Герметизация фиссур у детей: цель, показания, прогноз, цены

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают

Фиссуры – это небольшие бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Именно эти участки более всего подвержены скоплению болезнетворных бактерий и постепенному разрушению под воздействием кариозных процессов. Предупредить развитие кариеса можно с помощью простой процедуры – герметизации фиссур. О том, что это такое, в каких случаях применяется данный метод профилактики и каких результатов позволяет добиться, читайте далее в этом материале.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

  • удаление налета и зубных отложений,
  • бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
  • просушка и изоляция рабочей области,
  • обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
  • заполнение углублений пломбировочным материалом,
  • запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
  • воздействие ультрафиолетом.

На фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

  • удаление зубного налета и просушка поверхности.
  • изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
  • обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
  • повторная просушка фиссур,
  • нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
  • удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Схема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов. В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи. Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

Метод обеспечивает дополнительную минерализацию эмали недавно появившихся молочных и постоянных зубов – до полного ее насыщения фтором и кальцием, которое происходит к 16-18 годам. До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий. Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Применяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

  1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены 1 ,
  2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
  3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов. Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики. Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

  • герметик не препятствует естественному формированию зуба,
  • силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
  • нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
  • герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.

На фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях. Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий. Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Процедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест. Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет. Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая. С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса. Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Добрый день, мне недавно залечили 6-ку на нижней челюсти, и врач предложил провести герметизацию фиссур. Мне 28 лет. Разве это не детская процедура? Мне еще не поздно ее делать?

Лилия, в естественных углублениях на жевательных зубах скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии. Чтобы предупредить развитие кариеса в этим проблемных участках, рекомендуется пройти процедуру герметизации фиссур. Она не имеет возрастных ограничений.

Можно ли приобрести герметик и провести процедуру самостоятельно? Или для повторной герметизации обязательно обращаться в стоматологию?

Анатолий, проводить запечатывание фиссур дома строго запрещается. Во-первых, перед этим необходимо убедиться в отсутствии признаков кариеса. Во-вторых, ткани зуба прежде подвергаются специальной обработке. Во избежание нежелательных последствий проходить лечение разрешается только в кабинете стоматолога.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Герметизация фиссур у детей: описание, необходимость проведения, цены

Кариес – это наиболее часто встречающееся и знакомое практически всем стоматологическое заболевание. Его характеризуют, как инфекционный процесс. При этом происходит размягчение и деминерализация, а, следовательно, и разрушение твердой ткани, из которой состоит верхняя оболочка зуба.

По статистике таким заболеванием страдает около 90% детей, которые учатся в школе и довольно большая часть дошкольников.

Начинаться процесс разрушения может практически с любой части зуба. Однако есть особые поверхности, где риск появления кариеса чрезвычайно высок. К ним относят пришеечные и контактные (межзубные промежутки) области, и особенно жевательную поверхность.

Герметизация фиссур – процедура, которая позволяет уберечь детей именно от этой, самой распространенной разновидности кариеса.

Содержание статьи:

Общая информация

Жевательные поверхности зубов имеют бугорки, которые разделяются глубокими, неправильной формы бороздками. Именно они и получили название – фиссуры. Такие бороздки есть абсолютно у всех, это естественная форма зубов. Может только меняться их глубина, извилистость, расположение.

Детские зубы существенно отличаются от зубов взрослого человека, причем не только толщиной и качеством эмали, строением, а также и формой. Фиссуры на них гораздо глубже и имеют более сложную форму.

Именно поэтому существуют определенные трудности с качественным очищением этих участков. Это и делает их более подверженными кариесу, чем другие участки эмали.

К тому же, эмаль детских, а особенно, молочных зубов гораздо тоньше, чем обычных взрослых. Все это делает риск появления кариеса очень высоким.

Некоторые считают, что кариес молочных зубов не является большой проблемой, ведь они все равно вскоре выпадут. Однако от их здоровья зависит и нормальное развитие, и рост постоянных.

Факторы риска

Что же приводит к появлению фиссурного кариеса, который распространяется дальше по всей поверхности и разрушает эмаль и более глубокие слои?

  • Прежде всего – особенности строения самих фиссур, их «неудобная» форма.
  • Несоблюдение гигиены полости рта или ее недостаточность. Дети зачастую еще не умеют как следует чистить зубы, поэтому не все поверхности хорошо очищаются.
  • Неполная сформированность эмали, особенно в районе фиссур – там она гораздо тоньше.
  • Несвоевременная диагностика.
  • Недостаточный доступ слюны именно к этим поверхностям, а также недостаток жесткой пищи для самоочищения зубов.
  • Злоупотребление напитками и продуктами, которые содержат большое количество кислоты.

Рассмотрим процедуру серебрения молочных зубов, как способ защиты от кариеса.

В этой статье вам расскажут, чем так опасен острый герпетический стоматит у детей.

Признаки фиссурного кариеса

  • Размягчение бороздок или всей жевательной поверхности.
  • Начало процесса деминерализации – помутнение эмали.
  • Появление белых пятен, как продолжение деминерализации.
  • Окрашивание фиссур в темный цвет.

Что представляет собой?

Герметизацией называют покрытие жевательных поверхностей зубов специальными материалами – силантами или герметиками, которые «запечатывают» или заполняют фиссуры. При этом после процедуры зубы становятся более ровными. Это предотвращает застревание там остатков еды и значительно облегчает очистку.

В следующем видео наглядно показана данная процедура:

Герметики попадают во все неровности, бороздки и ямки, благодаря тому, что они представляют собой текучие материалы с определенным содержанием фтора. Несмотря на очень тонкий слой, покрытие силантами является одной из очень эффективных процедур по профилактике детского кариеса.

Герметики совершенно не мешают росту и развитию зубов, так как они достаточно эластичны для того, чтобы они смогли принять изменения до конечной формы. Правильно наложенные силанты не мешают также нормальному пережевыванию пищи, так как расположены в тех участках, которые практически в этом процессе не участвуют.

Кроме того, они совершенно не вызывают дискомфорта у ребенка, а еще – не создают излишней нагрузки на тот или иной зуб.

Читайте также:  Нанокомпозит Геркулайт – пломбировочный материал с уникальными свойствами

Диагностика

Подобная обработка, как и любая медицинская процедура, делается по определенным показаниям. Поэтому врач вначале обязательно проводит тщательную диагностику состояния зубов и определяет насколько необходима герметизация.

Среди диагностических приемов есть несколько:

  • поверхностный осмотр;
  • рентгенологическое обследование;
  • фототермическая радиометрия;
  • лазерная люминисценция.

Это необходимо, так как изменения могут быть настолько малы, что они незаметны при визуальной проверке.

Виды герметиков

Одним из самых распространенных материалов является специальный композит, который твердеет под воздействием света. Он хорошо удерживается на неровных поверхностях очень длительное время, и очень прочен, что еще больше повышает защитные функции.

Еще один популярный материал, который даже более эффективен по мнению стоматологов – стеклоиномерный цемент, содержащий фтор для укрепления эмали. Он может иметь множество разновидностей, однако все они менее долговечны, чем композиты. При этом они обладают большей эластичностью.

Консистенция герметиков также может быть разной. Для глубоких фиссур применяют только те, которые обладают повышенной текучестью, а для небольших отлично подойдут и плотные материалы.

Еще одно различие – цвет. Некоторые силанты подвергаются окрашиванию. Это делается с целью помочь родителям самостоятельно контролировать состояние покрытия. К тому же стоматологу намного проще их наносить правильно. Однако прозрачные или бесцветные выглядят более эстетично.

Функции герметизации

  • Профилактика кариеса и его предотвращение, так как твердые частицы не могут попасть под силант.
  • Остановка кариозных процессов на самой первой стадии.
  • Защита от явления, которое называется вторичным кариесом.
  • Дополнительно также фиксируются пломбы, если они имеются.

Методика и этапы проведения процедуры

Вся процедура абсолютно безболезненна. Она занимает очень маленький период времени – всего лишь от 15 до 45 минут. Это будет зависеть от того, какое количество обрабатываемых поверхностей у ребенка. Все проходит в несколько определенных этапов.

  • Обязательна тщательная очистка эмали от налета и твердых остатков еды.
  • Просушивание жевательных поверхностей.
  • Изолирование зубов для того, чтобы туда не попала слюна. Для этого используют особые валики.
  • Предпроцедурная обработка раствором ортофосфорной кислоты.
  • Удаление остатков специального раствора с помощью дистиллированной воды и просушка.
  • Обработка выравнивающим гелем в течение 20 секунд и его удаление.
  • Покрытие силантом.
  • Отвердение герметика с помощью специальной лампы.

Показания

Такая процедура проводится далеко не всегда. К тому же она более оправдана в детском возрасте.

  • Наличие фиссур, которые имеют очень сложную форму и большую глубину, которая сильно усложняет очистку и снижает качество гигиены.
  • Наличие первичных признаков деминерализации – стадия так называемых белых пятен.
  • Присутствие недавно прорезавшихся зубов, включая те, которые появились менее 4 лет назад.
  • Неполная минерализация эмали. Это встречается только у детей. Их зубы еще недостаточно насыщены необходимыми веществами – кальцием и фтором, и именно поэтому наиболее уязвимы, особенно в области фиссур.

Нет необходимости в проведении процедуры «запечатывания» при относительно гладкой форме и большой плотности эмали, так как можно использовать другие способы профилактики.

Какую лучшего всего выбрать электрическую зубную щетку для детей — дадим несколько советов.

В этой статье рассмотрены самые популярные детские зубные пасты без фтора.

Противопоказания

Некоторые случаи считаются противопоказаниями к проведению этой процедуры:

  • Боковые (апроксималыные поверхности) стенки зубов уже поражены кариесом, который подлежит обязательному терапевтическому лечению, при том, что жевательная поверхность – чистая.
  • Фиссуры широкие, открытые, с высокой способностью к самоочищению.
  • Наличие зубов, которые прорезались только частично.
  • Длительное отсутствие поражений в области фиссур – около 4 лет, когда зубы проявляют способности сопротивляться кариесу.
  • Бороздки очень хорошо сообщаются друг с другом.
  • Отсутствие фтора в потребляемой воде, а также неисполнение профилактических мероприятий по профилактике кариеса.

Рекомендованные сроки проведения

Для достижения наибольшего эффекта от герметизации, ее рекомендуют проводить через 2–3 месяца после прорезывания зубов. Желательно, чтобы еще не прошло 6–7 месяцев. При этом неважно – молочные это зубы или постоянные.

Для молочных обычный возраст герметизации – около 3 лет. В это время уже закончено прорезывание, а коронковая часть свободна от капюшона.

Для постоянных процедура откладывается до 5,5–6 лет. Однако эти сроки не являются обязательными, так как у всех деток свои особенности развития и роста.

К тому же запечатывание фиссур можно проводить в любом возрасте, просто наиболее действенным это является именно для детей.

Стоимость

Эта процедура не является дорогой. Стоимость может незначительно меняться от вида применяемого герметика. Также имеет значение количество обрабатываемых зубов. Однако больше на стоимость влияет ценовая политика конкретного стоматологического центра или клиники.

Если проанализировать цены по клиникам разной категории, герметизация может обойтись от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Средняя стоимость – 700 рублей. Цены указываются за обработку одного зуба. Так или иначе, это будет дешевле лечения кариеса, когда он появится.

Отзывы

Профилактика кариеса очень важна, особенно для детей, так как от этого зависит, насколько здоровы будут зубы в будущем. Герметизация бороздок, называемых фиссурами – процедура, которая обеспечит защиту на длительный срок.

Вы можете поделиться своими впечатлениями о герметизации, оставив комментарий к этой статье.

И в заключение – подведем итоги статьи с помощью небольшого видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Герметизация фиссур

Профилактировать заболевание гораздо легче, чем его лечить. Именно поэтому наиболее широко распространены профилактические процедуры в стоматологии. Герметизация фиссур позволяет создать условия, неблагоприятные для развития кариеса, исключить попадание в фиссуры опасных для здоровья зубов мелких частиц пищи, которые невозможно вычистить оттуда зубной щёткой или нитью.

Что это за процедура?

Жевательная поверхность зебов-премоляров имеет несколько типов неровностей – холмы и фиссуры. Фиссура (дословно – щель) – пространство между жевательными холмами. Образование может быть различной формы и глубины. В фиссуры могут попадать частицы пищи, застревать в них, создавая благоприятные условия для развития кариеса. Подробнее про строение зуба можно почитать по ссылке.

Когда на дне фиссуры длительно находится субстрат (частички, попадающие в щели), туда проникают бактерии, развивается кариозный воспалительный процесс. Особенность его в том, что для поддержания воспаления воздух не нужен, поэтому заболевание развивается постепенно, не проявляя внешних признаков. В этом кроется одна из опасностей – если загерметизировать фиссуру, не очистив её, воспалительный процесс продолжит разрушать зуб.

Опасность кариеса в фиссурах в том, что он возникает незаметно, не привлекая внимания. Форма фиссур может быть настолько причудливой, что попадая в неё, частички пищи не могут быть извлечены при чистке зубов, остаются там в течение длительного времени, вызывая воспалительный процесс, как следствие – кариес. Простая чистка зубов оказывается неэффективна. Напомним, что ультразвуковая чистка зубов — та процедура, проводя которую раз в году, позволит сохранить зубы в хорошем состоянии.

Герметизация – заполнение фиссур специальным быстро застывающим гелем. В результате фиссура становится менее глубокой, легче очищается от попадающих кусочков пищи, снижается вероятность возникновения кариеса. Процедура выполняется для профилактики кариеса и повреждения зубов. Процедура проводится в детском возрасте после полного прорезывания всех зубов. У взрослых делается редко.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизацию фиссур на молочных зубах можно делать, начиная с трёх лет. Самым благоприятным возрастом считается через три месяца после полного прорезывания зуба (придётся выполнять заново для каждого зуба). Можно проводить герметизацию в более позднем возрасте. Когда ребёнку исполняется 6-7 лет, герметизацию молочных зубов проводить перестают.

Процедура проводится не только у детей, но и у взрослых, имеющих постоянные зубы. Лучше всего проводить герметизацию так же – через 3 месяца после прорезывания премоляра или моляра. Герметик держится в среднем 5-10 лет, затем процедуру нужно повторять.

Противопоказания к проведению процедуры – процедура не проводится, если зуб поражён кариесом (в области фиссуры или любой другой). Поражение соседних зубов кариесом – не противопоказание, но опасность повреждения герметизируемого зуба. Считается, что если в течение четырёх лет в фиссуре не образовался кариес, образование не нуждается в герметизации.

Как проводится процедура?

Показания для герметизации фиссур – наличие длинных, узких, глубоких щелей между зубами, которые недоступны для обработки обычными чистящими средствами. Если фиссуры настолько глубокие, что зубная щётка не проникает в них, то их нужно загерметизировать. Обычное состояние фиссур также можно загерметизировать, но это не всегда имеет смысл.

Процедура начинается с осмотра зубов, в том числе зуба с фиссурой. Стоматолог выясняет состояние всех зубов в полости рта, возможные риски, выявляет скрытый кариес. В это же время может быть проведена профилактическая беседа с пациентом, обучение правильному уходу за полостью рта. Ещё один этап подготовки – очистка зубов от камня, налёта, других отложений.

Следующий этап – расширение фиссуры. Зуб высверливают, придавая фиссуре такую форму, когда её можно будет осмотреть. Затем из неё полностью удаляют патологические отложения, зубной камень, налёт. Если имеется кариес, проводится очищение до здоровых тканей. Это обязательно, поскольку кариес под герметиком продолжает развиваться.

Если зуб поражён кариесом в области, не граничащей с фиссурой, то сначала лечат кариес, затем после установки пломбы, проводят герметизацию. Для каждого зуба манипуляция выполняется отдельно, поскольку процесс очень трудоёмкий, требует много терпения как от врача, так и от пациента.

Последний этап – заливка герметика. Быстро застывающим герметизирующим гелем наполняют фиссуру настолько, чтобы поверхность была несколько ниже уровня бугров. Гель застывает в течение нескольких минут, в течение которых пациенту нужно держать рот открытым.

Герметизирующие гели выпускаются в шприц-ручках, из которых их удобно вводить в полость фиссур зубов. Материал представляет собой композитные смолы, находящиеся в жидком состоянии, способные переходить в твёрдое под влиянием световых лучей или химических реагентов. Препараты содержат фторид натрия, который укрепляет зубы.

Описанный выше метод герметизации называется инвазивным. Он применяется в том случае, если фиссуры имеют сложную форму, есть подозрения на наличие в них кариеса, риск развития ещё большей патологии. Если форма фиссур открытая, их легко осмотреть, убедиться в отсутствии патологического процесса, проводится герметизация без высверливания – неинвазивный способ. Очистка зубов от зубного камня обязательна в любом случае.

Длительность процедуры – 5-45 минут на каждый зуб, в зависимости от инвазивности ли неинвазивности процедуры. В некоторых случаях (особенно для молочных зубов) используется раствор ортофосфорной кислоты, которым обрабатывают поверхность зуба перед тем, как нанести герметик.

Герметизируют только премоляры или моляры (коренные, жевательные зубы). На резцах и клыках данная процедура не проводится, поскольку они имеют режущую кромку, на которой нет бугров и фиссур, поэтому герметизировать не имеет смысла. Проводится манипуляция в несколько этапов – каждый зуб обрабатывается отдельно.

Стоимость

В цену процедуры входят затраты на материалы, а также стоимость работы врача. В среднем цена за один зуб составляет около 500р. Полная герметизация всех фиссур обойдётся в 4 000р для ребёнка и 8 000-10 000р для взрослого (в зависимости от наличия зубов мудрости).

По этой причине не рекомендуется проводить герметизацию всех зубов за один приём – это не только трудоёмко для врача и пациента, но и затратно. На полную герметизацию за один приём потребуется несколько часов, поэтому проводить её по частям гораздо удобнее.

Отзывы о процедуре говорят, что свою стоимость она оправдывает. Оценить ещё эффективность напрямую невозможно, поскольку её эффективность определяется тем, что заболевания не развиваются.

Отзывы

Алина, 31 год, Омск

Недавно делали сыну герметизицию фиссур. Я не знала, что это, но стоматолог объяснил, что это нужно для того, чтобы мой мальчик не болел кариесом. Сыну 4 года, зубы прорезались уже все, поэтому я хотела одним походом отделаться надолго. Врач отговорил. Потом, когда делал герметизацию, объяснил, что нужно чистить ходы, тратится много времени, поэтому герметизировать все зубы – слишком долго, малыш не выдержит. Сделали, особых изменений я не заметила, но доктор говорит, что так и должно быть, потому что зубы здоровы.

Светлана, 31 год, Омск

Моей дочери 6 лет, зубы начали меняться на постоянные. По этому поводу, я решила сводить её к стоматологу. Доктор посмотрела, сказала, что зубки у нас хорошие, чистим правильно. Когда начнут меняться коренные зубы, нужно будет сделать герметизацию. Лучше по одному, иначе очень долго, и цена слишком большая. У неё и раньше был герметик, я думала, это только для детей, но герметизация взрослым нужна. Дочка росла со здоровыми зубами, теперь я задумалась, не сделать ли себе.

Инна, 45 лет, Новосибирск

У меня сын-подросток, недавно полностью сменились постоянные зубы. К ним в школу приходил стоматолог, объяснял, что важно герметизировать зубы, потому что иначе может развиться кариес. Он выпросил у меня денег – не так мало, кстати – сам сходил в клинику, записался к доктору. Пришёл довольный, явного результата нет, но стоматолог сказал, что здесь результат – это отсутствие болезней.

Лилия, 46 лет, Кемерово

У моей младшей дочери с трёх лет герметизированы фиссуры полностью – наследственность у нас в семье тяжёлая, зубы больные у всех, поэтому упустить такую возможность я не могла. Всё детство прожила со здоровыми зубами, сейчас зубы закончили меняться, начинаем ходить на герметизацию заново. Очень надеюсь, что она вырастет с хорошими зубами и полезными привычками.

По сравнению со многими другими стоматологическими процедурами, герметизиция фиссур относительно недорогая, тем более, что цену можно распределить на несколько приёмов. Эффект от неё колоссален – надёжная профилактика кариеса, укрепление зубной эмали, поддержка пломбы, если она была поставлена.

Читайте также:  Киста зуба: симптомы и фото

Герметизация фиссур

Кариес – патология, приводящая к поражению и дальнейшему разрушению зубных тканей. Болезнь встречается у людей различного возраста. Начальной локализацией процесса являются труднодоступные для чистки места: межзубные пространства, шеечная область язычной и щечной сторон, фиссуры моляров. Предупредить заболевание – главная цель стоматолога. Для адекватной профилактики применяют реминерализацию эмали и герметизацию фиссур.

Анатомические особенности зубов. Развитие первичного кариеса

Количество зубов в разном возрасте у людей не одинаково. У детей до 6-7 лет их 20. По мере взросления малыша начинается формирование постоянного прикуса, молочные зубки замещаются постоянными, появляются премоляры, последними прорезываются восьмерки. В ротовой полости взрослого человека в норме располагается 32 зуба. На каждой челюсти насчитывают по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра, 6 моляров.

Зубы схожи в гистологическом строении, однако внешне сильно отличаются друг от друга. Резцы имеют приплюснутую форму, клыки снабжены заостренным краем и массивным корнем. За зубами в зоне улыбки легко ухаживать. Они хорошо видны, на них отсутствуют углубления и борозды. Основной локализацией кариозного процесса на резцах и клыках являются межзубные промежутки и пришеечная зона.

Моляры имеют объемную коронку, на которой располагаются жевательные бугры. Между анатомическими возвышенностями, обнаруживаются щели или борозды, которые называют фиссурами. В зависимости от морфологического строения образования различаются по форме, глубине, ширине, зоне открытости.

Виды фиссур:

  • Воронкообразные. Углубления хорошо видны, доступны для гигиенической обработки, достаточно минерализованы, редко приводят к кариесу;
  • Конусообразные, каплевидные, полипообразные фиссуры сложно очистить. В них скапливаются остатки пищи и патогенные микроорганизмы. Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты, негативно воздействуют на эмаль, разрушая ее.

Патологический процесс, локализованный в области фиссуры, называется фиссурным кариесом. Заболевание чаще встречается у детей, из-за недостаточного уровня гигиены, слабой минерализацией эмали, увлечением сладостями.

Предотвратить заболевание можно с помощью герметизации фиссур. Процедура заключается в заполнении анатомических углублений специальным силантом. Нанесенный тонкий слой стоматологического материала предотвращает попадание пищи в борозды и защищает зуб от кариозного поражения. Запечатывание фиссур проводится безболезненно. Процедура занимает минимальное количество времени (15-30 минут на 1 зуб), имеет длительный период эффективности (2-5 лет).

Фотография до и после запечатывания зуба:

Методы герметизации фиссур зубов

В связи с низкой минерализацией эмали у детей, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур сразу после прорезывания молочных и коренных моляров.

Выделяют 2 метода герметизации фиссур зубов. Выбор делает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Перед манипуляцией осуществляется визуальный осмотр и зондирование, при необходимости проводится рентгенография.

Способы запечатывания фиссур:

  1. Неинвазивная техника используется при наличии углублений открытого вида. Процедура подходит для детей, так как занимает 10 — 15 минут и не сопровождается применением бормашины.
    Подробности проведения неинвазивной техники можно посмотреть на видео:
  2. Инвазивная методика применяется для профилактики кариеса узких, труднодоступных фиссур. Во время процедуры врач расширяет анатомические борозды, делает их хорошо видимыми. Перед нанесением герметика, стоматолог убеждается в отсутствии кариозного процесса на стенках и дне углублений.
    Процедура инвазивной герметизации показана на видео:

Запечатывание зубных борозд проводят не только детям, но и взрослым. Метод помогает на 90% предотвратить развитие фиссурного кариеса моляров, при присоединении процедуры фторирования, заболевания избегают в 100% случаев.

Инвазивная и неинвазивная герметизация может осуществляться с применением различных силантов. В стоматологии используют композитные материалы (Fissurit F, Admira Seal) , стеклоиномерные цементы (Фуджи -Fuji), компомеры (Dentsply). Каждая группа материалов имеет достоинства и недостатки. Выбор вида силанта при герметизации фиссур определяет стоматолог. Сегодня, в практике чаще всего применяются композиты. Материалы легко вносится в углубления, затвердевают при помощи света специальной лампы, имеют высокую устойчивость к истиранию, помогают быстрой минерализации эмали.

Особенности процедуры

Перед запечатыванием анатомических углублений, врач проводит визуальный осмотр и зондирование. Чтобы убедится в отсутствии поражения эмали глубоких фиссур осуществляют дополнительную диагностику – кариес-тест и рентгенографию.

Стоматологическая герметизация. Этапы работы врача:

  • очищение поверхности коронки, устранение налета с помощью стоматологических инструментов;
  • расширение стенок углублений бором. Манипуляция проводится только при наличии глубоких, узких, плохо видимых фиссур;
  • обработка эмали протравочным гелем, тщательное смывание препарата, просушка зуба;
  • нанесение герметика;
  • засвечивание лампой;
  • полировка коронки.

При использовании СИЦ (стеклоиномерного цемента) протравливание эмали и засвечивание не проводится.

Показания и противопоказания

Целью запечатывания борозд зуба является предотвращение кариеса моляров. Провести процедуру рекомендуют детям сразу после прорезывания жевательных зубов до момента возникновения патологического процесса.

Показания для стоматологической герметизации:

  1. Наличие конусообразных, каплевидных, полипообразных фиссур, мешающих полноценной гигиенической чистке.
  2. Низкая минерализация эмали.

Процедуру не проводят, если фиссуры имеют хорошую видимость и их легко очистить с помощью зубной щетки.

Противопоказания к запечатыванию: кариозное поражение моляра, неполное прорезывание зуба.

Чтобы узнать, нужно ли осуществить герметизацию фиссур взрослому или ребенку, необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Систематическое профилактическое наблюдение поможет своевременно выявить проблему и предотвратить развитие кариеса.

Цены в Московских клиниках

Стоимость запечатывания моляров в разных стоматологиях отличается. Цена варьируется в зависимости от индивидуальных показаний.

Примерная стоимость услуг:

  • консультация стоматолога от 150-300 рублей;
  • дополнительная диагностика – рентгенография моляров от 300-700 рублей;
  • запечатывание зубов неинвазивным методом от 600 до 2000 тыс. рублей;
  • герметизация фиссур инвазивным способом от 1500 до 2500 тыс. рублей.

После проведения процедуры пациенту рекомендовано следить за гигиеной ротовой полости и посещать стоматолога каждые 6 месяцев. Действие силанта сохраняется в течение 3-5 лет. За это время эмаль зуба завершает процесс минерализации и впоследствии успешно противостоит агрессивным факторам внешней среды.

Вопрос-ответ

Какие существуют плюсы и минусы герметизации фиссур?

Процедура, имеет много положительных сторон. Манипуляция помогает предотвратить появление первичного кариозного процесса, способствует правильной минерализации эмали. После запечатывания фиссур, поверхность коронки гладкая, без углублений и борозд, что значительно упрощает чистку зубов.

У профилактической манипуляции практически нет недостатков. Минусы появляются при непрофессиональной работе стоматолога. Если врач не соблюдает технологию запечатывания фиссур или наносит силант на уже поврежденную поверхность коронки, под материалом развивается скрытый кариозный процесс. Патология обнаруживается на поздних стадиях и приводит к осложнениям. Избежать подобной неприятности можно ответственно подходя к выбору медицинской клиники и лечащего врача.

В каком возрасте детям проводят запечатывание моляров?

Манипуляцию рекомендуется осуществить не позднее 2-3 месяцев, после прорезывания зубов. Приблизительные сроки: появление молочных 4 и 5 зубиков (2.6-3 года), прорезывание постоянных премоляров (5-6 лет), появление постоянных моляров (11-13 лет).

Некоторые врачи сходятся во мнении, что качественное запечатывание фиссур молочных зубов невозможно, так как малыш слишком мал, чтобы спокойно усидеть в кресле в течение 10-15 минут. Адекватной альтернативой методу является минерализация зубов с помощью специальных фтористых лаков.

Перед стоматологическим вмешательством родители должны получить консультацию опытного врача, взвесить за и против и принять решение.

Герметизируют ли моляры взрослым людям?

Да, процедуру проводят при необходимости. Показанием служит наличие узких, труднодоступных для чистки борозд и углублений. Способ герметизации и выбор силанта определяет врач. При лечении взрослых пациентов предпочтение отдают инвазивной методике. Процедура полностью безболезненна, однако людям с высоким порогом чувствительности может потребоваться инъекция анестетика.

Что такое герметизация фиссур у детей и для чего она нужна?

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Показания к проведению

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

Методики манипуляции

Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

  • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
    При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

  • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
    • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
    • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
    • Наносят герметическое средство.
    • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Используемые материалы и виды герметиков

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

  • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
  • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
  • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
  • Часто используемые:
  • Фиссурит
  • Фиссулайт lC
  • Concise White Sealant
  • Дельтон-С
  • ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Методика выполнения процедуры

Герметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

  • Удаление налета с верхней части моляров.
  • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
  • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
  • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
  • Снятие геля спустя четверть часа
  • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
  • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
  • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
  • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Что делать после процедуры

После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

Какой эффект и сколько он держится

Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

Этот зуб не был вовремя загерметизирован. Маленькие черные пятна на поверхности не выхывают опасения. Однако, посмотрите на распил зуба – как много тканей поражено. Это кариес!

Герметизацию могут назначать при прорезывании жевательных зубов, но оптимальный возраст для этой процедуры шесть, восемь лет, когда герметизируют постоянные моляры. В десять лет – запечатать премоляры, в двенадцатилетнем возрасте – вторые постоянные моляры.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

  • Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

  • Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.
Читайте также:  Какие обезболивающие таблетки принять от зубной боли?

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Герметизация фиссур зубов у взрослых

Несмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

  • Неправильное питание
  • Вредные привычки
  • Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
  • Недостаточные гигиенические меры полости рта.
  • Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
  • Защиту от кариозного повреждения
  • Усиление прочности зубной эмали
  • Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
  • Снижение появления микроорганизмов.
  • Возможностью избегать повторения появления кариеса.

Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

  • Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
  • В анамнезе аллергические реакции.
  • Имеется кариес, который подлежит лечению.
  • Не полностью прорезались зубки.
  • Имеются самоочищающиеся фиссуры.
  • Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.

Положительные и отрицательные характеристики

По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.

“Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.

ЗаПротив
Эффективностью защиты костной ткани зубов от кариозного поврежденияНарушением прикуса
Способностью насыщать зубы нужными компонентами и микроэлементами, благоприятно влияющими на их ростПотерей объема материала через 1,5 – 2 года

Усилением прочности зубной эмалиСнижением естественного роста и формирования зубов у детей
Доступностью проведением процедуры любой возрастной категории, включая детей двухлетнего возрастаНанесением герметика лишь на исключительно гладкую поверхность зубов
Отсутствием обезболивания во время манипуляции
Безвредностью и легкой переносимостью детьми разных возрастов

Стоимость

Цена процедуры зависит от нескольких факторов:

  • От используемого материала.
  • От вида методики манипуляции
  • От численности пораженных зубных единиц
  • От клиники и региона, где проживает пациент.

Стоимость колеблется от 420 до 8000 рублей.

Перед проведением процедуры необходимо побывать на консультации у специалиста. Стоматолог визуально осмотрит ротовую полость, при необходимости назначит рентгеновское обследование либо обследование с помощью лазера. Проводить стоматологические манипуляции обязан лишь профессиональный детский дантист.

Взгляд Комаровского на запечатывание зубов детей

Многие родители часто прислушиваются ко мнению авторитетных врачей, одним из которых является Комаровский.

По его мнению, герметизация фиссур у детей, когда зубки обрабатывают профессиональной жидкостью, имеющей наличия кальция и фтора, приносит положительный результат, так как зубная эмаль у детей очень тонкая, а дети не обладают достаточными навыками ухода за зубками. А вот обрабатывать молочные зубки нет никакого смысла – обрабатывать следует первые постоянные зубы.

Отзывы

Перед проведением герметизации фиссур рекомендуем ознакомиться с отзывами пациентов и врачей, которые размещены далее.

Герметизация фиссур у детей: для чего необходима, особенности проведения

Почти у 80% детей в возрасте 5-7 лет зубы поражены кариесом. Такой высокий процент объясняется физиологическими особенностями их роста и развития.

Эмаль быстрее всего разрушается там, где трудно качественно выполнить чистку зуба – в межзубных промежутках и углублениях (бороздках) на их жевательной поверхности. Для предотвращения кариеса, стоматологи рекомендуют закрывать углубления специальными средствами.

Что такое и зачем это надо?

Каждый вид зубов (молочных и постоянных) имеют на своей жевательной поверхности бороздки, называемые в стоматологии фиссурами.

Если по своему строению они не уходят глубоко и довольно широкие, то скопившиеся в них микроорганизмы без труда удаляются при чистке.

Если же наоборот, они узкие, углубленные и извилистые, то вычистить их от микробов невозможно. Именно в таких бороздках и начинает развиваться кариес через 2-4 года после прорезывания зубов.

Чтобы его предотвратить, рекомендуется углубления заполнять стоматологическим материалом – герметиком (силантом). Он, уменьшая их глубину, предотвращает нежелательный контакт микробов, пищи и слюны с эмалью, тем самым предотвращая ее разрушение. При этом сама поверхность зубов становится более ровной. В первую очередь процедура проводится на молярах и премолярах.

Процедура изоляции глубоких и узких фиссур от попадания в них частичек пищи и бактерий, получила название герметизация.

Она полностью безопасна для здоровья, безболезненна, не нарушает целостность тонкой детской эмали, а сам материал не мешает развитию зуба в силу своей хорошей эластичности. Присутствие герметика при правильном наложении не мешает пережевыванию еды и не вызывает неприятных ощущений и беспокойства у ребенка.

Показания

Процедура проводится в случае, если:

  • фиссуры глубокие и имеют сложную форму, что затрудняет их чистку в домашних условиях;
  • минерализация частичная (характерна только для детей);
  • существует угроза развития кариеса, либо он присутствует на жевательной или боковой поверхностях;
  • зубы прорезались недавно (меньше 4-х лет назад);
  • аномальное строение и расположение единиц.

После подобного запечатывания, зубы надежно защищены от кариеса. Это надежный способ остановить его развитие на начальной стадии.

А тут вы можете посмотреть сроки прорезывания молочных зубов.

Противопоказания

Результат от закрытия фиссур не всегда бывает эффективным. Процедура не будет проводиться в случае, если:

  • бороздки довольно широкие, они открыты и способны к самоочищению;
  • обширный боковой кариес, требующий лечения;
  • частично прорезавшийся зуб;
  • обильное слюноотделение, не поддающееся купированию стоматологическими методами;
  • отсутствие поражения кариесом фиссур более 4-х лет;
  • игнорирование выполнения мер профилактики по предупреждению кариеса;
  • аллергия на применяемые для герметизации составы.

Способы запечатывания зубов

Обследовав ротовую полость, стоматолог выбирает оптимальный способ запечатывания. Процедура может проводиться 2 методами:

  1. Не инвазивным – выполняется только покрытие герметиком фиссуры. Манипуляции с зубными тканями не проводятся. Метод применим для молочных и постоянных единиц. Главное – фиссура должна иметь простое строение и при осмотре рта кариозное поражение должно отсутствовать.
  2. Инвазивный – перед запечатыванием углублений, стоматолог проводит их расширение (вскрытие) бормашиной. Метод применяется в случае, если бороздки имеют достаточно сложную форму или прикрыты жевательными бугорками. Врач также проверяет присутствие/отсутствие на их дне кариеса (рассмотреть патологический процесс по-другому не представляется возможным).

В некоторых случаях только визуального осмотра для выбора метода закрытия борозд бывает недостаточно. Чтобы подробно изучить их целостность и глубину, выявить начало патологии, специалист может назначить:

  • рентген;
  • люминесценцию лазером;
  • фототермическую радиометрию.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

  1. Силант — это композитная низковязкая смола, которая не смывается и не смачивается водой, не разрушается под действием слюнных ферментов и твердеет при попадании света на нее. Имея высокую текучесть, она хорошо проникает в труднодоступные узкие бороздки, надежно закрывая их. Ее состав дополнительно способствует укреплению зубной эмали за счет насыщенности фтором.
  2. Стеклоиномер — стоматологический цемент, применяемый не только для герметизации фиссур, но пломбирования и крепления ортопедических изделий. Он начал вытеснять привычный силант за счет улучшенной адгезии к композитам, высокой биологической совместимостью с тканями и схожими с ними показателями теплового расширения, низкой модульной упругостью, эластичностью.

Цемент, высвобождая ионы фтора, кальция, алюминия и стронция, способствует реминерализации зубных структур. Его существенный недостаток – недолговечность по сравнению со смолой.

Герметики могут быть прозрачными или цветными. Первый смотрится более эстетично и используется в случае присутствия большой вероятности развития кариеса под его слоем. Прозрачность материала позволяет увидеть под ним развитие патологического процесса на начальном этапе и своевременно его купировать.

Цветной наносится чаще, чем прозрачный. Цвет позволяет родителям отслеживать сохранность материала и при необходимости произвести его замену у врача. Они более удобны для стоматологов, поскольку позволяют контролировать процесс нанесения.

Герметики между собой отличаются консистенцией. Для запечатывания глубоких фиссур применяются материалы с высокой текучестью, а для небольших – с более плотной консистенцией.

Для запечатывания чаще всего используются:

  • «Фиссурит» – относится к светоотверждаемым материалам. Производится в 3-х разновидностях: белым, прозрачным и белым с соединениями фтора. Обладает хорошей текучестью, малой вязкостью, стабильностью структуры и отличной адгезией с эмалью.
  • «Фиссулайт» — светоотверждаемый однокомпонентный композит, отличающийся низкой вязкостью, устойчивостью к истиранию и обеспечивающий кариеспротективный эффект за счет высокого содержания в нем фтора. Выпускается в белом, прозрачном и цветном (из 6 оттенков) вариантах.
  • «UltraSeal XT» — современный вид силанта с повышенной текучестью и содержащий в себе 60% наполнителя, выделяющего фтор. Рекомендован для повышения резистентности зубных тканей к кариесу, при множественном кариозном поражении, планируемом ортодонтическом лечении, выраженном фиссурном рисунке и низкой минерализации.

Все материалы выпускаются с компактными шприцами с узкими наконечниками, облегчающим его нанесение на борозды.

Подробное описание процедуры

Запечатывание безболезненно и его продолжительность зависит от количества и сложности обрабатываемой поверхности. Поскольку при его выполнении могут применяться 2 способа (инвазивный и не инвазивный), методика их проведения будет немного отличаться. Это можно заметить и в следующем видео:

Не инвазивное запечатывание выполняется в следующей последовательности:

  1. Проводится гигиеническая профессиональная чистка с использованием циркуляционной щетки и пасты с абразивами. В некоторых случаях может применяться ультразвуковая чистка. По ее завершению коронки промываются антисептиком и хорошо высушиваются.
  2. На 30 сек. на сухую их поверхность наносится средство с ортофосфорной кислотой. Такая манипуляция увеличивает адгезию эмали с герметиком. По истечению времени средство смывается водой, а сама поверхность опять просушивается.
  3. Далее на нее наносится жидкотекучий материал и шпателем распределяется по фиссуре.
  4. Силант обрабатывается светополимеризационной лампой (каждая единица обрабатывается 40 сек).
  5. После затвердения герметика, он шлифуется и полируется.

Обязательно после окончания работы врач специальной бумагой проверяет качество и степень смыкания зубов. На запечатывание 1 единицы не инвазивным методом уходит около 15 мин.

Техника закрытия фиссур инвазивным способом:

  1. Проводится профессиональная чистка по аналогии с предыдущим способом.
  2. Сложные и большие углубления часто бывают кариозными. Чтобы исключить боль, врач вводит анестетик.
  3. Стоматологическим бором расширяются проблемные участки борозд путем спиливания их стенок.
  4. Углубления чистятся от кариозных тканей и дезинфицируются.
  5. Светоотверждаемым композитом они пломбируются.
  6. Их дно затем шлифуется, тщательно промывается и подсушивается.

Дальнейший ход герметизации полностью совпадает с не инвазивным способом. На закрытие зуба уходит немного больше времени – в среднем до 30 мин.

В этом обзоре дана полная информация о катаральном стоматите.

Рекомендации после процедуры

Чтобы увеличить продолжительность службы герметика, следует придерживаться выполнения определенных рекомендаций:

  1. Чтобы не повредить целостность слоя герметика, первые 3-4 часа следует воздержаться от приема пищи.
  2. В течение первых 2-х дней по той же причине не следует употреблять твердые продукты.
  3. При чистке пользоваться щеткой только с мягкой или средней жесткости щетиной и пастами без абразивов.
  4. Нельзя пользоваться электрической зубной щеткой. Высокая скорость вращения головки приводит к стиранию герметика.
  5. При чистке не рекомендуется сильно надавливать на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих правил позволит сохранить нанесенный слой герметика в течение 5-7 лет. Но точного срока его целостности не существует.

Герметизация не является дорогой стоматологической процедурой. Так лечение кариеса может обойтись в 2 раза дороже.

Конечная стоимость процедуры складывается от вида используемого герметика, количества обрабатываемых им единиц, способа закрытия фиссур (обычно не инвазивная герметизация дешевле). На нее также оказывает влияние ценовая политика стоматологической клиники, профессионализм и квалификация стоматолога.

Цена услуги для 1 зуба может варьировать от 600 до 1500 руб., например, средний ее показатель для молочной единицы, закрытой не инвазивным способом, будет находиться в приделе 700 руб. Такая же манипуляция, но для постоянной возрастет в среднем на 500 руб.

Мнение стоматологов

Главным аргументов в пользу герметизации является значительное снижение вероятности развития кариеса – подобная «защита» срабатывает почти на 90% и «работает» эффективно на протяжении 3-5 лет. Этого времени вполне достаточно, чтобы эмаль молочных единиц сформировалась правильно и окрепла.

Для достижения наилучшего результата от запечатывания, его рекомендовано проводить через 3-4 мес. после полного прорезывания зуба, но не позднее, чем через полгода. Причем неважно, это молочная единица, или уже постоянная. Но наиболее действенна эта процедура для детей.

Еще одним ее положительным моментом является изменение эмоционального состояния ребенка. Он перестает бояться стоматолога, доверительно относится к нему и появляется понятие о необходимости своевременного лечения зубов.

Отзывы

Профилактика развития кариеса на молочных зубах важна, поскольку от их состояния зависит здоровье будущих постоянных единиц. Но для его предотвращения одной только ежедневной гигиены недостаточно. Герметизация фиссур – надежный способ защиты от кариеса на длительное время.

Приглашаем родителей, чьим деткам была выполнена эта процедура, поделиться своим мнением о ее пользе и необходимости проведения, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию