Об эффективности лечения зубов под микроскопом

Подробно обо всех нюансах лечения зубов под микроскопом

Медицина постоянно движется вперед, и стоматология не является исключением. Ее арсенал постоянно пополняется новыми технологиями, препаратами и высокотехнологичным оборудованием.

Одним из таких достижений является микроскоп. Благодаря этому прибору большинство проблем, которые до этого стоматологам были не под силу, решаются, а 80% удаляемых ранее зубов, стало возможным сохранять.

Содержание статьи:

Особенности и области применения

Стоматологический микроскоп – это система линз с многократным увеличением (от 3 до 25 раз), закрепленных на специальном штативе, и дающих возможность провести детальный осмотр, выполнить полное и качественное лечение.

Если раньше врач работал практически вслепую через зеркало, то сейчас с оптикой он лучше видит обрабатываемый участок. Благодаря микроскопу появилась возможность более внимательно и тщательно обрабатывать пораженную полость, не затрагивая живые ткани.

Многие модели прибора оснащаются дополнительными функциями, например, проводится запись всех этапов лечения, выводится на монитор хорошо освещенное и четкое изображение операционного поля, включаются в работу светофильтры для точного диагностирования.

Также можно подробно изучить цвет, рельеф, строение зубов, состояние тканей и стенок каналов, определить качество стоящих пломб и степень прилегания ортопедических конструкций.

Эндодонтист может самостоятельно настроить нужное освещение и резкость, получив четкое изображение даже самого глубокого канала со всеми его ответвлениями.

Область применения прибора обширная, т. е. он незаменим в работе, требующей высокую точность исполнения, а именно:

  • диагностика;
  • эндодонтия
  • пародонтология;
  • стоматологические операции;
  • реставрация;
  • хирургия;
  • протезирование.

Все манипуляции, проводимые под микроскопом, не отличаются по технике исполнения от тех, которые выполняет обычно стоматолог, но для пациента имеют повышенную комфортность.

В ходе лечения он находится в лежачем положении, что комфортнее психологически и удобнее. На расстоянии 20—25 см. от лица размещается линза аппарата, еще около 35 см. – это сам прибор с окулярами. Теперь лицо врача находится на значительном удалении (до полуметра) и не нависает как раньше над больным.

Вместе с эндодонтистом весь процесс отслеживает ассистент. Он же подает врачу все необходимые инструменты и медицинские препараты.

Назначение и правила наложения коффердама в стоматологии, разновидности материала.

Заходите сюда если интересует, почему может ломить зуб.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/klassifikatsii-po-mkb-10.html предлагаем ознакомиться с особенностями классификации кариеса зубов по МКБ 10.

Преимущества

Лечение под микроскопом имеет следующие преимущества:

  1. Повышается эффективность диагностики, т. е. все патологические состояния можно обнаружить на ранних стадиях. Прибор позволяет рассмотреть даже неглубокие и самые маленькие по площади поражения, избавляет от необходимости прохождения рентгенографии.
  2. Максимально сохраняются во время лечения здоровые ткани. Работая только зеркалом, врач вместе с пораженной тканью удаляет и здоровую. Теперь, имея подробную картину, он иссекает только инфицированные участки, оставляя здоровые.
  3. Точно оценивается степень прилегания ортопедической системы или пломбы. Проверка этого показателя и его корректировка под контролем прибора, позволяет улучшить качество установки.
  4. Появилась возможность лечения сложных в строении каналов. Их диаметр составляет тысячную часть миллиметра.

Рассмотреть без оптического оборудования входы, пройти по ним, обработать, а после запломбировать очень сложно.

Не обнаруженные каналы остаются незакрытыми и необработанными, а это ведет к дальнейшему развитию инфекции и ранней утрате зуба. Оптика помогает обнаружить все каналы, и их запечатать.

  • Прибор необходим при перелечивании, особенно если требуется распломбировка каналов. Врач вычищает несостоятельный композит, удаляет давно поставленные штифты и выявленные остатки стоматологических инструментов, сломанных при последнем лечении.
  • Эргономика при долгом лечении. Специалисту, чтобы рассмотреть отдаленные труднодоступные области, теперь не надо подстраиваться под освещенность, принимать неудобную позу и напрягать глаза. Наилучшая эргономика – продуктивное и более качественное лечение.
  • Предотвращение врачебных ошибок и минимизация риска осложнений. С микроскопом вероятность побочных действий, осложнений и травматизма снижаются до нуля.
  • Специалист получает непрерывный и полный контроль над проводимой манипуляцией. Видя каждый участок операционного поля, он точно обнаруживает скрытые поражения, устраняет только проблемные участки, правильно и максимально точно выполняет все действия.
  • Удобство и психологический комфорт для пациента во время проведения процедур – он лежит в стоматологическом кресле, снижается уровень страха и тревожности.
  • Некоторые виды манипуляций можно проводить через искусственную коронку, не прибегая к ее снятию.
  • Возможно документирование лечения. Сделанные изображения и видеозапись помогают пациенту понять состояние полости рта и необходимость проведения определенной манипуляции.
  • Все перечисленные достоинства гарантируют эффективность и высокое качество терапии.

    Показания и ограничения

    Показаниями для использования микроскопа являются следующие состояния:

    • кариес на любой стадии;
    • воспаление периодонта или пульпарной камеры;
    • некачественно выполненное или проведенное не в полном объеме лечение (перелечивание);
    • оставление в корневом канале фрагмента инструмента;
    • реставрирование зубов;
    • перфорация (пробивание) пульпы;
    • большое число каналов и их сложное строение;
    • устранение гранулем или кисты без экстракции самого зуба;
    • выявление скрытого кариеса под старой пломбой, между рядом стоящими элементами;
    • обнаружение и запечатывание перфорированных корней;
    • распломбировка каналов, которые ранее были закрыты цементом или резоцин-формалином;
    • извлечение культевых вкладок на штифте или самих штифтов;
    • выявление скрытых трещинок;
    • осветление единиц, потемневших изнутри вследствие воспаления в каналах.

    Аппарат необходим и для сокращения числа диагностических снимков, определения точного количества, качества и параметров корневых каналов, а также для контроля каждого этапа их очищения и обработки.

    Ограничений к использованию микроскопа для диагностики и лечения выявленных патологий нет. Все имеющиеся противопоказания касаются только того заболевания, которое диагностировано и которое необходимо устранять.

    Важные аспекты

    Применение оптики наиболее актуально и оправдано в эндодонтии, т. е. при лечении зубных каналов. Без микроскопа врачи опирались только на свои знания анатомии (действовали на ощупь), и им приходила на помощь рентгенография.

    Но здесь надо понимать, что рентген – это один из методов диагностики, а вся ответственность за качество лечения лежит на стоматологе. Появление оптики значительно облегчило его работу, и теперь специалист может пролечивать каналы с большой точностью.

    Микроскоп незаменим и при диагностике. Он помогает обнаружить заболевания на самых ранних его стадиях, увидеть скрытый кариес, найти невидимые глазу мельчайшие трещинки. Отпадает необходимость проведения дополнительных процедур, а значит и оберегает пациента от лишних материальных затрат.

    Не менее часто применяют оптику для перелечивания каналов в случаях, если проведенное ранее лечение было некачественным, и чтобы устранить проблему, каналы нужно распломбировать.

    Не так давно после некачественно проведенной манипуляции, зуб приходилось удалять. Микроскоп помогает рассмотреть строение и направление хода канала, увидеть в нем старый композит, определяет точное направление лечения, и сводит вероятность проявления осложнений и травмирования до минимума.

