Сильные и слабые стороны имплантов Trinon

Компания гарантирует обслуживание на 25 лет. Заключаются также договоры, предоставляющие гарантийный период в течение всей жизни. Срок службы имплантов определяется: состоянием тканей, нарушениями в организме, уровнем подготовки дантистов и правильным использованием. Продукция фирмы прошла сертификацию в соответствии с необходимыми требованиями и нормами.

Зубные импланты Trinon

Trinon Titanium (Тринон) – это немецкая компания, которая более 20 лет занимается разработкой различных изделий из титана. Кроме зубных имплантов это медицинские изделия, детали для химической, аэрокосмической и автомобильной промышленности. Компания делает акцент на разработку оптимальных решений для немедленной нагрузки протезом – практически все модели имплантов подходят для одноэтапной имплантации. Благодаря особому типу резьбы и цельной конструкции их установка возможна даже при наличии острой атрофии костной ткани.

Виды имплантов Trinon

• Q-Implant: цельнолитой имплант, предназначенный для немедленной нагрузки, подходит как для одиночных реставраций, так и восстановления полного зубного ряда. Имеет самонарезающую резьбу, что обеспечивает его высокую первичную фиксацию,
• GIP-Implant: цельный ультракороткий имплант, предназначенный для сильно атрофированных участков костной ткани и немедленной нагрузки протезом,
• QK-Implant: универсальный двусоставный имплант, подходит как для отсроченной, так и немедленной нагрузки,
• Q2-Implant: универсальная двусоставная модель с наружным шестигранником, подходит как для отсроченной, так и немедленной нагрузки,
• Q3-Implant: линейка имплантов с шаровидным креплением для поддержки съемного протеза.

Trinon и возможности немедленной нагрузки

При разработке продукции для немедленной нагрузки компания Trinon сделала большой акцент на разработке самонарезающей резьбы имплантов – она позволяет установить конструкции с крайне низкой травмой костной ткани, а также с образованием компрессионного или сжатого слоя кости вокруг них. Именно он во многом обеспечивает высокую первичную стабильность имплантов, что позволяет закреплять на них протез одномоментно, то есть непосредственно в день операции. При установке одиночного протеза временная коронка немного выводится из прикуса – это позволяет сохранить эстетику, но защитить имплант от чрезмерной нагрузки, поскольку восстановленный зуб не будет принимать участие в пережевывании пищи.

Особенности зубных имплантов

• широкий ассортимент продукции: благодаря большому выбору разнообразных моделей имплантов возможно решение практически любой клинической ситуации – от восстановления одного зуба до полного ряда при наличии острой атрофии костной ткани,
• использование чистого титана: материал не содержит компонентов, которые могут привести к отторжению конструкций,
• самонарезающая резьба: обеспечивает бережное отношение к костной ткани, установка подразумевает минимальное травмирование кости. Резьба имеет продольные сечения, которые обеспечивают уменьшение нагрузки и ее более равномерное распределение по всей площади контакта кости и импланта,
• микропористое покрытие: каждый имплант проходит через процедуру травления и пескоструйной обработки оксидом алюминия, что позволяет создать поверхность, состоящую из множества микропор. В них проникают растущие клетки костной ткани, что обеспечивает надежное срастание импланта и челюстной кости,
• гладкая шейка имплантов: защищает от скопления налета и бактерий в месте соприкосновения импланта и десневой ткани,
• миниинвазивная установка: вживление имплантов возможно, как лоскутным, так и миниинвазивным способом, то есть без разрезов тканей, наложения швов и с более быстрой реабилитацией пациента,
• стерильная упаковка: каждый имплант упакован в индивидуальную колбу – его извлечение происходит непосредственно во время операции при пациенте,
• пожизненная гарантия на продукцию.

