Что такое реплантация зуба и цель проведения процедуры

Реплантация — можно ли вернуть выпавший или удаленный зуб на место?

Зачастую в процессе жизнедеятельности человек, при этом не важно, взрослый или ребенок, может получать разного рода травмы. Подобная ситуация может касаться и зубов при вывихе, переломе или же когда они выбиваются целиком, в том числе и корень.

Выходом в данном случае будет проведение реплантации поврежденного зуба в стоматологической клинике, которая обязательно должна производится квалифицированными специалистами.

Что это такое?

Реплантация, как правило, представляет собой возврат потерянного зуба в свою же лунку или по-другому собственное альвеолярное ложе. При этом зуб может продолжать находится в лунке, но в ней он не зафиксирован.

На практике большему риску подвержена передняя группа зубов, потому как у них имеется только один корень. Соответственно, им проще оторваться от своего основания без переломов.

Показания и противопоказания к операции

Существует ряд показаний к реплантации, которые заключены в нижеследующем:

  • наличие хронического периодонтита, который не поддается традиционным способам лечения или когда удаление верхушки корня невозможно;
  • фиксация отверстий в корне зуба;
  • проявление острого гнойного воспаления надкостницы (одонтогенный периостит челюсти);
  • сохранение вывихнутого зуба, при условии, что он здоров.

Противопоказанием к реплантации зуба может являться наличие:

  • обширного кариозного поражения, так как вероятность приживления в таком положении мала;
  • воспалительного процесса, тогда понадобится отсроченная процедура;
  • значительных трещин на эмали;
  • искривленных корней;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психических болезней;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • опухоли злокачественного характера;
  • острой лучевой болезни.

В обязательном порядке, учитывая все показания и противопоказания, врач принимает решение о возможной реплантации.

Разновидности вмешательства

Пересадка зуба может производиться по двум методикам:

  1. Девитальная – заключается в изначальном удалении нерва в проблемном зубе, при этом нет принципиальной разницы, где именно он расположен в ротовой полости. После чего врач приступает к пломбированию корневых каналов, а лунка тщательным образом зачищается от тканей, которые были поражены. Следующее действие выражается в спиливании верхушки, что может затронуть как один корень, так и несколько, а затем зуб устанавливается на прежнее место.
  2. Витальная – нацелена на сохранение нерва зуба и отказ от пломбировки каналов. Такой подход дает возможность функционирования зуба на протяжении десяти лет, а иногда и больше.

Опыт специалиста оказывают прямое влияние на успех проведения всей операции в целом, поэтому стоит обратиться к профессионалам.

Подготовительный этап

Прежде чем перейти непосредственно к выполнению операции врач-стоматолог должен внимательно осмотреть сам зуб и лунку, из которой был он извлечен.

При необходимости производится удаление зубного налета и зубного камня, лечение кариеса. Если специалист отмечает наличие благоприятных условий, то зуб подвергается эндодонтическому лечению. Выполняются подобные манипуляции с той целью, чтобы избавиться от органической составляющей в самом корне зуба и попрепятствовать развитию инфекции.

Вследствие травмирования сосудисто-нервный пучок обычно отрывается и становится не жизнеспособным, вследствие чего он подвергается разложению.

Соответственно он представляет собой источник инфекции, поэтому и возникает периодонтит и приживление зуба затрудняется. Эндодонтическое лечение роводится только под рентгеновским контролем. Иногда оно проводится спустя неделю или две после реплантации.

Этапы проведения

Для достижения успешного результата от проведения операции реплантации обязательно необходимо соблюсти следующие этапы лечения:

  • извлечение из лунки зуба и помещение его в раствор натрия хлорида с добавлением антибактериального средства;
  • проведение ревизии лунки, удаление хронических очагов воспаления, после чего следует промывание полости рта специальным раствором с содержанием в нем антибиотика;
  • определение жизнеспособности пульпы в месте извлеченного зуба, в случае гибели необходимо ее полностью удалить, а затем переходить к пломбированию каналов быстротвердеющей пластмассой, либо фосфатцементом, после чего приступать к удалению верхушки корней;
  • аккуратное возвращение зуба в лунку, при этом в задачу врача входит придание ему физиологического положения;
  • фиксация зуба при помощи шины или каппы на период от одного до полутора месяца;
  • обязательное соблюдение специальной диеты, которая предполагает отказ от любой твердой пищи, а также могут быть прописаны три или четыре сеанса ультравысокочастотной терапии (УВЧ-терапия).

На протяжении всего периода приживления зуба ортодонт наблюдает за течением процесса. При правильном выполнении всех вышеобозначенных этапов и при соблюдении всех последующих рекомендаций, можно смело говорить об успешном исходе операции.

Плюсы и минусы

К основным преимуществам реплантации можно отнести следующее:

  • восстановление и сохранение извлеченного по каким-либо причинам зуба;
  • проведение оперативных действий за один прием;
  • вживление зуба даже если он находился вне ротовой полости больше суток благодаря наличию современного оборудования в некоторых клиниках;
  • эстетическая и функциональная составляющие у реплантированного зуба может сохранятся вплоть до двадцати лет.

В разряд недостатков можно включить:

  • велика вероятность не приживления зуба;
  • соблюдение щадящей диеты в послеоперационный период необходимо совмещать с приемом анальгетиков и антибиотиков;
  • наличие ряда выше обозначенных заболеваний является ограничением для проведения операции;
  • ввиду значительных повреждений коронки операция также зачастую невозможна.

Самым главным недостатком является неприживление, так как невозможно предугадать, как поведёт себя зуб в будущем, даже если пациент соблюдает все правила послеоперационного периода.

Цена вопроса

Цена реплантации зависит, прежде всего, от того, сколько корней имеет зуб. Средняя стоимость процедуры при наличии многокорневого зуба составит приблизительно восемьсот рублей, а однокорневой обойдётся дороже – примерно в тысячу триста рублей.

Не всегда, но дополнительно может оплачиваться консультация в размере трехсот рублей и выше, но обычно она проводится клиниками бесплатно.

Таким образом, реплантация позволяет сохранить зуб с последующим восстановлением его функций на достаточно продолжительное время, а при соблюдении всех врачебных консультаций исход вмешательства окажется максимально благоприятным.

Что такое реплантация зуба: особенности проведения операции

Процедура проводится быстро, а вероятность приживления является очень высокой. Главным залогом качественного результата является правильное сохранение зуба после его извлечения из лунки.

Виды процедуры

Операция по реплантации поврежденного зуба может проводиться двумя различными способами:

В ходе витальной реплантации зуб приживляется с сохранением нерва. При этом его каналы не очищаются и не пломбируются. Это позволяет сохранить естественную целостность зуба, благодаря чему его функциональные возможности и эстетические характеристики сохраняются более десяти лет.

Девитальный метод предполагает изначальное удаление нерва, очистку и пломбировку его каналов. Такая манипуляция может быть проведена с любым зубом, независимо от его расположения в ротовой полости.

В процессе каждого из видов вмешательства лунка, в которой был размещен зуб, обязательно очищается от пораженных тканей и дезинфицируется. Что касается корней, то они спиливаются в верхней части.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом данного метода является возможность сохранить зуб, который был поражен. При этом зубной ряд сохраняет свой естественный вид, а человек не чувствует никакого дискомфорта после полного приживления.

Также среди плюсов можно выделить:

  • возможность проведения реплантации в один прием на протяжении небольшого количества времени;
  • высокая вероятность приживления, даже если он находился вне полости рта до 48 часов;
  • сохранение функциональности приживленного зуба до двадцати лет.

Еще одним плюсом являются короткие сроки реабилитационного периода, который зачастую проходит без особого дискомфорта или болевых симптомов.

Основным недостатком реплантации является вероятность не приживления зуба. Такой результат возможен в том случае, когда до операции зуб хранился в неправильных условиях, или врачом были допущены определенные профессиональные ошибки.

Среди других минусов процедуры:

  • наличие большого количества противопоказаний, которые могут помешать проведению операции;
  • при значительных повреждениях коронки реплантация может оказаться невозможной.

Часто недостатком пациенты считают необходимость придерживаться очень строгой диеты и рекомендаций по уходу за полостью рта во время периода реабилитации.

Показания и противопоказания к реплантации

Как и любое другое стоматологическое вмешательство, такая процедура как реплантация имеет четко определенные показания к проведению. Врач должен внимательно их оценить и только после этого давать разрешение на операцию.

Одним из распространенных показаний является необходимость приживления зуба после его выпадения вследствие травмы. Это может быть удар или попадание в полость рта твердых частиц пищи. В каждом из этих случаев выпавший зуб обязательно должен быть помещен в физраствор. Обратиться к врачу следует незамедлительно.

К остальным показаниям для проведения процедуры относятся различные заболевания, которые требуют лечения корня и мягких тканей десны. Одним из них является периодонтит. Его тяжелые формы часто не поддаются традиционным методам терапии. В связи с этим может потребоваться удаление зубов и дальнейшая их реплантация.

Еще одним заболеванием является периостит челюсти, то есть воспаление надкостницы. Если опухоль задевает область, сильно приближенную к зубу, в целях его последующего сохранения требуется удаление.

К основным противопоказаниям к проведению реплантации относятся:

  • сильное повреждение зубной коронки, которое не поддается восстановлению;
  • искривление или повреждение корня;
  • наличие больших трещин на эмали;
  • значительное поражением кариесом, удалить который нет возможности, а его наличие может препятствовать нормальному приживлению.

В проведении реплантации будет отказано, если пациент страдает различными видами сердечно-сосудистых или инфекционных заболеваний, имеет злокачественные опухоли или психические расстройства. Также проводить операцию нельзя, если наблюдаются признаки лучевой болезни.

Проведение операции

Реплантацию нельзя назвать простой операцией. Она требует особенной точности и соблюдения четких правил. При этом очень важно правильно провести подготовку ротовой полости. Поэтому доверять такие манипуляции лучше только профессионалам.

Читайте также:  Веские основания для проведения удаления импланта зуба

Подготовка

Прежде чем приступать к восстановлению зуба, врач должен провести осмотр ротовой полости. Он обязан убедиться в том, что мягкие ткани десен не поражены воспалительными процессами, не имеют опухолей или нагноений. Также необходимо проверить зуб на целостность эмали и отсутствие кариеса.

Важно! Если на зубе были обнаружены те или иные поражения, их необходимо удалить на подготовительном этапе, так как они могут помешать приживлению, вызвать воспаления и сильные болевые ощущения.

Если на данном этапе врач подтверждает возможность проведения операции, далее он должен избавиться от органической составляющей в корне зуба. Это позволит избежать развития инфекций. Если по каким-либо причинам таких манипуляций не было проведено, их можно выполнить уже после реплантации. Однако затягивать не стоит.

Основные этапы

После качественной подготовки лунки и самого зуба врач может приступать к его приживлению. Для этого зуб аккуратно устанавливается на свое естественное месторасположение и фиксируется. Делается это с помощью специальной шины, гипса или каппы. Носить их нужно до полутора месяцев, в зависимости от скорости протекания восстановительных процессов.

Реабилитационный период

После проведения реплантации пациент обязательно должен придерживаться строгих рекомендаций, которые позволят полностью восстановить зубной ряд. Одной из них является соблюдение диеты. Из рациона следует исключить любые твердые продукты. Пищу лучше перебивать в блендере до состояния пюре.

Также очень важно правильно проводить гигиену полости рта с использованием специальных растворов для полоскания. В отдельных случаях пациенту могут быть назначены сеансы УВЧ-терапии, которые позволяют ускорить восстановление тканей.

На протяжении всего периода реабилитации пациент обязан систематически посещать своего врача для контроля процесса приживления.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

До и после

Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

Показания

Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

Остались вопросы?

Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запись к врачу

Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

Преимущества и этапы реплантации зуба

Реплантация зуба — это стоматологическая процедура, проводимая в ситуациях, когда здоровый зуб выпадает из лунки. Это возможно в результате падения и получения травмы. Зуб может извлекаться из альвеолы с целью устранения хронического инфекционного воспаления. На практике такая манипуляция проводится крайне редко. В некоторых случаях процедура является единственным вариантом, чтобы сохранить зуб.

Описание и противопоказания

Суть реплантации заключается в возвращении потерянного, но здорового зуба в своё альвеолярное ложе. Он может находиться в лунке, но при этом может быть не зафиксированным. В группе риске находятся зубы с одним корнем, так им проще всего оторваться во время перелома или вывиха.

Показания к проведению реплантации следующие:

  • Сложное эндодонтическое лечение;
  • Вывих челюсти;
  • Безрезультатное лечение пародонтита в хронической форме традиционными методами;
  • Ошибочное удаление;
  • Перелом челюсти.

Операция может проводиться только на постоянных зубах. У молочных тонкие корни, поэтому провести такую манипуляцию будет очень сложно. Такая реплантация проводится только в том случае, если отсутствие молочного зуба может привести к серьёзным деформациям при развитии челюсти.

Реплантация не проводится при следующих клинических ситуациях:

  • психологические нарушения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • полное разрушение зуба;
  • болезни крови;
  • опухоли злокачественного характера;
  • лучевая болезнь в острой форме.

Чтобы проведённая операция была эффективной, реплантант должен иметь хорошо сохранившуюся коронку, на корнях должны отсутствовать сильные повреждения. Перед проведением манипуляции врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды, преимущества и недостатки

Существует несколько методик проведения пересадки: девитальная и витальная. При девитальной реплантации в полости удалённого зуба присутствует нерв. Врач должен пломбировать каналы корней, и тщательно очистить лунку от поражённых тканей. Далее, верхушка корня спиливается и реплантант помещается обратно.

Витальный способ предполагает сохранение нервов, пломбировка каналов не проводится. При таком типе пересадке реплантант сможет нормально функционировать ещё в течение 10−12 лет.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

  • Возможность полного восстановления потерянного зуба;
  • Сохранение функциональности и эстетики до 20 лет;
  • Проведение манипуляции за один сеанс у врача;
  • Возможность вживить зуб, который около суток был вне полости рта.

Чтобы реплантант хорошо прижился, необходимо выполнить определённые условия. Он должен быть полностью здоровым. Сразу после того как он выпал, его необходимо поместить в молоко или в раствор из поваренной соли. Таким образом, можно ненадолго продлить жизнь клеток. После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков.

Реплантированный зуб может подвергаться привычной жевательной нагрузке только спустя полгода после проведения операции. Для контроля за вживлённым зубом рекомендуется проходить рентгенографическое исследование каждые 3−4 года.

Несмотря на преимущества, реплантация имеет ряд недостатков:

  • Большая вероятность неприживления;
  • Присутствие большого количества противопоказаний к проведению;
  • Отсутствие возможности предугадать исход манипуляции.

Если пациент не будет соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции, то реплантант не приживётся. Главный минус такого вмешательства — никто не может сказать, как себя поведёт реплантант после операции.

Этапы операции

Реплантация проводится под местной анестезией. Первый этап заключается в аккуратном удалении зуба. Сначала отслаивается связка от шейки, а потом и весь зуб. Движения должны быть максимально точными, чтобы не допустить больших повреждений.

Пошагово на фото процедура выглядит так:

После удаления тщательно очищается зубодесневой карман. Это нужно для того, чтобы удалить гранулёму или грануляции. Реплантант помещается в тёплый раствора хлорида натрия. Чтобы избежать заражения, в раствор добавляются антибактериальные средства. Лунка закрывается стерильным тампоном из марли.

Второй этап операции заключается в обработке самого реплантанта. Врач должен запломбировать все кариозные поражения, провести резекцию верхушек корней и расширить каналы. Из зубной шейки устраняются все отложения и части слизистой. Реплантант должен оставаться в растворе натрий хлорида непосредственно до проведения пересадки.

Третий этап — вживление реплантанта. Для этого спиливается верхняя часть корневой системы. Перед тем как поместить зуб в лунку, врач должен полностью удалить кровяные сгустки, что могут в ней присутствовать. Зуб помещается непосредственно в альвеолу. Дополнительная фиксация не требуется. На приживление при правильном восстановлении уходит около 20 дней.

Реабилитационный период

После проведения манипуляции существует большой риск, что реплантант не приживётся, и возникнут разного рода осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил.

Принимать пищу первый раз можно только спустя 2 часа. При этом она должна быть мягкой и полужидкой. Чтобы избежать расхождения швов, рекомендуется есть на одну сторону. В течение всего периода реабилитации перед приёмом пищи место, где наложены швы, обрабатывается при помощи дентальной пасты Солкосерил.

Первые несколько недель после проведения манипуляции рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество кальция. После манипуляции у пациента может возникнуть отёк, синяк или кровоточивость тканей. Чтобы снизить выраженность этих симптомов, рекомендуется в течение первых дней прикладывать к оперированной области холод.

Следует отказаться от физических нагрузок, а также избегать сильных температурных перепадов. В первые несколько недель после оперативного вмешательства курение и употребление алкоголя под запретом. Необходимо отказаться от горячей и острой пищи.

После операции врач может назначить курс анальгетиков и антибиотиков. Для быстрого восстановления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.

Особенности приживления

Длительность приживления реплантанта зависит от особенностей организма пациента, правильность проведения манипуляции и выполнения всех рекомендаций по восстановлению. Всего существует 3 разновидности сращивания реплантанта с альвеолой:

  • Периодонтальный — сохранение надкостницы альвеолы и частей периодонта на корнях;
  • Пермодонтальной-фиброзный — частичное сохранение периодонта и надкостницы;
  • Остеоидный — полное удаление надкостницы и периодонта.

Наиболее благоприятный прогноз приживления при пародонтальном типе, частые осложнения наблюдаются при остеоидном типе. При правильно проведённой операции реплантант может сохранять свои функции от 2 до 10 лет. Зуб, который был удалён случайно и является полностью здоровым, может прослужить гораздо дольше.

Предугадать результат проведения реплантации зубов довольно сложно, так как даже при правильном приживлении и выполнении всех рекомендаций врача, корни могут начать рассасываться.

Реплантация или эффективный метод возвращения зуба на свое место

В течение жизни люди получают различные травмы зубочелюстной системы.

Проблема возникает при вывихе зуба, его переломе или повреждении корневой системы.

Избавиться от патологии позволяет реплантация, которая проводится под контролем опытного врача.

Содержание статьи:

Суть операции

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Читайте также:  Трейнер т4а: виды, принцип работы, инструкция и советы

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Показания

Реплантация показана людям, у которых стоматологические патологии невозможно устранить хирургическим методом.

Например, если киста на зубе располагается в труднодоступном месте, а удалить ее при помощи известных методик не представляется возможным.

В такой ситуации проблемный элемент извлекается из лунки, а затем помещается обратно.

Следует отметить несколько ситуаций, при которых рекомендуется реплантация:

  • вывих зуба из-за полученной травмы;
  • перфорация стенки корня элемента;
  • невозможность проведения резекции верхушки;
  • невозможность опломбирования проблемного участка по всей длине дентинных канальцев.
  • удаление соседних зубов при затрудненном доступе к проблемному участку.

Цель проведения гемисекции корня зуба, и насколько оправдано применение метода.

Узнайте здесь, когда неизбежно удаление импланта зуба.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/nyuansyi-slozhnogo-mudrosti.html мы расскажем, из чего слагается цена сложного удаления зуба мудрости.

Противопоказания

Для выполнения процедуры должно соблюдаться основное правило – у зуба не должно быть никаких повреждений.

Реплантация запрещается пациентам, которые имеют проблемы со здоровьем. В целом, список противопоказаний выглядит следующим образом:

  • наличие большой кариозной полости в обрабатываемом элементе (в этом случае уменьшается вероятность приживления);
  • воспалительные заболевания в ротовой полости (в этом случае назначают отсроченную реплантацию);
  • трещины на эмали;
  • неправильное строение корневой системы;
  • неврологические отклонения;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • злокачественные опухоли;
  • лучевая болезнь, протекающая в острой форме;
  • вирусные и инфекционные патологии в период обострения.

Перед проведением манипуляций врач обязательно учитывает все противопоказания к реплантации.

Способы вмешательства

Существует несколько способов установки зуба в альвеолу – витальный и девитальный. В первом случае пломбировка канала не проводится.

Во время вмешательства сохраняется пульпа элемента. Основное показание к проведению витальной реплантации – вывих здорового зуба.

Следует знать! Помещение зуба в первоначальное положение – трудная задача, особенно если речь идет о многоканальных отверстиях. Для лучшей фиксации элемента в альвеоле используется стиракриловая или проволочная шина.

Если на месте повреждения наблюдается острое воспаление, то реплантацию откладывают на несколько недель.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и прикрывается повязкой. Потерянный сегмент хранится при температуре 40 градусов в специальном растворе.

При девитальном способе вмешательства проблемный элемент сначала удаляется. Врач выполняет пломбировку всех имеющихся в нем каналов и проводит спиливание корней. Только после обработки зуб возвращается на прежнее место.

Какие задачи решаются с помощью пьезохирургии в стоматологии, плюсы и минусы метода.

Выясним в этой публикации, является температура после удаления зуба осложнением.

Подготовка

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту. Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

После первичного осмотра специалист обследует ротовую полость пациента на наличие воспалительных процессов и стоматологических заболеваний. Далее, больному выдаются направления на анализы и рентген.

Подготовка к мероприятию включает в себя следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
  2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

  • Санация ротовой полости. Удаляются или лечатся все кариозные элементы.
  • Пациентам перед операцией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • на время отказаться от вредных привычек;
    • прекратить прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
    • избегать физических нагрузок.

    Порядок проведения

    Операция выполняется в несколько этапов:

      Вначале происходит удаление причинного элемента при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

    После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.
    Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента. На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

    Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

    Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.
    Последний этап – непосредственное вживление реплантанта. При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

    Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

    Успех процедуры во многом зависит от сохранности окружающих тканей. Вероятность приживления снижается при травмировании стенки зуба или повреждении его корня.

    Если после вмешательства у пациента возникают болевые ощущения, то ему следует вновь обратиться к врачу для корректировки схемы терапии. Для устранения симптомов боли и воспаления специалист может назначить антибактериальные средства.

    Интересно! В последнее время отмечается множество случаев приживления зуба после его длительного хранения в сухой среде. Успех операции зависит от физиологических свойств периодонтальной связки, а не от времени пребывания элемента вне ротовой полости.

    При достаточном уровне квалификации врач сможет приживить в альвеолу зуб, находившийся вне ротовой полости более 48 часов.

    Реплантация позволяет сохранить функциональность поврежденного элемента длительное время – до 20 лет.

    В видео представлена схема проведения реплантации травмированного зуба.

    Восстановительный период

    Восстановительный период после операции длится не более 2 недель. При наличии неприятных симптомов пациенту в послеоперационном периоде прописывают:

    • обезболивающие препараты;
    • противовоспалительные средства;
    • антибиотики.

    Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

    Первые 3 дня нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

    В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

    В восстановительном периоде важен тщательный уход за ротовой полостью. Ежедневную гигиену осуществляют без применения щеток с жестким ворсом и паст с агрессивным составом.

    Это позволяет минимизировать риск повреждения прооперированных тканей. Налет на зубах удаляют при помощи ватной палочки, а рот полощут противомикробными препаратами.

    Преимущества и недостатки

    Процедура реплантации зуба имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам процедуры можно отнести:

    • возможность сохранения извлеченного по ошибке зуба;
    • выполнение манипуляций за одно посещение стоматолога;
    • возможность вживления элемента, долго находившегося вне ротовой полости;
    • сохранение эстетических и функциональных свойств элемента длительное время.

    Среди недостатков отмечают:

    • риск вероятности отторжения элемента тканями;
    • необходимость соблюдения диеты в послеоперационном периоде;
    • прием антибактериальных препаратов при развитии осложнений;
    • невозможность проведения вмешательства даже при незначительном повреждении коронковой части зуба.

    Сохранить поврежденный элемент зубного ряда на продолжительный срок можно, не прибегая к дорогостоящим оперативным вмешательствам и протезированию.

    Цена проведения реплантации довольно демократичная, и зависит от количества корней зубной единицы.

    Средняя стоимость необходимых манипуляций представлена в таблице.

    Услуга

    Цена в рублях

    Первичный осмотрДо 300, в некоторых клиниках проводится бесплатноСоставление плана лечения и рентгенАпликационный метод анестезии (1карпула)Операция на многокорневом зубеОднокорневой зубной элемент

    Отзывы

    Среди главных минусов реплантации пациенты отмечают возможность отторжения зуба. Предугадать исход операции невозможно даже при соблюдении всех правил в подготовительном и послеоперационном периоде.

    Если вам пересаживали зуб, то вы можете поделиться своим опытом в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Реплантация зубов

    Иногда происходят такие ситуации, когда человек лишается здорового зуба в результате падения или различных травм – он попросту вылетает из лунки. И если зуб не поврежден, его ложе не сильно нарушено, необходимо моментально бежать к врачу для проведения реплантации зуба – чем меньше пройдет времени после потери зуба, тем выше вероятность его приживления в кости, сохранения его функциональности и восстановление эстетичности улыбки пациента.

    Виды реплантации

    1. девитальная: в удаленном зубе вне его расположения в полости рта врач удаляет нерв зуба, пломбирует корневые каналы, а лунку тщательно вычищает от пораженных тканей. Затем у зуба спиливается верхушка одного или несколько корней, после чего он возвращается на место,
    2. витальная: пломбировка каналов не проводится, нерв зуба сохраняется. При такой реплантации зубы способны функционировать 10-12 лет.

    Реплантация зубов: показания

    • полный вывих зуба,
    • случайная потеря здорового корневого зуба, как правило, из-за травмы,
    • перелом челюсти,
    • затрудненное лечение корневых каналов при расположении зуба в лунке челюсти (в некоторых случаях проще его удалить и устранить воспаление в лабораторных условиях),
    • неэффективность традиционных способов лечения хронического периодонтита.

    Реплантация зубов: противопоказания

    • сильное повреждение или разрушение зуба, а также тканей вокруг него,
    • пародонтит и пародонтоз,
    • острые инфекционные заболевания челюстной системы и всего организма,
    • психические расстройства,
    • заболевания крови или сердечно-сосудистой системы,
    • злокачественные опухоли.

    Реплантация зубов: технология проведения

    Перед операцией стоматолог обязательно осматривает полость рта на предмет кариеса или зубного камня – зуб может не прижиться при наличии очага инфекции. При необходимости заранее применяется соответствующее лечение соседних или противоположных зубов, которые будут контактировать с восстановленным. Процедура обязательно проводится под местным обезболиванием путем введения анестезии.

    Если зуб необходимо пролечить:

    В случае, если применяется девитальная реплантация, то на первом этапе зуб крайне бережно удаляется, не задевая и не растягивая окружающие ткани. Затем он подвергается тщательной обработке: врач промывает его антисептическими растворами и очищает от зубных отложений. Следом каналы обрабатываются и пломбируются, верхушки корней немного подпиливаются. Лунка при этом тщательно обрабатывается от бактерий.

    Если зуб потерян из-за травмы:

    В случае, если зуб лечить не нужно, то всего лишь проводится антисептическая обработка лунки и удаленный зуб помещается обратно в свое ложе.

    Апогеем обоих вариантов является шинирование зубов, то есть фиксация специальной очень тонкой пластинки или нити на внутренней стороне восстановленного зуба и двух соседних. Это позволяет зафиксировать зуб в определенном, не подвижном положении.

    Если в полости рта наблюдаются воспалительные процессы, проводится так называемая отсроченная реплантация – на лунку накладывается марля, пропитанная антибиотиком, а зуб помещается в специальный антибактериальный раствор. При стихании воспаления (обычно через неделю) зуб вживляется и фиксируется при помощи шин.

    После реплантации зубов нельзя есть около двух часов, подвергаться перегрузкам и курить. При удачном исходе процедуры зуб приживается через 10-20 дней – в течение этого времени не стоит жевать на оперируемой стороне и подвергать рану воздействию высоких температур.

    Реплантация зубов: преимущества

    • возможность восстановления и сохранения полностью потерянного зуба,
    • операция проводится за один прием,
    • современное оборудование позволяет вживить зуб, бывший вне полости рта более суток,
    • функциональность и эстетика восстановленных зубов сохраняется вплоть до 20 лет.

    Для того чтобы зуб прижился, следует знать несколько нюансов: во-первых, если зуб был потерян в результате травмы, его стоит как можно быстрее поместить в молоко или раствор поваренной соли. Это поможет продлить жизнеспособность клеток. Во-вторых, в случае появления болевых ощущений после операции нужно будет пропить курс антибиотиков, назначенных врачом. Подвергать зуб привычной жевательной нагрузке можно не ранее чем через 6 месяцев после реплантации. И, наконец, в течение 3-4 лет после операции необходимо регулярно проходить рентгенологическое исследование для контроля состояния восстановленного зуба.

    Какие этапы подготовки к протезированию зубов существуют и сколько занимает времени?

    Перед протезированием пациент должен пройти ряд подготовительных процедур. Врач-ортопед делает ортопантомограмму, которая позволяет оценить состояние зубов и костной ткани. На основе полученных результатов назначается дальнейшая подготовка зубов к установке протеза. Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

    Для чего проводится подготовка к установке протеза?

    Тщательная подготовка ротовой полости к протезированию необходима для исключения риска развития осложнений. Качественно проведенная терапевтическая и хирургическая подготовка дает гарантию того, что протез приживется и будет служить в течение длительного периода времени.

    Как долго нужно готовиться к протезированию?

    Длительность подготовительного этапа определяется индивидуально, в зависимости от состояния ротовой полости. В среднем все процедуры занимают несколько месяцев. Подготовку и протезирование рекомендуется проводить в одной клинике.

    Каждый из специалистов оценивает объем работы и составляет план лечения.

    Если присутствуют серьезные заболевания или отклонения, процесс может затянуться.

    На подготовительном этапе обязательно делают снимок, чтобы оценить состояние тканей

    Терапевтическая подготовка

    Терапевтическая подготовка предполагает восстановление нормального гигиенического состояния ротовой полости. Особое внимание уделяется лечению кариозных полостей и удалению зубного налета. Воспаленные нервы опорных зубов удаляются.

    Санация полости рта

    Суть санации ротовой полости сводится к удалению всех хронических и острых воспалительных процессов в ротовой полости. Это важная часть подготовки, которая позволяет добиться долгосрочного результата протезирования.

    Профессиональная чистка зубов

    Налет на поверхности зубов – благоприятная среда для размножения бактерий, которые провоцируют кариес и неприятный запах изо рта. Более детально о профессиональной чистке зубов читайте в этой статье.

    Во время чистки врач должен уделять особое внимание устранению отложений под деснами.

    На этом этапе специалист должен провести беседу по вопросам правильной гигиены ротовой полости, которая будет гарантировать длительный срок службы зубного протеза после его установки.

    В обязательном порядке проводится санация ротовой полости

    Лечение кариеса

    После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, можно приступать к лечению кариеса и его возможных осложнений. В противном случае кариозные поражения могут разрушить опорные зубы. На их восстановление уйдет много времени.

    Лечение пародонта

    Следующий этап подготовки – лечение заболеваний тканей пародонта. Они проявляются посредством кровоточивости десен, расшатанности зубов и неприятного запаха изо рта. При необходимости специалист проводит шинирование зубов для их укрепления.

    В случае обострения заболеваний пародонта зубы не смогут нормально удерживать конструкцию протеза. Иногда проводится перелечивание корневых каналов. Это необходимо для избежания развития осложнений.

    Препарирование

    Препарирование зубов – один из важных этапов в протезировании. Его суть заключается в обточке зубов для создания большего пространства для имплантов. Для этого используются высокоскоростные алмазные боры. Чтобы избавиться от неприятных ощущений наносится местный анестетик.

    Зубы обтачивают перед протезированием коронками, мостами

    Во время препарирования врач убирается измененные кариозные ткани и старые пломбы.

    Это профилактика вторичного кариеса под протезом.

    Часто для проведения процедуры необходима укладка специальной нити вокруг зуба. Она позволяет провести препарирование в пришеечной зоне без травмирования десны.

    В среднем манипуляция длится от 30 минут до нескольких часов. При больших объемах работы препарирование проводится за несколько приемов. Подготовленные зубы прикрываются временными коронками.

    Хирургическая подготовка

    Для проведения качественного протезирования необходимо подготовить костную и мягкую ткань ротовой полости. Операция может проводится на следующих участках:

    • костные ткани челюсти;
    • мягкие ткани;
    • периферические ветви тройничного нерва.

    Перед протезированием имплантами в некоторых случаях необходимо наращивание костной ткани

    При наличии показаний, врач может провести пластику губ или языка. Такая операция необходима для расширения ротовой полости и облегчения самого процесса протезирования.

    На этапе хирургической подготовки проводится синус-лифтинг. В процессе такой процедуры создается латеральное окно, через которое будет просматриваться остеопластический материал. Такая операция также позволяет избежать травмы дна пазух во время фиксации протеза.

    Оперативное вмешательство на костных тканях называется альвеолотомия. Оно позволяет сгладить неровности и создать правильное ложе для протеза. Такая процедура проводится при деформации альвеолярного отростка после удаления зубов.

    При обнаружении выступающей межальвеолярной перегородки проводится внутри перегородочная альвеолопластика. Хирургическое вмешательство назначается при оставлении корней зубов в альвеолах. Такая процедура позволяет свести к минимуму риск атрофии челюсти.

    Может понадобиться операция по удалению избытка мягких тканей

    Врач может рекомендовать наращивание нижней или верхней челюсти. Удаляется также и избыток мягких тканей альвеолярной дуги. Он возникает в результате ношения некачественных зубных протезов, которые не имеют опоры на костной ткани.

    Ортодонтическая подготовка

    Ортодонтическая подготовка заключается в выравнивании опорных зубов и исправлении прикуса. Такая процедура проводится при наличии соответствующих показаний.

    Если опорные зубы находятся под наклоном нагрузка нах резко увеличивается, а это может привести к негативным последствиям.

    Выравниваются также и скученные участки зубов, и веерообразные схождения, и расхождения. На ровных зубах нагрузка распределяется равномерно и риск осложнений снижается.

    Для ортодонтической коррекции используются брекет-системы или специальные пластины.

    Срок ношения такого изделия определяется индивидуально. В среднем он варьируется от 1 до 18 месяцев.

    В зависимости от показаний ортодонтическая подготовка может проводиться на одной челюсти или сразу на обеих.

    Выравнивание зубов, исправление неправильного прикуса – обязательный этап перед протезированием, если пациент хочет качественный результат

    В процессе такого лечения устраняются промежутки между зубами и их чрезмерный наклон. После окончания коррекции проводится шинирование зубов с внутренней стороны. Это необходимо для того, чтобы предотвратить последующее раскрытие промежутков.

    Подготовка зуба к протезированию под коронку

    Коронка – это протез, который накрывает разрушенный зуб и полностью повторяет его форму. Во время подготовки к протезированию под коронку могут возникать болезненные ощущения.

    Этапы подготовки зуба:

    1. Осмотр ротовой полости стоматологом-ортопедом. Он назначает проведение диагностических процедур и подбирает оптимальный вариант протезирования. Специалист составляет индивидуальный план лечения, подбирает цвет и материал для будущей коронки.
    2. Рентген. На основе полученного снимка врач принимает решение о целесообразности установки коронки.
    3. Лечение зуба и его депульпирование. Перед протезированием удаляется зубной камень и очаги воспаления.
    4. Обточка зуба, предполагает снятие слоя ткани зуба. Она необходимо для точной и герметичной фиксации коронки. Толщина откачиваемого слоя подбирается индивидуально.
    5. Создание слепков.
    6. Установка промежуточной конструкции.

    После завершения подготовительного этапа снимают слепки и переходят к изготовлению протеза

    Подготовка к протезированию – длительный процесс. Он предполагает заживление всех ран в ротовой полости, устранение воспалений и неровностей зубного ряда. При необходимости назначается удаление зубов. Качественное проведение подготовительного этапа – залог того, что протезирование пройдет без осложнений.

    Ссылка на основную публикацию