Что делать, если выпала гемостатическая губка после удаления зуба мудрости и надо ли ее вынимать?

Гемостатическая губка после удаления зуба

Удаление (экстракция) зубной единицы – полноценное оперативное вмешательство, которое может сопровождаться рядом осложнений. Чтобы свести риск появления таковых к минимуму, в стоматологии применяется гемостатическая губка после удаления зуба. Это кровоостанавливающее приспособление, которое позволяет защитить травмированные мягкие ткани от повреждений и предотвратить их вторичное инфицирование.

Для чего необходима губка

Все дело в том, что для «здорового» заживления послеоперационная лунка должна «закрыться» кровяным сгустком (тромбом). Если этого не произошло, рана будет заживать значительно медленнее, а вероятность появления осложнений возрастает в несколько раз. Таким образом, сформировавшийся кровяной сгусток – своего рода биологическая повязка, не позволяющая слюне с содержащимися патогенными микроорганизмами «атаковать» пустую лунку.

Но бывают случаи, когда после операции тромб не образуется (рассасывается), а из раны начинает течь кровь. Чаще всего такое аномальное явление связано с повреждением костной ткани во время операции. Но наряду с этим, существуют и другие причины:

нарушения свертываемости крови;
активные воспалительные процессы в послеоперационной ране (на деснах);
травмы крупных сосудов;
повреждение самого кровяного сгустка, перекрывающего лунку;
прием определенных лекарственных препаратов;
несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью в целом и раной в частности после экстракции.

Именно для устранения послеоперационного кровотечения из лунки и применяют гемостатическую губку (далее – ГГ).

Форма выпуска

ГГ представляет собой мягкую эластичную пористую пластину, обладающую слабым запахом уксусной кислоты. После того как гемостатическую губку вставили в лунку, она впитывает в себя жидкость, набухает, увеличивается в размерах. Как правило, ГГ выпускаются в 2 стандартных размерах – 50 Х 50 мм, 100 Х 100 мм.

Поскольку данное средство имеет характерную пористую структуру, оно может всасывать жидкость объемом в 30–40 раз больше, чем его собственный. При этом коллагеновая губка не позволяет сформировавшемуся защитному сгустку крови рассасываться (благодаря присутствующему в ее составе амбену).

Виды ГГ

Губки бывают двух основных разновидностей – те, что изготавливаются из донорской крови и сделанные из крови, сухожилий, крови, костей крупного рогатого скота. В составе крови присутствуют следующие активные компоненты, как тромбин, тромбокиназа, соли. Именно благодаря этим веществам обеспечиваются целебные свойства ГГ.

Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:

на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
желатиновые (содержат только кости скота);
амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).

В составе ГГ могут присутствовать Фурацилин, Нитрофурал, борная кислота и другие лечебные компоненты. В зависимости от состава ГГ в аптеках можно найти изделия в разных упаковках и с различными названиями. Как правило, это герметичные блистеры с одной пластиной. Амбеновые тампоны фасуются в темные стеклянные пузырьки.

Правила применения

ГГ используют местно для тампонирования раны. Так, для начала необходимо отрезать требуемое количество средства и поместить его в пустую лунку. В течение 5–7 минут губка наполняется кровью, увеличивается в размерах, полностью закрывает рану. Если одного слоя ГГ не хватило, чтобы остановить кровотечение, сверху можно поставить еще одно средство. «Нижняя» губка остается в лунке до конца, а вот верхние можно менять до тех пор, пока кровотечение из раны не будет окончательно остановлено.

Когда кровь остановилась, ГГ фиксируют с помощью шва и для усиления клинического эффекта обрабатывают раствором тромбина. Примечательно, что помимо стоматологии, гемостатические губки широко используются и в других медицинских сферах для остановки местного кровотечения. Саморассасывающаяся ГГ с лекарством применяется и в профилактических целях.

Меры предосторожности

Рассасывающаяся ГГ не применяется при обильных кровотечениях, возникших в результате повреждения крупных сосудов. Противопоказанием к использованию губки является индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов средства (например, Фурацилина). При самостоятельном применении не разрешается закладывать (убирать) ГГ во внутренние слои лунки, допустимо лишь поверхностное аппликационное нанесение. Когда гемостатический эффект достигнут, губку осторожно извлекают из послеоперационной раны.

Как гемостатическая губка используется в стоматологии после удаления зуба: инструкция по применению материала

Процедура удаления зуба всегда сопряжена с кровотечением. Обычно через некоторое время оно останавливается самостоятельно. Однако в ряде случаев кровь может идти долго, и возникает необходимость в ее принудительной остановке. Существует много способов купирования кровотечения, к примеру, хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. При использовании этого средства необходимо учитывать существующие показания и противопоказания.

Что такое гемостатическая губка?

Гемостатическая губка представляет собой эффективное кровоостанавливающее средство, которое широко используется в различных направлениях медицины, в частности, в стоматологии после экстракции зуба. Она обладает сорбирующими и антисептическими свойствами, одновременно останавливая кровь и защищая ранку от попадания в нее болезнетворных бактерий. Кроме того, средство способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей лунки.

Разновидности

После удаления зуба средство применяется не только для остановки крови, но и для предотвращения развития возможных воспалительных осложнений в случае сложного хирургического вмешательства, такого как экстракция зуба мудрости (см. также: сколько обычно дней заживает десна после удаления зуба?). При рядовой процедуре удаления единицы зубного ряда для купирования кровотечения используют коллагеновую кровоостанавливающую губку.

После операции, когда возможно развитие воспалительного процесса в лунке, врачи рекомендуют применение специального альвеолярного компресса «Альвостаз», который также имеет форму спонжа. Он обладает гемостатическими и антисептическими свойствами и используется для профилактики и лечения альвеолитов.

Форма выпуска

Гемостатическая губка представляет собой прессованный порошок темно-желтого оттенка, обладающий слабовыраженным запахом уксусной кислоты. Спонжи выпускаются в виде квадратных пластин размером 50х50 мм или 90х90 мм и имеют сухую пористую эластичную структуру. На производстве их помещают в плотно закрывающиеся полиэтиленовые пакеты, а затем фасуют в картонные упаковки поштучно.

Губки хорошо впитывают жидкость, при этом немного набухая. Они не растворяются в холодной воде и веществах органической природы, однако подвержены частичному растворению в воде, имеющей температуру выше 75 градусов. Изготавливаются прессованные пластинки из коллагенового раствора, получаемого из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. В качестве дополнительных компонентов используются такие вещества, как нитрофурал и борная кислота.

Одним из самых эффективных является средство «Альвостаз», которое фасуется в пластмассовые баночки по 30 пропитанных лечебным раствором гемостатических губок размером 1х1 см. Выпускается оно в 3 вариантах и содержит эвгенол, йодоформ, тимол, лидокаин, трикальций фосфат и прополис.

Как она действует?

Гемостатическое средство применяется местно для тампонирования раны и обладает широким спектром действий, среди которых:

остановка крови;
предохранение ранки от развития бактериального заражения;
купирование очагов воспалений;
избавление от болезненных ощущений;
предотвращение отечности десневых тканей;
ускорение заживления лунки.

Действие средства продолжается на протяжении нескольких часов после удаления зуба. По прошествии определенного времени происходит полное рассасывание коллагеновой губки, помещенной на ранку в десне.

Как заживает лунка после удаления зуба?

После наложения коллагенового спонжика на лунку удаленного зуба через несколько минут происходит остановка крови. Средство оставляют в ранке до тех пор, пока оно не рассосется самостоятельно, в среднем этот процесс занимает 2-3 недели. За это время рана начинает затягиваться.

Инструкция по применению губки в стоматологии

Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию по его применению, которой необходимо строго придерживаться во избежание осложнений. Использование гемостатической губки имеет свои нюансы и особенности. Назначать такие средства должен врач, учитывая противопоказания и возможные побочные действия.

Побочные эффекты

Применение после удаления зуба кровоостанавливающей губки, как и любого другого медикаментозного средства, может быть сопряжено с развитием аллергической реакции. Чтобы этого избежать, врач перед назначением препарата опрашивает пациента об имеющихся у него случаях индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных компонентов. При использовании кровоостанавливающего спонжа также имеется вероятность повторного инфицирования ранки в десне.

Имеющиеся противопоказания

Средство может вызвать аллергию, поэтому использование гемостатической губки запрещено в случае индивидуальной непереносимости ее компонентов. Также нельзя ее применять при артериальных кровотечениях из крупных сосудов. С большой осторожностью такое средство назначается для остановки крови у детей.

Порядок применения

После извлечения губки из пакетика она накладывается на лунку удаленного зуба. Через 3-5 минут кровотечение прекращается, спонж пропитывается кровью и плотно прилегает к краям ранки. Если кровяные выделения продолжаются, рекомендуется наложить поверх первой губки еще одну. После полной остановки кровотечения спонжик необходимо зафиксировать при помощи П-образного шва. Для усиления лечебного действия показано смачивание губки раствором тромбина.

Применение альвеолярных компрессов «Альвостаз» имеет свои особенности. Перед их использованием рана очищается при помощи теплого физраствора, после чего врач отсасывает его пипеткой. Содержимое флакона с «Альвостазом» накладывается на ранку в десне, после чего придавливается кусочком стерильной марли в течение нескольких минут. При необходимости марлевый тампон оставляют в лунке, но не дольше, чем на сутки.

Врач в обязательном порядке предупреждает пациента о том, что марлю убирать не следует — через некоторое время произойдет ее самостоятельное отторжение. При сильном повреждении тканей может возникнуть необходимость в неоднократной замене тампона.

Как остановить кровь после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает кровотечение после удаления зуба,
вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

Причины системного характера

У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.
Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно : если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.
Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Выпала губка из лунки удаленного зуба

Гемостатическая губка после удаления зуба

Для чего необходима губка

нарушения свертываемости крови;
активные воспалительные процессы в послеоперационной ране (на деснах);
травмы крупных сосудов;
повреждение самого кровяного сгустка, перекрывающего лунку;
прием определенных лекарственных препаратов;
несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью в целом и раной в частности после экстракции.

Форма выпуска

Виды ГГ

Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:

на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
желатиновые (содержат только кости скота);
амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).

Правила применения

Меры предосторожности

Что делать, если выпала гемостатическая губка после удаления зуба мудрости и надо ли ее вынимать?

Удаление зуба — операция, которая сопровождается кровотечением из пораженного участка вследствие нарушения целостности тканей.

Гемостатическая губка часто используется в стоматологии, так как положительно воздействует на механизм свертываемости крови.

Она почти не имеет противопоказаний и быстро останавливает кровотечение из раны, защищая пораженный участок от попадания болезнетворных микробов, а также помогает поврежденной ткани быстрее восстанавливаться.

Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?

После экстракции зуба в ране скапливается кровяной сгусток, который предохраняет ее от попадания слюны, содержащей вредные микроорганизмы. По ряду причин сгусток может не сформироваться, из-за чего возрастет вероятность осложнений и инфицирования лунки. В таких случаях для прекращения послеоперационного кровотечения врач использует гемостатическую губку, которая имеет высокие гигроскопические и антисептические свойства.

Показания к применению:

Низкая свертываемость крови у пациента.
Нарушение целостности крупных сосудов во время операции.
Грубо или неправильно проведенное удаление, сопровождающееся обильным кровотечением.
Нарушение пациентом правил по уходу за поврежденной десной и ротовой полостью после операции.
Воспалительный процесс в ране.
Высокое артериальное давление.
Прием пациентом лекарственных средств, разжижающих кровь.

Гемостатическая губка — плотно спрессованная субстанция желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты. Внешне она напоминает спонж с сухой пористой структурой. Выпускается в виде пластин размером 5х5 см или 10х10 см, упакованных в герметично закрытые полиэтиленовые пакеты. Стоматолог закладывает средство в образовавшуюся после удаления зуба лунку. Пористый материал активно впитывает жидкость объемом в 35—40 раз больше, чем собственный размер, при этом защищает рану от микробов и не дает распадаться защитному кровяному сгустку.

Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды

В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:

Изготовленные из компонентов плазмы доноров.
Произведенные на основе крови, костей, сухожилий крупного рогатого скота.

Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.

Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.

В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:

Желатиновые. Производятся только из костей скота.
Коллагеновые. Изготавливаются из костей и сухожилий скота.
Амбеновые. Содержат элементы плазмы человеческой крови, реализуются через аптеки в темных стеклянных баночках только по рецепту врача.

Кроме основных и дополнительных составляющих, губки могут содержать в себе фурацилин, нитрофурал, борную кислоту и другие антисептические средства.

Зачем ставят стоматологическую губку

Средство применяется для закладывания в рану и оказывает следующее воздействие:

Останавливает кровотечение.
Предохраняет рану от инфицирования и заражения.
Уменьшает болезненность.
Снимает отечность десны.
Ускоряет заживление поврежденных тканей.

Гемостатическую губку используют строго по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных действий. При этом важно придерживаться инструкции по применению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Важно! Перед применением стоматолог обязан выяснить, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства во избежание возникновения неблагоприятных реакций.

После экстракции зуба врач берет нужное количество средства и помещает его вглубь раны для предотвращения сильного кровотечения. В течение нескольких минут губка впитывает кровь и сильно набухает, оставаясь на месте и закрывая лунку.

Фото 2. Применение саморассасывающегося тампона помогает избежать таких осложнений, как альвеолит — инфицирование лунки.