Компания Trinon проводит обучение работе со своей продукцией: имплантологам на выбор представлены различные курсы – по общей имплантологии, по работе со сложными клиническими ситуациями, а также по одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Компания представлена в России несколько лет, но уже сегодня активно участвует в различных семинарах, форумах и выставках как за рубежом, так и в нашей стране.

Стоимость имплантов Trinon

Стоимость имплантов Trinon довольно доступна, особенно по сравнению с другими немецкими брендами, и находится в среднем ценовом сегменте. Продукция отличается хорошим качеством, проведенным временем – за годы работы компании были проведены многочисленные клинические исследования, которые подтверждают возможности высокой остеоинтеграции на практике в долгосрочной перспективе.

Зубные импланты Trinon

Немецкие зубные импланты Тринон принадлежат к бюджетной категории, а потому привлекают интерес пациентов и клиницистов, работающих в соответствующем ценовом сегменте. Изделия эти отличаются достойным качеством и позволяют решать различные задачи, которые ставят перед стоматологами пациенты с отсутствием зубов.

Особенности имплантов Тринон

Trinon Implant характеризуются следующими отличительными моментами:

• Наличие резьбы самонарезающего типа определяет высокие шансы на успешную первичную стабилизацию импланта. Как следствие – предусмотрен протокол с немедленной нагрузкой (когда временный протез устанавливается сразу после вживления – при наличии условий и показаний).
• Поверхность имплантатов обрабатывается пескоструем и протравливается кислотным составом, в результате она становится микро-шершавой и быстрее срастается с костью.
• Импланты Тринон имеют коническую форму, минимизирующую травматичность для маргинальной кости при установке, по аналогии с премиальными имплантатами Осстем.
• Головка имплантата отполирована зеркальным буром.
• В линейке есть импланты, подходящие для различных клинических ситуаций, в том числе – для имплантации без остеопластики.
• Немецкий производитель создает корневые титановые протезы с двумя вариантами высоты шейки. Так удается подобрать оптимальный вариант для фронтальной, боковой и жевательной зоны.

Виды имплантов Trinon

Коллекция имплантационных решений от немецкого производителя включает следующие системы:

• Trinon Q – цельнолитой корневой протез, предусмотренный для имплантации с немедленной нагрузкой. В этом случае сразу после операции на верхушку моноблочного импланта фиксируется временная коронка. Пациент пользуется искусственным зубов около года, через 12 месяцев требуется перепротезирование постоянным протезом. Trinon Q – эффективен для единичных реставраций и в рамках программы мостовидного протезирования на имплантах.
• Trinon GIP – самый короткий имплант моноблочный имплант в линейке. Используется при небольшой высоте альвеолярного гребня, при условии, что его ширины достаточно для вживления титанового изделия. Подходит для протоколов с немедленной нагрузкой, так как имеет встроенный абатмент для временного протеза.
• Trinon QK – двусоставный имплант (абатмент фиксируется перед этапом протезирования), универсальный, чаще используется в классическом протоколе.
• Trinon Q2 – двусоставный имплант (абатмент фиксируется перед этапом протезирования), с наружным шестигранником, определяющим возможность более точной установки на любом, в том числе труднодоступном участке.
• Trinon Q3 – импланты с шаровидным креплением, расположенным на верхушке, обеспечивающие простое и прочное крепление условно-съемных ортопедических конструкций. Показания и противопоказания к установке

Показания и противопоказания к установке имплантов Trinon

Как видно из характеристик имплантов, входящих в линейку немецкого производителя Тринон, данные изделия можно использовать, если у пациента:

• Единичные дефекты зубного ряда.
• Нехватка большого количества зубов или полностью голая челюсть.
• Диагностирован недостаток костной ткани в области удаленных зубов.

