Пародонтит – что это такое, симптомы и лечение, фото

Пародонтит – что это такое, симптомы и лечение, фото

Периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

    Время чтения статьи: 1 минута.

Что происходит, если человек откладывает лечение кариеса? С каждым днем ​​полость увеличивается, микроорганизмы успешно захватывают «нижние слои» зуба, то есть корневые каналы, и когда пациента помещают в кресло стоматолога, он получает неутешительный приговор: пародонтит. Это такое же осложнение кариеса, как и пульпит, но лечение более сложное и длительное.

Периодонтит зуба – что это такое?

Как проявляется периодонтит корня зуба

Симптоматика определяется стадией и видом заболевания

Острый пародонтит. Клиническая картина четкая, часто страдает общее состояние. Повышается температура до 38-39 градусов, возможен озноб. Зуб болезненный, сильно болит, особенно при прикусывании, возникает ощущение «выпирающего» зуба (вызвано повышенным давлением в периодонтальной щели). Десна опухшая и болезненная при прикосновении. Со временем характер боли меняется на пульсирующую с нечастыми периодами расслабления (обычно при приеме обезболивающих). Кости еще не разрушены, гной распространяется за верхушку корня.

Хронический пародонтит. Симптомы острого воспаления стихают, иногда у пациента нет жалоб, но в проекции верхушки корня активно разрушается костная ткань. Иногда боль ощущается при прикосновении к зубу или употреблении горячей пищи. Очень часто на деснах видны 1-2 отверстия свища, через которые оттекает экссудат.

Фиброзная форма (разрастается фиброзная ткань и увеличивается периодонтальная щель);

Гранулематозная форма (костная ткань вокруг верхушки корня рассасывается, сам перелом не имеет четких контуров);

Гранулематозная форма (на верхушке корня образуется киста или гранулема с плотным влагалищем).

На рентгенограмме хорошо видны все виды хронического пародонтита.

3) Обострение хронического пародонтита. Если защитные силы организма снижены, или человек подвергся воздействию холода, пораженный зуб становится заметным с новой болью, повторяя острую форму. Процесс волнообразный; заболевание протекает остро или проходит. Пародонтит временных зубов у детей имеет те же симптомы, но он опасен, так как инфекция может быстро распространиться по мягким тканям вплоть до флегмоны, поэтому следует немедленно показать ребенка врачу.

Лечение периодонта – удалять зуб или сохранять?

Тактика врача определяется данными клинического обследования и результатами рентгеновского снимка

При острой форме болезни и ее обострении необходимо дать стечь гною. Для этого корневые каналы оставляют открытыми, даже если старую коронку или пломбу придется удалить. Во время еды дефект зуба накрывают ватой и промывают физиологическим раствором не реже одного раза в 1-2 часа в течение дня. Врач обычно назначает для полоскания горла хлоргексидин или мирмистин. Антибактериальная терапия назначается по рецепту. Если в десне гнойный абсцесс, ее вскрывают линейным разрезом и накладывают дренаж. Через несколько дней зуб лечится, ставится временная пломба, и если в течение следующей недели симптомы не проявляются, корневые каналы могут быть закупорены и может быть установлена ​​постоянная пломба.

Лечение хронического пародонтита зависит от развития изменений в костной ткани. Фиброзный пародонтит можно вылечить после 2-3 посещений, тогда как гранулематозная и гранулематозная формы могут потребовать нескольких месяцев лечения. В корневые каналы вводится специальная кальциевая паста, которая подавляет воспаление и регенерацию периапикальных тканей. Кисты большего размера (2-5 см) удаляются хирургическим путем вместе с верхушкой зуба (этот метод называется «резекция»).

Пародонтит зубов с неразвитыми корнями лечится сильными бактерицидами с щадящей обработкой корневых каналов. Молочный зуб при пародонтите может быть удален, если зуб подвижный или длина корня более 2/3, а замененный зуб меньше года.

Наиболее популярны:

Фонофорез (использование ультразвука).

После лечения ваш врач назначит делать рентгеновские снимки через регулярные промежутки времени (через 1 и 6 месяцев), чтобы контролировать состояние вашей костной ткани.

Периодонтит зуба: что это такое, лечение, симптомы

Заболевание, характеризующееся воспалением верхней части корня, называется пародонтитом.

Основная причина его развития – запущенный пульпит, но может возникать и из-за недостаточно заполненного корневого канала.

Типы периодонтита зуба

Выделяют три типа пародонтита (классификация, основанная на причине заболевания):

    Травматический – симптомы появляются либо после однократного механического воздействия на зуб (удар, однократное попадание по зубу твердым предметом), либо в результате многократного воздействия (например, попытка укусить толстую нить или что-то пожевать); терапевтические – вызваны проникновением препарата из корневого канала в ткани пародонта (это может произойти, когда пролеченный пациент должен был вовремя обратиться к врачу, но не явился на прием, и поэтому препарат нельзя было удалить вовремя); Инфекционный – вызывается стрептококками.

