Временные протезы для имплантатов передних зубов | Идеальная улыбка

Временные протезы для имплантатов передних зубов | Идеальная улыбка

Временное протезирование при имплантации передних зубов

«Как я буду выглядеть после удаления и имплантации переднего зуба?» «Могу ли я сделать коронку на недавно установленный имплант?» Эти или подобные вопросы волнуют практически всех пациентов, столкнувшихся с потерей переднего зуба. Сегодня я расскажу и покажу, какие существуют варианты временных протезов. А от чего лучше отказаться, если хочется получить эстетически приемлемый результат лечения.

Самый распространенный и желанный вариант – изготовление временной коронки сразу после имплантации. Этот вариант реставрации называется немедленной нагрузкой, что понятно, поскольку имплант сразу «нагружается» коронкой в ​​течение первых дней после установки.

Почему этот вариант желателен? Потому что временная коронка заставляет десну принимать желаемую форму. Что очень важно в случае дентальных имплантатов в переднем отделе. Таким образом можно создать красивый профиль десны до заживления, который в идеале должен быть симметричным аналогичному зубу на противоположной стороне.

Не думаю, что мне нужно объяснять, почему немедленная зарядка удобна для пациента. С первого дня вы получите максимально комфортную замену утраченному зубу. Беззубый период может длиться всего 1-2 дня, и вам не нужно беспокоиться о том, что вы долго не сможете остепениться.

Это процесс немедленной нагрузки, когда имплант устанавливается сразу после удаления зуба (в данном случае верхнего клыка). Хирургическую часть работы выполнил мой коллега, хирург-имплантолог Олег Юрьевич Пономарев.

Первым делом нужно было аккуратно удалить корень разрушившегося зуба (это важно!). Недостаточно быстро выдернуть корень одновременно с куском кости и десны, как в случае с массовыми удалениями, проводимыми врачами «набитой» рукой. Деликатная, продуманная работа позволяет максимально сохранить костные и мягкие ткани, чтобы результат последующего протезирования был безупречным.

Оттиски были сделаны непосредственно в день процедуры удаления зуба и установки на его место имплантата Альфа-Био. Уже на следующий день его зафиксировали на только что вставленном имплантате.

Вот пример другого подобного случая. Передний зуб был удален, имплант Alpha-Bio был совмещен с обязательной гингивопластикой (процедуру также выполнил О. Ю. Пономарев), а на следующий день после процедуры на временный абатмент была установлена ​​временная коронка.

Если этот вариант так удобен и полезен для всех, почему бы не делать его постоянно? К сожалению, условия вокруг имплантата часто таковы, что временная коронка на только что вставленном имплантате крайне нежелательна. В каких случаях это происходит? Например, в случае больших дефектов кости, когда требуется крупный костный трансплантат. Тогда хирург может сразу ввинтить имплант (и даже тогда нет гарантии, что установка имплантата не будет отдельной процедурой), но вы можете быть уверены, что имплант вначале будет как новый. Только через некоторое время (3-6 месяцев) окружающая кость срастается с ней и можно будет вживить новый искусственный корень с коронкой.

Что может делать пациент по прошествии стольких месяцев? Ведь никто не хочет так долго ходить без передних зубов. Фактически, единственное разумное решение – сделать клеевой мост. Я уже говорила об этом варианте протеза как о постоянной мере. Это, безусловно, не самая подходящая техника для изготовления постоянных протезов. С другой стороны, это довольно удобное и разумное решение в качестве временной меры. Конечно, полностью прикусить этот зуб у вас не получится, но эстетическая проблема отсутствия переднего зуба решится удовлетворительно.

Эта серия фотографий показывает прогресс в изготовлении временного адгезивного мостовидного протеза для переднего зуба:

А вот этот показывает окончательный эффект от временного протеза:

Как видно на фотографиях, при таком типе реставрации соседние зубы совсем не трогаются или, если на них есть пломбы или кариес, делаются только небольшие разрезы. Эти разрезы необходимы для повышения безопасности реставрации и практически исключают риск преждевременного выхода из строя. После удаления зуба для окончательного протезирования остается только отполировать пломбы на опорных зубах.

В конце темы следует констатировать, что в качестве временного протеза на имплантаты передних зубов делать съемные протезы с десневой опорой (их еще на стоматологическом жаргоне называют «бабочки») крайне нежелательно.

Чаще всего это приводит к атрофии десны (то есть к полному разглаживанию), и восстановить ее форму очень и очень сложно. Это требует как минимум дополнительных затрат на работу с мягкими тканями, а конечный результат протезной работы может быть неудовлетворительным.

Если по-прежнему невозможно изготовить временный постоянный протез для передних зубов с имплантатами, например, при больших полостях нескольких зубов, как в этом случае.

. съемная капа – лучший вариант временного протеза. Это может быть не очень удобно в использовании, но может временно решить эстетическую проблему отсутствия передних зубов без ухудшения состояния десен.

Прочтите другие статьи о зубных имплантатах:

Временные коронки на имплантаты

Какие коронки на имплантаты лучше всего ставить сразу – временные или постоянные? Я часто слышу во время своих посещений, что другие клиники не предлагают временные коронки или некоторые из моих друзей вообще не делают временные коронки, а постоянные коронки ставят сразу и – без проблем. Я очень рада этому! Рад, что установка постоянных коронок на имплантаты не доставила пациенту никаких проблем и неприятностей.

Как стоматолог-ортопед с большим опытом, хочу обратить ваше внимание на самый главный вопрос – временное протезирование на имплантатах во всех случаях несъемной техники ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Материал для временных коронок

Временные коронки на имплантаты изготавливаются из пластика, пластика или композитных материалов. Визуально временные коронки под имплантаты выглядят как постоянные коронки со всеми анатомическими особенностями и внутренними функциями.
Почему временные коронки можно устанавливать на короткий период времени? Какую роль они играют? Они нужны? Посмотрим подробнее.

Зачем нужны временные коронки

Формируем эстетику и функцию десневого контура

Временные коронки необходимы для получения правильного, эстетичного и физиологического контура десны (профиля выступа).

Эстетические требования к десне под коронкой особенно важны в переднем отделе, где эстетические требования очень высоки.

Взгляните на картинку ниже. Это состояние после удаления центрального резца. Имплант и десна на месте. Временная коронка на переднем зубе должна эстетично подходить. Обратите внимание на состояние десны вокруг формы, она не похожа на контур десны вокруг естественного зуба на данный момент:


Нам нужно сформировать такой же контур десны (контур прорезывания), как и наши собственные зубы, без промежутков и щелей.


В области задних зубов правильная форма десны вокруг имплантата обеспечивает более физиологичное взаимоотношение между коронкой и десной и улучшает гигиену.

В случае пластиковых или композитных временных конструкций легко внести коррективы, добавив или уменьшив объем десневой области.

Если реставрация производится непосредственно постоянными коронками, невозможно предсказать, какой эффект будет через несколько месяцев. Будет ли резина той формы, которую мы хотим, или нет? Может ли давление вызвать гингивит под коронкой? Заполнятся ли темные треугольники между коронкой и зубами? Чтобы исправить дефект постоянной коронки, скорее всего, придется ее переделывать, и никто не хочет с этим бороться.


На двух фотографиях выше и ниже показано состояние десны во время установки временной коронки и через 3 месяца после установки временной коронки пациентом.


Как видите, контур десны вокруг имплантата почти идеально повторяет контур десны вокруг естественного зуба. А без временной коронки получить такой контур десны невозможно.
В случае боковых (жевательных) зубов состояние десен вокруг коронок имплантата также очень важно.


В этих областях упор делается уже не на эстетику, а на функциональность и физиологию. Эти факторы хорошо видны на фотографиях.


Межзубные сосочки должны быть сформированы для заполнения промежутков между соседними коронками, опирающимися на имплантаты, и соседними зубами.


В противном случае остатки пищи застрянут у основания коронки зуба и вызовут воспаление.


За коронкой с правильно сформированным контуром десны гораздо проще ухаживать, а десна сохраняет здоровый вид.

Ссылка на основную публикацию