В случае сильного кровотечения может потребоваться второй или третий слои губки, которые накладываются поверх первого и слегка прикусываются. Их можно периодически менять по мере наполнения кровью. При этом слой, который положили первым, извлекать нельзя, средство рассосется в течение нескольких недель, либо травмированное место при заживлении само вытолкнет его наружу.

Важно! Если пациент уже менял губки самостоятельно, ему следует прийти на осмотр к своему дантисту с целью проверки состояния заживающей раны и степени рассасывания сгустка крови в лунке.

После прекращения кровотечения врач может зафиксировать губку швом и дополнительно обработать тромбином для усиления эффекта.

Как гемостатическая губка используется в стоматологии после удаления зуба: инструкция по применению материала

Что такое гемостатическая губка?

Разновидности

Форма выпуска

Как она действует?

остановка крови;
предохранение ранки от развития бактериального заражения;
купирование очагов воспалений;
избавление от болезненных ощущений;
предотвращение отечности десневых тканей;
ускорение заживления лунки.

Как заживает лунка после удаления зуба?

Инструкция по применению губки в стоматологии

Побочные эффекты

Имеющиеся противопоказания

Порядок применения

Что нужно делать после удаления зуба: что можно, а что нельзя

Удаление зуба – это полноценная хирургическая операция и ощутимый стресс для всего организма. Особенно если процесс был сложным, или ему предшествовало воспаление. Обычно стоматологи информируют пациентов о том, что они должны делать после того, как им удалят зуб, еще до процедуры удаления. Соблюдать рекомендации врача нужно в обязательном порядке, так как от этого зависит, как быстро заживет открытая рана в полости рта.

Что делать сразу после удаления

Ответственный подход к заживлению десны необходим, даже если удалены шатающиеся молочные зубки у детей. И тем более, когда речь идет о сложных стоматологических случаях у взрослых. Пациенту обязательно расскажут, что надо делать после вырывания зуба, чтобы не допустить воспаления и образования нагноений в лунке, как реагировать на обильное кровотечение и боль. Эти рекомендации необходимо выполнять с первых же минут.

Лунка, из которой только что удалили зуб, является очень уязвимым местом для возбудителей инфекционных воспалений. Естественную ее защиту обеспечивает кровяной сгусток, который в норме должен образоваться в течение нескольких часов – одних суток после экстракции. Очень важно не мешать этому процессу.

Уход за лункой начинается со своевременного извлечения марлевого тампона, которым она прикрыта. Когда тампон насквозь пропитан кровью и слюной, он уже не выполняет свою барьерную и кровоостанавливающую функцию, а становится средой обитания болезнетворных микробов. К тому же если передержать марлевый шарик, он присохнет к ранке, и при его выдергивании человек разрушит образующийся сгусток. Это может привести к повторному кровотечению и увеличит время заживления. Поэтому врач, который вырывает зуб, посоветует убрать тампон через 20 минут, осторожно сдвигая его вбок.

Что делать дома

К этому моменту, если операция была несложной, кровь уже остановится или будет выделяться еще несколько часов после вырывания, но в незначительном количестве. Чтобы не нарушать тромбообразования в зубной лунке, придется воздержаться от еды в первые два часа. Воду пить можно, но только в небольшом количестве и прохладной температуры. В течение первых суток пища должна быть мягкой и ни в коем случае не горячей.

Для уменьшения боли после удаления зуба можно делать компрессы. Добравшись до дома, приложите охлаждающий компресс к щеке в области произведенной ампутации для предотвращения отека. Для этого можно использовать лед, продукты из морозилки домашнего холодильника, но любой холодный предмет должен быть обернут тканью.

Держать компресс нужно около пяти минут, затем следует сделать 10-минутный перерыв и приложить его вновь – и так еще несколько раз. Противоотечный эффект охлаждающего компресса усилит однократный прием препарата от аллергии: Супрастин, Диазолин.

Проглатывание крови в небольшом количестве неопасно, однако необходимо следить за характером кровотечения. Если оно чересчур сильное, не прекращается либо возобновилось через какое-то время, сопровождается пульсирующей острой болью в месте, где выдернули зуб, причинами такого явления могут быть:

повреждение мягких или костных тканей из-за сложного извлечения зуба или неграмотной работы стоматолога-хирурга;

воспалительный или гнойный процесс в десне перед удалением: киста, абсцесс;

гипертония;

хронические заболевания, вызывающие нарушение свертываемости крови;

прием медикаментов, разжижающих кровь, накануне операции.

Действовать надо в зависимости от причины: в случае высокого давления принять гипотензивное средство, при хронических патологиях – соответствующие медикаменты. На кровоточащий участок десны можно наложить гемостатическую губку или стерильный бинт, пропитанный 3%-перекисью водорода.

Непрекращающееся кровотечение потребует повторного визита к стоматологу для назначения кровоостанавливающих препаратов, электрокоагуляции поврежденных сосудов или наложения швов, удаления возможных осколков в мягких тканях.

Когда истечет время действия анестетика, вернется сильная боль, о чем пациента также предупреждает врач. Для снятия болевого синдрома в стоматологии применяются обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен. При нарастании боли и общем ухудшении самочувствия: повышении температуры, увеличении лимфатических узлов, интоксикации – нужна неотложная врачебная помощь для предотвращения сепсиса.

Что нельзя делать после удаления зуба

Полоскание – самый привычный способ снять воспаление во рту. Но как раз после удаления зуба категорически нельзя делать полосканий, иначе формирования сгустка придется ждать очень долго. Если десна сильно воспалена, допустимо делать ванночки с содовым раствором, Фурацилином, Диоксидином, отваром ромашки, тысячелистника или дубовой коры. Для этого небольшое количество жидкости нужно набрать в рот и аккуратно подержать несколько минут в месте воспаления.

Чистить зубы в первые часы после хирургического вмешательства не стоит. К концу первых суток с момента, когда вырвали зуб, делать это не запрещено, но следует обходить место нарушенного покрова десны. На следующий день, когда лунка, из которой выдернули зуб, уже защищена сгустком, можно начинать осторожно чистить и зубы вокруг нее.

Главное, чего категорически нельзя делать после удаления зуба, – прикладывать согревающие компрессы и любыми другими способами греть щеки и полость рта. Горячая ванна, баня и сауна тоже под запретом. Нельзя никоим образом тревожить поврежденные ткани: трогать лунку пальцами или предметами, самостоятельно удалять защитный сгусток.

После удаления зуба нельзя принимать алкоголь, который способен усилить кровотечение и несовместим с большинством обезболивающих препаратов и антибиотиков. В обычной ситуации спиртное запрещается в первые сутки, в случае приема антибиотиков – до окончания курса. В первые часы после того как вырвали зуб, в интересах пациента воздержаться от курения.

Еще одно строгое ограничение связано с самолечением антибиотиками. Какой бы ни была ситуация после удаления зуба, необходимость антибактериальной терапии и подбор препаратов нужно согласовать с врачом.

Профилактика и предотвращение осложнений после удаления зуба

Чтобы сократить срок заживления лунки и предотвратить развитие осложнений после удаления зуба, надо учесть несколько обстоятельств:

Не ходить на удаление зуба натощак, это может осложнить свертываемость крови и вызвать гипогликемию. Каким бы сильным ни было волнение перед операцией, нужно заставить себя позавтракать за два часа до процедуры. Но если экстракция будет проводиться под общим наркозом, придется обойтись без еды не менее пяти часов.
Операцию лучше планировать наутро, чтобы было время для обращения к врачу в непредвиденных ситуациях.
Женщине на время критических дней по возможности лучше воздержаться от оперативного вмешательства. В этот период кровотечение из лунки бывает сложно остановить.
Нужно обязательно сообщить врачу об аллергии на медицинские препараты, а также о лекарствах, которые были приняты накануне или принимаются систематически. Следует информировать доктора обо всех серьезных патологиях в организме до того, как он выдернет зуб.

Воспалительные процессы, которые возникают у пациентов после того, как им вырывают зубы, развиваются чаще всего как осложнения заболеваний, которые и привели к удалению. Запущенный кариес, пародонтоз, флюс, абсцесс, киста – эти состояния сопровождаются разрушением зубных тканей и образованием гноя, который попадает и в полость, где удалили зуб, что сильно осложняет заживление.

Что делать после удаления зубов мудрости

Сегодня мы расскажем, что делать после удаления зуба мудрости. Точное соблюдение советов предотвратит инфицирование раны и ускорит заживление травмированных тканей. Все реабилитационные меры можно разделить на две категории. В первую группу входят запретные действия, во вторую – обязательные. Причем большинство необходимых мероприятий можно начинать только через сутки после хирургического вмешательства.

Хоть и небольшая, но операция

Зубы мудрости – третьи моляры или «восьмерки» — могут доставить владельцу много хлопот. Их прорезывание часто сопровождается дискомфортом и сильными болями. Зачастую они имеют нетипичное расположение, что вызывает стоматологические патологии: воспаление окружающих тканей, разрушение соседнего зуба, защемление нервных корешков или кровеносных сосудов.

По определенным показаниям или когда пациент сильно запускает проблемный третий моляр, его приходится вырывать. Операция по удалению «восьмерок» может быть простой или сложной, сопровождаться острым или гнойным инфицированием раны, формированием кист или абсцессов. Больше информации вы найдете в статье «Об удалении зубов мудрости».

В любом случае во время оперативного вмешательства стоматолог травмирует десну, нервы, сосуды и прочие ткани. На месте удаленного третьего моляра образуется кровоточащая рана, за которой нужен тщательный уход и специальные средства.

Так они выглядят

Что делает доктор

Сразу после того, как удалили зуб мудрости, рану закрывают стерильным тампоном, который надо убрать через 20-30 минут. Его задача – защитить травмированные ткани от инфицирования пока формируется кровяной сгусток (тромб) – природное средство защиты от проникновения болезнетворных микробов и бактерий, населяющих ротовую полость или попавших туда извне.

Если вырванный третий моляр был окружен воспаленными тканями, после операции стоматолог может заложить в рану турунду (специальный тампон), пропитанную йодоформным раствором. Ее надо убрать через назначенное врачом время, иначе она перестанет быть средством помощи, а превратиться в рассадник инфекции.

Помимо наложения тампонов на рану, доктор может воспользоваться кровоостанавливающими средствами: гемостатической коллагеновой, желатиновой или антисептической губками, препаратами «Альвожиль» или «Этамзилат». Больным с плохой свертываемостью крови врач прописывает уколы «Викасолом» или «Дициноном». Если пациент оказался гипертоником – назначает специальные лекарства: «Торасемид» или «Акридилол».

Дополнительно доктор может проследить за состоянием больного в течение пары часов. Остальные действия должен выполнять сам пациент. Можно исключить некоторые последствия после вырывания зуба мудрости, что делать с раной далее, расскажем ниже.

Доктор может пронаблюдать пациента в течение пары часов

Запрещенные действия

Образование в травмированных тканях тромба – естественный процесс. Его ни в коем случае нельзя выковыривать. К нему не стоит даже прикасаться языком. В противном случае он может выпасть, что сделает рану восприимчивой к инфицированию. В день, когда вырвали зуб мудрости, также запрещено:

пережевывать еду и употреблять напитки около 2-3 часов;
выполнять гигиенические процедуры: прополаскивать рот, чистить зубы;
пользоваться горячей ванной;
физически напрягаться;
прогревать рану или щеку на ее стороне;
курить;
употреблять спиртные напитки;
использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту: «Аспирин», «Цитрамон-П», «Аскофен-П» — они способствуют кровотечению.

Некоторые ограничения действуют и в течение недели после того, как выдернули зуб мудрости. Надо отказаться от табачных и спиртных изделий, хотя бы, пока ткани на ране не затянутся. Противопоказаны занятия спортом и другие физические нагрузки, никакой острой, грубой или горячей еды – только пюреобразные блюда комнатной температуры, с нейтральными вкусами. Пережевывать пищу надо на стороне, противоположной от раны.

Остальные запреты

Напитки не должны быть газированными или с ярко выраженным вкусом. Лучше пить простую фильтрованную воду, и как можно больше. Увлажнение рта предотвратит развитие многих болезней. Но делать это надо аккуратно, чтобы не вымыть кровяной сгусток из раны. Не стоит пользоваться трубочкой – из-за образовавшегося во рту давления может повредиться тромб.

Пока рана не затянется, надо отказаться от горячих напитков

Пока ткани и раны полностью не заживут, на организм вообще нельзя воздействовать высокими температурами – никаких горячих напитков, ванн, соляриев, бань, саун, теплых компрессов. Купаться надо быстро, только под теплым душем, и так, чтобы вода не попала в рот.

Рану надо оберегать, пока она не затянется – не трогать ее руками, не лезть посторонними предметами, не касаться языком. Осторожным нужно быть и при чистке зубов.

Теперь поговорим, что нужно делать после удаления зуба мудрости.

Что может вызвать оперативное вмешательство

После выдергивания зубов мудрости могут опухнуть мягкие ткани вокруг раны, подскочить температура. После прекращения действия анестезии пациенты часто сталкиваются с зубной болью. Иногда возобновляется остановившееся кровотечение из поврежденных тканей. Рассмотрим, как поступать в таких случаях.

Чтобы предупредить отек тканей, сразу после выхода из стоматологии можно приложить к внешней стороне щеки напротив раны какой-нибудь холодный предмет. Это может быть бутылка или жестяная банка с любым холодным содержимым, мороженое. Приобрести подходящую вещь можно в ближайшем магазине. По приходу домой надо сделать холодный компресс из кусочков льда, положенных в пакет и завернутых в полотенце.

Охлаждение способствует сужению сосудов и блокирует активность патогенных микроорганизмов в ране. Во избежание обморожения холод нужно держать на щеке не более 2-3 минут. Затем надо прерваться на такое же время и опять повторить процедуру. Закончить можно через полчаса. Если ткани все же отекли, мы рекомендуем ознакомиться со статьями «Опухоль десен после удаления зубов мудрости» и «Если опухла щека при удалении зуба мудрости».

Компресс делают изо льда, пакета и полотенца

Купирование боли и повышенной температуры

Убрать боль в ране после оперативного вмешательства – не проблема. Главное правильно подобрать обезболивающий препарат. Это могут быть: «Темпалгин», «Некст», «Найз», «Кетанов», «Кетарол». Прежде чем воспользоваться любым лекарственным средством, надо посоветоваться с доктором и ознакомиться с инструкцией.

Действие большинства болеутоляющих средств длится не более 6 часов. Чем чаще их использовать, тем слабее эффект. Вдобавок, длительное потребление лекарств может негативно сказаться на работе печени и почек. Альтернативой может выступить препарат «Эторикоксиб», одна таблетка которого действует около суток. Или его аналог — «Аркоксия».

Повышение температуры – естественный ответ организма на оперативное вмешательство. В течение 2-4 дней она может варьироваться от 37 до 39 градусов. Если градусник показывает 38,5 и более градусов, можно воспользоваться жаропонижающим средством: «Парацетамолом», «Ибупрофеном», «Солпадеином», «Мигом». Если температурная реакция беспокоит долгое время – ознакомьтесь с информацией из статьи «Почему поднимается температура после удаления зуба мудрости».

Избавляемся от кровоточивости

Кровотечение из раны после выдергивания зуба мудрости должно прекратиться через 2-3 часа. Иногда, придя домой, пациент обнаруживает, что кровь пошла вновь. Исправит ситуацию стерильный тампон наподобие того, каким пользовался стоматолог. Его можно приобрести в аптеке или сделать из обычного стерильного бинта.

Тампоном надо закрыть рану и плотно сжать челюсти. Через 20 минут аккуратно достать и посмотреть на результат. Если кровотечение продолжается, процедуру необходимо повторить. Естественно, взяв новый тампон. Его можно смочить 2-3 каплями перекиси водорода, хлоргексидина, «Мирамистина» или другого антисептического средства. Это усилит кровоостанавливающий эффект и предотвратит инфицирование травмированных тканей.

В аптеке также можно приобрести гемостатическую губку и накладывать ее на рану вместо тампона. Хоть губка и входит в список профессиональных средств, вреда не принесет. Одновременно надо прикладывать холодный компресс согласно выше описанной схеме.

Если ничего не помогает в течение 4 часов, да еще и добавились обширные боли, сильный отек, плохой запах изо рта – придется повторно посетить стоматолога. Если резко ухудшилось самочувствие, и подскочила температура – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Как правильно ухаживать за раной

Помимо выше указанных процессов, в уход после удаления зуба мудрости входят антисептические полоскания. Они очищают рану от частичек еды, уничтожают болезнетворные микроорганизмы и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

Полоскание рта разрешено только через 24 часа после выдергивания зубов мудрости. Делать это надо крайне аккуратно, иначе можно случайно вымыть кровавый сгусток из раны. Первые несколько дней процесс лучше вообще заменить ванночками – вместо движений мышцами щек просто держать жидкость во рту.

Чтобы прополоскать рот, жидкость должна быть теплой – не более 30-35 градусов. Но и не ниже 25. В первые 5-7 дней достаточно 3 полосканий в день по 1-2 минуте. Дальше их количество можно увеличить до 4-5 раз. Продолжительность такая же. Процедуру можно прекратить, когда рана полностью затянется.

Среди советов знакомых или соседей, типа я полощу этим средством и тебе советую, можно запутаться. Мы поможем вам подобрать наиболее эффективное лекарство. Рассмотрим, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости.

Отовариваемся в аптечном складе

Подходящий антисептик для полосканий продается в каждой аптеке. Например, перекись водорода. Препарат не только обеззараживает, но и останавливает кровотечение из раны. Пользоваться им в чистом виде нельзя – это притормозит регенерацию раны. Сначала надо разбавить столовую ложку лекарства 200 мл чистой воды. Причем средство нужно добавить в воду, а не наоборот.

Можно воспользоваться хлоргексидином – 0,05%, 0,2% или 0,5% раствором. Разовая доза: от 5 до 10 мл.

Хороший результат показывает антисептик «Мирамистин». Или его аналог – «Окомистин». Данные средства повышают местный иммунитет и ускоряют регенерацию тканей и восстановление раны. Разовая доза: от 5 до 10 мл.

В аптеке можно купить готовый раствор

Избавить рану от болезнетворных микроорганизмов, предотвратить воспаление и ускорить заживление травмированных тканей сможет «Хлорофиллипт» — растительное средство на основе экстракта листьев эвкалипта. На каждый прием 5 мл лекарства разводят в 30 мл чистой воды.

Можно сделать раствор при помощи калия перманганата (марганцовки). Порошок на кончике ножа растворяют в 200 мл чистой воды.

Еще несколько слов об аптечных медикаментах

Для полосканий рта после удаления зуба мудрости подойдет «Ромазулан», содержащий экстракт и масло ромашки. Средство избавит от зуда и боли, поможет затягиванию раны. Перед применением пол чайной ложки лекарства размешивают в литре питьевой воды.

Уничтожат патогенные микроорганизмы в тканях и средства на основе йода. Например, растворы «Йодинол» или «Амилойодин». Разовая доза: от 5 до 10 мл.

Хорошее средство — «Ротокан», содержащее экстракты ромашки, календулы и тысячелистника. Останавливает кровотечение из раны, восстанавливает ткани. Перед применением 5 мл лекарства растворяют в 200 мл питьевой воды.

Полоскать рот разрешено раствором, сделанным из 1-2 таблеток фурацилина, растворенных в 200 мл чуть остывшего кипятка. Использовать средство можно только, когда оно остынет. Или купить готовый водный раствор.

Обеззаразить и обезболить рану сможет лекарственное средство, в которое входят таблетка фурацилина, таблетка стрептоцида и ампула новокаина. Таблетки измельчают, добавляют анестетик, все тщательно взбалтывают, разводят с питьевой водой из соотношения 1:1 – лекарство готово.

Сила народной медицины

После удаления зубов мудрости полоскать рот можно и растворами, сделанными самостоятельно. Народные методы ничуть не хуже справятся с поставленными задачами: уничтожат болезнетворные микроорганизмы и поспособствуют скорейшему заживлению раны.

Востребованное средство — пищевая сода

Самым востребованным средством является пищевая сода. Она предотвращает воспаление и снимает боль в ране. Для приготовления лечебной жидкости 1-2 чайных ложки порошка заливают 200 мл кипятка и размешивают. Для усиления эффектов в раствор можно добавить щепотку соли.

Отличными антисептическими и восстанавливающими свойствами обладают растительные настои. Для их приготовления подойдет ромашка, фиалка трехцветная, зверобой, окопник, шалфей, календула, чистотел, кора дуба, цветки липы, листья брусники, смородины или малины, корень аира или лопуха и другие растения, обладающие лечебным эффектом. Получившийся сбор сушат и измельчают. 2-3 столовых ложки порошка заливают 500 мл кипятка. Через пару часов процеживают – лекарственное средство готово.

Сильным обеззараживающим эффектом обладают алоэ и каланхоэ. Чтобы приготовить раствор выжимают сок из нескольких листьев растений и разбавляют чистой водой в соотношении 1:1.

Другие известные рецепты

Для полосканий после удаления зуба мудрости часто используются натуральные свежевыжатые соки. Например, из картофеля, моркови или капусты. Перед использованием сок процеживают.

Хороший природный антисептик – шелуха лука. Ее сушат и измельчают. 3-4 столовых ложки порошка заливают 500 мл воды, доводят до кипения. Через 15 минут снимают с огня, настаивают 8 часов, процеживают – лекарственное средство готово.

Обычное куриное яйцо может победить болезнетворных микроорганизмов и ускорить заживление раны. Его хорошо размешивают в 200 мл питьевой воды – лекарство готово. На каждый прием нужна новая порция.

Аптечные средства хорошо совмещать с народными

Можно сделать «смешанку», то есть соединить народные и аптечные средства. А именно смешать столовую ложку подсолнечного масла, чайную ложку облепихового, содержимое ампулы анестезина и 5 мл винилина. Полученное лекарство не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и очищает, обволакивает рану, предупреждает воспаление, ускоряет восстановление тканей.

Понравилась статья? Есть, что сказать на заданную тему? Ставьте, пожалуйста, лайки, оставляйте комментарии. Мы ценим ваше мнение.