Травмы зубов – Детская челюстная хирургия

Травмы зубов – Детская челюстная хирургия

Травмы зубов и оправданность их репозиции

Травмы зубов у детей – довольно распространенная травма, когда вы падаете лицом, ударяетесь лицом о твердый предмет или ударяете лицо твердым предметом. Чаще повреждаются верхние резцы, затем нижние, реже премоляры (4, 5 зубов) и коренные зубы (6, 7, 8 зубов).

Наиболее частыми видами травм являются вывихи временных зубов, сломанные коронки (без вскрытия полости зуба) и вывихи постоянных зубов. Переломы корней зубов встречаются редко (молочные зубы практически отсутствуют).

Классификация травм зуба:

2-я травматическая дистопия зуба (неполный вывих):

Вертикальный (внедренный вывих);

3. Потеря зуба (полный вывих, удаление).

4. Нарушение целостности зуба:

Перелом корня (косой, продольный, поперечный).

5. Комбинированная травма.

Ушиб зуба

Ушиб зуба – это механическое воздействие на зуб без нарушения его целостности. При ушибе зуба пульпа может кровоточить из-за разрыва нервного пучка. Прикус практически не меняется.

Клиническая картина

Ребенок может жаловаться на легкую боль при кусании зуба сразу и некоторое время после травмы.

При осмотре может быть выявлена ​​небольшая подвижность поврежденного зуба в одном направлении, болезненная перкуссия (перкуссия), отсутствие изменений в окружающих тканях или в зубе. Хирургическое лечение в этом случае не рекомендуется.

Будущее состояние пульпы следует оценивать с помощью электродонтодиагностики (ЭДД), учитывая, временные они или постоянные зубы, постоянные зубы с фигурным или неформальным корнем. Обследование EOD проводится через 1, 3 и 6 месяцев после травмы в амбулаторных условиях. Если значение EOD со временем увеличивается, что свидетельствует о гибели пульпы, необходимо провести эндодонтическое лечение – депульпацию зуба вместе с его пломбированием и пломбированием корневого канала, если зуб постоянный).

Столкновение зубов следует отличать от:

а) неполная травматическая дистопия (при этом зуб может двигаться в нескольких направлениях, на рентгенограмме – расширение пародонтальной щели):

б) перелом корня (рентгенологическая картина характеризуется нарушением его целостности):

в) внутридолевой гранулемы, при которой наблюдается изменение цвета коронки зуба на розовый цвет на одной из его поверхностей.

Лечение

Лечение ушибленного зуба заключается в обеспечении его покоя, исключении прикусывания и соблюдении механически щадящей диеты. При необходимости проводится противовоспалительное лечение.

В случае гибели пульпы, подтвержденной клинически и EDS в постоянных зубах, необходимо удалить пульпу и пломбировать корневой канал, а во временных зубах, в зависимости от состояния корня, необходимо обработать или удалить зубной корень. зуб.

Возможны разные результаты в результате ушиба зуба:

восстановление функции пульпы;

развитие посттравматического пародонтита;

развитие лучевой кисты;

Завершение формирования корня постоянного или временного зуба.

Травматическая дистопия зуба (вывих)

Разговорное значение слова «вывих» означает постоянное смещение суставных поверхностей соединенных костей за пределы их физиологической подвижности, приводящее к нарушению функции сустава. Зуб и его соединение с вертлужной впадиной не образуют сустав, потому что в нем отсутствуют суставные элементы: суставные поверхности, полость сустава и синовиальная жидкость, поэтому вывих не может произойти. Исходя из анатомического соотношения зуба и лунки, следует говорить о травматической дистопии. Термин «вывих зуба» здесь условен, как и вывих глаза, хрусталика, сухожилия, нерва, яичка, но этот термин прочно вошел в медицинскую практику и лексику.

Травматическая дистопия (неполный вывих) зуба – это смещение зуба относительно лунки в результате разрыва или растяжения периодонтальных связок и травмы корня зуба до стенок лунки. Положение зуба изменяется в одном из трех направлений: вертикально (зуб выступает или опускается в альвеолярную кость; вращается вокруг продольной оси), сагиттально (передне-заднее смещение), поперечно (латеральное смещение в сторону соседних зубов).

Жалобы

Наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты; вращение зуба; смещение коронки кнаружи или внутрь), изменение окклюзии после травмы.

