Техника изготовления съемных зубных протезов и применяемый материал

Этапы изготовления полного съемного протезы

В применении полных съемных протезов чаще всего нуждаются люди старшей возрастной группы, которые, как правило, уже имеют определенный опыт использования зубных конструкций.

Количество пациентов, страдающих полной адентией, постепенно увеличивается, поэтому вопрос качественного протезирования актуален в настоящее время.

Изготовление зубных съемных протезов предусматривает проведение определенных лабораторных и клинических этапов.

Тесное взаимодействие стоматолога и зубного техника в процессе изготовления конструкции обеспечивает успешность зубно протезирования.

Специфика работы зависит не только от клинической ситуации в ротовой полости, но и от настроя пациента.

  • Перед началом протезирования необходимо выяснить у пациента, имеется ли у него опыт использования зубных конструкций. Если: «да», то испытывал ли пациент какие-либо неудобства при пользовании протезом.
  • С целью выявления состояния костной ткани челюсти, аномалий мягких тканей и других отклонений в обязательном порядке должным образом проводится клиническое и рентгенологическое обследование ротовой полости пациента.
  • В некоторых случаях перед протезированием могут быть проведены хирургические вмешательства по удалению ретинированных зубов или алвелэктомия. Такой подход дает возможность доктору изготовить качественный зубной протез.
  • Проведение психологической подготовки пациента перед началом протезирования играет важную роль в достижении успеха.

Этапы изготовления

Технология изготовления съемных конструкций включает да этапа: клинический и лабораторный.

До начала изготовления протеза проводится планирование и оценка эстетических параметров пациента, который будет пользоваться зубной конструкцией:

  • Оценивается внешний вид пациента и его лицевые признаки.
  • Подбирается форма и оттенок искусственных зубов с учетом вида зубного ряда при улыбке и разговоре.

Этапы изготовления полного съемного протеза можно представить таким образом:

Фото: Снятие оттисков

  1. Обследование пациента, диагностика состояния зубочелюстной системы, выбор подходящей конструкции.
  2. Снятие оттиска с челюсти стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса.
  3. На гипсовых моделях челюстей зубной техник изготавливает индивидуальные оттискные ложки.
  4. Снятие оттисков с помощью индивидуальных ложек.
  5. На рабочих моделях изготавливается восковой базис с окклюзионными валиками.
  6. При помощи валиков определяется взаиморасположение челюстей.
  7. Укрепление рабочих моделей и окклюзионных валиков в артикуляторе.
  8. Изготовление будущего протеза из воска с акриловыми зубами.
  9. Проверка конструкции в полости рта, оценивается окклюзия, прилегание, эстетика.
  10. Окончательная моделировка восковой конструкции.
  11. Гипсовка композиции из воска в кювету и замещение воска акрилом.
  12. Полимеризация акриловой пластмассы, выемка конструкции из кюветы.
  13. Отделка протеза, шлифовка и полировка.
  14. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика протеза.
  15. Про необходимости протез отправляется в лабораторию для доработки.
  16. Сдача конструкции пациенту.

Как изготавливают

Техника изготовления конструкций сводится к следующим действиям:

Фото: Постановка зубов в артикуляторе

  • Для изготовления гипсовых моделей, полученные оттиски челюстей зубной техник заливает гипсом. На гипсовых моделях изготавливается зубной протез.
  • Полученные модели устанавливают относительно друг друга так, чтобы расстояние между ними, как по горизонтали, так по и вертикали, совпадало с истинным расстоянием между челюстями пациента.
  • С этой целью в лабораторных условиях изготавливают из воска прикусные валики.
  • Для получения более точного оттиска изготавливается индивидуальная оттискная ложка. Она производится из акрила и представляет собой временную пластинку, которую зубной техник моделирует на модели.
  • Готовые восковые валики отдают врачу для определения окклюзии.
  • Модели с валиками отправляются в лабораторию. После установки моделей в артикулятор валики удаляются, а вместо них при помощи воска производится фиксация акриловых зубов.
  • Проводится припасовка — примерка воскового протеза с зубами. Врач проверяет окклюзию и эстетичность конструкции. В связи с тем, что зубы фиксируются на воск, то производство протезов на данном этапе позволяет изменять положение и оттенок зубов.
  • После того, как произведена коррекция конструкции, она передается в кабинет стоматолога.

В процессе изготовления полного съемного протеза применяется метод объемного моделирования.

Объемное моделирование полной съемной конструкции – процедура, цель которой в формировании поверхности протеза, которая соответствует рельефу тканей, окружающих конструкцию, и объему, необходимому для максимального заполнения протезного пространства.

В идеале должны соблюдаться следующие условия:

  • Конструкция должна заполнять все протезное ложе.
  • Полированная поверхность протеза должна повторять рельеф окружающих тканей.

При соблюдении этих требований, зубной протез будет устойчиво фиксироваться в полости рта при выполнении своих функций.

Видео: «Так делают искусственные зубы»

Оценка результатов протезирования

Результаты проведенного лечения оцениваются по следующим направлениям:

  • На основании субъективных критериев: ощущений пациента на момент изготовления конструкции и спустя две недели и через месяц.
  • По объективным критериям: реализуются с помощью жевательных проб и других дополнительных методов исследования.

Ремонт

Поломка протеза достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано следующими причинами:

Фото: Протез до и после ремонта

  • Неудовлетворительное качество материала.
  • Тяжелые клинические условия в полости рта.
  • Нарушена технология изготовления конструкции зубным техником.
  • Некачественное проведение клинических приемов стоматологом.
  • Небрежное использование зубного протеза пациентом.
  • Наличие пористости пластмассовых зубов.
  • Микротрещины зубов из фарфора.
  • Износ пластмассы.

Вид поломки:

  • Потеря или поломка искусственного зуба.
  • Полный перелом конструкции.
  • Наличие трещины на протезе.

