Следует ли корректировать смещение средней линии?

Следует ли корректировать смещение средней линии?

Прогрессивные методы коррекции смещения средней линии зубов

Специалисты и пациенты больше не воспринимают неправильный прикус как чисто эстетический недостаток. Однако аномалии развития зубов и челюстей также могут вызвать серьезные проблемы для здоровья зубов и системы поддержки.

По этой причине рекомендуется исправлять любые аномалии средней линии верхней или нижней челюсти на ранней стадии развития. Чем раньше будут приняты лечебные и корректирующие меры, тем быстрее и легче зубы займут правильное положение в своде челюсти.

Содержание статьи:

Общее представление

Особенности патологии смещения средней линии зубов давно интересуют не только стоматологов, но и пациентов. Как минимум важно познакомиться с нормами среднего пассажа в человеке.

Если судить эстетически, то при отсутствии аномалий у человека должна быть симметрия зубного ряда и схождение лицевой средней линии с межкостной срединной линией (но это не закономерность).

Если осевая линия наклонена, это всегда вызывает симметрию. Патология принимает выразительный характер, когда сопровождается смещением средней линии в одну сторону улыбки, которая в нормальном состоянии должна находиться в центре и гармонировать с рядами зубов.

Ни для кого не секрет, что на лицо человека в первую очередь обращают внимание окружающие. Каждое нарушение пропорций лица и линии верхней челюсти влияет на красоту улыбки.

Идеальные пропорции и гармония лица можно отметить только при наличии строго вертикальных прямых зубных рядов.

Если пропорции лица и зубного ряда не совпадают, при коррекции центр нижней челюсти следует расположить перпендикулярно межзубной линии.

Важный! Срединная линия зубов всегда служит ориентиром для стоматологов и ортодонтов при составлении плана эстетической коррекции.

Как исправить искривленную верхнюю челюсть и какой метод наиболее эффективен.

Перейдите сюда, чтобы узнать, какой метод исправления маленькой челюсти самый мягкий.

Классификация и причины формирования

Центр зубов в одной или обеих челюстях может смещаться одновременно по следующим причинам:

    Нарушения при замене временных зубов постоянными; позднее высыпание; Заболевания височно-нижнечелюстного сустава; антиутопические клыки; недостаток места в верхней челюсти; Аномальное развитие одной или обеих челюстей; неправильный размер зубов; травматические повреждения; наследственность.

Рассмотрим на примере клиническую картину при небольшой щели между зубами.

У клиента в кабинете стоматолога в верхнем зубном ряду аномальная смена молочного клыка с фиксированным элементом на левой стороне. Из-за этого в пустом пространстве произошел сдвиг осевой линии влево.

В подвижной челюсти наоборот – отсроченная смена клыка правой стороны. В результате межчелюстная прямая сместилась вправо на месте отсутствующего зуба.

При небольшом дефиците зубного ряда его увеличение в области непрорезавшегося зуба приведет к удлинению дуги челюсти и незначительному смещению центра в противоположную сторону. Однако в ортодонтической практике встречаются и более сложные «смещения центра зуба». О лучших способах их лечения мы поговорим ниже.

Специалисты классифицируют эту аномалию на две разновидности:

Настоящая несоосность. Ортодонты называют это отклонением от нормы или смещением. Эта проблема характеризуется смещением верхней точки межзубного сосочка и точки касания центральных резцов с ориентировочной вертикальной линией.

Такая клиническая картина в основном связана с отсутствием полноценного серийного элемента в жевательной или лобной зоне. Если один из передних блоков отсутствует, смещение становится отчетливым. Ложное смещение – это нарушение угла режущего края. Возникает на фоне мезиально-дистальных нарушений наклона продольных осей передних зубов, расположенных в середине верхнего ряда.

Особенностью данной аномалии является то, что вертикальная прямая линия, проходящая через центр среднегубной краевой области, совпадает с десневым сосочком, а точки межзубного контакта отклоняются от них.

Диагностические мероприятия

Для определения типа несоответствия оценивается фотография улыбки и делается ортопантомограмма. Наличие и степень перекоса можно определить по фото. С помощью второго метода диагностики определяется тип аномалии.

Это особенно важно для взрослых с резцами верхней челюсти с высокой степенью истирания резцов и для детей с травмированными зубами.

Ключом к оптимальному выбору лечебной тактики являются:

    Длина коронки передних отделов; Задний уровень окклюзионной плоскости; режущий край; зрачковые линии.

При расхождении линии зрачка и режущего края специалист выполняет ряд оценочных мероприятий:

Определяется соотношение зрачковой линии к заднему и переднему уровням окклюзионной поверхности. Если имеется выраженное смещение, скорее всего, это вызвано патологическим разрастанием мыщелка челюсти. Определение соотношения заднего уровня окклюзионной плоскости и линии зрачка. По стечению обстоятельств аномалия возникла на фоне вредных привычек – сосания пальцев и так далее.

Чтобы тщательно изучить причины аномалии, ортодонт должен:

    Оценить морфометрические параметры нижнечелюстного аппарата пациента и охарактеризовать его состояние. Визуально осмотрите верхнечелюстные дуги пациента и оцените положение единиц по отношению к средней линии лица.

Лечебная тактика

Существует пять методов коррекции рассматриваемых нарушений:

Расширение поверхности зуба брекетами. Удаление зуба. Использование эластичных завязок. Хирургический метод. Протезирование и протезирование.

Давайте подробно рассмотрим каждый из методов лечения.

Расширение зубного ряда брекетами

Чаще всего наиболее сложным смещением является отсутствие соосности между центром верхней челюсти и центром подвижной челюсти.

В этом случае задача врача не только совмещать центры двух рядов, но и полностью совмещать линию нижней челюсти с центром лица.

В случае нехватки места в верхнечелюстных дугах и асимметричного выравнивания проблемная зона расширяется с правой стороны верхнего ряда с помощью ортодонтического аппарата.

В случае постоянной челюсти процедура обратная: проблемная зона расширяется на левую сторону. Такое лечение с помощью зажимной системы будет успешным, и глубина перекрытия зубов в переднем отделе значительно нормализуется.

Стоит внимания! При лечении рассматриваемой аномалии хорошие результаты дают классические консольные конструкции.

В фильме представлена ​​тактика лечения аномалий с применением комбинированного аппарата.

Удаление зуба

Когда средняя линия одной из дуг значительно смещена, это означает, что центр сместился из-за длительного отсутствия зуба после его удаления, например 4-й копии слева.

В этом случае тактика коррекции заключается в создании пространства в той стороне, где планируется смещение центра. Для этого врач извлекает квадрант с правой стороны, и смещение планируется в этом направлении.

Применение эластичных тяг

Эластичные экстракторы используются в качестве вспомогательных элементов при лечении смещения центра зуба. Они не могут устранить проблему сами по себе и стать основой для исправления.

План коррекции исключительно на ортодонтических «резинках» не принесет желаемого результата.

Современные методы коррекции укороченных зубов и ожидаемые результаты.

Эта публикация содержит всю важную информацию о прорастании зубов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство по устранению смещения (медики называют его ротационным методом) – один из лучших вариантов эффективного лечения выраженных аномалий. Суть этой методики – смещение верхней челюсти относительно черепа.

Особенности этого типа:

    Проведение разреза в костной ткани. Изменение положения верхней челюсти под действием механического давления.

Этот вид операции помогает кардинально изменить ситуацию с положением зубов и восстановить идеальный центр.

Протезирование и реставрация

Часто среди консервативных методов лечения неправильного прикуса по средней линии лучшим выбором специалисты считают эстетическую коррекцию: протезирование коронкой, реставрацию винирами или подрезку режущих поверхностей с последующим восстановлением целостности зуба композитом.

Широко используется метод увеличения стенок центральных резцов при широких диастемах. Для этого подбирается полимер оптимального оттенка зуба.

Основная цель стоматолога при этой манипуляции – приблизить форму каждого проблемного элемента к естественной.

Ожидаемый результат

Многочисленные исследования показали, что обсуждаемая в этой статье аномалия с большей вероятностью развивается на фоне ранней потери зубов и прорезывания третьего моляра.

Благодаря современным методам лечения в большинстве случаев неровности зубного ряда можно полностью устранить или замаскировать.

Рассмотрим лучшие методы лечения распространенных клинических паттернов смещения центра:

    Чрезмерное прорезывание передних и боковых отделов на одной стороне челюсти в наклонном положении – это хирургический метод, направленный на изменение положения верхней и подвижной челюсти и нормализацию отношения линии зрачка к режущей плоскости.

Также может потребоваться ортодонтическое фиксирующее лечение с корректирующей конструкцией. Повышенная абразия, изменившая положение передних резцов – рекомендуется протезирование резцов после исправления положения передних блоков.

Ориентиром является уровень десны передних компонентов. Таким образом можно получить правильное соотношение ширины и длины короны.

Отзывы

Любой пациент с небольшим отклонением центра зубов должен понимать, что оценка улыбки проводится на всем лице. А как известно, идеально симметричных лиц в природе не существует.

Благодаря существующим методикам лечения и коррекции можно скорректировать среднюю линию зубного ряда.

Окружающие люди гораздо больше внимания уделяют глазам, овалу лица, носу и рту. Поэтому в случае небольшой шаткости не нужно паниковать и прибегать к радикальным, хирургическим методам коррекции.

Пожалуйста, оставляйте свои вопросы и отзывы по информации, содержащейся в статье, в комментариях ниже.

Если вы обнаружили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter.

Кривые зубы, смещение средней линии, неровно растет клык. Как исправить?

Начнем с главного. Если у вас или вашего близкого есть неровные зубы или неправильный прикус, выбирайте только систему зажимов (BC). Это лучшие брекеты, доступные в настоящее время в ортодонтии. Помните, что брекеты не заживают. Что может лечить, так это система скоб (BS). Что укрепляет? Он представляет собой комбинацию специальных скоб, приклеенных к зубам (скобы) и соединенных между собой активными устройствами. Активные элементы создают силы, перемещающие зубы. Самым важным элементом является ортодонтическая проволочная дуга, но также используются различные типы пружин и резинок. Нарушение любого из элементов БК приводит к нарушению генерации силы. Это включает в себя разрыв дужки, отсоединение скобы (br), выпадение дужки из канавки br и многое другое.

Что еще нужно для того, чтобы ортодонтическое лечение было успешным, продуктивным и быстрым? Требуется, чтобы ортодонт хорошо понимал, куда и как перемещать зубы. Это называется планом ортодонтического лечения. Если план нереалистичен или ортодонт не понимает стратегии переселения (что делать и чему следовать), то ношение BS на зубах приведет к плохим результатам, а в некоторых случаях ухудшит ситуацию.

Если есть понимание того, что такое ортодонтическое лечение, то вам следует выяснить, есть ли у вас противопоказания для брекетов (br) и сможете ли вы противостоять всем проблемам, с которыми ортодонтия сталкивается с вашей головой. Если вы не найдете ни одного веского аргумента против этого (как вы знаете, есть 12 причин не исправлять прикус), приступайте к работе над улучшением своей улыбки.

Что называется сильно кривыми зубами?

Сколько арахиса считается горсткой? Это непростой вопрос, и многие считают его чем-то философским. Нечто подобное наблюдается в ортодонтии. Что такое сильно кривые зубы и какие не сильно кривые? Ответить на этот вопрос непросто.

Вот случай, обсуждаемый на этой странице. Можно сказать, что почти все зубы относительно прямые и выделяется только один зуб – это холка на верхней челюсти. Поэтому логично отнести ситуацию к категории умеренно сложной. Хотя клыки сильно выступают и высоко посажены.

Но вы также можете видеть, что в зубном ряду проблемного клыка нет места вообще. Нормальная мезиально-дистальная ширина клыка человека составляет примерно 7 мм. Таким образом, дефицит пространства в зубном ряду составляет 7 мм. Это много. Что касается критерия дефицита места, тут тоже непросто.

Однако, если мы оценим характер окклюзии в латеральной области, мы обнаружим признаки дистальной окклюзии.

Дистальный прикус виден как справа, так и слева. Неправильный прикус увеличивает список «сложных».

Еще один элемент в пользу сложности – аномалия средней линии.

Отнесите этого пациента к пограничной категории, от средней до высокой степени сложности в ортодонтии. Но возникает вопрос, что легче лечить, легкое или сложное? Оказывается, сложные случаи лечить легче!

Диагностика и составление плана лечения

Как и все ортодонты, мы начинаем с оценки панорамных изображений.

В данном случае в сканировании нет ничего примечательного. Мы оцениваем стоматологический возраст пациента, мы обнаруживаем, что формирование альвеолярной системы приближается к завершению и значительного роста костей и челюстей ожидать не следует.

Особенность этого в том, что мы не слишком серьезно относимся к влиянию зубов мудрости на степень кривизны зубов. Мы только оцениваем риск того, что зубы мудрости повредят соседние семерки мудрости. Подробно мы обсуждаем этот вопрос в теме «Как правильно подготовиться к установке ортодонтического аппарата». В этом случае мы рекомендуем удалить нижние зубы мудрости, но могут пригодиться и верхние зубы мудрости. Однако мы не удалили их на данном этапе, предоставив пациентам возможность сделать это, когда они сочтут нужным.

Расчеты TRG помогают спланировать лечение таким образом, чтобы камера корректировала соотношение сторон лица. Если существует несколько возможных вариантов лечения, пациента следует проинформировать о том, как каждый из них повлияет на структуру лицевого скелета и пропорции лица.
В нашем случае очень важной и сложной проблемой является средняя линия.

Если посмотреть на фото, кажется, что резцы верхнего ряда «сместились» вправо (на фото влево).

А на этом фото больше похоже, что нижний ряд зубов повернут против часовой стрелки.

Очень важно, с какой точки зрения мы оцениваем ситуацию. Очень важно оценивать улыбку, имея в виду все лицо. Однако помните, что симметричного лица не бывает. У каждого из нас есть асимметрия, один больше, другой меньше. С помощью BS невозможно исправить асимметрию лица, можно исправить только центральную линию.
В жизни смотрим на овал лица, глаза, нос и рот. Однако, поскольку мы не можем публиковать лица наших пациентов, мы показываем их обрезанную версию.

Размечаем середину верхней губы (ставим метку на фильтр).

Затем мы просим их улыбнуться, и становится очевидным, что положение средней линии верхней челюсти нарушено.

Причина патологического смещения средней линии связана с проблемным клыком. Резцы смещены вправо, чтобы занять место клыка. Во время процедуры следует повернуть верхний зубной ряд влево (на фото справа). Если мы установили цели лечения и приняли конечный результат пациентом, можно выбрать АД.

Лечение брекетами

Мы подошли к самому главному вопросу – лечить ли ортодонтическими скобами с удалением зуба или без него. В этом случае есть несколько аргументов в пользу майнинга. Рекомендуем статью в нашем блоге, в которой мы систематически занимаемся вопросом: «Брекеты и удаление зубов. Когда удаляют зубы?»
Здесь мы кратко опишем, что если у вас есть подобный случай и вы не согласны на «извлечение здоровых органов», вы обязательно получите:

    Так называемый веер, где зубцы наклонены вперед и некрасиво выступают; неправильный прикус, характеризующийся сжатием зубов класса II по Энглю со сагиттальной щелью; Значительное ухудшение пропорций лица.

На фото показано начало лечения – этап наложения БС на верхний зубной ряд. В нашем случае были удалены первые два премоляра верхней челюсти.

Вспомните издевательскую классификацию ортодонтов, предложенную Борисом Левиным в 2017 году.

По пациентам ортодонты делятся:

    Ортодонты – это те, кто не удаляет зубы; Умеренно неприятные ортодонты – это те, кто удаляет один зуб; Неприятные ортодонты – это те, кто удаляет два зуба; Несоответствующие ортодонты удаляют три зуба; Ортодонты, удаляющие четыре зуба, – убийцы; Те, кто удаляет более четырех зубов, не являются ортодонтами.

В первые шесть месяцев наблюдается хороший прогресс в движении, и вот три предпосылки для хорошего прогресса в ортодонтическом лечении:

Хорошо структурированный план; Правильная тактика переселения; Хорошее сотрудничество между стоматологом и пациентом.

Как видите, через 7 месяцев средняя линия челюсти соответствует нижней челюсти.

Через шесть месяцев можно будет подвести предварительные итоги. Это период, в течение которого пациент может оценить общие характеристики конечного результата. На этом этапе не обязательно обращать внимание на мелкие детали; это работа для адъювантной терапии. Однако стоит ориентироваться на глобальные цели: овал лица, профиль, расположение центральной линии.

На этом этапе пришло время инструментария для нижней челюсти. Если этого не произошло, следует учитывать пациента.

Наложение закрывающей системы на нижнюю челюсть часто меняет нормальный характер окклюзии. BS затрудняет правильный прикус, особенно в случае глубокого перекрытия резцов.

ДО и ПОСЛЕ брекет системы

Результат несомненно положительный для пациента и его родителей. Но могло ли быть лучше? На наш взгляд, более эффективное сотрудничество могло бы ускорить переводы и улучшить их качество. Предубеждение против процедуры разлучения также оказало негативное влияние. Разделение зубов может улучшить форму коронки зуба, улучшить выравнивание передних зубов и уменьшить количество черных треугольников.

Однако, несмотря на эти незначительные недостатки, ортодонтическое лечение решило основные проблемы. На фото видно, что прикус зубов соответствует правильному прикусу.

Форма зубов соответствует стандарту.

Фотографии BEF и AFTER не должны не впечатлять и побуждать пациентов надевать ортодонтические скобы.

Форма зуба BEF и AFTER

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

BEF & AFTER профиль

Как мы сообщали в начале статьи, лечение сложных случаев не требует специальных приемов или специальных скоб. Мы проводили лечение с помощью общепринятой системы металлических зажимов. Хороший результат мы обязаны трем важным составляющим:

Хорошо проработанный план; Правильная тактика переселения; Хорошее сотрудничество между стоматологом и пациентом.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня в нашей клинике есть полностью автоматизированное производство. Это гарантирует высочайшее качество работы для наших пациентов при невысоких затратах. Мы изготавливаем навинчиваемые коронки, мосты и протезы по технологии CAD / CAM. Это увеличивает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Вот почему мы постоянно внедряем цифровые технологии, продвигаем цифровые услуги и объясняем, что это значит.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантированно!

Делайте керамические виниры правильно!

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует вам отличное сочетание цены и качества ортодонтического лечения!

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды систем отбеливания: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстрый! Эффективно! Безопасный!

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мосты и частичные протезы.

Ссылка на основную публикацию