Периодонтит зуба: что это такое?

По каким характерным симптомам можно диагностировать заболевание? Симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли воспалительный процесс острым или хроническим.

Острая стадия периодонтита

Заболевание в этой форме характеризуется строго определенными симптомами, а именно:

    острая зубная боль; резкая боль; постоянная боль, которая становится пульсирующей и не проходит почти 24 часа в сутки; лихорадка, слабость всего организма.

Есть пациенты, которые замечают, что кажется, будто зуб выдергивают из оси.

Рентген может быть не очень полезным в диагностике: поскольку острый воспалительный процесс производит только гной, не повреждая ткани, на снимке можно увидеть только некоторое расширение периодонтальной щели.

Визуальный осмотр намного эффективнее: больной зуб всегда гнилой или пломбируется; десна вокруг нее красная, болезненная при прикосновении и может опухнуть. Зуб часто расшатывается, и вы можете почувствовать отек мягких тканей лица.

Острый пародонтит бывает нескольких форм. В зависимости от классификации меры, принимаемые вашим врачом, будут различаться.

Сывороточный апикальный периодонтит практически полностью безболезнен. Единственный недуг – это дискомфорт, связанный с ощущением, что что-то давит на зуб изнутри. В большинстве случаев болезнь начинает развиваться после того, как коронка будет поставлена ​​на место. Эмаль постепенно меняет цвет, десна краснеет, но припухлости нет. Апикальный гнойный пародонтит характеризуется отеком всех тканей пародонта. Человек начинает испытывать сильную боль, игнорировать которую вряд ли стоит. Боль со временем не проходит, а только усиливается. Даже легкое прикосновение к больному зубу вызывает острый приступ боли, доставляющий дискомфорт. В некоторых случаях симптомы сопровождаются головными болями и повышением температуры тела. Десна опухла, наблюдается асимметрия лица, воспаляются лимфоузлы.

Хронический периодонтит

Часто симптомы могут вообще отсутствовать, но иногда возникает небольшая боль при кусании или легком постукивании зуба или при употреблении горячей пищи. Однако боль всегда слабая, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.

Визуальный осмотр, как и в случае хронической стадии, выявит наличие кариозного образования, коронки или пломбы. В десне может быть небольшой свищ, из которого в небольшом количестве будет выходить гной.

Хронический пародонтит легко распознать на рентгенограмме: длительно продолжающееся воспаление в области верхнего корня рано или поздно вызывает разрушение тканей, что хорошо видно на рентгенограмме.

Лечение хронического пародонтита напрямую зависит от формы заболевания.

Он может быть волокнистым, зернистым или гранулематозным. Важно определить точную форму, так как это позволит избежать ошибок при лечении пародонтита.

Фиброзная форма характеризуется разрастанием фиброзной ткани. На рентгенограмме четко видна увеличенная щель пародонта. Лечение проводится в несколько посещений – достаточно пломбировать корневой канал. Грануляционная форма считается наиболее опасной, поскольку разрушение тканей происходит с максимальной скоростью. На фото легко увидеть очертание пламени свечи без четких контуров (их нет, потому что вокруг воспалительного очага нет оболочки). Гранулематозная форма на изображении свидетельствует о сильном затемнении с четкими контурами. Гранулема, прикрепленная к верхушке корня, может быть как 5 мм, так и больше 1 см (тогда ее называют лучевой кистой).

Под хронической стадией заболевания подразумевается его складчатое течение с периодами обострений, основным признаком которых является сильная боль с сопутствующим отеком десен. Это может быть вызвано переохлаждением или просто снижением иммунитета. Иногда в эти периоды образуется свищ, позволяющий гнойному содержимому уйти из очага воспаления: если это происходит, симптомы исчезают, и болезнь возвращается в хроническую фазу.

Периодонтит зуба: что это такое, как лечить

Лечение пародонтита всегда начинается с анализа врачом симптомов пациента и фотографирования. Только после этого вы сможете решить, потребуется ли удаление зуба с пародонтитом или его можно спасти!

Лечение периодонтита: этапы

Если болезнь перешла в острую стадию, приоритетом врача является дать стечь гною, иначе острая боль не пройдет. Коронка (если есть) удаляется, корневые каналы вновь открываются (это необходимо сделать при первом посещении пациента). Если десна опухла, необходимо будет вскрыть абсцесс.

Открытые корневые каналы позволят гною беспрепятственно вытекать, что значительно облегчит боль. Кроме того, стоматолог назначит антибиотики и полоскания. Второй визит планируется не раньше, чем через два-три дня. Если в это время гноя уже нет, в корневой канал вводят антисептик.

Дальнейшие методы лечения пародонтита во многом будут зависеть от размеров воспалительного очага.

Лечение острого периодонтита зуба

Острая фаза заболевания сопровождается сильными болями, что заставляет пациента как можно скорее обратиться к врачу.

Во время посещения врач удаляет пульпу (корневые каналы не закрываются, так как должен быть путь для оттока гноя). Возможно, вам придется удалить коронку или пломбу. Если у вас опухли десны, ваш стоматолог может сделать разрез, чтобы помочь слить гной.

Обычно этого достаточно, чтобы снять боль. Помимо хирургического лечения пациенту может быть назначена терапевтическая терапия в виде пероральных антибиотиков и полоскания ими рта.

Через 4 дня запланирован контрольный визит, во время которого врач проверяет, весь ли гной вытек. Для окончательной чистки в зуб помещается антисептик.

Затем воспаление снимают с помощью лекарств и закрывают корневые каналы. В некоторых случаях может потребоваться реконструкция кости и длительная противовоспалительная терапия. Иногда ваш врач может счесть целесообразным избавиться от кисты с помощью лазера.

Лечение хронического периодонтита

Лечение фиброзной формы проводится с несколькими посещениями врача в течение недели. Поскольку верхняя часть корня остается прежней, этот метод позволяет пломбировать канал при следующем посещении специалиста.

С другой стороны, лечение гранулематозного и гранулематозного пародонтита может занять несколько месяцев, особенно если развиваются осложнения.

Сначала выполняются следующие процедуры:

Сделано фото; Под анестезией просверливаются кариозные участки и открываются корневые каналы; если зуб не лечили, удаляют пульпу, если пломбировали, каналы расплавляют; Корневые каналы расширяются и очищаются антисептическим раствором; До следующего визита пациента к врачу в каналы вводится антисептик (обычно Крезофенон); применяется временная пломба; Могут быть назначены противовоспалительные препараты (но это делается не всегда).

Следующее посещение запланировано через три дня:

ранее наложенные временные пломбы и введенные в каналы препараты удаляются; Корневые каналы тщательно промывают антисептиками; Корневые каналы заполняются, а затем снова устанавливается временная пломба.

Во время последнего визита:

На рентгеновском снимке видно, насколько эффективна реконструкция зуба после пародонтита; Из корневых каналов удаляется пломбировочный материал и каналы обрабатываются антисептиками; Заполнены корневые каналы; Делается еще один рентген, чтобы определить, что корневые каналы полностью закрыты, иначе через некоторое время болезнь может появиться снова.

Если размер кисты превышает 1,5 см (есть документально подтвержденные случаи, когда образование может увеличиваться до 5 см), после пломбирования проводится резекция корня и восстановление зуба.

Обострение периодонтита: как проявляется?

Хроническая форма заболевания может длительное время протекать бессимптомно, но изредка могут наступать фазы обострения.

В такие моменты болезнь начинает напоминать острую стадию развития: отекает десна, появляются сильные боли и гной. Когда в очаге гноя больше нет, боль и симптомы исчезают, но это не означает, что пародонтит вылечил: он только что вернулся в хроническую фазу. Через некоторое время снова наступает обострение, сопровождающееся теми же симптомами.

Спровоцировать обострение болезни могут такие факторы, как переохлаждение, различные заболевания или просто ослабление иммунной системы.

Осложнения после лечения периодонтита

При сжатии челюстей в течение недели после процедуры могут возникнуть боли, но это явление считается нормальным и не связано с осложнениями. Чтобы свести к минимуму риск такого эффекта, избегайте использования обработанного зуба – не трогайте его, не жевайте и не ешьте слишком холодную или слишком горячую пищу.

Одно из самых частых осложнений – плохое качество корневого канала. Это не обязательно является следствием неопытности стоматолога, каналы могут быть очень длинными и изогнутыми, что может затруднить полное размещение пломбировочного материала.

Следствием этого является сильная боль, отек и воспаление, которые могут привести к рецидиву пародонтита.

Чтобы избежать таких осложнений, стоматолог должен отправить пациента на рентгенограмму после заполнения, чтобы контролировать результаты, и назначить контрольный визит через несколько недель после лечения для наблюдения за ситуацией.

Если во время лечения у вас была резекция корня, процесс восстановления может занять немного больше времени: вы можете испытывать боль в деснах в течение нескольких недель, которую можно уменьшить, промыв зубы антисептиками.

Эта статья предназначена только для информационных целей; обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией! Проконсультируйтесь с врачом о противопоказаниях и побочных эффектах.

Ссылка на основную публикацию