    Врач, работая с аппаратом, всегда уверен в том, что каналы полностью пройдены, хорошо обработаны и запечатаны. С его помощью также можно найти и извлечь оставленные в полости зуба фрагменты сломанного инструмента.

    Ход процедуры

    Несмотря на то, что применять микроскоп в стоматологии стали совсем недавно, методика уже получила высокие оценки среди экспертов и пациентов. Прибор полностью изменил представление о лечении зубов и помогает спасать их даже в самых тяжелых случаях.

    Но какая бы процедура не проводилась оптикой, врач обязательно перед ее началом проведет:

    • визуальный осмотр полости рта;
    • проконсультирует пациента о ходе предстоящего лечения и его результатах;
    • подготовит ротовую полость, проведя профессиональную чистку и санацию.

    Лечение кариеса

    Перед началом процедуру, зуб изолируется коффердамом (специальной пластиной из латекса). Он максимально защищает операционное поле от проникновения слюны, обеспечивает чистоту этой зоны.

    Чтобы полностью справиться с заболеванием, сначала механическим способом удаляются эмаль и некротические дентинные ткани. Задетые кариесом ткани, находящиеся рядом со здоровыми элементами, вычищаются уже под микроскопом.

    При пломбировании каналов врач также оптикой контролирует качество и полноту сцепления пломбировочного материала со стенками сформированной полости.

    Терапия пульпита и периодонтита

    Попадание инфекции в пульпу из кариозной полости приводит к развитию острой формы воспаления зубного нерва. Его поражение сопровождается сильными болями и отеком.

    Техника лечения пульпита или периодонтита состоит в удалении этого нерва, тщательной обработке каналов с дальнейшим закрытием пломбировочным материалом.

    Скрытые каналы, без лечения которых нельзя справиться с патологией, стоматологи диагностируют только в 50% всех случаев. Микроскопическое обследование выявляет их на 100%, а значит, делает излечение полным.

    Помогает ли Анальгин от зубной боли, и как грамотно его принимать.

    В этой публикации поговорим об Icon лечении кариеса.

    Лечение корневых каналов

    Терапия зубных каналов под оптикой включает запечатывание полости пломбой. Получая увеличенное и качественное изображение каналов, эндодонтист обрабатывает их верхушки.

    Благодаря тому, что под микроскопом можно увидеть все, врач получает возможность провести манипуляции в щадящем режиме, без затрагивания здоровых тканей.

    Извлечение инфицированного материала

    Во время выполнения сложных стоматологических процедур и операций, случаются ситуации, когда небольшая часть инструмента или материала остаются в десне или полости зуба.

    Величина этих фрагментов настолько мала, что визуально их заметить нельзя. Оставшись в полости или десне, оставшийся материал через время приводит к развитию инфекции и иным последствиям.

    Извлечение частичек невозможно провести без распломбировки и без микроскопа.

    Выявление и устранение дефектов

    В своей практике стоматологи часто сталкиваются с различными дефектами зубов и десен, которые были пролечены ранее, это неправильное пломбирование, микротрещинки на эмали, скрытый кариес.

    Все эти дефекты мелкие, не определяемые визуально, а значит выявить их на ранней стадии невозможно без специального оборудования.

    Микроскопом можно выявлять даже мельчайшие источники будущих патологий и своевременно их устранять.

    Возможные осложнения

    После лечения с использованием оптики никакие осложнения и побочные явления не развиваются, так как проводить качественное лечение.

    Единственное, из-за чего и могут развиться осложнения – это недостаточный опыт и низкая квалификация эндодонтиста, когда он непреднамеренно допускает ошибку при выполнении той или иной манипуляции.

    Безусловно, стоимость лечения стоматологических патологий под микроскопом превышает оплату за это же самое заболевание, излечение которого проводилось по стандартному протоколу. Так, стоимость лечения некоторых заболеваний составляет:

    • пульпит обойдется в 10 тыс. р.;
    • пародонтит – в 13-15 тыс. р.;
    • гранулемы и кисты – от 10 тыс. р.;
    • кариес – около 8 тыс. р.

    Обычно в эту цену уже включена оплата за обработку и пломбировку корневых каналов. Приблизительная оплата за перелечивание составляет 4—6 тыс. р., диагностические мероприятия — 1 тыс. р. Цены в разных клиниках будут несколько отличаться, так как во многом они зависят от таких факторов:

    • статус клиники;
    • место расположения;
    • себестоимость препаратов.

    Дороговизна услуги объясняется высокой себестоимостью прибора, а также необходимостью повышения квалификации стоматолога. Но, когда речь идет о сохранении зуба и минимизации осложнений, такие материальные траты оправданы.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Микроскоп – универсальное стоматологическое оборудование, которое дает реальный шанс сохранить, казалось бы, безнадежный зуб, и диагностировать патологии на начальном этапе их развития.

    Он позволяет сделать процесс лечения предсказуемым, повысить качество и точно спрогнозировать его исход.

    Если у вас имеется подобный опыт, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности проведения лечения под оптикой, поделитесь ими в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Лечение зубов под микроскопом: зачем и когда это нужно

    Применение микроскопа в стоматологии: показания, преимущества, особенности лечения зубов

    Стоматологическое лечение – очень тонкая работа, ведь и сам зуб небольшой, а корневые каналы внутри него и того меньше. Поэтому чем четче врач будет видеть картину, тем эффективней проведет все манипуляции. Чтобы качественно выполнить свою работу, современные специалисты применяют оборудование, например, проводят лечение зубов под микроскопом. Эта процедура сегодня набирает все большую популярность, а мы предлагаем узнать обо всех ее нюансах, преимуществах, недостатках и особенностях. Подробности в статье!

    Что такое дентальный микроскоп

    Дентальный микроскоп – высокоточный оптический прибор, который может увеличивать изображение зуба, а также всего, что находится внутри него, в 20 и более раз. Это позволяет врачу-эндодонтисту или эндодонту проводить довольно ювелирные работы по прочистке каналов, удалению кист или резекции верхушки корня. Также стоматолог может увидеть наличие патологических или инфицированных областей или обнаружить инородный предмет внутри корневого канала.

    Важно! Многие пациенты опасаются применения оптической аппаратуры в лечении, так как думают, что прибор будет помещен им в рот. Однако это нет так. Аппарат располагается над пациентом, на расстоянии 20-30 см от его лица, что удобно как для больного, так и для врача. Эндодонтист проводит терапию, глядя в окуляры, но изображение с прибора выводится также и на монитор, чтобы ассистент мог наблюдать за процессом и подавать врачу нужные инструменты.

    Области применения дентального микроскопа

    Микроскоп – высокоточный и довольно дорогой аппарат, поэтому его применение в обычном лечении кариеса едва ли будет оправдано. Но также неправы будут и те, кто считает, что данная оптика используется только во время сложных хирургических вмешательств.

    В стоматологии у такого чувствительного оборудования есть своя область применения:

    • выявление структуры каналов, их количества и разветвлений,
    • пломбирование извилистых каналов,
    • диагностика кариеса в начальной стадии,
    • обнаружение трещин на эмали или стенке канала,
    • обнаружение и извлечение инородных предметов (обломков инструментов, остатков пломбировочных материалов и т.д.) из корневых каналов,
    • диагностика и лечение перфорации канала или корня,
    • оценка плотности прилегания реставрационных материалов или протезов (производится как во время примерки, так и во время их установки),
    • обработка тканей перед протезированием, чтобы исключить повреждение мягких тканей или утрату здорового полотна зуба,
    • контроль качества реставрационных или ортопедических работ,
    • удаление кисты, гранулемы,
    • некоторые виды хирургических работ, в том числе и в челюстно-лицевой хирургии.

    Показания для использования микроскопа

    В стоматологии нет каких-то определенных заболеваний, лечение которых невозможно без высокоточной оптики, однако от ее применения сильно выигрывает качество оказания медицинской помощи. Особенно это касается сложных случаев, например, лечение зубов при какой-либо аномалии развития челюсти или при атипичном строении корневых каналов (когда они сильно разветвлены или извилисты). Оправдано применение электронной оптики при повторном пломбировании каналов, ведь для этого требуется сначала распломбировать 1 и прочистить каналы без повреждения их стенок. Врач должен убедиться, что в их ответвлениях не остались частички предыдущей пломбы, лекарственного препарата, штифта и т.д.

    Применение микроскопа при лечении кист, гранулем и прочих новообразований у верхушки корней позволяет проводить высокоточную резекцию или цистэктомию, не повреждая окружающие ткани, а главное – сохраняя зуб. Это очень важный момент при удалении кисты или верхушки корня, потому что неправильное проведение операции или травма соседних тканей может привести к повторному инфицированию и разрастанию кисты.

    И конечно, такой прибор используется во всех органосберегающих и малоинвазивных (малотравматичных) эндодонтических операциях.

    Противопоказания для применения микроскопа

    Поскольку само оборудование не вступает в контакт с тканями пациента, медицинских противопоказаний для его использования нет. Единственным препятствием для его использования может быть отсутствие квалификации у стоматолога для работы с таким сложным прибором. Кроме того, дентальные микроскопы – высокоточная и дорогостоящая техника, и не каждая клиника может себе позволить иметь такой в каждом кабинете.

    Ход процедуры

    Лечение с применением оптического увеличения проходит более комфортно для пациента. Он полулежит в кресле, что помогает ему лучше расслабиться. К тому же инструменты, которые использует врач, гораздо меньше обычных, а потому не вызывают неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Это же позволяет больному нормально сглатывать слюну. Кроме того, многократное увеличение картинки позволяет доктору в мельчайших деталях видеть область работы, и у пациента нет необходимости широко раскрывать рот.

    Применение микроскопа в хирургической стоматологии

    Чаще всего в челюстно-лицевой хирургии такое оборудование используют при операциях по удалению дентального кармана или коррекции дефектов края десны. Это очень тонкая работа, практически пластическая операция, но только на десне. Хирургу очень важно видеть в широком разрешении площадь работы, поскольку закрытие раны слизисто-надкостничным лоскутом требует точности действий. От этого в итоге будет зависеть срок реабилитации пациента и эстетический эффект его улыбки.

    Преимущества работы с микроскопом

    Несмотря на то, что многие стоматологи продолжают лечить зубы обычными методами, многие передовые клиники уже оценили качество работы с применением микроскопа, ведь у этого метода есть ряд преимуществ:

    • диагностическая точность: применение высокоточной оптики позволяет диагностировать кариес в ранней стадии, когда для его лечения не требуется бормашина. Многократное увеличение позволяет исследовать труднодоступные места (фиссуры, стык коронок соседних зубов) и выявлять начавшиеся патологические изменения в эмали,
    • снижение лучевой нагрузки на организм: благодаря чувствительной оптике врач может собственными глазами увидеть состояние твердых тканей зуба, его корней и каналов, а значит, отпадает надобность в рентгенографии, что особенно ценно для детской стоматологии,
    • малоинвазивные технологии: эндодонтист может видеть клиническую картину в мельчайших деталях, а значит, при работе не повредит здоровые ткани – десны, дентин, стенки каналов,
    • высокое качество работы: при пломбировании каналов (особенно если они имеют какие-то анатомические особенности) очень важно заполнить пломбировочным материалом всю полость, не оставляя пустот и ответвлений, чтобы не создавать условия для развития микробов. Кроме того, микроскоп позволяет убедиться в герметичности пломб или реставрационных накладок, с высокой точностью подогнать к зубу коронку,
    • сокращение реабилитационного периода: часто после пломбировки каналов пациент еще несколько дней испытывает болезненные ощущения в пролеченном зубе. Это происходит из-за того, что в канале остались не удаленные нервные окончания. Применение дентальной оптики позволяет увидеть и извлечь эти частички, что избавляет пациента от болей в посттерапевтический период,
    • контроль хода работ: поскольку цифровая камера с высоким разрешением, находящаяся внутри прибора, выводит изображение на большой экран, врач может сделать снимок любого этапа работы и любой области вмешательства. Это позволяет ему адекватно оценить качество работы самому или пригласить на консилиум коллег, если сложный случай требует консультации другого специалиста – ортопеда, хирурга, ортодонта.

    Осложнения после работ под микроскопом

    Как правило, осложнений после терапии, где использовался детальный микроскоп, не бывает. Риск сведен к минимуму, так как врач имеет возможность детально видеть область работ и контролировать процесс на всех его этапах. Все осложнения возникают при работе без микроскопа, потому что врач не видит нюансов, может травмировать соседние ткани, случайно проткнуть стенки канала, сломать в ответвлении корня кончик инструмента и даже не заметить этого.

    Внимание! Если после лечения с применением оптики все же случилось осложнение, то это говорит о низкой квалификации эндодонтиста либо о неисправности оборудования.

    Сколько стоит лечение

    Применение оптического оборудования требует от врача специализированных знаний и практических навыков, поэтому работе с такими приборами докторов учат на специальных курсах. Следовательно, стоматолог широкой практики не имеет должной квалификации, чтобы обращаться с микроскопом. Отсюда проистекает разница в стоимости лечения – с микроскопом или без него.

    Кроме того, поскольку оптическое оборудование чаще всего используется в сложных клинических случаях (когда имеются аномалии развития зубов или нужно перепломбировать каналы), то и стоимость лечения такого случая будет отличаться от обычного. Так, например, пролечивание глубокого кариеса одной единицы может варьироваться от 5000 до 7000 рублей, а пульпита или периодонтита, соответственно, от 8000 до 12 000 рублей.

    Стоимость реставрации с применением дентального микроскопа будет зависеть не только от использованных в работе материалов и от площади реставрируемой области, но и от выполнения работы эндодонтистом – специалистом узкого профиля.

    1 Батюков Н.М., Бойко В.В. Сложные случаи эндодонтического лечения с использованием микроскопа. Современная стоматология, 2016.

    Лечение зубов под микроскопом

    В течение последних десятилетий арсенал стоматологов пополнился многими высокотехнологичными аппаратами, сделавшими лечение зубов намного более качественным и эффективным. Одно из достижений науки, с успехом применяющееся в современной стоматологии, — микроскоп. Многие проблемы, которые раньше приводили к удалению зуба, сегодня решаются с помощью стоматологического микроскопа, что повышает в разы эффективность применения зубосохраняющих методик. Однако в России использование микроскопа в диагностике и лечении заболеваний полости рта распространено не так широко, как хотелось бы. О том, зачем стоматологу микроскоп и когда лечение без его применения, увы, малоэффективно, рассказывает Startsmile.

    Содержание статьи

    Микроскоп — роскошь или необходимость?

    Гарри Кар, первым применивший в стоматологическом лечении микроскоп, коротко и ясно обосновал принцип его необходимости: «Вы сможете вылечить только то, что способны разглядеть». При традиционном лечении «обзор» у врача ограничивается тем, что отражается в стоматологическом зеркальце, в то время как микроскоп, предназначенный для лечения зубов, имеет тридцатикратное увеличение, делающее осмотр поверхности зуба и его внутреннего строения более детальным и полным. Это не только позволяют врачу, в обычной ситуации действующему практически на ощупь, лучше видеть обрабатываемую область, но и сокращает количество удаляемых живых тканей при сверлении, а также сводит к нолю риск «просмотреть» кариозную полость или невычищенный канал.

    Необходимо ли применение микроскопа при лечении каналов зуба?

    Использование микроскопа бывает оправдано как в диагностике, так и в лечении зубов и десен, в равной степени в хирургии, терапии, парадонтологии, реставрации зубов, ортодонтии. Однако где без применения микроскопа не обойтись, так это в эндодонтии — лечении зубных каналов. Каждый зуб имеет от одного до трех (в редких случаях — четырех) каналов, диаметр которых составляет в среднем 1 миллиметр – величина для невооруженного глаза едва различимая. Кроме того, зубные каналы имеют изгибы и ответвления, детально их разглядеть, а значит, и полноценно обработать врач может только под увеличением, в противном случае он будет действовать на ощупь или же «по картинке» — увеличенному изображению с рентгеновского снимка.

    Каковы показания для лечения зубов под микроскопом?

    Если рентгенологическое исследование показывает наличие большого количества и сложного строения зубных каналов, применение микроскопа становится просто необходимым. Также стопроцентное показание к применению микроскопа — это перелечивание каналов. Раньше, когда обнаруживалось, что эндодонтическое лечение было проведено некачественно или не в полном объеме (а сигналом, свидетельствующим об этом, была, как правило, острая боль), зуб приходилось немедленно удалять. Сегодня распломбировать, перелечить и заново запломбировать каналы зуба стало вполне возможно, и все это — благодаря применению микроскопа. Одним из распространенных осложнений эндодонтического лечения зубов в прошлом была перфорация корневых каналов. Это случалось тогда, когда врач, сверлящий «на ощупь», случайно просверливал ткани зуба насквозь, оставляя внутри отверстие, провоцирующее воспаление и приводящее, в конечном счете, к удалению травмированного зуба. Сегодня риск перфорации сокращается благодаря использованию при обработке каналов микроскопа, а если это все же произошло во время традиционного эндодонтического лечения, ситуацию можно оперативно исправить при помощи все того же стоматологического микроскопа.

    Еще один неприятный момент, бывший, увы, нормой еще лет десять, а то и пять назад, — это обломки инструмента, оставленные в каналах при удалении нервов, а также фрагменты самих нервов. Микроскоп и здесь в равной степени помогает как предотвратить возникновение подобной проблемы, так и устранить ее. Еще одним неоспоримым прорывом, совершенным благодаря внедрению в повсеместную стоматологическую практику микроскопии, является возможность лечения гранулемы и кисты в зубе без удаления последнего.

    В каких еще случаях применяется стоматологический микроскоп?

    Эндодонтия — это самое распространенное и самое оправданное использование такой дорогостоящей техники, как микроскоп, однако одним только лечением корневых каналов поле его применения не ограничивается. Будет совершенно справедливо сказать, что с микроскопом всегда лучше, чем без него. Даже в стандартном лечении кариеса использование микроскопа в разы повышает эффективность и надежность, а также обеспечивает гарантии долгосрочного результата. Например, обнаружить кариес на начальном этапе, когда его лечение можно провести без применения бормашины и удаления большого количества тканей, практически невозможно невооруженным взглядом, особенно в труднодоступных местах; микроскоп же такую возможность дает.

    Фото зуба под микроскопом

    Каковы особенности лечения зубов под микроскопом?

    Если вы примете решение использовать в лечении микроскоп, прием у стоматолога будет происходить следующим образом: во-первых, вы будете находиться в положении лежа, а не сидя, как это бывает при традиционном лечении; во-вторых, врач будет находиться у вас за головой или же сидеть практически на одном уровнем с вами справа от вас, а на расстоянии 20 — 25 сантиметров от вашего лица будет находиться сам микроскоп. Применение микроскопа при лечении означает, что врач будет постоянно работать с его использованием, а не время от времени в него смотреть. При этом изображение с камеры, которой оснащен стоматологический микроскоп, будет передаваться на монитор ассистента, который контролирует процесс лечения и подает врачу необходимые инструменты и препараты.

    Где возможно пройти лечение зубов под микроскопом в Москве?

    К сожалению, сегодня далеко не все стоматологии в Москве имеют стоматологический микроскоп. Это связано не только с дороговизной такого оборудования, но и с необходимостью специализированного обучения врачей работе с подобной аппаратурой. Поэтому, если на этапе диагностирования были обнаружены такие чреватые осложнениями особенности, как разветвленные зубные каналы или же вероятность наличия кисты зуба, стоит поинтересоваться, возможно ли в выбранной вами стоматологии лечение зубов под микроскопом. Если такой возможности нет, стоит задуматься о поиске другой клиники и врача соответствующей компетенции. Любой добросовестный стоматолог, даже не имея возможности самостоятельно провести лечение зубов под микроскопом, при острой его необходимости посоветует вам обратиться в стоматологию, в которой такая возможность есть.

    Каковы цены на лечение зубов под микроскопом в Москве?

    Нетрудно догадаться, что применение микроскопа значительно увеличивает стоимость лечения. Так, лечение пульпита может стоить от 14 000 рублей, а лечение периодонтита – от 17 000 рублей. В стоимость, как правило, входит обработка канала и пломбировка. Пациент вправе решать, согласен ли он платить больше, но должен осознавать, что без использования микроскопа риск не до конца пролечить зуб или сделать это недостаточно качественно — весьма велик.

    Лечение каналов зуба под микроскопом – стоит делать или нет

    Эндодонтия под микроскопом: как лечат каналы зубов с применением оптических приборов и насколько последние необходимы

    За последние годы в арсенале стоматологов появилось множество инновационных решений и технологий, которые позволили сделать лечение максимально эффективным, безопасным и безболезненным. Одно из таких достижений – увеличительная оптика, благодаря которой стало возможным качественное проведение сложнейших процедур и значительное снижение рисков развития осложнений. Лечение зубов под микроскопом – услуга, которая вывела современную эндодонтию на качественно новый уровень. Сегодня поговорим о том, как проводится обработка и пломбирование каналов под дентальным микроскопом, какие есть преимущества у данного способа и в каких еще областях стоматологии применяется оптика.

    Насколько необходим микроскоп в лечении зубных каналов

    Сегодня оптические приборы повсеместно используются в стоматологии – в области диагностики начальных и запущенных формы кариеса, в пародонтологии для лечения воспалительных заболеваний (пародонтит и пародонтоз как следствие агрессивного течения первого), для оценки состояния эмали, удаления патологических новообразований, а также качественного лечения и пломбирования корневых каналов и исправления врачебных ошибок. В эндодонтии микроскоп стал незаменимым инструментом, который позволил практически полностью исключить риски неполного пломбирования и перфораций. Он дал возможность гарантированно избегать осложнений, которые до этого были довольно частым явлением в эндодонтической практике.

    Наши зубы имеют от 1 до 3 каналов, в отдельных случаях их количество может достигать 4 – диаметр каждого не более 1 мм. В жевательных молярах корневая система обычно сильно запутана, имеет множество сложных анатомических ответвлений. Провести качественную обработку столь узкого пространства без каких-либо оптических приборов – задача очень сложная. И если раньше специалистам приходилось работать фактически наощупь, основываясь лишь на рентген-снимках, то микроскоп подарил возможность внимательно следит за ходом процесса в реальном времени и с многократным увеличением картинки.

    «У меня так после лечения каналов обломок инструмента в зубе остался. Пошло воспаление. Честно говоря сильно испугался. Обратился в клинику по совету знакомых. Там мне уже врач под микроскопом все исправлял, быстро и совсем без боли. С того случая на стоматологии стараюсь не экономить…»

    Игорь0479, из переписки на форуме www.32top.ru

    Очевидно, что с введением таких технологий в стоматологическую практику удалось значительно сократить процент осложнений, а также максимально снизить риски, связанные с врачебными ошибками. Только нужно учитывать, что услуга платная, и применение достаточно дорого оборудования неизбежно отражается на стоимости процедуры.

    На фото видно различие между обычным и микро-бором

    Основные показания к использованию – область применения

    Как уже было сказано выше, область применения увеличительной оптики в стоматологии широка и разнообразна. Так, эндоскопическое лечение может быть показано в следующих случаях:

    • диагностика кариеса и определение стадии его развития, в том числе в самом начале формирования патологического процесса. Прибор позволят разглядеть пока еще незначительные по глубине и масштабам поражения и дает возможность отказаться от рентген-обследования. Метод особенно предпочтителен в детской стоматологии,
    • качественная обработка и пломбирование каналов с учетом всех ответвлений и отсутствием риска врачебных ошибок,
    • возможность аккуратно распломбировать каналы при необходимости, например, для их перелечивания при появлении признаков рецидива,
    • качественная депульпация, то есть удаление нерва – с гарантией полного очищения от его мельчайших фрагментов, которые в противном случае могут провоцировать боль и повторное воспаление,
    • диагностика состояния тканей пародонта и лечение воспалительных заболеваний,
    • оценка состояния эмали, изучение зубных тканей на наличие микротрещин и сколов,
    • иссечение новообразований в толще десневой ткани и в прикорневой области при периодонтите и периостите. Резекция воспаленной верхушки корня и ее удаление вместе с окружающими пораженными тканями.

    На фото наглядно видно, как увеличивает микроскоп

    В стоматологии оптика также применяется для исправления врачебных ошибок – при случайной перфорации корня или когда в канале остаются обломки инструмента. В эндодонтическом лечении такие осложнения, к сожалению, не редкость, особенно если врач работает с задними зубами со сложным анатомическим строением корневой системы 1 . Микроскоп позволяет не только исключить возможные риски, но и исправить последствия некачественно проведенного пломбирования.

    Какие преимущества можно выделить

    Достоинства применения микроскопа в различных областях стоматологической практики очевидны. Среди основных преимуществ эксперты в области эндодонтии и их пациенты выделяют следующие моменты:

    • четкая и подробная картинка происходящего в режиме реального времени – для специалиста это возможность провести диагностику и саму процедуру максимально качественно, не пропустив ни одного ответвления в разветвленных и запутанных каналах,
    • меньшая травматичность – врач использует инструменты малого диаметра и каждую манипуляцию совершает с ювелирной точностью, что позволяет значительно снизить риск травмирования здоровых тканей,
    • исключение врачебных ошибок – когда обломки инструмента остаются внутри, специалист не до конца заполняет пространство пломбировочным материалом или повреждает стенку корня. Во всех этих случаях происходит вторичное воспаление, которое легко может привести к необходимости полного удаления зуба,
    • возможность спасти ситуацию даже в самом плачевном случае – увеличительная оптика позволяет проводить терапевтическое лечение при обширных повреждениях, некачественно обработанных каналах, объемных гранулемах и кистах.

    Подробная картинка дает возможность провести диагностику и саму процедуру максимально качественно

    Отдельно можно выделить комфорт как для стоматолога, так и для пациента. Микроскоп позволяет увеличить дистанцию между ними, что, порой, очень важно для пациентов с дентофобией.

    Особенности использования в разных клинических случаях

    В какой бы из областей стоматологии не применялась увеличительная оптика, она всегда позволяет провести процедуру максимально качественно и аккуратно, работая только с пораженными тканями и не задевая здоровые. Но в каждом отдельном случае использование подобных технологий имеет свои особенности и нюансы.

    1. В рамках лечения кариеса

    С оптическим прибором стоматолог может лучше разглядеть пораженные ткани и дать точную оценку состоянию эмали, диагностировать кариес в самом начале его развития. К тому же с помощью такого оборудования врач может провести процедуру очень аккуратно, не задевая здоровые участки. Микроскоп также широко используется для реставрации незначительных повреждений, например, микротрещин и сколов.

    2. Для лечения пульпита, депульпации и пломбирования каналов

    Запущенная форма кариеса практически всегда приводит к пульпиту. Инфекция проникает глубже в ткани и распространяется на нервно-сосудистый пучок – пульпу. В такой ситуации пациент обычно сталкивается с острой болью. В редких ситуациях остановить патологический процесс удается терапевтическим методом, то есть путем тщательного очищения пораженных тканей и наложения на нерв специального лекарства. Применение оптики в рамках такой процедуры существенно повышает шансы на благоприятный прогноз.

    Микроскоп дает возможность значительно повысить качество удаления нерва зуба

    Тем не менее, чаще всего диагноз требует проведения депульпации, то есть удаления нерва с дальнейшей обработкой и пломбированием корневых каналов. Как уже было сказано выше, здесь микроскоп дает возможность значительно повысить качество лечения, исключить врачебные ошибки и, соответственно, снизить риски осложнений. Многократное увеличение позволяет врачу точно определить место вхождения в канал, обнаружить и запломбировать все многочисленные ответвления, проконтролировать качество антисептической обработки и исключить риск перфорации корня.

    3. Реставрация зубов под увеличением

    Оптические приборы также применяются в эстетической стоматологии и протезировании, то есть в рамках художественной реставрации – здесь они позволяют качественно проводить подготовку и препарирование эмали для последующего композитного наращивания, установки виниров и люминиров, реставрационных вкладок и искусственных коронок. Такой подход дает возможность практически полностью исключить недостаточно плотное прилегание искусственного материала к живым тканям и в дальнейшем – образование зазоров, которые создают благодатные условия для распространения инфекции и развития кариеса.

    4. Стоматологическая хирургия с микроскопом

    В хирургии оптику используют для удаления патологических новообразований и резекции верхушки корня – отсечения его пораженной части вместе с кистой или гранулемой в прикорневой области. Такое оборудование позволило поднять качество и значительно повысить процент успешных зубосохраняющих операций, причем с минимальным травмированием здоровых тканей.

    Как проводится процедура под микроскопом

    Во время лечения зубов под микроскопом пациент располагается в стоматологическом кресле в положении лежа. Врач находится сбоку от него или за головой. Увеличительный прибор размещается на расстоянии примерно 20-25 см от лица пациента. В процессе работы специалист смотрим не в полость рта, а непосредственно в микроскоп – это дает ему возможность наблюдать за происходящим внутри зуба и полностью контролировать каждое свое движение. Небольшая встроенная камера на приборе передает изображение в том числе на монитор ассистента, который также внимательно следит за ходом процедуры и помогает врачу.

    На фото показан процесс лечения

    Сколько стоит лечение зубов с применением оптики

    Что касается того, сколько стоит лечение каналов под микроскопом, то здесь нужно сказать, что стоимость может сильно варьироваться – в зависимости от ценовой политики стоматологического центра и качества используемого оборудования. Как правило, применение такой оптики повышает среднюю стоимость процедуры примерно на 3-4 тыс. рублей. Так, если лечение одноканального зуба стоит ориентировочно 5 тыс. рублей, применение микроскопа повысит цену до 8-9 тысяч.

    Использование увеличительной оптики в эндодонтии полностью оправдано. С ее появлением удалось значительно снизить риски врачебных ошибок, а значит и уменьшить процент осложнений в виде не до конца запломбированных каналов или перфораций стенок корня. Главное – найти хорошо оснащенную клинику и квалифицированного стоматолога-эндодонтиста, опытного в применении подобных технологий на практике.

    Смотрите видео «Лечение зубов под микроскопом»

    1. Макеева И.М., Жохова Н.С., Воробьева В.О. Пломбирование устья корневого канала после эндодонтического лечения, 2000.

    Во время очередного профилактического осмотра мой терапевт посоветовал мне пройти диагностику с помощью микроскопа Leica. Я согласилась, тем более, что я фотограф, не смогла пройти мимо этого названия. В ходе осмотра выяснилось, что на одном зубе присутствует зарождение кариеса. Мы быстро приняли меры, что помогло мне избежать трат на лечение в будущем! Теперь буду приходить на такие осмотры регулярно.

    Это нормально, если врач собирается лечить зуб без предварительного снимка? Назначил пломбирование каналов, но про рентген ни слова. Я сомневаюсь…

    Добрый день, Надежда. Ваше беспокойство вполне оправдано. Эндодонтическое лечение требует обязательной рентген-диагностики, причем не один раз. Это необходимо, чтобы контролировать процесс восстановления и иметь возможность вовремя выявить скрытые очаги воспаления. Без такой подготовки врач легко может допустить ошибку: запломбировать канал не полностью или случайно повредить стенки корня.

    Добрый день. Скажите, удалять нерв из зуба – это обязательное требование перед установки коронки?

    Добрый день, Анатолий. Если зуб и его корневая система здоровы, депульпация не обязательна. Современные технологии препарирования позволяют проводить процедуру максимально щадяще, без риска травмирования пульпы. Такая реставрация часто проводится в зоне улыбки – для исправления заметных эстетических дефектов. Резцы обтачивают и на них фиксируют керамические или, например, циркониевые коронки. Другой вопрос, если установка коронки требуется как раз по причине сильного разрушения зуба из-за воспалительных процессов, которые распространяются в том числе на пульпу. В большинстве таких случаев спасать нерв бесполезно из-за риска рецидивов в будущем. В такой ситуации проводится депульпация и лечение каналов с последующей установкой коронки на штифт или культевую вкладку.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Лечение зуба под микроскопом. Цена, как называется, преимущества, плюсы, минусы

    Несмотря на высокую цену, лечение зубов под микроскопом становится все более популярной процедурой. Она позволяет осуществлять операции, недоступные при традиционных стоматологических технологиях, что увеличивает количество вылеченных зубов на 70%.

    Микроскопическое оборудование позволяет извлекать инородные предметы из корневых каналов, проводить распломбировку, отбеливать зубы, потемнение которых обусловлено воспалительными процессами в корневых каналах.

    Преимущества лечения зубов под микроскопом

    Лечение зуба под микроскопом, цена которого соответствует высокому качеству терапии, имеет ряд преимуществ перед классическими методами. Это стало реальным благодаря улучшению освещенности рабочего поля и возможности визуального контроля, позволяющей увидеть мельчайшие детали пораженного органа.

    Другими достоинствами метода являются:

    • пациент располагается не в сидячем, а в лежачем положении;
    • увеличение расстояния от врача до пациента до 0.5 м;
    • минимизация риска возникновения случайных порезов и инфицирования ротовой полости;
    • отсутствие контакта рук специалиста со щеками, губами и мягкими тканями ротовой полости пациента благодаря использованию коффердама;
    • возможность пациента держать рот в полуоткрытом состоянии.

    Справедливо стоит заметить, что коффердам некоторые стоматологи используют и при классическом способе лечения. Однако с применением микроскопа данное приспособление получило широкое распространение.

    Диагностика

    Использование микроскопа в стоматологии с целью диагностики позволяет:

    • с максимальной точностью обнаружить наличие скрытых дефектов, изломов и микротрещин на эмали, а также дополнительных каналов;
    • распознать первые признаки кариеса;
    • оценить состояние прилегающих мягких тканей;
    • обнаружить зоны неплотного примыкания пломбы;
    • мгновенно зафиксировать результаты диагностики.

    Данные, полученные с помощью фото и видеосъемки, могут быть предоставлены пациенту с целью объяснения сущности проблемы на наглядном примере.

    Терапия

    Основным преимуществом использования микроскопа в терапевтической стоматологии является возможность применения инструментов, имеющих малый диаметр. Это позволяет провести щадящее препарирование поврежденных зубных тканей, оставляя здоровые нетронутыми.

    Применение дентального микроскопа сделало возможным лечение кист и гранулем, так как ранее при их обнаружении применялось хирургическое иссечение или удаление зуба.

    Эндодонтия

    Лечение зуба под микроскопом наиболее широко применяется в эндодонтии. Цена методики оправдана возможностью сохранить зубную единицу. Перелечивание неправильно запломбированных ранее каналов является основным показанием для данного метода терапии.

    В перечень эндодонтических операций, которые без применения микроскопа имели низкий коэффициент благоприятных прогнозов, входит:

    • распломбировка и заполнение новым материалом зубных каналов, ранее подвергшихся неграмотному лечению;
    • извлечение из каналов осколков стоматологических инструментов, оставшихся после неаккуратно проведенных ранее манипуляций;
    • закрытие перфорированных участков корневых каналов;
    • извлечение внутриканальных штифтов;
    • устранение патологий, обусловленных не закрывшейся верхушкой корня.

    Как выглядит лечение зуба под микроскопом

    После заполнения каналов пломбировочным материалом специалист, работающий с микроскопом, может проверить плотность его прилегания к стенкам.

    Имплантация

    В имплантации микроскоп применяется на этапе цементирования или установки керамических коронок с винтовой фиксацией на имплантат.

    Показания и противопоказания

    Основными показаниями к лечению зубов под микроскопом являются:

    • пульпит;
    • глубокий обширный кариес и его осложненные формы;
    • наличие дополнительных корневых каналов или их разветвлений;
    • рецидивы патологий, возникшие после лечения или пломбировки зубов классическими способами;
    • наличие болевого синдрома или воспалительного процесса, спровоцированного инородными предметами в корневых каналах;
    • кисты и гранулемы.

    Лечение зубов под микроскопом, цена которого также зависит от уровня квалификации специалиста, не имеет прямых противопоказаний. Отдельные ограничения могут быть обусловлены невозможностью использования определенной стоматологической методики или наличием у пациента аллергии на конкретные лекарственные препараты.

    Передовое оснащение и технологии

    Первый микроскоп в стоматологической практике был использован в конце 90-х годов прошлого столетия. Однако несовершенство модели не позволило тогда широко распространить данную технологию. Поэтом группа ученых во главе с Гарри Каром занялась модернизацией прибора, и вскоре его успешно применили в эндодонтии.

    В настоящее время такие мировые лидеры в области стоматологического оптического оборудования, как SEILER (США), CG Optik, Carl Zeiss и Leica | KaVo (Германия) производят инновационные многофункциональные приборы, имеющие уникальные технические характеристики и позволяющие проводить ранее невозможные манипуляции.

    Дентальные микроскопы различаются по видам крепления:

    • напольные передвижные модели;
    • фиксированные настенные приборы;
    • фиксированные потолочные варианты.

    При выборе определенного вида микроскопа необходимо учитывать объем и планировку помещения, так как неправильно подобранное оборудование может стеснять движения специалиста, что неблагоприятно отразиться на качестве обслуживания и лечения.

    Другими критериями подбора микроскопа являются:

    • оснащенность различными видами бинокулярных головок (с фиксированным и подвижным креплением);
    • фокусное расстояние объектива (от 250 до 400 мм);
    • природа источника света (галогеновый, металлгалоидный, металлогалогеновый);
    • направленность отраженного света (прямая и отраженная).

    Однако основной технической характеристикой является увеличительная способность дентального микроскопа, составляющая от 2.5 до 40 крат. Ведущие компании предлагают оборудование, позволяющее работать на нескольких степенях увеличения.

    Мультимедийная система, встроенная в микроскопы, позволяет совершать фото и видеосъемку для демонстрации пациентам или решения спорных вопросов на коллегиальном совете.

    Немецкая компания CG Optik разработала и внедрила уникальную технологию встроенного шарнирного механизма, позволяющую осуществлять стоматологические и реставрационные манипуляции во всех участках ротовой полости без использования зеркал. В приборе также есть регулировка яркости светового луча и размера пятна.

    Лечение во сне

    Методы современной стоматологии направлены не только на повышение эффективности лечения и снижения процента потери зубов в результате заболеваний и незначительных травм, но и на обеспечение психологического комфорта человека.

    С этой целью применяется ультразвуковое оборудование, дентальные микроскопы и местная анестезия. Но в случае, когда точечное обезболивание не позволяет решить проблему преодоления барьера страха, пациента вводят в медикаментозный сон.

    Лечение зуба под микроскопом, цена которого в случае применения общего наркоза включает в себя стоимость анестезии, проводится только под контролем анестезиологической бригады. Ее специалисты контролируют витальные показатели пациента на протяжении всей манипуляции.

    Показаниями к лечению зубов во сне служат:

    • дентофобия;
    • длительные и обширные стоматологические или хирургические операции в ротовой полости;
    • индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для местной анестезии.

    Перед введением в медикаментозный сон пациент проходит обязательное обследование у анестезиолога.

    Далее ему вводят внутривенно препарат и подключают к прибору, измеряющему и выводящему на экран жизненно важные показатели человека. После полного погружения в сон врач начинает манипуляцию.

    В крупных современных клиниках имеется оборудование, измеряющее не только частоту пульса, концентрацию в крови кислорода и давление пациента, но также определяющее уровень боли и степень угнетения сознания. Это дает возможность минимизировать риск возникновения послеоперационных когнитивных расстройств, последствия которых могут проявиться даже спустя несколько месяцев.

    Лечение кариеса

    Лечение кариеса относится к самым распространенным и простым стоматологическим манипуляциям. Однако при использовании классического метода существует риск развития осложнений, обусловленных неполным удалением пораженных тканей, которые впоследствии приведут к разрушению зуба под пломбой.

    Иногда в патологический процесс также вовлекаются соседние единицы, что приводит к серьезному дискомфорту и финансовым затратам.

    Лечение зуба под микроскопом, цена которого превышает стоимость классического способа устранения кариеса, исключает вероятность указанной врачебной ошибки даже на ранней стадии развития болезни. Таким образом, данный подход полностью оправдывает разницу в стоимости услуг.

    Схема лечения включает в себя несколько этапов, последовательно сменяющих друг друга.

    1. На первом этапе врач:
    • проводит осмотр ротовой полости;
    • оценивает состояние зубов и мягких тканей;
    • разрабатывает и озвучивает пациенту план лечения;
    • настраивает микроскоп;
    • готовит необходимые инструменты.
    1. Вторым этапом является введение анестезии, полностью устраняющей болевой синдром при рассверливании больного зуба.
    2. На третьем этапе все зубы, кроме пораженного, покрываются пленкой. Это предотвращает попадание на него слюны на протяжении всего времени лечения.
    3. На четвертом этапе проводится устранение потемневших участков.
    4. Пятый этап — заполнение зубной полости пломбировочным материалом с полным воссозданием изначальной формы зуба. Так как с помощью микроскопа специалист может без зазоров скрепить полимеры с поверхностью здоровых тканей, пломба становится незаметной.

    На шестом этапе проводится тщательная полировка зубной поверхности. Благодаря практически идеальной гладкости материала, на нем не скапливается налет, что в дальнейшем облегчает уход за зубами.

    Лечение и перелечивание каналов

    Маленькие размеры каналов и их глубокое расположение в полости зубов значительно затрудняет лечение. Применение микроскопа решает эту проблему, так как дает возможность просмотреть труднодоступные участки, обнаружить дополнительные каналы, а также трещины или перфорации в них.

    В большинстве случаев при классическом методе лечения удаление пломбировочного материала из каналов и заполнение их новой массой является невыполнимой задачей. Иногда во время такого перелечивания в каналах образуются незаполненные полости и трещины.

    Постепенно в них начинает развиваться воспаление, приводящее к гибели нерва. При отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется через корневые каналы в прилегающую костную ткань, расплавляет ее и провоцирует формирование кист, гранулем и свищей.

    Использование микроскопа дает возможность не только избежать подобных осложнений, но и удалить воспаленные ткани на верхушках корней зубов, не затрагивая здоровые участки.

    Последовательность лечения и перелечивания зубных каналов под микроскопом:

    • изучение анатомических особенностей каналов;
    • выявление инфекционных процессов или обнаружение инородных предметов, оставшихся после предыдущего лечения;
    • последовательное извлечение из каждого канала патологического содержимого, обломков медицинских инструментов (при необходимости);
    • медикаментозная дезинфицирующая обработка открытых каналов, позволяющая уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить развитие воспаления;
    • герметичное заполнение зубных каналов пломбировочным материалом.

    При лечении каналов под микроскопом риск возникновения рецидива практически отсутствует.

    Чистка зубов

    Стоматологическая чистка позволяет удалить крупные и мелкие камни, отложения и налет, как с видимых участков зубов, так и в зубодесневых карманах. Данная процедура несет на себе не только эстетическую нагрузку, но также предотвращает воспаление десен и расшатывание зубов.

    В стоматологии существует 3 основные методы очистки:

    • Механическая чистка, позволяющая удалить крупные плотные отложения на поверхности зубов и в труднодоступных местах. Ее преимуществами является отсутствие теплового воздействия на эмаль и низкая стоимость процедуры. Недостатками метода является повышенный риск травмирования десен и повреждения эмали.
    • Ультразвуковая чистка является более щадящей процедурой, позволяющей устранить, как большие, так и незначительные отложения даже в самых труднодоступных местах. При правильно подобранной амплитуде колебаний во время процедуры не происходит нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости, зубной эмали, а также поверхности искусственных зубов. Проводя данную чистку под контролем микроскопа, специалист удаляет 100% твердого налета в невидимых при традиционном способе местах. Это позволяет увеличить временной промежуток между стоматологическими чистками, дольше сохранить зубы здоровыми, и предотвратить развитие пародонтоза. Также после процедуры зубы становятся белее на 1-2 тона, особенно у курильщиков, дегустаторов спиртного и людей, злоупотребляющих красящими напитками и продуктами.
    • Чистка Air Flow применяется только при незначительных зубных образованиях. Принцип метода заключается в разбивании камней направленной струей бикарбоната натрия и воды под большим давлением. При высокой эффективности процедуры, у нее имеется ряд противопоказаний. Она не подходит беременным женщинам, пациентам с чувствительной эмалью, а также людям, страдающим пародонтозом или бронхиальной астмой.

    Цены на услуги

    В таблице представленные усредненные цены для клиник Москвы и Санкт Петербурга.

    Название услугиСредняя стоимость
    Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом3500-4000 руб.
    Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом4500-5000 руб.
    Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом5500-6100 руб.
    Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом6500-7000 руб.
    Перелечивание одноканального зуба под микроскопом12500-13500 руб.
    Перелечивание двухканального зуба под микроскопом14500-16000 руб.
    Перелечивание трех и более канального зуба под микроскопом18100-20000 руб.
    Удаление инородного тела под микроскопом3200-3800 руб.
    Чистка зубов с использованием ультразвука и Air Flow5500-6000 руб.
    Иссечение кисты + резекция верхушки зубного корня12100-13500 руб.
    Лечение периодонтита под микроскопом в зависимости от количества каналов11000-16000 руб.
    Ретроградное пломбирование зуба под микроскопом8500-9600 руб.

    Цены на лечение зубов под микроскопом не включают стоимость штифтов и пломб, так как допускается использование для этого различных материалов. Также на стоимость может значительно влиять местоположение клиники, квалификация персонала, а также используемое оборудование и анестезия.

    Видео о лечении зубов под микроскопом

    Лечение зубов под микроскопом:

    Лечение зубов под микроскопом


    Области применения дентального микроскопа

    Дентальный микроскоп – передовое стоматологическое оборудование, применяемое для высокоточной диагностики. Он дает многократное увеличение изображений тканей зуба, корневых каналов, мягких тканей десны. Это позволяет специалисту рассмотреть даже незначительные повреждения контактных поверхностей, рассмотреть микротрещины эмали, определить точное расположение и количество корневых каналов. Лечение под дентальным микроскопом демонстрирует максимальную эффективность и позволяет свести риск осложнений к минимуму.

    Лечение зубов в Зеленограде с применением микроскопа востребовано практически во всех отраслях: это терапия, хирургия, ортодонтия, эндодонтия. Часто стоматологам приходится обращаться к специальному диагностическому оборудованию при перелечивании – повторном лечении того же самого зуба и исправлении ранее допущенных врачебных ошибок. С помощью микроскопа извлекаются мельчайшие обломки инструментов, оставленные в каналах, устраняется перфорация и другие погрешности лечения.

    Часто в зубе возникают боли по неясным причинам: если стоматологу не удается выяснить причины дискомфорта пациента простыми способами, он может провести микроскопическое исследование.

    Как лечат зубы под микроскопом

    Дентальный микроскоп используется в процессе всего стоматологического приема. Линза микроскопа устанавливается над головой пациента на расстоянии 30 см.

    В инструмент вмонтирован источник света – он обеспечивает хорошую освещенность рабочей области и позволяет стоматологу видеть все до мельчайших подробностей. К микроскопу подсоединяется видеокамера – изображение транслируется на монитор компьютера, в результате врач и ассистент могут постоянно отслеживать ход лечения.

    Сам процесс тоже отличается от традиционного. Врач стоит не перед пациентом, а сзади или сбоку от него, при этом больной не сидит, а лежит в кресле. Это максимально комфортное положение, оно позволяет значительно снизить стресс пациента от посещения врача.

    Преимущества лечения

    Лечение кариеса в Зеленограде с помощью дентального микроскопа гарантирует отличный результат и позволяет избежать ненужных осложнений. Применение специального оборудования дает несколько преимуществ:

    • Высокая точность. Толщина корневого канала меньше миллиметра, использование микроскопа обеспечивает эффективную чистку и пломбирование.
    • Возможность спасти даже сильно разрушенный зуб. Лечение под микроскопом становится эффективной альтернативой удалению.
    • Сокращение времени приема и количества посещений. Врач за один раз может выполнить все высокоточные манипуляции.
    • Малоинвазивность. Благодаря точности вмешательства значительно сокращается повреждение здоровых тканей зуба. Это ускоряет заживление и сводит боль к минимуму.

    Таким образом, лечение под микроскопом – передовой метод, позволяющий справляться даже с серьезными патологиями и сохранять естественные зубы.

    Показания. В каких случаях не обойтись без дентального микроскопа

    В некоторых случаях использование специального оборудования обязательно:

    • Наличие болей с невыясненной причиной. Если рентген не показывает отклонений, проводится исследование с помощью микроскопа.
    • Нетипичное строение и расположение зубов.
    • Наличие кист или гранулем. Их удаление связано с повышенным риском, поэтому важна точная диагностика.
    • Врачебные ошибки, допущенные при предыдущем лечении в других учреждениях.
    • Определение структуры каналов, их количества и ответвлений.
    • Пломбирование каналов.
    • Диагностика и терапия начальных стадий кариеса.
    • Диагностика и выявление трещин на эмали.
    • Выявление и извлечение инородных тел в каналах (сломанных инструментов, стоматологических материалов).
    • Диагностика и терапия перфораций.
    • Диагностика аномального строения костных органов.
    • Оценка уровня прилегания реставрационных материалов во время примерки и установки на постоянную фиксацию.
    • Контроль качества установки эстетических реставрационнных конструкций (коронок, виниров, люминиров).
    • Точная обработка тканей при протезировании, исключающая повреждение десен и утрату здоровых тканей.
    • Контроль плотности прилегания коронок к деснам во время примерки и установки на постоянную фиксацию.
    • Диагностика состояния установленных ранее ортопедических конструкций.

    Важные аспекты использования микроскопа

    Оснащение стоматологической клиник специальным оборудованием значительно расширяет ее возможности. Не требуются промежуточные рентгеновские снимки во время лечения, стоматолог может контролировать ход процесса от начала до конца. Из-за этого значительно снижается риск врачебных ошибок и недоработок, пациент получает гарантированно надежный результат.

    Кроме того, сам процесс приема с использованием дентального микроскопа обеспечивает более комфортную обстановку. Врач не вторгается в личное пространство пациента, поэтому уровень стресса сводится к минимуму.

    Применение хирургического микроскопа позволяет:

    • Обнаружить кариес в зачаточной стадии. Благодаря многократному увеличению, микроскоп помогает обнаружить самые минимальные по размеру изменения твердых тканей. Даже такие малодоступные области, как фиссуры, подвергаются тщательному обследованию. Кариес, обнаруженный на ранних стадиях, можно вылечить без бора, что особенно востребовано в детской стоматологии. Благодаря этой технологии, использование рентгена для снимков становится ненужным.
    • Минимальное вмешательство в живые ткани. Используя в работе только зеркало, врач часто «захватывает» при обработке здоровые ткани. Качественно заполнить пломбировочным материалом каналы. Так как ширина канала составляет не больше одного миллиметра, убедиться в том, что при заполнении не образовалось пустот, можно только при многократном увеличении.
    • Произвести распломбировку канала, не затрагивая здоровые твердые ткани.
    • Распространенная ситуация – болевые ощущения в ранее пролеченных зубах. Такое происходит, если во время лечения под пломбой остались части нервов. Использование микроскопа позволяет их обнаружить и удалить.
    • Извлечь из каналов обломки стоматологических инструментов, оставшихся от прошлого лечения.
    • Предупредить случаи травматизма во время проведения процедуры. Нередки случаи, когда в каналах остаются обломки инструментов или прокалывается нерв. Часто «жертвами» таких врачебных ошибок становятся элементы со сложными каналами, имеющими неправильную анатомическую форму.
    • При использовании микроскопа весь процесс выводится на монитор. Это дает возможность сделать качественный снимок на любом этапе лечения. Снимки могут использоваться при дальнейшем протезировании.
    • Хорошо освещенное и увеличенное рабочее поле повышает качество всего процесса во много раз.
    • Предотвращает развитие осложнений после проведенного лечения.
    • Повышает эффективность чистки элементов челюстного ряда, позволяя удалять зубной камень в труднодоступных местах.
    • Позволяет определить точное место разреза при операциях и использовать микроинструменты. Благодаря малоинвазивному вмешательству процесс заживления проходит гораздо быстрее.

    Стоматология в Зеленограде «Стар» является Инновационным центром Стоматологической Ассоциации России. Данный статус гарантирует пациентам качественное и безопасное лечение.

    Стоматологическая клиника «Стар»: качественное лечение кариеса в Зеленограде.

    Записаться на прием можно по тел. 499 734-03-53

    Читайте также:  Гранулема зуба: лечение в клинике и народными средствами
    Ссылка на основную публикацию