Независимо от причины и вида поломки конструкции, необходимо исправить ситуацию. Срочное изготовление съемных зубных протезов? Возможно. Но на это понадобится некоторое время. Обойтись, несколько дней, без зубов – сможет не каждый.

В случае поломки конструкции необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где будет принято решение о возможности ремонта протеза.

Видео: «Съемное протезирование зубов»

Из чего делают зубные протезы, какие материалы используют?

Искусственные зубы мало чем отличаются от натуральных, а белоснежная улыбка радует себя и окружающих, повышает самооценку. Чтобы сохранить ее натуральность, важно грамотно выбрать материал изготовления зубных протезов. От правильности выбора зависит внешний вид, срок службы новых зубов.

Какие материалы используют для изготовления зубных протезов?

При отсутствии одного или нескольких зубов, патологиях челюсти или недоразвитости альвеолярных отростков проводится протезирование. При осмотре ротовой полости с учетом финансовых возможностей пациента ортодонт определяет, из чего лучше изготовить съемные протезы.

Самые ходовые материалы для протезирования зубов несъемными конструкциями:

  • Керамика. Это современный материал, который по цвету максимально приближен к естественному оттенку зубов. Из минусов ортодонты выделяют недостаточную прочность керамики, чего не скажешь о практически вечной стеклокерамике.
  • Металлокерамика. Это каркас из полудрагоценного или недрагоценного металлического сплава, покрытый слоем стоматологической керамики. Из преимуществ: прочность, износостойкость, эстетичность, хорошая переносимость. Недостатки – дорого протезироваться.
  • Пластмасса. Это дешевый, но не долговечный материал, из которого изготавливаются съемные протезы или временные коронки. Срок службы – 2-3 года. Особенно востребованы съемные конструкции из эластичного нейлона, прочного акрила.
  • Композиты. Это полимерное соединение с оксидом кремния, стеклом, кварцем, фарфоровой мукой в качестве основных компонентов. При бережном, правильном уходе этот композитный материал сохраняет эстетичность до 15 лет. При выборе такого метода протезировать зубы дорого.
  • Металл. Чаще металлическими делаются каркасы коронок (базисные элементы). Подходят золотосодержащие, никель-или кобальт-хромовые сплавы, которые не окисляются при контакте со слюной, долго эксплуатируются без поломок, деформации.
  • Диоксид, оксид циркония. Чтобы придать естественный блеск новым зубам, эти сплавы предварительно покрываются керамическим слоем, чаще используются на восстановление жевательного отдела (дальних коренных зубов).

Керамика, металлокерамика, диоксид циркония – это еще не весь перечень материалов, из которых изготавливаются зубные протезы

Если говорить о съемных конструктивных элементах во рту, лучше выбирать такие материалы для изготовления протезов:

  • Акрил. Это классический материал протезирования, мягкий, упругий, пластичный по структуре. При полной эстетичности со временем материал изнашивается, может спровоцировать аллергическую реакцию мягких тканей. На поверхности быстро скапливается белый налет, который счищается зубной щеткой. На базе акриловой смолы производятся инновационные протезы «Акри Фри».
  • Нейлон. Это разновидность пластмассы, которая не царапается, не вызывает аллергии, но меняет цвет при контакте с пищевыми красителями, со временем проседает, может спровоцировать атрофию костных тканей.

При выборе материала, чтобы изготавливать протезы, учитываются критерии оценки, которые продлевают срок службы, показатели эстетичности:

  • устойчивость к пищевым компонентам;
  • отсутствие реакции со слюной;
  • соответствие цвета своим зубам, деснам;
  • упругость, прочность одновременно;
  • гипоаллергенность.

В протезировании используются современные материалы, которые по внешним данным максимально приближены к естественному цвету зубов, по качестве такие же прочные. От выбора зависит цена зубных протезов, период их носки, правила гигиены, повседневного ухода.

Помимо вышеуказанных в современной стоматологии используются другие съемные (несъемные) протезы с хорошими техническими, эстетическими показателями, положительными отзывами пациентов.

Современные материалы для изготовления зубных протезов по цвету максимально приближены к оттенку настоящей слизистой и зубов

Термопластовые зубные протезы

Термопласт – это особый вид пластмассы высокой прочности, который отличается легкостью, универсальностью, долгим ношением. Материал становится высокоэластичным при нагревании до определенной температуры, обеспечивает надежную фиксацию, хорошо садится, точно крепится на десне, не выделяется на общем фоне, не вызывает раздражение мягких тканей.

В сравнении с пластмассой определено, что лучше термопластичный материал использовать особенно при невозможности обточки зубов, воспалении околозубных тканей, повышенной чувствительности слизистой рта.

Композитные съемные протезы

Это относительно недавняя разработка в стоматологии. Такой инновационный материал выкладывается послойно, полностью имитируя естественную форму и цвет зубов.

В числе преимуществ: хорошее сцепление с пластмассовым базисом протеза, стабильность оттенка и износостойкость, высокие эстетические свойства, сохранность жевательной функции.

Полиамидные съемные протезы

Полиамид – это гибкий и упругий термопластический материал, из которого изготавливаются частичные и полные протезы для эстетичности улыбки. Если смотреть на фото, не отличишь от натуральных зубов.

Протез прочный, не ломается даже при повышенных нагрузках, не вызывает местной и аллергической реакции, сделает жевание комфортным из безболезненным. Из плюсов: пациент быстро привыкает к новым зубам. Это самый демократичный вариант, привлекательный внешне.

Какой материал для протезирования лучше?

Материал выбирается, исходя из особенностей конструкции, возраста пациента и количества недостающих зубов во рту. Учитываются и медицинские противопоказания, которые определяются еще перед производством протезов. Ценные рекомендации:

  • Несъемные протезы выполняйте из керамики, металлокерамики, оксида алюминия и диоксида циркония. Материалы отличаются высокой биосовместимостью, привлекают быстрой адаптацией во рту, прочностью и износостойкостью. Если сравнить с натуральными зубами, не отличить.
  • Частично съемные протезы. Такие конструкции крепятся к своим зубам и десне, применять их лучше при небольших пробелах на челюсти. В качестве надежного материала выбирайте акрил, акрифри, нейлон. Также популярны бюгельные конструкции.
  • Съемные протезы. Фиксируются кремом или специальными присосками к челюсти. Из материалов предпочтение отдавайте нейлону, металлопластмассе, пластмассе (для базы); нейлону, полиуретану, акрилу (для самих коронок).

Стоимость протеза зависит от материалов, а также объема работы

Читайте также:  Вся правда о долговечности и эстетичности зубов от Ivoclar

Средние цены на материалы и различные протезы

Стоимость протезирования зависит от материала, количества недостающих единиц во рту, репутации ортодонта и стоматологической клиники. Самая дешевая – пластмасса, цены стартуют от 5 тыс. рублей. Полный съемный акриловый протез – от 12 000 рублей, нейлоновый – от 25 000 рублей.

Самый дорогой – съемный протез Акри Фри, стоимость которого стартует от 32 000 рублей. Цены бюгельных конструкций – 25 000 рублей. За металлокерамику ортодонту придется отдать от 40 000 рублей и выше, зависит от числа недостающих зубов.

При индивидуальном выборе материала для будущего протеза не экономьте на здоровье. Учитывайте состояние натуральных зубов, чувствительность десен, количество недостающих позиций во рту и правила повседневного ухода. Цена тоже важна, но здоровье зубного ряда и эстетичность улыбки гораздо важнее.

Этапы изготовления зубных протезов

Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда – проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза – комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.

Часть 1. Этапы изготовления полного съемного протеза

Изготовление ложки


На начальном этапе необходимо сделать первичный оттиск челюсти пациента, или так называемую ортопедическую ложку, изготовляемую в свою очередь непрямым либо прямым способом из специального воска. В непрямом случае, ее изготовляют непосредственно с гипсового слепка, снимаемого с челюсти. Уже с помощью этого оттиска, в лаборатории, создается пластиковая ложка. Прямой способ считается более практичным, так как здесь учитываются мягкие ткани в ротовой полости больного.

Ортопедическая ложечка из металла стандартных размеров, как правило, чуть больше размеров челюсти, а избыток используемого материала способен деформировать мягкие ткани, что исказит точность получаемых сведений. При непрямой технологии, впоследствии может стать необходимой дополнительная коррекция. Ложка изготавливается в течение 20 минут, и считается сделанной при условии правильной установки, без изменения положения при внешнем воздействии.

Окантовка оттиска

Модель из гипса промывают в воде и применяют для базиса (основы). Пластину нагревают специальной горелкой с одной стороны, когда противоположная прикладывается к гипсовому слепку.

Процедура немного отличается если речь идет о верхней челюсти пациента: пластина прикладывается изначально непосредственно к нёбному месту, и только после к самим зубам и отросткам со стороны нёба. В момент зажима пластины, очень важно сохранять плотность слоя на всей поверхности, не допуская его деформации и растяжения. Стабильная толщина обеспечит в дальнейшем более плотное прилегание.

После того как зуботехник удостоверится что пластина повторяет форму слепка, и все технологические нюансы выполнены верно, излишки воска удаляются с соблюдением намеченных ранее границ. Окклюзионные валики изготавливаются из аналогичной пластины, также из воска. Изделие разрезают и подплавляют с каждой стороны горелкой, после этого сворачивают и придают пластинке округлую форму, которая схожа с валиком. Часть изделия после этого отрезают таким образом, что ширина остающегося объекта равнялась бы непосредственно ширине недостающего зубного ряда.

Полученный элемент, устанавливается непосредственно по центру альвеолярного отростка. После он уже переклеивается с помощью специальных составов. Необходимо, чтобы в поперечном сечении валик напоминал трапецию. Для этого, поверхности на которой будет происходить смыкание (окклюзия) придают плоскую форму, и приблизительно на один или два миллиметра делают выше зубного ряда, расположенного рядом.

Валик во фронтальном отделе не должен превышать по ширине 8 миллиметров, когда в боковом отделе она может доходить до 1,2 сантиметра. Форма, придаваемая боковым граням, должна обеспечить максимально невидимый переход от основы к валику. Восковую основу после того как она охлаждена, снимают с модели, придают ей округлую форму при помощи разогретого шпателя, одновременно избегая проникновения жидкого воска внутрь получившегося изделия, напоследок дополнительный раз сверяются с толщиной. Все чаще техники используют передовые технические решения, которые требуют использования для создания протезов скан боди и другие варианты элементов.

Создание зубов

После получения от стоматолога-ортопеда всех необходимых сведений, а также гипсовых слепков пациента, специалист вводит информацию в артикулятор запуская операцию по изготовлению искусственных образцов. Гипсовые модели, если на этой стадии они еще не были изготовлены, создаются из кламмера. В зависимости от индивидуальных характеристик, определяется будущая постановка рядов: на искусственных деснах либо же на приточке. Оттенки базиса подбираются на основе многочисленных оттенков, стараясь подобрать максимально естественный и натуральный вариант.

На финальной стадии, специалист проверяет насколько хорошо совпадают противопоставленные зубы (антагонисты), подгоняет плотность прилегания, дополняя недостающие части будущего протеза. Когда все мелочи доведены до совершенства, убирается воск и формируется рельеф.

Выполненная в лаборатории конструкция проверяется уже в стоматологическом кабинете самим пациентом, где происходит выявление дефектов. При их обнаружении, и невозможности устранить сразу (в крайних случаях), модель отправляется на доработку обратно в лабораторию.

Часть 2. Изготовление частичных съемных протезов

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда на требуется восполнить только определенную челюстную часть, и где зубной ряд не был разрушен полностью. Процесс создания подобной рабочей ортодонтической конструкции, как и в случае с полным вариантом, подразумевает несколько лабораторно-клинических этапов. Здесь мы также сосредоточились на вопросах изготовления в лаборатории, и на описании технологических процессов, выполняемых зубными техниками.

В самом начале создается ложка, для чего применяется гипсовая заготовка. Среди выбираемых для этого материалов можно назвать воск, пластмассу или термопластик. Для получения слепка с протезного ложа используют пластик или гипс, либо гипсово-пластиковые конструкции. Рельеф слепочного материала ввиду жесткости отпечатывается и сохраняется в точности, без труда восстанавливается по фрагментам после извлечения из ротовой полости.

Существуют два вида: стандартные, изготавливаемые из стали, алюминия или пластика; и индивидуальные. Данный предмет конструктивно носит из следующих частей: ручки, зубная ложа, ручки и борты. В случае верхней челюсти, этот список будет дополнен сводом, а в случае с нижней – вырезом для языка.

В случае, когда слепок изготовлен из более эластичных масс, выбирают перфорированные ложки (с отверстием), с которой легко закреплять основу при выведении из рта. При использовании стандартных видов, кромки бортиков дополнительно обклеивают специальным пластырем.

Окантовка оттиска

Аналогично как в случае с полными съемными ортодонтическими конструкциями, специалист, применяя рабочие оттиски, изготавливает базис и модель протеза из воска, а также окклюзионные валики из того же самого сырья.

На предпоследней стадии, специалист устанавливает зубы на модельную основу, правильно подбирая их габариты и естественные цветовые оттенки.

Создание готового изделия

В заключении, восковые части заменяются пластмассовыми. Так, техник первым делом гипсует в кювете базисы (так называемое финальное моделирование). Затем происходит удаление и замена материала, применённого для заготовки. После завершения полимеризации, получившееся изделие шлифуется, полируется и готово к первой примерке.

Обычно, частичные протезы подходят сразу после первой примерки, так как они были созданы по реальным оттискам. Тем не менее, может потребоваться доработка и подгонка, с еще одной, финишной, отправкой в лабораторию к специалисту.

Какие материалы используются для изготовления зубных протезов

Технологии протезирования за последние годы значительно усовершенствовались. Вместе с ними улучшились материалы для производства протезов различных конструкций.

Какой из них выбрать для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда, подскажет специалист после визуального осмотра и проведения ряда обследований.

Содержание статьи:

Виды и назначение конструкций

Зубной протез – это ортопедическое изделие, заменяющее собой утраченные зубы. Конструкция восстанавливает анатомию зубочелюстного аппарата, его функциональность, и возвращает пациенту возможность улыбаться без стеснения.

При правильном изготовлении конструкция не доставляет неудобства и дискомфорта, воспринимается человеком с первых дней как собственные зубы.

Выбор конструкции зависит от следующих особенностей:

  • количества отсутствующих или деформированных элементов;
  • состояния протезного ложа;
  • состояния десен.

Все существующие протезы подразделяются на два вида:

  1. Несъемные. Это конструкции, устанавливаемые в полости рта на продолжительный срок (обычно на несколько лет) при отсутствии нескольких зубов или восстановлении их поврежденных тканей. Человеку не нужно их снимать для проведения гигиенической обработки.
  2. Съемные. Применяются при частичной или полной адентии, при наличии значительного по площади дефекта в зубном ряду. Можно снимать самостоятельно в любое удобное время, а также надевать без травмирования тканей.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

  1. Одиночная коронка – ставится на зуб, имеющий незначительный дефект (коронковая часть не разрушена полностью, корень сохранен).
  2. Мост – применяется в случае повреждения (отсутствия) нескольких стоящих рядом единиц.
  3. Имплант – это система, имитирующая зуб вместе с его корнем, т. е. когда на вживленный в десну имплант монтируется искусственная коронка.
  4. Виниры – накладки, размещаемые на внешней стороне зубов при их незначительных дефектах — сколах, трещинках и др.

Съемные конструкции могут быть:

  1. Полные. Устанавливаются в беззубой полости рта, опираются на небо и десны.
  2. Частичные. Выбираются в случае нахождения во рту одного или же нескольких неповрежденных зубных элементов, которые будут играть роль опоры для закрепления.

Универсальной методики устранения адентии, которая бы подходила всем пациентам, нет. Подбор способа восстановления целостности зубных рядов и их функциональности при данной проблеме, всегда индивидуален.

Что представляют собой телескопические зубные протезы и обязательные условия для их постановки.

Заходите сюда, если интересуют особенности протезов Vertex.

Сырье для несъемных изделий

Несъемные конструкции значительно упрощают жизнь их обладателям, поскольку искусственные элементы не требуют особого ухода. Также отсутствует вероятность выпадения изо рта в самый неподходящий момент.

Все модели протезов объединяет достаточно высокая эстетика (неотличимы от естественных зубов), комфортность ношения, быстрая адаптация и длительная (а у некоторых пожизненная) эксплуатация. Но, в то же время, они стоят гораздо дороже съемных моделей, и имею больше ограничений к установке.

Для изготовления обычно используются:

Керамика

Основное достоинство этого материала – высокие эстетические показатели за счет близости к эмали его оттенка по цветовой гамме.

Искусственные коронки из керамики по виду ничем не отличаются от анатомических органов, т. е. оттенок, форма и уровень прозрачности соответствуют собственным зубам.

Современные технологии смогли повысить прочность материала, что позволило такими коронками восстанавливать жевательные единицы. Еще одно преимущество керамики – легкость. Зубы из этого материала практически не ощущаются во рту.

Читайте также:  Протезы Valplast – комфорт, естественность и функциональность

Отдать предпочтение материалу необходимо той группе пациентов, у которых имеется склонность к аллергии. Керамика абсолютно безопасна для аллергиков, очень редко приводит к покраснению, отечности, кровотечению, воспалению.

Но многих людей останавливает высокая стоимость и хрупкость изделий (если сравнивать с другими материалами). При эксплуатации они требуют особого ухода, и соблюдения некоторых мер безопасности.

Металлокерамика

Металлокерамические протезы представляют собой каркас из драгоценного, полудрагоценного, недрагоценного металлического сплава, на который затем наливается или напыляется стоматологическая керамика. Из-за того, что каркас может изготавливаться из разных сплавов, металлокерамические ортопедические изделия будут между собой отличия и в основных характеристиках: прочности, стоимости, индивидуальной переносимости, эстетике.

    Каркас из недрагоценных сплавов. Такие протезы являются самыми востребованными, относительно недорогими, имеют срок службы до 12 лет.

Но могут преждевременно выйти из строя из-за окисления слюной, и есть вероятность потемнения десенных тканей около коронки. Делаются на основе кобальта, хрома и никеля.

Хромоникелевая основа самая доступна по стоимости, но недостаточно прочная, быстро деформируется, нередки проявления аллергии на никель.

Хромокобальтовый каркас обладает повышенной твердостью, меньше деформируется, что снижает вероятность откалывания керамики. Реакция на металлы отмечается редко.

  • Основа из титана отличается легкостью, устойчивостью к коррозии, биосовместимостью с тканями и отсутствием непереносимости. Но для его покрытия используется специальная керамика с низким коэффициентом расширения.
  • Каркас из драгоценного материала. Для него используется золото, обладающее антикоррозийной стойкостью, отсутствием аллергии, достаточной прочностью, пластичностью.

    При изготовлении такой основы достигается точность самого протеза, обеспечивается его безупречное прилегание к опорному элементу, уменьшается вероятность развития кариеса в соседних единицах и возможность расцементировки или же поломки изделия.

    Срок эксплуатации металлокерамики на золоте увеличивается до 15 лет. Но единственный ее минус – высокая стоимость.
    Каркас из полудрагоценного сплава. Берутся сплавы с высоким процентным содержанием золота – до 85%, платины – около 9%, 4-5% — палладия.

    Материал получается светло-желтым, не окисляется слюной, на него не проявляется аллергическая реакция. Коронка с такой основой имеет высокие эстетические показатели, большой (до 15 лет) срок службы и точную посадку.

    В видео специалист расскажет, что лучше — керамика или металлокерамика.

    Композиты

    Самый востребованный в протезировании материал. Композит – полимерное соединение, состоящее из добавочных компонентов, основными из которых является оксид кремния, стекло, кварц, фарфоровая мука.

    Все эти составляющие позволяют изготовить протез, по всем показателям приближенным к настоящим зубам, прочным, с большим сроком эксплуатации – более 15 лет.

    Современные композиты имеют всего один недостаток – высокую стоимость. Но при желании поставить протез всего раз и практически на всю жизнь – это идеальный материал.

    Пластмасса

    В протезировании пластмасса является популярным материалом ввиду своей финансовой доступности. Но его основные характеристики значительно уступают всем названым выше материалам.

    Пластмассовые конструкции недолговечны – они легко разрушаются и деформируются. Их трудно сделать комфортными и эстетичными.

    Также протезы хорошо поглощают различные посторонние запахи, окрашиваются красителями, находящимися в соках, ягодах, чае, некоторых овощах, кофе и др.

    Пластмасс – пористый материал, поэтому является благоприятным для размножения патогенных микроорганизмов, которые населяют полость рта.

    Единственным решением избежать проявления серьезных патологий во рту является тщательная каждодневная гигиеническая чистка зубов и самого протеза.

    Плюсы и минусы протезов Valplast, показания и противопоказания к установке.

    В этой статье поговорим об особенностях протезов Flexite.

    Для съемных систем

    Сегодня для той категории пациентов, у которых во рту полностью отсутствуют зубы, ортопеды предлагают съемные конструкции, создающие эффект целостности зубных рядов. Обычно это люди преклонного возраста, теряющие зубы в силу прогрессирующих во рту возрастных изменений.

    Все съемные протезы характеризуются быстрым изготовлением, доступной стоимостью, хорошими эстетическими характеристиками, а некоторые даже необязательно извлекать на ночь.

    Но не все варианты способны остановить атрофию костной ткани (ее прогрессирующее убывание).

    Для изготовления таких конструкций обычно используются акрил или нейлон.

    Акрил

    Акриловая масса – классический материал, применяемый в протезировании достаточно давно. Но в отличие от «старого» образца, в современном акриле объем мономера, оставшегося после полимеризации, сведен до минимума, что уменьшает вероятность проявления аллергии и токсического стоматита.

    Кроме этого, в материал сейчас вносятся добавки, которые по завершению варки изделия создают на его поверхности специфический рисунок, повторяющий слизистую ротовой полости.

    К достоинствам материала относятся и другие его характеристики:

    • легкий;
    • доступен по цене;
    • практичный;
    • хорошо держит форму;
    • эстетичный;
    • износостойкий;
    • мало подвержен механическому воздействию.

    Акрил имеет и некоторые минусы:

    • при длительном ношении акрилового протеза развивается аллергия;
    • твердость материала способствует натиранию тканей и их травмированию;
    • на поверхности быстро скапливается налет, что объясняется пористой структурой;
    • при откусывании или пережевывании твердых продуктов может сломаться или треснуть.

    Нейлон

    Это относительно новый и высококачественный материал, зарекомендовавший себя за время существования с положительной стороны.

    Нейлон выделяется следующими положительными характеристиками:

    • гипоаллергененностью, т.е.материал нетоксичен, не провоцирует никаких реакций и полностью безопасный;
    • безупречные эстетические показатели;
    • долговечный и надежный, несмотря на гибкость и мягкость.

    При всей красоте нейлонового изделия и его удобстве, материал имеет ряд недостатков:

    1. Нежная текстура подвергается пигментации и легко царапается.
    2. Нейлон предполагает особый уход, т.е. его нельзя чистить привычной щеткой и пастой.
    3. После появления царапин, материал легко впитывает запах.
    4. Со временем проседает.
    5. Гибкость и пластичность приводят к атрофии костной ткани.
    6. Высокая цена.

    Разновидностей материалов для зубных протезных конструкций в арсенале стоматологии достаточно много. Между собой они различаются видом, структурой, стоимостью и другими параметрами.

    Но независимо от того, из чего сделаны ортопедические изделия, ко всем материалам предъявляются определенные требования:

    • гипоаллергенность;
    • достаточная прочность;
    • эстетичность;
    • совместимость со слизистой и тканями рта;
    • гигиеничность;
    • технологичность;
    • лояльность к коррозии;
    • отсутствие вкуса и запаха.

    В видео специалист расскажет, что лучше — нейлон или акрил для протезов.

    Стоимость

    Цена за зубной протез складывается из нескольких составляющих, но в первую очередь определяется материалом, из которого он был сделан.

    Стоимость разных видов ортопедических конструкций представлена в данной таблице:

    На что способны современные технологии в зубопротезировании

    Зубопротезирование является наиболее перспективным направлением современной стоматологии. Частичная или полная адентия влияет на правильную асимметрию лица, создает проблемы при жевании. Качественный протез помогает решить проблему, возвращая человеку уверенность в своей улыбке.

    Создание готового изделия – основные шаги

    Количество пациентов, которым требуется услуга изготовления и установки протезов, с каждым годом только увеличивается. Неправильное питание, наследственные патологии и хронические болезни приводят к ранней потере зубов у молодых людей. Поэтому стоматологи активно применяют современные технологии и материалы, отличающиеся безопасностью и долговечностью.

    Зубопротезирование включает в себя клинические и лабораторные этапы. Вопросом лечения ротовой полости занимается стоматолог. Он помогает выбрать материал, определяет вид крепления и тип конструкции. Дальнейший этап изготовления зубных протезов переходит к зубному технику, который в специально оборудованной лаборатории разрабатывает заказ.

    Клинические этапы

    От первичной подготовки и выбранной техники изготовления во многом зависит, насколько комфортно будет пациенту с установленным протезом. Клинический этап включает в себя следующие шаги:

    • Дантист должен выяснить у пациента, сталкивался ли он ранее с ношением съемной челюсти или вживлением имплантатов. Это помогает определить риск аллергии на материалы, уменьшить негативные ощущения от протезирования зубными конструкциями.
    • Обязательно проводится ряд анализов и обследований: рентгенография, при необходимости мазки на присутствие бактерий и инфекций в ротовой полости, МРТ или КТ пазух.
    • Перед использованием постоянных или временных протезов проводится лечение десен, снятие зубного камня и другие процедуры. Это поможет избежать осложнений, стоматита и воспалений.

    Только после подготовительных процедур можно точно определить объем и окончательную стоимость зубных протезов.

    Этапы изготовления полного съемного протеза

    Полный протез имитирует верхний или нижний зубной ряд, внешне напоминая настоящую половину челюсти. Основа из мягкого материала в точности повторяет линии неба и десен, обеспечивает идеальное прилегание и фиксацию. Основные технологические этапы процедуры:

    1. выбор материала для изготовления съемной модели, ее основы, оттенка эмали;
    2. снятие у пациента первоначального оттиска;
    3. оформление стоматологом заказа–наряда на изготовление зубных протезов;
    4. создание пробной основы из воска;
    5. укрепление искусственных зубов для будущего протеза на восковую базу;
    6. первая примерка;
    7. подгон и фиксация каждого моляра;
    8. вторичная примерка для оценки комфорта;
    9. выдача пациенту, консультация по уходу и использованию.

    Конструкцию легко снимать самостоятельно, удобно очищать от остатков пищевого налета. Лучшие материалы для изготовления зубных протезов съемного типа – эластичный нейлон или более дешевая акриловая масса, напоминающая пластик.

    Изготовление ложки

    Основной технологический этап – изготовление ортопедической ложки. Так специалисты называют первичный оттиск челюсти клиента, от качества и точности которого зависит дальнейшая работа. Это делается разными способами:

    • Прямым. Оттиск снимается непосредственно с десен пациента, дает максимальную точность очертаний.
    • Непрямым. Врач снимает слепок с помощью воска, после чего техник заливает полученный отпечаток десен необходимым составом.

    Вспомогательные материалы на этом этапе зубопротезирования: фотополимерный композит, термопластичная или быстротвердеющая пластмасса.

    Окантовка оттиска

    Ортопедическая ложка необходима стоматологу-технику для создания основы конструкции. Выбранный для нее материал в виде тонкой пластины аккуратно нагревают и прикладывают к точному слепку челюсти на несколько минут. После застывания образуется прочный каркас, на который в дальнейшем будут закреплены зубы. Специалисту важно подобрать слой определенной толщины, способный выдержать нагрузку при жевании и укусе.

    Для идеальной формы и мягких очертаний техник оплавляет проблемные места, удаляет излишки и создает валики десны. Они не должны содержать острые углы, способные оцарапать язык. Изготовление зубных протезов с помощью современных технологий основано на объемном моделировании и создании 3D слепка.

    Создание зубов

    На специальном аппарате артикуляторе врач закрепляет конструкцию, определяет расстановку искусственных зубов. Для изготовления чаще используется металлокерамика, сочетающая прочность и красивый вид коронки. При современных технологиях на производство уходит несколько дней. В это время пациенту предлагается временный протез.

    Изготовление частичных съемных протезов

    Если у больного отсутствует только несколько зубов, можно использовать частичные конструкции. Фиксация производится за соседние единицы с помощью кламмеров – небольших замочков из металла. Этапы изготовления протезов более простые, но также требуют точности и аккуратности. Такие «бабочки» позволяют провести быстрое и недорогое протезирование.

    Окантовка оттиска

    С протезного ложа снимается оттиск с помощью гипсовой заготовки. На его основе отливается основа, имитирующая часть десны пациента. Дальнейшая технология изготовления металлокерамических протезов не отличается от работы над полными: окантовка выполняется акриловой массой или нейлоном. Оттенок мягких тканей подбирается под натуральный цвет человека, а переход должен оставаться незаметным при улыбке или разговоре.

    Читайте также:  Конструкционные особенности пяти видов кламмеров системы Нея

    Сроки изготовления

    В зависимости от проблемы и объема работы существует разные сроки изготовления протезов:

    • Бюгельный на металлических кламмерах – 2 недели.
    • Полный съемный – 10-14 дней.
    • Мост – 12 дней.
    • Бабочки-протезы из металлопластмассы – 7–10 дней.

    Современные стоматологические центры нередко предлагают срочное изготовление зубных протезов за 1–2 суток.

    Особенности установки конструкций

    При протезировании важно правильно подобрать тип крепления. Конструкция не должна мешать пережевывать пищу, произносить звуки, улыбаться. Большинство пациентов устанавливают протезы, опираясь на цену. На деле важнее использование качественных материалов и металлов, которые не спровоцируют аллергическую реакцию.

    Нюансы установки на верхнюю челюсть

    Небо на верхней челюсти имеет большую площадь прилегания. Поэтому крепление производится одним из перечисленных способов:

    • Полный. Протез «прилипает» к слизистой и деснам, поэтому надежно удерживается за счет вакуума.
    • Частично съемный. При сохранении жевательных единиц или «восьмерок» встраиваются миниатюрные замки.
    • Условно-съемный. Для фиксации требуется установка нескольких имплантов на стержне.

    Отзывы о зубных протезах последнего типа рекомендуют их как наиболее надежные, но цена доступна далеко не всем пациентам.

    Установка при полном отсутствии

    При потере всего зубного ряда используются полные съемные изделия. При изготовлении нейлоновых или пластмассовых зубных протезов рекомендуется одно из креплений:

    Стоматологи рекомендуют бюгельные системы. Пациентам требуется время, чтобы привыкнуть к ношению протеза, но дискомфорт компенсирует надежность и долговечность.

    Оценка результатов

    Среди субъективных критериев оценки после проведения протезирования стоматологу важно знать:

    • возникает ли дискомфорт;
    • существует ли боль при укусе;
    • время привыкания.

    Если у больного отсутствует только несколько зубов, можно использовать частичные конструкции. Фиксация производится за соседние единицы с помощью кламмеров – небольших замочков из металла. Этапы изготовления протезов более простые, но также требуют точности и аккуратности

    Второй этап оценки проводится через 3–4 недели после окончания протезирования:

    • качество изготовления металлопластмассовых протезов;
    • естественность оттенка эмали;
    • насколько восстановилась способность жевать;
    • плотность смыкания моляров и резцов.

    При выявлении дефектов проводится коррекция и ремонт зубных протезов, чтобы убрать изъяны.

    Эксплуатационный период

    Время использования зависит от выбранного материала. Более хрупкий пластик требует замены уже через 3–5 лет. Если при изготовлении и ремонте зубных протезов применяется металл, срок эксплуатации увеличивается до 8 лет. Эластичные изделия из нейлона не теряют свойств в течение 7–8 лет.

    Уход за конструкциями

    Чтобы протез долго сохранял форму и внешний вид, необходимо аккуратно ухаживать за ним каждый день:

    • два раза в сутки тщательно чистить качественной пастой без абразивов;
    • приобрести специальные щетки для нейлоновых конструкций;
    • исключить из рациона орехи, сухарики, жесткое мясо;
    • хранить съемные протезы согласно рекомендации стоматолога;
    • использовать ирригаторы для удаления остатков пищи.

    Не следует использовать кипяток для уничтожения бактерий: высокие температуры деформируют основу из пластмассы.

    Возможные поломки и ремонт

    Основная причина поломки – нарушение хранения протеза, падение с высоты. Если конструкция деформируется при неправильном ношении, возникает смещение единиц, искусственная эмаль откалывается при укусе. Не менее распространенные проблемы:

    • нарушение технологии протезирования;
    • низкое качество материалов;
    • старение пластмассы;
    • частые воспаления десен.

    Попытка самостоятельно склеить мост или «бабочку» только ухудшает состояние пластика или нейлона. Многие стоматологические клиники предоставляют бесплатный ремонт зубных протезов пенсионерам и льготным категориям пациентов.

    Цена изделий

    Стоимость протезирования зависит от выбранного материала основы и зубов, объема работы техника:

    • акриловый полный – от 10 000 рублей;
    • нейлоновый полный от 25000 рублей;
    • бюгельный – от 20000 рублей;
    • «бабочка» – от 3000 рублей.

    В каждом случае расчет стоимости делает индивидуально, включает в себя предварительное лечение. В государственных клиниках стоимость изготовления протезов для пенсионеров может учитывать хорошие скидки.

    Отзывы

    Современные технологии в зубопротезировании отличаются использованием компьютерных программ для моделирования будущей конструкции. Новейшие сплавы и материалы заметно увеличивают срок службы изделия, отличаются гипоаллергенностью. Отзывы пациентов свидетельствуют, что все чаще люди предпочитают не экономить на качестве, устанавливая протезы, сделанные с учетом последних разработок.

    Видео — как делают зубные протезы

    Изготовление зубных протезов, показания к применению, разновидности конструкций

    Зубные протезы нужны для замены утраченных зубов. Они помогают восстановить жевательные функции. В современной стоматологии существует большое количество протезов, которые изготовляют из различных материалов. В большинстве случаев они состоят из качественного материала.

    Виды протезов

    В основном, имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное.

    Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

    В процессе изготовления используют такие материалы: керамика, металлокерамика, пластмасса, нейлон, металлы, композиты.

    Керамика: материал, с помощью которого подбирается цвет и светопроницаемость натуральных зубов. Скрывает все недостатки зубов, безвредно для человека.

    Металлокерамика: придает протезам дополнительную прочность при механических нагрузках.

    Пластмасса: проверенный временем, надежный материал, недорогой в изготовлении. Однако уступает по прочности другим материалам, которые используются в стоматологии. Пластмассовые протезы впитывают запах, неустойчивы перед влиянием микроорганизмов и красителей.

    Нейлон: протезы из этого материала выдерживают сильные нагрузки, не деформируются и не ломаются. Безопасны для здоровья, не вызывают аллергических реакций, имеют привлекательный внешний вид и незаметно закрепляются с помощью кламмеров. Также протезы хорошо маскируются под цвет десен и устойчивы к действию химических веществ и влажности.

    Сплавы: абсолютно безопасными считаются сплавы золота, платины. Обычно их сочетают с керамикой. Оксид циркония отличается красивым видом. Обычно используют для восстановления передних зубов.

    Несъемные протезы и их изготовление

    Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко, чаще – мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантов.

    Полное отсутствие сегментов на челюсти требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

    Чаще всего такую методику используют для пожилых людей. Они могут нуждаться в протезировании на имплантах большого количества (7-10 штук).

    При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантов.

    Протезирование зубов на имплантах несъемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несъемного протезирования длится 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

    Полукоронки изготовлять из золота. Этап создания: подготовка, слепок зубных челюстей, произведение модели, доведение под размер, моделировка копию из воска.

    Изготовление вкладок. Применяют для восстановления частичного разрушения зубов. Делают из фарфора, редко используют пластмассу и металл. Этапы производства: подготовка зубов, снятие слепка, изготовление копии из воска, копию переделывают в фарфор или метал, коронку устанавливают в ротовой полости.

    Восковую копию можно получить прямым способом в ротовой полости. Также можно использовать цементную модель.

    Сроки изготовления

    Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном, на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа – с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

    Только после хорошего приживления над имплантантом в слизистой части делают надрез, чтобы вмонтировать в нее абатмент. На него в конечном результате будут фиксироваться коронки.

    Сроки, чтобы изготовить зубные протезы, могут быть неопределенными. Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее импланты. Встречается такая проблема очень часто. Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

    Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные импланты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.

    Съемные протезы

    Съемный протез имеет несколько видов. Для изготовления протезов такого вида понадобится такое же количество времени, как для других.

    Частично съемные

    Прикрепляют к деснам и натуральным зубам.

    Акриловые. В современной стоматологии используют очень часто. Пользуются популярностью и спросом. Они достаточно легкие и прочные. Крепление проводится специальными крючками. Пластмасса из-за акрила не имеет противопоказаний к применению.

    Акрифри. Более современные виды протезов, если сравнивать с акриловыми. Можно использовать для восстановления зубов любого количества.

    Нейлоны. Достаточно тонкие пластинки, которые имеют такой же цвет, как десна. Используют для установления зубов. Отличаются гибкостью и прочностью.

    Бюгельгные. Такие протезы состоят из металлических каркасов, которые покрывают акрилом. Помогают распределить нагрузку в процессе жевания. Не занимает много места в ротовой полости. Крепление осуществляется с помощью специальных крючков.

    Полностью съемные

    Они рассчитаны для использования у пациентов, которые потеряли все зубы. Помогают восстановить полный зубной ряд. Состоят из основной части, которая содержит искусственные зубы. Фиксируют с помощью присосок, специального крема.

    Этапы изготовления

    В процессе изготовления протезов участвуют стоматологи и зубные техники. Делают это поэтапно:

    • Стоматолог снимает слепок зубов и челюсти для создания будущей конструкции. Снимать их надо с обеих частей. Это необходимо делать для того, чтобы форма протезов была удобной и комфортной для пациента.
    • Масштабную модель создают из гипса.

    • Гипсовые модели налаживают друг на друга с помощью профессиональных приспособлений. При этом зубной техник должен с точностью учитывать положение зубов у пациента.
    • Протезы изготовляют с помощью специальных аппаратов.

    • Готовую конструкцию тщательно шлифуют и делают под челюсть пациента.
    • Стоматолог предоставляет пациенту готовый протез для примерки. Если присутствует сильный дискомфорт, конструкцию могут отправить на коррекцию.

    Противопоказания к установлению протезов

    Методика постановления безопасна, эффективна, а в некоторых случаях необходима. Несмотря на это, существуют определенные противопоказания к установлению протезов:

    • период беременности и лактации;

    • наличие онкологии;
    • проблемы со свертыванием крови;
    • наличие сердечнососудистых заболеваний (особенно в период обострения);

    • болезни дыхательной системы;
    • нарушения психологического состояния;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • инфекционные поражения.

    В таких случаях запрещено любое протезирование. На приеме стоматолог должен исключить наличие этих факторов. Изготовление протезов должно быть очень ответственным. Зубной техник учитывает все тонкости их производства.

    Выбрать подходящий протез помогает ортодонт. Каждый человек также может участвовать в таком выборе.

    Важно учитывать, что зубной протез может быть причиной аллергической реакции, поэтому перед лечением врач должен исключить такую вероятность. Кроме этого, не стоит забывать, что утеря полного ряда зубов требует установления современной и качественной конструкции.

  • Ссылка на основную публикацию