Метапаста для обеззараживания и временного пломбирования зубов

Метапаста — материал для временного пломбирования каналов

Стоматологический материал Метапаста предназначен для временного пломбирования, готов к применению без предварительной подготовки.

С его помощью восстанавливают первоначальную дентинную структуру зуба при средней и глубокой стадии кариеса, а также в некоторых иных случаях.

Паста обладает высоким показателем рН, равным 12,5. Даже по истечению 10 дней нахождения вещества в воспаленном очаге это значение не падает ниже 12.

Для данного материала характерно мощное бактерицидное действие. Metapaste легко контактирует с патогенной микрофлорой, оказывая на нее губительное воздействие уже через пять минут после введения. По истечению 48 часов воспаленный участок приобретает абсолютную стерильность.

Состав и комплектация

В состав пломбировочного вещества Метапаста входят гидроксид кальция и сульфат бария с высокой рентгеноконтрастностью. Комплектуется препарат следующим образом:

  • шприцы с пастой, количество которой в каждом составляет 2,2 г;
  • специальные наконечники для одноразового использования;
  • вращающееся кольцо, с помощью которого контролируется направление наконечника.

Пластиковые шприцы с канюлями предназначены для одноразового использования, один в один повторяют формы каналов. Их достаточно легко вводить в ткани вокруг апекса. При необходимости паста легко извлекается. Одной упаковки препарата достаточно для лечения 75 каналов, подверженных инфицированию.

Лечебный эффект

Метапаста выступает в роли лечебной прокладки в ходе лечения глубокой формы кариеса.

С помощью данного компонента удается полностью дезинфицировать все корневые каналы, а при периодонтите можно образовать защитный барьер из твердой ткани в области резорбции. Таким образом, каналы корней надежно и эффективно изолируются от инфицированных тканей после закрытия просвета.

Такой метод лечения всегда приводит к положительным гистологическим результатам. Благодаря высоким показателям рН обеспечивается стойкий антибактериальный эффект.

Пломбирующий компонент надежно защищает от проникновения бактерий, изолирует чувствительную зубную ткань, предотвращает от разрушения.

Показания и противопоказания к использованию

В стоматологии Метапаста применяется в большом количестве случаев, основными из которых являются следующие:

  • при средней форме кариеса восстанавливается первоначальная дентинная структура;
  • при глубокой форме кариеса и пульпотомии проводится покрытие пульпы;
  • при периодонтите деструктивной формы с проведением последующей апексификации;
  • при переломах, перфорации зубных корней;
  • для восстановления деформированной зубодесневой выстилки;
  • образование формы вторичного дентина в виде барьера из твердой ткани;
  • временное пломбирование инфицированных каналов.

В большинстве случаев использование препарата переносится хорошо и жалобы от пациентов отсутствуют. Но в некоторых случаях, когда имеется повышенная чувствительность к барию сульфату, компонент применять не рекомендуется.

Инструкция по применению

Метапаста применяется по следующей схеме:

  • первоначально проводится препарирование;
  • после препарирования необходимо тщательно очистить канал;
  • затем следует этап сушки;
  • одноразовый наконечник и вращающееся кольцо устанавливаются на шприц;
  • наконечник аккуратно вводится в канал корня;
  • полостью полностью заполняется пломбировочным материалом;
  • аккуратно надавливая на шприц, наконечник надо медленно извлечь;
  • с помощью ватного тампона удаляется лишняя часть пасты;
  • использованный наконечник снять и утилизировать, на его место одеть новый и закрыть шприц колпачком.

Особые указания

При использовании пломбирующего материала следует быть аккуратным, внимательным и соблюдать все меры предосторожности:

  • вводить пасту медленно и аккуратно, не заходя за апекс;
  • использовать исключительно в стоматологической практике;
  • не использовать для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов;
  • хранить пасту в темном месте, не допуская воздействия солнечных лучей;
  • если необходимости в шприце нет, то в это время он должен быть плотно закрыт колпачком, во избежание высыхания пасты и сохранения ее стерильности;
  • хранить вещество нужно при температуре от 10 до 25С.

Особые пациенты

Использовать вещество для пломбирования можно во время беременности, в период лактации и в детском возрасте. Никаких противопоказания для этого нет.

Паста переносится хорошо, не вызывает аллергических реакций. Единственным противопоказанием для ее использования может быть чувствительность и непереносимость бария сульфата, входящего в состав препарата.

Максимальная безопасность

Не установлено возможных побочных реакций на использование вещества. Жалобы со стороны пациентов отсутствуют.

Если проводить замену пасты в канале своевременно, то осложнений не отмечается. Metapaste не провоцирует появление раздражения или воспаления в тканях, окружающих апекс.

Также жалобы отсутствовали спустя 12 месяцев после проведенного лечения. Слизистая оболочка обладала характерной для нее окраской, была плотной и не выдавала болезненной реакции при нажатии. Рентгенограммы показали, что очаг воспаления заметно уменьшается и стимулируется остеогенез.

Мнение профессионалов

Точка зрения практикующих стоматологов-хирургов.

Работать с Метапастой мне очень нравится. Результаты от ее использования всегда положительные. Доктора в нашей клинике пользуются ей уже давно и активно применяют при лечении пульпита в качестве временного пломбировочного материала. Ложится всегда ровненько, аккуратно, застывает быстро и качественно. И что самое главное, практически отсутствуют противопоказания.

Николай, хирург-стоматолог

Часто приходится пользоваться этим компонентом и еще ни разу он меня не подводил. Работать с ним удобно, быстро и просто. Всем своим коллегам стоматологам могут только посоветовать попробовать ее в своей работе.Каналы заполняются герметично, а когда приходит время паста с легкостью извлекается. Причем даже сам пациент может извлечь ее без малейшего труда.

Илларион, стоматолог, 12 лет стажа

Стоимость и аналоги

В стоматологии есть ряд средств, работающих по тому же принципу, что и Metapaste:

Чтобы усилить бактерицидный эффект некоторые производители добавляют в пасты антисептик йодоформ. Среди таких средств можно отметить следующие:

Цена Метапасты, как и ее аналогов, варьируется в пределах от 1000 до 1500 рублей.

«Стоммаркет.Блог»

← Вернуться в магазин

«Метапекс» в стоматологии

«Метапекс» – пломбировочный материал на основе гидроокиси кальция с йодоформом. Используется для пломбирования корневых каналов. Отличается антибактериальным эффектом, надёжной адгезией с костными тканями зуба, контрастностью при рентгенологическом исследовании и простотой применения. Поставляется в закрытых шприцах по 2.2 грамма. В состав смеси входят силиконовые масла, благодаря которым он рассасывается медленно.

Основные преимущества препарата

«Метапекс» обладает длительным бактерицидным эффектом, который достигается благодаря pH 12.5. Через 48 часов после введения препарата погибает до 99% микроорганизмов, находящихся в корневом канале. Антибактериальный компонент – йодоформ – уничтожает Грамм-положительные возбудители инфекций, стафилококки, стрептококки, грибки и вирусы. Он исключает появление вторичных воспалений даже при осложнениях в виде кист различного происхождения.

Пастообразная консистенция обеспечивает удобное введение препарата без предварительного замешивания. Упаковывается вещество в шприц с герметичным колпачком, защищающим «Метапекс» от контакта с воздухом. В комплект входят одноразовые канюли для введения.

Вещество содержит рентгеноконтрастные компоненты, благодаря чему опломбированные каналы видны на соответствующем исследовании.

«Метапекс» безопасен для мягких тканей организма, поэтому может вводиться в негерметичные каналы и при апексификации.

Приобрести «Метапекс» вы можете в каталоге интернет-магазина «Стоммаркет» (перейти по ссылке).

Характеристики и сфера использования «Метапекс»

«Метапекс» может использоваться для постоянного и временного пломбирования корневых каналов. Однако практикующие стоматологи рекомендуют применять его исключительно для временных реставраций. Сам препарат прост в удалении и вымывании, однако с течением времени его адгезия к костной ткани увеличивается, поэтому после продолжительного (от 1 месяца) ношения извлечь его может быть сложно.

Препарат используется при пломбировании корневых каналов с осложнениями в виде:

  • Пульпотомии;
  • Случайного вскрытия пульпы;
  • Негерметичности;
  • Необходимости создания барьера из плотной ткани, вызванного оссифкацией, перфорацией или очагом резорбции;
  • Несформированности апекса на молочных зубах;
  • Апексификации;
  • Инфицировании, появлении микробного инфильтрата.

Основным показанием для использования «Метапекса» в качестве постоянного пломбировочного материала является инфицирование канала. Противомикробные свойства обеспечивают продолжительное антибиотическое действие.

Читайте также:  Способы снятия боли и лечения пульпита в домашних условиях

Препарат вызывает формирование заместительного дентина, а также стимулирует реминерализацию костных тканей зуба при их ослаблении. Одонтотропный эффект обусловлен наличием в составе соединений кальция.

Некоторые клинические случаи применения «Метапекс»

«Метапекс» рекомендуется использовать для временного пломбирования каналов корня. Несмотря на то, что в некоторых случаях он может применяться для постоянного ношения, практикующие стоматологи не считают его подходящим для этих целей. Тем не менее, состав на основе соединений кальция и силиконовых масел обеспечивает устойчивость при нахождении в корневом канале – он не рассасывается.

Таким образом, «Метапекс» лучше использовать как средство для временного пломбирования каналов при необходимости антисептической обработки тканей зуба. Также препарат подходит для герметизации при лечении различных заболеваний. После появления положительной динамики его рекомендуется заменить на другой силар.

Способ и особенности использования

При постоянном и временном пломбировании канала «Метапекс» наносится следующим образом:

  1. Необходимо обработать корневой канал;
  2. Затем просушить его бумажными штифтами;
  3. Ввести в канал наконечник шприца с препаратом;
  4. Заполнить канал;
  5. Удалить излишки ватным шариком.

Наконечники-канюли для шприца одноразовые. Комплект включает 20 штук. Канюли дополняются колпачком для герметичного закрытия. Препарат нельзя хранить в открытом шприце, так как под действием воздуха он теряет антимикробные свойства и начинает затвердевать.

Препарат, как и другие силары, нельзя выводить за апекс.

Тонкости использования Метапасты для временного пломбирования каналов зуба

Среди всего многообразия стоматологических препаратов часто хочется поподробнее разобраться в отличиях и практическом назначении каждого, особенно при наличии множества аналогов.

Цель, уважающего себя стоматолога, выбрать максимально эффективный, подходящий состав к конкретной ситуации.

Из последних разработок среди материалов для временного пломбирования зубных каналов отдельного внимания заслуживает Metapaste.

Содержание статьи:

Общее представление

Метапаста — водорастворимый материал для временной пломбировки каналов из гидроксида кальция с добавлением сульфата бария.

Препарат выпускается южнокорейской компанией Мета Биомед Ко ЛТД (Meta Biomed Company LTD).

Гидроксид кальция (белый порошок без вкуса и запаха с сильнощелочной средой PH до 12,5) не является новинкой на рынке и используется в стоматологии с 90-х годов прошлого века.

Метапаста была разработана в связи с несоответствием, многих ранее применявшихся материалов, требованиям современной медицины.

В ней учтены все сложности работы с подобными материалами, реакции тканей, процессы адгезии составов, максимально реализованы удобство применения и безопасность пациентов.

А также решена важнейшая проблема очистки каналов после временного пломбирования, как перед окончательным закрытием каналов, так и в процессе длительного лечения воспалительных процессов.

В продажный комплект входит:

  • 2,2 г готовой к употреблению пасты, упакованной в рабочий шприц;
  • одноразовые стерильные наконечники;
  • вращающееся кольцо контроля направления наконечника — 1 шт.

Вес упаковки 83 г, размер 228*61*22 мм. В комплект может входить 1 или 2 шприца с препаратом.

Пластиковые шприцы с канюлями предназначены для одноразового использования, материала в одной упаковке хватает для пломбирования до 75 инфицированных каналов.

Терапевтический эффект

Лечебный эффект препарата проявляется в эффективной и надежной изоляции каналов корня от инфицированных тканей после закрытия просвета.

Материал образует твердый защитный слой, с помощью создания высокой PH среды быстро дезинфицирует зараженные ткани, не дает инфекции распространяться.

Причем антибактериальный эффект имеет высокие показатели стойкости при глубоких и средних формах кариеса.

После нескольких процедур внесения метапасты рентгенография показывает серьезное уменьшение размеров воспалительных очагов, ускорение заживляющих процессов и построения новых тканей.

Гистологические результаты исследований, а затем и практическое применение дали исключительно положительные результаты, поэтому многие клиники переходят на работу с Metapaste.

Показатели эффективности, водорастворимость, а также немаловажное отсутствие препаратов йода в составе делают работу врача гораздо удобнее и уменьшают время, проведенное пациентом непосредственно в стоматологическом кресле.

В каких случаях оправдано применение внутрипульпарной анестезии и особенности ее проведения.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с аналогами Неоконуса, применяемого в стоматологии.

Показания и ограничения

Метапаста показана к применению в нескольких случаях:

  • Случайное вскрытие пульпы при проведении пульпотомии.
  • Негерметичность канала.
  • В процессе лечения периодантальной кисты, периодонтита, кистогранулемы.
  • Как материал для формирования временной твердой ткани (апесфиксация).
  • Внутренняя или внешняя резорбция корневых каналов.
  • В качестве временного пломбировочного материала для инфицированных корневых каналов.
  • Как лечебная прокладка при наличии глубокого кариеса.
  • Восстановление первоначальной дентинной структуры при средней форме кариеса.
  • Восстановление зубной выстилки при деформации.

Кроме истекшего срока годности, пасту запрещено применять при лечении пациентов с повышенной чувствительностью к сульфату бария. В этом случае ее заменяют аналогами.

Преимущества и недостатки

От других материалов Метапасту отличает несколько весьма существенных плюсов:

  • Мощнейший антибактериальный эффект высокой стойкости. После установки в инфицированный канал в течение 48 часов убивает 99% патогенной микрофлоры за счет создания высокого PH среды.
  • Готовый к применению препарат в удобном шприце.
  • Легкое введение и извлечение из корневых каналов.
  • Отсутствие перекрестной инфекции за счет одноразовых насадок.
  • Высокая контрастность на рентгене.
  • Водорастворимость.

Единственным недостатком можно с натяжкой считать требование по герметичности хранения.

Это связано с тем, что при контакте с воздухом гидроксид кальция теряет свои терапевтические свойства и превращается в карбонат кальция, паста расслаивается и высыхает, что делает непригодным к работе весь оставшийся в шприце объем.

Недостаток спорный и малозначимый при соблюдении стоматологом рабочих инструкций.

Пошаговая инструкция

Правильное и экономное применение препарата обеспечивается соблюдением нескольких простых правил очередности действий:

  1. Препарирование зубной единицы.
  2. Корневой канал следует тщательно очистить и высушить после обработки. После этого начинается работа непосредственно с препаратом.
  3. С помощью вращающегося кольца на шприце изменяется направление наконечника.
  4. Одноразовый наконечник вводится в корневой канал.
  5. Заполняется канал. Для этого плавно надавливается поршень шприца одновременно с медленным извлечением наконечника. При слишком сильном нажатии на поршень материал может переполнять канал и выйти за пределы рабочей области. В этом случае он легко и безопасно удаляется.
  6. Стерильным ватным валиком удаляются излишки Метапасты.
  7. Использованный наконечник снимается, надевается новый и фиксируется кольцом.
  8. Пасту можно закрыть колпачком и отправить на хранение.
  9. Утилизация одноразовых колпачков и пустых шприцев после использования.

Метапаста абсолютно безопасна для окружающей среды, поэтому утилизация остатков пасты на ватных валиках, использованных упаковок и пластиковых шприцев проводится вместе с остальным медицинским мусором без ограничений.

Меры предосторожности

Меры предосторожности в использовании метапасты достаточно просты:

    Хранение. Препарат следует хранить исключительно в герметично закрытом шприце, в сухом прохладном месте при температуре от 10 до 25 0 С, не допускать попадания прямых солнечных лучей.

Соблюдение герметичности шприца и температурный режим являются категоричными требованиями, при их невыполнении паста расслаивается и засыхает. Использовать дальше такой материал нельзя, даже если расслоения не видно, и засохшую часть получится удалить.

  • Срок годности. Не использовать после истечения срока годности (2 года с даты изготовления).
  • Ограничения в нанесении. Во время пломбировки канала нельзя выходить за апекс.
  • Паста используется исключительно в стоматологии и непригодна для других целей.
  • Не используется при чувствительности пациента к сульфату бария.
  • Суть проведения эндодонтического лечения зуба и используемый инструментарий.

    В этой статье поговорим о классификации десенситайзеров в стоматологии.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/elektroodontometriya.html мы расскажем, с какой целью проводится электроодонтометрия зубов.

    Побочные действия и эффективность

    Прекрасной характеристикой вещества служит полное отсутствие побочных эффектов. Поэтому его можно применять для лечения зубов во время беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте без каких-либо последствий.

    Читайте также:  Болит зуб при нажатии на него? Это можно вылечить

    Препарат оказывает исключительно местное антисептическое действие, не попадает в кровь и грудное молоко, обладает невысокой адгезивной способностью, но позволяет строить прочные твердотканевые прокладки и барьеры.

    Часто при беременности и грудном вскармливании препараты исключительного местного действия, не попадающие в кровь при лечении, остаются единственным вариантом не повлиять на процессы материнского организма.

    Материал гипоаллергенен, но имеет четкое противопоказание для пациентов с непереносимостью сульфата бария.

    Эффективность препарата абсолютно одинакова для пациентов любого возраста и сложности заболевания. При своевременной замене пасты в канале наблюдается стойкий лечебный эффект без осложнений и провокаций негативных реакций.

    Практическое применение отмечает отсутствие жалоб пациентов, раздражения тканей вокруг апекса или их воспаления. Снятые в процессе лечения рентгенограммы показывают заметное уменьшение воспалительного очага и стимуляцию остеогенеза.

    В некоторых случаях пасту закладывают в зубные каналы несколько раз, это нормальный процесс, она прикрывает и защищает от инфекции открытые полости зуба, оказывает терапевтический эффект до полной готовности зубной единицы к установке постоянной пломбы.

    Временные пломбировочные материалы

    Пломбировочные материалы для временных пломб должны быть безвредными для организма, иметь хорошую пластичность при введении в полость, быть нерастворимыми в слюне, обладать достаточной прочностью, обеспечивать герметическое закрытия полости, быть непроницаемыми для слюны и лечебных веществ, относительно легко выводиться из кариозной полости после затвердения.

    Наиболее широко применяют такие материалы для временных пломб:

    1) цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин);

    2) цинк-эвгенольные цементы;

    3) цинк-фосфатные цементы;

    4) поликарбоксилатные цементы.

    Цинк-сульфатные цементы.

    Их основой являются цинка сульфат и цинка оксид. При соединении с водой они образуют ZnS04•7Н20 и основную соль Zn2(ОН)2S04, которая содействует затвердению массы цемента. Промышленность выпускает такие препараты: “Дентин для повязок”, “Дентин-паста”, “Виноксол” и др

    “Дентин для повязок” (искусственный дентин).

    Белый порошок, в состав которого входит 65—70% цинка оксида, 25% безводного цинка сульфата и 5—10% каолина или декстрина. Для замешивания цемента используют воду. На стеклянную пластинку наносят необходимое количество порошка и воды в соотношении 2:1. Потом порошок постепенно добавляют в воду и растирающими движениями шпателя доводят до густой сметаноподобной консистенции. Одну порцию массы гладилкой или шпателем вносят в полость и уплотняют гладилкой или ватным тампоном. Полость перед заполнением должна быть изолирована от слюны и высушена.

    Устойчива к влаге и прочная после затвердения “Дентин-паста”. По составу она подобна искусственному дентину и состоит из 56,62% цинка сульфата, 20,58% цинка оксида, 8,58% белой глины, 13,72% персикового масла и 0,5% эвгенола. Дентин-пасту выпускают в баночках по 50 г. Это однородная масса белого цвета с серовато-жёлтым или бледно-жёлтым оттенком и запахом гвоздики. Пасту накладывают гладилкой в заранее подготовленную и высушенную полость зуба. Она твердеет в течение 2—3 ч под действием влаги слюны, которая ускоряет этот процесс. В стоматологической практике применяют аналогичные искусственному дентину и дентин-пасте материалы различных фирм-производителей.

    “Виноксол”

    Порошок на основе цинка оксида, жидкость —раствор полистирола в гваяколе. Выпускают его в комплекте: 40 г порошкаи 10 г жидкости. Готовят массу и применяют, как и искусственный дентин.

    Выводятся цинк-сульфатные цементы из полости зуба рычагообразными движениями экскаватора или зонда. Если эти движения затруднены или нежелательны, например, при наличии тонких стенок кариозной полости, то его легко удалить с помощью. бормашины.

    Цинк-эвгенольные цементы

    Основой этих цементов являются цинка оксид и эвгенол. К этой группе относятся (D. Smith, 1996) три основных типа цементов:

    1) собственно цинк-оксид-эвгенольные;

    2) упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;

    3) наоснове ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА).

    Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят из порошка (цинкаоксида, в который для ускорения затвердения можно вводить 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль и другиевещества) и жидкости (очищенного эвгенола или гвоздичного масла — 85% эвгенола). Для ускорения затвердения в состав жидкостимогут быть введены 1% этиловый спирт или уксусная кислота, а также небольшое количество воды.

    При замешивании порошка с жидкостью образуется смолистый цинка эвгенолят, который связывает зерна цинка оксида в тестообразную, постепенно твердеющую массу. В присутствии влагицемент твердеет быстро, через 10 мин достигая прочности, которая выдерживает сдавливание от 7 до 40 мПа. Методика приготовления и применения аналогична таковым цинк-сульфатного цемента. В Чехии выпускают цинк-эвгенольный цемент (“Cariosan”), который широко применяют в клинической практике.

    Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем имеют несколько лучшие механические свойства. Порошок состоит из цинка оксида, к которому добавлено 10—40% тонко размолотых натуральных (например, канифоли) или синтетичес­ки смол (полиметилметакрилата, полистирола или поликарбонатаи катализаторов. В качестве жидкости также используют эвге-iii’i, в котором могут быть растворены определённое количество вышеперечисленных смол, катализаторы (уксусная кислота) и противомикробные агенты (тимол или 8-гидроксихинолин).

    Реакция твердения проходит аналогично, материал выдерживает сдавление 35—55 мПа и при растяжении 5—8 мПа. С целью улучшить свойства цинк-эвгенольных цементов в состав его жидкости было введено 50—66% ортоэтоксибензойной кислоты(ЕВА). Это повысило прочность цементов до 55-70 мПа при сдавливании, что позволило рекомендовать их также и для фиксации ортодонтических конструкций. Методика примения аналогична.

    Цинк-фосфатные цементы

    В качестве временного пломбировочного материала можно применять практически все виды этих цементов. Особенно их рекомендуют в тех случаях, когда необходимо сохранить временную пломбу на более продолжительное время (то есть дольше 2—3 нед).

    Поликарбоксилатные цементы

    Как материал для временных пломб и прокладок при пломбировании другими пломбировочными материалами можно применять и поликарбоксилатные цементы.

    Лечебные пломбировочные материалы

    Лечебные пломбировочные материалы содержат различные медикаментозные добавки, обеспечивающие противовоспалительное, обезболивающее и пластикостимулирующее действие на пульпу зуба. Их применяют как подкладки под другие пломбировочные материалы при лечении кариеса, пульпита. Они должны защищать дентин и пульпу от влияния различных раздражителей (токсичных, температурных и др.), обеспечивать хорошее краевое прилегание и фиксацию постоянных пломб.

    С этой целью применяют ряд препаратов, которые условно можно разделить на такие группы:

    1)материалы, которые содержат кальция гидрооксид;

    3)комбинированные лечебные пасты.

    Лечебные пломбировочные материалы, содержащие кальция гидрооксид, наиболее полно отвечают вышеназванным требованиям. Гидрат кальция оксида — плохо растворимое основание, которое распадается на ионы Са++ и ОН. Выделяемые ионы гидроксида нейтрализуют ионы Н+ кислот, образующиеся при ка­риозном процессе. Накладывание кальция гидрооксида на кариозный дентин вызывает склероз дентинных канальцев, стимулирует образование вторичного дентина. Промышленность выпускает целый ряд разнообразных препаратов, содержащих кальция гидрооксид. Они могут состоять из порошка и жидкости или же двух паст. Оба компонента замешивают на стеклянной или бумажной пластинке, вносят в кариозную полость и маленькой гладилкой-штопфером распределяют по её дну. Разработаны препараты с кальция гидрооксидом, которые твердеют под влия­нием света, что позволяет применять их как подкладки при плом­бировании фотокомпозитами.

    Цинк-эвгенольные цементы

    Благодаря хорошим антибактериальным свойствам оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие на пульпу зуба, поэтому их можно использовать для лечения острого глубокого кариеса.

    Комбинированные лечебные пасты.

    Нетвердеющие пасты, которые готовят из различных лекарственных средств непос­редственно перед введением в кариозную полость. В их состав могут входить сульфаниламидные препараты, антибиотики, ферменты, кортикостероиды, нитрофураны, витамины и т. д. На­ложенную на дно кариозной полости лечебную подкладку зак­рывают сверху искусственным дентином или другим материалом для временных пломб.

    Материалы для повязок и временных пломб

    Материалы, применяемые для наложения повязок и временных пломб, должны отвечать следующим требованиям:

    1. Обеспечивать герметичное закрытие полости.
    2. Легко вводиться и выводиться из полости.
    3. Иметь достаточную механическую прочность.
    4. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам.
    5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне.
    6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и отверждения постоянных пломбировочных материалов.
    Читайте также:  Есть ли шанс навсегда избавиться от гнойного периодонтита

    Повязки накладываются на срок 1 — 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу.

    Временные пломбы накладываются па более длительный срок — от 2 недель до 6 месяцев. Наиболее часто с этой целью применяют цементы: цинк-эвгенольпый, цинк-фосфатный, иногда — поликарбоксилатный или стеклоиономерный. Стоматологический цемент (от нем. Zement, лат. Саеmentum — битый камень) — двухкомпонентная система (как правило, порошок/жидкость) при смешивании компонентов которой образуется однородная, тестообразная масса, а после отверждения — однородная камнеподобная структура. Как уже отмечалось выше, для наложения повязок и временных пломб применяются несколько типов временных пломбировочных материалов. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) представляет собой систему порошок / жидкость. Порошок искусственного дентина состоит из 66% оксида ципка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. В качестве жидкости используется дистиллированная вода.

    Свойства этого материала:

    • простота применения;
    • хорошая герметизация полости;
    • индифферентность по отношению к пульпе, лекарственным веществам, организму;
    • легкость введения и выведения; – дешевизна.

    Но вместе с тем — недостаточная прочность, поэтому повязка из искусственного дентина накладывается не более чем на 2—3 суток.

    Дентин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще — гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5—3 часов. Свойства:

    • простота применения (не требует замешивания);
    • большая, чем у водного дентина, прочность (повязка из масляного дентина может накладываться на срок до 2 недель);
    • антисептическое действие. Но вместе с тем — необходимость конденсации в полости (нельзя применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба).

    На российском рынке представлены следующие препараты этой группы: «Дентин-паста» (Стома), «Temp Bond» (Kerr), «Zinoment» (VOCO) и др. Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяют эвгенол на другие вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например, па полиметилметакрилат. При этом на упаковке обычно делается маркировка «NE» (non evgenol) или «Eugenolfree». Примерами безэвгенольных материалов для повязок и временных пломб могут служить «Cimavit» (Pierre Rolland), «Coltosol» (Coltene), «Cimpat» (Septodont), «Temp Bond NE» (Kerr), «Tempit» (Centrix), отечественный препарат «Темпопро» (Радуга-Р).

    Гуттаперча представляет собой сгущенный сок гуттаперчевого дерева. Она обладает прекрасными свойствами как временный пломбировочный материал. Является однокомпонентным термолабильным составом. В терапевтической стоматологии при наложении временных пломб применяется в виде палочек белого или красного цвета. Нужный кусочек палочки подогревается на пламени спиртовки (без перегрева!), вводится в полость, прижимается к стенкам, к которым хорошо прилипает (если они сухие). При удалении временной пломбы она снимается одной порцией, не оставляя на стенках следов. Повязка из гуттаперчи может быть использована для отлавливания десневого сосочка.

    Цинк-эвгенольный цемент будет рассмотрен в разделе «Лечебные прокладки», так как именно в этом качестве он применяется чаще. Удобны для клинического применения светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб: «Clip» (VOCO), «Prevision Fill» (Kulzer), «Fermit» (Vivadent), «Tempit L/C» (Centrix). Эти материалы вносятся в полость одной порцией и отверждаются светом полимеризационной лампы. В затвердевшем состоянии они сохраняют эластичность; легко и полностью удаляются без использования бора, что позволяет избежать повреждения краев препарированной полости; не влияют на адгезию и отверждение постоянных пломбировочных материалов. Фирма «VОСО» выпускает также модификацию материала «Clip» – фторсодержащий «СПр-F», который, кроме изолирующей функции, содержит соединения фтора и способствует образованию заместительного дентина. Фирма «Vivadent» производит две модификации материала «Fermit» – «Fermit» повышенной эластичности и «Fermit-N» нормальной эластичности. Недостатком материалов этой группы является относительно высокая стоимость. В качестве средства для временного восстановления зубов применяются также коронки из стали, сплавов серебра, алюминия, олова или из пластмассы. Временные коронки могут изготавливаться индивидуально. Кроме того, могут использоваться готовые временные коронки, изготовленные в заводских условиях (рис. 186).

    Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения

    Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.

    Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.

    Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:

    • Профессиональная гигиена ротовой полости.
    • Обеспечение доступа к каналу.
    • Удаление нервов, пульпы.
    • Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
    • Временное пломбирование зуба.
    • Постоянное пломбирование зуба и восстановление его формы.

    Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.

    Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.

    Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, отвечает наш врач Февралева А.Ю.

    Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).

    Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:

    • Очищение корневых каналов.
    • Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
    • Предотвращение развития воспалительного процесса.
    • Активация регенеративных процессов в периодонте.

    Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.

    Зачем необходимо временное пломбирование корневых каналов

    Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

    С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

    Временное пломбирование корневых каналов, показания к пломбированию

    Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:

    • Различного вида пульпит.
    • Острый, или хронический периодонтит.
    • Абсцесс.
    • Некроз пульпы.
    • Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.

    Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.

    Ссылка на основную публикацию