Все самое важное об армировании протезов

Армирование зубного протеза

Съемный зубной протез с тонкой основой – это очень эстетично и удобно, но не всегда функционально. Тонкая основа быстро ломается даже при небольших нагрузках. Появляются повреждения, большинство из которых влияют на функциональность съемной конструкции.

Решением проблемы для утонченных протезов будет армирование основной или базисной части. Данный процесс представляет собой установку внутрь конструкции тонкой металлической сетки, которая практически не заметна. В данном материале будет рассмотрен вопрос армирования и его применение.

Основная цель

Чаще всего армированию подвергают пластиковые съемные протезы. Они делаются тонкими и в процессе эксплуатации могут повреждаться при механическом воздействии. Так же пластиковые протезы подвержены истончению в процессе ношения, поэтому для них было решено устанавливать металлическую сетку или стекловолокно.

После того, как металл добавляют в конструкцию, она становится более устойчива к нагрузкам. Этот вариант не является обязательным и установка сетки делается только при желании пациента. Но в большинстве случаев именно данный метод становится спасительным и продлевает срок службы аппаратов замены.

Металл хорош не только способностью укреплять основание аппаратов, но и помогает им лучше удерживаться на месте установки. Он держит форму, которая была предана изначально.

Используемый материал

Для того, чтобы подобрать материал, необходимо учесть несколько качеств. В первую очередь важна биосовместимость металла со слизистой оболочкой полости рта. Устойчивость к воздействию кислот и к механическим повреждениям. Длительность эксплуатации и воздействие на патогены рта.

Стоматологи рекомендуют 4 варианта: арамидные нити, металлические, цельные литые прокладки из металлических сплавов, сетки из ценных металлов. Ранее наиболее популярным был вариант прочной ткани, состоящей из волокон. Но в современности все больше применяются арамидные нити или углеродное волокно.

Материал, который поддерживает эстетику и прочность протеза – покрытие из золота. При работе с гипсовой моделью золото быстро принимает нужную форму. С акриловой основой обеспечивается качественный контакт, и в цвет материал вписывается идеально.

Показания и противопоказания

Укрепление съемного протеза совершенно не имеет никаких неприятных ощущений и дискомфорта в процессе ношения. Рекомендовано укрепление пациентам с узкой ротовой щелью, так как при вытаскивании и установке протеза он может травмироваться. Армирование поможет защитить аппараты от сильного давления.

Прием используется так же в качестве профилактики поломок и повреждений конструкции. При наличии уникальных особенностей места установки устройства оно может не выдерживать нагрузок. Такой эффект исправляется только процедурой армирования аппаратов.

Проявления аллергических реакций на пластик классических съемных протезов требуют установки альтернативных материалов. Они не всегда имеют устойчивость к механическому воздействию и тоже требуют армирования. При нарушении дикции из-за установки акрилового протеза, его стачивают и вносят армирующий материал.

Частые механические нагрузки на конструкцию так же требуют укрепления. Процесс необходим для удержания расшатанных в следствие воспалительных процессов единиц. А при большой усадке установленных аппаратов, для предотвращения натирания слизистой рта, сетка поможет уплотнить устройство. Определенных противопоказаний к использованию технологии нет, их определяет стоматолог конкретно для каждого пациента.

Требования к материалам

Перед тем, как решаться на укрепленный протез съемного типа, стоматолог проверяет у пациента отсутствие аллергии на компоненты. Если аллергия присутствует, это приведет к осложнениям и доставит дополнительные неудобства.

Главное качество в материале конструкции – это поддаваемость обработки и биологическая совместимость с полостью рта. Так же важны прочность и гипоаллергенность. Прибор восстановления выбирается эстетичным внешне и не расположенным к усадке. Соблюдение перечисленных требований поможет подобрать тот состав, который подойдет свыше 70% пациентов.

Применение армирующей кварцевой сетки Quartz Splint Mesh для профилактики переломов базисов полных съёмных пластиночных протезов верхней челюсти

Протезирование пациентов с полной потерей зубов в настоящее время по-прежнему весьма актуально. Во многих развитых странах отмечается рост числа людей с полным отсутствием зубов.

Карасева Вера Васильевна

Протезирование пациентов с полной потерей зубов в настоящее время по-прежнему весьма актуально. Во многих развитых странах отмечается рост числа людей с полным отсутствием зубов. Причин для этого немало. Улучшение качества жизни, появление высокоэффективных лекарственных средств для борьбы со многими болезнями, в том числе инфекционными, привели к увеличению продолжительности жизни старше 60-70 лет. Ведущими причинами удаления зубов по-прежнему являются осложнения после лечения кариеса, отсутствие своевременного комплексного лечения заболеваний пародонта, нерациональное протезирование (повышенная нагрузка на опорные зубы), замена имеющихся протезов с низкой функциональной эффективностью или использование их сверх нормативных сроков годности. Необходимо отметить также, что врачи, занимающиеся имплантацией зубов с небольшим опытом практической работы в этой области, нередко удаляют зубы, вполне пригодные для протезирования [1].

Задачами при протезировании полной потери зубов является восстановление утраченных функций: эстетики, фонетики, жевания, речи и др. Традиционным способом восстановления беззубых челюстей является изготовление съемных пластиночных протезов.

К базисным пластмассам для съемных протезов предъявляются особые требования: достаточная прочность при минимальной толщине, эластичность, отсутствие деформации под воздействием жевания, усталостное сопротивление изгибу, высокое сопротивление ударной нагрузке, небольшой удельный вес, достаточная твердость (низкая стираемость), безвредность, индифферентность по отношению к слюне и принимаемой пище, отсутствие адсорбции, цветостойкость, технологичность, хорошая имитация естественного цвета десен, отсутствие неприятных вкусовых ощущений (запаха), возможность починки протеза, лёгкая дезинфекция, дешевизна.

Универсального материала, отвечающего всем этим требованиям, до сих пор не получено. В настоящее время, несмотря на появление новых базисных материалов благодаря химическому и технологическому прогрессу, широкое применение в практике изготовления съемных зубных протезов во всем мире по-прежнему принадлежит акриловым пластмассам на основе полиметилметакрилата. Долгий опыт применения акриловых базисов выявил несомненные достоинства и имеющиеся недостатки акриловых пластмасс. Привлекательными свойствами являются: высокая технологичность, хорошие физико-механические свойства, доступность, дешевизна.

Существенным недостатком пластмассовых базисов является то, что они подвержены переломам. Фактором, способствующим перелому базиса, является недостаточная прочность базисных пластмасс для изготовления пластиночных протезов. Кроме того, причинами поломок базисов полных съемных протезов являются клинико-анатомические особенности верхней челюсти, позволяющие говорить, что протезы ломаются в «типичном месте» – выраженный торус, одиночно стоящие зубы, наличие костных выступов (экзостозов), сужение челюсти и др.

