Депофорез в современной стоматологии — что это за методика

Депофорез

Не спешите расставаться с больным зубом. Его еще можно спасти от удаления. Именно для этого разработана методика депофорез. Она помогла уже очень многим пациентам, несмотря на то, что применяется не так уж давно. Как и любой другой метод, он имеет как противников, так и сторонников – отзывы о депофорезе самые разные. Невозможно судить о нем, не испытав на себе. Стоимость депофореза, в принципе, доступна каждому. И это гораздо лучше, чем удалять зуб и затем ставить на его место искусственный.

Что такое депофорез

Эта методика используется тогда, когда доступ к каналам зубов затруднен из-за индивидуальных особенностей или искривления. Когда зуб был вылечен неправильно, на помощь также приходит депофорез. Некачественное пломбирование может вызывать повторные воспаления. После этого стоматолог обязан переделывать пломбу. Но депофорез позволяет не делать этого.

Суть процедуры – с помощью специального аппарата воздействовать на корневой канал электрическим током. В данной процедуре применяется специализированный раствор гидроокиси меди-кальция – он имеет бактерицидные свойства. Благодаря этому канал полностью стерилизуется, уничтожаются все микробы, которые и вызвали патологию.

Метод действует даже тогда, когда «все запущено». Преимущества депофореза состоят в том, что этот метод позволяет лечить даже очень искривленные корни, недоступные инструментам стоматолога. Механическая стабильность корня при этом сохраняется. Процедура эта относительно простая, экономичная и не болезненная.

Кому назначают депофорез

Этот метод применяют далеко не всегда. Показания к его использованию обычно связаны с невозможностью качественного пломбирования корневого канала. В некоторых случаях процедуру проводят по просьбе самого пациента. Цена на депофорез в стоматологии позволяет проводить его всем, кому это необходимо.

Вообще, процедура оправдана в таких случаях, как наличие труднодоступных или искривленных зубных каналов, присутствие некротизированных тканей или гангренозного содержимого в корневом канале зуба. Показанием к применению депофореза является также перфорация корня зуба, широкое апикальное отверстие и облитерированные каналы.

Проводят процедуру и в том случае, если каналы были ранее запломбированы и их нельзя распломбировать повторно, или если в канале остался кусочек от сломанного стоматологического инструмента (такое случается редко). Однако нужно знать, что депофорез имеет и противопоказания. Эту процедуру не проводят во время беременности и в период обострения периодонтитов. Опасно применять данную методику, если у пациента аллергия на медь, или же у него стоят серебряные штифты в корнях зубов.

Депофорез – шаг за шагом

Конечно, депофорез в стоматологии – не панацея от всех зубных заболеваний, но часто он может помочь предотвратить удаление зуба. Как правило, лечение этим методом проводят в три этапа. Между ними должен быть как минимум семидневный промежуток. На первом сеансе врач готовит канал к процедуре депофореза – вскрывает полость зуба, расширяет верхнюю четверть или половину зуба до 30 размера специальным бором. Коронковая часть при этом расширяется чуть больше, так как она станет депо для гидроокиси меди-кальция. Далее канал наполняют этим веществом.

На несколько миллиметров в канал погружают один из электродов, имеющий отрицательный заряд. Электрод с положительным зарядом устанавливают в области щеки. После этого происходит подача электрического тока, его постепенно усиливают, пока пациент не отметит ощущение тепла в корне зуба. Нежелательно, чтобы ток превышал отметку в пять миллиампер. В конце сеанса канал наполняют гидроокисью меди-кальция и закрывают. Но иногда его могут оставить открытым. Если лечат зубы, имеющие много корней, то каждый их канал необходимо обрабатывать отдельно. Одновременная обработка сразу всех каналов через заполненную гидроокисью меди-кальция полость может привести к неоднородному распределению электрического тока, а значит, ухудшить качество лечения.

На втором сеансе (через неделю или две после первого) проводят такие же действия, что и в прошлый раз. Во время третьего, завершительного сеанса, стоматолог должен закрыть канал атацамитом. Атацамит представляет собой пластичный цемент, обладающий высокими антибактериальными характеристиками. Заметим, что каждый сеанс продолжается всего около пяти минут.

В результате лечения в корневых каналах зуба уничтожаются практически все болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Если в канале находись остатки пульпы, то они распадаются. Еще один плюс процедуры – то, что гидроокись меди-кальция способствует образованию костной ткани, а значит, зубные каналы заживут быстро. Таким образом, зуб сохраняется на долгое время, без повторения воспалительных процессов в его корне.

Что такое депофорез в стоматологии: как проводится и насколько это больно

Физиопроцедуры в стоматологии: насколько действенен депофорез и с какими проблемами он позволяет справиться

Иногда доктору требуется продезинфицировать труднодоступные сегменты внутри зуба, например, каналы корня. В частности, при пульпите, периодонтите, кистах или гранулемах. Добраться до таких укромных уголков механически не всегда возможно, поэтому на помощь в стоматологии приходит депофорез. Что это за процедура и для чего она применяется – читайте полный обзор в сегодняшнем материале.

Что такое депофорез

Депофорез – это способ, помогающий провести обеззараживание тканей зуба от воспаленных участников, различных патологических микроорганизмов. Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая при пропускании через нее несильного электрического тока выделяет ионы, способные проникать в микроскопические трещины, каналы и отверстия. Ионы меди создают щелочную среду, губительную для бактерий, а значит происходит процесс дезинфекции.

Дело в том, что рисунок корневого канала у каждого человека индивидуален. Более того, у главного канала может иметься до 300 ответвлений, многие из которых настолько малы, что их невозможно пройти ни одним из современных инструментов. Тем не менее, даже в таких тоненьких канальцах могут скапливаться микробы или зарождаться гангренозные процессы. Решить проблему со стерилизацией таких микроскопических проходов помогает именно лечение депофорезом.

Когда используется депофорез

Для применения данного метода должны быть определенные показания:

  • воспаление в зубных каналах, особенно в искривленных,
  • острый и хронический пульпит, периодонтит,
  • наличие инородного тела в зубном канале, например, обломок медицинского инструмента, а также воспаление, которое развилось на этом фоне,
  • перфорация корня или диагностированное широкое апикальное отверстие,
  • киста или гранулема у зубного корня,
  • омертвевшие ткани в каналах.

Плюсы методики при использовании в стоматологии

Клиническое применение депофореза показывает хорошие результаты, что позволяет выделить несколько преимуществ этого метода физиотерапии:

  • метод позволяет сохранить естественные зубы даже в самых сложных случаях и даже при сильной искривленности корневых каналов,
  • депофорезом можно обрабатывать уже пролеченные и запломбированные когда-то каналы без полной их распломбировки. При этом врачу не требуется увеличивать длину канала, а значит уходит риск повреждения стенок коронки,
  • из всех методов лечения корней и каналов депофорез – самый щадящий, потому что не разрушает ткань внутри коронки,
  • эта технология позволяет обеспечить максимально полную и практически пожизненную стерильность каналов,
  • метод обеспечивает безопасное лечение при новообразовании у корней зуба, например, кист и гранулем, а также позволяет избежать удаление верхушки корня при данных заболеваниях,
  • поскольку медь стимулирует рост кости, то после лечения происходит процесс образования остеоцемента, который запечатывает корневой канал,
  • процедура практически безболезненна и для исполнения не требует дорогостоящих материалов.

Когда нельзя проводить депофорез

Несмотря на хорошие проникающие способности ионов и на объективные плюсы процедуры, у нее есть и свои противопоказания:

  • острый периодонтит,
  • беременность или кормление грудью,
  • аллергия на медь,
  • серебряный штифт в корне зуба.

Как проходит процедура дезинфекции

Депофорез проводится с использованием специального аппарата, изобретенного немецким стоматологом Адольфом Кнаппвостом. Процедура лечения длится несколько сеансов (от трех до пяти – в зависимости от клинической картины), между которыми должен быть период покоя 10-14 дней. Как правило, само лечение не доставляет пациенту сильного дискомфорта, но у некоторых наблюдаются неприятные ощущения от воздействия тока, которые исчезают сразу после прекращения процедуры.

Внимание! Если лечению подвергается фронтальная область зубов, то после каждого сеанса врач обильно промывает рот пациента высокодисперсной гидроокисью меди-кальция, чтобы не допустить окрашивания эмали.

Сеанс состоит из нескольких этапов:

  • при местной анестезии врач рассверливает канал зуба и подготавливает его для лечения с помощью удаления нерва,
  • далее канал заполняют гидроокисью меди-кальция на треть или две трети,
  • в полость зуба помещают отрицательный электрод, а на область щеки крепят положительный,
  • в течение трех-пяти минут на электроды подается слабый разряд тока, который постепенно увеличивают, пока пациент не почувствует тепло у корня зуба,
  • после электрического воздействия канал либо оставляют открытым, либо закрывают специальным бактерицидным цементом – атацамитом.

Манипуляции повторяются на каждом следующем сеансе, а на последнем канал закрывается постоянной пломбой. После этого пациент должен наблюдаться у врача, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Процедура совершенно безопасна, но, естественно, если ее проводит профессиональный врач. Здесь важно оценить силу тока для того, чтобы процесс прошел эффективно, но при этом не нанес урона окружающим тканям.

Какие аппараты для депофореза существуют

Классикой физиотерапевтического метода является прибор Original II (компании Humanchemie). Именно его запатентовал и использовал в своей работе Адольф Кнаппвоста. Однако технологии данного лечения совершенствуются с каждым годом, поэтому современная стоматология располагает сразу несколькими видами альтернативных приборов для проведения дезинфекции каналов с помощью гидроокиси меди-кальция.

Часть из них сочетает в себе диагностические возможности с терапевтическими, как, например, «ЭндоЭст».Другие проводят ряд терапевтических электропроцедур, включая и депофорез. Это аппараты АОК 1.1 Эндо-Люкс и АОК 2.1.

Эффективность метода

Разные врачи по-разному оценивают эффективность депофореза, но стоит учитывать один нюанс. Данный метод особенно хорошо показывает себя при лечении узких каналов. Важно понимать, что чем шире проход, тем меньше плотность тока, а значит, и глубина проникновения ионов. Поэтому в применении к широким корневым каналам данный метод не очень эффективен. Зато если канал узкий и имеет множество труднодоступных или труднопроходимых ответвлений, лечение депофорезом дает потрясающие результаты. В некоторых случаях его эффективность достигает 95%. При правильном лечении зуб приобретает защиту от инфекций на несколько десятилетий.

Однако как бы ни был хорош данный метод, пациент нуждается в постоянном наблюдении. Нужно как минимум два раза в год показываться врачу и проводить осмотр состояния пролеченных депофорезом зубов.

Читайте также:  Как выбрать детского стоматолога

Депофорез в стоматологии — что это, и как его используют

Развитие таких заболеваний, как пульпит или периостит требует проведение депульпирования зуба с дальнейшей пломбировкой каналов.

Такие меры направлены на спасение зуба. По статистике, стоматологам не всегда удается хорошо прочистить полость от инфекции. Часто наблюдаются рецидивы воспаления.

В стоматологии используют методику, с помощью которой можно хорошо простерилизовать корневые каналы. Это способствует сохранению даже тех элементов, которые ранее подлежали удалению. Такой метод называется депофорезом.

Содержание статьи:

Общее представление и цель процедуры

Терапия депофорезом, означает проведение дезинфекции и качественной чистки каналов зуба на всю рабочую длину с помощью вещества — гидроокиси кальция.

Такая методика позволяет увеличить возможность сохранения зубов, сложно поддающихся лечению, которые имеют узкие извилистые корни. Способ также применяется при перелечивании неправильно запломбированных каналов.

Иными словами, процедура депофореза эффективно используется для уничтожения болезнетворных бактерий, которые находятся в труднодосягаемых местах, куда простыми инструментами добраться невозможно.

Принцип работы заключается в обезвреживании патогенной микрофлоры, которая поражает сосудисто-нервный пучок — пульпу. Действующее вещество гидроокись меди-кальция при проникновении на место поражения, стерилизует даже труднодоступные участки. Под воздействием вещества пульпа подвергается разрушению, а затем рассасыванию.

Помимо дезинфицирующего свойства, гидроокись меди-кальция может поспособствовать развитию костной ткани. Вещество вызывает щелочную среду, с помощью которой снимается воспаление и возникает возможность для костной регенерации.

Вещество проталкивается в труднодоступные места особенным аппаратом, который подает слабый разряд тока к проблемной единице. Под влиянием такого потока, частицы гидроокиси меди-кальция продвигаются быстрее, по ходу расширяются и наполняют весь канал.

Показания и противопоказания

Депофорез назначается при следующих ситуациях:

  • затрудненная визуализация при проведении стоматологических процедур;
  • труднодосягаемые места в зубных каналах;
  • наличие остаточных тканей пульпы в каналах;
  • деформация каналов;
  • разветвление микроканальцев;
  • расширение апикального отверстия;
  • наличие инородных предметов в каналах и тканях;
  • расширенные каналы;
  • микроскопические дыры, имеющиеся в структуре;
  • некачественное пломбирование в целях исправления;
  • подготовка к лечению зуба;
  • удаление нерва, в целях дезинфекции;

Депофорез можно применять при каждой процедуре по желанию больного. Он абсолютно безвреден, но имеются некоторые противопоказания, о которых врач заранее предупреждает.

  • беременным;
  • при индивидуальной непереносимости меди;
  • в период обострения периодонтита;
  • при наличии серебряных штифтов в каналах;

При таких ситуациях проводить процедуру не рекомендуется.

Преимущества и недостатки

Если сравнить метод с классическими способами лечения каналов, то депофорез имеет неоспоримые преимущества.

Они заключаются в следующих моментах:

  1. Успешное лечение сильно искривленных корней, к которым не подобраться обычными инструментами.
  2. После проведения процедуры наблюдается функциональная стабильность корня зуба.
  3. Предотвращение реинфекции, за счет надежной стерилизации полости каналов.
  4. Исчезает необходимость в проведении резекции верхушки зубного корня.
  5. 95% больных имеют благоприятный результат.
  6. Относительно дешевая и простая процедура.
  7. Пациент не ощущает никакого дискомфорта во время сеанса.

К недостаткам относится:

  • действие силы тока;
  • некий дискомфорт ощущаемый пациентом;
  • обострение заболевания при проведении процедуры.

Депофорез используется при лечении зубов еще с 90-х годов ХХ века. Его придумал немецкий ученый А. Кнаппвост.

В России он завоевал доверие в 2000 годах. Оборудование для проведения такой процедуры изготавливается фирмой «HumanchemieGmbH».

Тактика лечения кисты зуба под микроскопом и преимущества метода.

Заходите сюда, если интересуют особенности интралигаментарной анестезии.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html читайте об использовании жидкого кофердама в стоматологии.

Подготовительные мероприятия

Мероприятие по подготовке больного к процедуре заключается в проведении рентгеновского снимка больного зуба. Это поможет определить длину канала и обеспечить качественное проведение процедуры, предотвратить риск развитие осложнений.

Далее пациента готовят к местной анестезии, потому что депофорез проводится только на девитализированных зубах.

Если во время процедуры он чувствует боль, то врач должен прекратить дальнейшее действие и продолжить только после полного обезболивания пульпы.

Депофорез должен проводиться только в кабинете стоматолога, с помощью специального аппарата.

Этапы проведения

Курс терапии состоит из трех сеансов. Рекомендуемый интервал между сеансами — 7 дней. Во время процедуры пациент может ощущать дискомфорт и боль, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Иногда наблюдается обострение чувствительности зубов. В таких ситуациях повторный сеанс рекомендуется проводить не раньше, чем через две недели.

Первый и второй этапы

  1. Введение местной анестезии.
  2. После полного обезболивания, врач должен вскрыть полость зуба и открыть доступ к каналам.
  3. С помощью стоматологического бора, расширяется полость до нужного диаметра.
  4. Стоматолог заполняет каналы специальным веществом (гидроокись кальция);
  5. В полость вводят электрод с отрицательным зарядом, а положительный кладут с внешней стороны на уровне щеки так, чтобы он касался нужного зубного ряда.
  6. Включается аппарат и подается непрерывный заряд тока. Мощность можно регулировать до тех пор, пока пациент не почувствует приятное тепло в проблемном участке.
  7. После, процедура завершается, каналы промываются дистиллированной водой, затем герметично закрываются.
  8. Каждый канал обрабатывается отдельным сеансом.

Второй этап проводиться аналогично первому. На обработку одного зуба обычно уходит 5—7 минут, в зависимости от глубины каналов.

Третий этап

Это последний завершающий сеанс. Подготовка процедуры проводиться та же, что на первом и втором этапе.

Необходимость повторной обработки возникает из-за того, что нужно напоследок продезинфицировать мелкие внутриканальные разветвления.

После завершения процедуры, врач помещает в полость зуба вещество Атацамит — пластичный цемент, который обладает противомикробным действием. Он предотвращает размножение бактерий внутри канала.

Далее стоматолог устанавливает пломбу.

Особенности технологии Icon лечения кариеса и отзывы экспертов о методике.

Заходите сюда,чтобы узнать о мерах профилактики некариозных поражений зубов.

Ожидаемый результат

После завершения сеансов лечения депофорезом, можно не сомневаться в стерильности каналов. Под воздействием тока остаточные частицы пульпы подвергаются разрушению.

Процедура полностью исключает повторные воспалительные процессы. Заживление каналов происходит быстро. При желании можно сделать заключительный рентгеновский снимок.

Если прислушаться к мнению стоматологов, прохождение такого продолжительного курса лечения позволяет сохранить функциональность зуба на длительный период.

Надо стараться как можно дольше сохранять имеющиеся зубы, это всегда будет выглядеть лучше, чем пустое место на зубной дуге.

Имплантация слишком дорогая процедура. Лучше проходить лечение с внутриканальной обработкой в течение месяца, чем тратить огромные деньги на искусственные зубы или протезы.

Альтернативные методы

Многие заменяют процедуру дезинфекции с лазерным излучением. Его применение в отличие от депофореза показано практически при всех существующих заболеваниях, с которыми сталкивается врач – стоматолог в своей практике.

Но, стоит отметить, что дорогостоящим лазерным оборудованием оснащена не каждая стоматологическая клиника, это довольно дорогое удовольствие.

Очень часто в стоматологии используют ультразвук, потенциал которого еще не до конца изучен. Его применяют:

  • для гигиены полости рта;
  • при лечении кариеса;
  • при пульпите и т. д.

Ультразвуковой прибор эффективно уничтожает бактерии, снимает воспаление, улучшает обменные процессы. Главными преимуществами является качество и приемлемая цена.

На самом деле существует много методов, которыми можно заменить процедуру депофореза. Но, следует помнить, что все упирается в качестве и стоимости услуги специалиста.

Главное прислушаться к рекомендациям лечащего врача, а потом принимать решение делать или отказаться. Методика доступная практически всем стоматологическим клиникам.

Депофорез в нашей стране только набирает популярность. Об этом свидетельствуют отзывы от бывших пациентов. Цены в Москве довольно разные — от 500 до 1800 рублей в зависимости от клиники.

Название

Цена за один сеанс одного канала в рублях

Клиника ДобромедКредеЭкспертоКонсилиум Дент

Профессиональный подход к обработке вполне оправдывает стоимость процедуры. Эндодонтическая терапия сопровождается различными осложнениями, вследствие повторных визитов к стоматологу оно обходится дороже.

В видео специалист более подробно расскажет о проведении депофореза.

Отзывы

Рекомендуется ознакомиться с отзывами, прежде чем идти на депофорез. Но не стоит забывать, что очень многое зависит от врача и его опыта в этом деле.

Если есть доверие к стоматологу можно смело идти на процедуру. Хотелось бы ознакомиться с отзывами пациентов, которым делали такую процедуру.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Депофорез в стоматологии

Депофорез – метод обработки корневых каналов и особенности его применения

Депофорезом в стоматологии называют методику проведения дезинфекции внутренних структур зуба, которая позволяет в разы увеличить шансы на его спасение. Данный способ применяется в основном для зубов с извилистой корневой системой, а суть его заключается в воздействии гидроокиси меди-кальция на пораженные ткани. Такой вариант обработки корневых каналов позволяет убить бактерии даже в труднодоступных местах, которые невозможно качественно очистить другими методами. Подробнее о том, что это за процедура, читайте далее в этой статье.

Что такое депофорез и принцип методики

Суть данного метода эндодонтического лечения заключается в обеззараживающем действии гидроокиси меди-кальция на патогенную микрофлору. Способ применяется в отношении пораженной пульпы – нервно-сосудистого пучка, расположенного в зуба. Проникая в каналы, данное вещество просачивается в самые отдаленные участки и обеспечивает качественную стерилизацию тканей. Также запускается процесс протеолизма – пораженная пульпа постепенно разлагается и рассасывается.

На заметку! Метод был разработан в 90-х годах ХХ века. Его придумал немецкий специалист Адольф Кнаппвост.

Кальциевый гидроксид также способствует продуцированию новых клеток костной ткани, что создает благоприятные условия для купирования воспалительных процессов и естественной регенерации кости. Чтобы улучшить подачу вещества по каналам, используют особые аппараты, которые подают слабые разряды электрического тока. Под их воздействием ионы перемещаются быстрее, а траектория их движения расширяется, что позволяет обработать даже труднодоступные участки.

Когда назначается депофорез – показания

Процедура проводится в различных клинических случаях. Среди самых распространенных показаний к применению метода эксперты выделяют следующие явления и состояния:

  • сложности, связанные с визуализацией при проведении лечения,
  • извилистая корневая система, присутствие труднодоступных участков в каналах,
  • наличие остатков тканей пульпы в каналах,
  • киста зуба и другие новообразования на ранних стадиях,
  • деформированные зубные каналы,
  • расширение апикального отверстия,
  • присутствие инородных тел в каналах,
  • расширенные каналы,
  • низкое качество ранее проведенного лечения,
  • подготовка зуба к лечению,
  • депульпация – в целях дезинфекции тканей.
Читайте также:  Проводниковая анестезия в стоматологии: все виды и особенности

Применяется для лечения кисты на ранней стадии

Процедура совершенно безвредная, однако имеет некоторые противопоказания. Еще на стадии диагностики врач выявляет возможные ограничения к применению методики, и в случае присутствия таковых рассматривает альтернативные варианты лечения.

Какие можно выделить преимущества и недостатки

Депофорез – эффективная процедура, которая обладает множеством весомых преимуществ в сравнении с традиционными методами обработки и лечения каналов. Вот основные из плюсов метода:

  • качественное лечение сильно разветвленных корней, к отдельным участкам которых невозможно подобраться с помощью традиционного инструментария,
  • функциональная стабильность корня после процедуры,
  • возможность избежать резекции верхушки корня,
  • относительная финансовая доступность и простота процедуры,
  • в 95% – положительный результат.

Эффективность данного метода лечения довольно высока

Если же говорить о недостатках способа, то здесь можно выделить незначительный дискомфорт во время процедуры, а также вероятность обострения существующих заболеваний.

В каких случаях проводить депофорез нельзя

Процедура не применяется в отношении пациенток во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости пациентом меди. Также депофорез противопоказан в период обострения периодонтита, в случае присутствия серебряных штифтов в каналах.

Поэтапное описание процедуры

Прежде чем назначить процедуру, врач должен убедиться, что пульпа девитализирована, то есть прекратила выполнять свои непосредственные функции, в том числе передачу нервных импульсов, отвечающих за ощущение боли. Для достижения необходимого эффекта обычно требуется пройти три сеанса, а сам процесс лечения разбивается на следующие этапы:

  1. на первом приеме специалист выполняет расширение канала и заполняет его гидроокисью меди-кальция на треть или двери трети. Далее врач размещает в полости рта пациента электроды. После этого он включает аппарат и тем самым обеспечивает подачу слабых разрядов тока к причинному зубу. Затем фиксируется временная пломба,
  2. спустя 1-2 недели пациент приходит на второй сеанс, где все манипуляции повторяются,
  3. в рамках третьего заключительного сеанса врач пломбирует корень особым щелочным цементом (атацамитом) и закрывает постоянной пломбой.

Процедура простая и безболезненная для пациента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то после каждого такого сеанса полость рта пациента тщательно промывают высокодисперсной гидроокисью меди-кальция, чтобы предупредить изменение цвета эмали. Результаты можно будет оценить спустя порядка 6 месяцев. В большинстве случаев данная методика позволяет сохранить зуб, однако требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Какие аппараты используются

С помощью специального аппарата специалист воздействует на ткани корневых каналов слабыми разрядами электрического тока, чем способствует быстрому и качественному распространению гидроксида меди-кальция. Автор методики – Адольф Кнаппвост – предполагал, что в рамках процедуры будет использоваться исключительно аппарат Original II производства Humanchemie 1 .

Так выглядит аппарат Original II

Однако сейчас в клиниках также активно используется альтернативное оборудование, в том числе аппарат «ЭндоЭст», который применяется также для проведения электрофореза, электродиагностики, сужения апикального отверстия и прочих целей. В других случаях могут быть использованы аппараты АОК 1.0 «Модис», АОК 1.1 «Эндо-люкс» и АОК 2.1 – все эти устройства применяются в том числе для депофореза.

Насколько эффективен метод

Процедура фактически исключает рецидивы, считается высокоэффективной в плане лечения каналов. При этом ткани быстро заживают, а для того, чтобы убедиться в успехе лечения, понадобиться сделать рентген-снимок. По мнению экспертов в области эндодонтического лечения, методика прекрасно себя зарекомендовала, поскольку в подавляющем большинстве случаев позволяет сохранить функциональность зуба на длительное время.

Какие есть риски и возможные осложнения

Перед тем, как отправиться на депофорез, важно выяснить все нюансы и особенности воздействия гидрооксида меди, в том числе и негативные. Так, к примеру, длительный контакт данного вещества с дентином приводит к ослаблению последнего, а происходит это по прочие постепенного растворения коллагена. Поэтому данный метод редко применяют в отношении фронтальной группы зубов из-за риска их окрашивания.

Данный метод не применяется для передних зубов из-за риска их потемнения

Современная методика признана совершенно безопасной, разумеется, при строгом соблюдении врачом технологии проведения процедуры и при отсутствии у пациента противопоказаний. Медь оказывает токсичное воздействие на организм, однако в рамках ее применения в стоматологии любые риски развития осложнений сведены фактически к нулю. При неосторожном проведении депофореза возможны воспалительные реакции.

«Я долго лечила корень в одном зубе, несколько раз ходила к стоматологу для обработки и лечения каналов. И вот буквально на днях врач первый раз сделал мне депофорез. Лично меня сразу предупредили о возможном обострении. Сначала чувствовался некоторый дискомфорт в десне, а уже утром на следующий день обнаружила небольшой флюс. Снова пришлось ехать к врачу, чтобы вскрыть нарыв. Замучалась я с этим зубом, наверное, буду уже удалять».

Katya79, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

Сколько стоит процедура

Стоимость процедуры может разниться, в зависимости от региона обращения и ценовой политики стоматологического центра. Так, в клиниках Москвы пройти один сеанс депофореза будет стоить от 250 до 350 рублей. При этом цена указана за обработку одного канала.

Альтернативные варианты обработки корневых каналов

Иногда депофорез заменяют на альтернативный вариант дезинфекции тканей зубных каналов – с помощью лазерного аппарата. Методика практически не имеет противопоказаний и достаточно эффективна. Однако далеко не все даже современные стоматологические клиники имеют в своем распоряжении дорогостоящее лазерное оборудование, поэтому в других случаях с данной целью применяют ультразвук – в рамках лечения кариеса, пульпита, а также для гигиены полости рта. На самом деле существует множество различных способов обработки корневых каналов, поэтому выбор того или иного метода лучше оставить на усмотрение опытного и квалифицированного врача.

  1. Боровский, Е.В. Использование депофореза при эндодонтическом лечении, 2003.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

4 интересных факта о депофорезе в стоматологии

Слышали о таком термине, как «депофорез»? Если нет, то обязательно переходите к прочтению статьи, подготовленной редакцией портала UltraSmile.ru. Ведь эта процедура стала настоящим прорывом в области стоматологии. Она помогает порой обойтись без хирургического вмешательства и спасать совсем безнадежные зубы.

Факт №1: депофорез основан на действии электрического тока

Депофорез в стоматологии появился в конце 90-х годов прошлого века. Именно тогда немецкий ученный Гамбургского университета, физик, химик и специалист по стоматологии сделал свое открытие. Он определил, что под воздействием электрического поля или слабых импульсов тока лекарственные препараты можно быстро и эффективно транспортировать в ту область организма, где предполагается проводить лечение.

Депофорез основан на действии электрического тока

Для проведения эндодонтического лечения профессор предложил использовать гидроокись меди-кальция. Вещество обладало уникальными бактерицидными свойствами и могло гарантированно «убивать» патогенную микрофлору. А именно это было необходимо для проведения качественного лечения и очищения каналов зуба при разных стоматологических заболеваниях. Поэтому методика очень быстро стала популярной среди дантистов и подняла качество оказания медицинских услуг на принципиально новый уровень.

Факт №2: метод позволяет полностью стерилизовать корневые каналы зуба

Работа с корневыми каналами в стоматологии – очень ответственная процедура. Корни находятся в труднодоступной области, контролировать процесс лечения визуально также очень сложно. Врач выполняет практически ювелирную работу. И если что-то пошло не так, например, специалист плохо прочистил или дезинфицировал каналы от инфекции или остатков пульпы, то в дальнейшем, вероятнее всего, зуб придется удалять.

Депофорез – это метод, который врачи применяют строго по показаниям. На сегодняшний день он в 95% всех случаев позволяет избежать удаления зуба или резекции корня, возникновения в его каналах повторной инфекции и хирургического вмешательства при следующих патологиях:

  • наличие кисты или гранулемы на корне зуба,
  • осложненный кариес 1 ,
  • наличие воспалительного или гангренозного процесса в корневой системе,
  • работа с пульпой зуба: удаление нерва, прочистка каналов от остатков наркотизированной ткани,
  • перелечивание ранее запломбированных каналов,
  • показания к сохранению верхушки корня,
  • наличие каналов и областей, недоступных для стоматологического инструмента,
  • стоматологические ошибки: перфорация корня, отломки инструмента в каналах,
  • искривленные или слишком широкие каналы зуба.

На фото показана киста зуба

Важно!

Метод противопоказан беременным женщинам и пациентам, у которых была выявлена аллергическая реакция на состав гидроокиси меди. Также процедуру не проводят при наличии острых воспалительных процессов на деснах.

Факт №3: процедура выполняется в 3 этапа

Такой метод лечения подразумевает, что врача нужно будет посетить 3 раза. Депофорез проводят только на депульпированных зубах, а перед проведением процедуры остатки живой пульпы должны быть удалены. Несмотря на это обязательное условие, пациенту все равно вводят анестезию. Это нужно для того, чтобы все прошло с наибольшим комфортом и с наименьшим количеством неприятных ощущений.

Итак, во время первого посещения врач проводит тщательную рентген диагностику и определяет длину корневых каналов, далее открывает к ним доступ, расширяет их. Вводит в канал иголочный электрод и при помощи специального прибора начинает подавать в зуб слабые импульсы тока. Дополнительно в каналы подается вещество гидроокись меди-кальция. С помощью созданного электрического поля состав проникает даже в самые труднодоступные и отдаленные, изогнутые участки, добираясь даже до новообразований – кисты и гранулемы. Потом каналы тщательно промывают очищенной водой.

Изучение рентген-снимка — обязательное перед процедурой

На обработку одного канала обычно уходит до 10-15 минут. После процедуры они становятся совершенно стерильными. Но на этом все не заканчивается. Врач помещает в зуб пасту гидроокиси и отправляет пациента домой.

Такой порядок действий повторяется до 3-х раз с перерывом в неделю. После третьего посещения врач пломбирует пролеченные каналы при помощи гуттаперчи или стоматологического цемента. И уже можно задуматься о восстановлении коронковой части зуба или протезировании, если в этом есть необходимость.

так выглядят штифты из гуттаперчи

«Мне врач как-то делал этот депофорез. Сказал, что этот метод консервативный и можно обойтись без хирургии, теперь я на подобное никогда не соглашусь. После первой процедуры у меня все опухло и боль была страшная. Потом правда, стало полегче и в итоге установили пломбу. Но буквально через два месяца боли повторились и пошла уже к другому врачу. Там оказалось, что вылеченный якобы чудесным образом при помощи депофореза зуб, как и прежде воспален в области верхушки корня… Перелечивали потом все классическим способом. В итоге куча убитых нервов и потраченные деньги. Без комментариев».

Галина Викторова, отзыв с портала Стоматология.рф

Читайте также:  Пришеечный кариес: симптомы, фото и описание стадий, лечение

Факт №4: благодаря методу можно продлить жизнь зуба

Мы уже подчеркивали, депофорез в стоматологии действительно помогает полностью удалить всю патогенную микрофлору и бактерии, обитающие в корневых каналах. Метод предполагает минимальное вмешательство в живые ткани организма, не требует проведения сложных хирургических манипуляций и травмирования корня, что благотворно сказывается на здоровье и на психологическом состоянии пациента. Кроме того, ионы меди и кальция способствуют образованию и регенерации клеток костной ткани. Это значит, что процесс заживления после лечения проходит очень быстро.

Данный метод не требует проведения сложных хирургических манипуляций

«Я всегда акцентирую внимание своих пациентов на том, что депофорез – это не панацея от всех бед с зубами. Это своего рода физиотерапия, которая действительно помогает решить ряд серьезных проблем и снизить риски возникновения ошибок на этапе обработки и обтурации корневых каналов. Но качество лечения все же зависит от профессионализма стоматолога и его стремления помочь, от тщательности проведения диагностических мероприятий, особенно когда мы говорим о сложных случаях. Т.е. успех в конечном итоге зависит не от применяемых методов, а именно от подхода специалиста», – комментирует ведущий врач-стоматолог Белова О.Л. с 20-летним стажем работы.

А зуб, несмотря на то, что он депульпированный, прочно удерживается в корневой системе, остается устойчивым и может служить своему обладателю еще не один десяток лет, особенно если далее качественно было проведено протезирование. Также он застрахован от повторного проникновения внутрь инфекции. Но здесь уже все будет зависеть только от самого пациента, от тщательности и добросовестности гигиенического ухода, от своевременности посещения стоматологического кабинета.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Уникальная методика, повышающая эффективность эндодонтического лечения — депофорез в стоматологии: преимущества инновационной технологии

Депофорез – уникальная методика, повышающая эффективность эндодонтического лечения. Оригинальный прибор позволяет обрабатывать корневые каналы революционным способом. Депофорез гарантирует высокое качество лечения: в 95–96% случаев отмечена стерильность основных каналов и ответвлений, восстановление костной ткани.

Инновационную методику успешно применяют многие стоматологические клиники, но не все пациенты знают преимущества депофореза. Для вас – информация о современной технологии.

Проблемы при обработке корневых каналов

Традиционные методы эндодонтического лечения не гарантируют высокого результата: более чем в половине случаев приходится повторно обрабатывать каналы. Причина – сложное строение полостей, имеющих основной канал плюс многочисленные дельтовидные ответвления микроскопического размера.

Традиционные стоматологические инструменты не проникают в труднодоступные участки проблемных полостей, остаются гниющие кусочки пульпы, продолжается патологический процесс. Даже после лечения пациент ощущает болезненность.

Депофорез решает проблемы, обеспечивает полную обработку любых, самых неудобных внутриканальных зон. У стоматолога появляется уверенность, что результат эндодонтического лечения будет успешным.

Суть инновационной методики

Оригинальная методика разработана немецким профессором Адольфом Кнаппвостом. Основное отличие от традиционного способа прочищения корневых каналов – использование не стоматологических инструментов, а гидроокиси меди-кальция.

Для обработки применяются аппараты компании HUMANCHEMIE. Существуют аналоги инновационного прибора: Эндо-люкс, МОДИС.

Что такое дистопированный зуб и как можно исправить аномалию? Узнайте интересные подробности.

О преимуществах и особенностях установки ультраниров на зубы прочтите по этому адресу.

Суть методики:

  • проблемный канал заполняется гидроокисью меди-кальция;
  • под действием силы тока начинается химическая реакция, вещество заполняет все ответвления, обеззараживает полости;
  • после обработки погибают грибы, их споры, патогенные бактерии;
  • медь запечатывает внутриканальные полости, ускоряет образование остеоцемента (природного вещества, обеспечивающего крепость костной ткани);
  • процедура обеспечивает 100% стерильность – обязательное условие для последующего пломбирования каналов.

Депофорез или удаление зуба: что предпочесть

Некоторые пациенты считают, что современная методика позволяет избежать экстракции проблемной единицы. Не считайте депофорез панацеей: сохранить здоровье, жевательную функцию зуба не так просто. Стоматолог и пациент должны ответственно отнестись к лечению.

Нередко процесс растягивается на месяц и более в зависимости от состояния каналов, анатомических особенностей зубочелюстной системы. Если пациент настроен решительно, обязуется вовремя приходить на следующий приём, после терапии «безнадёжная» единица прослужит ещё не один год. При возможности выбора предпочтительнее депофорез, чем удаление проблемной единицы.

Не все клиники выполняют эндодонтическое лечение по современной методике. Уточните, сколько пациентов пролечилось с применением инновационной технологии, почитайте отзывы в интернете о качестве услуг в выбранном учреждении. Непрофессионализм врача дорого обходится.

Преимущества

Под влиянием химической реакции внутри канала происходят положительные изменения:

  • после процедуры отсутствует вероятность нагноения, исчезают условия для развития анаэробных бактерий при недостаточной стерильности зоны;
  • некротизированные ткани (остатки зубного нерва) внутри канала разрушаются, абсорбируются организмом;
  • благодаря активному бактерицидному действию препаратов происходит полная стерилизация апикальной дельты и основной полости;
  • гидроксид меди-кальция обладает лечебным эффектом: вещество стимулирует рост остеобластов, ускоренную регенерацию кости;
  • в дельтовидных ответвлениях, основной полости накапливаются медные пробки. Процесс обеспечивает герметичность, длительную стерильность участка, на котором нередко развиваются патологические процессы. Восстановление костной ткани заметно на рентгеновском снимке уже через 3 месяца;
  • после обработки пролеченная единица не один год выполняет свои функции без риска повторного воспаления.

Недостатки

Большинство негативных моментов связано с нехваткой опыта, отсутствием знаний у врача, неправильным подбором силы тока. Нередко недостаточная эффективность обработки проявляется при неправильном отношении пациентов к эндодонтическому лечению с применением современной технологии.

Основные нюансы:

  • невозможно проконтролировать добросовестное отношение стоматолога к обработке внутриканальной зоны. Требуется поиск врача высокой квалификации, профессионализм которого не вызывает сомнений;
  • отсутствие диагностических тестов для достоверной оценки состояния проблемных полостей;
  • длительный период лечения: между сеансами проходит 1–2 недели, не все пациенты выдерживают весь курс лечения. Появляется психологический дискомфорт из-за невозможности вылечить проблемный зуб за один – два дня;
  • нередко коронка становится желтоватого оттенка, иногда цвет со временем ещё больше темнеет. Причина изменений – воздействие соединений меди. Стоматологи применяют определённые методики, снижающие риск пожелтения эмали.

Один из проблемных моментов – сложность проведения процедуры: важна идеально сухая поверхность зубной ткани (врач должен применять коффердам или ватные валики). Стоматологу приходится работать с активным электродом, по мере надобности удалять катодную пену в зубе, регулировать силу тока, проверять положение языка, щёк. Без грамотного ассистента не обойтись.

Показания к проведению

Процедура рекомендована при следующих проблемах:

  • витальная экстрипация воспалённой пульпы;
  • тяжёлый воспалительный процесс в корневом канале;
  • широкое апикальное отверстие, низкая эффективность нескольких попыток традиционного очищения полостей;
  • повреждение стоматологического инструмента без выхода остатков за верхушку корня;
  • сильное искривление, непроходимость каналов.

Противопоказания

Депофорез имеет несколько ограничений для проведения внутриканальной обработки:

  • беременность;
  • киста челюсти с нагноением;
  • аллергия на медь;
  • онкозаболевания;
  • непереносимость воздействия электрического тока;
  • аутоиммунные заболевания в тяжёлой форме;
  • установка в канале серебряного штифта;
  • хронический периодонтит (стадия обострения).

Как проходит процедура

Методика разрешена к применению только в стоматологической клинике. В физиотерапевтическом кабинете обработку каналов проводить запрещено.

Полный курс – 3 процедуры. Промежуток между посещениями – от 8 до 14 дней. При болезненности после манипуляций, повышении чувствительности эмали, раздражении дёсен повторный сеанс проводится позже, через 2–3 недели.

На первом приёме проводится осмотр ротовой полости, рентгенограмма, оценка состояния корневых каналов.

Узнайте о преимуществах и недостатках бюгельных зубных протезов с замковым креплением.

О причинах возникновения и методах лечения глоссалгии написано на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/chelyusti/vyvih.html прочтите о симптомах и правилах лечения вывиха челюсти.

Первый сеанс

Порядок действий:

  • анестезия;
  • вскрытие полости проблемной единицы;
  • расширение определённой части зуба с применением бормашины;
  • заполнение каналов гидроксидом меди-кальция;
  • введение в полость электрода с отрицательным зарядом;
  • помещение в области щеки положительно заряженного электрода;
  • подача тока до определённых пределов, пока на верхушке зубного корня не появится тепло;
  • тщательная обработка полости дистиллированной водой, помещение гидроокиси меди-кальция или установка временной пломбы.

Второй этап

Порядок действий:

  • стоматолог проводит манипуляции, как во время первой части процедуры;
  • при химической реакции под действием силы тока ионы активного вещества вновь достают до всех уголков канала и дельтовидных ответвлений;
  • проводится дополнительная дезинфекция стенок полостей.

Третий сеанс

Порядок действий:

  • заключительный этап начинается с тех же манипуляций. Повторная обработка необходима для дезинфекции мельчайших внутриканальных ответвлений;
  • после полной дезинфекции полостей стоматолог помещает в коронковую часть зуба особый материал со щелочной реакцией – Атацамит. Пластичный цемент с активным противомикробным действием предупреждает размножение анаэробных бактерий внутри канала;
  • осталось подобрать нужный цвет композитного материала, установить качественную пломбу. При точном соблюдении технологии, правильном подборе силы тока эндодонтическое лечение наверняка будет успешным.

Стоимость

Несмотря на сложность методики, отмечена приемлемая стоимость внутриканальной обработки с применением гидроокиси меди-кальция. Ценовой диапазон достаточно широк: в зависимости от уровня клиники обработка одной проблемной единицы обойдётся от 250 до 1050 рублей.

При профессиональном подходе к обработке внутриканальных участков даже верхний предел вполне оправдан: традиционное эндодонтическое лечение часто сопровождается осложнениями, обходится дороже из-за частых повторных визитов.

Мнение пациентов и отзывы стоматологов

Отзывы о депофорезе в стоматологии чаще положительные. Отсутствие болезненности после пломбирования прочищенных каналов заставляет забыть о времени, потраченном на визиты к стоматологу.

К сожалению, низкая стоматологическая культура населения приводит к возмущению некоторых пациентов: «Неужели нельзя прочистить каналы за один раз? Больше ни ногой в эту клинику». Встречается и такое мнение: «Надоело ходить, лучше бы сразу удалили больной зуб, вряд ли что-то поможет».

Прислушайтесь к мнению стоматологов:

  • врачи уверены, что наградой за терпение будет здоровый зуб. Требуется положительный настрой, понимание того, что сохранённая (пусть и запломбированная) единица всегда лучше, чем пустое место на зубной дуге;
  • имплантация – дорогое удовольствие. Лучше потратить месяц на внутриканальную обработку, чем выделять десятки тысяч рублей на «искусственные зубы» и несъёмные протезы.

Видео. Специалист о лечении зубов с применением депофореза:

Ссылка на основную публикацию