Техника изготовления бюгельного протеза и способы его фиксации

Биологический и клинический аспект изготовления бюгельного протеза

Съемные конструкции в протезировании до сих пор остаются популярной тенденцией. На этапах эволюции системы оставались съемными, изменениям подвергались лишь границы основания, которые уменьшались для сохранения вкусовых, тактильных и температурных восприятий слизистых оболочек ротовой полости и ясного, отчетливого произношения.

При этом жевательная нагрузка между натуральными фрагментами челюстного ряда и слизистой оболочкой должна перераспределяться.

Перечисленным требованиям полностью соответствуют конструктивные особенности бюгельных (опирающихся) протезов. Современные материалы, новейшие технологические разработки и уникальные способы обработки, позволяют создать разнообразные вариации таких конструкций.

Содержание статьи:

Общее представление

Бюгельный протез является одной из разновидностей съемных зубных конструкций. Он преимущественно выделяется среди идентичных аппаратов из акрила наличием металлического каркаса и особой дуги.

Оба значимых элемента уменьшают толщину и объем пластиковой основы, что повышает комфорт во время носки.

Конструкция всех бюгельных моделей включает каркас из металла, седловидную часть (акриловый пластик) с искусственными экземплярами и крепежные элементы для фиксации устройства в полости рта.

Для опоры и надежного крепления, все части протеза соединяются дугой. Каркас из металла изготавливается в двух видах:

  • цельнолитой;
  • паяный (в наши дни применяется лазерная и водородная пайка).

Последнее изделие не требует принципиальных технологий в изготовлении, отличается доступной стоимостью, однако вызывает дискомфортные ощущения во время ношения. Сегодня в стоматологической практике такие каркасы применяются довольно редко.

Бюгельные протезы, оснащенные цельнолитым каркасом, на сегодняшний день наиболее популярны.

Назначение конструкций

Цвет и форма бюгельных изделий отвечает высоким эстетическим требованиям. Они помогают устранить протяжные дефекты в различных частях челюстного ряда.

Протез, оснащенный замками и аттачменами, имеет цельнолитой каркас с акриловым базисом. Такая конструкция позволяет достичь высоких показателей прочности основы, поэтому необходимость в создании массивного базиса отсутствует, а значит, каркас и искусственная десна будут иметь малый вес.

Это делает бюгельное протезирование оптимальным для пациента с частичной адентией.

Съемный ортопедический аппарат применяется в качестве более совершенной альтернативы частичному протезированию пластинами в тех случаях, когда по причине сложной клинической картины изготовить несъемное мостовидное изделие для зубов невозможно.

Бюгельные системы назначаются в ряде клинических случаев:

  • двухсторонний концевой дефект (отсутствуют задние экземпляры, которые могли стать опорой для мостовидного изделия);
  • концевой изъян с одной стороны зубного ряда;
  • отсутствие более 4 экземпляров в переднем отделе;
  • отсутствие более 3 единиц в задней части жевательного ряда;
  • заболевания околозубных тканей в комплексе с проблемами целостности зубного ряда;
  • множественные патологические изменения челюстных рядов;
  • выраженная шаткость зубов.

Разновидности

Существует несколько видов блюгельных конструкций. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Отличительные особенности заключаются в технологическом регламенте создания изделий, методах фиксации, разновидности основного материала. Рассмотрим виды детально:

Замковый

Система оснащена своеобразными замками, которые включают в себя две части. Первая фиксируется на самом изделии, монтаж второй производиться на металлокерамической коронке.

Такие элементы крепления закрываются автоматически. Специалист имеет возможность выбрать подходящий вид замков из ригельных, рельсовых, шаровидных моделей.

С таким креплением нагрузка на экземпляры и десенную ткань распределяется равномерно. Представленная модель имеет эстетичный вид, поэтому практически незаметна для окружающих при близком общении.

Главные преимущества — компактность и надежность фиксации. Из минусов выделяют необходимость в препарировании опорных единиц.

Кламмерный

Популярнаяи доступная конструкция. Изготавливается методом литья и оснащена каркасом из металла. Такое изделие плотно охватывает опорные единицы, устойчиво фиксируется, не смещаясь.

Все части конструкции работают на правильное распределение нагрузок в процессе приема пищи.

Воздействие на здоровые фрагменты челюстного ряда минимальное. Основная нагрузка распределяется по десневым структурам. Предварительная обточка зуба для фиксации не требуется.

Телескопический

Бюгель на выдвижной коронке считается самым комфортным и эстетичным. Однако сам процесс такого протезирования отличается сложностью и требует от специалиста определенных навыков в работе.

Устройство на телескопических коронках имеет уникальные верхнюю и нижнюю части. Несъемная составляющая представлена в виде коронки и фиксируется на препарированных опорных органах челюстного ряда.

Съемная часть крепится к конструкции, и во время установки его в полость рта насаживается на опорные экземпляры. Благодаря взаимодействию обеих частей, крепеж осуществляется надежно.

Шинирующий

Зачастую пациенты страдают от многих патологий зубных рядов. Возникает потребность в укреплении единиц, выравнивании или избавлении от выраженной шаткости. В таких случаях специалисты рекомендуют протезирование шинирующей конструкцией.

Аппарат фиксирует экземпляры в неизменном положении и закрепляется с внутренней стороны при помощи специальной пластины из металла, которая в точности повторяет форму единиц.

Конструкция не наносит вреда эмали во время использования и сохраняет здоровую структуру челюстных рядов.

Показания к установке зубного микропротеза, достоинства и недостатки конструкции.

Оцените здесь результат восстановления зубного ряда шинирующим бюгельным протезом по фото пациента.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/primenenie-uslovno.html предлагаем подробное описание условно съемного зубного протеза.

Применяемый материал

Элементы бюгельной конструкции изготавливаются из различного сырья. Изделие может быть оснащено металлическим или неметаллическим каркасом. Чаще всего для элементов аппарата применяют пластик, нержавейку и различные сплавы металлов.

Изделия, выполненные из нержавейки, образуют в местах спаек пленку окиси, что указывает на начавшийся процесс окисления сплава свинца и олова в полости рта.

Пленка окиси формируется на соединительном участке дуги с пластиком или крючками. По этим причинам паяные конструкции в протезировании применяются редко.

Рассмотрим используемые материалы в зависимости от части аппарата.

Каркас, кламмеры, вкладки:

  • сплавы благородных металлов — золото (750 проба), медь, серебро, платина, примеси;
  • кобальтохромовые сплавы — никель, хром, кобальт, марганец, углерод, молибден, кремний, железо, азот, алюминий, бериллий;
  • титан.
  • акриловые пластмассы горячей полимеризации — Schutz Dental, FuturAcril 2000, Rapid, Zhermacnyl-11 и другие.

Технологии

Такой сложный аппарат, как бюгельный протез изготавливается исключительно в зуботехнических лабораториях. В этом процессе специалисты применяют различные методики:

  • Отливочная процедура со снятием с заготовки модели из воска. Такой технологический процесс заключается в снятии воскового изделия с модели из гипса и помещение егов неформованные огнеупоры. Затем жироподобное твердое вещество удаляется, и модель заливается расплавленным металлом.
  • Отливочный процесс в изготовлении системы, используя огнеупорную модель. Данная методика преимущественно отличается от первого способа.

Она не предполагает усадки металлического сплава и исключает любые трансформации воскового предварительного изделия, во время снятия его с модели и помещения в неформованные огнеупоры.

Для лабораторных этапов изготовления аппарата на огнеупорной модели потребуется снять слепки. Немаловажную роль в процессе литья каркаса изделия играет первичная модель из гипса.

В случае с огнеупорной моделью потребуются два оттиска. Один будет применяться в рабочем процессе, второй — в качестве дополнительного элемента.

Если изделия изготавливаются на обе челюсти, на выходе должно получиться четыре модели — по паре на каждую челюстную структуру.

То есть один протез будет использоваться в качестве примерочного с последующим изготовлением его копии, а второй послужит основой для выполнения базиса с валиками, проверки прикуса, загипсовочного процесса и завершающих работ по изготовлению изделия.

Этапы производства

Изготовить бюгельное устройство довольно сложно. Трудоемкая работа разделяется на два этапа: клинический и лабораторный.

Клинический этап

Любой вид протезирования подразумевает обязательный визит к стоматологу и подготовительные мероприятия.

Для прохождения клинического этапа потребуется 6 визитов к специалисту:

  • диагностические процедуры, составления плана лечения;
  • подготовка опорных экземпляров (лечение, препарирование при необходимости);
  • снятие оттисков с челюстей (по 2 копии с каждой челюсти);
  • изготовление модели будущего изделия;
  • примерочный сеанс, коррекция;
  • завершающая установка изделия в ротовую полость.

Лабораторный этап

После доставки оттисков в лабораторию, начинается этап изготовления бюгельного устройства. Он включает в себя следующие манипуляции:

  1. Изготовление диагностической модели из мраморного гипса. Это позволит создать точный индивидуальный аппарат для конкретного клинического случая с учетом мельчайших деталей строения ротовой полости.
  2. Точная характеристика окклюзии в различных плоскостях.
  3. Определяется устойчивость опорных единиц под воздействием нагрузок, получаемых от изготавливаемого устройства.
  4. Нанесение рисунка (чертежа, графики) будущего изделия на модель из гипса.
  5. Моделирование процесса препарирования опорных единиц, используя гипсовую копию.
  6. Формирование восковой копии базиса и будущего каркаса по готовому чертежу.
  7. Отливочный процесс изготовления каркаса по созданной восковой копии.
  8. Установка искусственных экземпляров на валики из воска, их формирование на гипсовой копии.
  9. Помещение воскового аппарата с единицами в специальную форму из гипса. Выплавление воска и его последующее удаление. Заливка акриловой пластмассы. Соединение всех частей конструкции между собой.
  10. Сдача готового изделия ортопеду.

В видео представлены этапы изготовления бюгельного протеза.

Сроки создания

Рассмотрим сроки изготовления разных видов бюгельных протезов на примере таблицы.

ВидСрок
С крючкамиДо 13 дней
С аттачментамиДо 28 дней
Телескопический25 — 28 дней

Показания и противопоказания

Протезирование бюгельными конструкциями проводят в следующих случаях:

  • отсутствие фронтальных зубов на верхней или подвижной челюсти;
  • различные дефекты зубного ряда;
  • глубокое резцовое перекрытие(сложная аномалия смыкания зубов);
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • дистрофическое заболевание тканей, окружающих единицу (пародонтоз).

Есть и категорические запреты к установке:

  • аллергические реакции на металл;
  • отсутствие опорных единиц;
  • малая глубина дна подвижной челюсти;
  • заниженная коронковая часть здоровых зубов;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • нарушение работы сердечно-сосудистого аппарата;
  • стоматологические воспалительные заболевания;
  • болезни органов дыхания.

Что представляют собой T Crystal протезы, применяемый для изготовления материал.

Эта публикация посвящена Flexi Nylon протезам.

Достоинства и недостатки

Любая конструкция, применяемая в протезировании, имеет свои преимущества и недостатки. Бюгельные конструкции не исключение. Достоинства следующие:

  • малый вес и компактная конструкция;
  • надежное крепление в полости рта;
  • равномерное распределение нагрузок в процессе пережевывания пищи;
  • отсутствие нарушений дикции и вкусовых восприятий при фиксации на верхней челюсти;
  • простота в ежедневном уходе;
  • длительный период эксплуатации.
  • возможны аллергические проявления на металлические элементы;
  • длительный период привыкания;
  • обязательное наличие нескольких здоровых зубов для установки;
  • со временем возникает риск атрофии зубных тканей;
  • высокая стоимость в сравнении с пластинчатыми и мостовидными конструкциями.

Из видео узнайте о плюсах и минусах устройств с различными видами фиксации.

Правила ухода

Специалисты утверждают, что правильно изготовленная бюгельная конструкция способна прослужить своему обладателю долгие годы.

Несмотря на это, увеличить срок их службы можно, если соблюдать несложные правила ухода:

  • при помощи классической зубной щетки ежедневно очищать изделие от бактериального налета и частичек пищи;
  • антисептическую обработку полости рта и изделия проводить после каждого приема пищи;
  • для ухода за изделием применять специальные дезинфицирующие препараты;
  • нелишним будет приобретение специальной ванночки с ультразвуком;
  • один раз в 6 месяцев приносить устройство специалисту для выполнения профессионального очищения и возможной реставрации.

Определять стоимость съемного протезирования будет выбранный материал, сложность изготовления, методы фиксации. Общий ценник включает в себя подготовительные мероприятия, снятие слепков, крепление коронок.

Самый обычный бюгельный аппарат обойдется пациенту порядка 13 — 14 тысяч рублей. Более усложненные конструкции стоят не меньше 18 тысяч рублей. Цена замочного вида стартует от 45 тысяч рублей.

Отзывы

Представленный вид протезирования хоть и считается отчасти демократичным, все равно остается недоступным для большинства пациентов.

Однако это наилучшее предложение, которое может рекомендовать стоматология сегодня за заявленную стоимость. Протезирование бюгельными изделиями отличается надежностью, безопасностью и долговечностью.

Свой отзыв о методике протезирования вы можете оставить в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Этапы изготовления бюгельного протеза

Бюгельное протезирование – это эффективный вид съемного протезирования зубов.

Применяются бюгельные протезы при частичной или полной утрате зубов.

Преимущества таких конструкций заключаются в надежности, удобстве использования и долгом сроке службы.

Бюгельные протезы различаются способом крепления к сохранившимся зубам пациента.

Они могут фиксироваться с помощью:

Фото: Бюгельный протез на телескопических коронках

  • Замков (атачменов). Одна половина замка расположена на бюгельном протезе, а другая – на опорном зубе. Конструкции отличаются высокой фиксацией и высокой эстетичностью.
  • Кламмеров. С их помощью происходит прикрепление к опорным зубам. При таком способе крепления страдает эстетичность, т. к. кламмера из металла в определенных случаях устанавливаются только с выходом на передние зубы и попадают в линию улыбки.
  • Телескопических коронок.

Строение бюгельного протеза

Основные элементы бюгельного протеза — это дуга, седловидная часть конструкции, на которой располагаются искусственные зубы, приспособления для фиксации протеза. Дуга (бюгель) конструкции служит для соединения всех ее частей в единое целое.

Каркас протеза составляют металлические части конструкции. Дуга выполняет опорную, стабилизирующую и соединительную функции.

Материалы для бюгельного протезирования

Конструктивные элементы бюгельных протезов могут изготавливаться из разных материалов. Бюгельные протезы могут иметь металлический или неметаллический каркас.

Материалы для неметаллических частей конструкции — пластмасса, а металлического – нержавеющая сталь и сплавы металлов (хромо — кобальтовый, золото — платиновый и др.).

Недостаток конструкции, изготовленной из нержавеющей стали в том, что в месте спаивания образуется оксидная пленка, что говорит об окислении припоя в полости рта. Оксидная пленка образуется в месте соединения бюгеля с пластмассой или кламмерами.

В современной зубопротезной практике паяные бюгельные конструкции используются все реже. Им на смену пришли протезы имеющие цельнолитую конструкцию.

Бюгельные протезы, имеющие монолитный каркас сегодня считаются наилучшими.

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

Основные этапы изготовления бюгельной конструкции

  • Клинический этап изготовления протезов.
  • Изготовление конструкции в лаборатории.
  • Клинические этапы протезирования:
  • Обследование пациента. Перед тем, как делать бюгельные протезы, детально разрабатывается план лечения пациента, определяются опорные зубы и производится их предварительная подготовка.
  • Получение слепков с обеих челюстей пациента. Оттиски снимают индивидуальной ложкой. Для того, чтобы изготовить бюгельную конструкцию рекомендуется получить по два оттиска с каждой челюсти.
  • После изготовления протезов в лаборатории производится их примерка и при необходимости – коррекция.
  • Окончательная фиксация конструкции в полости рта.

Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

Технологии изготовления цельнолитого бюгельного протеза

Изготовление бюгельных протезов возможно только в зуботехнической лаборатории.

Методы изготовления бюгельных конструкций:

  • Отливка конструкции со снятием с модели восковой заготовки. По данной технологии заготовленная конструкция из воска снимается с гипсовой модели, упаковывается в огнеупорную массу, выплавляется воск и в освободившееся место заливается расплавленный металл.
  • Отливка конструкции на огнеупорной модели. На огнеупорной гипсовой модели из воска моделируют каркас дугового протеза.

Техника изготовления бюгельных протезов вторым способом, обладает преимуществами, которые характеризуются тем, что устраняется усадка металла и исключена возможность деформации восковой заготовки каркаса при снятии ее с модели для упаковывания в огнеупорную массу.

Конструкции, созданные методом литья очень легкие и точны в изготовлении, в связи с чем, не требуют длительного привыкания.

Уход за протезом

Уход за искусственными зубами бюгельного протеза должен быть такой же, как и за настоящими.

  • Конструкцию необходимо извлекать изо рта для гигиенической обработки, но при этом, ее не надо снимать на ночь.
  • Гигиеническая обработка конструкции требуется для того, чтобы под ней не развивались микробы.
  • Пред тем, как извлечь протез из ротовой полости, надо прополоскать рот водой. Необходимо соблюдать полноценный уход за полостью рта. Конструкцию не надо класть для хранения в стакан с водой.

Срок службы бюгельных протезов

Срок службы конструкций, при соблюдении требований к эксплуатации составляет от 5 и более лет.

Под такими конструкциями костная и десневая ткани атрофируются медленнее, чем при использовании протезов из пластмассы.

Стоимость протезирования бюгельными конструкциями

Бюгельное протезирование – сегодня один из востребованных способов съемного протезирования зубов.

Стоимость протеза зависит от сложности его изготовления, от материалов, используемых при изготовлении конструкции. Цена зубной конструкции также будет зависеть от вида крепления протеза к зубам. Дорогими являются конструкции на замках, т. к. они включает в себя стоимость замков, а также коронок.

В стоимость протезирования могут быть включены услуги по подготовке зубов к протезированию: лечение зубов, установка коронок на опорные зубы и снятие оттисков.

Вид бюгельного протезаЦена в рублях
Простой бюгельный протез15000
Сложный протез бюгельный20000
Шинирующий бюгельный протез20000
Простая бюгельная конструкция на замках50000
Односторонний бюгельный протез на замках35000

Отзывы пациентов о бюгельных конструкциях

Бюгельное протезирование зубов получило положительные отзывы со стороны пациентов по следующим важным критериям:

  • Конструкции имеют более длительный срок службы, чем другие виды съемного протезирования.
  • За счет уменьшения базиса протеза, конструкции являются более удобными при использовании, что предупреждает нарушение дикции, изменение вкусовых ощущений и выпадания конструкции из полости рта.
  • Комфортность и удобство при ношении протеза.
  • Надежность и прочность конструкции, за счет наличия литого металлического каркаса, что уменьшает верояность поломки конструкции.

Фото до и после

Видео: «Бюгель»

NeoStom – Сайт по стоматологии

Моделирование каркаса бюгельного протеза

При моделировании каркасов бюгельного протеза необходимо придерживаться основного правила: детали несущей конструкции должны быть одинаковой толщины и достаточной прочности. Моделировку каркаса начинают с опорноудерживающих кламмеров, зацепных петель, ответвлений, сеток и объединяют их в единое целое непрерывным кламмером и дугой. Моделировку производят матрицей «Формодент» либо «от руки».

Моделирование каркаса бюгельного протеза начинается с переноса рисунка конструкции каркаса на огнеупорную модель. Для надежной фиксации восковой заготовки во время моделирования следует поддерживать температуру модели на уровне 40 °С. Предварительно нагретые восковые заготовки (профильный воск) позволяют значительно облегчить моделирование.

Преимуществом отливки каркаса на огнеупорной модели является способность такой модели во время термической обработки расширяться на величину коэффициента усадки металла. В связи с этим повышаются требования к моделированию каркаса. Оно должно быть особенно точным, тщательно выполненным, толщина деталей, т.е. допусков на обработку после отливки не должна увеличиваться. Таким образом, все детали необходимо моделировать так, чтобы они имели форму готового изделия. Кроме того, детали несущей конструкции, т.е. те, которые будут находиться под действием жевательной нагрузки, должны быть одинаковой толщины и иметь достаточную прочность.

Перед моделированием каркаса бюгельного протеза полученную огнеупорную модель тщательно оценивают. Необходимо обратить внимание на правильность воспроизведения ориентиров на опорных зубах для моделирования кламмеров. Точному расположению плеч кламмеров помогают ступеньки или канавки на поверхности опорных зубов. В области расположения их тел проверяют надежность закрытия поднутрений.

Восковые детали каркаса дугового протеза: опорно-удерживающие кламмеры, дуги для верхней и нижней челюстей, ответвления, сетки или петли для крепления пластмассового базиса, окклюзионные накладки, многозвеньевые кламмеры, когтевидные отростки и т.д. можно смоделировать «от руки» или изготовить с помощью специальной эластичной силиконовой матрицы «Формодент». Применение эластичной матрицы позволяет изготовить восковые формы деталей каркаса строго определенной длины, толщины и профиля поперечного сечения. При этом значительно сокращается время моделирования, огнеупорная модель не повреждается, а отливки каркаса получаются гладкими, что значительно облегчает его обработку и полировку. Многие фирмы рекомендуют пользоваться также наборами восковых заготовок (восковые профили), изготовленными в заводских условиях.

Перед установлением на огнеупорную модель восковой образец рекомендуется нагреть над пламенем горелки, не допуская его оплавления, сделать его пластичным, т.к. холодная восковая заготовка может растрескаться или сломаться в момент прижатия ее к модели.

Перед наложением на огнеупорную модель восковых деталей каркаса металлического базиса, изготовленных по специальным силиконовым матрицам «Формодент» или индивидуально, модель покрывают одним слоем тонкого бюгельного воска, хорошо нагретого и позволяющего плотно обжать всю поверхность модели. Этим самым достигается более плотное прилегание восковой композиции к поверхности модели, большая прочность ее и минимальная усадка воска. Выбирая пластинку бюгельного воска, необходимо иметь в виду, что комплекты в упаковке содержат восковые заготовки толщиной 0,4 мм для подкладок и 0,6 мм для базисов.

Наилучшие результаты дают стандартные восковые заготовки, имеющие микрорельеф слизистой оболочки протезного ложа.

Моделирование каркаса бюгельного протеза начинают с опорно-удерживающих кламмеров. При этом следует помнить, что кламмеры системы Нея отличаются от других видов кламмеров своеобразной формой плеча. Как уже сообщалось, у кламмера первого типа плечо имеет форму рога, т.е. оно постепенно суживается от окклюзионной накладки к его кончику. Если восковая заготовка плеча укорачивается на зубе, то его кончик неизбежно остается широким и толстым. Поэтому после укорочения плеча кламмера необходимо исправить и его форму, равномерно суживая его почти на всем протяжении. Наоборот, если плечо удлиняется путем добавления воска, оно чаще всего получается слишком тонким. В этом случае рекомендуется добавлять воск, восстанавливая привычную форму плеча кламмера в виде плавно суживающегося рога. Накладывая восковую заготовку опорно-удерживающего кламмера на опорный зуб, необходимо следить за точностью расположения его элементов. Плечо должно плотно прилегать к поверхности зуба и нижним краем касаться заранее приготовленного для него выступа. Кончик плеча кламмера необходимо располагать как можно ближе к середине контактной поверхности опорного зуба. Это позволит максимально охватить губную или язычную поверхность опорного зуба и обеспечить надежную фиксацию и стабилизацию протеза.

При моделировании окклюзионной накладки надо следить за тем, чтобы она плотно прилегала к предназначенному для нее ложу и не мешала смыканию антагонирующих зубов.

Тело кламмера не должно попадать в зону поднутрения или слишком далеко отстоять от поверхности зуба, особенно при большой его толщине, затрудняя тем самым постановку искусственных зубов.

В зависимости от типа кламмера к нему могут быть добавлены другие элементы, иногда называемые дополнительными или укрепляющими плечами. Они могут иметь вид пальцевидных отростков или коротких одноплечих кламмеров разных конструкций. Каждый из них имеет свои особенности. Место их прилегания к зубу должно быть обязательно обозначено врачом заранее на гипсовой модели.

После создания восковой репродукции кламмера переходят к моделированию других элементов каркаса дугового протеза: дуг, креплений для пластмассового базиса, ответвлений и др.

При моделировании седловидной части каркаса протеза следует обратить внимание, во-первых, на то, чтобы тело кламмера получило прочное соединение с этой частью и своим направлением не препятствовало свободному наложению протеза. Седловидные части должны иметь плавный переход к дуге протеза без образования острых углов и других неровностей, которые могут вызывать дискомфорт для языка и стать местами скопления пищевых остатков.

Конструкция седловидной части каркаса бюгельного протеза должна иметь ретенционные приспособления в виде петель, решетки, отверстий, обеспечивающих надежное соединение пластмассового базиса с искусственными зубами. При моделировании креплений для пластмассового базиса необходимо обращать внимание на протяженность дефекта зубного ряда. При длинных включенных или концевых дефектах крепление может быть в виде нескольких петель достаточно большого диаметра. Количество и размеры их следует выбирать в соответствии с протяженностью дефекта и шириной седловидной части дугового протеза. При малых включенных или концевых дефектах крепление для пластмассового базиса следует моделировать в виде сетки с мелкими отверстиями одинакового размера. Это позволяет создать прочное соединение пластмассы базиса с металлическим каркасом.

Восковые конструкции каркаса бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсти

В месте перехода дуги в крепление для пластмассового базиса независимо от вида последнего моделируется специальная ступенька (ограничитель базиса, фальц). Благодаря ей в этом месте достаточно толстый край пластмассового базиса плотно прилегает к металлу и находится с ним на одном уровне. На готовом протезе это место получается гладким, хорошо обрабатывается и полируется, а в процессе эксплуатации пластмасса не отслаивается от каркаса, как это бывает в протезах без ограничителя базиса.

Моделирование многозвеньевого кламмера также должно отличаться большой точностью. Особенно внимательно нужно следить за отображением на кламмере межзубных промежутков. Если воск неплотно прижат к модели, внутренняя поверхность такого кламмера получается гладкой, касающейся лишь наиболее выпуклых язычных поверхностей зубов. Такой кламмер неплотно охватывает боковые поверхности зубов и, следовательно, не обладает необходимыми шинирующими свойствами.

Ответвления, соединяющие многозвеньевые кламмеры и другие элементы каркаса с дугой, также тщательно моделируются. При их изготовлении следует избегать образования острых углов в местах соединения с дугой, добиваясь плавного перехода одного элемента каркаса в другой. Для этого после наложения восковой заготовки какой-либо детали каркаса на керамическую модель дополнительно подливают воск в местах ее соединения с другими частями каркаса. Лишний воск срезают и при моделировке соединения добиваются одинаковой толщины и формы прилегающих друг к другу деталей.

Поскольку все элементы бюгельного протеза моделируются отдельно, их устанавливают по отношению друг к другу так, чтобы каркас представлял собой единое целое.

После соединения всех деталей каркаса воском еще раз сверяют их положение на керамической модели с рисунком, нанесенным на гипсовой модели. Необходимым технологическим мероприятием после завершения моделирования является тщательное приклеивание всего каркаса к модели для предупреждения затекания формовочной массы под каркас в период изготовления литейной формы.

Бюгельные протезы – виды и этапы изготовления

С усовершенствованием технологий съемного протезирования зубов появились бюгельные протезы.

Сегодня данный вид протезов отличается высокой эффективностью и широко востребован.

Изделия не вызывают рвотного рефлекса, выполняют абсолютно все функции зубочелюстной системы, и при этом вкусовые ощущения во рту пациента не изменяются.

Этапы изготовления бюгельного протеза имеют некоторые особенности, что позволяет использовать конструкцию при полном или частичном отсутствии зубов.

Строение бюгельных протезов

Преимущество таких изделий очевидно, что повышает спрос.

От аналогичной продукции их отличает:

  • надежность;
  • удобность эксплуатации;
  • длительный срок использования.

Все чаще в стоматологию обращаются пациенты с желанием вставить именно бюгельные протезы. Стоимость процедуры сравнительно велика, но оно того стоит.

Основные элементы конструкции всех бюгельных протезов примерно схожи:

  • в основу заложен седловидный пластмассовый базис, к которому выполняется прикрепление искусственных зубов. Седел на протезе столько, сколько дефектов. Так отличают промежуточные базисы, когда по краям дефектных зон остаются здоровые зубы, и концевые, если сзади нет опорных зубов;
  • дальние части базиса между собой соединены металлическим каркасом – это своеобразная дуга, выполняющая соединительные, опорные и стабилизирующие функции;
  • фиксирующие элементы, надежно удерживающие изделие и не допускающие смещений.

В зависимости от того, сколько зубов сохранилось у пациента, изделия отличаются способами крепления.

Фиксирование бывает:

  • замками (аттачменами). Половина фиксатора помещена на изделие, а вторая часть – на здоровый опорный зуб;
  • кламмерами (своеобразными крючками). Крепление выполняется на опорные зубы. Так как кламмеры металлические, то портится эстетичность, ведь иногда крепление выполняется только спереди зубных рядов, что при улыбке легко заметить;
  • с помощью телескопических коронок (в нашей стране практически не практикуется). В этом случае опорный зуб сначала помещается в коронку, а потом н
    а него надевается коронка протеза;
  • шинирующее, основное предназначение которого – кратковременное использование при лечении пародонтоза и укрепление подвижных зубов. Также применяется при замене утраченных зубов.

Широко распространено в нашей стране крепление кламмерами. В этом случае отсутствует препарация опорных зубов. Однако срок службы изделия мал – до пяти лет.

Материал

Изготовление таких конструкций выполняется на металлической основе (нержавеющей стали, сплавах хрома и кобальта, платины и золота) с использованием неметаллических каркасов из пластмассы.

Использование металла в местах спайки конструкции приводит к окислению, что является существенным недостатком, поэтому все чаще специалисты начинают предлагать пациентам цельнолитые конструкции.

В целом, для изготовления таких протезов используется только качественный крепкий материал, абсолютно безвредный для здоровья человека: не окисляющийся, не вступающий во взаимодействие с употребляемыми напитками и пищей.

Без здоровья десен невозможно обеспечить здоровье зубов. По статистике более половины населения земли страдают от воспалительных процессов в полости рта, предотвратить которые на много проще, чем лечить.

Гигиена десен – один из важнейших аспектов ухода за полостью рта. Как правильно ухаживать за деснами в домашних условиях, можно почитать здесь.

Виды бюгельных протезов

Существует четыре вида бюгельных протезов. Каждый имеет массу преимуществ, но и некоторые недостатки. Отличия состоят в технике создания изделий, способах крепления, вида выбранного материала.

Протезы кламмерной фиксации

Более популярные и самые недорогие – протезы кламмерной фиксации.

Литые. Имеют металлический каркас. Изделия надежно и легко охватывают опорные зубы, крепко держатся без смещения.

Основные этапы изготовления бюгельного протеза на кламмерах: обследование пациента, снятие слепка челюсти, изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории и примерка.

Конструкция способна правильно распределять нагрузку при пережевывании пищи, минимально воздействуя на здоровые зубы – на них приходится третья часть, а остальное распределяется на десны.

Микрозамочные крепления

Протезы с микрозамочным креплением отличаются от предыдущего вида самим креплением.

У них вместо кламмеров стоят маленькие своеобразные замки.

Состоят замки из двух частей – одна закрепляется на самом протезе, а другая монтируется на металлокерамические коронки. Такие замки защелкиваются автоматически.

Замки могут отличаться: существуют ригельные, рельсовые, шаровидные – их выбор определяет специалист. Нагрузка при жевании в этом случае равномерная как для десен, так и для зубов.

Этапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией аналогичны этапам изготовления бюгельного протеза на кламмерах. По методике изготовления конструкций замковых креплений выделяют: готовые замковые металлические крепления, элементы замковых креплений в виде заготовок из специальной беззольной пластмассы или высокопрочного воска, комбинированные крепления.

Также этапы изготовления бюгельного протеза на аттачменах зависят от выбранной технологии – изготовление металлической или пластиковой конструкции.

Протезы на коронках

Бюгельные протезы выдвижного типа на коронках имеют уникальную конструкцию из двух частей – верхнюю и нижнюю. Первая часть – съемная, закрепляется при помощи металлического каркаса. Нижнюю часть снять нельзя, поскольку она крепится на опорные зубы.

Конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку на десны и здоровые зубы пациента. Крепость и надежность крепежа осуществляется за счет взаимодействия верхней и нижней части. Выполнить такой протез сложно, за работу берутся только опытные специалисты.

Шинирующий протез

При развитии многих патологий зубной полости в первую очередь страдают зубы.

Возникает потребность их укрепить, стянуть между собой и выровнять. В этом случае рекомендуется использовать шинирующий бюгельный протез.

Изделие надежно фиксирует здоровые зубы, закрепляясь внутри с помощью металлической пластины, повторяющей форму зубов.

Срок эксплуатации зависит от времени лечения патологии. Даже после длительного ношения изделия можно увидеть, что эмаль и структура зубных рядов после ношения такой конструкции не портится.

Клинические этапы изготовления бюгельных протезов

Основные клинические этапы протезирования:

  • Первоначальное обследование пациента. Специалист анализирует общее состояние зубных рядов, определяет опорные зубы, к которым будет выполняться крепление. При необходимости выполняется их лечение и обтачивание. Если в ротовой полости определяются какие-то травмы, патологии десен или слизистой, то вставка протезов откладывается до тех пор, пока ротовая полость не будет полностью здоровой;
  • Изучая индивидуальное строение челюсти пациента, врач получает слепки, снимая по два оттиска сверху и снизу (всего 4);
  • Далее выполняется изготовление изделий в условиях лаборатории, после чего пациент приглашается на примерку. При необходимости выполняется коррекция протезов. В лабораторных условиях доделывается основная конструкция. Устраняются изъяны, изделие окончательно подгоняется под пациента;
  • Прикрепление протеза.

Лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза

После того, как оттиски будут получены, начинается лабораторный этап выполнения бюгельных протезов. Сначала из мраморного гипса изготавливается отливка модели зубных рядов по оттискам.

Потом специалист выполняет отливку изделия на основе выбранного материала. Процесс трудоемкий, долгий, выполняется поэтапно:

  • наносится рисунок будущего каркаса конструкции;
  • изготавливается каркас;
  • моделируется;
  • отливается каркас;
  • шлифуется;
  • полируется;
  • выполняется припасовка на модели;
  • моделируется восковой базис;
  • подбираются, устанавливаются искусственные зубы.

Выполняется предварительная примерка на полость рта пациента. Исследуется правильность деталей, точность. Потом восковые части заменяются пластмассой, изделие проходит окончательную обработку – полировку, шлифовку.

Учитывая необходимость опыта в этом деле и техническую сложность, изготавливать бюгельные протезы должны только специалисты зуботехнических лабораторий, используя соответствующие инструменты и оборудование.

Как изготавливают цельнолитые бюгельные протезы

Несколько проще изготавливаются цельнолитые конструкции. Литые изделия обладают некоторыми преимуществами, основные из которых – это легкость и точность изготовления. К данным протезам пациенты привыкают намного быстрее, чем к «сборным» конструкциям.

Возможны два варианта изготовления протеза:

  • на основе гипсовой заготовки изготавливается восковая модель, помещается в огнеупорную массу, постепенно выплавляется воск и заменяется плавленым металлом;
  • взяв за основу огнеупорную гипсовую модель, моделируют восковой каркас будущего протеза.

Второй случай считается лучшим, так как не происходит усадка металлоконструкции и восковая заготовка не деформируется.

Уход за бюгельными протезами

Как и настоящие зубы, даже самый качественный и правильный бюгельный протез нуждается в правильном своевременном уходе:

  • Изделие можно на ночь оставлять в ротовой полости, однако периодически его нужно извлекать (слегка смачивая протез водой), чтобы очищать от остатков пищи. В противном случае возникает угроза развития микроорганизмов внутри протеза (в недоступных зонах);
  • Нельзя хранить в стакане с водой;
  • При очищении и промывании конструкции нужно стараться её не ронять. Необходимо беречь изделие от ударов, чтобы детали не лопнули или не отвалились.

При правильном использовании и уходе бюгельные протезы могут находиться в эксплуатации намного дольше, чем заявляют специалисты. Ткани под ними атрофируются медленно.

Нагрузка при жевании распределяется на опорные зубы через кламмеры, а через базис протеза идет на мягкие ткани. Такая комбинация позволяет не перегружать опорные зубы, что не провоцирует костную атрофию.

Стоимость услуги

Использование бюгельных протезов на сегодняшний день широко востребовано.

Выбор материала, сложность изготовления и способ крепления в совокупности определяют стоимость съемного протезирования.

Сюда входит подготовка опорных зубов, установка коронок, снятие оттисков.

Так, самый простой бюгельный протез можно выполнить за 15 000 рублей, более сложные модели стоят свыше 20 000 рублей, а цена на замочные конструкции начинает варьироваться от 50 000 рублей (односторонняя – от 35 000 рублей).

Кариес – проблема глобального масштаба, волнующая каждого второго человека на планете. Картина была бы намного позитивнее, если бы каждый знал и выполнял основные правила профилактики кариеса.

Зубная паста – пожалуй, главное оружие в борьбе с заболеваниями зубов. Поэтому мы просто не могли не подготовить для вас материал с обзором лучших зубных паст от кариеса.

Полоскания, травяные примочки, аппликации – губительное для кариеса средство есть в каждом доме. А вы и не знаете об этом. Познакомиться с рецептами, которые помогут победить кариес в домашних условиях, можно здесь.

Видео по теме

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов из материала «Био Дентапласт – семинар мастера-техника Йенса Фезенфельда:

Конечно, такое протезирование считается дорогим, и основной массе населения остается недоступным. Однако это лучшее, что может предложить стоматология на сегодняшний день. Бюгельное протезирование максимально надежное, долговечное, безопасное и крепкое – отсюда, собственно, и высокая стоимость, полностью оправдывающая себя длительным сроком эксплуатации.

MED24INfO

Смирнов Б А.. Щербаков А. С., Зуботехническое дело в стоматологии., 2002

Глава 55. Изготовление бюгельного протеза простейшей конструкции

Бюгельный протез простейшей конструкции имеет каркас, изготовленный по частям, два кламмера, два седла с пластмассовыми зубами. Каркас можно изготовить различными методами. В настоящее время их готовят методом литья. С внедрением в зуботехнические лаборатории лазерной сварки технология вновь получила право на существование.
Изготовление бюгельного протеза простейшей конструкции укладывается в следующую схему

Клинические мероприятияЛабораторные мероприятия
1.а) обследование пациента,
б) планирование лечения,
в) получение оттисков челюстей
1. а) изготовление моделей, б) изготовление восковых базисов с прикусными валиками
2. а) определение централ иного соотношения челюстей, б) нанесение рисунка каркаса на модель (черчение модели).2. а) гипсовка моделей в окклюда- тор,
б) моделировка элементов каркаса,
в) замена восковых композиций на металлический сплав, г/обработка, паяние (сварка) каркаса
3-Проверка каркаса на модели и в полости рта пациента.3. а) постановка искусственных зубов,
б) моделировка седел (базисов).
4.Проверка конструкции протезов.4. а) замена воска на пластмассу, б) обработка, шлифовка, полировка протеза.
5. а) наложение протеза в полости рта,
б) рекомендации и наставления пациенту.

Для бюгельных протезов рабочие оттиски должны быть особенно точными. Если зубы, на которые планируется изготовить опорно-удерживающие кламмеры, запломбированы или имеют коническую форму, их перед изготовлением бюгельных протезов покрывают коронками, изготовленными из того же материала, что и кламмеры каркаса. При протезиро-
вании без препарирования опорных зубов техник получает модель из высокопрочного гипса.
Определение центрального соотношение челюстей (центральной окклюзии) при наличии большого числа антагони- рующих пар естественных зубов может провести зубной техник. Если по зубным признакам составить модели с абсолютной достоверностью не удастся, техник готовит прикусные шаблоны.
Модели, составленные в положении центральной окклюзии техник загипсозывает в окклюдатор и передает врачу для нанесения рисунка каркаса, границ седел (базисов) протезов.
На верхней челюсти, начавшись между шестым и седьмым зубом с одной стороны, дуга, повторяя форму неба, немного отходит кзади, располагаясь над хорошо податливой слизистой оболочкой. Благодаря этому, протез лучше фиксируется. Под воздействием атрофических процессов протез со временем оседает и, если дуга располагалась над неподатливой слизистой, она вызовет пролежни. Наконец, у человека в состоянии физического покоя кончик языка, как правило, располагается в области переднего отдела свода неба, у небных складок, следовательно, расположение дуги в задней трети меньше мешает пациенту.
При сильно выраженном торусе, плоском небном своде, повышенном рвотном рефлексе дугу располагают в передней трети неба. В отдельных случаях заднюю полосу сочетают с передней, придавая каркасу форму рамы.
Дуга протеза на нижнюю челюсть может отставать от модели на 0,5 мм, если оральный скат альвеолярного отростка отвесный. Когда язычный скат имеет наклон кзади, расстояние между дутой и слизистой оболочкой следует увеличить до 1-1,2 мм, т.к. более тесное прилежание может привести к появлению пролежней при оседании протеза. На язычной поверхности альвеолярного отростка под десневым краем у некоторых людей имеется валик слизистой. Часто, с целью уложить дугу менее заметно, стараются спрятать ее под валик. После изготовления протеза врач отмечает большие трудности при наложении протеза, а пациент будет жаловаться на боли.

В паяном (сварном) каркасе места соединения планируют таким образом, чтобы в готовом протезе они были покрыты пластмассой.
Для того, чтобы детали плотно прилегали друг к другу, сначала изготавливают дугу и только после её обработки и шлифовки делают кламмеры. После замены восковых композиций кламмеров на металлический сплав в местах соединения получается прочный шов
Перед моделировкой дуги разогревают пластинку бюгель- ного воска толщиной 0,5 мм и обжимают её по оральному скату альвеолярного отростка в границах седла (базиса). Вторую пластинку укладывают и на первую, и на гипс небного свода. Таким образом, создаётся необходимый, одинаковой величины, просвет между дугой и слизистой оболочкой величиной 0,5 мм, а в области седел – равный 1,0 мм.
Для моделировки каркаса используют профильный воск. Эластичная форма из комплекта “Формодент”, рассчитанная на литье КХС, при литье нержавеющей хромоникелевой стали, имеющей худшие показатели жидкотекучести, окажется невостребованной. Для того, чтобы исключить деформацию дуги при формовке и литье, а также облегчить прохождение сплава во все участки седловидные части соединяют пере мычкон (рис. 98). В один конец перемычки литейщик закрепит литник и по методике литья нержавеющей хромоникелевой стали (см. раздел “Литейное дело”) заменит воск на металлический сплав.

Рис. 98. Восковые композиции дуг, соединенные перемычками.

После литья удаляют перемычку и литник. Дугу обрабатывают, шлифуют, полируют за исключением участков будущей спайки (сварки). Укладывают на модель в правильном положении и приступают к моделировке кламмеров. В простых бюгельных конструкциях часто применяют классические кламмеры Акера. Кламмер имеет два плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток. Плечи располагаются в пришеечной части зуба (по аналогии с плечами гнутых кламмеров), окклюзионную накладку размещают в фиссуре (бороздке) на жевательной поверхности, тело – с проксимальной, как правило, той, которая обращена в сторону дефекта зубного ряда. Благодаря отростку кламмер надежно соединяется с каркасом протеза.
Зуб, с нанесёнными на него контурами кламмера, обжимают пластинкой бюгельного воска. В пределах контуров добавляют расплавленный воск, создавая плечи, накладку’, отросток. После затвердевания воск сглаживают, придавая детали необходимые размеры. Тёплым шпателем отделяют кламмер от излишков воска за пределами контуров, замыкают плечи восковой перемычкой, чтобы при формовке не произошло их деформации и передают в литье.
После литья от кламмеров отпиливают литники, удаляют перемычки. Кламмеры обрабатывают, шлифуют и полируют (за исключением отростков). Все детали укладываются на модель и свариваются (лазерным лучом – окончательно, точечной сваркой – перед будущей пайкой). Если каркас предполагается паять припоем, его склеивают воском, осторожно снимают с модели и гипсуют для пайки, оставляя места пайки максимально свободными от гипса. Отбеливают только те участки, в которых соединяли детали припоем. Если каркас после спайки потемнел его полируют.
При проверке каркаса на модели врач обращает внимание
на следу ющее:
а) каркас не должен балансировать,
б) должен легко сниматься и фиксироваться на своем месте,
в) дута отстоит на положенное расстояние и находится в пределах начерченных границ,
г) плечи кламмеров располагаются в точно спроектированных местах,
д) окклюзионные накладки плотно прилежат к зубам, не
мешают смыканию с антагонистами, достаточно прочны,
е) все края каркаса закруглены.
Большая часть этих требований, проверенных на моделях, проверяется в полости рта.
Иногда на этом этапе выявляются неточности, без устранения которых нельзя продолжать изготовление протеза. Они возникают по целому ряду причин:

  1. вследствие запаздывания с получением модели по альгинатному оттиску,
  2. в результате стирания опорных зубов Кламмерами,
  3. вследствие деформации восковой композиции,
  4. в результате усадки сплава при литье,
  5. вследствие смещения деталей каркаса в процессе их спайки,
  6. в результате небрежной обработки, шлифовки и полировки.

Отмеченные недостатки устраняют. Если рабочая модель при получении каркаса сделалась неточной, врач получает новый оттиск для того, чтобы постановку искусственных зубов, моделировку и замену воска на пластмассу, техник мог провести на безупречной рабочей модели.
Подбор и постановка искусственных зубов проводятся по правилам изготовления частичных съемных протезов.
Перед постановкой зубов старую, неровную восковую подкладку заменяют новой, на нее накладывают каркас, сверху обжимают его базисным воском, закрепляют небольшой восковой валик. Перед постановкой первого искусственного зуба можно завысить прикус в окклюдаторе на 0,5 мм. Пришлифовывают контакты в готовом протезе и легко устраняют это завышение, улучшая смыкание зубов. Моделируют седла (базисы), уточняя их границы, толщину. Все участки воска, в том числе и межзубные промежутки, должны быть гладкими. Это особенно важно в сложных конструкциях, где подходы при обработке отдельных участков особенно затруднены. Проверяют как снимается и накладывается про

тез, закругляют края восковых базисов и отправляют работу врачу для проверки конструкции протезов.
Врач самым внимательным образом обследует все детали, взаимоотношения элементов протеза с моделью, аналогичность этих взаимоотношений в полости рта. Недостатки, недоработки, пропущенные на данном этапе, в готовом протезе устранить будет сложно, а подчас и невозможно.
Техник устраняет неточности, отмеченные врачом при проверке конструкции протезов и готовит модель к загипсов- ке в кювету. Края восковых базисов по всему периметру приливают к модели кипящим воском. Расплавленным воском закрывают места вхождения дуги и кламмеров в базисы и отбивают модель от окклюдатора.
При обратном методе гипсовки в кювету, ошибочно используемом некоторыми техниками, каркас протеза оказывается приподнятым по отношению к слизистой полости рта с увеличением расстояния между дугой и слизистой. Это увеличение будет тем больше, чем толще пленка (грат) между двумя частями кюветы. Чтобы элементы каркаса сохранили положение, зафиксированное на предыдущих этапах, необходимо применить литьевое прессование, а при компрессионном методе воспользоваться комбинированным способом гипсовки.

Загипсовку начинают в контр кюветы. При этом дугу и кламмеры покрывают слоем гипса, плавно сглаживая все неровности. Произолировав первую порцию заливают вторую порцию гипса, а после ее затвердевания выплавляют воск. В основание кюветы переходят только искусственные зубы. Форму изолируют. Если протез изготавливают с предварительным покрытием опорных зубов коронками, их заполняют ватой, чтобы туда не попала пластмасса. Замену воска на пластмассу проводят по методике изготовления частичного съемного протеза. При обработке, шлифовке и полировке щадят полированные металлические детали. Дугу и кламмеры, потускневшие при полимеризации, полируют в последнюю очередь. Чтобы паста ГОИ не проникла между сплавом и пластмассой, эти участки предварительно заклеивают уз-

кими полосками лейкопластыря. Протез моют щеткой с мылом и передают врачу для наложения на челюсть.

В чём главная особенность бюгельного условно-съёмного протезирования

При заболеваниях десен лучшим способом протезирования становится бюгельные конструкции. Они помогают укрепить проблемные зубы, одновременно заменяя разрушенные единицы. Это сложные зубопротезные системы, рекомендуемые в непростых ситуациях и клинических случаях.

Но имеется ряд противопоказаний, при которых их применение невозможно.

Основные виды бюгельных протезов

Наиболее известная съемная конструкция – бюгельный протез. В основе имеется прочная дуга из металлического сплава, на которую крепятся остальные детали: искусственная десна из нейлона или акрила, коронки зубов.

на фото — бюгельный протез с замковым креплением

При аккуратном исполнении технику удается создать надежный и комфортный мост с дополнительным креплением. Его можно использовать для реконструкции верхней или нижней челюсти, для поддержки ослабленного ряда.

Основные разновидности бюгельных протезов:

Конструкции такого типа можно классифицировать и по материалам, из которых они изготовлены:

  • безметалловые;
  • акриловые;
  • металлические;
  • металлокерамические.

Современные бюгельные зубные протезы отличаются миниатюрным размером, легко фиксируются и не требуют специального ухода. Их рекомендуют, если пациенту неудобно пользоваться съемной челюстью.

При этом стоматолог делает конструкцию удобной, что не отражается на способности жевать или правильно выговаривать разные звуки. Закрепленная с внутренней стороны языка, она не заметна при разговоре, не бросается в глаза собеседнику.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Наиболее простой и недорогой по стоимости – бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Он рекомендуется для восстановления жевательных зубов, обеспечивает надежность, отличное распределение давления при жевании пищи.

Его основная особенность заключается в креплении специальными кламмерами. Это миниатюрные усики из металла, которыми изделие цепляется за опоры.

Бюгельный протез на кламмерах идеально устанавливается на нижнюю челюсть. Но среди недостатков – металлические усики могут попадать в зону видимости улыбки.

Поэтому современные модели изготавливают из полупрозрачного нейлона, который по оттенку совпадает с натуральным цветом десен.

Бюгельные протезы на замках аттачменах

Аттачменами называют замки миниатюрного размера. Это более современный вид протезирования, который позволяет установить протезы бюгельного типа на верхнюю челюсть или передние зубы.

шаровидный тип крепления замка

Они надеваются на опорные единицы и надежно удерживают конструкцию при жевании. Одна часть замочка находится в основе, вторая – вмонтирована в тело опоры. При надевании они соединяются и удерживаются пазами.

Типы микрозамков у бюгельных конструкций

Аттачмены располагаются в разных частях, что позволяет прочно зафиксировать замковый бюгельный протез. По типу закрепления и строению они делятся на несколько типов:

При этом протез на микрозамках может изготавливаться из разных материалов, чтобы обеспечить его эстетичность.

Телескопическая фиксация

Современный вид протезирования предусматривает установку протеза на опорные единицы или предварительно подготовленные штифты. Методика помогает отрегулировать высоту зубов, что важно при серьезных дефектах ряда.

Телескопическая система фиксации широко применяется в европейской и американской практике. Но при изготовлении конструкции требуется точнейший расчет и высокое мастерство дантиста-ортодонта.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

При необходимости выравнивания зубного ряда применяется бюгельный протез на телескопических коронках. Он предусматривает крепление конструкции за счет выдвижных каркасов.

Для этого на опорные единицы после подготовки закрепляются колпачки из металлического сплава, на которые впоследствии надеваются искусственные коронки. При этом прочность и надежность достигается за счет идеального совпадения пазов.

Шинирующий тип протезов

При заболеваниях десен и хроническом пародонтозе у человека наблюдается ослабление слизистой. Она проседает, провоцируя расшатывание зубов.

Возникает угроза потери здоровых единиц, сильный отек мешает установить съемный мост. В такой ситуации используется шинирующий бюгельный протез на нижнюю или верхнюю челюсть.

В отличие от конструкций другого типа, он имеет дополнительную дугу из металла, которые с внутренней стороны языка поддерживает проблемные участки.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

Под протез часто попадают частички пищи, которые могут провоцировать появление неприятного запаха, воспаление слизистых оболочек. Заболевание может проявиться и при сухости рта, использовании антисептического раствора со спиртом, курении. Поэтому ежедневный уход за бюгельным протезом включает в себя:

  • 2 раза в сутки следует тщательно очищать конструкцию с помощью неабразивной пасты и мягкой щетки;
  • несколько раз в неделю протез замачивают в антисептическом растворе на 15 минут;
  • обязательно полоскают рот после чашки кофе или чая, чтобы не допустить потемнения основы;
  • необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и регулировки кламмеров.

В среднем на привыкание к зубопротезной конструкции бюгельного типа требуется не менее месяца. Если человека по-прежнему беспокоят боли, отек слизистой и другие неприятные симптомы, необходимо провести коррекцию изделия.

Чтобы быстрее адаптироваться, и использовать кламмерный бюгельный протез с комфортом, стоматологи дают ряд полезных советов:

  • перед фиксацией ненадолго замочить изделие в чистой воде;
  • первые дни не снимать его на ночь;
  • 2–3 раза в день пить горячие напитки, чтобы смягчить десну;
  • в течение дня делать ротовые ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой;
  • в домашних условиях читать вслух любые тексты или стихи, чтобы улучшить произношение звуков;
  • в течение 2 недель соблюдать диету на жидкой и мягкой пище, отказаться от сухариков, семечек, жесткого мяса.

Кламмерная система фиксации бюгельных протезов требует от пациента определенных навыков. Поэтому в первые дни необходимо снимать и надевать их перед зеркалом.

бюгельный протез с замковым креплением имеет прочную металлическую основу. Это позволяет сделать его более аккуратным и тонким, чем съемная челюсть. Стоматолог может смоделировать любую толщину перемычки, чтобы исключить неприятные ощущения

Варианты расположения дуги

Сложные в строении конструкции дополнительно имеют металлическую дугу. Она соединяет между собой части основы, из которых бюгельный протез состоит. Это усиливает прочность и качество посадки, исключая случайное соскальзывание и подвижность. Ее изготавливают из кобальтового сплава для долговечности.

Дуга бюгельного протеза может располагаться следующим образом:

  • в области задней части неба;
  • в средней части верхней челюсти;
  • за передними зубами.

В зависимости от анатомического строения ротовой полости стоматолог может сделать один из вариантов дуги:

  • На верхней части формируется небная дуга, которая соединяет боковые части конструкции при здоровых передних зубах. Ее толщина составляет не более 0,6 см, что лучше регулирует нагрузку при жевании и не сказывается на произношении звуков.
  • Поперечные дуги делают в задней части протеза на уровне жевательных «шестерок». Чаще так делают бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть, чтобы обеспечить максимальную жесткость. Среди недостатков – повышенный риск рвотного позыва.
  • При необходимости дополнительного шинирования десен рекомендуется подковообразная дуга. С ее помощью стоматолог освобождает заднюю часть неба и распределяет давление по зубному ряду. Это хорошая поддержка при дефектах и искривлениях.

Среди вариантов устранения сложных аномалий рекомендуется поперечная дуга, опорой для которой служат моляры и премоляры. Стоматолог просчитывает ее расположение до миллиметра, чтобы исключить сжатие слизистой и ее натирание.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

Бюгельный протез при полном отсутствии зубов может крепиться на имплантах. Это относительно новый вид протезирования, при котором опорами становятся металлические штифты с абатментами.

Благодаря сложной системе удается добиться максимальной естественности ощущений при жевании. При правильной фиксации он прослужит не менее 10–15 лет.

Бюгельный протез на имплантах имеет ряд преимуществ:

  • надежность крепления;
  • отсутствуют кламмеры, заметные при разговоре;
  • легкость в уходе и чистке;
  • максимальная естественность;
  • имеют облегченную массу;
  • рекомендуется при проседании и атрофии десны, хроническом пародонтозе и пародонтите.

Бюгельный протез имеет показания к профилактическому использованию при проблемах с передними зубами. Он поддерживает их в статическом положении, что помогает остановить разрушение и смещение корня.

Протезирование съемными конструкциями также имеет недостатки:

  • при неправильном расчете жевательная нагрузка распределяется на здоровые зубы, провоцирует их разрушение;
  • качественный протез отличается высокой ценой;
  • при неаккуратном использовании легко сломать кламмеры.

Для крепления такой конструкции необходимо предварительно установить штифты для опоры. На операцию и полное заживление требуется не менее 6 месяцев, что представляет неудобства для некоторых пациентов.

Отличия бюгельных протезов от других типов

Комбинированный зубной протез: бюгель + мост из коронок

В отличие от других зубопротезных конструкций, бюгельный протез с замковым креплением имеет прочную металлическую основу. Это позволяет сделать его более аккуратным и тонким, чем съемная челюсть. Стоматолог может смоделировать любую толщину перемычки, чтобы исключить неприятные ощущения в период адаптации. Он занимает меньшую площадь, чем нейлоновые изделия, не мешая принимать пищу.

Достоинства

Бюгельный протез с замковой фиксацией имеет множество положительных моментов:

  • длительный срок службы;
  • простота крепления за опорные зубы;
  • возможность оставлять мост на ночь.

Для искусственных зубов стоматолог подбирает любой оттенок эмали, что позволяет сделать улыбку натуральной и красивой.

Недостатки бюгельных протезов на замках

Съемные зубные протезы имеет определенные минусы:

  • отсутствие облегания десен;
  • возможность поломки замков;
  • необходимость обтачивать здоровые зубы под опору.

Чтобы не столкнуться с дискомфортом при использовании, необходимо обращаться за протезированием к опытному специалисту.

Бюгельные протезы: цена 2019

Стоимость бюгельного протеза на любую челюсть зависит от многих факторов: качества и вида материала для основы и коронок, типа крепления, квалификации стоматолога.

Наиболее дорогим видом являются конструкции на имплантах: при полном отсутствии зубного ряда требуется не менее 4–6 штифтов на одну челюсть.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах

Кламмеры являются более бюджетным способом крепления. Средняя цена может отличаться по регионам и клиникам:

  • Односторонний бюгельный протез на 3–6 зубов – до 30000–40000 рублей.
  • Замена при полном отсутствии зубов – до 55000 рублей.
  • Полный протез на имплантах – от 130000 рублей.
  • Мостовидная конструкция – 25000 рублей.
  • Бюгельный протез Квадротти – от 35000 рублей.

на фото бюгельный протез Квадротти

При дополнительной установке металлической шины стоимость увеличивается на 5000–7000 рублей.

Цена на бюгельные протезы на микрозамках

Лучшие зубопротезные конструкции на микрозамках предлагают производители Германии, которые работают только с качественной металлокерамикой.

Стоимость зубных протезов этого вида начинается с 45000 рублей за одностороннюю модель. Она увеличивается до 90000 рублей за съемную челюсть от Bredent.

Альтернатива бюгельному протезированию

Разные виды бюгельных протезов помогают решить практически любую проблему пациента. Стоматологи применяют их при полной или частичной адентии, восстанавливая зубной ряд. Но в ортодонтии существуют и другие методы протезирования:

  • акриловые или нейлоновые протезы на мягкой основе и вакуумном креплении;
  • безметаллические Acry Free;
  • условно-съемные конструкции с фиксацией на импланты.

Другие способы применяются, если у пациента аллергия на металл в составе протеза.

Видео — плюсы и минусы бюгельных протезов

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов отличаются от работы над стандартной конструкцией. Кроме нейлоновой основы, технику необходимо выполнить качественный металлический каркас, на котором в дальнейшем фиксируется базис.

Одновременно приходится производить мягкие детали, постоянно контролировать их стыковку.

Главные этапы процесса:

  • снятие оттисков челюсти;
  • нанесение на гипсовый слепок основный линий, расчет точек крепления кламмеров и аттачменов;
  • формирование из воска модели будущей конструкции;
  • изготовление и подгонка металлической основы, шинирующей дуги;
  • соединение деталей и изоляция металла от десны;
  • литье и шлифовка каркаса;
  • полировка деталей, проверка качества соединения и крепления;
  • изготовление седла, прикрывающего небную зону;
  • фиксация искусственных коронок;
  • контрольная примерка и установка бюгельных протезов.

В современных клиниках все чаще применяются компьютерные программы для построения правильных осей. Это гарантирует минимальный процент ошибки и комфорт при ношении изделия.

Видео бюгельные протезы – альтернатива имплантам

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

Бюгельный протез, цена на который часто превышает 30000 рублей, требует аккуратного отношения и бережного ухода. Для чистки изделие следует снимать с опорных зубов, осматривать на целостность кламмеры.

Основные рекомендации стоматологов, помогающие продлить срок службы:

  • Подобрать качественную пасту без отбеливающего эффекта, использовать щетку средней жесткости.
  • Протез после чистки следует промыть чистой водой.
  • Не применять самодельные отвары трав, которые могут окрасить базис или пересушить акриловую основу.

Надо ли снимать протез на ночь?

Во время сна во рту уменьшается количество слюны, что ведет к размножению бактерий под базисом. Поэтому его лучше оставлять в специальном контейнере после чистки.

Срок службы бюгельных протезов

При правильном изготовлении и бережном использовании металлический бюгельный протез прослужит более 10 лет. При этом рекомендуется регулярно использовать антисептические средства для чистки в таблетках.

Они снимают бактериальный налет, улучшают состояние базиса. При поломке не следует самостоятельно устранять дефект: большинство проблем устраняется всего за несколько часов в специальной лаборатории.

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

Потеря зубов давно не является проблемой для стоматолога. Бюгельные протезы применяются для лечения пациентов любого возраста, имеют небольшой список противопоказаний и минусов.

В зависимости от ситуации можно подобрать небольшой мост на кламмерах или полную челюсть с фиксацией на имплантах. Удобные замки позволяют самостоятельно снимать конструкцию, следить за ее чистотой.

Виды конструкций для верхней челюсти

Для протезирования зубов на верхней челюсти используются бюгельные протезы с разным креплением:

  • на кламмерах;
  • на микрозамках, спрятанных за опорными единицами;
  • шинирующие модели при пародонтозе.

При необходимости укрепления и восстановления передних зубов лучше использовать телескопическую систему.

Виды бюгельных протезов на нижнюю челюсть

При протезировании нижней челюсти чаще применяются изделия на кламмерах. Они лучше фиксируют боковые стороны, которые принимают основную нагрузку при жевании.

В тяжелых случаях опорой становятся штифты, которые вживляются непосредственно в кость. Отличие от бюгельных протезов на верхний зубной ряд – отсутствие дуги в средней части конструкции.

Бюгельные протезы современного типа более облегченные, компактно располагаются в ротовой полости пациента.

Несмотря на сложное строение, они незаметны при разговоре благодаря системе микрозамков и телескопическим коронкам. Но только бережное отношение поможет продлить срок использования без поломок и ремонта.

Читайте также:  Подробности про зубные протезы Квадротти
Ссылка на основную публикацию