Классификация кариеса: МКБ, ВОЗ, классификация Блэка и другие

Классификация кариеса: МКБ, ВОЗ, классификация Блэка и другие.

Классификация кариеса

Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. Он поражает как молочные, так и постоянные зубы и возникает по разным причинам. Кариес особенно опасен, потому что он может постепенно перерасти в пульпит и пародонтит, что приведет к потере зубов и еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Кариес – это очень разнообразное заболевание – существует множество классификаций в зависимости от его активности, интенсивности, локализации, степени повреждения тканей и т. Д. Классификации кариеса все еще обновляются, но некоторые из них хорошо известны и используются стоматологами по всему миру.

По интенсивности поражения

    Кариес одного зуба, когда кариесом поражен только один из соседних зубов; Множественный кариес при одновременном поражении 4-5 соседних зубов. После лечения на нескольких зубах снова появляются поражения.

По локализации кариозного процесса в зубном ряду

Окклюзионный кариес

Этот кариес поражает окклюзионную поверхность зубов. Поскольку на этой окклюзионной поверхности есть щели (естественные дефекты, похожие на щели), к этой группе часто также принадлежит щелевой кариес.

Межзубной кариес

Он также известен как проксимальный кариес. Это относится к контактным поверхностям зубьев, то есть местам, где зубцы встречаются друг с другом. При проксимальном кариесе полости часто длительное время не видны, потому что полость находится не по бокам зуба, а внутри него, и полость не видна снаружи. Проксимальный кариес распознается только после рентгеновского снимка или когда начинают просвечивать темные участки зуба.

Пришеечный, или цервикальный кариес

Этот вид кариеса поражает шейку зуба – область вокруг десны, между корнем зуба и коронкой, которая из нее вырастает. Обычно это результат плохой гигиены полости рта.

Циркулярный, или кольцевой кариес

Название этого кариеса происходит от его формы, так как он окружает весь зуб, обычно почти на шее. Его легко узнать по темным или желтоватым кольцам. Этот тип кариеса обычно возникает в детстве.

Скрытый кариес

Как и в случае межзубного кариеса, этот тип кариеса локализуется в тех областях зуба, где его трудно увидеть, но где зубы не соприкасаются.

Клиническая классификация

Начальный кариес

Эту стадию чаще называют стадией пятнистого распада. Для него характерно наличие на эмали пятен разного размера. Большинство пятен белые и в основном неотличимы от остальной эмали, за исключением того, что они не блестящие. На этой стадии кариес увидеть очень сложно – обычно это возможно только при использовании специальных диагностических тестов, окрашивающих пятна.

Поверхностный кариес

На этом этапе ткани зуба начинают разрушаться – внутри эмали появляются небольшие толстые полости. Их поверхность легко обесцвечивается, в том числе пятна от пищи, шероховатая и слегка болезненна при чистке зубов и употреблении сладкого, кислого, горячего и холодного.

Средний кариес

Изменения углубляются не только в эмали, но и в дентине. Именно на этом этапе появляются полости, в которых задерживается пища. Этот этап часто сопровождается болезненными ощущениями.

Глубокий кариес

Это заключительная стадия кариеса, при которой кариозные поражения занимают около половины поверхности зуба как по поверхности, так и по глубине. Если вовремя не лечить кариес, он быстро переходит в пульпит, а иногда даже в пародонтит – более серьезное заболевание, поражающее пульпу и корень зуба.

По течению заболевания

Острый

Легкие кариозные пятна появляются очень быстро, всего через несколько дней.

Хронический

В этом случае кариес прогрессирует медленнее, так что поврежденная ткань сначала окрашивается зубным налетом и пищевыми красителями, а затем становится желтой или даже темно-коричневой.

Острейший кариес

Его также иногда называют цветением. Он появляется у детей, ослабленных различными заболеваниями, а также у взрослых, у которых возникает сухость во рту из-за удаления слюнных желез. Этот кариес развивается очень быстро, поражает несколько зубов одновременно и возникает на очень необычных поверхностях. Для него характерна необычная особенность – наличие сразу нескольких очагов кариозного поражения на одном зубе.

Рецидивирующий, или вторичный кариес

Кариес, который постоянно появляется на зубе из-за ослабленной эмали, плохой гигиены или какого-либо общего состояния здоровья. Травма зуба также может привести к вторичному кариесу.

ВАЖНО: Рецидивный кариес опасен тем, что не виден при осмотре и может проявляться только в потемнении зуба или пломбе.

Классификация по ВОЗ

    Кариес эмали; Кариес; Цементный кариес; Кариес остановился. Для этой формы характерно замедленное развитие кариеса из-за интенсивных профилактических и гигиенических процедур; Одонтоклазия – преждевременное рассасывание корней молочных зубов; Неопределенный – это название, данное кариесу до уточнения его категории; Другой.

По развитию процесса

    Простой, неосложненный кариес; Осложненный кариес, переросший в пульпит или периодонтит. Многие специалисты уже не считают это кариесом, потому что это совсем другое заболевание.

Классификация кариозных полостей по Блэку

Эта классификация кариеса очень распространена среди стоматологов всего мира.

Первый класс

Кариес, расположенный в ямках, щелях и других естественных углублениях на небной, щечной или жевательной поверхности премоляров и моляров.

Второй класс

Кариес на контактных поверхностях премоляров и моляров.

Третий класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, не затрагивающий режущий край зубов;

Четвертый класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов с нарушением целостности их режущего края.

Пятый класс

Кариозное поражение шейки любых зубов.

По расположению кариозного поражения

    Кариес коронки зуба, т. е. видимой части зуба; Пришеечный кариес, который развивается около шейки зуба у самого края десны, как на губной, так и на щечной поверхности; Кариес корня зуба, при котором полость проникает глубоко под десну, касаясь еще невидимого и не запущенного корня; Кариес корня – поражение, которое развивается вдоль видимых частей корней зуба на контактной, щечной или язычной поверхностях.