Однако есть и противопоказания:

• Недостаточная гигиена ротовой полости, наличие воспалительных процессов в деснах и слизистой, кариес и другие заболевания.
• Наличие проблем со свертываемостью крови или заболеваний органов кроветворения.
• Декомпенсированный диабет.
• Обострение хронических заболеваний, острые воспалительные или инфекционные процессы любой локализации.
• Аллергические реакции на анестетик.
• Расстройства психики.
• Болезни сердца и сосудов.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

Когда нужны зубные импланты

Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

• при потере одного или нескольких зубов;
• при отсутствии нескольких зубов подряд;
• если нет крайних зубов в ряду;
• если отсутствуют все зубы (полная адентия);

Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды и качество зубных имплантов

Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

• В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
• Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
• Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
• Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

К вопросу о приживаемости

Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

• системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
• установка имплантов низкого качества;
• несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
• врачебная ошибка.

Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

Методы имплантации

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

• All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
• All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
• All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
• Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
• Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Преимущества и недостатки

Очевидные преимущества имплантации зубов:

• Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
• Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
• Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
• В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
• Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
• Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
• Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

Стоимость разных видов имплантации

На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

• 1 зуб — от 35 000 рублей;
• All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
• All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
• All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
• Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

• 1 зуб — от 35 000 рублей;
• при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

«Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

• 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

Чем опасна установка имплантатов разных производителей

Дентальные импланты изготавливают из медицинского титана. Этот металл инертен к естественным тканям организма, не вызывает окисления и других негативных реакций. Но при изготовлении титановых сплавов допустим незначительный процент примесей, а каждый элемент обладает своим электрохимическим потенциалом и биоактивностью. При установке имплантов разных марок, металлы-примеси в кислой среде рта могут не совмещаться, вызывая аллергии, гальванический синдром («эффект батарейки» во рту), отторжение конструкции.

Материалы для изготовления имплантов

Для создания имплантов применяют металлы не подверженные коррозии, электрохимическим реакциям, нейтральные к окружающим тканям. Это титан и его сплавы — прочный, легкий материал, устойчивый к коррозии, биоинертный, способствующий быстрому формированию кости вокруг импланта.

Производители для имплантационных конструкций применяют разные марки титана. В России используют технически чистый титан марки ВТ 1-0 и ВТ 1-00 (ГОСТ 19807-91). Зарубежные производители применяют медицинский титан четырех марок (Grade 1−4 ASTM, ISO) и титановый сплав Ti-6Al−4V (ASTM, ISO) — аналог российского ВТ-6. Материалы различаются по механическим качествам, химической структуре.

Что такое «медицинский» титан

Очищенный «медицинский» титан — немагнитный, легкий, пластичный металл, легко поддающийся всем видам механической обработки (шлифовке, фрезерованию и т.д.). Титановые конструкции биоинертны, быстро срастаются с мышечной и костной тканью. Химической индифферентностью титан превосходит все другие металлы. Поскольку чистый титан материал мягкий, для придания ему прочности, производители применяют примеси.

Какие примеси добавляют в титан и для чего

Главный компонент титановых сплавов — это непосредственно титан, в который добавлены легирующие элементы, придающие сплавам разные свойства. Используют:

Легирующие добавки делают прочность титанового сплава выше и имеют другие особенности. К примеру: цирконий биоинертен, считается нейтральным упрочнителем титана. Конструкции из такого сплава характеризуются высокой биологической совместимостью, повышенными механическими свойствами. Хром, никель или ванадий добавляют для увеличения прочности, уменьшения водородной хрупкости сплава. Добавление этих легированных компонентов делает сплав дешевле. Но учитывая вероятность развития тяжелой аллергии на тот же никель, об экономии финансов даже говорить не стоит.

Опасность недорогих примесей

Некоторые производители применяют для дентальных имплантов титановые сплавы, содержащие ванадий, хром, никель. Механические качества получаются отличные, но они токсично действуют на окружающие ткани, вызывая аллергические реакции. Искусственные корни с данными металлами в составе, характеризуются более низкой степенью приживления. Включение легирующих примесей, способствует образованию вокруг имплантата соединительнотканной прослойки и загрязнению тканей, что приводит к периимплантиту, отторжению конструкции.

Какие материалы применяются в клинике ROOTT

Для изготовления имплантационных конструкций, супраструктур, протезных дуг и протетики ROOTT, используется титан 5 класса (Ti Grade 5).

• биологическая совместимость;
• отсутствие токсичных примесей (ванадия, никеля и т.д.);
• повышенная стойкость к коррозии;
• быстро интегрируется с тканью;
• отсутствие аллергии.

Титан 5 класса называется «коммерчески чистым». Он не вызывает агрессивной реакции со стороны иммунной системы, быстро интегрируется с челюстной костью. Качество материала подтверждено сертификатом соответствия.

В клинике из титана изготавливаются не только импланты, он используется и для изготовления металлического основания ортопедических конструкций. Для дуг протезов недопустимо применять сплав никель-хром. Никель — мощный аллерген, оказывает на организм человека токсическое действие. Допускается применение сплава металлов кобальт-хром, но только при отсутствии аллергии. В нашей клинике во избежание осложнений в виде аллергических реакций все изделия изготавливаются только из медицинского титана.

Результаты оценки качества поверхности имплантов ROOTT

Срок функционирования дентального импланта, зависит от биосовместимости материала имплантационной конструкции, прочного костного и фиброзно-костного соединения. Структура поверхности титанового корня влияет на образование надежного контакта с челюстной костью, распределение напряжения в челюсти при жевательной нагрузке.

Надежность и долговечность фиксации внутрикостного импланта достигается увеличением контактной площади, путем обработки поверхности искусственного корня (пескоструйная обработка, кислотное травление или их комбинация). Вследствие производственного процесса, на поверхности имплантата могут оседать чужеродные частицы, не входящие в структуру материала, из которого он изготовлен.

По результатам анализа имплантов разных марок, проведенного в 2015 г. Институтом исследования медицинских материалов (Берлин). Из 135 образцов, имплантат Roott (компания TRATE AG) — единственная имплантационная конструкция, на поверхности которой не обнаружено загрязнений органического или неорганического происхождения. Комбинаторный метод пескоструйной обработки микрочастицами гидроксиапатита/трикальцийфосфата не оставляет никаких следов на поверхности имплантата.

Чем опасно присутствие загрязнений на поверхности имплантатов

Производитель поставляет дентальные импланты в стерильной упаковке, что предполагает чистоту их поверхности. Загрязнение поверхности искусственного корня хромом, медью, железом, оловом, частицами нержавеющей стали вызывает частичное или полное отсутствие остеоинтеграции.

Срастание искусственного корня с костью (остеоинтеграция) – процесс не статичный, а динамический. Начинается он сразу после хирургической установки титановой конструкции. Случайные микроскопические частицы органического происхождения со следами хрома, никеля или сурьмы, способны спровоцировать иммунную реакцию на инородное тело, что закончится периимплантитом и отторжением имплантата.

Чем опасна установка имплантов из разных материалов

Некоторые врачи, для удешевления процесса имплантации, предлагают пациенту комбинацию имплантов по принципу — «одни подороже, другие подешевле». Допустим, при полной адентии из шести имплантов устанавливают два Nobel, а остальные четыре — Biomed. Это категорически неправильный подход. При установке имплантов разных производителей, металлы-примеси под действием кислой среды ротовой полости, могут вступить в конфликт, что спровоцирует развитие серьезных осложнений:

• аллергической реакции;
• гальванического синдрома;
• периимплантита с отторжением импланта.

Поверхность более дешевых имплантатов загрязнена микрочастицами металлов, которые не входят в структуру материала, а образуются в процессе обработки поверхности конструкции. Наличие таких загрязнений негативно влияет на процесс остеоинтеграции.

Установка ортопедических систем с металлическими компонентами или металлокерамических коронок из других сплавов, добавляют еще один тип металла в полость рта, что еще больше ухудшает ситуацию.

Что такое гальванический эффект

При наличии конструкций из разного типа металлов под воздействием кислой среды изменяются показатели электрических потенциалов и возникает ток разной силы. Это явление называется гальванизм. Гальванический синдром (гальваноз) — патологическое состояние, возникающее в ротовой полости вследствие воздействия гальванических токов на окружающие ткани. Проявляется заболевание следующими симптомами:

• металлический привкус во рту;
• не проходящая горечь;
• покалывание и жжение языка;
• сухость во рту;
• изменение вкусовых ощущений;
• онемение или повышенная чувствительность слизистой рта;
• зуд в деснах;
• ощущение «перетекания» тока по слизистой;
• нарушение сна;
• снижение иммунитета;
• частая головная боль;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности.

Вероятность развития патологического состояния многократно увеличивается у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Осложнения

Если металлические элементы, спровоцировавшие гальваноз, не удалить, это может привести к развитию серьезных проблем:

• гингивит;
• папиллит;
• стоматит;
• аллергия;
• лейкоплакия;
• другие предраковые и злокачественные состояния слизистой рта.

Лечение гальваноза заключается в ликвидации причины его развития — выявлении и удалении проблемных металлических компонентов (разнородных металлов, конструкций с признаками коррозии). Проводится санация ротовой полости, лечение обнаруженных заболеваний, иммунокоррекция. Выполняется полное перепротезирование конструкциями из однородного материала, что исключает возникновение гальванизма.

Чем чревато для пациента заболевание

Лечение гальваноза предусматривает удаление всех металлических конструкций, в том числе, имплантов. Полное перепротезирование чревато дополнительными финансовыми и временными тратами, причем немалыми:

• После удаления импланта потребуется восстановление объема костной ткани. Это предусматривает операцию по ее наращиванию (остеопластика), реабилитационный период и около 6 месяцев на приживление костнопластического материала, восстановление кости.
• Установка новых имплантов (и время на их приживление), ортопедической системы.

Поскольку имплантация не относится к дешевым методам зубопротезирования, радости пациенту такой вариант лечения не доставит. Поэтому нужно исключить даже минимальную вероятность развития «эффекта батарейки».

Меры предосторожности

1. Установка имплантов, супраструктур, ортопедических конструкций с металлическими комплектующими из однородного материала.
2. Выбирать клинику, которая может представить сертификаты на все используемые материалы, компоненты.
3. Устанавливать импланты одного производителя. В некоторых клиниках предлагают подобрать конструкции разных брендов, для удешевления лечения. Однако такая экономия грозит еще большими финансовыми тратами. Соглашаться нельзя ни в коем случае.
4. Устанавливать коронки из гипоаллергенных, биоинертных материалов — драгметаллов, оксида циркония, не вызывающих окисления, других негативных реакций.
5. Обязательно сообщить врачу о наличии уже установленных в ротовой полости металлических конструкций (штифтов, вкладок, эндопротезов).

Зачем нужны аллергопробы

Если у пациента есть сомнения по поводу переносимости металла, до установки импланта и ортопедической конструкции, рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию. Аллергопробы на компоненты, присутствующие в сплаве, можно пройти в лаборатории.

Показания к проведению проб — наличие в анамнезе пациента:

• Установленных ранее металлических конструкций (штифтов, вкладок, ортопедических систем).
• Заболеваний аллергического характера (атопический или контактный дерматит, бронхиальная астма, сезонная аллергия).
• Атипичных реакций на материалы, применяемые в стоматологии (металлы, пластмассу и сплавы).
• Хронических заболеваний ротовой полости, пищеварительной системы.
• Иммунных нарушений.

Для выявления аллергических реакций применяются следующие методы:

• Анализ крови на специфический иммуноглобулин IgE и IgG в сыворотке;
• Кожные пробы (скарификационные, капельные) на никель, хром и другие металлы.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе в: