Быстротвердеющие пластмассы и их назначение в стоматологии

Стоматологические пластмассы, применяемые в зуботехническом производстве. Классификация стоматологических пластмасс. Способы получения пластмассы.

Стоматологические пластмассы – материалы, основу которых, составляют полимеры, находящиеся в период формования в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации в стеклообразном или кристаллическом состоянии.

Все пластмассы состоят из порошка и жидкости. Жидкость: мономер – метилметакрилат – бесцветная, летучая жидкость с резким запахом, легко воспламеняется. Реакция самополимеризации может произойти под действием тепла, света и воздуха, поэтому фасуется в непрозрачный сосуд с притертыми крышками и хранят в прохладном месте. В состав мономера могут входить: – ингибитор, который замедляет процесс самополимеризации (гидрохинон) – сшивагент – повышает твердость, теплостойкость, понижает растворимость (метилметакриламид); катализатор – (перекись бензоила); активатор – (диметилпаратолуидин). Порошок: полимер – полиметилметакрилат – твердое прозрачное вещество, полученное из мономера, воды и эмульгатора (крахмала). Способ получения – эмульсионный. В него вводятся: – красители (судан-3, судан-4); – замутнители (окись цинка, окись титана); – пластификаторы (дибутилфталат, салол); – инициаторы (перекись бензоила).

Отрицательные свойства: недостаточная прочность (20-40% протезов ломаются); – наличие остаточного мономера (0,5%), является причиной воспаления слизистой.

Положительные свойства: высокая химическая стойкость; – малое водопоглощение. Применяются только согласно инструкции.

Стоматологические пластмассы подразделяются на следующие группы:

1)базисные пластмассы (Этакрил, Акрел, Фторакс, Бакрил);

2)эластичные пластмассы (Эладент-100, Эластопласт, ПМ-01);

3)быстротвердеющие пластмассы (Протакрил, Протакрил-М, Редонт, Стадонт);

4)пластмасса для искусственных зубов и мостовидных протезов (Синма-74, Синма-М).

По пространственной структуре пластмассы подразделяют на:

1)линейные полимер – химически не связанные одиночные цепи монополимерных звеньев (целлюлоза, каучук);

2)разветвленные полимеры,имеющие структуру, подобную крахмалу игликогену;
3)пространственные (сшитые) полимеры,построенные восновном как сополимеры.

По природе пластмассы различают:

1)биополимеры (натуральный каучук);

2)синтетические (полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы).

Способы получения пластмасс.

Основными методами получения пластмасс являются полимеризация и поликонденсация. Различие этих двух методов заключается в том, что при полимеризации происходит связывание молекул мономеров в полимерные цепи без высвобождения побочных продуктов реакции (вода, спирт и др.). Процесс полимеризации является обратимым. При нагревании возможно разложение полимера на молекулы мономера.
При поликонденсации процесс соединения мономолекул сопровождается образованием некоторых побочных не связанных с полимером веществ. Процесс поликонденсации является необратимым. Образовавшийся полимер по своей структуре отличается от исходных мономеров.
Полимеризации могут быть подвергнуты смеси из молекул различных мономеров. Полимеры, полученные при полимеризации отличающихся по своим свойствам различных мономеров, носят название сополимеров. Используя различные мономеры, подбирая необходимые количественные соотношения их, можно получать пластмассы с нужными свойствами. Примерами сополимеров, применяемых в ортопедической стоматологии, являются этакрил, эладент и др. Этакрил – сополимер метилметакрилата, этил-метакрилата и метилакрилата, отличается повышенной прочностью, чем полиметилметакрилат. Эладент – сополимер метилакрилата и метилметакрилата, является эластичной пластмассой, применяемой для изготовления мягких подкладок в съемных протезах.
Методом поликонденсации полимеры получают из низкомолекулярных соединений. Особенностью поликонденсации является то, что в ходе химического процесса происходит высвобождение некоторых побочных продуктов, а получающийся полимер по составу отличается от первично взятых. Примером таких полимеров являются полиамидные, фенолформальдегидные, полиэфирные, силиконовые и другие смолы.
В промышленности полимеров этот метод используют широко. В стоматологической практике он применения не нашел. Используемые для изготовления зубных протезов пластмассы получают только методом полимеризации.
Для повышения эластических свойств полимеров, придания им большей пластичности в необходимых случаях в них вводят специальные вещества, способные уменьшать силы молекулярного сцепления у полимера. Такие вещества называются пластификаторами. В качестве пластификаторов используют дибутилфталат, диоктилфталат и ряд других низкомолекулярных веществ, способных разрыхлять цепи полимера.

Дата добавления: 2015-09-07 ; просмотров: 6569 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Быстротвердеющие пластмассы

Быстротвердеющие пластмассы на основе акриловых сополимеров явились одними из первых сополимерных пломбировочных материалов. Начиная с 50-х годов у нас в стране и за рубежом были выпущены различные марки этих материалов: портекс, стеллон, норакрил и др. На Харьковском заводе медицинских пластмасс и стоматологических материалов были разработаны акриловые пломбировочные материалы, отверждающиеся при комнатной температуре, так называемые сомотвердеющие пластмассовые композиции. Возможность затвердения этих композиций при комнатной температуре обусловлена введением в их состав окислительно-восстановительных (редокс) систем, состоящих из инициаторов и активаторов. В отличие от обычных перекисных инициаторов (типа перекиси беизоила) редокс-системы способны регенерировать свободные радикалы при более низких (порядка комнатных) температурах в результате окислительно-восстановительной реакции между инициатором (окислителем) и активатором (восстановителем).

В настоящее время выпускается ряд быстротвердеющих пломбировочных материалов на основе акриловых сополимеров (норакрил-65, поракрил-100) и их производных (акрилоксид). Быстротвердеющие пломбировочные материалы (пластмассы) широко используются для починки протезов (редоит, редонт-02, протакрил, протакрил-М и др.), а также для вспомогательных целей (карбопласт, стадонт). Эти материалы на основе акриловых (со)полимеров выпускаются в виде порошка и жидкости. Жидкая составляющая этих материалов содержит смесь акриловых мономеров и активатор полимеризации. Основу порошка составляют суспензионные сополимеры алкил(мет)акрилатов, содержащих перекисный инициатор (со) полимеризации.

Норакрил-65. Норакрил-65 применяется в терапевтической стоматологии для пломбирования, восстановления углов и краев зубов. Норакрил-65 представляет собой материал акриловой группы типа порошок — жидкость, отверждающийся при комнатной температуре. Материал характеризуется некоторой пластичностью, ускоренным сроком схватывания (7—8 мин в полости рта). Отверждение пластмассы норакрил-65 при комнатной температуре происходит вследствие полимеризации метилметакрилата, инициируемой бензосульфиновой кислотой и окислительно-восстановительной системой перекись бензоила — диметилпаратолуидин. При смешивании порошка с жидкостью протекают следующие реакции:

  • а) бензосульфиновокислый натрий взаимодействует с метакриловой кислотой с образованием свободной бензосульфиновой кислоты

  • б) бензосульфиновая кислота неустойчива, легко окисляется кислородом воздуха в бензосульфаповую кислоту, при этом образуется радикал атомарного кислорода:

который инициирует рост сополимерных цепей (мет) акриловых мономеров. Цепная реакция, инициируемая бензосульфиновой кислотой, интенсивнее протекает при температуре 40°

  • с). Добавление редокс-системы (перекись бензоила — диметилпаратолуидин) увеличивает эффективность инициирования системы и приводит к более полной сополимеризации мономеров при более низкой температуре и за более короткий срок.

Предполагается следующий механизм разложения перекиси бензоила в присутствии диметилпаратолуидина:

Бензоатные радикалы присоединяются к месту двойной связи метилметакрилата, давая начало роста полимерной цепи:

Применение в качестве ускорителя полимеризации сульфиновых кислот и незначительного количества диметилпаратолуидина обеспечивает образование цветостойких полимеров, что имеет большое значение для пломбировочных материалов.

Положительные качества быстротвердеющих полиакрилатных материалов и особенно эстетический эффект явились причиной того, что в 50-х годах акриловые (со)полимеры получили широкое применение для пломбирования зубов. Отечественная медицинская промышленность в эти годы освоила производство быстротвердеющих акриловых пластмасс АСТ-2, АСТ-2а, сокриз, бутакриз и позднее норакрил, которые, по данным ряда авторов, не отличались от лучших зарубежных образцов.

Одни лишь эстетические свойства, несмотря на низкие физико-химические показатели данной группы синтетических смол, обусловили достаточно широкое применение этих материалов, особенно при пломбировании зубов с кариозным поражением III и V класса.

Пломбирование зубов, пораненных кариесом IV класса, синтетическими смолами акрилового ряда, как и силикатными цементами, в свою очередь обладающими существенными недостатками, дает не совсем благоприятные результаты, но тем не менее по косметическим признакам эти материалы продолжают еще использоваться.

По мере внедрения быстротвердеющих акриловых пластмасс и более детального изучения их свойств в клинических условиях появились многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов, в которых указывались, кроме положительных свойств, и серьезные недостатки пломбировочных материалов на основе чистых акриловых (со)полимеров. В частности, обращалось внимание на рецидивы кариеса под пломбой или вокруг нее, развивающиеся вследствие плохого краевого прилегания и вредного воздействия остаточного мономера, который удавалось обнаружить в 8 и более процентов случаев. Присутствие остаточного мономера в данной группе сополимеров обусловливает их токсическое воздействие на пульпу зуба, отрицательное влияние на физико-механические характеристики пломбы. Экзотермичность при (со)полимеризации нередко вызывала ожог пульпы и деструкцию пломбы в процессе полимеризации. К недостаткам быстротвердеющих акриловых (со)-полимеров относятся также их сравнительно невысокие физико-механические характеристики, которые наряду с другими свойствами этих материалов с течением времени снижаются под влиянием агрессивных биологических сред.

Большинство из указанных выше недостатков этого класса (со) полимерных материалов может быть устранено введением в их состав различных неорганических наполнителей, т. е. созданием на основе акриловых (со) полимеров наполненных и композиционных пломбировочных материалов.

Быстротвердеющая пластмасса в стоматологии

Пластмассы находят применение в различных отраслях человеческой деятельности, в том числе в стоматологии. Из пластических масс получают коронки, протезы различных видов, приспособления для ортодонтии. Чтобы ускорить процесс изготовления перечисленных изделий, специалисты предпочитают применять быстротвердеющие сорта пластмасс, дополнительные манипуляции с которыми (нагрев до значительных температур, например) не нужны.

Общее представление и назначение

Во время испытаний они демонстрируют свойства, которые обеспечивают их частое использование в стоматологии: гипоаллергенность, совместимость с другими видами пластика, нетоксичность, а значит безвредность для установки в ротовой полости.

Восстановлении поврежденных углов зуба – одно из применений быстротвердеющих пластмасс

Самотвердеющие пластмассы применяют при:

  • Ремонте и замене базы несъемных комбинированных протезов
  • В качестве шин для подвижных зубов в ходе лечения пародонтоза
  • Лечении кариеса (пломбирование полостей)
  • Восстановлении поврежденных углов клыков или резцов

Работа стоматолога с описываемым материалом требует точного выполнения всех пунктов инструкции по работе с ним, и понимания того, что происходит с пластиком в тот или иной момент.

Состав и свойства

Самотвердеющие пластмассы не нуждаются в нагреве до высокой температуры для запуска реакции полимеризации. Этот процесс в них запускается при соединении двух составляющих материала – порошка и жидкости. Каждый из этих компонентов имеет свои свойства и выполняет свои функции:

  • Вещество в виде порошка имеет чаще всего в составе сополимер метилметакрилата и этилметакрилата, пластификаторы, красители и инициатор реакции – перекись бензоила. Порошок – это основа для получения пластмассы
  • В составе жидкости – метилметакрилат в жидком виде, мономер, активатор, стабилизатор. Благодаря им происходит собственно реакция полимеризации

В состав пластмассы обычно входят два основных компонента, при соединении которых происходит быстрое затвердевание

После соединения этих двух компонентов получается пластичная масса, однородная по составу и приобретающая любые нужные формы. На время ее отвердевания влияют сразу несколько факторов: температура воздуха, соотношение и количество катализатора и активатора в жидком компоненте, соотношение веществ во время замешивания.

Достоинства и недостатки

Холоднотвердеющий пластик применяют в стоматологии в качестве материала для изготовления и ремонта протезных конструкций потому, что материал обладает рядом достоинств:

  • Технология использования значительно проще, чем работа с горячетвердеющими материалами, время проведения необходимых манипуляций значительно сокращается
  • Различные виды поломок и дефектов конструкций можно устранять прямо в полости рта пациента, не извлекая протез
  • Подходит для пломбирования кариозных полостей благодаря автономному процессу полимеризации пасты
  • Не представляет опасности для тканей полости рта пациентов

Он влияет на прочность конструкции, снижая ее. Это приводит к неплотному прилеганию края протеза, что может спровоцировать вторичный кариес. Еще один минус материала – в ходе полимеризации происходит выделение тепла в таком количестве, что приводит к увеличению пористости изделия, а это значит, что в ходе эксплуатации оно может изменить цвет.

Читайте также:  Бюгельный протез на верхнюю челюсть: конструкция, плюсы и минусы, цены

Популярные материалы

Стоматологи используют в работе определенные виды самотвердеющих пластмасс. Выбор того или иного материала зависит от вида работы, которую нужно выполнить.

Протакрил

В составе этой пластмассы розовый порошок из трех составляющих: активатора дисульфинамина, перекиси бензоила и полиметилакрилат мелкодисперсной фракции, и жидкость – метилметакрилат в смеси с активатором диметилпаратолуидином.

В его упаковке обычно находятся: пакетик с порошком, емкость с жидкостью, флакончик разделительного лака, пузырек дихлорэтана (клей).

Область применения протакрила – ремонт и перебазировка мостовых протезов, изготовление конструкций, применяемых в ортодонтии.

Норакрил

Компонентами пасты являются – эмульсионный порошок мелкой дисперсии, состоящий из производной сульфиновой кислоты и перекиси бензоила и мономера в виде прозрачной жидкости, которая обладает специфическим запахом и высокой летучестью. С этой пастой нужно уметь работать уверенно и быстро, так как ее адгезия зависит от скорости ее использования. Только что замешанное вещество, помещенное в полость зуба, прочно сцепляется с его стенками.

Применяют пасту для пломбирования зубов, изготовления несъемных протезов, отделки штифтов, ремонта пластинчатых систем, их перебазировки.

Карбопласт

В основе этой самотвердеющей пластмассы – акрил. В составе карбопласта эпоксидная смола, бутил метилакрилата, наполнителем служит мел. Материал отличается высокой пластичностью, его легко нанести на любую гипсовую модель. Сфера использования – изготовление индивидуальных слепочных ложек.

Редонт

В составе порошка для получения холоднотвердеющего материала – сополимер акрилатов, перекись бензоила, красящий пигмент. Жидкость для полимеризации состоит из метилметакрилата, диметилпаратолуидина, гидрохинона. Полученная после полимеризации пластическая масса имеет низкую пористость, эластичная и прочная. Ее применяют для исправления прилегания протеза к слизистым оболочкам и поверхности зубов и при изготовлении систем для исправления прикуса.

Стадонт

По составу идентичен редонту. Соотношение для смешивания порошка и жидкости при получении пасты – 2:1. Из нее готовят шины для укрепления подвижных зубов в ходе лечения пародонтоза, она используется для ремонта несъемных мостовых протезов и съемных пластинчатых систем. Вещество выпускается в наборе из трех по 50 г граммов пакетов порошка и флакона жидкости объемом 120 мл.

Акрилоксид

Применение акрилоксида позволяет получить хорошую пластичность, возможность отполировать, отсутствие усадки в ходе полимеризации

Сфера применения акрилоксида:

  • Пломбирование кариозных полостей
  • Изготовление различных накладок и коронок
  • Ремонт частей съемных протезов

Работать с материалом нужно быстро, потому что пластичным он остается всего 1-2 минуты. Полностью отвердевает акрилоксид менее, чем за 10 минут.

Карбодент

В основе этой стоматологической пасты активные сополимеры и мономер БИС-ГМА. У нее низкое тепловое расширение и водопоглощение, ее удобно обрабатывать и полировать в готовом виде. Сфера применения:

  • Пломбы для передних зубов и моляров
  • Изготовление частей несъемных протезов
  • Восстановление поврежденных съемных протезов
  • Установка мостовых конструкций адгезивнного типа

Особенности применения

Небрежное отношение к этому требованию приводит к ухудшению качественных показателей полученного материала – снижению прочности, пластичности, увеличению степени усадки, срока полимеризации.

Строгое соблюдение технологии изготовления пластиковой массы залог качества установленной конструкции

Инструкция по использованию материала включает следующие пункты:

  • Смешать порошок и жидкость точно в указанных производителем пропорциях. На этом этапе стартует реакция расщепления перекиси бензоила. Пластическая масса будет в этот период менять состояние от вязкого до резиноподобного
  • Чтобы запустить механизм полимеризации, емкость с материалом погружают в теплую воду или слегка нагревают. При этом важно не пересушить массу. Как только в ней появились тянущиеся нити, она готова к работе

Полученную пасту наносят на подготовленную и смоченную мономером поверхность протезной конструкции и равномерно распределяют там, где необходимо. Ускорить срок полимеризации материала можно путем нагрева изделия до 37-400C. После полного затвердевания конструкцию шлифуют и полируют.

Отзывы

Пользоваться самотвердеющими пластическими массами несложно, но их эффективность при ремонте различных зубных протезов и во время реставрации зубов не раз доказана на практике. Скорость полимеризации такова, что позволяет проводить манипуляции по ремонту протезных конструкций непосредственно в ротовой полости, не снимая их. Это значительно снижает длительность такой процедуры.

Виды и назначение быстротвердеющей пластмассы в стоматологии

Технологи досконально изучили физические свойства медицинских пластмасс, что позволило широко внедрить в практику стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии быстротвердеющий материал.

Ортодонтические аппараты разработаны для коррекции аномалий челюстной системы. Однако конструкция аппаратов не будет правильно функционировать без быстротвердеющих материалов.

Кроме этого, акриловые субстанции используют для изготовления зубных коронок, применяемых в протезировании.

Содержание статьи:

Общее представление

Быстротвердеющие пластические массы называют также самотвердеющими. В медицинской практике адаптация данного вида материала технологически изменило процесс создания конструкций.

  • способность материала к ускоренной полимеризации при повседневной температуре воздуха в помещении, или температуре тела человека;
  • высокий уровень совместимости материала с остальными формами субстанций;
  • отсутствует разрушающее влияние материала на слизистую систему ротовой полости.

Кроме этого, медицинские составы применяют при ремонте разрушенного базиса протеза.

Также материалы такого типа позволяют осуществить восстановление комбинированной несъёмной конструкции напрямую в ротовой полости.

Состав и свойства

Быстротвердеющие пластические массы применяют в ортодонтии в разнородных вариациях, чаще всего при изготовлении съёмных и несъёмных аппаратов и их частей.

В каждой заводской упаковке содержится порошкообразное вещество (разновидности акрила), жидкость (метилметакрилат с разнородными добавками) и активаторы.

При соединении трёх данных составляющих образуется твёрдый стоматологический материал для протезирования, при этом возникает полимеризация.

Функциональные особенности составляющих элементов:

  1. Порошок – эфирный полимер метакриловой и акриловой кислот с различными добавками металла. Данная субстанция содержит также красители и пластификаторы. Порошкообразное вещество является основой для создания материалов.
  2. Жидкость представляет собой эфирные соединения метакриловой кислоты, схожих по составу химических соединений – мономеров и различных добавок.
  3. Мономер – эфирная прозрачная консистенция с сильным характерным запахом.

