Отшелушивающий хейлит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отшелушивающий хейлит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – воспалительное заболевание, сопровождающееся изменением красной каймы губ. При сухом эксфолиативном хейлите на губах образовывались чешуйки, которые в центре плотно прилегали к подлежащей ткани, но, наоборот, вздымались по периметру. При этом пациенты сообщают о чувстве сухости и жжения. При экссудативной форме хейлита наблюдаются опухшие болезненные губы. Диагностика эксфолиативного ринита состоит из сбора симптомов, истории болезни и физического осмотра. При лечении эксфолиативного хейлита используйте лучи Букки, увлажняющие кремы, техники иглоукалывания, а также средства, повышающие сопротивляемость организма.

МКБ-10

    Причины Патогенез Классификация Симптомы эксфолиативного буккального мукозита Диагностика Лечение эксфолиативного буккального мукозита Прогноз Цены на лечение

Общие сведения

Эксфолиативный буккальный мукозит – это хроническое воспаление красной каймы губ без поражения периорбитальной слизистой оболочки и кожи. Термин «эксфолиативный буккальный мукозит» был впервые предложен в 1912 году немецкими учеными Микуличем и Кеммелем для обозначения воспаления этой анатомической зоны. В основе заболевания лежат трофические изменения, происходящие на фоне психоэмоциональных расстройств.

Эта патология чаще встречается у женщин. Сухая форма заболевания чаще всего встречается в возрасте от 16 до 40 лет. Экссудативный ринит диагностируется в возрасте 16-65 лет. Около трети всех случаев этой патологии приходится на возраст 16-20 лет. Частота эксфолиативного хейлита составляет примерно 30% от других поражений на губах.

Причины

Этиология эксфолиативного буккального мукозита до конца не изучена. Предполагается, что заболевание является многофакторным, а пусковыми факторами являются как экзогенные, так и эндогенные влияния, в том числе:

    Психоэмоциональные расстройства. Основной причиной считаются нейротрофические изменения, возникающие на фоне нарушений в психоэмоциональной сфере. Депрессия и тревога – пусковые механизмы в развитии болезни. Нарушение функции щитовидной железы. В ходе продолжающихся исследований ученые обнаружили связь между изменением красной каймы губ и повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. У подавляющего большинства больных тиреотоксикозом диагностируется влажная форма экссудативного буккального мукозита. Наследственность. Данная патология часто выявляется у близких родственников, что подтверждает некоторую важность наследственности как этиологического фактора в развитии хронического хейлита. Изменение иммунных ответов. Ученые не исключают роли иммунолого-аллергических реакций в генезе эксфолиативного буккального мукозита.

Патогенез

В результате воздействия нейрогенных, эндокринных и иммунологических факторов появляются грубые разрастания соединительной ткани в строме губы, скопления воспалительных инфильтратов – лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов. В эпителии, помимо симптомов гиперкератоза, наблюдаются явления акантоза, паракератоза и распада эпителиальных клеток.

Классификация

Выделяют две клинические формы эксфолиативного буккального мукозита:

Сухое эксфолиативное воспаление щеки. Это менее благоприятная с точки зрения прогноза форма. Депрессия считается основной причиной данной патологии. Это заболевание чаще диагностируется у молодых женщин. Влажное эксфолиативное воспаление щек. Среди этиологических факторов важная роль отводится проявлениям психопатологии, гипертиреозу. Во время лечения возможен переход из экссудативной формы в сухую.

Симптомы эксфолиативного хейлита

При сухом эксфолиативном мукозите возникает ощущение стянутости, сухости и жжения с появлением корочек на губах. Она коснулась только красного края рта по линии Кляйна. Слизистая губа, а также кожа периоральной зоны в патологический процесс не вовлечены. Отсутствие чешуек наблюдается также в уголках рта и по линии, граничащей с кожей.

При исследовании пациентов с эксфолиативным хейлитом наблюдаются множественные корки на красном краю губ, которые прикреплены по центру к базальной ткани. Попытка их удалить выявляет гиперемированный участок. Чешуйки вызывают ощущение чужеродности, и пациенты вырабатывают дурную привычку кусать или облизывать губы.