Клиническая картина

Травматическая дистопия зуба характеризуется повышенной подвижностью зуба, изменением его нормального положения. Когда зуб выходит из места удаления, его режущий край выступает над окклюзионной плоскостью (окклюзионная плоскость зубов) – над режущим краем остальных зубов. В случае травматического вращения зуба он может наклониться к продольной оси. Эти движения зубов обычно приводят к неправильному прикусу. Это часто заставляет нижнюю челюсть находиться в положении, в котором смещенный зуб не входит в контакт с противоположным зубом на другой челюсти. Кроме того, при прикусывании болит зуб. Это часто сопровождается отеком губ и тканей десен, а иногда может наблюдаться небольшое кровотечение из периодонтальной щели, что свидетельствует о травме сосудисто-нервного пучка. При травматической дистопии зуба зачаток часто растягивается, но не разрывается, т. е. пульпа функционирует. Бить зубом больно. На рентгенограмме видно расширение пародонтальной щели (равномерное или неравномерное).

Отек губ может возникнуть, если зуб врезался в альвеолярную кость. Во рту – отек десен, кровотечение из них; зуб отсутствует на своем месте или часть его коронки видна с меньшей высотой, чем соседние зубы Бить зубом больно. Иногда при пальпации альвеолярного отростка можно обнаружить часть коронки зуба под десной. Если диагноз неясен и его сложно установить, на месте травмы проводят рентгенографию альвеолярного отростка. На рентгенограмме виден режущий край коронки травмированного зуба на верхней челюсти выше (на нижней челюсти ниже) соседних зубов. Обозначены участки нормальной пародонтальной щели и тени корня без нее (в месте импинджмента). Если сила удара была высокой и зуб вышел за отверстие, его можно обнаружить в верхней челюсти, гайморовой пазухе или мягких тканях.

Дифференциальный диагноз касается: перелома альвеолярного отростка; положение зубов в диастеме (треме) при формировании прикуса; смещение зуба при заболеваниях пародонта; неправильное положение зуба; переломы коронки.

Лечение

В случаях травматической дистопии постоянного зуба с вывихом под местной или общей анестезией (в зависимости от степени травмы, возраста и поведения ребенка) вывихнутый зуб репозиционируют и иммобилизуют.

Фиксацию можно производить с помощью:

Проволочные лигатуры, которыми зуб крепится к соседним зубам;

проволочные лигатуры на металлической ленте (которая прикрепляется к 2-4 соседним зубам, а к ней прикреплен вывихнутый зуб)

колпачок-шина (из быстросхватывающегося пластика), фиксирующий поврежденный зуб и соседние 2-3 зуба;

Рельсы из наполнителя и т. Д.

Выбор материала зависит от характера и степени травмы, типа зуба, степени прорезывания соседних зубов и возраста ребенка.

Вывихнутые молочные зубы практически не репозиционируются и не обездвиживаются и обычно удаляются. Исключением является вывих режущего края, при котором зуб необходимо оставить на месте, так как его рост может продолжиться с восстановлением положения зуба в будущем (до 2 лет). Если положение зуба не может быть изменено, проконсультируйтесь со своим ортодонтом, чтобы определить, следует ли перемещать зуб или, что чаще, удалять. Однако если посттравматический пародонтит (пародонтит) возник в результате врезного вывиха молочного зуба, зуб необходимо удалить. Полость, оставшаяся после удаления зуба, может быть заменена функциональным и косметическим съемным протезом до прорезывания постоянного зуба.

Также обычно оставляют на месте внедрившийся постоянный зуб (если он смещен в пределах альвеолярного отростка). Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с ортодонтом, чтобы решить, нужно ли репозиционировать зуб.

Ребенок должен находиться под наблюдением ортодонта (чтобы предотвратить деформацию зубов) и стоматолога, который проведет EDM-обследование поврежденного зуба для выявления возможной гибели пульпы или изменений в тканях пародонта. Если EDM показывает разрушение пульпы, удалите пульпу и заполните корневой канал.

Неполный вывих зуба может повредить пучок сосудистых нервов этого зуба; развитие пародонтита и периостита, прекращение образования корней постоянного или временного зуба; зуб срастается с оставшимся пародонтом в неправильном положении; кариес и деформации зубной дуги.

Полный вывих зуба

При этом виде травмы зуб полностью теряет связь с отверстием и мягкими тканями (разрываются ткани пародонта, связки, нервный пучок). Чаще при травме смещаются центральные верхние резцы.

Типичные жалобы – боль в области поврежденного альвеолярного отростка, припухлость губы, кровотечение из области травмы и отсутствие зуба. Иногда пациенты приносят с собой вывихнутый зуб.

Клиническая картина

При осмотре травмы обнаруживается отсутствие зуба, умеренное кровотечение из лунки и повреждение мягких тканей альвеол.

Рентген показывает, что зуб отсутствует как в лунке, так и в окружающих тканях.

Важно убедиться, что это не растяжение связок или перелом в области корня зуба.

Лечение

В случае полного вывиха зуб заменяют (постоянные зубы имеют не менее половины длины корня). В остальных случаях реплантация не проводится, а через 1-2 месяца отсутствующий зуб заменяется протезом. Вопрос о реплантации молочного зуба с корнем, который еще не начал рассасываться, является спорным и сложным, поскольку надежность фиксации зуба во многом зависит от состояния соседних зубов.

Фазы реплантации следующие: под местной или общей анестезией проводится тщательное выскабливание места удаления – удаляют сгусток, мелкие костные фрагменты, инородные тела, место удаления обрабатывают антисептиками, место удаления не кровоточит ( место добычи не должно быть «сухим»). Затем врач выбирает лечебную тактику при удалении пульпы вывихнутого зуба. Примерное время от потери зуба до его реплантации, когда можно обойтись без пломбирования корневого канала, составляет 6-12 часов. Опыт показывает, что мякоть за это время не погибает. При удаленной реплантации, когда с момента травмы прошло более 12 часов, пульпа удаляется, а канал зуба пломбируется. Затем зуб помещается в лунку и фиксируется.

Всегда применяется противовоспалительное (антибактериальное) лечение. Во время заживления зубов очень важна правильная гигиена полости рта.

Последствиями невылеченного тотального вывиха зуба может быть воспаление мягких тканей и костей, а также зубных полостей.

Перелом коронки зуба (скол)

Различают сколы эмали, сколы дентина и полные сколы коронки.

Жалобы

Когда эмаль отколота и коронка находится в дентине, дети жалуются только на полость в коронке зуба, а пульпа часто цела. Если зуб сломан в пределах дентина или всей коронки, боль проявляется в виде боли при употреблении горячей или холодной пищи, царапании острым краем языка или слизистой оболочки губы или щеки.

Клиническая картина

Наблюдается нарушение целостности коронки зуба в пределах эмали и дентина (иногда с раскрытием полости зуба) или почти полное отсутствие коронки. Повышенная подвижность зубов бывает редко или может быть низкой. Иногда барабаны болят. На фото видно выпадение короны на границе эмали и дентина, есть слой дентина над камерой пульпы (если полость зуба не открыта) или его нет (если полость зуба открыта).

Лечение

Если коронка сломана внутри эмали (сколы), острые края отшлифованы, а поверхность покрыта фторсодержащим лаком или другим реминерализующим средством, зуб смягчается, «исключая» его из прикуса. Затем полость в коронке заполняется пломбировочным материалом.

Если коронка зуба была сломана внутри эмали и дентина без открытия полости пульпы, на место отколотого зуба устанавливают защитную пломбу и защитную коронку. В течение 1-2 недель, когда образуется достаточное количество нового дентина, коронку восстанавливают с помощью пломбировочного материала после выполнения контрольной электроэрозионной обработки.

В случае перелома коронки с вскрытием полости пульпы, если с момента травмы прошло 24 часа, удаляют пульпу, пломбируют корневой канал и ремонтируют полость в коронке зуба. Если зуб травмирован в течение 24 часов после лечения, пульпу можно спасти с помощью коронки, а полость можно заполнить пломбировочным материалом. Дети с переломом коронки находятся под наблюдением до полного формирования корня зуба.

В случае полного перелома коронки зуба, корневой канал пломбируется, а затем коронка восстанавливается с вкладкой, в случае постоянного зуба с корнем или без корня, сформированного или сформированного на 2/3, с использованием пломбировочного материала. .

Перелом корня зуба

Переломы корней постоянных резцов обычно встречаются чаще. Переломы корня молочного зуба очень редки из-за особой анатомии молочного зуба и альвеолярного отростка у маленьких детей.

Переломы корней постоянных зубов могут быть косыми, продольными, переломными и комбинированными.

Жалобы

Ребенок обычно жалуется на боль при прикусывании, подвижность зубов, припухлость десен вокруг поврежденного зуба.

Клиническая картина переломов корней зубов редкая и зависит от степени перелома, степени смещения отломков и повреждения пульпы. Может быть небольшая подвижность, болезненное постукивание и давление на зуб.

Окончательный диагноз ставится после прицельной рентгенографии зуба. На рентгенограмме видно место перелома корня зуба.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев перелом корня молочного зуба требует удаления зуба.

В случае перелома верхушки корня постоянного зуба и периодонтита верхушку корня необходимо удалить после пломбирования корневого канала и устранения воспаления. Если воспаления нет, верхушку не удаляют.

В случае перелома корня в средней части постоянного зуба, когда пульпа отмерла, корневой канал пломбируется и изготавливается вкладочная коронка. В тех случаях, когда пульпа не мертвая, зуб отдыхает, исключая прикус. В течение следующих 6 месяцев за ребенком наблюдает стоматолог, который проверяет ЭДМ зуба и при необходимости лечит его.

Продольный (вертикальный) перелом зуба, например кариозного зуба, является абсолютным показанием к удалению.

Комбинированная травма

Для него характерно сочетание нескольких видов повреждения зубов:

Смещение зуба в двух и более направлениях при вывихе;

вывих зуба со сломанной коронкой;

Вывих зуба с треснувшим корнем;

Закрытый вывих зуба со сломанной коронкой;

Закрытый вывих зуба со сломанным корнем;

полный вывих зуба с переломом коронки или корня и т. д.

Лечение проводится в зависимости от типа травмы.

Травма зуба – виды и первая помощь

Содержание статьи

    Диагностика травмы зуба Классификация травм зубов Лечение ушибленного зуба Травмы зубов в виде переломов Растяжение связок Куда обращаться при травме зуба Сколько стоит лечение травмы зуба в Москве?

Даже при безупречном уходе за зубами и регулярном посещении стоматолога всегда существует риск механического повреждения как временных, так и постоянных зубов. Это случается довольно часто: такие повреждения занимают 5-е место среди самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. Около миллиарда человек за свою жизнь получили травмы зубов, причем подавляющее большинство случаев связано с повреждением передних зубов, нарушающим эстетику улыбки. Однако в таких экстренных случаях пациенты не всегда знают, что им делать и как себя вести, и чем раньше и правильнее будет оказана первая помощь, тем больше шансов спасти зуб. Ольга Тишкина, стоматолог-терапевт и косметолог клиники «Айсберг» в Москве, рассказывает о типах и классификации травм зубов, о том, что делать в таких ситуациях и чем может помочь стоматолог.

Диагноз «травма зуба»

В случае травмы зуба очень важно быстро получить помощь, чтобы минимизировать последствия повреждения. Не откладывайте на потом (через день, неделю и т. Д.) – важно оказать себе или своему ребенку надлежащую первую помощь и как можно скорее обратиться к стоматологу. Однако сначала важно понять, какие виды травм могут произойти с зубом.

Механические травмы зубов – это повреждения, вызванные падениями, ударами, несчастными случаями и другими внешними факторами. Они нарушают форму зуба и целостность тканей зуба. Различные виды механических повреждений делятся на острые повреждения зубов и хронические повреждения зубов. К первому типу относятся повреждение зубов в результате однократного сильного удара (падение с велосипеда, качелей, самокатов, откусывание слишком твердой пищи или игрушек, попадание в область зуба в результате несчастного случая и т. Д.)

Хронические травмы вызваны вредными привычками (кусать карандаши, ручки, семечки) или плохим закрытием зубов, что постепенно приводит к травмам зубов.

Возрастная группа с наибольшим повреждением постоянных зубов – это 8-10 лет в начальной школе, а молочные зубы появляются в возрасте 2-3 лет.

➢ Постоянные травмы зубов у профессиональных спортсменов встречаются реже, так как они пользуются специальной защитой – касками, капами, щитками.

➢ Травмы зубов чаще возникают по бытовым причинам: на переменах в школе, во время активных игр, дома, на улице и т. Д.

➢ Чаще всего встречаются травмы передних зубов, особенно резцов (около 80% случаев).

➢ Риск травмы зубов в 3 раза выше у людей с дистальным прикусом, когда передние зубы выступают, а нижняя челюсть находится в втянутом положении.

Классификация зубных травм

Классификация травм зубов МКБ-10 (Международная классификация болезней) охватывает более десяти типов стоматологических травм. Таким образом, все механические травмы делятся на:

    Травмы или переломы внутренних зубов; вывих или вывих зуба; травмы мягких тканей и челюсти.

Также стоит обратить внимание на синяк – минимальные повреждения зуба, когда он выглядит целым и нет визуальных повреждений – без зазубрин и трещин. Однако удар может нарушить кровоснабжение пульпы зуба, что может привести к потемнению зуба. Ушибы зубов классифицируются по МКБ-10 как травмы 1 степени. Прикасаться к продуктам, кусать или жевать пищу может быть болезненно.

Первая помощь при ушибе зуба заключается в том, чтобы при необходимости дать обезболивающее и как можно скорее посетить стоматолога.

Лечение при ушибе зуба

Щадящая диета в течение 2 недель – отказ от твердой пищи для уменьшения давления на ушибленный зуб.
Целевые рентгенологические исследования и тесты на жизнеспособность пульпы.

Травмы зубов в виде переломов

Осколки эмали, переломы коронки с повреждением пульпы и переломы корня относятся к категории «переломы зуба». Есть 3 способа сломать молочный зуб:

Если молочный зуб не сильно поврежден, врач обычно следит за его состоянием;
Если повреждение обширное, молочный зуб удаляется, чтобы спасти корни постоянного зуба, поскольку поврежденный молочный зуб становится очагом инфекции. Часто возникают продольные переломы – когда зуб сломан пополам по длине и его невозможно спасти;
В других случаях зуб можно спасти благодаря протезированию и лечению корневых каналов. У маленьких детей лечение часто проводят во сне.

Первая помощь при сломанном зубе: очень важно собрать все кусочки зубов и поместить их в воду или молоко. Если вы соберете все части зуба и быстро обратитесь к стоматологу, зуб можно будет отремонтировать и успешно зацементировать в лунку в течение получаса. Однако если нет возможности собрать фрагменты зуба, травма зуба лечится:

    При незначительном повреждении эмали (сколы, трещины) зуб не шлифуется – стоматолог восстанавливает зуб, ставя пломбу.
    Серьезное повреждение коронки зуба может потребовать эндодонтического лечения для сохранения пульпы с последующей установкой вкладки и / или коронки.
    Если корень сломан, зуб помещают в жесткую шину на 3-4 месяца, а стоматолог будет следить за состоянием пульпы. Иногда необходимо лечение корневых каналов, но исправлять перелом палками не нужно. Зуб почти всегда можно спасти, потому что это стерильная травма и прогноз лечения благоприятный, поэтому нет необходимости удалять зуб со сломанным корнем.

Специфика протезирования зубов у детей заключается в том, что имплантаты нельзя использовать, поэтому потерянный зуб заменяют подвижной пластиной, искусственный зуб прикрепляют к соседним зубам стекловолокном или используются ортодонтические мини-винты для фиксации протеза с временным протезом. винт. Также используется реплантация зубов, то есть трансплантация заднего зуба вместо отсутствующего зуба.

Вывих

Вывих иногда означает, что рот не может быть полностью закрыт, или зуб расшатывается и меняет свое положение относительно других зубов. Как отличить вывихнутый зуб от сломанного? Если ваши зубы выглядят иначе – короче, повернуты, наклонены и т. Д., А десны кровоточат, у вас вывихнутый зуб.

Лучше всего оказать первую помощь при растяжении связок: не позволяйте ребенку отводить зубы, прикасаться к ним и не пытайтесь вставить их самостоятельно, так как растяжения могут повредить кости и десны. Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, который сделает объемное фото, поставит зубы в правильное положение и наложит гипс на несколько недель. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Специалисты различают множество типов вывихов зубов, включая частичные, полные и врезанные.

Частичный вывих

При такой травме зуб частично выпадает из лунки. Часто происходит повреждение стенки альвеолярного отростка, разрыв волокон пародонта, что вызывает шатание зубов, кровотечение, боль при надавливании и жевании. Однако анатомическая структура не нарушается, и основная проблема заключается в том, чтобы удерживать зуб в правильном положении в лунке до тех пор, пока он не заживет. В случае частичного вывиха это можно сделать с помощью шины или шины. Главное – как можно скорее доставить пациента к стоматологу.

Полный вывих

Зуб полностью выпадет из места удаления с обильным кровотечением. Молочные зубы не могут быть повторно вставлены, если они выпали, потому что размещение молочного зуба в месте удаления может повредить зачаток постоянного зуба. Однако, если постоянный зуб выпал, первым делом необходимо найти зуб и промыть его водой, но не трите его и не замачивайте в спирте, так как на нем все еще есть живые клетки. Затем зуб следует вставить обратно в лунку или, если это невозможно, погрузить зуб в молоко и позвонить в клинику, чтобы узнать, как это сделать.

Если зуб снова вставить в лунку в течение 5 минут, прогноз хороший – зуб пустит корни. Через 5-10 минут шансы уменьшаются по мере уменьшения количества жизнеспособных клеток. Если зуб долгое время находился на воздухе и высох, он не займет много времени, чтобы пустить корни, всего несколько лет.

В любом случае, вам нужно как можно скорее попасть в поликлинику, а лучше в течение получаса. Если это невозможно, в любом случае необходимо посетить стоматолога. Лечение корневых каналов необходимо, потому что при сильном смещении зуба или его полной потере кровоснабжение зуба прекращается.

Вколоченный вывих

Очень часто молочные зубы забиваются глубоко в полость, потому что сила удара при падении направлена ​​снизу вверх. Это очень опасно для зачатков постоянных зубов, которые находятся за корнями молочных зубов. В результате таких травм могут возникать различные нарушения формирования эмали постоянных зубов, проявляющиеся желтыми и белыми пятнами или дефектами формы зубов. Обязательно пройти осмотр зрения, чтобы оценить риск для постоянных зубов. Если молочный зуб внедрился слишком глубоко, его необходимо удалить, чтобы снизить риск образования постоянных кариеса. Иногда выполняется репозиция зуба, при которой стоматолог очень осторожно возвращает врезанный зуб в правильное положение, а затем раскалывает его.

Травмы зубов часто сопровождаются поражением мягких тканей – щек, десен или губ. В этом случае стоматолог назначает мягкие антисептики – чаще всего препараты хлоргексидина – и щадящую диету без острой пищи.

Куда обратиться с травмой зубов

Но если вы уже оказали своему ребенку или взрослому первую помощь при травме зуба, зачем вам еще идти к стоматологу? Дело в том, что есть травмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, например, перелом корня зуба внутри кости, переломы костей челюсти и стенок лунки. Даже после того, как зуб был успешно вставлен в лунку, необходимо выполнить шинирование, то есть временную стабилизацию зуба проволокой, прикрепляемой к соседним зубам. В некоторых случаях необходимо зашить края раны или назначить антибиотики.

Если проигнорировать проблему и вовремя не обратиться к врачу (или вообще не посетить клинику), могут возникнуть осложнения. Зуб может потемнеть и расшататься, а наиболее частым осложнением травмы зуба является некроз пульпы, который приводит к гибели пучка сосудистых нервов внутри зуба. Дантист использует специальные тесты для определения жизнеспособности и состояния пульпы. Если мертвая ткань остается внутри зуба, это может привести к резорбции корня зуба, поскольку организм начинает воспринимать его как инородное тело из-за инфекции. Это приводит к потере зуба в довольно короткие сроки. Вот почему так важно, чтобы после травмы зубы осмотрели специалисты.

В стоматологическом травматологическом центре «Айсберг» действует бесплатная линия доверия, по которой врачи и пациенты могут получить информацию о лечении травм зубов: 8 (499) 951-03-03.

Сколько стоит лечение при травме зубов в Москве

Наиболее распространенные методы лечения травм зубов включают:

    компьютерная томография – от 4000 руб.; фиксация фрагмента натурального зуба – от 10000 руб. восстановление зуба – от 10000 руб. лечение корневых каналов – от 15000 руб. репозиция зуба (назад) и шинирование – от 9 500 руб.

Ссылка на основную публикацию