, но при появлении остальных ряд выравнивается.

    В связи с акселерацией в последние десятилетия отмечается раннее прорезывание. Известно немало случаев, когда младенец рождался уже с 1-2 зубами. Поэтому можно смело утверждать, что сроки прорезывания молочных зубов у всех детей индивидуальны.

    Сложно переоценить функциональную значимость временного прикуса, поскольку только с появлением молочных зубов ребенок может познакомиться с твердой пищей. Родителям надо осознавать, насколько важно своевременное введение прикорма. Твердая пища способствует развитию жевательных мышц и формированию правильного положения челюсти.

    Первые постоянные зубы появляются в период с 5 до 7 лет. В этом возрасте начинается стремительная поочередная потеря молочных. Формирование постоянного прикуса происходит постепенно. Родители могут заметить, что с 3-4 лет у ребенка изменяется положение зубного ряда – это начинается сменный период. Между резцами появляются щели – диастемы. Жевательные зубы и клыки как будто разъезжаются. Это происходит из-за роста челюсти, поскольку коренные зубы имеют более широкую коронку и должны поместиться на месте выпадающих. Режущая поверхность начинает стираться, что становится заметно невооруженным взглядом. Этот период в стоматологии называется сменным прикусом у детей, когда челюсть готовится к потере временных зубов и появлению постоянных.

    Сроки прорезывания постоянных зубов

    Время для появления постоянных зубных единиц у каждого ребенка индивидуально и зависит от:

    • наследственности;
    • качества жизни и питания;
    • состояния здоровья;
    • региона проживания – в регионах с повышенным содержанием фтора в воде прорезывание начинается позднее.

    Стандартная схема появления коренных зубов предполагает поочередное появление резцов, премоляров, клыков и моляров. Процесс происходит по аналогии с появлением молочных.

    Однако у каждого ребенка могут быть особенности, что не становится отклонением от нормы. Обычно становление постоянного прикуса начинается в 6 лет и завершается к 13 годам.

    Последовательность прорезывания

    Формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров или прорезывания передних резцов. После того, как появились центральные резцы, начинается рост боковых. За ними появляется первый премоляр или клык – у каждого ребенка может быть по-разному. Общепринятые сроки и последовательность становления постоянного прикуса:

    • 6-7 лет – нижние и верхние резцы, которые располагаются по центру;
    • 6-7 лет – верхний и нижний первый моляр;
    • 7-9 лет – нижние и верхние резцы, которые располагаются по бокам;
    • 9-12 лет – клыки снизу и сверху;
    • 11-12 – премоляр первый и второй;
    • 11-13 – второй моляр;
    • 18-25 третий моляр.

    Возможные отклонения

    Когда ребенок попадает на прием к стоматологу, врач составляет зубную формулу. Каждый одноименный участок имеет свое обозначение латинскими буквами. Формула заносится в личную карту и позволяет выполнить расчет общего количества единиц.

    При первом визите в формировании сменного прикуса могут быть обнаружены осложнения:

    • ранний сменный прикус может стать причиной формирования дистального;
    • поскольку последними завершают прорезывание клыки, они могут занять неправильное положение из-за нехватки места;
    • при анатомических особенностях челюсти между передними резцами появляется диастема;
    • ретенция зуба, при которой он не может показаться целиком.

    Все отклонения на этапе сменного прикуса приводят к анатомическим дефектам в будущем. Они, в свою очередь, вызывают эстетические и физиологические страдания, становятся причиной нарушения дикции и появления комплексов. Поэтому важно обращать внимание на сменный прикус и при обнаружении отклонений своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Почему нельзя удалять молочные зубы раньше срока

    Многие родители спокойно относятся к удалению молочных зубов, поскольку ожидают появление постоянных. Однако стоматологи настоятельно не рекомендуют проводить такую процедуру раньше срока. Если до прорезывания постоянных единиц остается больше года, то удаление является ранним. По возможности врачи стараются провести органосохраняющее лечение, а если это сделать невозможно, то рекомендуют для ребенка временный протез.

    В функционал молочных единиц на сменном этапе входит подготовка челюсти к появлению постоянных. При отсутствии таковых костная ткань челюсти оказывается недоразвитой. Это приводит к формированию неправильного прикуса после сменного.

    Детям, которым удалили молочные резцы и клыки раньше срока, в 90% случаев требуется ортодонтическое лечение. Поэтому даже запломбированный зуб стараются сохранить максимально долгое время, пока его корни не рассосутся естественным образом.

    Профилактика патологий сменного прикуса

    Сменный прикус – это пограничное состояние между временным и постоянным. Поскольку в этот период меняется строение челюсти, ребенку требуется особое внимание. Для профилактики патологий сменного прикуса рекомендуется:

    • Организовать рациональное питание. Из-за повышенной стираемости режущих участков ребенку становится неудобно пережевывать твердую пищу. Необходимо облегчить этот процесс и сменить для малыша меню на соответствующее.
    • Не торопить во время приема пищи. Из-за сложности измельчения продуктов время трапезы может увеличиваться. Надо относиться с пониманием к этому и осознавать, что ребенку со сменным прикусом сложнее, чем взрослому с постоянным.
    • Следить за гигиеной полости рта. При нарушении повышается вероятность формирования кариеса, что в будущем может привести к преждевременной потере зуба и недоразвитию костной ткани.
    • Отказаться от принудительного удаления зубов, если для этого нет показаний.
    • Регулярно посещать врача-стоматолога для оценки этапов формирования сменного прикуса. Следует помнить, что на начальных этапах исправить анатомические дефекты легче.