Во избежание поломок базиса съёмного акрилового протеза, существуют методы его упрочения. Проблема укрепления базиса протеза может быть решена разными способами: наиболее распространенными являются изготовление металлического базиса, а также армирование акрилового базиса металлическими стандартными или индивидуально отлитыми сетками. Несмотря на широкое применение, эти методы наряду с достоинствами имеют ряд недостатков: они заметны, могут быть подвержены коррозии. Значительным недостатком является отсутствие химической связи металла с пластмассой, поэтому удержание армирующего элемента происходит только благодаря механической ретенции. Поскольку армирующий металлический элемент должен быть в толще базиса, это приводит к утолщению и увеличению массы базиса.

Кроме того, по линии соединения пластмассы с металлическим базисом наблюдается ее отхождение, что приводит к попаданию пищи, изменению цвета, структуры и даже скол пластмассы (рис.1,2). Помимо этого, изготовление металлического базиса более трудоёмко, требует увеличения количества посещений и как следствие лечение для больных становится более дорогостоящим.

Альтернативным решением, на наш взгляд, является применение кварцевой сетки QUARTZ SPLINT TM MESH (R.T.D., Франция). Она разработана специально для армирования базисов акриловых протезов и позволяет индивидуально подобрать необходимый размер соответственно параметрам челюсти. Существенным преимуществом кварцевой сетки QUARTZ SPLINT TM MESH перед металлической сеткой и металлическим базисом является то, что она предварительно пропитана специальным связующим веществом на основе метакрилатной смолы, которое способно химически связываться с акриловыми базисными пластмассами [2,3]. Модуль эластичности QUARTZ SPLINT близок к модулю эластичности базисного акрилового материала. Промышленная пропитка препятствует образованию пузырьков и пустот внутри базиса, предотвращает отслаивание и микротечи. Всё это обеспечивает положительный долговременный результат [4].

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 1

На кафедру ортопедической стоматологии УГМУ обратилась для протезирования пациентка С., 65 лет с диагнозом: полная потеря зубов на верхней челюсти (рис.3).

Жалобы: неудовлетворительная фиксация и малопривлекательный внешний вид старого полного съемного протеза, изготовленного два года назад. Протез неоднократно ремонтировался по поводу перелома базиса.

Зубы были удалены около 10 лет назад по поводу осложненного кариеса (боялась лечить). В течение многих лет пользуется полными съемными протезами на верхнюю челюсть, которые часто ломались и требовали замены.

Частые поломки акриловых базисов протезов у данной пациентки объясняются тем, что при отсутствии зубов на верхней челюсти, сохранились все зубы на нижней челюсти. При данной клинической ситуации нижняя челюсть с сохраненным зубным рядом гораздо мощнее беззубой верхней, поэтому укрепление базиса верхнего съемного протеза является весьма актуальным. План лечения: изготовление полного съемного пластиночного протеза с пластмассовым (акриловым) базисом, армированным кварцевой сеткой QUARTZ SPLINT TM MESH. Технически армирование выполняется следующим образом: после гипсовки модели в кювету, и выплавления воска, приступают к подготовке армирующей сетки. Для этого из стандартной эластичной заготовки, размер которой 55мм х 80мм, вырезают заготовку нужной величины (рис.4).

Затем на гипсовой модели придают сетке необходимую форму, прижимая ее к протезному ложу (рис.5). Ещё одно положительное свойство данного материала — близкий к нулевому эффект запоминания формы различной кривизны, который проявляется в том, что заготовка остается в новом виде до применения полимеризации не пытаясь вернуться в исходную ситуацию. Это существенно влияет на точность и качество армирования [5].

После этого помещают модель в фотополимеризатор, где происходит отверждение сетки до жесткого состояния (рис.6,7). По технологии для того чтобы сетка оказалась в толще базиса, на модель наносят небольшое количество пластмассового теста, ограничивающее её погружение и прижимают к нему сетку. Мы рекомендуем, во избежание смещения сетки или появления пор во время паковки пластмассы при изготовлении полного съемного пртеза на верхнюю челюсть, делать ограничители погружения не в виде нескольких точечных упоров, а в виде тонкой сплошной пластины, в которую осторожно погружают жесткую сетку (рис.8).

Затем производится окончательная паковка пластмассового теста в обе половины кюветы. Работать следует с осторожностью, стараясь не сместить сетку (рис.10).

После окончательной полимеризации пластмассы, протез извлекают из кюветы, шлифуют и полируют. Специальная сетка идеально интегрируется в акриловой пластмассе, обеспечивая прекрасное армирование и высоко эстетический эффект, становясь почти невидимой (рис. 11-15).

В процессе привыкания пациентка была обучена рациональному введению протеза и даны рекомендации по правильному уходу за полостью рта и протезом. После незначительных необходимых коррекций она быстро адаптировалась к протезу.

Пациентка осталась довольна проведенным лечением, констатирует хорошую фиксацию протеза, отсутствие болевых ощущений под протезом, восстановление жевания, речи, внешнего вида и значительное улучшение настроения. Отмечает также, что спустя 8 месяцев пользования протезом целостность его не нарушена.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

Применение армирующей кварцевой сетки QUARTZ SPLINT MESH при починке базиса полного съёмного протеза верхней челюсти

На прием к врачу обратилась родственница пациента Н. 74 года для починки полного съемного протеза верхней челюсти. С ее слов пожилой мужчина, у которого нарушена координация, выронил протез из рук. Произошел отлом части базиса в области верхнечелюстного бугра справа и образование трещины во фронтальном отделе. Отломившаяся часть базиса была утрачена.

Одним из существенных достоинств акриловых базисных пластмасс является возможность починки. Различают полные переломы и трещины базисов. Важным условием для принятия решения о возможности починки съемного протеза при полном переломе является четкая линия перелома, т.е. наличие всех отломков, которые хорошо сопоставляются друг с другом.

Наиболее широко на практике применяется лабораторный метод починки съемных зубных протезов с использованием пластмасс холодного отверждения.

При наличии трещины базиса по протезу отливается гипсовая модель. После кристаллизации гипса зубной протез снимают с модели. По линии перелома делают сквозной пропил 1-2 мм. Затем делается длинный пропил в базисе с наружной язычной стороны для позиционирования армирующей ленты соответствующего размера (рис.16.).

После отверждения лента осторожно удаляется с модели. Отломки тщательно очищают сжатым воздухом от загрязнений, обрабатывают мономером, устанавливают на модель, обработанную в области перелома изоляционным лаком «Изокол». Пропил заполняют пластмассой холодного отверждения, погружают в нее армирующую ленту и методом ручного формования восстанавливают форму базиса съемного зубного протеза так, чтобы лента оказалась в толще базиса. Полимеризация пластмассы проводится в водяном термо-вакуумном полимеризаторе (рис.20).

После окончательной полимеризации пластмассы, протез снимают с модели, шлифуют и полируют. Специальная сетка идеально интегрируется в акриловой пластмассе, обеспечивая прекрасное армирование и высоко эстетический эффект, становясь практически невидимой (рис. 21, 22).

Таким образом, проведённое ортопедическое лечение благодаря использованию современной технологии в значительной степени позволило решить поставленные задачи. Правильная оценка сложной клинической ситуации в виде полного отсутствия зубов на верхней челюсти при сохранном зубном ряде на нижней челюсти и применение современного метода профилактики частых поломок полного съемного протеза верхней челюсти (армирование акрилового базиса кварцевой сеткой QUARTZ SPLINT ТМ MESH) позволило добиться положительных результатов.

Армирование акрилового базиса кварцевой сеткой QUARTZ SPLINT ТМ MESH не требует покупки специального дорогостоящего оборудования, не представляет сложности в освоении методики, технологично, имеет невысокую стоимость (последний аргумент весьма актуален для лиц пожилого возраста), поэтому может быть рекомендовано для широкого применения практическими врачами во всех случаях, когда есть необходимость укрепления базисов акриловых как полных, так и частичных протезов, а также при починках уже имеющихся протезов.

ЛИТЕРАТУРА:

  1. Жолудев С.Е. Анализ ошибок и осложнений, допущенных при изготовлении съемных конструкций зубных рядов, по данным консультативного профессорского приема //Уральский медицинский журнал. 2014. №5 (119). С. 54-61.
  2. Карасева В.В. Опыт использования армирующей кварцевой сетки для ортопедической реабилитации пациентки с микростомией /Проблемы стоматологии. – 2014. – № 4. С. 45 -47.
  3. Карасева В.В. Профилактика частых переломов пластиночных протезов путём использования кварцевой сетки. /Проблемы стоматологии 2014, № 5, С. 41-44.
  4. Kakar Ajay. Maintenance of periodontally compromised teeth with direct splinting – current materials and options / Сosmetic dentistry 2009, № 4,
  5. Juloskia J., Beloicab M., Goraccic C. Shear Bond Strength to Enamel and Flexural Strength of Different Fiber-reinforced Composites /The Journal of Adhesive Dentistry Vol 14, No X, 2012, Р.1-8.

Когда нужно армировать зубной протез?

Наиболее распространенный материал, из которого делают зубные протезы – акриловая пластмасса. Она прочна и долговечна, поэтому уже давно используется в дентальном протезировании. Но, несмотря на прочность, протезы все же могут иногда ломаться. Чтобы избежать поломок, можно укрепить конструкцию путем армирования. Давайте разберемся, когда нужно армировать зубной протез, и как проводится эта процедура?

Что такое армирование протеза?

Армирование ортопедических конструкций представляет собой впаивание в базис металлического или полимерного материала в виде нитей, полотна, сетки или перфорированной пластины.

Армирующий элемент, находясь внутри протеза не привносит дополнительных неудобств пациенту при ношении

Армирующий элемент впаивают внутрь базиса, поэтому он совершенно не ощущается при ношении протеза. Если пациент не знает, что внутри установлена арматура, он даже не догадается об этом.

Если пациент хочет сэкономить на стоимости конструкции, он может отказаться от армирования. Однако отсутствие укрепляющего элемента снижает прочность изделия и сокращает срок его эксплуатации. Согласно статистическим данным, от 10 до 15% акриловых зубных протезов ломаются в первый же год использования. Если укрепить изделие, то его прочность и срок службы значительно повысится.

Чем армируют протезы?

Базис зубного протеза делают из полиметилметакрилата (акриловой пластмассы). Изготавливают его методом литьевого прессования с холодной или горячей полимеризацией. Горячая полимеризация повышает эксплуатационные свойства изделия.

Арматуру для протеза изготавливают из таких материалов:

  • Металлические сплавы
  • Целлюлозное волокно
  • Стекловолокно
  • Арамидные нити. Прочный, износостойкий материал, который не боится воздействия органических растворителей
  • Сверхпрочный полиэтилен. Чтобы полиэтиленовые волокна лучше сцеплялись с базисом конструкции, их обрабатывают газоразрядной плазмой. После такой обработки полиэтилен хорошо сцепляется со смолами и пластмассами
  • Углеродные волокна. Тонкие нити (5—15 мкм), в которых кристаллы углерода расположены параллельно друг другу. Из-за этого они не разрываются даже при сильном натяжении. Достоинством углеродных волокон является их химическая инертность, легкость, низкий коэффициент температурного расширения
  • Кварцевые волокна. Это оксид кремния, который отличается упругостью, прочностью, хорошей сопротивляемостью высоким температурам и агрессивным веществам

Укрепление зубных протезов металлами уже давно используется в зубопротезной практике. Чаще всего применяют конструкцию в виде сетки из тонкой проволоки, а также перфорированные и литые пластины. Производители выпускают стандартные армирующие элементы (металлические сетки и перфорированные пластины). Есть изделия, изготовленные специально под небо (пластина с отверстием посередине).

Арматуру изготавливают из пластичной мелкоячеистой сетки со сплошной металлической окантовкой.

Элементы арматуры иногда покрывают золотом и устанавливают в зоны концентрации напряжения

В каких случаях нужно армировать зубной протез?

Стоматологи рекомендуют укреплять ортопедическую конструкцию в следующих случаях:

  • Протез часто подвергается повышенным механическим нагрузкам. Например, пациент часто ест твердые продукты, требующие усилий при пережевывании
  • У пациента имеются неблагоприятные анатомические особенности челюсти (небный валик, костные наросты, плоское небо, деформация челюстей, одиночно расположенные зубы). Все эти особенности негативно сказываются на протезе, поскольку создают повышенную нагрузку на него. У некоторых пациентов наблюдается микростомия (узкий рот). При такой аномалии врачу трудно работать, поэтому подобным пациентам рекомендуется как можно реже проходить протезирование. А для этого нужно, чтобы конструкция была прочной и прослужила как можно дольше
  • Пациент страдает периодонтитом. При этом заболевании зубы расшатываются, становятся неустойчивыми
  • Материал, из которого сделан протез, дает сильную усадку. В результате конструкция не так прочно прилегает к десне
  • На противоположной стороне челюсти находится интактный зубной ряд или новый мостовидный протез. В этом случае базис акриловой конструкции испытывает повышенную нагрузку и может поломаться
  • Пациенту проводили протезирование после хирургической операции на челюсти. В этом случае речь идет о сложно-челюстном протезировании

В каких случаях нельзя армировать протез?

Некоторым пациентам врачи не рекомендуют армировать зубной протез. В основном, противопоказания связаны с индивидуальными особенностями пациента:

  • Пациент плохо адаптируется к протезу, особенно верхнему. После укрепления конструкция становится более тяжелой, и привыкнуть к ней еще сложнее
  • Аллергия на металлы. Людям, страдающим индивидуальной непереносимостью некоторых металлов, не стоит делать армирование протезов металлическими элементами
  • Повышение теплопроводности конструкции. После установки металлической арматуры протез начинает сильнее нагреваться от горячей и остывать от холодной пищи. У некоторых пациентов это вызывает сильный дискомфорт. Хотя иногда повышение теплопроводности является положительным моментом, поскольку улучшает тактильные ощущения, блокированные полным верхним протезом, закрывающим небо

Процесс армирования зубного протеза

Технология армирования протеза требует особого внимания и высокой квалификации специалиста

Технология укрепления ортопедической конструкции зависит от применяемых материалов.

Одна их технологий предполагает укрепление конструкции стандартной кварцевой сеткой. Этот материал гораздо лучше металла и некоторых других материалов. Чтобы кварцевая сетка прочно сцепилась с базисом протеза, ее пропитывают специальным составом, который готовится на основе метакрилатной смолы.

Этапы армирования зубного протеза кварцевой сеткой:

  • Специалист делает слепок протезируемой челюсти
  • По этому слепку делают гипсовую модель в кювете с выплавлением воска
  • Из кварцевой заготовки ножницами вырезают сетку с необходимыми параметрами
  • Вырезанную деталь формируют на гипсовой модели. Кварцевая сетка обладает одним весомым достоинством – у нее нет эффекта запоминания. Поэтому она в точности сохраняет форму, которую ей придали
  • Форму с сеткой на несколько минут отправляют в фотополимеризатор. После этого сетка приобретает жесткость и держит заданную форму
  • Армирующий элемент устанавливают в форму. Чтобы при формовке он не повредился, под низ кладут тонкий слой полимерного теста
  • Обе части формы наполняют полимерной смесью
  • Форму соединяют и подвергают полимеризации
  • Готовое изделие достают из формы, отшлифовывают все нервности и полируют

Чтобы арматура правильно располагалась внутри базиса, закладывать полимерную массу в форму нужно очень аккуратно, понемногу добавляя материал в нужных местах, чтобы случайно не сдвинуть сетку.

Требования к материалам и готовой конструкции

Материал, применяемый для укрепления протеза, должен обладать следующими свойствами:

  • Биосовместимость
  • Устойчивость к механическому и бактериальному воздействию
  • Прочность, износостойкость, долговечность

Готовый зубной протез должен отвечать следующим требованиям:

  • Плотно прилегать к деснам
  • В точности передавать окклюзию
  • Иметь толщину базиса не менее 2 мм
  • Не иметь слабых участков, которые появляются при неправильной полимеризации

Если специалист в точности соблюдает технологию изготовления протеза, то он будет служить очень долго.

Плюсы и минусы армирования

Укрепление зубных протезов при помощи армирования имеет свои плюсы и минусы.

Коррозия арматуры является одним из существенных недостатком армированных протезов

Что касается минусов, то их несколько:

  • Увеличение стоимости изделия. Армированный протез стоит дороже, чем обычный. Однако это оправданные затраты, ведь он прослужит гораздо дольше
  • Утяжеление изделия. Если конструкция укрепляется металлом, то она становится более тяжелой. Если это верхний протез, то понадобится больше времени, чтобы привыкнуть к нему. Если изделие армируется полимерными материалами, то его вес не увеличивается
  • Повышенная теплопроводность. Укрепление изделия металлом приводит к тому, что оно нагревается при употреблении горячей и охлаждается при употреблении холодной пищи. Некоторым пациентам это доставляет дискомфорт. Но в некоторых случаях повышенная теплопроводность может сослужить хорошую службу. Речь идет о тех пациентах, у которых протез перекрывает небо и блокирует тактильные ощущения. Хорошая теплопроводность поможет усилить их
  • Металлическая арматура подвержена коррозии, а химическая связь между металлом и акрилом отсутствует (материалы сцепляются только механическим путем)

Устранить эти недостатки можно, если использовать арматуру из легированных сплавов или покрывать ее золотым напылением.

Сколько служат акриловые протезы?

Зубные протезы без армирования служат примерно 3 – 5 лет. Если правильно ухаживать за ним и бережно обращаться, то срок службы увеличивается до 7 – 8 лет.

Однако период службы изделия зависит не только от его качества, но и от скорости убывания челюстной кости. Даже если конструкция не сломается, ее приходится менять из-за того, что костная ткань уменьшается в объеме.

Акриловые пластины, на которые крепятся искусственные зубы, при благоприятных условиях могут прослужить очень долго (8 – 10 лет).

Почему протезы ломаются?

Если пользоваться конструкциями аккуратно, соблюдая все правила эксплуатации, то вероятность их поломки крайне низка. Если изделие все же ломается, то этому способствуют следующие факторы:

  • Некачественные материалы, из которых сделан базис или арматура
  • Повышенная нагрузка на протез
  • Нарушение технологии изготовления ортопедической конструкции

Рассмотрим эти факторы более подробно.

Низкое качество протеза определяется следующими характеристиками:

  • Материал, из которого изготовлена пластина, имеет недостаточную прочность к растяжению, ударам, изгибам
  • Полимер со временем стареет
  • Прочность базиса снижается при водопоглощении во время полимеризации

Несмотря на то что арматура значительно повышает прочность протеза, и такие протезы ломаются в силу ряда причин

Нагрузки, оказываемые на протез, вызывают поломки в следующих случаях:

  • Пациент сильно и часто нагружает конструкцию
  • Повышенные нагрузки возникают из-за индивидуальных особенностей строения челюсти пациента
  • Проводилось сложно-челюстное протезирование (конструкцию устанавливали после хирургического вмешательства для устранения какой-либо патологии зубов или челюсти)

Нарушения технологии изготовления протеза бывают следующие:

  • В полимерную массу попадают инородные тела
  • На зубах остаются частицы воска, которые нарушают форму конструкции
  • Толщина базиса различается в разных местах
  • Искусственные зубы впаяны в базис неправильно
  • Арматура установлена неправильно
  • Неправильно определено центральное соотношение челюстей
  • Нарушение технологии полимеризации, например, слишком быстрое охлаждение
  • Нескорректированные костные выступы
  • Нарушение окклюзии (контакт верхних и нижних единиц)

Факторы, увеличивающие риск поломки зубного протеза

Даже если изделие изготовлено из высококачественных материалов с соблюдением технологии, оно может сломаться под воздействием определенных факторов. К числу этих факторов относится:

  • Пациент страдает бруксизмом (непроизвольным скрежетанием зубами во сне)
  • На противоположной челюсти установлен полный протез съемного типа
  • Пациент неаккуратно обращается с изделием (роняет его или моет слишком горячей водой)

Расценки на зубные протезы

Стоимость зубных протезов варьируется в довольно широком диапазоне. На нее влияют разные факторы: материалы, из которых сделан базис конструкции, наличие или отсутствие армирования, материалы, из которых сделаны сами искусственные зубы (изделия импортного производства стоят дороже, чем отечественные). На стоимость также влияет тип фиксации протеза. Отдельная процедура армирования конструкции стоит как минимум 5 тыс. рублей.

Чтобы лучше ориентироваться в ценах на зубные протезы, рассмотрим несколько вариантов изделий:

Тип зубного протезаБез арматурыАрмированный сеткой
акриловый полныйдо 25 тыс. руб.от 30 тыс. руб.
акриловый частичныйдо 15 тыс. руб.от 25 тыс. руб
нейлоновый полныйот 30 тыс. руб.от 37 тыс. руб
нейлоновый частичныйот 25 тыс. руб.от 30 тыс. руб.

Что такое армирование зубов

Армирование в стоматологии: разбираемся во всех тонкостях этой процедуры

Сегодня предлагаем поговорить про такой термин в стоматологии, как армирование зубов. Эта процедура позволяет найти выход в очень разнообразных клинических ситуациях, но о ней современные пациенты имеют мало информации. В материале есть ответы на самые распространенные вопросы по этой теме: что такое армирование в стоматологии, зачем оно проводится и какие материалы для этого применяются.

Суть процедуры

Что такое армирование зубов? Термин «армирование» в переводе с латинского означает «укреплять», «вооружать». Врачи стоматологических клиник проводят процедуру, когда нужно укрепить корень и коронку разрушенной единицы или даже полностью восстановить отсутствующий зуб.

Манипуляция выполняется и тогда, когда нужно усилить материал (композит, акрил) или конструкцию (искусственную коронку, съемный протез, мост). Делается это для того, чтобы получившаяся в итоге реставрация служила как можно дольше, обладала высокой износостойкостью и правильно распределяла жевательную нагрузку.

В каких случаях проводится армирование зубов

Врачи выполняют армирование депульпированных зубов, которые сильно разрушились в результате глубокого кариеса, пульпита, периодонтита или из-за травмы. Этой манипуляции могут подвергаться корни и коронковая область. Далее проводится наращивание композитного материала или устанавливаются искусственные коронки, в точности воссоздающие анатомическую форму, цвет и функциональность натурального зуба.

На заметку! Процедура может выполняться в случаях, когда у пациента диагностируется воспаление тканей пародонта, приводящее к расшатыванию корней. Расшатавшиеся из-за пародонтита или пародонтоза зубы укрепляются стекловолоконными нитями, которые удерживают их от выпадения и правильно распределяют жевательную нагрузку, но здесь корректнее говорить не об армировании, а о шинировании.

Если отсутствует один зуб, то специалист также может предложить вам процедуру армирования специальными материалами, чтобы в короткие сроки восстановить дефект и вернуть улыбке целостность. Например, при прямых реставрациях врачи проводят наращивание коронки композитом на стекловолоконных нитях, зафиксированных между двумя опорными соседними зубами. Это позволят пациенту за 1 визит в клинику решить проблему частичной адентии.

Когда необходимо армирование протезов

Армирование может проводиться на лабораторном этапе изготовления протезных конструкций. Например, если пациенту устанавливают протяженные мосты с большими промежуточными частями. В период эксплуатации на них будет приходиться большая нагрузка, и если их не усилить, то они будут доставлять дискомфорт, быстро выйдут из строя.

Врачи могут проводить укрепление и съемных протезов. Это делается, чтобы придать им большую прочность и продлить срок эксплуатации. Чтобы усилить конструкцию, специалисты помещают в пластиковый базис металлическую сетку или стекловолокно.

Наличие укрепляющих материалов не доставляет пациенту никакого дискомфорта, потому что они находятся в основании изделия, зато прочностные характеристики протеза повышаются на порядок.

Какие материалы используются для армирования

Армирование зуба может проводиться штифтом, культевой вкладкой, металлическими сетками и проволоками, стекловолоконными нитями или лентами. Протезные конструкции, а также композиты для художественных реставраций и наращивания, могут укрепляться металлической сеточкой и стекловолокном. Рассмотрим каждый материал более детально.

1. Штифты

Штифт – это небольшая конструкция, которую помещают в корневую систему. Она служит надежной опорой для будущей пломбы или коронки. Штифты устанавливают, если коронка разрушилась более, чем на 50%.

В зависимости от материалов, из которых создают штифты, врачи выделяют следующие разновидности конструкций:

  • металлические, или анкерные: создаются из сплавов благородных (золото, платина, серебро) или других (хром, никель, кобальт) металлов. Применяются в основном для реставраций в жевательных областях,
  • гуттаперчевые: идеально подходят для обтурации (герметизации) корневых каналов, хорошо проникают во все ответвления корневой системы и защищают ее полости от проникновения инфекции,
  • керамические: благодаря высокой эстетике, хорошо подходят для зоны улыбки, но их стоимость довольно высокая,
  • стекловолоконные: армирование зуба стекловолоконным штифтом пользуется большой популярностью в стоматологии. Сфера применения – реставрации в зоне улыбки. Стекловолокно полупрозрачное, но при этом цена на него ниже, чем на керамику.

Штифты могут фиксироваться в корнях разными способами, в зависимости от этого они подразделяются на активные, пассивные и парапульпарные (позволяют укрепить зуб с сохраненной пульпой). По форме бывают конические, винтовые и цилиндрические. Какой из них выбрать, определяет врач, исходя из состояния корней, их размера и формы.

2. Культевые вкладки

Культевые вкладки представляют собой более современную и усовершенствованную альтернативу штифтам. В отличие от штифтов они создаются индивидуально под конкретного пациента в лаборатории. Кроме того, вкладки равномерно распределяют жевательную нагрузку и исключают вероятность перелома корня.

Культевые вкладки создаются из металла, диоксида циркония или керамики, а об их преимуществах и возможных недостатках читайте в тематической статье на сайте.

3. Стекловолоконные нити (ленты)

Стекловолоконное армирование отсутствующих зубов – это альтернативный метод протезирования, который позволяет за 1 визит в клинику восстановить утраченную единицу без серьезного препарирования соседних опор. Технология применяется, если дефект присутствует в зоне улыбки.

Как проводится стекловолоконное армирование зуба: врач проделывает неглубокие отверстия в опорных зубах, расположенных с двух сторон от утраченного, и закрепляет в них с помощью композита волокно; на промежуточной части проводится моделирование и наращивание коронки из пломбировочных материалов. По сути, речь идет об одном из видов адгезивного мостовидного протезирования.

Стекловолоконное армирование зубов проводится за 1 визит в клинику, позволяет по максимуму сохранить объем тканей опорных элементов, а также экономит время и деньги. Пациенту не приходится ждать, пока протез из более дорогих материалов (например, металлокерамики или керамики) изготовят в лаборатории. Минус метода в том, что полученная таким образом реставрация недолговечна и неспособна выдерживать сильные нагрузки. Поэтому вариант можно рассматривать лишь как временный, а через 1–3 года рекомендуется поменять его на постоянный. Еще один недостаток – «опоры» должны быть здоровы, целы и неподвижны, иначе провести процедуру будет невозможно.

На заметку! Стекловолоконные нити могут применяться и для армирования зубных рядов в ретенционный период, после коррекции прикуса брекетами. Процедура проводится для того, чтобы сохранить результат лечения и помешать корням сдвинуться в привычное положение, пока связочный аппарат окончательно не укрепился. То есть стекловолоконные ленты могут выступать в качестве несъемных ретейнеров.

На самом деле, стекловолокно – универсальный материал. Применяется в стоматологии для укрепления расшатавшихся зубов, наращивания искусственных реставраций и армирования композитных материалов 1 при восстановлении разрушенных коронок, усиления съемных протезов и мостов на этапе их изготовления, ретенционного периода после ношения брекетов.

«Даже не знала, что есть такая процедура, как армирование зуба стекловолокном. Я была очень удивлена, когда врач ее предложила в ответ на мои жалобы по поводу потери переднего зуба и отсутствия денег. Я не имела возможности платить большие деньги за восстановление имплантатом, поэтому меня этот вариант устроил!»

IvanhenkoN, отзыв с сайта 32top.ru

4. Тонкие металлические сетки или проволоки

Металлические сетки бывают разных размеров, создаются из благородных и неблагородных металлов, позволяют отреставрировать жевательные зубы с переломами и сколами коронки, а также с переломами и перфорацией корней.

Армирование наращенного зуба проводится таким образом: врач может поместить сетку в корень (вместо штифта или культевой вкладки) или зафиксировать ее с помощью стоматологического цемента в специально созданных уступах в коронке. Перед этим специалист придает укрепляющим конструкциям необходимую форму, а свободные концы загибает. При необходимости создается полость, которая потом заполняется композитным материалом.

Сетки делают реставрацию довольно прочной и износостойкой, при этом они позволяют пациенту сэкономить деньги, так как наращивание зуба обходится дешевле, нежели оно проводится на штифтах и вкладках.

Металлические сетки могут применяться для усиления съемных протезов и протяженных мостов. В этом случае их помещают в основание конструкции на этапе изготовления в лаборатории.

1 Пархамович С.Н., Тюкова Е.А. Волоконное армирование композитных реставраций в клинической стоматологии // Современная стоматология. – 2017.

Улучшение качественных характеристик зубного протеза с помощью армирования

Тонкий зубной протез – это практично, но не всегда надежно. Из-за тонкой основы протез может быстро повреждаться, что непосредственно влияет на его функциональность.

Для укрепления основы или базиса этой конструкции применяют метод армирования. Внедрение внутрь протеза специальной сетки, которая станет надежным каркасом, и называют армированием.

Содержание статьи:

Цель метода

Применение методики уместно для пластмассовых съемных конструкций, так как именно тонкий слой основы чаще всего подвержен разрушению.

Кроме того, пластмассовая основа склонна к изнашиванию и истончению. Для повышения прочности разработчики решили применять специальные сетки из металла или стекловолокна.

После введения металлической нити в основу протез, он становится более прочным и стойким к механическим повреждениям.

Данную процедуру нельзя назвать обязательной в процессе изготовления, но часто именно армирование помогает предотвратить рассыпание основы в случае повреждения.

Укрепленная основа прекрасно держит всю площадь конструкции, поэтому ее использование становится более удобным.

Применяемый материал

Выбирая материал, с помощью которого будет проводиться армирование, нужно учитывать сразу несколько факторов:

  1. Биосовместимость.
  2. Устойчивость к кислотам.
  3. Устойчивость к механическому воздействию.
  4. Длительность эксплуатации.
  5. Воздействие на патогенные бактерии в ротовой полости.

Стоматологические клиники на сегодняшний день могут предложить различные материалы для укрепления протеза, а именно:

  • арамидные нити;
  • металлическую сетку;
  • литые прокладки из сплавов металлов;
  • сетки из благородных металлов.

Раньше для укрепления использовали прочную волокнистую ткань, но сейчас все больше отдается предпочтение углеродному волокну или сетке из арамидных нитей НСВИ 29.4 по принципу полотняного плетения.

Каждая ячейка сетки составляет 1 мм. Материал складывается в два слоя строго под углом 45⁰.

Для еще большей прочности сетку пропитывают модифицирующим составов, в него входит 80% БИС-ГМА (универсальное связующее вещество), 19% составляет метилметакрилат и 1% представляет перекись бензоила.

Литую сетку производят с помощью матрицы, которая напоминает цельную пластину в 15 мм толщиной. Ячейка такой конструкции имеет просвет в 2,5 мм. Достаточно эффективным также считается метод перфорированных пластин.

Высокую прочность и эстетичность доказывают изделия с золотым покрытием. Этот материал прекрасно адаптируется к гипсовой модели, быстро соединяется с акриловыми основами и отлично вписывается по цвету.

Классификация гипса, применяемого в стоматологии и правила его использования.

Заходите сюда, если интересует процесс полировки протеза.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/proizvodstvu-zubov-ivoclar.html вы найдете подробную информацию о съемных протезах с зубами Ivoclar.

Показания и противопоказания

Решаясь на укрепление протеза, клиент должен понимать, что никакого дополнительного дискомфорта он чувствовать не будет. Все нити или сетка находятся внутри конструкции, что никак не будет влиять, например, на состояние слизистых оболочек.

Процедура армирования проводится на этапе протезирования и имеет свои показания:

  • Наличие у пациента суженой ротовой щели. При такой ситуации протез будет иметь больший срок службы, а также при его установке вероятность повреждения основы становится минимальной.
  • Предупреждение перелома основы конструкции.
  • Особенности протезного ложа. Из-за уникальных анатомических особенностей обычный пластмассовый протез может не выдерживать имеющейся нагрузки, поэтому его обязательно нужно укреплять.
  • Аллергия на пластмассу, из которой производилась основа базиса. Для корректировки прибегают к использованию альтернативных материалов, которые не вызывают аллергической реакции.
  • Нарушение дикции, тактильных и температурных ощущений. Часто такое происходит из-за акрилового протеза, так как он закрывает большую часть ротовой полости.
  • Частое механическое воздействие. Ортопедическая конструкция будет дополнительно укреплена, что позволит увеличивать нагрузку.
  • Удержание неустойчивых зубов, например, при пародонтическом поражении зубов или травмах.
  • Большая усадка. Такая особенность конструкции может привести к натиранию слизистой оболочки. Армирование поможет восстановить плотность посадки конструкции.

Противопоказания к использованию ортопедических конструкций устанавливает только врач, опираясь на индивидуальность каждого клиента.

Описание процесса изготовления

Выполнять процедуру армирования должен только высококвалифицированный зубной техник, так как это сложная операция, требующая соответствующих знаний и навыков.

Перед началом изготовления протеза, врач должен провести осмотр состояния ротовой полости. Важно правильно рассчитать возможные нагрузки на зубы, которые выполняют опорную функцию.

Весь процесс армирования состоит из следующих этапов:

  1. После проведения этапа гипсовки модели приступают к подготовке армирующей сетки.
  2. Вырезают ленту сетки необходимой длины и ширины.
  3. Гипсовую заготовку корректируют до нужной формы вместе с сеткой.
  4. Готовую модель отправляют в фотополимеризатор, чтобы там произошло отверждение сетки. Она должна стать жесткой.
  5. Установка ограничителей на модели. Этот этап производят для того, чтобы сетка расположилась в толщине основы конструкции, она плотно прижимается к ограничителям.
  6. По необходимости проводят предварительную полимеризацию, чтобы не произошло смещения в процессе.
  7. Паковка базисного материала в кювету. Данный процесс допустимо производить как на сетке, так и под ней.
  8. Этап завершающей полимеризации пластмассы включает извлечение протеза, его шлифовка и полировка.

Укрепляющие компоненты вводятся только в базис конструкции. Их закрепление на балочной части не поможет повысить прочность.

Важно проводить армирование в самых глубинных местах, где протезное ложе отличается углубленной рельефной поверхностью.

В среднем на производство армированного протеза уходит около 7 дней.

Общие требования

Прежде чем решаться на установку армированного протеза, необходимо узнать, нет ли аллергии на металл или акрил. Именно аллергическая реакция на какой-то компонент металла может ухудшить состояние.

Перед установкой важно учитывать следующие моменты:

  1. Наличие аллергии на акриловые составы или благородные металлы.
  2. Повышенное стирание зубов.
  3. Сильно расшатанные зубы.
  4. Небольшая высота опорных зубов.
  5. Неправильный прикус.

Если пациент имеет такие особенности ротовой полости, то укрепление конструкции может быть запрещено.

Важно, чтобы материал соответствовал следующим качествам:

  • возможность качественной обработки;
  • биосовместимость;
  • высокая прочность;
  • гипоаллергенность;
  • эстетичность;
  • минимальная усадка.

Преимущества и недостатки

Когда клиент стоматологического кабинета решается на установку армированной ортопедической конструкции, то его лечащий врач должен подробно описать все плюсы и минусы такой процедуры.

Абсолютными преимуществами можно считать:

  • высокую прочность;
  • долговечность;
  • комфорт;
  • надежность;
  • простота чистки;
  • возможность увеличить механическую нагрузку на зубы;
  • эстетичность.

Если говорить о минусах таких конструкций, то они следующие:

  • увеличение массы (при использовании металлических сеток);
  • долгое привыкание;
  • временное изменение дикции;
  • высокая теплопроводность;
  • высокая цена на армирование благородными металлами.

Важно, чтобы протез после установки не доставлял дискомфортных ощущений.

Особенности классификации беззубых челюстей по Оксману и по другим авторам.

В этой статье обсудим цену перебазировки съемного протеза.

Сроки эксплуатации

На срок эксплуатации влияет уход за протезом, но также большую роль играет качество выполнения самой конструкции.

В среднем простой ортопедический пластмассовый протез служит в среднем 2—3 года. По окончанию срока появляется потребность в перебазировке либо в изготовлении нового протеза.

Срок службы укрепленных изделий может составлять 4 и более лет. Конечно, большую роль играет качество ухода за ним, степень нагрузки, индивидуальные особенности пациентов.

Причины переломов конструкций

Во время потребления пищи изделия поддаются деформационным нагрузкам, что приводит к появлению на основе зоны высокого давления или напряжения. Именно такой участок чаще всего провоцирует образование трещин и переломов.

Также не стоит забывать о факторе старения материала, что особенно отражается на пластмассе. Появиться перелом на базисе может из-за природы материала, или из-за нарушения лабораторно-клинических этапов производства.

Свойства материала могут быть разными, поэтому причинами переломов могут быть:

  • низкая прочность;
  • глубокий изгиб;
  • сильный удар;
  • растяжение основы;
  • старение пластмассовых базисов;
  • уменьшение прочности в процессе полимеризации при поглощении воды.

Большую роль играет и точность выполнения клинико-лабораторных процессов. На целостность влияет:

  • попадание инородного тела в процесс изготовления;
  • некачественное удаление воска;
  • создание неравномерной толщины базиса;
  • неправильное размещение армирующих элементов;
  • ошибочное определение центрального соотношения челюстей;
  • нарушение полимеризационного режима.

Если изделие деформировалось либо треснуло, то необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту. Самостоятельно устранять поломку не рекомендуется.

Стоимость может значительно отличаться, так как на цену влияет не только вид армирующего материала. Если появилась потребность в ремонте конструкции, то на стоимость ремонтных работ может влиять:

  • сложность деформации;
  • срочность ремонта;
  • использование дополнительных элементов или материалов.

Каждый вид изделия имеет свою цену, поэтому важно уточнять стоимость процедуры заранее. Средние цены на армированные протезы:

  • пластмассовый – от 15 000 рублей;
  • нейлоновый – 37 000 рублей;
  • частичный акриловый – 25 000 рублей;
  • полный акриловый – от 30 000 рублей.

Если пациент хочет получить протез иностранного производства, то его стоимость может повыситься еще на 5000—7000 рублей.

Отзывы

Армирование протезов не так давно стали применять в ортопедической стоматологии, но у многих пациентов уже сложилось свое мнение об укрепленных конструкциях.

Нашим читателям важно знать ваш отзыв о качестве, комфорте ношения и сложности ухода за изделиями!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зубные протезы покрывные или чудеса современной медицины

Современная наука способна поистине творить чудеса. Многие неизлечимые болезни ушли далеко в прошлое. Теперь современного человека заботит не только общее состояние здоровья, но и эстетическое содержание тех органов, которые являются внешним дополнением общего личностного имиджа.

Отечественная стоматология способна качественно устранять не только патологические процессы ротовой полости. Сегодня декоративное протезирование – одно из приоритетных направлений деятельности врачей ортопедов.

И если потребность в реставрации все же возникла, пациент сможет подобрать наиболее приемлемый для себя вариант, одним из которых являются покрывные зубные устройства.

Что представляют собой

При этом они достаточно плотно облегают каждый челюстной сегмент. Характеризуются прекрасными эстетическими свойствами.

Разновидности и особенности

Устройства покрывного типа классифицируют:

  • полныепротезы – показаны к установке при абсолютной утрате всего челюстного ряда (либо обоих);
  • частичные – идеальное решение, когда имеются здоровые фрагменты органов, которые могут выполнять базовую установочную функцию.

Какой бы из описанных выше вариантов ни был выбран – это в любом случае, надежные и долговечные изделия.

Их конструктивными особенностями считаются:

  • более высокая устойчивость к изнашиванию поверхностного слоя по сравнению с аналоговыми протезами;
  • возможность выбора компонентов, формы и широкий цветовой ассортимент, стойкость оттенков при этом сохраняется достаточно долго;
  • качественное примыкание челюстей;
  • минимальное скопление налета благодаря специфике используемых материалов;
  • полное сочетание всех слоев и составляющих компонентов конструкции между собой.

Способы фиксации

Какую систему креплений из возможных вариантов выбирать, решает врач, исходя из клинической картины и анатомического строения зубного ряда.

Оправдано использование следующих основных систем:

  1. Кламмеры – уникальный способ фиксации, при котором крепления плотно облегают опорный орган и надежно удерживают устройство в ротовой полости. В основном делаются из металлических сплавов, но иногда допускается применение тех же компонентов, что и для базовой части изделия.
  2. Аттачменты – один фрагмент фиксатора расположен на опоре, второй – непосредственно на каркасе. Металлический крепеж обеспечивает устойчивое положение конструкции, полностью исключает ее даже незначительное смещение, выдерживает сильные жевательные нагрузки.
  3. Телескопические коронки – самый инновационный способ фиксации. Замок состоит из двух частей, где одна часть крепится на опорный зуб, вторая – встроена в систему. По желанию пациента, могут быть изготовлены из благородных металлов или их сплавов. По внешнему виду соединительный элемент похож не телескоп – этим и объясняется название креплений.
  4. Фиксация на имплантах – самый надежный способ установки покрывных протезов. Поскольку данные конструкции монтируются практически на пожизненное использование, такой способ крепления также рассчитан на многие годы.

Кроме того, этот вариант установки позволяет максимально равномерно распределить внешнюю нагрузку на твердую костную ткань челюсти, что снижает возможный риск ее постепенной атрофии.

Материалы изготовления

Покрывные протезы делают из следующих материалов:

  1. Акрил – уникальный тип пластика, достаточно прочный, и при этом бюджетный. Неплохо справляется со своей задачей, однако, не слишком долговечен. Имеет недостатки: гигроскопичен, неустойчив к красящим пигментам, в отдельных случаях может стать причиной аллергических проявлений. При длительном применении становится токсичным.
  2. Нейлон. Главная особенность компонента – его эластичность. При этом материал прочен, идеально подходит для базисной части изделия. Не проявляет себя как аллерген. Отличается природным розоватым оттенком, благодаря чему в процессе эксплуатации практически незаметен. Характеризуется более высокой стоимостью в сравнении с акриловыми аналогами.
  3. Высококачественный металл – основной компонент крепежных деталей конструкции, позволяющий качественно и надежно зафиксировать устройство. В бюгельном протезировании из металла отливаются литые дуги. Главное преимущество – прочность и долговечность использования.

Жмите здесь, если интересно можно ли проводить лечение пульпита зуба в домашних условиях.

Отличия от съемных конструкций

При этом заметно снижается челюстно-лицевая атрофия в зоне локализации покрывного каркаса, давление на слизистую уменьшается многократно. Благодаря современным способам крепления, они не вызывают дискомфорта, крепко фиксируются и упрощают жевательные процессы. Кроме того, практически полностью сохраняется функциональность альвеолярных отростков.

Существует возможность дополнительного сетчатого армирования изделия под внутренней частью протеза, что делает его более прочным.

А конструктивные особенности устройства позволяют, при необходимости, производить замену его отдельных элементов, исключая корректировку всей системы в целом.

В видео смотрите принцип устройства покрывного протеза.

Показания

Специалисты советуют остановить свой выбор именно на данном варианте реставрации зубного ряда при следующих показаниях:

  • перелом коронковой части органа либо потребность его частичной ампутации;
  • при значительной стираемости твердой ткани зубов;
  • при частичном или полном отсутствии органов челюстного ряда;
  • при фрагментальном наличии здоровых корневых частей зубов.

Противопоказания

Установка покрывных каркасов невозможна в следующих случаях:

  • диагнозы, напрямую связанные с плохим качеством свертываемости крови;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • диабет;
  • заболевания сердечно–сосудистой системы;
  • эпилепсия в активной стадии;
  • психические расстройства хронического характера.

В этой статье вы найдете фото перекрестного прикуса до и после его коррекции.

Преимущества

Главные преимущества данного вида конструкций:

  • снижение давления на слизистую ротовой полости;
  • нормализация механической нагрузки по всему изделию;
  • не требуется предварительного хирургического наращивания костной ткани;
  • качественное эстетическое содержание;
  • в случае, если система устанавливается на верхнюю челюсть – минимальная базисная часть, что делает его использование более комфортным;
  • идеально подойдет людям с выраженным рвотным рефлексом;
  • минимальные сроки привыкания;
  • комфорт и удобство в процессе эксплуатации.

Недостатки

К одним из немногих минусов покрывных каркасов можно отнести:

  • длительные период изготовления и многоэтапность установки;
  • более тщательное обслуживание и уход в сравнении с аналоговыми моделями других типов;
  • потребность в качественной регулярной чистке изделия в условиях клиники (не реже, чем раз в 6 месяцев);
  • довольно высокая стоимость устройства, связанная со спецификой его производства.

О конструктивных особенностях покрывных изделий смотрите в видеоматериале.

Процедура изготовления и установки

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  1. Предварительная диагностика состояния и клинической картины ротовой полости. Делается предварительный оттиск обоих челюстных рядов. Определяется план и схема лечения, выбирается материал, вид и способ фиксации протеза. При наличии поврежденных органов, препятствующих проведению процедуры, проводится их удаление.
  2. Производство временных изделий, которые пациент будет носить до момента установки покрывных систем.
  3. Подготовка опорных органов – санация, устранение кариесных проявлений, корневое препарирование, лечение пульпита. При необходимости, вживление имплантов, которые впоследствии будут выполнять опорные функции (в данном случае потребуется дополнительное время на их полное приживление в полости рта, до этого момента основные манипуляции прекращаются).
  4. Устранение всех препятствующих факторов (лечение пародонтальных карманов, удаление уздечек, фрагментов слизистой, затрудняющих возможность крепления постоянной конструкции).
  5. Снятие силиконового муляжа.
  6. Изготовление в условиях лаборатории рабочего гипсового слепка, воскового базиса и каркаса опорной составляющей.
  7. Первая примерка – точность размеров, пропорциональность соотношения и центровка челюстей, эстетичность и соответствие формам лицевого аппарата пациента.
  8. Лабораторная замена всех муляжей оригиналами, заключительная отделка изделия, монтаж крепежной матрицы.
  9. Непосредственно установка – фиксация замков, проверка плотности прилегания, обучение правилам ухода и составление графика последующих посещений.

Технология BPS

Специфические особенности системы:

  • устойчивость компонентов к стиранию в процессе пользования моделью;
  • широкий ассортиментный ряд, позволяющий подобрать оптимальную форму;
  • сохранение первоначального оттенка материала;
  • устойчивость к любым проявлениям налета и каменистым отложениям;
  • качественное сочетание слоев всех компонентов конструкции.

Данная суперсовременная технология – результат совместных инновационных разработок стоматологов и ортодонтов с использованием только высококлассных материалов.

Чтобы покрывное изделие служило долго, при этом сохраняя первозданный вид, специалисты рекомендуют:

  • проводить чистку не менее 2 раз в сутки специальной, не содержащей абразивных компонентов, пастой с использованием только мягкой зубной щетки;
  • после еды хорошо ополаскивать систему чистой проточной водой;
  • проводить ежедневную дезинфекцию специальными средствами;
  • ночью хранить в емкости с необходимым составом;
  • два раза в год носить контрольные визиты к стоматологу для осмотра и качественной оценки состояния изделия.

Так, например, если в качестве опоры выступают импланты – такое «удовольствие» обойдется пациенту примерно в 20 000 рублей за 1 фрагмент, а их потребуется 2–4 штуки.

Каркас, охватывающий всю челюсть, с применением аттачментов будет стоить в пределах 50 000–60 000 рублей, в зависимости от лечебного учреждения.

Акриловый протез – самый бюджетный. Его цена около 12 000. Вместе с установкой и подготовительными процедурами в среднем 20 000 – 22 000 рублей. Нейлон несколько дороже. Само изделие обойдется порядка 25 тысяч плюс услуги специалиста.

Отзывы

Важно понимать, что какой бы из вариантов покрывного протезирования ни был выбран – это хорошая возможность верную ротовой полости природный вид и функциональность.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставьте свои отзывы ниже – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Плюсы и минусы зубных протезов Flexite
Ссылка на основную публикацию