Удаление ретинированного зуба мудрости в современных условиях

Ретинированные зубы мудрости удаление или лечение

В большинстве случаев ретинированные зубы или зубы мудрости при прорезывании вырастают не правильно. Обычно при неправильном расположении этих единиц их называют дистопированными. При этом с данной проблемой сталкивается почти 80 % человеческого населения. В этих случаях назначается удаление, а ведь для многих этот процесс вызывает сильный страх и на то есть весомые причины. Удаление ретинированных зубов достаточно сложный и длительный процесс. Да и последствия могут быть опасными. Поэтому прежде чем приступать к удалению этих единиц, стоит все хорошо обдумать и тщательно подготовиться.

Что такое ретинированный зуб

Ретенцией считается полностью сформировавшийся зуб, который из-за неправильного расположения полностью или частично скрыт десной или костной тканью. Наиболее часто этому нарушению подвержены клыки верхней челюсти, а также премоляры, которые близко расположенные к этим клыкам. Последний в жевательном ряду премоляр, который не прорезался, тоже относится к ретинированному типу, а в народе его называют зубом мудрости.

Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.

У детей этот диагноз ставится редко, потому что даже если и имеется задержка в прорезывании зубов с обеих сторон, это не относят к аномальным явлениям и считается нормой.

Особенности ретинированных зубов мудрости

У каждого обычно имеется всего 4 зуба мудрости. Однако у некоторых их может быть меньше или они могут совсем отсутствовать. Их процесс прорезывания может наблюдаться в любом возрасте.
Когда у человека происходит прорезывание этого зуба, он это сразу понимает, потому что этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого десна становится припухлой, а в ротовой полости появляется ощущение дискомфорта. Но главная проблема состоит в том, что процесс прорезывания порою может затянуться на целые месяцы. Поэтому не стоит столько времени терпеть и мучиться, лучше сразу сходить на прием к врачу, чтобы он осмотрел и нашел решение этой проблемы.
Стоит учитывать то, что с посещением врача не стоит затягивать. Часто бывает, что при прорезывании зуб не может самостоятельно вылезти полностью. Это связано с неправильным формированием структуры этого типа моляра.

На данном рисунке изображены возможные направления роста третьего моляра: наклонное, горизонтальное, нормальное.

По расположению ретинированные зубы разделяются на следующие типы:

  1. Расположенные в нормальном положении. В этом случае эти моляры располагаются также как все остальные единицы в вертикальном положении. Но при этом они достаточно медленно растут и вызывают сильную боль. Лучше сразу при появлении этих неприятных симптомах обратиться к стоматологу, чтобы он при помощи специальных инструментом ускорил процесс прорезывания;
  2. Расположенные в горизонтальном положении. Если восьмерки или клыки начинают расти именно в горизонтальном положении, то они оказывают негативное воздействие на соседних вертикальных единицах. В этом случае должно обязательно проводиться удаление этого зуба, в противном случае может произойти нарушение всего зубного ряда;
  3. Расположенные в наклонном положении. Обычно в этих ситуациях рост зуба мудрости происходит в направлении щеки или языка. Операции по удалению показаны только тогда, когда зуб доставляет дискомфорт всему зубному ряду.

В каких случаях требуется удаление

Ретинированные или частично прорезывавшиеся зубы могут частично вызывать проблемы. Различные кусочки от еды, бактерии, микробы могут собираться в области вокруг краев зуба мудрости, что в итоге может привести к скоплению большого количества налета.
Если же слой налета не очищать, то со временем он может стать причиной ряда серьезных последствий:

  • Кариозное поражение. Данное поражение образуется в тех случаях, когда налет вызывает разрушение поверхности зуба. В итоге происходит образование полостей, дырок, что может привести к поражению соседних зубов;
  • Пародонтит. Данное нарушение развивается тогда, когда налет начинает выделять токсические компоненты, яды, которые приводят к раздражению десен, они вызывают их покраснение, опухание, воспаление и болезненность. Пародонтит зачастую затрагивает соседние единицы ряда и кость, которая располагается вокруг зуба мудрости;
  • Состояние перикоронита. Данное нарушение характеризуется заражением мягких тканей вокруг зуба;
  • Панникулит. При этом патологическом процессе наблюдается поражение структуры щеки, языка или горла бактериями;
  • Признаки остеомиелита. При данном нарушении наблюдается воспалительный процесс челюстной кости;
  • Появление абсцесса. Во время данного процесса происходит появление гнойных выделений в области зуба мудрости и прилегающих тканей. Гной возникает в результате бактериального процесса;
  • Появление кисты и доброкачественных образований. Редко на не прорезывавшихся зубах мудрости могут появляться кисты.

Пародонтит, перикоронит, абсцесс – это некоторые из негативных последствий, вызванных неправильным ростом зуба мудрости.

Многие из этих состояний обычно лечатся при помощи полосканий антисептиками и приемом антибиотиков. Но иногда требуется удаление зуба, обычно оно делается тогда, когда остальные способы лечения не дали положительного эффекта.
Обязательно при появлении ретинированного зуба нужно пройти обследование у стоматолога. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение или удаление зуба мудрости.

Особенности удаления

Операция удаления ретинированных зубов мудрости – это достаточно сложный процесс, который должен выполнять опытный хирург. Поскольку эти моляры обычно имеют деформации и патологии в развитии, процесс их удаления существенно отличается. Кроме этого он назначается только в крайних случаях, когда имеется угроза для остальных единиц зубного ряда. Это связано с тем, что после этой операции могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия.

Этапы операции
Операция по удалению состоит из следующих этапов:

  1. При удалении ретинированного зуба мудрости производится надрезание десны в области расположения корня. Надрез производится специальным хирургическим скальпелем;
  2. Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону. Это требуется для того, чтобы обнажить часть кости, которая закрывает еще не проросший зуб;
  3. После этого производится просверливание кости при помощи специального бора, а сам зуб мудрости удаляется при помощи щипцов из области кости;
  4. Далее производится сглаживание заостренных кромок костей. Образовавшаяся щель обрабатывается специальными лекарственными средствами;
  5. В конце производится зашивание разреза специальным стерильным материалом для швов.

Дальнейший уход

Обязательно в послеоперационный период нужно соблюдать правильный уход. Это поможет избежать серьезных осложнений и неприятных последствий.
В послеоперационный период многие врачи стоматологи рекомендуют выполнять следующие условия:

  • Необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога;
  • Производится удаление небольших грануляций и костных осколков;
  • В течение первых 2 часов стоит воздержаться от употребления пищи и различных напитков;
  • До окончания дня не рекомендуется выполнять какие-либо тепловые процедуры;
  • Не стоит проводить полоскания и прогревания места удаления зуба.

Как полоскание, так и прогревание в послеоперационный период могут спровоцировать развитие негативных бактерий в полости рта, что приведет к воспалительному процессу травмированной полости.

Стоит учитывать то, что весь успешный исход зависит от того, как будет проведена вся операция удаления. Также на положительный процесс заживления и быстрое восстановление влияет правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно в послеоперационный период соблюдать гигиену ротовой полости. Как выполнять все правила личной гигиены ротовой полости должен рассказать врач после проведения врача.

Стоимость услуги

Стоимость удаления ретинированного зуба зависит от сложности операции и от особенностей строения зуба. Обычно цена определяется в индивидуальном порядке и в любом конкретном случае может отличаться. Но не зависимо от трудоемкости и продолжительности оперативного вмешательства, данная процедура обычно реализуется за один сеанс.
Стоимость обычно от 15 тысяч рублей. Анестезия обычно считается отдельно. Ее стоимость – от 500 рублей, стоимость рентгена – от 1000 рублей.

Рекомендации в последующий период

Стоит помнить, что если вдруг у вас появилось подозрение, что у вас появился ретинированный зуб, то не стоит откладывать лечение этой патологии. Лучше сразу с первых дней стоит посетить врача, который сможет произвести необходимую операцию по удалению неправильно развивающегося зуба. Это спасет остальные единицы зубного ряда от разрушения, а также обеспечит нормальное состояние всего организма.
Кроме этого в последующий период после операции следует выполнять следующие рекомендации:

  1. После операции вначале будет сложно разомкнуть ротовую полость, поэтому будет тяжело первое время употреблять пищу и пить воду. Даже у некоторых в первый период после удаления могут наблюдаться болевые ощущения. Но все же когда вы решите покушать предпочтение стоит отдавать мягкой пище, при этом пережевывать ее нужно на другой стороне. Жидкость стоит пить через трубочку;
  2. Не стоит принимать антисептические и анальгезирующие препараты без назначения лечащего врача;
  3. После небольшого заживления ротовую полость можно полоскать антисептическими препаратами;
  4. Стоит отказаться от каких-либо горячих процедур, не стоит первое время посещать сауны и бани. В первое время не стоит повышать температуру тела, потому что это может вызвать скачек распространения инфекции;
  5. Желательно применять холодные компрессы. Их стоит прикладывать к больной щеке, это снизить отечность и ускорит процесс заживления;
  6. Первое время очищение зубов стоит производить аккуратно. Лучше всего в первые дни отказаться от этой процедуры;
  7. При возникновении любого симптом ухудшения стоит обратиться к стоматологу, чтобы он смог вовремя устранить появление патологического процесса.

В любом случае, прежде чем прибегать к удалению ретинированного зуба стоит все хорошо обдумать. Все-таки эта процедура достаточно сложная, она намного отличается от простого удаления и иногда может вызывать осложнения. Поэтому крайне важно выполнять все необходимые рекомендации врача как перед этой процедура, так и после нее.


Удаление ретинированного зуба мудрости: подготовка, возможные осложнения

Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем. Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно. После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Процедура удаления

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Основными показаниями к удалению являются:

  • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
  • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
  • Онемения части лица в зоне роста зуба.
  • Необходимость протезирования прилегающей области.
  • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
  • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

  • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Гипертонический криз.
  • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
  • Обостренные формы болезней нервной системы.
  • Проблемы с работой кровеносной системы.
  • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
  • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.
Читайте также:  Техника удаления подвижного зуба у детей и взрослых

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Как проходит операция?

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

  1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
  2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
  3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
  4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
  5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Возможные осложнения

Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте. В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны. Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

  • Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.
  • Кровотечение. Причин может быть несколько. Возможно, заживление происходит дольше из-за сильного травмирования кровеносных сосудов. Часто такому состоянию способствует табачный дым. Кровотечение может указывать на инфекции полости рта, которые негативно сказываются на лечении.
  • «Сухая лунка». Осложнение вызывается отсутствием кровяного сгустка. Сопровождается сильной, тупой болью и отмиранием большого количества эпителия, который способствует образованию налета на ране.

Восстановление

Удаление считается сложной операцией, и восстановительный период может занимать продолжительное время. Заживление верхних тканей происходит минимум за 7 дней. Дискомфортные ощущения могут прекратиться в первые дни после процедуры. Полная регенерация тканей произойдёт не менее чем через месяц. На протяжении реабилитационного периода придется придерживаться рекомендаций:

  • В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
  • Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
  • При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
  • Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
  • Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная информация

Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

Чего стоит опасаться?

Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

Необходимость и сложности удаления ретенированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, как и любого другого фрагмента челюстного ряда – обыкновенная стоматологическая процедура, не предполагающая использования каких-либо современных технологий и оборудования.

Ее успех напрямую зависит от квалификации и умения доктора. Делается под местным наркозом, проходит практически безболезненно. Определенный дискомфорт присутствует только на этапе, когда действие анестезии проходит.

Однако на фоне абсцесса болевой порог значительнее, поэтому в случае с ретенированным зубом до такой крайности лучше не доводить, а избавляться от него сразу.

В современной практике присутствуют способы его сохранения, но необходимо понимать, что это, во-первых, дорого, а во-вторых, предполагает наличие в клинике современного оборудования, которое есть не всегда.

Что это такое?

Под понятием «ретенция» в медицине подразумевают трудно дающееся, затяжное прорезывание костного органа.

Часто внешняя деформация связана с имевшими место воспалительными процессами.

Причины появления

Ретенция – часто встречающаяся патология, присущая зубам мудрости. Третьи моляры – самые чувствительные к этому процессу зубы.

Главная причина такого явления состоит в том, что когда они начинают резаться (а это происходит во взрослом возрасте), челюстной ряд уже полностью сформирован и им попросту не хватает места для полноценного развития и роста.

Таким образом, недостаток места – главный фактор риска возникновения данной патологии, при которой зуб попросту начинает врастать в костную ткань.

Кроме того, причинами ретенции третьих моляров являются:

  • наследственная предрасположенность – в силу генетических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата;
  • пренебрежение ортодонтической терапией, когда она действительно необходима.

Разновидности


Наиболее часто встречающиеся в стоматологической практике разновидности ретенированных восьмерок, сложность и специфика:

    нормальное – орган растет правильно, не отклоняясь в сторону, однако развивается слишком медленно, провоцируя у его обладателя дискомфорт, а иногда и ноющую боль. Ситуация в принципе контролируемая и при своевременной медицинской помощи серьезной опасности для соседних зубов не представляет.

Главное — вовремя поставить специальный каркас, который ускорит прорезывание и поможет слабому органу окончательно развиться;

  • поперечное – восьмерка растет горизонтально, упирается в соседний зуб, негативно влияет на его состояние, разрушает эмаль и твердую ткань. Возникает кариес, и здоровый ранее орган находится под угрозой разрушения. Случай сложный, поскольку единственный выход – его удаление;
  • под уклоном – орган растет под косым углом относительно челюстного ряда, при этом отклонение может быть как в сторону щеки или языка, так и мешать «соседям».

    Если давления на рядом стоящие челюстные сегменты нет и зуб не доставляет пациенту никаких неудобств, не травмирует мягкую ткань и слизистую, его можно оставить в покое. А если он мешает, то лучшее решение — от него избавиться.

    Сложность случая состоит в том, что внутри мягкой десенной ткани создается благоприятная среда для скопления бактерий, провоцирующих кариес и воспалительные явления.

    Опасность


    Полностью или частично погруженная восьмерка может доставить своему хозяину немало проблем, а если ситуация осложнена факторами, описанными выше, то ее присутствие грозит следующими проблемами:

    • стремительно разрастающийся кариес;
    • дефекты развития и неправильное прорезывание соседних единиц, их расшатывание (иногда даже самопроизвольное выпадение), смена угла наклона роста;
    • пульпит расположенных рядом соседних корней;
    • гранулема;
    • внешние лицевые дефекты, вызванные постепенно образующейся челюстной асимметрией;
    • отечность и воспаление десны.

    Диагностика

    Прежде чем что-либо предпринять, доктор непременно должен провести тщательную диагностику, ведь для отсечения любого органа человеческого организма нужны безапелляционные аргументы.

    С целью владения более точной информацией, а также в сложных, нестандартных случаях, например, при наличии атопичного зуба, в качестве глубокой диагностики используют ортопедические томограммы.

    Операция


    Операция по удалению зуба мудрости – процедура, требующая поэтапного подхода. Кроме того, не каждый практикующий хирург проводит подобные манипуляции. Здесь необходима определенная квалификация и подготовка.

    Подготовка

    Основной момент этого этапа – физическая переносимость пациентом препаратов, которые будут использоваться в качестве наркоза.

    Помимо этого, если человек страдает какими-либо хроническими болезнями, хирург должен об этом знать. В ряде случаев может потребоваться консультация профильных специалистов, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

    Пациенту нужно вести себя так, как и при подготовке к любому другому хирургическому вмешательству:

    • в течение 2 — 3 суток до операции не употреблять алкоголь;
    • не принимать пищу непосредственно в день удаления;
    • более внимательно отнестись к своему здоровью, поскольку даже незначительная простуда, которая была проигнорирована, может привести к серьезным последствиям.

    Читайте здесь, заразен ли стоматит у взрослых.

    Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya.html, чтобы увидеть фото пластин для выравнивания зубов у детей.

    Этапы

    В зависимости от сложности, на проведение подобных манипуляций уходит от одного до трех часов. Все это время пациент находится под общим наркозом, а его физическое состояние постоянно контролируется.

    Процедура удаления включает следующие этапы:

    • приведение больного в состояние сна путем внутривенного введения анестезии;
    • разрезание мягкой ткани десны проводится скальпелем, кожа отодвигается в сторону, открывая доступ к ложу;
    • в твердой ткани кости высверливается отверстие (если орган врос в кость);
    • если зуб в десне – его извлекают путем вывихивания;
    • в образовавшуюся пустоту закладывают антисептический препарат и при необходимости заливают турунду на йодной основе;
    • если разрезанное место слишком обширно, его частично зашивают специальными хирургическими нитками.

    Перевязки

    Непосредственно удаление – не конечное мероприятие. Спустя несколько дней показано повторное посещение стоматолога, а при нахождении внутри лунки турунды делать это придется неоднократно с целью ее постоянной замены.

    Сложности


    Такие процедуры считаются нестандартными в медицинской практике, причем не из-за аномального расположения зуба мудрости.

    Во время операции всегда присутствует определенная доля риска, связанная с различными трудностями, которые невозможно предвидеть заранее:

    • травмы мягкой ткани и слизистой и, как следствие, появление кровотечений;
    • частичный скол отростка гребня;
    • вывих, смещение, а иногда и перелом челюсти;
    • повреждение гайморовых ходов и пазух корневыми отростками.

    В видео специалист рассказывает о необходимости удаления ретенированного зуба мудрости.

    Осложнения

    Речь идет об осложнениях как в процессе, так и в послеоперационный период. К ним относятся:

    • сильные болевые ощущения, сопровождающие пациента в первые сутки. Их снимают местными обезболивающими препаратами (чаще в виде инъекций);
    • отечность очага воспаления и периодические кровотечения. Иногда – повышение температуры, реже – воспаление лимфатической системы, проявляющееся увеличенными в размерах подчелюстными лимфоузлами;
    • альвеолит – острая боль, скопление гнойных масс, выраженная отечность, связанные с попаданием внутрь инфекции;
    • неконтролируемые кровотечения – происходят вследствие механической травмы кровеносных капилляров;
    • высохшая лунка – провоцируется отсутствием характерного сгустка крови, препятствующего проникновению микробов. Осложнению сопутствует тупая, непрекращающаяся боль.

    Реабилитация

    О полном восстановлении состояния здоровья можно говорить не ранее, чем через 3 – 4 недели.

    В данный период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила, способные помочь сделать процесс более комфортным:

    • в первые 24 часа следует приложить холод – это снимет отек;
    • не пренебрегать болью – при первых признаках ее проявления принять обезболивание;
    • в первый день соблюдать температурный режим приема пищи, избегать алкоголя, не курить;
    • на весь период восстановления отказаться от мероприятий, способствующих общему перегреву организма (бани, сауны);
    • для ускорения заживления раны использовать специальные антисептические и ранозаживляющие растворы и спреи.

    В этой статье узнайте цены на гели для десен при прорезывании зубов.

    Часто задаваемые вопросы

    Каждого человека, сталкивающегося с проблемой ретенированного зуба мудрости, интересуют типичные для данной ситуации вопросы. Рассмотрим основные из них.

    Читайте также:  Чем лучше всего полоскать рот после удаления зуба?

    Можно ли не удалять?

    Можно – но в очень редких случаях. Даже если он не мешает, это как мина замедленного действия – осложнение может возникнуть в любую минуту. Если же расставаться не хочется – регулярное посещение стоматолога обязательно.

    Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

    Это в корне неверно. Ротовая полость – наиболее восприимчивая к инфекциям субстанция человеческого организма.

    Стать причиной патологии способна элементарная простуда, вызванная общим переохлаждением. А начинающийся кариес – вообще враг №1.

    Обязательно нужен общий наркоз

    Необязательно, иногда достаточно местного обезболивания. Все зависит от сложности случая.

    Стоит отметить, что препараты, которые для этого применяют – это довольно сильные купирующие средства.

    Будут долбить молотком

    Такое варварское обращение с пациентом ушло далеко в прошлое. Уровень развития современной отечественной медицины предполагает использование других инструментов – бормашина, специальная фреза, что, несомненно, более гуманно.

    Во сколько обойдется удаление, однозначно сказать сложно, тут все индивидуально. Если рассматривать тенденцию в целом, то операция в зависимости от уровня сложности, региона, престижа клиники варьируется в диапазоне от 2000 до 4500 рублей.

    Например, простая вертикальная ретенция – самый бюджетный вариант, и вряд ли будет стоить дороже нижнего предела.

    Если же операция проводится на осложненном зубе, с горизонтальным положением, когда применяются дополнительные препараты, задействуется дополнительное оборудование, цена будет складываться индивидуально. Здесь учитываются вышеуказанные расценки на каждую конкретную услугу.

    Отзывы

    Подводя итоги, можно сказать следующее: если уж так случилось, что восьмерка растет и развивается неправильно, не стоит опасаться всевозможных мифов и страшилок, которых в избытке на просторах интернета, лучше доверить свое здоровье квалифицированному специалисту и решить проблему раз и навсегда.

    Выразить свое мнение на данную тему или рассказать собственную историю, порекомендовать врача можно внизу статьи — в разделе «комментарии».

    В видеоматериале можно посмотреть процесс удаления ретенированного зуба.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Все о процессе удаления ретинированного зуба мудрости

    Зубы мудрости считаются частью зубного ряда, хотя и рудиментарной. Вследствие отдаленного нахождения коронки принимают минимальное участие в обработке пищи и развитии дикции. При этом часто восьмерки провоцируют серьезные осложнения, требующие своевременного продолжительного лечения.

    Содержание

    Что такое ретинированный зуб мудрости

    Ретинированный зуб мудрости – частично или полностью скрытый в десенных тканях моляр. Это широко распространенное явление в стоматологии. В отличие от «соседей», зубы мудрости прорезываются, когда челюстная дуга уже полностью сформировалась.

    Иногда дефектно разместившиеся коронки повреждают внутренние структуры мягких тканей. В редких случаях аномалия не доставляет никаких проблем больному, так как протекает бессимптомно.

    Однако чаще всего такие моляры приводят к различным осложнениям, дискомфорту, сильным болезненным ощущениям, поэтому нередко проблема решается хирургическим удалением восьмерки. При этом восьмерки в большинстве случаев еще и дистопированные, то есть прорезаются в неправильном положении, что существенно ухудшает ситуацию.

    По теме

    Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 5 октября 2018 г.

    Частая ретенция зубов мудрости происходит по общим и местным причинам. К первым факторам следует относить:

    • Наличие инфекционных патологий, спровоцировавших ослабление организма во время энергичного развития рудимента.
    • Хронические заболевания различных систем.
    • Ошибки в подборе схемы питания при грудном вскармливании.

    Локальные причины – это:

    • Приостановка в образовании обычных моляров.
    • Тесное распределение коронок.
    • Некорректное расположение рудимента.
    • Запоздалая резорбция корней молочных зубов.
    • Неестественные изменения в челюстном аппарате.
    • Ранняя утрата временных моляров.
    • Чрезмерная плотность стенки тканевых структур углубления.
    • Наследственная склонность.
    • Неустойчивый периодонт.

    Ретенция классифицируется по расположению коронки, глубине погруженности и степени нахождения под десной. По первому показателю задержка бывает:

    • Вертикальной, когда коронка находится в естественном положении, как соседние зубы.
    • Горизонтальной, когда зачаток параллелен челюстной дуге, перпендикулярен прилегающим молярам. Такая ретенция приводит к дестабилизации соседних зубов, смене их позиции и выпадению.
    • Угловой, когда зуб мудрости располагается под наклоном с углом менее 90º в любую сторону. Здесь часто травмируются мягкие ткани области, куда направлена коронка.
    По теме

    Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Исходя из стадии покрытия десной, ретинированный зуб делится на следующие виды:

    • Полностью погруженную восьмерку. Из-за полного покрытия жевательной поверхности десенной тканью нельзя вовремя обнаружить начало воспалительного процесса.
    • Частично погруженный моляр с образованием незначительного капюшона, прикрывающего коронку. При этом под десной происходит скопление отходов процессов жизнедеятельности микроорганизмов, из-за чего мягкие ткани воспаляются и появляются кариозные полости.

    По серьезности залегания зуб мудрости:

    • Погружается в челюстную кость. Это провоцирует инфекционное поражение участка альвеолярного гребня, поэтому удаление такого моляра проводится с помощью специального метода.
    • Погружается в мягкие ткани. Здесь на устранение восьмерки будет влиять расположение по отношению к соседним зубам.
    По теме

    Все, что нужно знать о зубах мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Нормой считается, когда моляр мудрости прорезывается в возрасте от 14 до 25 лет. Иногда такие зубы «лезут» чуть раньше или чуть позже, но самое важное, чтобы все это происходило без неприятных симптомов. При продолжительном нахождении ретинированного зуба мудрости под десной или в кости необходимо контролировать состояние восьмерки, делая рентгеновский снимок.

    Если возникает худший вариант, то еще до образования моляра на поверхности у больного проявляется дискомфортные ощущения. Например, из-за тесного расположения нервных окончаний к восьмерке, погрузившейся в челюстной кости, возникает неврит с сильнейшим болевым синдромом, часто отдающего в ветви тройничного нерва.

    Еще ретенция приводит к фолликулярным кистам вокруг зуба, постоянно увеличивающимся. Такие образования провоцируют опасные осложнения, например, флегмону или остеомиелит.

    Острые стадии прорезывания увеличивают температуру тела, значительно ухудшают состояние больного. Вследствие воспалительного процесса в области восьмерки появляется сильная отечность, нарушается симметрия лица.

    Накопление частиц пищи, бактерий в капюшоне чревато развитием перикоронита. Под десной формируется гной, появляется отек с сильными пульсирующими болями, наступает лихорадка. Из-за этих симптомов пациент не способен полностью открывать рот и полноценно жевать.

    Показания к проведению процедуры

    Многие стоматологи рекомендуют обязательное удаление ретинированного зуба мудрости, объясняя это тем, что восьмерка часто приводит к опасным осложнениям, например, к следующим последствиям:

    1. Развитию масштабных кариозных полостей.
    2. Неестественному прорезыванию близлежащих моляров, их выпадению или изменению расположения.
    3. Пульпиту ближних корней.
    4. Периодонтиту, стоматиту, гранулеме десны, лимфадениту, остеомиелиту.
    5. Нарушению симметричности лица.
    По теме

    Все о том, почему после удаления зуба мудрости возникает запах изо рта

    • Ольга Александровна Новикова
    • 4 октября 2018 г.

    Главные показания к устранению зуба мудрости – это:

    • Сильные боли, отек в пораженной зоне.
    • Высокая вероятность изменения размещения близлежащих жевательных поверхностей.
    • Парестезия лицевой области с конкретной стороны.
    • Протезирование пораженного участка.
    • Наличие заболеваний костных или десенных тканей.
    • Воспалительные процессы.
    • Образование фолликулярной кисты.
    • Невозможность проведения ортодонтической лечебной терапии, чтобы увеличить протяженность дуги нижней челюсти.

    Чаще всего ретинированные восьмерки удаляются при наличии фолликулярной кисты, неестественном положении коронки, гнойных патологиях, например, абсцессах, периостите или флегмоне, а еще для коррекции прикуса. В любом случае необходимость проведения манипуляции должен определять квалифицированный стоматолог.

    Противопоказания

    Несмотря на всю серьезность ретинированного зуба мудрости, операция по устранению моляра противопоказана по следующим причинам:

    • При тяжелом состоянии организма.
    • При наличии гипертонического криза, вирусных, инфекционных патологий.
    • Если пациент страдает от обострения заболевания сердечной или нервной системы.
    • При поражении кровеносных сосудов.
    • На первом, третьем триместрах беременности.

    Лишь после полного устранения имеющегося ограничения разрешается проводить удалению ретинированной восьмерки.

    Как удалять

    Для принятия конечного решения специалистом назначаются детальные исследования. Чтобы получить точный диагноз, применяется прицельная рентгенография в сочетании с пальпацией и зондированием. Получить результаты о состоянии тканевых структур, глубины залегания корней поможет КТ или ортопантомограмма.

    Удаление зуба мудрости проводится по специальной методике. Это сложная хирургическая манипуляция, состоящая из нескольких стадий, требующая скрупулезной подготовки.

    При наличии воспалительного процесса на предварительном этапе используются антибактериальные препараты. Неустойчивая нервная система приводится в порядок с помощью седативных средств. Иногда применяются транквилизаторы.

    По теме

    Узнаем, что делать после удаления зуба мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Во время подготовки необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови. Пациенты, страдающие повышенным давлением, должны использовать гипотензивные средства. Перед операцией нужно, чтобы стоматолог сделал гигиеническую чистку моляров, пролечил все зубы от кариеса.

    При наличии у больного обострившихся хронических заболеваний пациент обязан проконсультироваться с необходимыми врачами. Устранение рецидивов существенно снизит вероятность развития операционных, послеоперационных осложнений.

    Благодаря прогрессу современной стоматологии, сложная манипуляция проходит безболезненно. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз. Первый вариант считается наиболее популярным.

    Для применения общего наркоза во время операции должен находиться анестезиолог. Сама процедура по устранению ретинированного зуба мудрости длится около часа, но иногда продолжительность манипуляции увеличивается в три раза.

    Процесс удаления восьмерки состоит из стадий:

    • Отслоения десны. Стоматолог-хирург надрезает слизистую, надкостницу лоскутным способом, отделяет кость от ткани, оголяя костное углубление.
    • Приготовления костной ткани. Чтобы дойти до зубных корней, врач бором высверливает незначительную лунку в челюстной кости.
    • Собственно, удаления. Коронка разрезается фрезой с прямым наконечником, устраняется, после чего происходит разделение бором корней, которые извлекаются с помощью угловатого элеватора.
    • Чистки пораженного участка от элементов костной ткани, обработки асептическим препаратом.
    • Наложения узловых швов при крупной лунке. Если присутствуют ярко выраженные воспалительные процессы, то на этом этапе углубление заполняется турундой, которая повременно должна заменяться.

    Во время и после операции могут случаться незначительные, быстропроходящие кровотечения. Благодаря современным анестетикам с адреналином, суживаются сосуды, что упрощает удаление моляра.

    Реабилитационный период

    Устранение ретинированного зуба мудрости – сложная манипуляция, поэтому на поверхностное восстановление тканей уйдет около недели, тогда как полная регенерация глубоких слоев продлится месяц. Боль, дискомфорт будут сопровождать пациента лишь первые семь дней.

    Ретинированный зуб мудрости: в чем опасность и когда требуется удаление?

    Прорезывание зубов мудрости зачастую сопровождается сильной болью. Процессу сопутствует возникновение воспаления и повышение температуры.

    Важно понимать, что ситуация не является естественной и требуется незамедлительное обращение к специалисту.

    Именно стоматолог сможет выявить явление ретенции и принять правильное решение, которое зачастую заключается в удалении неправильно растущего зуба.

    Что это такое

    Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.

    Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.

    Причины появления

    На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:

    • аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
    • дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
    • генетическая предрасположенность;
    • неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
    • слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
    • различные патологии в развитии челюстей;
    • излишне плотная десневая ткань;
    • наличие большого и плотного зубного мешочка;
    • тесное расположение коронок.

    Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.

    Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.

    Разновидности

    В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:

    По степени погруженности:

    • Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
    • Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.

    По расположению коронки:

    • Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
    • Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
    • Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.

    По глубине погружения:

    • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
    • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

    А здесь можно узнать о видах неправильных прикусов и увидеть их фото.

    Читайте также:  Гемисекция зуба — насколько это эффективная процедура

    Опасность

    Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.

    Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:

    • изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
    • разрастание и отечность десны;
    • образование гранулематозного воспаления;
    • развитие кариозного повреждения коронок;
    • воспаление внутренней ткани соседних зубов.

    Диагностика

    Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.

    В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.

    Операция

    После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.

    Подготовка к операции

    На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.

    При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.

    При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.

    Этапы

    Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.

    После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.

    Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:

    • Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
    • Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
    • Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
    • Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
    • Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.

    Весь процесс операции показан в следующем видео:

    Перевязки

    На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в случае необходимости.

    Сложности

    Операция по удалению ретинированного моляра может сопровождаться определенными осложнениями, особенно в случае несвоевременного обращения к специалисту. К числу возможных сложностей относятся:

    • сильное повреждение десенной ткани, ведущее к появлению интенсивного кровотечения;
    • откол верхней части альвеолярного отростка;
    • повреждение гайморовой пазухи в процессе удаления моляра;
    • повреждение нервов и сосудов соседних зубов;
    • повреждение сосудисто-нервных образований нижнечелюстного канала;
    • вывих или перелом челюсти.

    Осложнения

    Первые дни после операции у пациента могут наблюдаться небольшая отечность и кровоточивость поврежденного участка десенной ткани, сопровождающиеся ощущением болезненности. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

    При нормальном течении восстановительного процесса описанные симптомы исчезают в течение трех дней после операции. Их присутствие в последующие дни свидетельствует о наличии одного из следующих осложнений:

    • «Сухая лунка» проявляется в непрекращающейся ноющей боли, появлении неприятного запаха и налета на поверхности лунки. При этом кровяной сгусток полностью отсутствует.
    • Усиление кровотечения наблюдается при несоблюдении рекомендаций врача и образуется за счет разрыва кровеносных сосудов в травмированной области.
    • Развитие альвеолита сопровождается острой болью, образованием в ранке гнойного налета и появление отека. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту для очистки полости лунки и наложения лекарственного препарата.

    Реабилитация

    Первая неделя после операции сопровождается болезненными ощущения, которые можно снизить, соблюдая такие рекомендации:

    • лед, приложенный к щеке, поможет снизить отечность тканей после удаления зуба;
    • при сильной боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов;
    • первые три часа после операции запрещено принимать пищу;
    • не стоит принимать слишком горячую или холодную пищу первые дни после операции;
    • для ускорения восстановления тканей можно использовать специальные растворы, однако в первый день после удаления зуба делать этого не стоит во избежание вымывания из лунки кровяного сгустка;
    • теплые компрессы и примочки, посещение сауны противопоказаны в период регенерации тканей.

    Часто задаваемые вопросы

    Ретенция – довольно частая проблема в современном обществе, однако очень малый процент людей обращается в стоматологическую клинику при возникновении проблемы.

    Причиной этому может быть мнение, что зуб стоит попытаться сохранить, а процесс его удаления сложный и болезненный.

    Дантисты отмечают несколько вопросов, возникающих чаще всего, в ситуации развития ретинированного зуба.

    Можно ли не удалять?

    Большинство специалистов единогласны во мнении, что в большей части случаев ретенции моляров требуется их удаление. Это поможет избежать развития воспалений, кариеса и инфекций.

    Однако каждый отдельный случай требует пристального изучения специалистом. В некоторых ситуациях зуб можно оставить, если это не приведет к осложнениям.

    Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

    Даже при герметичности зуба в глубинные слои ткани может проникнуть инфекция, которая в дальнейшем грозит воспалением. Причиной этому может стать кариозное повреждение соседних моляров, и даже простуда.

    В этой статье мы расскажем, какое необходимо лечение, если болит десна после удаления зуба.

    Перейдя по следующему адресу: http://dentist-pro.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/tonzillit-v-domashnix-usloviyax.html — можно почитать отзывы о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

    Обязательно нужен общий наркоз

    Общий наркоз необходим в некоторых случаях при серьезных патологиях в строении или расположении погруженного зуба. В остальных случаях используют местную анестезию, которая полностью обезболит обрабатываемый участок ротовой полости.

    Будут долбить молотком

    В современной стоматологии молоток при удалении зубов не используется. Он способствует дроблению дентальной ткани, поэтому этот инструмент заменили стоматологической фрезой и бором.

    На стоимость операции по удалению ратинированного моляра влияет сложность конкретной патологии. Горизонтальное и угловое расположение коронки требуют определенного инструментария, что скажется на цене.

    В среднем, стоимость удаления погруженного зуба обойдется пациенту в 1500-4500 рублей.

    Отзывы

    Пациенты, перенесшие операцию по удалению ратинированного зуба, сходятся во мнении, что ключевые факторы – своевременность обращения к специалисту и тщательная предварительная подготовка к операции. Своими опасениями и мыслями по этому вопросу вы можете поделиться в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

    Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    Причины возникновения ретенции

    Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

    • наследственный фактор;
    • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
    • слишком плотные или толстые десневые стенки;
    • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

    Виды ретинированных зубов

    Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

    • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
    • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
    • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
    • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

    Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

    Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

    • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
    • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
    • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
    • если есть свищ или абсцессы;
    • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
    • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
    • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

    Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

    Как проходит удаление ретинированного зуба?

    Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

    Этапы удаления ретинированного зуба:

    1. Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
    2. Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
    3. Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
    4. Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
    5. Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
    6. Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

    Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

    Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не соблюдать предписания врача в послеоперационный период. Эта процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит бесследно, поэтому для полного заживления необходимо время.

    Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

    Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:

    • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
    • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
    • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
    • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.

    После удаления ретинированного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в течение этого срока необходимо совершить хотя бы один профилактический визит к стоматологу.

  • Ссылка на основную публикацию