Неправильное хранение способно вызвать процесс самополимеризации, поэтому важно крепко закупоривать бутылку и добавлять ингибатор, препятствующий затвердению вещества. Функция этого вещества – полимеризация состава без нагревания.

  • Наполнители способны дополнить вязкость порошку, повышают прочность состава и защищают полимеры от быстрого износа. Кроме этого, существуют антимикробные наполнители, препятствующие образованию микроорганизмов в полимерах.
  • Медицинские пластмассы высокого качества обязательно должны быть упакованы в наборы, содержащие жидкость и порошок.

    Какую конструкцию съемного зубного протеза на верхнюю челюсть стоматологи считают наилучшей.

    Заходите сюда, если интересуют причины развития протезного стоматита.

    Достоинства и недостатки

    Материалы используют в медицине для различных целей. Универсальность связана с набором хороших базовых физических и химических свойств.

    Достоинства материала в ортодонтии неоспоримы:

    • не оказывают вредного воздействия на организм;
    • материал высокопрочен, способен выдержать сильное механическое воздействие;
    • возможность устранить поломку несъёмного протеза непосредственно в полости рта;
    • способность материала быстро самополиризоваться (затвердевать) в обычных условиях, что упрощает процесс пломбирования зубов;
    • имеет цвет схожий с естественным цветом зубной коронки;
    • быстрая упрощённая техника обработки материала, сокращающая временной промежуток при манипуляциях в ротовой полости пациента.

    Однако также существуют и недостатки:

    • недорогие виды могут иметь неэстетичный внешний вид;
    • при длительной эксплуатации может потемнеть;

    При неправильном приготовлении консистенции, материал становится недостаточно прочным и подвержен сколам.

    Популярная продукция

    В стоматологической практике достаточно широко применяются несколько основных видов пластмасс, являющихся универсальными.

    Замешивать порошкообразный состав следует в определённых пропорциях, а использовать его можно в разных состояниях вязкости.

    Протакрил

    Субстанцию относят к базисным типам самотвердеющих пластмасс. Выделяют опорные свойства:

    • порошок с розовым оттенком имеет в составе полиметилметакрилаты, инициаторы, активаторы, замутнители, красители;
    • технологичность и высокопрочность;
    • не меняет оттенок при соприкосновении с тканями ротовой полости;
    • применятся при реконструкции съёмных протезов;
    • при потере адгезивности, используется для реставрации базисов.

    Кроме этого, материал широко используется для изготовления различных ортодонтических аппаратов.

    Норакрил

    Данный продукт чаще всего в медицинской практике используется для восстановления повреждённых мостовидных протезов.

    • в составе порошки трёх видов, две жидкости-катализаторы и жидкость растворитель, наполнитель, снижающий водопоглощение;
    • полученную массу используют при пломбировании зубных каналов и наносят в зубную полость;
    • сроки отвердевания материала минимальны и достигают 5-7 минут.

    Продолжительность замешивания материала такого вида не должна превышать по времени одной минуты.

    Карбопласт

    Полимерная субстанция, имеющая жёлтый окрас. Характеристики карбопластового вещества:

    • в составе присутствует тройной сополимер метилакрилата, бутил метакрилата, жидкость, эпоксидная смола, стабилизатор, наполнитель — мел;
    • материал хорошо разминается в руках после замешивания, это позволяет равномерно распределить его по гипсовой модели;
    • отвердевает при комнатной температуре непосредственно на модели.

    Широко эксплуатируется при создании слепков и моделей для дальнейшей ортопедической работы.

    Редонт

    Одна из форм, выпускаемой для медицинских целей в трёх основных вариантах ― непрозрачный Редонт, неокрашенный и прозрачный Редонт -02, розовый прозрачный Редонт-03.

    • Продукт состоит из порошкообразного сополимера метилметакрилата и этилметакрилата, жидкого метилметакрилата, ингибатора, активатора;
    • используют при восстановлении поломанных протезов;
    • применяется в конструировании различных медицинских механизмов.

    Основное применение Редонта приходится на перемещение съёмных протезов в случаях, когда нарушается прилегание к тканям ротовой полости или при потере сцепления с зубными коронками.

    Стадонт

    Акриловая субстанция, обладающая следующими характеристиками:

    • основной состав: порошок метиловый сополимер, замутнитель и жидкость метиловый эфир метакриловый кислоты, катализатор, стабилизатор;
    • заводская маркировка содержит вещества трёх разных оттенков;
    • применятся при производстве медицинских фиксирующих шин, используемых при наличии пародонтоза.

    Основное назначение продукта ― использование для ремонта мостовидных конструкций и пластиночных протезов съёмного типа.

    Акрилоксид

    Продукт белого цвета, имеет положительные химические характеристики:

    • основной состав ― смолы (акриловая и эпоксидная), минеральные наполнители;
    • продукт не подвержен усадке;
    • имеет цвет схожий с естественным цветом зубов;
    • обладает высокой пластичностью.

    Применяется для пломбирования каналов, изготовления коронок, моделирования зубных вкладок.

    Карбодент

    Акриловое вещество, имеющее состав с усиленными физическими и химическими свойствами. Характеристики:

    • в составе порошка присутствует метилакрилата тройной сополимер, бутил метакрилата, жидкость с добавлением эпоксидной смолы, минеральные наполнители, стабилизатор, вещество, защищающее материал от старения;
    • в комплекте для приготовления присутствуют порошки в количестве 6 штук, различающихся по цветовому типу;
    • улучшенные характеристиками прочности и адгезивности.

    Используют массу, приготовленную из порошка, при создании зубных слепков.

    Пять популярных моделей контейнеров для зубных протезов и их особенности.

    В этой публикации мы расскажем, какая положена пенсионерам компенсация за протезирование зубов.

    Особенности применения

    Применять продукцию в медицинских целях необходимо только в случае смешивания в правильных пропорциях.

    Особенности использования материалов:

      Жидкость смешивают с порошкообразным составом до образования вязкой субстанции. Избыток мономера может привести к повышенной усадке материала, пористости и слабому окрашиванию.

    Перемешанный состав плотно закрывают. За получасовой временной отрезок масса набухает и проходит несколько стадий: песочная, вязкая, тестоподобная, резинообразная.
    Режим полимеризации наступает при погружении в воду или нагревании и наличии активатора. Индивидуальный режим должен соответствовать описанию на упаковке.