    Что делать, если прикус формируется неправильно

    Если родители замечают, что сменный прикус формируется неправильно, то надо сразу отвести ребенка к стоматологу. Не надо ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. Ожидание только усугубляет ситуацию и заставляет остальные зубы принимать неправильное положение.

    Прикус ребенка в течение первых 15 лет претерпевает колоссальные изменения. Сменный этап является важным моментом, поскольку в этот период меняется положение челюсти. Постоянные зубы шире, больше, они по цвету отличаются от молочных. Им требуется больше места в челюсти, к тому же их количество превышает молочные на 8.

    Зависимость здоровья зубов от периода сменного прикуса

    Молочный прикус разделяют на два периода. Первый период (от 6 мее. до 3,5 года) характеризуется незначительным стиранием зубов, плотным стоянием их в зубной дуге, ортогнатическим смыканием между зубными рядами.
    Второй период (от 3,5 до 6 лет) характеризуется значительной стираемостью зубов, наличием диастем во фронтальном участке, а также скользящим прикусом.

    Несколько повышенная стираемость молочных зубов — явление физиологическое, зависящее не только от консистенции пищи. Стертые окклюзионные поверхности молочных зубов обеспечивают скользящие движения нижней челюсти и способствуют росту последней.
    Периоду стирания молочных зубов соответствует период образования диастем между фронтальными зубами.

    Молочные зубы под влиянием развития зачатков постоянных зубов и роста челюстей становятся менее жизнеспособными — пульповая ткань их перерождается, атрофируется, корни резорбируются, зубы расшатываются и выпадают. К этому времени коронки молочных зубов расположены с промежутками и наклонены вестибулярно, что объясняется давлением расположенных кнутри от них и усиленно развивающихся зачатков постоянных зубов. Рассасыванию подвергается прежде всего та часть корня молочного зуба, которая обращена к зачатку постоянного зуба.

    Процесс резорбции корней молочных зубов происходит в той же последовательности, какая имеет место при прорезывании, — то есть первыми резорбируются корни центральных резцов, а последними — корни вторых моляров (Алтухов).

    Форма окклюзионной поверхности молочного прикуса в отличие от таковой в постоянном прикусе не имеет сагиттального и трансверзального искривления, а все зубы своей окклюзионной’ поверхностью находятся в одной горизонтальной плоскости.

    На формирование зубных дуг в молочном прикусе влияют расположение зачатков зубов, мышечное давление со стороны губ, щек и языка, нормальное носовое дыхание и другие факторы.

    Молочные зубы являются фактором, стимулирующим рост челюстных костей, развитие жевательной мускулатуры, способствуют установке правильной артикуляции звуков, а также имеют большое значение в подготовке пищи для усвоения ее детским организмом.

    Сменный прикус

    С 6-летнего возраста начинается смена молочных зубов постоянными, которая заканчивается к 13—15 годам жизни ребенка.
    Молочные зубы, отслужившие свой срок, не могут удовлетворять требованиям растущего организма и уступают место более крепким и совершенным постоянным зубам.

    Прорезыванию постоянных зубов, так же, как и молочных, свойственны парность, последовательность и очередность.
    На развитие постоянных зубов оказывает влияние состояние зубов молочного прикуса. Длительные хронические воспалительные процессы в области периодонтальных тканей молочных зубов могут вызвать воспаление периодонтальных тканей зачатка постоянного зуба, нарушить его развитие и прорезывание (Т. И. Албанская).

    Раннее разрушение коронок зубов кариозным процессом, понижение высоты коронок молочных зубов, а также ранняя их потеря приводят к значительным изменениям в формировании прикуса — к сдвигам нижней челюсти дистально или мезиально, к образованию косого и глубокого прикусов.

    В процессе установки зубов в правильные дуги имеет большое значение влияние местных сил жевательного аппарата: давление щек, губ, языка и жевательное давление, а для постоянных зубов решающее значение имеет взаимодействие между молочным и прорезывающимся постоянным зубом (А. Я. Катц). Известно, что дистальные поверхности вторых молочных моляров верхней и нижней челюстей расположены в одной фронтальной плоскости, то есть молочные моляры находятся з одноименном бугровом смыкании.

    Это объясняется тем, что нижний второй молочный моляр настолько шире верхнего второго молочного, насколько нижний центральный молочный резец уже одноименного верхнего молочного зуба. Такое смыкание молочных моляров обусловливает положение, при котором первые постоянные моляры при их прорезывании в первой фазе смыкаются также одноименными буграми.

    В дальнейшем, в результате стирания жевательной поверхности молочных моляров, нижняя челюсть перемещается вперед и устанавливается фиссурно-бугорковое смыкание моляров. Этому сдвигу нижней челюсти вперед способствует также и процесс роста в области суставных головок, более длинный и широкий отрезок дуги во фронтальном участке верхней челюсти по сравнению с нижней.

    Установлению фиссурно-бугоркового смыкания способствует также и то, что разница в ширине коронок между V | V и 5 | 5 зубами на нижней челюсти больше, чем разница в ширине этих коронок на верхней челюсти, а поэтому 6 | 6 зубы при выпадении V | V зубов перемещаются вперед на больший промежуток, чем 6 | 6. Этому благоприятствует также и то положение, что смена верхних вторых молочных моляров совершается раньше, чем смена нижних.

    Читайте также:  Метод открытой и закрытой ложки ― сравнительные характеристики
    Ссылка на основную публикацию