Это, в свою очередь, приводит к усиленному испарению слюны, трансэпидермальной и трансэпителиальной потере влаги. Красная кайма губ становится менее эластичной, что увеличивает риск нарушения целостности тканей и разрыва.

У пациентов с влажной формой эксфолиативного буккального мукозита губы опухшие, болезненные при пальпации. Яичная скорлупа серо-желтого цвета. Когда чешуйки достигают больших размеров, они затрудняют прием пищи. Пациенты часто держат рот приоткрытым. Граница перехода красной стромы на слизистую сильно гиперемирована. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Симптомы отравления, лихорадки у больных эксфолиативным ринитом не наблюдаются.

Диагностика

Диагноз эксфолиативного буккального мукозита ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и клинического обследования. При физикальном осмотре у стоматолога у пациента с сухой формой патологии можно увидеть многочисленные серые чешуйки, сросшиеся с базальной тканью в центре и выступающие по периметру на красной кайме губ. Удаление корки обнаруживает гипергемическую область. При экссудативной форме эксфолиативной слизистой оболочки щеки губы отечны, наблюдается значительная болезненность. Раковины, достигая больших размеров, свисают вниз, что создает ложное впечатление кожи вокруг рта.

При эксфолиативном гепатите на слизистой оболочке, в уголках рта, на коже периоральной области, а также на прилегающей к коже красной кайме губ патологических симптомов не возникает. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Эксфолиативный хейлит бывает разнообразным

    с другими видами хейлита, с симптомами красной волчанки, с обязательной предраковой красной каймой губ – хейлит Manganotti.

Больной осмотрен стоматологом общего профиля. Для выявления патологии на фоне консультации отображаются узкие специалисты: психиатр, эндокринолог, аллерголог.

Лечение эксфолиативного хейлита

В случае диагностики психоэмоциональных расстройств пациенты с эксфолиативным хейлитом получают антидепрессанты и психотропные препараты. В случае нарушения работы щитовидной железы показано лечение основного заболевания эндокринологом.

Местно применяется Bucca ray, препараты, повышающие сопротивляемость организма. В стоматологии корочки удаляют раствором на основе борной кислоты. Иглоукалывание – эффективное лечение эксфолиативного буккального мукозита. Увлажняющие кремы применяют у детей с сухим хейлитом.

Прогноз

Самостоятельное заживление при эксфолиативном буккальном мукозите происходит крайне редко. Без лечебных мероприятий болезнь может длиться годами. Прогноз благоприятный при применении квалифицированной комплексной терапии, случаев злокачественного буккального мукозита не зарегистрировано.

Хейлит

Гинеколог / Опыт работы: 29 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / стаж: 27 лет

Стоматит – воспалительный процесс, возникающий на красной кайме губ или на слизистой оболочке рта, он может быть самостоятельным заболеванием, а также симптомом других заболеваний. Воспаление губ не случайно. Кожа в этом месте очень нежная, к тому же постоянно подвергается воздействию различных раздражителей: ветра, мороза, химикатов. Лечением заболевания занимается стоматолог. Однако может потребоваться консультация других врачей: дерматолога, иммунолога, аллерголога.

Причины возникновения хейлитов

Причины возникновения хейлита очень разнообразны. Чтобы определить этиологию заболевания, необходимо определить, к какой группе оно относится: первичный или симптоматический хейлит. Первые проявляются как самостоятельные заболевания, вторые – симптомы других патологий.

Причины первичных хейлитов

Первичный конъюнктивит может иметь контактный или аллергический характер. Простые формы заболевания вызываются контактом слизистой оболочки с любым раздражающим фактором: биологическим (насекомые и растения), химическим (щелочи, кислоты, растворители), механическим (трение или давление), низкой или высокой температурой, слюной, ультрафиолетовым излучением. . Нередко простое воспаление краев губ возникает из-за их укусов или облизывания зимой.

Причины метереологического хейлита

Причины метеорита – влажность, холод, ветер, солнечная радиация, негативно влияющие на светлую и чувствительную кожу. Аллергическая форма заболевания появляется в результате контакта с аллергеном: косметическим кремом, помадой, жевательной резинкой, зубной пастой.

Причины других типов хейлита

Помимо вышеуказанных причин, другие виды хейлита могут быть вызваны другими факторами. А именно, причинами гиповитаминоза, хейлита является недостаток витаминов B 6 и B 2, актинических – чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, эксфолиативных – депрессии и беспокойства, грибковых – инфекции Candida albicans.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит

Этот вид хейлита относится к группе психосоматических заболеваний. Часто диагностируется у детей или подростков. У пациентов обычно наблюдаются два типа психоэмоциональных расстройств: в сухой форме – депрессивные, при экссудации – тревожные реакции. Заболевание всегда четко локализовано – поражение появляется на красной кайме губ и никогда не распространяется на слизистую рта и кожу вокруг губ.

Сухая форма

У пациентов с сухой формой заболевания обычно наблюдается гиперемия края губ, образование сухих чешуек серого оттенка, постоянное шелушение губ. Чешуйки легко удалить, но они появятся снова в течение недели. Пациенты часто жалуются на сильное жжение и чрезмерную сухость во рту. Сухая форма патологии со временем может перейти в экссудативную, для которой характерна большая выраженность симптомов.

Экссудативная форма

Экссудативная форма заболевания обычно сопровождается припухлостью губ, болезненностью, образованием большого количества чешуек, которые иногда становятся довольно большими и даже свисают с губ. Чешуйки отваливаются и на их месте появляется гиперемированная поверхность. Также пациенты жалуются на болезненные ощущения в губах, из-за чего трудно есть. При диагностике заболевания стоит различать сухую форму и атопическую, аллергическую и метеоритную формы, а также экссудативную форму от экзаметного хейлита и красной волчанки.

Гландулярный хейлит

Воспаление слюнных желез – это воспаление добавочных слюнных желез, которое в основном поражает нижнюю губу. Данная патология часто диагностируется у пациентов старше 40 лет. Первичная форма заболевания может быть вызвана аномалиями слюнных желез, а вторичная форма – лейкоплакией или красной волчанкой. Для простого железистого хейлита характерно увеличение слюнных желез, появление красных точек на слизистой оболочке губ, активное производство серозных выделений, скапливающихся в виде росы на внутренней стороне губ.

В редких случаях у больных возникает гнойная форма, которая сопровождается ярко выраженными симптомами и тяжелым течением. Клиническая картина поверхностной формы гнойного заболевания почти такая же, как и при обычном железистом буккальном мукозите, только увеличенные слюнные железы дают гнойное отделяемое. Глубокая гнойная форма заболевания протекает очень тяжело. У больного наблюдается припухлость губ, образование гнойных корок и эрозий на красной кайме. При пальпации сильная болезненность.

Контактный аллергический хейлит

Этот тип хейлита считается отложенной аллергической реакцией на химические вещества, которые попадают в организм через потрескавшиеся губы, затем попадают в кровоток и, в конечном итоге, вызывают сенсибилизацию организма. Однако период аллергии очень индивидуален, он может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность сенсибилизации зависит от чувствительности к аллергену и состояния эндокринной, нервной и пищеварительной систем.

Воспаление обычно появляется на красной кайме губ, а также слегка распространяется на кожу вокруг губ. Эритема возникает при контакте аллергена с кожей. В результате воспаления также образуются мелкие пузырьки, трещинки и эрозии, которые заставляют больного жаловаться на зуд, припухлость и жжение губ. Иногда заболевание протекает бессимптомно, больного беспокоят только шелушащиеся губы.

Если аллергическое воспаление длится долго, красный край губ пациента обычно становится чрезмерно сухим, на нем появляются трещинки и морщинки. Симптомы этого заболевания аналогичны симптомам атопического и эксфолиативного буккального мукозита, что необходимо учитывать врачу при диагностике.

Метеорологический или актинический хейлит

Метеорологический дерматит губ – воспаление поверхности губ, возникающее под воздействием различных климатических раздражителей, включая повышенную и пониженную влажность воздуха, ветер, перепады температур. Часто эту патологию диагностируют у мужчин из-за того, что они не используют защитную гигиеническую помаду. У пациентов возникает ощущение стянутости и сухости во рту. Также повреждена нижняя губа – ее воспаление и припухлость, небольшой инфильтрат. На красной кайме появляются мелкие чешуйки и чешуйки. Примечательно, что в области слизистой оболочки рта и кожи вокруг рта поражение не распространяется.

Как правило, это хроническое заболевание обостряется при воздействии агрессивного климатического фактора. В редких случаях врачи диагностируют злокачественность пораженного участка, но предраковый процесс выявлять продолжают. При диагностике заболевания стоит учитывать, что его симптомы аналогичны симптомам таких заболеваний, как атопический и аллергический ринит.

Атопический хейлит

Термин атопический хейлит – это хейлит, который считается одним из симптомов нейродермита. Это заболевание вызвано генетической предрасположенностью. Аллергенами могут быть лекарства, продукты, пыль, декоративная косметика и пыльца.

Часто течение атопической сенной лихорадки длительное, болезнь обостряется, а затем снова обостряется. Заболевание обычно обостряется в холодное время года, но летом переходит в ремиссию. В периоды обострения пациенты жалуются на шелушение, покраснение и зуд кожи губ. Также наблюдается постепенное набухание и инфильтрация этой области.

Чрезмерная сухость и инфильтрация часто приводят к образованию трещин, которые вызывают болезненные ощущения, когда пациент открывает рот. В период ремиссии заболевания у пациентов наблюдается шелушение и утолщение кожи в области красной линии губ. Примечательно, что воспаление практически никогда не переходит на слизистую рта. Атопическую форму хейлита следует отличать от таких патологий, как стрептококковый гингивит, контактный и аллергический гингивит.

Макрохейлит

Макрогейлит определяется как отек губ и паралич лицевого нерва. Приступ начинается внезапно с отека одной или сразу обеих губ. Пациенты сначала испытывают зуд губы, а затем замечают, что губа начала быстро расти. Этот тип хейлита может вызвать опухание, посинение губы и загибание ее краев вверх. Со временем отек становится настолько большим, что губа становится в три раза больше.

Наблюдается нерегулярный отек губы, так как одна губа опухла больше, чем другая. У пораженных пациентов отек постоянный, но местами постепенно спадает. Интенсивность отека обычно колеблется в течение дня. Еще один видимый признак заболевания – паралич лицевого нерва. Пациент будет испытывать неприятное ощущение во рту, расширение глазной щели и опускание уголков рта из-за потери тонуса пораженной части лица. Обычно наблюдается неполный паралич, потому что пациент сохраняет автономные, сенсорные и движущиеся функции.

Более 60% пациентов признаются согнутыми языком, который считается злоумышленником. В то же время замечено четкий отек языка, который приводит только к его расширению. Стоит отметить, что все основные симптомы этого разнообразия хэйлита признаются у всех пациентов. Иногда болезнь может проявить только один четкий клинический симптом.

Макроохилит всегда хронический. В начале заболевания есть рецидива, которые переплетены с длительными периодами ремиссии. Однако со временем заболевание проходит в хроническую фигуру, и его обострения очень редко редко – обычно после стрессовых ситуаций и вирусных инфекций. Во время диагностики необходимо отличить эту патологию от набухания цинки, лимфажиомы, воспаления рога, сосудов. Как правило, трудности в укладке диагнозы появляются, когда заболевание появляется только один ведущий симптом.

Гиповитаминозный хейлит

Хипитаминоз Hilitis возникает из-за недостатков витаминов из группы B. По этой причине возникают симптомы заболевания, такие как выпечка и сухость языка. Кроме того, есть покраснение и отек слизистой оболочки, появление трещин и деликатесов на красном периметре губ. Часто трещины довольно болезненные и часто кровотечения. В то же время пациенты Cheilitis увеличивают язык, появляются зубные склоны.

Диагностика хейлитов

Решить, как лечить Chealitis, ваш доктор выполняет тщательный диагноз заболевания. Диагноз основан на данных, полученных во время собеседования, и экзамен пациента. Кроме того, доктор осуществляет тщательный дифференциальный диагноз, в течение которого он отличает HEYLITE от других заболеваний подобных симптомов. Тактика лечения заболеваний, конечно, зависит от своего сорта.

Лечение хейлита

Лечение грибкового хейлита

Лечение кашилита грибана начинается с идентификации гриба, вызванного воспалительным процессом. Затем доктор предписывает противогрибковые препараты и витамин B2. Для предотвращения рецидива этого заболевания указывается диета, состоящая в предельном потреблении углеводов. Отшелушивая форму заболевания, вызванное беспокойством и депрессией, требует назначения антибактериальных и противовоспалительных мазей, иммуномодуляторы, витамины, успокаивающие и спальные лекарства. В самых сложных случаях может потребоваться посещение психотерапевта.

Лечение аллергического хейлита

Если у пациента был диагностирован Chealitis с аллергической этиологией, он предписывает препараты, которые снижают чувствительность к различным аллергенам, а также витамины и антигистамины. Наружные препараты также указаны: мазь цинкования, жидкости с бионопогибальным раствором, кремы, включающие в серу и салициловую кислоту. Чтобы исключить активный хэйлит, необходимый во всем способом, чтобы избежать негативных воздействий солнечного света в область, пострадавшего от воспаления, использовать специальную солнечную косметику, принимать витамины.

Лечение метерологического хейлита

Актинический хэйлит обрабатывается путем принятия различных витаминов, особенно от группы PP и B. Это также стоит использовать специальные протекторы губ, промыть рот дубовой и роматной корой, слегка на ветру и холодным. При лечении хипитаминоза форма заболевания целесообразно принимать витамины Е, А, из группы B, регулярное использование гигиенической помады, избавляясь от привычки бить губы. Пациенты также должны следовать в диете: отказаться от слишком резких, соленых и кислых блюд, увеличение количества пищевых продуктов, содержащих рыбфалицин и железо в рационе.

Лечение макрохейлита

Лечение Makroheilitis должна быть нацелена на устранение трех основных симптомов. Для этого рекомендуется сенсация, иммуноцексическая и противовирусная терапия. В этой болезни также целесообразно принимать гормоны и антигистамины. Лазерная терапия и терапия стимулирования с использованием Prodigiosan и пирогена, показали их эффективность в ликвидации симптомов макрохэйлита. Для устранения нервного воспаления физиотерапия может быть использована.

Лечение атопического хейлита

Лечение атопического дерматита начинается с устранения факторов, его вызвавших. На первом этапе лечения врачи назначают препараты местного действия – мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Антигистаминные препараты назначают внутривенно. Во время лечения заболевания необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Если вовремя начать лечение заболевания и выбрать правильную тактику терапии, прогноз для пациента благоприятный. Напротив, длительное заболевание и неэффективное лечение приводят к ряду осложнений и повышают риск развития рака.

Предоставьте свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами для бесплатной консультации по вашим проблемам.

    Абсцесс полости рта Адентия Актинический хейлит Аллергический стоматит Альвеолит Воспаление височно-нижнечелюстных суставов Бруксизм Вывих зуба Вывих нижней челюсти Гипертрофический гингивит Гранулема зуба Доброкачественные опухоли полости рта Доброкачественные опухоли языка Татарский Таблица Кандидоз полости рта Кариес Кисты слюнных желез Периандибулярная флегмона Перифарингеальный абсцесс Опухоли слюнных желез Перелом зуба Пародонтит Рак языка Сиаладеноз Средства против кариеса Травмы зубов Heilitis Хронический пародонтит Хронический стоматит Язвенный стоматит

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Ссылка на основную публикацию