По последовательности развития

    Первичный – развивается впервые на ранее здоровом зубе; Вторичный – развивается на уже обработанном зубе, вокруг пломбы или рядом с ней; Рецидив – появление кариеса под пломбой. Этот вид кариеса опасен тем, что незаметен при осмотре и проявляется только в потемнении зуба или самой пломбы.

Классификация кариеса на начальной стадии по Пахомову

    Белый; Серый; Светло-коричневый; Коричневый; Чернить.

Бутылочный кариес

Этот вид кариеса не укладывается во все классификации, но даже выделяется специалистами, поэтому о нем обязательно стоит упомянуть. Этот тип кариеса возникает у детей, которых очень часто кормят из бутылочки, особенно ночью, или у детей, которых кормят грудью ночью или перед сном.

ВАЖНО: Кариес искусственных зубов возникает, когда ребенка часто кормят грудью, особенно перед сном, или когда ребенка кормят грудью ночью или перед сном.

Довольно часто родители дают детям попить перед сном, часто это сладкие соки или компоты. Ночная среда полости рта создает особые условия для размножения бактерий, что быстро приводит к образованию кариеса. Первоначально это незаметно и бессимптомно, но в будущем может вызвать окклюзионные и постоянные проблемы с зубными рядами.

Классификация кариеса

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

На основании изменений твердых тканей зуба и клинических симптомов было разработано несколько классификаций кариеса.

По классификации ВОЗ кариес классифицируется отдельно.

Классификация кариеса МКБ-10

    K02.0 Кариес эмали, стадия мелового пятна (начальный кариес) K02.1 Кариес дентина K02.2 Кариес цемента K02.3 Кариес боковых зубов K.02.3 Одонтоклазия
    Детская меланодонтоклазия
    Меланодонтоклазия K02.8 Другие виды кариеса K02. 9 Кариес неуточненный

Преимущество этой классификации – введение подзаголовков «парализующий кариес» и «кариес зубов».

Топографическая классификация кариеса зубов

В нашей стране эта классификация используется чаще всего. Учитывается глубина поражения, что очень удобно в практической работе стоматолога.

Стадия кариозного пятна – происходит очаговая деминерализация твердых тканей зуба, она может быть интенсивной (белое пятно) или медленной (коричневое пятно). Поверхностный кариес – на этой стадии внутри эмали образуется полость. Средний кариес – на этой стадии кариозное поражение располагается в поверхностном слое дентина (капиллярный дентин). Глубокий кариес – в этом случае болезненный процесс распространяется на глубокие слои дентина (периапикальный дентин).

В клинической практике также используются термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», давайте подробно рассмотрим, что они собой представляют:

1) Вторичный кариес – это все новые кариозные изменения, возникающие рядом с пломбой в ранее пролеченном зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические признаки кариозного поражения. Это связано с нарушением краевого контакта пломбы с твердыми тканями зуба, в щели, создаваемой проникновением микроорганизмов из полости рта, и созданием оптимальных условий для образования кариозного поражения в области зуба. край пломбы в эмали или дентине.

2) Рецидив кариеса – это рецидив или прогрессирование патологического процесса, когда очаг кариеса не был полностью удален во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще выявляется под пломбой при рентгенологическом исследовании или по краю пломбы.

Клиническая классификация кариеса зубов

Острый кариес. Для него характерно быстрое развитие деструктивных изменений твердых тканей зуба и быстрое прогрессирование от неосложненного кариеса к осложненному. Пораженные ткани мягкие, слабо пигментированные (светло-желтые, серо-белые), влажные, легко удаляются экскаватором. Хронический кариес отличается медленным течением (несколько лет). Кариозный отросток (кариозная полость) в основном распространяется в плоском направлении. Пораженные ткани твердые, пигментированные, коричневого или темно-коричневого цвета. Есть и другие формы кариеса, такие как «острый», «цветущий кариес».

Классификация кариозных полостей по Блеку

1 класс – полости, расположенные в области щелей и естественных впадин (например, слепая ямка боковых резцов);

2 степень – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 степень – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с сохранением режущего края;

4 степень – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

5 степень – полости на губной, щечной и язычной поверхностях, расположенные в передней части коронки зуба.

Степень 6 появилась недавно и не была описана Блеком, это дефекты, расположенные на бугорках коренных зубов, а также на режущем и режущем крае клыка.

Ведущие стоматологи

Опыт работы с 2001 года (20 лет)

Профессиональный опыт с 2013 г. (8 лет)

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Стоимость лечения кариеса

(Стоимость лечения зависит от количества добавок)

«Восстановить зуб в начальной стадии».

Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону: +7 (343) 2-682-482.

Нажимая «Назначить встречу», вы даете согласие на обработку данных.

Виниры – это тонкие пластинки, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Ваши зубы станут ровными и красивыми, а улыбка станет привлекательной. См. Примеры виниров.

Металлокерамическая коронка – это белый колпачок, который полностью покрывает зуб, восстанавливая его анатомическую форму, цвет и размер. См. Примеры металлокерамических коронок.

Частичный протез – это тип съемного протеза, который отличается прочностью, долговечностью, удобством ношения и привыкания. Фото зубных протезов, сделанных стоматологами.

Фотографии после профессиональной гигиены полости рта восстанавливают естественный цвет зубов и их гладкость. После удаления налета десны приобретают здоровый бледно-розовый цвет, а слизистая оболочка восстанавливается.

Акриловые протезы оказались экономичным способом восстановления зубов. Зубные протезы не требуют особого ухода, их можно ремонтировать и реконструировать.

Ссылка на основную публикацию