    Важно точно следовать инструкции, потому как при сокращении процесса полимеризации будет избыток мономера, что спровоцирует воспалительные процессы слизистой оболочки. Если перегреть, то станет чрезмерно ломкой.

  • При производстве протезов, возможно образование пористости материала. Такое явление возникает при ускоренном режиме полимеризации и при нехватке мономера.
  • При соблюдении пропорций можно избежать перечисленных явлений и деформации. В зависимости от стадии набухания, специалисты используют материал для пломбирования, изготовления аппаратов, создания слепков.

    В видео рассмотрены свойства быстротвердеющей пластмассы для изготовления протезов.

    Заключение

    В заключение ещё раз следует остановиться на том, что быстротвердеющие пластмассы являются универсальным материалом, широко применяемым в медицине, в стоматологии в частности.

    Прочность пластических масс позволяет изготавливать качественные аппараты, производить пломбирование зубных каналов на высоком уровне, изготавливать искусственные зубные протезы.

    Отзывы

    Пластмассы имеют особенность быстро затвердевать в обычных условиях, поэтому широко применяются в медицинской практике для пломбирования, изготовления и починки устройств.

    Вы можете поделиться своими отзывами об использовании пластических масс в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Лекция 8 Стоматологические пластмассы

    Требования,предъявляемые к базисным пластмасс.

    Классификация стоматологических пластмасс.

    Современное производство порошка и жидкости пластмасс.

    Стоматологические пластмассы имеют различное предназначение. Используют их в стоматологии терапевты и хирурги, но более всего ортопеды и зубные техники для изготовления базисов съемных пластиночных и бюгельных протезов, а также при изготовлении зубов.

    Базисные пластмассы должны отвечать следующим требованиям:

    -должны быть готовыми к формовке(паковке) в пределах до 40 минут;

    -созревшая (набухшая) масса должна легко отделятся от стенок сосуда,в котором замешена;

    -при хранение в воде протеза водопоглощение через 24 часа не должно превышать 0,7 мг/кв.см;

    -при ультрафиолетовом облучение в течении 24 часов под лампой мощностью 400 ватт допускается незначительное изменение цвета;

    -не поглощать микрофлору полости рта и пищевых остатки;

    -обладать некоторой теплопроводностью;

    -обладать достаточной прочностью на изгиб;

    -хорошо полироваться, сохранять при пользование блестящую поверхность;

    Исходя из этого, различаются:1-базисные,2-быстротвердеющие (самотвердеющие), 3-эластические пластмассы, 4-пластмассы для искусственных зубов и мостовидных протезов. В каждой группе есть несколько современных представителей.

    Для получения порошков акриловых пластмасс промышленность использует, в основном, эмульсионный метод. Для этого в специальный аппарат, имеющий резервуар-полимеризатор с мешалкой внутри, наливают воду и мономер в соотношении 2:1.К смеси добавляют 0,3%от количества мономера перекиси бензоила (инициатор пластмассы)и крахмал в качестве эмульгатора. Массу нагреваютдо84 градусов С при постоянном размешивании мешалкой. Мономер, полимеризуясь, превращается в шарики,(прозрачные или бесцветные).Его цитрифугируют для отделения от массы, высушивания и посеивает на сите.Если порошок должен иметь розовый цвет,к нему добавляют органический краситель Суден-3 и 4,нерастворяющийся в воде. В качестве замутнителя применяются окись цинка или двуокись титана.Окраска и замутнение полимерных шариков проводятся в шаровых мельницах,где на шариках,абсорбируются и краситель и замутнитель.

    В современных базисные пластмассы в смесь вода+мономер в качестве пластификатора добавляютдибутилфталат, обеспечивающий пластмассе требуемую эластичность.

    Жидкость пластмассы-мономер или смесь мономеров. Наиболее распространенным является метилметакрилат. Исходным сырьем для получения мономера является ацетон и метиловый спирт. На ацетон действуют синильной кислоты в присутствии щелочного катализатора. В процессе реакции получается ацетонциангидрия. На него воздействуют метиловым спиртом в присутствии серной кислоты при повышенной температуре. Получается метилметакрилат и аммиак.

    Мономер можно получить из порошка полимера, подвергнув последний нагреванию до 350 градусов С. Этот процесс называется деполимеризацией. Мономер-бесцветная жидкость с резким специфическим запахом, летучее, температура кипения- 100,3 градуса, температура замерзания –минус48 градусов. Мономеры при хранении могут самополимеризоваться и отвердевать. Чтобы этого не произошло под действием УФ-лучей, мономер наливаюи в склянки из темного стекла, хранят в темном прохладном месте, оставляют прослойку воздуха над жидкостью и вводят специальный ингибитор: гидрохинон или дифенилпропан. Флакон должен быть плотно закупорен. Мономер огнеопасен, как все эфиры.

    Состав, свойства, замешивание, набухание, режимы полимеризации современных базисных пластмасс.

    Способы борьбы с полимеризационной усадкой, внутренними напряжениями и пористостью базисной пластмассы.

    Сравнительная оценка базисных пластмасс.

    В последние годы созданы новые базисные материалы на основе акриловых с «приварками» и сшивагентами. Это: этакрил, акрел,фторакс, бакрил и акронил.

    Этакрил(АКР-15), пос равнению с родоначальницей пластмасс этого ряда АКР-7,имеет лучшие данные по твердости, прочности и удельной ударной вязкости. Порошок ее-сополимер метилового и этилового эфиров метакриловой кислоты и метилового эфира акриловой кислоты, пластифицированный дибутилфталатом, зумутненный двуокисью титана и окрашенный в розовый цвет Суданом 3 и 4.

    Жидкость-смесь метилметакрилата, этилметакрилата и метилакрита с добавлением ингибитора(гидрохинон) и пластификатора(дибутилфталат).

    Акрел – сополимер со ‘’сшитыми’’полимерными цепями. Жидкость – метилметакрилат с добавлением ингибитора.. В качестве сшивагента использован метилометакриламид, введен в жидкость,что придает пластмассе улучшенные физико -механические свойства.

    Фторакс – это фторсодержащий акриловый сополимер с хорошими физико- химическими свойствами. Пластмасса имеет повышенную прочность, полупрозрачна и хорошо воспринимается пациентами. Т.к. в наибольшей степени соответствует мягким тканям полости рта.

    Бикрил по сравнению с другими пластмассами в составе порошка сополимер бутилакрилатного каучука и аллилметакрилата. Жидкость- метилметакрилат, ингибированный дифенолпропаном. Имеет повышенную устойчивость к истираемости, растрескиванию, изгибанию. Пластмасса технологична.

    Акрониловый порошок-это сополимер метилметакрилата с поливенилэтилалем. Жидкость-метилметакрилат и сшивагент-диметакрилат триэтиленгликоля с добавлением ингибитора и антистарителя. Пластмасса прочная, с хорошими технологическими качествами, с меньшей, чем у других, водопоглащаемостью.

    Все базисные пластмассы поставляются в коробках, в которую вложены пакеты с порошком(по 300 г), флаконы с жидкостью (150 г), инструкции. Срок хранения пластмасс(гарантия)- 2 года. Общим недостатком их считается то, что они не стерилизуются в процессе пользования протезом.

    В отмеренное количество жидкости, вылитой в фарфоровый или стеклянный сосуд насыпают отвешенное количество порошка. На практике нередко берут 15 г порошка пластмассы из один съемный протез при полном отсутствии зубов или столько граммов, сколько зубов в протезе плюс один грамм. Жидкость добавляют по каплям до тех пор ,пока не останется свободного сухого порошка. Порошок должен быть смочен мономером, но избыток последнего приводит к увеличению усадки, пористости, ослаблению окраски, поэтому, перелив жидкость, досыпают порошка пластмассы, чтобы восстановить правильное соотношение. Пластмассу тщательно перемешивают, уплотняют и, закрыв крышкой, оставляют набухать. За 20-40минут пластмасса проходит несколько стадий (песочная, вязкая, тестообразная, резиноподобная). Закладывается в форму в тестообразном состоянии, когда легко отделяется от стенок сосуда, к котором замешана, и не прилипает к шпателю. Скорость набухания можно регулировать соотношению порошка и жидкости изменением температуры. Чтобы ускорить набухания, сосуд с пластмассой следует поддержать в теплых ладонях, чтобы растянуть срок созревания- поставить в холодильник. При литьевом прессование, с целью уддлиненние времени пребывание пластмассы в жидкотекучем состояние, применяют в водный затвор . Чешская пластмасса, суперакрил, может находиться в тестообразном состояние до одного часа.

    Полимеризация-это химический процесс образования высокомолекулярных соединений из низкомолекулярных органических соединений. Это цепная реакция, при котором молекулы растут не все время, а вырастает определенных размеров зависимости от условий реакции. Для того, чтобы началась реакция, молекулы должны придти в активное состояние. Этому помогает наличие активатора и повышенной температуры. Режим полимеризации каждой пластмассы указан в приложенной к упаковке инструкции. Например, пластмасса “Акронил” полимеризуется в следующем режиме: воду от комнатной до 45-50 гр. С нагревают за 15 минут, затем за 40-45 минут доводят до кипения, кипятят 30 минут. Отключив источник тепла постепенно охлаждают. Многие пластмассы после погружения в воду комнатной температуры полимеризуются за 50-60 минут до кипения и 50-60 минут при не бурном кипении. Нагревании кюветы можно проводить и в суховоздушной печи.

    Если режим полимеризации по времени сократить втрое, он пройдет не до конца и в пластмассе будет много остаточного мономера, что приведет к воспалению слизистой оболочки полости рта под базисом.

    Если срок( время) кипения пластмассы увеличить втрое, она станет хрупкой.

    Пластмассовое тесто, помещенное в горячую воду в свободном состоянии при затвердевании дает усадку до 7%. В процессе изготовления протезов они получаются уменьшенными в линейных измерениях всего на 0,2-0,5%. Это достигается целым рядом технических приемов.

    а)масса закладывается в форму только в тестообразном состоянии;

    б)масса берется с избытком;

    в)в массе не оставляют свободного мономера;

    г) при нагревании масса расширяется, а расширенная регулируется пружинящей рамкой-бюгелем, в которую помещается кювета;

    д)после полимеризации пластмасса охлаждается медленно и постепенно.

    При некоторых нарушениям технологии могут возникнуть внутренние напряжения. Чаще они возникают при неоднородности толщины базиса, при постановке на пластмассовые базисы фарфоровых или металлических зубов. Внутренние напряжения могут возникнуть и вдоль отростков кламмеров, если они направлены не в толщину базиса.

    Напряжения через некоторое время приводит к трещинам на поверхности базиса протеза. Быстрее растрескиваются также те протезы, которые в период полимеризации соприкасались с водой. Вода попадает между молекулами и разрыхляет их. Чтобы этого не произошло, перед полимеризацией изолируют от воды гипсовой формой, покрытой разделительными лаками или маслами.

    В процессе изготовления протезов может возникнуть пористость пластмассы. Различают газовую ,гранулярную пористость и пористость сжатия.

    Газовые поры-это поры различной величины и конфигурации, иногда сливающиеся друг с другом. Располагаются в самых толстых частях протеза, чаще на нижнем протеза под молярами. Сверху поры прикрыты слоем качественной пластмассы, выявляются при обработке протеза. Причинами появления газовых пор является увеличение количества мономера по сравнению с нормой при замешивании пластмассы, формовка недозревшей пластмассой и ускорение режима полимеризации, особенное в интервале температур от 60-70 градусов.

    Гранулярные поры одинаковой величины, круглые по форме. Обычно бывают в самых тонких участках протеза, хотя могут быть и по всей поверхности базиса. Возникают эти поры при недостатке мономера, если масса набухает в открытом сосуде и происходит частичное улетучивание мономера, при формовке пластмассы в неостывшую кювету и в случаях, когда процесс формовки слишком затянут. Пористость сжатия встречается в различных местах. Пластмасса имеет бледный сероватый или полосатый вид, могут быть незакругленными, фестончатыми края. Возникает при недостатке пластмассы, при малом давлении в бюгеле по сравнению с прессом, а также при удалении части пластмассы во время контрольной прессовки с целлофановым листком. Способы борьбы с той или иной пористостью истекают из причин ее возникновения. Если соблюдать все детали технологического процесса, никакого вида пористости не будет.

    Сравнивая базисные пластмассы друг с другом не трудно убедится в том, что каждая новая пластмасса имеет те или иные качества, на порядок выше предыдущей.

    Быстротвердеющие( самотвердеющие) пластмассы и их характеристика. Сравнительная оценка

    Быстротвердеющие пластмассы отвердевают при обычной, комнатной температуре или температуре тела человека, благодаря чему упростились отдельные этапы изготовления и починки протезов. Полимеризация этих пластмасс происходит благодаря иницирующему воздействия системы инициатор-активатор. Инициатором является та же перекисись бензоила, а активатор-демитилпаратолуидин.

    Протакрил- порошок розового цвета, состоящий из полиметилметакрилата, перекиси бензоила и дисульфанамина. Жидкость –метилметакрилат с добавлением диметилпаратолуидина. Наличие двух активаторов и позволяет пластмассе отвердевать ри комнатной темературе через 15-20 минут. Ротакрил обладает химическим сродством с этакрилом, также, как и редонт. Замешивается в соотношении 2:1( порошок-жидкость),при появлении тянущихся нитей пластмасса готова к употреблению. Применяется для починки съемных протезов, их перебазировки и изготовлении ортодонтических аппаратов.

    Протакрил-М- это материал с улучшенным физик-химическими свойствами (выше прочность на изгиб, устойчивее цвет, меньше токсичность).

    Редонт обладает химическим сродством со всеми базисными пластмассами. Промышленность выпускает редонт-непрозрачный, редонт-0,2-неокрашенный прозрачный и редонт-0,3-розовый прозрачный. Применяется так же, как протакрил, и для тех же целей.

    Стадонт-белая пластмасса. Порошок трех цветов NO(бесцветный), № 16,№19. Применяется для починки мостовидных протезов с пластмассовой облицовкой, съемных протезов и для изготовления шин.

    Акрилоксид-пластмасса на основе акриловой и эпоксидной смол. Белая. Комплект содержит набор порошков трех цветов и жидкости. Применяют сразу после смешивания.

    Карбопласт-пластмасса желтого цвета. Применяется для одномоментного изготовления индивидуальных ложек. Помимо привычных ингредиентов в порошок вводится наполнитель-мел(до 50% веса). В тестообразном состоянии пластмасса разминается в руках и укладывается на гипсовую модель равномерным слоем в пределах отмеченных границ. Отвердевает на воздухе, находясь на модели.

    Эластические пластмассы и их характеристика

    Пластмассы данной группы применяются для изготовления челюстно-лицевых протезов, в качестве мягких подкладок под жесткие базисы, а также для защиты зубных рядов от травмы у спортсменов.

    Отечественная промышленность выпускает пластмассы эладент, эластопласт, ПМ-01.

    Эладент-1000 применяется, в основном, для мягких подкладок, для облегчения болей под протезов и улучшении фиксации протезов. Пластмасса не раздражает слизистую оболочку полости рта.

    Режим полимеризации совпадает с режимом полимеризации той пластмассы, которая применяется как жесткая основа. Хорошее соединение, эладента с твердым базисным материалом возможно только при соприкосновении их в тестообразном состоянии.

    Эластопласт-это сополимер хлорвинила и бутилакрилата ппастифицированный дибутилфталатом(порошок). Жидкость-дибутилфталат. Пластмасса применяется для изготовления боксерских шин. После приготовительных работ берут 25 г порошка и 15-17 мл жидкости, все помещают в ступку и тщательно растирают до получения однородной массы. Готовую массу избытком укладывают в форму и медленно прессуют. Зажимают в бюгель(пружинящую рамку) и переносят в воду комнатной температуры. 50 минут поднимают температуру до 105-110 градусов С(это возможно только при кипячении крепкого солевого раствора), час кипятят, вынимают из воды, охлаждают до комнатной температуры на воздухе, вынимают кюветы и обрезают ножницами.

    Пластмасса ПМ-01 применяется для мягких подкладок под базисы протезов. По составу близка к эластопласту. При употреблении 10 г порошка 6-7 мл жидкости помещают в фарфоровую ступку, тщательно растирают пестиком и укладывают в те части, которые предстоит смягчить. Прессуют медленно, кювету переносят в бюгель, помещают в водяную баню и в течение 50 минут поднимают температуру воды до 100 градусов С. Выдерживают при этой температуре 30-40 минут, охлаждают кювету на воздухе(в бюгель) и открывают.

    ЕСЛИ используются другие пластмассы (ортопласт, ортосил, боксил и д.р.), с ними обращаются так, как это рекомендуются инструкцией, прилагаемой в каждой упаковке.

    Пластмассы для искусственных зубов и мостовидных протезов, их характеристика

    Для несъемных протезов в настоящие время выпускают пластмассы Синма-74 и Синма-М.

    Порошок пластмассы Синма-74-это мелкодисперсный пластифицированный полиметилметакрилат десяти цветов(4,6,8,10,12,14,16,19,22,24). Жидкость-метилметакрилат с добавлением сшивагента и гидрохинона. В комплект входят концентраты красителей белого(А), желтого(б), коричневого(в) и серого(Г) цвета.

    При употреблении насыпают нужное(из расчета 1г на зуб) количество порошка. Если цвет зуба, указанный врачом, составляется из нескольких порошков, их надо ссыпать в одну емкость, тщательно перемешивать и только после этого изменить оттенок, жидкость не должна превышать 40% к весу порошка. Пластмассу тщательно перемешивают и оставляют набухатьв закрытом сосуде. Пластмассу считается готовой к паковке в кювету, когда не прилипает к шпателю стенкам сосуда. Кювета закрепляется в рамку-бюгель, кладут в холодную воду и включают нагрев. За 30-4- минут доводят воду до кипения и 45-50 минут выдерживают при небурном кипении. Отключив нагрев, кювету охлаждают на воздухе и протез извлекают.

    Синма-М также пластмасса горячего отверждения. Порошок привитой фторосодержащей сополимер, жидкость –смесь акриловых мономеров и олигомеров. За счет последнего удлинено время пребывания массы в пластичном состоянии, что позволяет моделировать облицовку непосредственно из пластмассы, минуя восковую модель, равномерно ее наносить и распределять. Синма-М содержит порошок “дентин” 8 цветов(6, 10, 12, 14, 16, 19, 20, 24), порошок “эмаль” 2 цветов(№1 и №2)-40г, жидкость-150 г, концентраты красителей: белый(а), желтый(б), коричневый(в), серый(Г)-40 г. Порошки дентима цветов 10, 12, 14, 16, 19 содержатся в комплекте в двойном количестве. Пластмасса может применяться по той же методике, что и пластмасса Синма-74, но может наносится послойно непосредственно на каркас зубного протеза, минуя моделирование из воска, гипсовку в кювету, выплавление воска, извлечение готовой работы из кюветы. Впоследнем случае масса наносится послойно. Для полимеризации используют пневмполимеризатор ПС-1(Киев) или ивомат( Лихтенштейн), в которых Синма-М полимеризуется при температуре 120 градусов С и давление 4-5 атм. В течение 10 минут.

    При нарушении правил работы с белыми пластмассами может измениться их цвет. Причинами этого чаще является: определение цвета зубов при искусственном освещении, старой(не от этой партии пластмассы) расцветкой, отсутствие маскировочного покрытия металлической основы протеза, изменение соотношения порошка и жидкости, закладывание недозревшей пластмассы, истончение слоя пластмассы, уложенной на металл, нарушение режима полимеризации и охлаждении охлаждение кювета.

    В пластмассе может появиться гранулярная пористость и пористость сжатия, а также внутреннее напряжения.

    Для одномоментного изготовления индивидуальных ложек промышленность поставляет заготовки из пластмассы АКР-11. Получив гипсовую модель, техник берет заготовку в зависимости от того, на какую челюсть готовится ложка, разогревает пластинку до пластичного состояния и обжимает ее по модели. Излишки подрезаются на шлейфмоторе. Широкого применения по прямому назначению ,однако эта масса не получила. Чаще применяется вместо стекла при постановке зубов для беззубых больных.

    Быстротвердеющие пластмассы и их назначение в стоматологии

    Внедрение пластмассы в ортопедическую стоматологию создает новую эру в практической деятельности. Пластмасса оказалась материалом, который в состоянии заменять все до настоящего времени применявшиеся материалы и металлы в ортопедической стоматологии. Вначале ее начали применять для создания базисов в пластинчатом протезировании вместо каучука, потом — при изготовлении искусственных зубов для пластинчатых протезов вместо фарфора. Еще позже ее начали применять в несъемном протезировании для изготовления коронок и комбинированных мостовидных протезов. Затем с появлением эластичной пластмассы последней начали пользоваться с целью создания податливой подстилки в тех случаях, когда твердая пластмасса АКР-7 вызывает у протезоносителя болевые ощущения, а иногда и декубительные язвы.

    Но этим, оказывается, еще не исчерпываются все возможности использования пластмассы в ортопедической стоматологии. С появлением быстротвердеющей и термопластической пластмассы она может быть использована с лечебной целью в челюстно-лицевой ортопедии. Мы имеем в виду опубликованные в последнее время сообщения о применении быстротвердеющей и термопластической пластмассы при шинировании больных с переломами челюстей. Так, А. Е. Корейко пишет о новых видах пластмассы АКР-П и ACT-I, которые он использовал для шинирования переломов челюстей.

    М. Р. Марей использовал для шинирования при переломах челюстей пластмассу ACT-I. Методика использования ACT-I следующая.

    1. Предварительно изготовляют алюминиевую форму в виде желоба, выгнутого по форме зубной дуги. Форму делают из алюминиевой пластинки шириной 1 см, длиной 12—14 см и толщиной 0,25—0,3 мм. Эта пластинка может быть легко получена из обычной алюминиевой проволоки толщиной 2—3 мм, предварительно расклепанной до ширины 1 см, а потом развальцованной до толщины 0,25—0,3 мм. Чтобы получить желобоватую форму, эту пластинку отштамповывают на свинцовой плитке железной проволокой толщиной 3—3,5 мм. Перед изгибанием по зубной дуге алюминиевую форму для мягкости отгибают на спиртовой горелке.

    Форму изгибают легко пальцами, а ее края поправляют крампонными щипцами. Края формы не должны загибаться внутрь, а должны быть обязательно расходящимися кнаружи, так как в противном случае в дальнейшем при формировании шины из пластмассы станет невозможным отделение ее от шины. Полученная форма может быть использована для многих шин.

    Перед наложением шины изготовленную алюминиевую форму, вытянутую по зубной дуге, смазывают внутри вазелином, чтобы избежать приклеивания пластмассы к форме.

    2. Лигатуры накладывают на зубы ниже экватора зуба на нижней челюсти и выше экватора на верхней челюсти из бронзо-алюминиевой проволоки толщиной 1,3 мм на каждый из зубов, узлом кнаружи и несколько в сторону межзубного промежутка.
    3. Обрабатывают зубы, подлежащие фиксации, спиртом и эфиром.

    4. Приготовляют пластмассу в стеклянном или фарфоровом стаканчике, покрытом стеклянной пластинкой. Для этого берут 2—3 г порошка пластмассы (полимер) и к нему подливают жидкость (мономер) до смачивания порошка.

    Через 30—40 секунд пластмассу накладывают в предварительно смазанную вазелином форму и последнюю прижимают к зубам с таким расчетом, чтобы концы лигатур зашли в форму. Выдавленные излишки пластмассы снимаются клиническим шпателем. Форма в прижатом к зубам состоянии держится 10—15 минут, пока пластмасса не заполимеризуется. Для ускорения полимеризации (затвердения) хорошо к форме приложить ватный валик, смоченный теплой водой (40—45°).

    После окончания полимеризации пластмассы алюминиевую форму отделяют от шины путем вклинения конца зуботехнического шпателя между формой и пластмассой. После освобождения формы от шины последнюю, если будут иметься острые края или излишки пластмассы, обрабатывают карборундовым камнем.

    5. Шина после небольшой обработки в дальнейшем не требует коррекции, подтягивания лигатур и т. д. Снятие шины производится путем рассечения лигатур с язычной (небной) стороны: пластмассовых — скальпелем, металлических — ножницами или бором.

    6. При изготовлении шины с межчелюстным вытяжением из самотвердеющей пластмассы в технике наложения имеется та особенность, что во время наложения лигатур привязывают к соответствующим зубам пластмассовые штифтики длиной 5—6 см. При наложении шины из самотвердеющей пластмассы заливают и часть штифта, где наложена лигатура; остальная же часть остается открытой, которая в дальнейшем и служит ретенционной петлей для наложения резиновой тяги.

    7. При наложении шины с межчелюстным вытяжением в алюминиевой форме на одной из сторон делают вырезки в виде пилы. Через эти вырезки в дальнейшем, когда накладывают форму с пластмассой, выводят лигатурные ретенционные петли.

    Я. М. Збарж для челюстно-лицевой ортопедии предложил и применяет быстротвердеющую пластмассу стиракрил. Масса затвердевает в полости рта в течение 6—14 минут. В. И. Ильин предлагает ускоренный способ наложения пластмассовых назубных шин. Изготовляют назубные пластмассовые шины с зацепными петлями или гладкие в металлических (баббитовых) штампах в зубопротезной лаборатории. Внутри шины прокладывают сдвоенную капроновую нить диаметром 0,4 мм. В случае поломки шины отломки челюсти временно фиксируют за счет капроновой нити с последующим наложением на нити пластмассового теста из дуракрила или АКР-100 (быстротвердеющая).

    Пластмассовую шину прикрепляют к крайним молярам (седьмым или восьмым) и к одному резцу или к премоляру при помощи трех проволочных лигатур. Затем приготовляют жидкую пластмассу и накладывают ее на шину с таким расчетом, чтобы она находилась на расстоянии не меньше 2—3 мм от режущих и жевательных поверхностей зубов. Жидкая пластмасса заполняет межзубные промежутки, охватывает и фиксирует всю шину.

    Читайте также:  Искусственные зубы Yamahachi для съемного протезирования
    Ссылка на основную публикацию