Основные аспекты профилактики кариеса у детей

Методы профилактики кариеса у детей

Кариес у детей – нередкое явление. Иногда родители приводят к стоматологу своих детей с почерневшими зубами.

Дети 4–5 лет жалуются на зубную боль. Что приводит к такому печальному исходу? Как родителям наилучшим образом позаботиться о целостности и здоровье зубов детей. Какие методы естественной профилактики кариеса предлагают опытные стоматологи. Когда начинать и как правильно чистить зубы малышам, которым еще нет года. Как правильно и разнообразно кормить малыша, чтобы укрепить иммунитет ребенка и защищать таким образом эмаль зубов.

Как питание беременной женщины влияет на формирование будущих здоровых зубов ребенка. Какие микроэлементы необходимо обязательно включать в рацион беременной женщины. Почему естественное вскармливание ребенка молоком матери – это лучший способ профилактики этого стоматологического заболевания.

Какие профилактические процедуры предлагает и проводит детский стоматолог для укрепления и защиты зубной эмали. Для чего нужна герметизация фиссур, как она проводится. Какую зубную пасту выбрать детям разных возрастов для профилактики этого заболевания.

На фотографии ребенок с мамой на консультации у стоматолога.

Заболевание зубов, возникающие в результате деятельности кариесогенных микроорганизмов, таких как золотистый стафилококк и стрептококк – это кариес. Основными причинами возникновения кариеса считаются:

  • полное отсутствие или неправильная гигиена ротовой полости;
  • гиповитаминоз;
  • скудное питание, содержащее малое количество микроэлементов и витаминов;
  • злоупотребление сладким и как следствие, избыток углеводов, которые становятся питательной средой для патогенных бактерий;
  • генетические факторы;
  • нарушение функционирования иммунной и эндокринной систем;
  • аномалии в строении зубочелюстной системы;
  • нарушение в функционировании слюнных желез, приводящее к уменьшению количества и изменению химического состава слюны.

На фотографии изображено заболевание кариес у ребенка.

Кариес у детей проявляется болевыми ощущениями, возникающими при контакте пораженного зуба с термическими и химическими раздражителями, а также при механическом воздействии (надавливании, поколачивании, раздражении твердой пищей). Кариозная боль проходит непосредственно после ликвидации раздражителя. Визуально кариес проявляется изменением цвета зубной эмали, образованием меловидных пятен и полостей на поверхности зуба. Определить наличие заболевания поможет стоматологический осмотр и зондирование пораженной эмали при помощи специальных инструментов. Иногда для того чтобы обнаружить начальную степень болезни прибегают к рентгенографическим методам диагностики.

Важность рационального питания женщины во время беременности

Профилактика детского кариеса начинается еще на этапе беременности, так как именно при беременности развивается зубная пластинка ребенка. Если питание женщины не будет содержать должного количества фтора, кальция, цинка и других минеральных веществ, то в будущем это скажется на здоровье зубов ребенка (как молочных, так и постоянных), так как их зачатки формируются на этапе внутриутробного развития плода.

Гипоплазия эмали малыша достаточно часто является следствием дефицита микроэлементов и витаминов в организме беременной женщины, а также перенесенных матерью инфекционных заболеваний. Следует помнить, что рацион беременной должен быть сбалансированным, а суточная норма кальция должна составлять 600-800 мг на день. Рациональное питание и полноценный отдых будущей мамы являются одной из основополагающих профилактики кариеса у будущего малыша.

На фотографии беременная женщина режет фрукты. Изображена основа правильного питания.

Естественное вскармливание — профилактика детского кариеса

Грудное кормление также является одним из методов профилактики развития кариеса у детей, так как способствует формированию пародонта и зубной ткани. Грудное молоко хорошо усваивается организмом малыша, что способствует полноценному формированию дентина.

На фотографии показан процесс кормления ребенка грудью.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, меняется состав и количество слюны, что негативно сказывается на здоровье зубов и ротовой полости в целом.

Гигиена полости рта малыша

Чистить зубы малыш должен начинать непосредственно после прорезывания зубов. До того времени пока малыш не может самостоятельно осуществлять полноценный ход за зубным рядом и ротовой полостью родители должны сами позаботиться о правильном уходе. Для этого необходимо чистить зубы малыша 2 раза в день при помощи специальной щетки, изготовленной в виде колпачка, которая надевается на палец. Такая щетка эффективно удаляет остатки пищи и улучшает кровоснабжение в околозубной ткани.

В дошкольном и школьном возрасте детей, родители должны серьезно контролировать чистку зубов. Но в то же время нельзя насильно принуждать ребенка к этому, чтобы не вызвать отрицательную реакцию. Лучший способ — это личный пример и развитие привычки в самом раннем детстве в игровой форме.

Следует подбирать щетку соответственно возрасту, со щетиной средней жесткости. Для дошкольников выпускают щеточки с забавной ручкой в виде животного.

Дети до 4 лет глотают примерно треть используемой пасты. Поэтому самая первая зубная паста для малышей не содержит фтора. Но создает пену и очищает механически маленькие зубки.

Небольшое безопасное и рекомендованное количество фторида добавляется каждый последующий год в детскую пасту. Дополнительно производители выпускают пасты с антисептиками и ферментами. Такие пасты снижают скорость накопления налета и уничтожают кариесогенные бактерии. Так как микроорганизмы во рту через время становятся устойчивыми к действию пасты, то их не нужно применять более двух недель.

На фотографии изображены две маленькие девочки, которые чистят зубы.

Питание детей

Рацион малыша должен быть разнообразным и содержать твердую пищу. Твердая пища способствует естественному механическому удалению мягкого и твердого зубного налета. Следует избегать ночных кормлений с бутылочки, так как подобные кормления будут способствовать развитию бутылочной формы кариеса.

Разнообразная пища, ограниченное употребление сладкого и введение в рацион ребенка твердых продуктов является лучшей профилактикой развития кариеса.

Продукты, состоящие в основном из углеводов, способствуют развитию кариеса. Кариесогенные бактерии, как и люди любят сладости. Это наилучшая питательная среда для их роста и размножения. Мудрые родители стараются исключить сахар и другие сладости из рациона своих малышей. Полное воздержание от таких продуктов становится практичным способом профилактики кариеса у детей.

На фотографии показан процесс воздействия сахара и кариесогенных бактерий на детские зубы.

Если не удается полностью исключить сахар из жизни дошкольников, то нужно установить некоторые правила. Например, не разрешать лакомиться сахаросодержащими продуктами во время перекусов. Во-первых, так можно уменьшить вред от оставшихся углеводных кусочков между зубами. Во-вторых, станет больше условий для естественной минерализации зубов из слюны. Химический состав слюны является натуральным минерализатором для твердых тканей зубов.
К твердым продуктам относятся фрукты и сырые овощи. Поэтому родители во время перекусов дают детям пожевать яблоки, груши, морковку, капусту и даже свеклу. Пережевывая, эти продукты удаляют остатки пищи между зубов. Дополнительно вырабатывается слюна, полезная для остановки размножения бактерий и минерализации.
Особо любимые взрослыми и детьми сладкие фруктовые соки и газировку также нежелательно пить. Разумнее заменить их на минеральную воду без газов или некрепкий чай.

Больше всего кальция содержится в твороге, молоке, сыре. Эти продукты особо рекомендуют для профилактики заболеваний зубов. Но важно знать, что оставшиеся частички молочных продуктов также способствуют росту бактерий. Поэтому чистить зубки после каждого принятия такой пищи — хорошая привычка.
Детям нужны витамин Д и фосфор. Они улучшают усвоение кальция. Содержатся в нежирной рыбе и морепродуктах.

Если известно, что в обычной питьевой воде вашей местности нет необходимого количества фторидов, то стоматолог может посоветовать такие способы его восполнения:

  • фторированная вода;
  • фторированное молоко;
  • соль, обогащенная фтором;
  • фторосодержащие таблетки.

Посещение стоматолога

Регулярный стоматологический осмотр малыша позволяет обнаружить начальную форму заболевания, которая эффективно лечится бесконтактными методами. Малыш должен посещать стоматолога минимум 2 раза в год. Подобные профилактические осмотры дают возможность вовремя обнаружить нарушения в развитии зубных тканей.

Дети школьного возраста особенно нуждаются в регулярной консультации стоматолога. В этот период они становятся более самостоятельными и нерегулярно и некачественно чистят зубы. При осмотре выявляется мягкий бактериальный налет, а у некоторых школьников — зубной камень. После удаления камня, видны поражения зубов кариесом — кариесное пятно или начальный кариес. Если вовремя обратиться к врачу, то можно остановить развитие заболевания.

На фотографии изображена счастливая семья, здоровые зубы и важность осмотра у стоматолога.

К стоматологическим методам предотвращения кариеса у детей относят озонотерапию, глубокое фторирование, герметизацию фиссур и покрытие поверхности молочных зубов раствором серебра. Эти методы обладают угнетающим воздействием на кариесогенные микроорганизмы, позволяют предотвратить развитие кариеса, снизить чувствительность и заполнить микротрещины зубной эмали. Кроме того, покрытие поверхности зубов фтористым лаком и герметизация фиссур предотвращают скопление зубного налета на эмали и как следствие, защищают ее от дальнейшего разрушения.

На фотографии изображен процесс лечения зубов методом озонотерапии.

Видео: Советы как бороться или избежать детского кариеса.

Детский стоматолог рассказывает об основных факторах, провоцирующих кариес у детей, а так же дает рекомендации как избежать серьезных заболеваний полости рта и сохранить зубы здоровыми надолго.

Видео: Кариес молочных зубов.

Лечение кариеса доступно для детей даже самого малого возраста. Однако лучшее лечение – это профилактика, поэтому стоит уделить особое внимание советам детского стоматолога.

Профилактика кариеса у детей разного возраста Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Молофеева В. А.

Детская стоматология направление медицины, призванное заботиться о детских зубах. Профилактика, лечение, в том числе исправление врожденных изъянов, это то, в чем знают толк детские стоматологи. Давно известно, что предотвратить заболевание гораздо проще и легче, чем лечить его. Профилактике стоматологических заболеваний давно уделено огромное место в жизни и работе стоматологов. Начинать профилактику кариеса следует еще во внутриутробном периоде и продолжать на протяжении всей жизни. Нашей задачей является предотвратить у детей интенсивное развитие кариеса как молочных, так и постоянных зубов. В данной статье уделено внимание профилактике кариеса у детей различного возраста, освещены методы профилактики кариеса молочных и постоянных зубов.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Молофеева В. А.

THE PREVENTION OF DENTAL CARIES IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE

Pediatric dentistry is a branch of medicine, designed to take care of children’s teeth. The prevention, treatment, including correction of congenital defects (teeth malformations) is a problematic question about which pedodontists know a lot. It is well known, that it is much simpler and easier to prevent the disease, than to cure it. Special priority is accorded to the prevention of dental diseases in the life and work of dentists. It is necessary to begin the prevention of dental caries as early as in the pre-natal period and to continue over a period of life. Our aim is to prevent the development of dental caries in children, both primary and permanent teeth. The attention is paid to the prevention of dental caries in children of different ages, the searchlight of science on the problem of methods of primary and permanent teeth caries prevention is turned.

Текст научной работы на тему «Профилактика кариеса у детей разного возраста»

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА у ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Детская стоматология – направление медицины, призванное заботиться о детских зубах. Профилактика, лечение, в том числе, исправление врожденных изъянов, – это то, в чем знают толк детские стоматологи.

Читайте также:  Как проявляется флюороз зубов? Фото и симптомы

Давно известно, что предотвратить заболевание гораздо проще и легче, чем лечить его. Профилактике стоматологических заболеваний давно уделено огромное место в жизни и работе стоматологов. Начинать профилактику кариеса следует еще во внутриутробном периоде и продолжать ее на протяжении всей жизни.

По данным ВОЗ за 2011 год, распространенность кариеса молочных зубов у детей 6-летнего возраста составляет 73%. Средняя интенсивность кариеса молочных зубов (КПУ) по стране равна 4,76. При этом компонент «К» (кариес) равен 3,47. «П» (пломба) равен 1,15, а «У» (удаленные зубы) составляет 0,14. Обнаружена выраженная тенденция к росту кариеса постоянных зубов с 6 до 19 лет с 22% до 35%.

Нашей задачей является предотвратить у детей такое интенсивное развитие кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Причины развития кариеса

Кариес зубов – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Первые признаки поражения могут проявляться в период прорезывания молочных и постоянных зубов. Факторами,

врач стоматолог-терапевт детский ООО «Клиника доктора Кравченко», г. Самара,

Детская стоматология – направление медицины, призванное заботиться о детских зубах. Профилактика, лечение, в том числе исправление врожденных изъянов, – это то, в чем знают толк детские стоматологи.

Давно известно, что предотвратить заболевание гораздо проще и легче, чем лечить его. Профилактике стоматологических заболеваний давно уделено огромное место в жизни и работе стоматологов. Начинать профилактику кариеса следует еще во внутриутробном периоде и продолжать на протяжении всей жизни. Нашей задачей является предотвратить у детей интенсивное развитие кариеса как молочных, так и постоянных зубов. В данной статье уделено внимание профилактике кариеса у детей различного возраста, освещены методы профилактики кариеса молочных и постоянных зубов.

Ключевые слова: стоматология детского возраста, кариес зубов, профилактика кариеса.

THE PREVENTION OF DENTAL CARIES IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE

Pediatric dentistry is a branch of medicine, designed to take care of children’s teeth. The prevention, treatment, including correction of congenital defects (teeth malformations) is a problematic question about which pedodontists know a lot.

It is well known, that it is much simpler and easier to prevent the disease, than to cure it. Special priority is accorded to the prevention of dental diseases in the life and work of dentists. It is necessary to begin the prevention of dental caries as early as in the pre-natal period and to continue over a period of life. Our aim is to prevent the development of dental caries in children, both primary and permanent teeth. The attention is paid to the prevention of dental caries in children of different ages, the searchlight of science on the problem of methods of primary and permanent teeth caries prevention is turned.

Keywords: pediatric dentistry, dental caries, the prevention of dental caries.

способствующими развитию кариеса в младшем возрасте, являются нарушения структуры тканей зуба, возникшие во время эмбриогенеза, в антенатальном периоде, под влиянием экстрагенитальных заболеваний матери.

Кариес зубов – это длительный хронический процесс, который является очагом и источником инфекции и аллергизации организма ребенка, так как с пищей ребенок постоянно заглатывает большое количество микроорганизмов и продуктов разложения тканей зуба и пищи, задерживающейся в кариозной полости. Кроме того, эти же микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности всасываются в кровь через слизистую оболочку рта и в местах контакта зуба с челюстью. Такое постоянное инфицирование организма и его сенсибилизация способствуют развитию у детей хронических тонзиллитов, ревматизма, заболеваний почек, суставов, желудочно-кишечного тракта и ослаблению зрения [1, 3].

Профилактика кариеса до рождения

Развитие зубов начинается в эмбриональном периоде и заканчивается в 18-20 лет. Закладка и образование молочных зубов у человека начинается на 6 – 8-й неделе эмбриональной жизни. Во время беременности еще не родившийся ребенок получает все необходимые для здоровых зубов питательные вещества. Для детских зубов и костей необходим кальций, который поступает с получаемой матерью пищей и из отложенных в ее костях запасов. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, жиров. Необходимо отметить, что беременным женщинам стоит воздержаться от лечения тетрациклином, потому что он, связываясь с кальцием, встраивается в зубы, придавая им зеленую или коричневую окраску (так называемые тетрациклиновые зубы) [1, 2, 4].

Профилактика кариеса у детей до 3-х лет

С появлением первых молочных зубов (6 – 8 месяцев первого года жизни) каждые полгода ребенка необходимо показывать стоматологу. Благодаря регулярному посещению врача, у малыша складываются с доктором доверительные отношения. Специалисты по детской стоматологии будут иметь возможность вовремя распознать начало развития заболеваний полости рта и предпринять необходимые меры. Начинать уход за полостью рта рекомендуется уже с появлением первых молочных зубов. Сначала это делают родители. Для ухода за полостью рта малыша в первый год жизни суще-

Рис 1. Силиконовый напальчник для первого года малыша

Рис. 2. Детские зубные щетки

Рис. 3. Электрические детские зубные щетки.

ствуют специальные зубные щетки, салфетки для обработки полости рта, пенка для чистки зубов. Зубная щетка может быть как силиконовая в виде напальчника для мамы (рис. 1), так и обычная щетка с массивной ручкой и мягкой щетинкой для малыша (рис. 2, 3).

Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях – перспективные направления в профилактике кариеса у детей дошкольного и школьного возраста [2, 3].

Профилактика кариеса у детей с 6-ти лет

В нашей клинике большое внимание уделяется профилактике кариеса, в том числе фторированию зубов.

Герметизация фиссур – действенная защита от кариеса. Глубокие фиссуры жевательных зубов, как молочных, так и постоянных, особенно подвержены кариесу: их очень тяжело чистить и поэ-

Рис. 4. Пациент М ., 7 лет, проведена герметизация фиссуры 4 .6 зуба материалом Fissurit Е

тому они являются идеальным местом скопления бактерий. Герметизировать фиссуры целесообразно в первые три года после прорезывания зуба -молочного или постоянного. Тогда зубная эмаль самого уязвимого места – фиссуры – сформируется в идеальных условиях – без налета и кариесогенных бактерий (рис. 4) [1, 2, 3].

Данный метод можно широко использовать с 3-летнего возраста. В нашей клинике мы используем «Эмаль-герметизирующий ликвид» и «Дентин-герметизирующий ликвид» (Humanchemie GmbH. Германия). Эти препараты могут широко применяться как для профилактики, так и для лечения заболеваний твердых тканей зубов: герметизация фиссур, профилактика и лечение кариеса эмали, гиперестезия эмали, профилактика кариеса при использовании ортодонтических конструкций, лечение некариозных поражений эмали (клиновидный дефект, патологическая стираемость, эрозии), лечение среднего и глубокого кариеса, обработка культи зуба при протезировании, отбеливание зубов.

Данный препарат состоит из 2-х жидкостей. Препарат №1 представляет собой фтористый силикат магния, кальция и меди. Препарат №2 -это высокодисперсная взвесь гидроокиси каль-

ция. «Эмаль-ликвид» и «Дентин-ликвид» обладают выраженным противовоспалительным, антимикробным и десенсибилизирующим действием. При последовательной обработке полости и культи зуба двумя растворами внутри дентинных канальцев образуется щелочная минеральная субстанция, представляющая собой гель кремниевой кислоты с включенными в него субмикро-скопическими кристаллами фтористого кальция и фтористой меди. Эта субстанция является щелочной и достаточно плотной, надежно защищает от всех агентов, особенно кислот, выделяющихся из цементов, или мономеров, выделяющихся при полимеризации различных пломбировочных материалов [1, 4].

Нами за период 2010 – 2011 годов на диспансерный учет были взяты 75 пациентов с начальным и поверхностным кариесом. Покрытие «эмаль-ликвидом» проводилось двукратно с промежутком в 2 – 3 недели, повторные приемы назначались через полгода. Результаты проведенного лечения удовлетворительные. У 62 детей (82%) процесс деминерализации эмали остановился. У 3-х детей (4%) положительной динамики не наблюдалось, что связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта и невыполнением рекомендаций стоматолога. 10 человек из исследуемой нами группы на повторный прием не явились (рис. 5).

Анализируя эти данные, мы рекомендуем использовать «эмаль- и дентингерметизирующие ликвиды» в практике врачей-стоматологов, больше времени уделять профилактике кариеса.

Будущее стоматологии – за профилактикой.

1. Куцевляв В. И. Роль своевременной санации полости рта в профилактике аномалий и деформаций зубочелюстной системы. – Стоматология. – 2008. – С. 136.

2. Леонтьев В. К. , Кисельникова Л. П. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа. – 2010. – С. 345.

3. Мак-Дональд Ральф Е., Дейвид Р. Эйвери. Стоматология детей и подростков. – МИА. – 2003. – С. 215.

4. Персин С. , Елизарова В. М. , Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. – Медицина. – 2008. – С. 108.

Рис. 5. Пациентка Ю., 12 лет, проведение процедуры фторирования зубов «Эмаль-герметизирующим ликвидом»

Когда следует начинать профилактику кариеса у детей, и какие существуют методы?

В переводе с латинского языка, слово «кариес» означает «гниение». Процесс неприятен и опасен, как для взрослых, так и для детей.

Предусмотрительные родители стараются взять процесс развития здоровых зубов у детей под контроль как можно раньше.

Содержание статьи:

Антенатальный период

Важным аспектом является планирование беременности матерью. А это означает предварительный осмотр у стоматолога и лечение, если оно необходимо.

Стоматолога во время беременности желательно посетить, по меньшей мере, 4 раза за весь период.

Стоматология также тесно связана с рационом беременной женщины. Например, зубы малыша проходят процесс минерализации с 28 недели беременности. А это значит, что в этот период обязателен прием пищи, имеющей в составе достаточное количество фтора, кальция и фосфора.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • сыры;
  • зерновые культуры;
  • брокколи;
  • арахисовая паста;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • бананы и т.д.

При правильном питании риск возникновения стоматологических проблем снижается как у мамы, так и у малыша.

Посетить стоматолога следует не только для профилактического осмотра, но и с целью провести профессиональную чистку, удалить зубной камень, а зубы, не подлежащие лечению, лучше удалить.

Если существует необходимость, врач может показать и объяснить будущей маме, как качественно следить за гигиеной полости рта.

В домашних условиях врачи рекомендуют чистить зубы минимум 2 раза в день, очищать межзубное пространство нитью, пользоваться ополаскивателем для рта, т.е. соблюдать несложные гигиенические навыки.

Давайте выясним вместе, когда можно начинать чистить зубы ребенку и как правильно это делать.

Заходите сюда, чтобы оценить результат серебрения молочных зубов по фото маленьких пациентов.

Прорезывание зубов

Зубы начинают появляться у малышей на 6-7 месяце жизни. Зачастую процесс бывает болезненным — ребенок капризничает, теряет аппетит, может наблюдаться повышение температуры.

После прорезывания первого зуба, можно показать ребенка стоматологу и получить рекомендации по уходу за полостью рта.

Нужно помнить о том, что через 30 минут после кормления ребенка грудным молоком или смесью, десны желательно протирать мягкой влажной тканью.

Подробная техника будет описана ниже.

Прорезавшиеся зубы очищаются детской щеткой. Мягкими, массирующими движениями счищается налет. Со временем можно использовать специальную пасту для детей.

Читайте также:  О качестве и использовании шинирующего материала Гласспан

Обязательным условием являются периодические осмотры детского стоматолога. Помимо регулярных посещений каждые 6 месяцев, существуют ключевые обследования в определенном возрасте:

  • Первый осмотр проводится примерно в 7 месяцев. Стоматолог осматривает маленького пациента и делает заключения о состоянии прорезавшихся зубов и десен.
  • Второй визит назначается на 12 месяцев, когда можно определить возможные патологии развития. Например, это может быть так называемый «бутылочный кариес». Врач оценивает степень сложности и принимает решение о целесообразности лечебных мероприятий.
  • Третий раз специалиста следует посетить в 2-2,5 года. В это время к стоматологу можно подключить гигиениста. Он покажет малышу, как правильно чистить зубы, делая мягкие, «выметающие» движения от задних зубов к передним.

Чем кормить? Во время прорезывания зубов уже постепенно вводится прикорм. Делать это нужно с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией детского организма на тот или иной продукт. Злаковые каши, овощное пюре, желток яйца, творог – все эти продукты очень полезны малышу.

Следует помнить о том, что сахар – главный враг здоровья, а потому, ребенок должен крайне редко получать подслащенную пищу. Не стоит включать в рацион сухарики и твердые печенья. Они могут повредить десны и эмаль.

Гигиена полости рта

Чем раньше родители начнут заниматься гигиеной полости рта, тем легче ребенок будет воспринимать эту процедуру в дальнейшем.

Следует помнить, что все манипуляции должны быть очень осторожными, иначе ребенок будет ассоциировать чистку зубов с неприятными ощущениями и получит негативный опыт.

Проводить процедуры следует еще до того, как прорежется первый зуб. То есть, с 2-3 месяцев протирание детской полости рта желательно после каждого приема пищи, особенно, если ребенок находится на искусственном кормлении.

Указательный палец оборачивается влажной марлей или чистой тканью. Затем палец вводится в рот младенца, и аккуратно протираются десны, язык и внутренняя сторона щек.

Когда ребенок станет чуть старше и зубы начнут появляться один за другим, необходимо купить ребенку специальную детскую щетку с небольшой чистящей поверхностью и мягкой щетиной.

Пасту лучше подобрать без фтора, то есть такую, которую можно глотать. Это обусловлено неспособностью некоторых малышей выплевывать пасту и полоскать рот.

Этапы проведения герметизации фиссур у детей и есть ли противопоказания.

В этой публикации все самое важное о лечении пульпита молочных зубов у детей.

Борьба с вредными привычками

Вредные привычки, свойственные грудничкам и детям чуть старше, приводят в некоторых случаях к тяжелым последствиям.

Младенец еще не может контролировать свои действия, поэтому за появлением и устранением неверного навыка следят родители:

  1. Неправильное положение при сосании груди может повлиять на нарушения строения и развития челюсти. Мама должна внимательно наблюдать, менять положение и следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь или соску бутылочки при искусственном вскармливании.
  2. Соска-пустышка, порой, является единственным спасением от постоянных криков ребенка. Но! Во время процесса появления зубов, от нее стоит отказаться, так как это чревато неправильным прикусом и вредной потребностью постоянно что-то сосать.

Со временем малыш начнет расширять диапазон предметов, подвергающихся сосанию. Ими могут стать пальцы, пятки, губы или элементы одежды.
Сон с бутылкой или грудью во рту. Эта привычка тоже считается вредной, так как последствием станет «бутылочный кариес».

После того, как сладкая молочная смесь съедена, стоит дать ребенку немного воды и протереть десны.

Если этого не сделать, бактерии, находящие в ротовой полости, начнут активно размножаться и разрушать зубную эмаль. На зубах образуются бляшки, под которыми начнется процесс гниения.

Суть герметизации фиссур

Блестящая зубная эмаль кажется идеально гладкой и ровной. Однако, это не так. Фиссуры – это углубления и бороздки на эмали. Причем патологией это не является.

Именно в фиссурах селятся и размножаются бактерии, обитающие в ротовой полости. Как следствие, именно оттуда берет начало кариес.

Избежать такой неприятности можно при помощи запечатывания. Процедура проводится лечащим стоматологом в период завершения развития эмали, т. е. через 6-12 месяцев после появления временных, а затем и постоянных зубов.

Процедура состоит из покрытия фиссур жевательных зубов слоем герметиков (силантами). Чаще всего состав наносится на жевательные зубы.

Герметичное покрытие предотвращает проникновение и размножение бактерий на зубах. Силанты наносятся не на все зубы, поэтому за остальными зубами необходим тщательный уход и регулярные консультации специалиста.

Процесс герметизации происходит следующим образом:

  1. Стоматолог очищает зубы пастой, которая не содержит фтора.
  2. Поверхность зубов обеззараживается специальным составом.
  3. Эмаль высушивается от слюны.
  4. На короткое время наносится специальная кислота.
  5. Кислота смывается по истечении определенного времени.
  6. Тонким слоем на высушенную эмалевую поверхность наносится герметик.
  7. При необходимости, стоматолог пользуется световой лампой для фиксации и отвердевания.
  8. Излишняя смола отшлифовывается.
  9. Процедура запечатывания завершается финишным покрытием гелем с содержанием фтора.

Запечатывание фиссур – безболезненная и недорогая операция. Ребенок сможет принимать пищу сразу после визита к стоматологу.

Плотная связь со стоматологом

Первое посещение стоматолога должно состояться после прорезывания первого зуба. На приеме стоматолог должен рассказать родителям, как заботиться о ротовой полости, зубах и деснах ребенка.

Через полгода должен состояться следующий визит. Сначала ребенок просто знакомится со стоматологом. Не стоит заниматься лечением на первой же встрече. Простого осмотра будет вполне достаточно.

Рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в полгода. При этом родители регулярно следят за состоянием зубок как с внешней, так и с внутренней стороны.

Если есть такая возможность, стоит лечиться только у одного стоматолога. Это необходимо для того, чтобы ребенок доверял врачу, которого видит постоянно и хорошо знает.

Кроме того, семейный стоматолог знает все подробности состояния здоровья зубов и ротовой полости всех членов семьи.

Не нужно передавать ребенку негатив и страх по отношению к стоматологу. Неуместными также будут обещания того, что больно не будет или фразы вроде: «Если будешь хорошо вести себя на стоматологическом кресле, куплю тебе шоколад/газировку/конфеты».

Малыша следует приучать дружить с докторами и не бояться походов в стоматологический кабинет. Для этого следует избирательно относиться к выбору лечащего врача.

Регулярные посещения стоматологического кабинета позволят своевременно обнаружить процесс развития кариеса на ранних стадиях и принять меры по его устранению.

В видео специалист расскажет о необходимости профилактики кариеса у детей.

Отзывы

Пожалуйста, поделитесь в комментариях ниже своим опытом. Приходилось ли Вам или Вашему ребенку проходить процесс герметизации фиссур? Было ли это эффективно?

Как Вы заботитесь о здоровье зубов своих детей? Была ли статья полезна для будущих родителей? Также приглашаем к обсуждению практикующих стоматологов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Основные аспекты профилактики кариеса у детей

За последние десятилетия распространенность кариеса зубов неукоснительно растет. Ранний детский кариес (РДК) стал общественной проблемой здоровья детей, причем замечено, что этому способствуют отсутствие знаний у родителей о правилах гигиены, несбалансированное питание, высокий уровень потребление сахара, дефицит витаминов, микроэлементов [1,7]. Доминирующее значение имеет недостаточность в воде и пище фтора, а также минеральных солей Са, Мg и Р в их оптимальном соотношении [7,8]. Большое внимание в последние годы уделяется содержанию в пище Мg, который способствует усвоению Са в желудочно-кишечном тракте, а также активирует щелочную фосфатазу, которая участвует в минерализации твердых тканей зубов [5,9].

Применение только местных факторов для решения проблемы РДК, включающих лечебные, гигиенические и другие мероприятия, снижает распространенность кариеса и его интенсивность. Однако процессы минерализации и деминерализации требуют включения общих мероприятий, улучшающих обеспечение организма минеральными солями, витаминами и микроэлементами, которые повышают резистентность организма [1,4,6]. С этой целью используют: рациональное сбалансированное питание и витаминно- минеральные комплексы. Большую распространенность приобрели комплексы «Компливит кальций Д3 для малышей» и «Кальцинова», которые рекомендованы для улучшения процесса формирования костных структур в период роста. Препараты одобрены фармакологическим комитетом РФ, содержат соли кальция, обеспечивают его оптимальное всасывание в желудочно-кишечном тракте. Данные препараты можно назначать детям с рождения и двух лет соответственно. «Компливит кальций Д3 для малышей» содержит, помимо карбоната кальция, холекальциферол (вит. D3) 1000 МЕ, что также улучшает его усвоение.

Целью исследования: оценить эффективность длительного применения витаминно-минеральных комплексов «Компливит кальций Д3 для малышей» и «Кальцинова» для профилактики и стабилизации кариозного процесса у детей дошкольного возраста с ранним детским кариесом.

Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 94 ребенка с ранним детским кариесом в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Все дети были разбиты на 3 группы:

1 группа от 6 до 23 месяцев;

2 группаот 24 до 47 месяцев;

3 группа от 48 до 71месяца.

Такая градация была обусловлена гисто-морфологическим состоянием твердых тканей молочных зубов [2,3]. В первой группе все дети имели прорезавшиеся зубы с незрелой, маломинерализованной эмалью. Вторая группа охватывала детей, эмаль центральной группы зубов, которых имела зрелую структуру. Твердые ткани жевательной группы зубов находились на стадии «дозревания» эмали, близкой к полной минерализации. Третья группа детей имела молочные зубы с наличием инволютивных процессов твердых тканей временных зубов. При осмотре детей определяли: тип раннего детского кариеса по классификации A. H. Wyne (1999), интенсивность кариозного процесса и уровень минерализации смешанной слюны оценивались по типу микрокристаллизации ротовой жидкости балльно (классификация О. Ю. Пузиковой,1999) [6].

В результате интервьюирования и анкетирования родителей выявлен режим употребления углеводов. Состояние зубов в основной (70 человек) и контрольной (24 человека) группах оценивалось до начала применения витаминно-минеральных комплексов, а затем через год и два проведено сравнение показателей. Весь полученный в ходе исследования материал был подвергнут статистической обработке при помощи компьютерной программы «Microsoft Exсel 2007» и программного статистического пакета «Biostat 2009». Проводилось сопоставление зависимых признаков с помощью таблиц сопряженности 2х2 с вычислением распределения χ2. Для сравнения по количественному признаку двух зависимых групп применялся тест Уилкоксона. Также был проведен корреляционный анализ по Спирмену (r).

В процессе исследования 44 пациента получали комплекс «Кальцинова» внутрь в возрастной дозировке по схеме в течение 30 дней, с повторением курса через 3 месяца, т.е. весной и осенью в течение двух лет; 26 человек – комплекс «Компливит кальций Д3 для малышей» по той же схеме, что и «Кальцинова», и 24 исследуемым (контрольная группа) не были назначены для приема внутрь препараты кальция.

Большое внимание уделяли диете всех пациентов. Для снижения воздействия диетического фактора риска на развитие раннего детского кариеса нами были предложены круг продуктов, выращиваемых и производимых в нашем регионе, полезных в целях эндогенной профилактики. Рекомендовали родителям исключать прием соков и компотов перед сном и в ночное время. Включать в рацион твердую пищу: свежие овощи, фрукты, твердые сорта сыра и т. д. Также родителям было рекомендовано использование бутилированной детской воды, типа «Агуша», «Фруто-няня», содержащие оптимальное количество фтора.

Профилактические гигиенические мероприятия включали методы стоматологического просвещения: беседы, памятки. Родителям объясняли правила чистки зубов. Индивидуальная гигиена полости рта заключалась в систематической чистке зубов в соответствии с возрастом ребенка. Были подобраны основные и дополнительные средства индивидуальной гигиены в каждом отдельном случае. Нами применялись общепринятые методы лечения кариеса зубов у детей: серебрение с целью стабилизации кариозного процесса молочных зубов и оперативно-восстановительное лечение. Лечение осложненного кариеса пульпита и периодонтита проводили по общепринятым методикам.

Результаты исследования. По результатам опроса родителей проведена оценка социально-экономического состояния семей. Средний возраст мам, детей, участвующих в исследовании, на момент исследования составил 28,2±0,04, пап-32,7±0,03. При этом уровень образования у большинства родителей находился на среднем уровне (72,0 % от общего числа исследуемых): выше у матерей (p

Профилактика кариеса у детей — методы, способы и их эффективность

Профилактика кариеса у детей считается наиболее актуальной задачей современной стоматологии. В последнее десятилетие использование фторсодержащих средств признано самым эффективным и массовым способом предупреждения преждевременной потери постоянных зубов у детей.

По мнению большинства специалистов поступление в организм человека достаточной концентрации фторидов оказывает ключевую роль в снижении распространённости и интенсивности стоматологической заболеваемости.

Классификация профилактических мероприятий в детской стоматологии

Комплексная профилактика кариеса у детей осуществляется на трех уровнях:

  1. Первичный. Это система государственных медицинских и воспитательных учреждений, в которых проводятся санитарно-просветительные и профилактические мероприятия по предупреждению развития кариозных дефектов. Другими словами, врачи, воспитатели и учителя разъясняют родителям принципы гигиены ротовой полости, нормализации рациона питания и оказания стоматологической помощи населению.
  2. Вторичный. На данном этапе врач-стоматолог осуществляет санацию ротовой полости. Цель вторичной профилактики — это своевременное выявление и лечение кариозных заболеваний.
  3. Третичный. Реабилитация стоматологических пациентов посредством выправления аномалий прикуса и хирургических операция выполняются, как правило, на третичном уровне.

Методы первичной профилактики:

Виды профилактических мероприятийМетод профилактики кариеса
Санитарно-просветительная работа в детских коллективах

Диспансерное наблюдение

Нормализация питания

Обучение правилам чистки зубов

Герметизация фиссур

Фторирование зубов

Особенности герметизации фиссур

Герметизация фиссур, как эффективная мера профилактики кариеса, показана для запечатывания жевательных поверхностей постоянных зубов.

Эта процедура абсолютно безболезненна и проводится в такой последовательности:

  • механическое очищение зубной поверхности от твердого и мягкого налета;
  • нанесение на фиссуру жидкого фотополимера, который затекает во все углубления зуба;
  • полимеризация пломбировочного материала посредством специальной ультрафиолетовой лампы;
  • шлифование и полирование зуба.

Современная профессиональная профилактика кариеса зубов у детей, преимущественно, начинается именно с герметизации фиссур.

Запечатывание жевательных зубов позволяет на 2-3 года обезопасить себя от развития кариеса и его осложнений.

Методика фторирования зубов

Современная система профилактики кариеса у детей включает процедуру фторирования зубов, которая заключается в нанесении на поверхность эмали фторсодержащих препаратов. Это мероприятие укрепляет поверхностные слои зуба, что усиливает кариесустойчивость эмали.

Инструкция по фторированию рекомендует проводить процедуру в таком порядке:

  • профессиональная гигиена ротовой полости;
  • изоляция зубных рядов от слюны с помощью ватных тампонов и слюноотсоса;
  • нанесение на поверхность зуба фтор-лака посредством одноразовой кисточки;
  • просушивание зубов струёй тёплого воздуха;

На практике данная процедура выполняется в 10-15 сеансов. В результате такого лечения у пациента не только укрепляется эмаль, но и исчезает повышенная чувствительность зубов.

Медикаментозные способы профилактики кариеса у детей

В современной детской стоматологии наиболее эффективными медикаментами профилактики кариеса считаются фторсодержащие растворы, гели и лаки для местного применения.

Наряду с фторидами фармацевтическая промышленность предлагает людям воспользоваться следующими препаратами:

  1. Гигиеничные средства на основе ксилита. Этот природный сахарозаменитель часто включают в состав жевательных резинок. В отличие от традиционных углеводов ксилит не служит средством питания для бактерий зубного налета. Некоторые авторы считают регулярное употребление жевательной резинки эффективным средством профилактики кариеса у детей. Но эта техника имеет ряд противопоказаний. Частое применение ксилита стимулирует выработку желудочного сока, что может закончиться развитием гастрита.
  2. Хлоргексидин. Лаки и гели с данным веществом выявляют протибактериальную активность относительно большинства известных патологических микроорганизмов. Основным осложнением такой профилактической методики считается постепенное изменение состава микрофлоры ротовой полости под воздействием хлоргексидина. По мнению большинства специалистов растворы с данным антисептиков желательно использовать только в период прорезывания постоянных жевательных зубов.
  3. Казеин-фосфопептид-аморфный фосфат кальция, который считается современным препаратом для реминерализации кариозных пятен. Преимущество данного профилактического метода заключается в нанесении на зуб ионов кальция в аморфном состоянии, что способствует активному насыщению зуба кальцием.
  4. Гигиенические средства с биоактивными кристаллами. Эти средства ухода за ротовой полостью включают в свой состав ионы кальция, фтора, фосфата, цинка и гидроксиапатит. Такие препараты способны устранять некоторые поверхностные микротрещины эмали.

Цена таких средств зависит от состава и производителя медикамента

Безопасность ионов фтора для организма

Согласно международной классификации токсических веществ ионы фторы, содержащиеся в почве, относятся к первому классу, а фтор, входящий в состав воды принадлежи к второму классу. Частое поступление в организм ионов может провоцировать флюороз. Это заболевание характеризуется тяжёлыми нарушениями структуры эмали и дентина.

Максимальная эффективность применения фторсодержащих препаратов можно добиться при соблюдении следующих правил:

  • постоянно контролировать концентрацию фтора в питьевой воде: прием фтор-средств рекомендован только при дефиците данного иона;
  • регулярно чистить зубы фторсодержащей зубной пастой;
  • для детей дошкольного возраста ежедневное количества используемой зубной пасты не должно превышать диаметра горошины (0,25 г);
  • не осуществлять реминерализационную терапию без предварительной консультации с врачом-стоматологом.

Согласно последним научным изысканиям наиболее выраженный профилактический эффект наблюдается в результате местного применения фторидов.

Читайте также:  Тетрациклиновые зубы: причины, симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию