Особенности использования ретракционной нити в стоматологии

Ретракционная нить в стоматологии – маленький помощник в решении больших проблем

В процессе оказания терапевтической помощи в процессе лечения зубов доктор нередко наносит механическую травму опоясывающим тканям десен и эмали органов.

При этом повреждения не носят случайный характер – они необходимы для максимально качественного выполнения врачебных манипуляций.

Одним из подобных действия является ретракция зоны десны.

Содержание статьи:

Цель процедуры оттягивания десны

В медицинской терминологии ретракция трактуется как преднамеренное оттягивание мягких тканей десны, вследствие чего ее бороздка подвергается искусственному расширению.

Это, в свою очередь, приоткрывает корневую часть до необходимых размеров, а порог внешней и внутренней границы зуба значительно понижается.

Данный способ проводится с применением специальных нитей, изготовленных из крученного плотного волокна различной толщины и размера.

Производятся приспособления в индивидуальном порядке и подвергаются высокотехнологичной обработке.

Показания и противопоказания

Процедура обнажения корня с применением оттягивающих нитей показана в следующих клинических случаях:

  • дефекты прикуса любой степени выраженности;
  • удаление разрушенных фрагментов челюстного ряда;
  • терапия десен;
  • в процессе проведения анестезии для усиления точечного воздействия препарата;
  • при профессиональном отбеливании в условиях клиники;
  • при производстве виниров и коронок;
  • при устранении каменистых отложений с помощью ультразвукового влияния;
  • как манипуляция, купирующая кровотечение, возникающее при терапии хирургических действий врача.

Противопоказания к проведению процедуры пока еще досконально не выявлены. Главное, чего следует придерживаться – отсутствия воспалительных, гнойных и инфекционных поражений мягких тканей полости рта.

Подбор и виды материала

Нити могут быть как полностью сухими, так и обработанными средствами с лечебным эффектом. Последний вариант используется наиболее часто.

Выбор изделия всегда остается за специалистом – именно он, исходя из клинической ситуации, выберет оптимальный вариант.

Нередко возникают случаи, когда пациент страдает индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственных препаратов, поэтому приходится применять сухой материал.

По качественному составу ретракционная нить различается по видам:

  • 100% хлопок – обрабатывается составами, купирующими кровотечение и оказывающими обеззараживающее действие;
  • хлопок без пропитки – показан, когда другие варианты неприемлемы по клиническим показаниям;
  • трубчатая ткань – отличается повышенной впитываемостью влаги.

По внешнему виду:

  • скрученные – не слишком прочные и долговечные. Часто рвутся, распадаясь на отдельные волокна;
  • вязаные – показаны к использованию только с целью обеспечения целостности мягких фрагментов тканей в процессе зубной препарации;
  • плетеные – самые прочные и многофункциональные изделия.

Особенности лечения зубов под микроскопом, плюсы и минусы метода.

Заходите сюда, если интересуют тонкости использования коффердама в стоматологии.

Этапы постановки

Техника выполнения оттягивания тканей проводится в несколько последовательных этапов:

  • инструментальное изучение борозды, замены ее параметров и нужной глубины;
  • введение обезболивающего препарата;
  • подготовка нити – пропитка кровоостанавливающим средством, определение размеров. Все делается в строгой стерильности, чтобы исключить инфицирование внутренних слоев;
  • изделие вводится на незначительную глубину, после чего выполнятся лечение зуба;

По завершении всех терапевтических мероприятий доктор острым приспособлением тянет за конец и вытаскивает нить из полости.

Применяемые методы

В медицинской практике доступны несколько способов оттягивания мягких тканей десны. Какой из них предпочесть – прерогатива доктора. Решение принимается, исходя из сложности диагноза и специфики его лечения.

Механический способ

Нить упакована в специальную тубу, комплектуется лезвием. Бывают сухими и пропитанными лекарством.

Пошаговый алгоритм действий врача:

  • анестезия рабочей поверхности;
  • подготовка – определение длины жгута, пропитка его составом (по необходимости);
  • паковка – на нужную глубину с помощью специального приспособления пакера, изделие доставляется в положенное место. Манипуляция проводится медленно и аккуратно. В норме пациент не должен испытывать дискомфорт;
  • обрезание лишних концов ножницами.

Процедура проста, в этом ее преимущество. Относится к категории щадящих мероприятий.

  • риск случайной травмы мягких тканей слизистой;
  • длительность по времени;
  • мелкие фрагменты волокон могут ухудшить эстетическое содержание при последующей реставрации.

Причины появления желтого налета на зубах и как избавиться от проблемы.

В этой публикации все самое важное о чистке каналов зуба.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/abstsess.html читайте о симптомах абсцесса зуба и методах его лечения.

Хирургический

Способ показан при патологическом разрастании мягких тканей в пограничной зоне десны. Данная клиническая картина делает невозможным применение других методик.

Манипуляция выполняется под местным обезболиванием стандартным способом. Основной инструмент – скальпель хирурга.

В современных стоматологических клиниках для этой цели используют лазерную бескровную технологию, однако эта услуга доступна только престижным лечебным заведениям.

Хирургический метод чреват осложнениями различной степени интенсивности, основные из которых:

  • формирование гнойного кармана;
  • развитие внутренних воспалений;
  • чрезмерное обнажение корня;

Имеет серьезное противопоказание к проведению – пародонтит. Часто осуществление ретракции сопровождается болевым синдромом.

Химический

Главная цель метода – обеспечение оттисков. Дополнительные приспособления – шприц и средство на гелевой основе. Пошаговая технология введения:

  • паста набирается в шприц и распределяется в полости десны. Затем слегка придавливается коронковой частью органа;
  • через несколько минут смесь убирают, не оставляя даже мелких его фрагментов. Рабочая поверхность промывается проточной водой;
  • коронка сушится естественным путем.
  • риск возникновения химических ожогов, если некорректно рассчитать время воздействия пасты;
  • возможность проявлений индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Преимущество – быстрота проведения манипуляции и высокий результат.

Комбинированный

Возможно сочетание двух вариантов:

  • применение изделий, пропитанных терапевтическим составом непосредственно перед введением;
  • нити и пасты используются в определенном порядке, поочередно. Так можно более качественно расширить бороздку. Нить для этой цели берется с наименьшим диаметром. Спустя несколько минут после вживления ее убирают, а на данный участок наносят гель, набранный в шприц.

Рекомендации на период реабилитации

Период восстановления после применения данной методики и проведения направленного лечения возможен физический дискомфорт, болезненность, кровоточивости отечность тканей слизистой.

Чтобы эти ощущения минимизировать, следует использовать средства, укрепляющие десны и снимающие воспаления:

  • лечебные мази и гели;
  • полоскание отварами из лекарственных растений;
  • в сложных случаях – курс антибиотиков.

Зубы необходимо чистить только мягкой щеткой, с пастами, не содержащими абразивных и отбеливающих компонентов, желательно на профессиональной основе.

Остатки пищи тщательно удалять путем полоскания, использования ирригатора в щадящем режиме.

Следует отказаться от употребления слишком холодных, горячих блюд и напитков, твердых, липких и вязких продуктов, способных травмировать пораженные участки.

Возможные осложнения

Качество выполненных действий зависит от квалификационной подготовки доктора и его практики. Врачебный непрофессионализм – наиболее частая причина развития осложнений.

Реже они возникают на фоне несоблюдения гигиенических мероприятий и слабой иммунной системы пациента.

  • усугубление пародонтита формированием карманов;
  • слишком сильное оголение корневой зоны, спровоцированное очень глубоким погружением нити.

Внимательное изучение клинической картины и опыт специалиста помогут избежать этих проблем. Для устранения используются более радикальные способы, вплоть до оперативного вмешательства.

Популярные производители

Лучше других себя зарекомендовали следующие материалы от известных брендов, занимающихся производством стоматологических инструментов, приспособлений и средств по уходу за зубами:

    Gingi Pack – состав — хлопок, пропитка – алюминиевый сульфат. Обладает уникальной текстурой, крепко держится в руках, не скользит.

Нанесенный состав распределяется по все ее длине максимально равномерно, комплектуется удобной упаковкой и колпачком, избавляющим от необходимости использовать ножницы.

Волокна не крошатся, стерильность ткани – 100%. При необходимости можно пропитать дополнительным составом;

  • Sure Cord – ее структура – множество микроскопических крученых волокон, соединенных между собой в прочную ткань. Надежно крепится в бороздке. Обширный ассортиментный размерный ряд, толщина варьирует в необходимом диапазоне. Идеальное решение при установке виниров.
  • Стоимость процедуры определяется двумя составляющими – ценой материала и оплатой услуг специалиста. Во сколько обойдется манипуляция, зависит от региона проживания пациента, клиники, квалификации врача. В среднем, это стоит около 550 рублей без учета обезболивающего препарата.

    • Gingi Pack – от 380 рублей;
    • Sure Cord – от 740 рублей.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Без проведения ретракции десны невозможно лечение большого количества стоматологических диагнозов, сложно проводить протезирование и профессиональные гигиенические мероприятия.

    Если вы уже успели на своем опыте испытать терапевтические преимущества данной методики, или вам что-то не понравилось в процессе ее осуществления, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Понятие ретракции десны, применение ретракционной нити и другие методы, используемые в стоматологии

    Ретракцию десны в стоматологии применяют в крайних случаях. Проводится стоматологическая процедура различными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: что это такое, как происходит процесс и в каком случае ретракция допустима или противопоказана.

    О процедуре

    Суть процедуры достаточно проста и заключается во временном понижении уровня десневой ткани для получения свободного доступа к шейке и части корня зуба. Процедура ретракции не является лечебной и применяется исключительно для обеспечения временного доступа к проблемному участку зуба в терапевтической стоматологии и протезировании. Также она достаточно актуальна при чистке зубного налета и отбеливании зубов.

    Бояться ретракции не стоит, так как через определенное время после проведенного стоматологического лечения, десна вернется в исходное положение. Наоборот, если вам не предлагают провести ретракцию десны перед протезированием, обтачиванием зубов под коронки или установкой виниров, задумайтесь о квалификации стоматолога. Вероятнее всего, изготовленный зубной протез причинит немалый дискомфорт.

    Показания к ретракции десен

    Ретракция десны может проводиться в следующих случаях:

    • Для остановки кровотечений во время проведения различных лечебных процедур, при пломбировании.
    • Для защиты десны во время отбеливания — отбеливающий гель при соприкосновении с десной может вызвать ожог.
    • В процессе протезирования — для создания максимально точных оттисков зубного ряда.
    • Во время снятия зубного камня. Таким образом можно получить доступ к налету, который находится под краем десны и визуально скрыт.

    Методы ретракции в стоматологии

    В зависимости от применяемых инструментов и методики выполнения, выделяют три типа процедуры. Каждый из них зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей организма пациента, и определяется исключительно врачом. В случае, если у пациента плохая свертываемость крови и воспалительные процессы в десневых тканях, ретракция противопоказана.

    Механический способ

    Из-за болезненности и длительности метод используется редко. Выполняется процедура с помощью специальных инструментов — нитей с пропиткой, полимерных колец и колпачков, которые вводятся под десну. Проводится с предварительной местной анестезией. В связи с тем, что десневая ткань очень чувствительная, и десна может травмироваться, во время проведения процедуры возможно открытие сильного кровотечения. Механический способ ретракции категорически исключен при пародонтозе и при протезировании более двух зубов.

    Хирургическая ретракция

    Удаление десневой ткани хирургическими инструментами под местной анестезией. Десна вскрывается с помощью скальпеля или специальных электрических приборов. Этот радикальный и травматический метод применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда нет другой возможности получить доступ к коронке зуба или требуется коррекция аномально разросшейся десневой ткани.

    Химический метод

    Достаточно распространенная методика, но подходит не всем из-за воздействия используемых препаратов на общее состояние здоровья. Химический метод нельзя использовать гипертоникам и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как в составе некоторых растворов, паст и гелей содержится адреналин, который способствует повышению ритма сердцебиения и артериального давления.

    На десну наносится паста или гель специальным пистолетом, затем эта смесь фиксируется пластиковой коронкой. Через некоторое время средство удаляется, остатки тщательно вымываются. В процессе воздействия препарата на десну происходит кратковременное сокращение мягких тканей, поэтому метод используется только для снятия оттиска.

    Читайте также:  Клиновидный дефект зуба: симптомы, причины возникновения, профилактика

    Очень важно соблюдать временные рамки контакта препарата со слизистой, иначе может возникнуть химический ожог, и придется отложить дальнейшее лечение.

    Комбинированная ретракция

    Как показывает стоматологическая практика, пациенты легче переносят комбинированную ретракцию (сочетание химического и механического способов). Такая комбинация широко распространена в стоматологии, является безболезненной, к тому же методы отлично дополняют друг друга.

    После введения под десну ретракционного материала, под воздействием десневой жидкости, вещество увеличивается в размерах, отодвигая край десны. Метод очень практичен в тех случаях, когда необходимо провести затяжные по времени стоматологические процедуры. Несомненный плюс такого вида ретракции — пропитанные особым химическим составом нити позволяют избежать кровоточивости десен.

    Правила использования ретракционной нити в стоматологии

    На сегодняшний день широко применяются 3 вида ретракционных нитей:

    • Нити из натуральных волокон. Это хлопчатобумажные или нити на основе льна, достаточно мягкие, хорошо впитывают, способствуют остановке кровотечений, благодаря жидкости, которой пропитаны.
    • Узелковые нити и тканевые трубки. Пропитаны гемостатиками и предотвращают кровотечение. Существуют узелковые нити, армированные тонкой медной проволокой для сохранения нужной формы и плотной фиксации.
    • «Сухие» нити — не пропитаны никаким химическим раствором, используются при индивидуальной непереносимости пациентом медикаментозных средств, заболеваниях пародонта и слизистой.

    Ретракционная нить размещается достаточно быстро — врач делает замеры зубодесневой борозды для правильного расчета требуемой глубины, проводит анестезию, при необходимости обрабатывает специальным раствором нить и укладывает ее в пародонтальный карман.

    Две нити разной толщины применяют в протезировании при воспаленных и склонных к кровоточивости деснах. Перед началом препарирования одна нить аккуратно укладывается в десневую бороздку, и риск механического повреждения десны становится минимальным. После обтачивания зуба укладывается вторая нить. Задача стоматолога состоит в том, чтобы полученный оттиск имел отчетливые препарационные границы. Рекомендуемое время использования нити — не более получаса.

    Перед процедурой снятия оттиска одна нить удаляется, и оттискная масса проникает в десну, с точностью повторяя рельеф. Таким образом, ретракция предоставляет возможность изготовить качественный и герметичный протез.


    Ретракционная нить

    При осуществлении стоматологических манипуляций может возникнуть необходимость понижения уровня десны для обнажения зубной шейки. Для оттягивания и временного удержания десны используется ретракционная нить.

    Ретракции (от лат. retractio – оттягивание) – обнажение части коронки зуба, его шейки, для лечения пришеечного кариеса, удаления зубного камня, подготовки протезирования и стоматологических процедур, осуществляемых близко к краю десны.

    Ретракционная жилка сплетена из особой плотной ткани, пропитанной специальным составом. Врач подбирает ее индивидуально, учитывая размер (глубину и ширину) десневой бороздки пациента.

    Такие нитки стоматологи используют при терапевтическом и хирургическом лечении зубов постоянных у детей и взрослых, в ортопедии.

    Цель процедуры

    Цель оттягивания десны , уберечь от травмирования мягкие ткани. Риск повреждения края десны возникает:

    • в результате лечения пришеечного кариеса,
    • при удалении зубных камней ультразвуком,
    • во время примерки виниров, снятии оттисков коронок при протезировании,
    • в процессе корректировки прикуса.

    Защитить края десен от ожога, используя ретракционную нить, необходимо при отбеливании зубов различными гелями и растворами. При пломбировании части зуба, расположенного близко к десне, нить поможет избежать попадания крови на пломбировочный материал.

    Используют ее и для остановки кровотечения из десен.

    Показания и противопоказания

    Манипуляции для оттягивания края десны показаны при:

    • кариесе в пришеечной области зуба, чтобы не повредить десну бормашиной,
    • отбеливании эмали с использованием перекиси, отбеливающих гелей – десневой край отодвигают во избежание ожога,
    • сильном кровотечении из мягких тканей,
    • взятии замеров (оттиска для слепков) при протезировании коронок,
    • обеспечении доступа к проблемным участкам для профессиональной гигиенической чистки (ультразвуком).

    Проведение ретракции противопоказано при воспалительных процессах в ротовой полости, плохой свертываемости крови.

    Виды и выбор материала

    Механическая ретракция проводится с помощью колец, силиконовых колпачков, скрученных, плетенных нитей. Нити применяются трех видов:

    • не пропитанные специальным составом , для лиц с аллергией на химические компоненты, имеющим патологии в ССС (в составе пропитки используется адреналин),
    • хлопчатобумажные – эластичные и мягкие, оказывают кровеостанавливающий эффект,
    • тканевые трубки – производят эффект, сходный с хлопчатобумажными, но лучше удерживаются на краю десен благодаря присущему им строению.

    Изредка применяются медные кольца, что обусловлено трудностью их подбора в точном соответствии с размером зубной шейки пациента.

    Современный метод ретракции – лазерный, еще не до конца изучен в части противопоказаний и очень дорогостоящий. В ортопедии для получения оттисков при протезировании хорошо зарекомендовал себя способ ретракции специальной пастой.

    Ее защитное действие длится не более 5 минут, что не позволяет использовать этот метод при работе с кариесом.

    Этапы постановки

    1. Осмотр полости рта, определение глубины десневой борозды, необходимой длины жилки.
    2. Обезболивание рабочей зоны. Проведение местной инфильтрационной анестезии.
    3. Размещение в зубодесневом промежутке жилки ретракционной с пропиткой или без (если есть противопоказания). Иногда врач самостоятельно ее пропитывает кровоостанавливающим раствором, чаще используется стерильно упакованная нить с фабричной пропиткой. Внедрение нити проводится осторожно и медленно универсальным инструментом Stark, не закрывающим обзор. При этом пациент не должен испытывать болей, в противном случае добавляется анестезия.
    4. Проверив глубину и качество установки нити, врач осуществляет основную процедуру (чистку, сверление, съем слепка).
    5. После проведения необходимого лечения или процедуры нитка подцепляется кончиком инструмента и извлекается пинцетом. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
    6. Если использовалась нить с пропиткой, струей воды устраняются остатки препаратов и сгустки крови. Затем полость в десне просушивается, если будет вводиться паста для слепка.

    Используемые методы

    В стоматологии для ретракции применяют методы:

      1. Механический. Врач-стоматолог устанавливает подобранный вид кольца или нити под десну вручную.
      2. Химический способ. Гели, специальные растворы и пасты, сокращающие ткани десны, используют реже и только для пациентов, не склонных к аллергии, так как в их состав включены каолин и оксид алюминия. Раствор или паста вводятся шприцом или медицинским пистолетом. Длительность их действия ограничена риском химического ожога десны. Кроме того, этот способ противопоказан людям с гипертонией, ишемией, сердечными патологиями, так как адреналин в составе средства может вызвать у пациента учащенное сердцебиение, повышение АД. Кровеостанавливающий эффект дает сульфат железа, но придает эмали темный цвет и не пригоден для передних резцов. Используются для сужения сосудов эпинефрин, сульфат и хлорид алюминия (если ткани повреждены), хлорид цинка с вяжущим эффектом.

    1. Хирургический. Разросшаяся десневая ткань удаляется скальпелем, специальным электроприбором, лазером. Используется только в случае крайней необходимости.
    2. Комбинированный способ. Нередко врачи предпочитают комбинировать вышеназванные способы. Чаще используется механико-химический способ. Уточнив нет ли у пациента противопоказаний (аллергии или непереносимости химических компонентов пропитки, сердечных патологий), определив ширину и глубину десневой бороздки врач вводит под десну нить (под местной анестезией). За один раз допускается использование до 4-х нитей.

    В зависимости от особенностей пациента врач подбирает приемлемый способ ретракции или отказывается от манипуляции.

    Возможные осложнения

    Механическую ретракцию не следует проводить при тонком крае десны, эта процедура может спровоцировать воспалительный процесс мягких тканей.

    Усугубится ситуация при наличии у пациента пародонтита, ему лучше отказаться от подобной манипуляции. Следствием глубокой паковки нитей для ретракции (особенно при непрофессионализме врача) будут патологические карманы в деснах, оголение шейки, корней зубов.

    На степень риска осложнений после ретракции влияют мастерство и осторожность доктора при проведении процедуры, сила иммунитета пациента и соблюдение им правил ухода за деснами после.

    До проведения ретракции во избежание воспалительных явлений нужно пройти недельный курс витаминотерапии для укрепления иммунитета.

    Манипуляция непростая и травматичная, в период восстановления нужно придерживаться правил ухода за полостью, предписанных врачом ограничений.

    Рекомендации

    Некоторое время (в период восстановления) сохраняется покраснение, отечность слизистой, будут болеть десна.

    Потребуется придерживаться ограничений и правил ухода:

    • после ретракции 6-8 часов запрещено принимать пищу и пить горячее. Нужно после еды полоскать рот фурацилином, отварами лечебных трав с противовоспалительными свойствами,
    • осторожно чистить зубы только мягкой щеткой (лечебной пастой), избегая повреждения десен,
    • воздержаться от посещения бассейнов, саун,
    • помогут уменьшить отечность и снизить боли гели Дентол, Солкосерил,
    • возможно

    потребуется антибиотикотерапия (по назначению врача) для снятия воспаления.

    Популярные производители

    Нить ретракционная Gingi Pack (Производства Джинджи-Пак, США) изготавливается из 100-процентного хлопка равномерно пропитывается сульфатом алюминия (Gingi-Pak) или эпинефрином НСl (Gingi-AID). Имеет прекрасную текстуру с неосыпающимися волокнами и легко удерживаемую в руке.

    Оригинальная упаковка (стерильная колба) предусматривает лезвие в крышке, что позволяет отрезать нужную длину без использования ножниц. Есть возможность укладки в бороздку 2-х нитей (техника двойной нити , «Double Cord») для более качественной ретракции и осушения десневой бороздки. Размер (№ 00, 1, 2), цвет (зеленая , с эпинифрином гидрохлоридом, синяя , с сульфатом алюминия) можно выбирать.

    Нить Sure Cord (Производитель Корея, Sure-Endo) из вязанных хлопковых петель без пропитки подходит для механической ретракции, хорошо поглощает гемостатик. Минижгут Sure-Cord Plus с пропиткой спазмирует и уменьшает объем десневых тканей.

    Используется при стоматологических манипуляциях, снижая риск травматизации десен и кровоточивость. Применяется в одно- и двухнитевой методике.

    Хорошо себя зарекомендовали многоузелковые хлопковые жилки AtriaPak (Южная Корея) без пропитки и пропитанные, ультратонкие разных видов Ultrapack (США) нежно защищающие мягкие ткани десен при манипуляцих стоматолога.

    Вывод

    Чтобы блистать белоснежной улыбкой и обеспечить нормальное пищеварение благодаря полному комплекту зубов надо за ними следить: посещать стоматолога, периодически делать профессиональную чистку, отбеливать, лечить, а преждевременно потерянные единицы , протезировать.

    Иногда полноценно осуществить эти действия невозможно без подготовки ротовой полости, в том числе и ретракции.

    Наиболее эффективен комбинированный метод. Его чаще других используют врачи, и положительно оценивают пациенты. Готовые нити можно приобрести в аптеке, в кабинете врач пропитывает их необходимым составом и вводит за край десны.

    Через 5 минут воздействия удаляется жилка и шприцом заливается паста/гель в расширенную бороздку.

    Правильно подобранное средство, профессионализм и аккуратность врача при проведении манипуляции, и соответствующий уход после процедуры избавят от возможных осложнений.

    Ретракция десны

    Ретракция десны (в переводе с латинского retractio – оттягивание, сокращение) – это расширение десневого кармана для обнажения шейки и корня зуба.

    Снижение уровня десны применяется как в ортопедической, так и в терапевтической практике – для получения временного доступа к участкам зуба, скрытым в десневом кармане. Далее в статье — о том, в каких случаях требуется отодвинуть десну и об особенностях методики.

    Показания

    • Протезирование (например, для снятия слепка челюсти или фиксации протезов);
    • лечение пришеечных поражений зуба (кариеса 2 и 5 класса, клиновидного дефекта, локализующихся близко к десне или под ней);
    • остановка десневого кровотечения;
    • отбеливание зубов;
    • защита десны от десневой жидкости и травм при лечении зубов.

    Главная цель процедуры – создание доступа к участку в месте прилегания десны к зубу.

    При протезировании оттягивание зубодесневой бороздки дает возможность изготовить высокоточную коронку. В дальнейшем хорошо пригнанный протез будет дольше служить и не причинит дискомфорта десне.

    Способы выполнения

    Хирургический

    Десневые ткани удаляются хирургическими инструментами. Процедура крайне радикальная и прибегают к ней редко – при необходимости коррекции десны или в условиях, когда остальные средства не подошли.

    Лазерный

    Лазерная установка излучает свет мощностью 3,5 Вт с длиной волны 10,6 нанометров, который направляется на пародонтальный желобок. Прием безболезненный, но в связи с дороговизной оборудования широкого применения он не получил.

    Читайте также:  Современные способы восстановления перелома коронки зуба

    Химический

    Воздействие на десну специальными жидкостями, гелями и пастами вызывает краткосрочное сокращение мягких тканей десны – всего на 2-5 минут.

    Поскольку в состав большинства ретракционных средств входит адреналин, повышающий артериальное давление, метод неприменим для пациентов с дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

    Механический

    Речь идет об оттягивании десны нитью, кольцами и колпачками – путем введения инструмента в зубодесневой карман. Процедура болезненная, сопровождается кровотечением и проводится c местным наркозом под полным контролем врача.

    Комбинированный

    Механико-химический метод, основанный на применении материалов, пропитанных гомеостатическими агентами (лекарственными препаратами с обезболивающим и кровоостанавливающим эффектами).

    Техника ретракции десны нитью

    1. Сначала стоматолог определяет ширину и глубину десневого кармана, чтобы подобрать ниточку подходящего диаметра.
    2. Далее нитка туго обвивается петлей и размещается в пародонтальном углублении при помощи инструмента с тонким лезвием и закругленным краем.

    Различают методики одной и двух нитей.

    Вариант одной нити менее травматичен, но применим только если десны здоровые. Десна смещается примерно на 0,5 мм.

    Для более глубокого воздействия к методике двух нитей. При этом задействуется пара ниток разной толщины. Техника применяется при воспаленных деснах, склонных к кровотечениям. Наиболее популярна в ортопедической стоматологии.

    Ретракционные нити

    При самой первой процедуре ретракции в 1941 году использовали увлаженную бечевку.

    Сейчас применяют нити:

    • скрученные (хлопчатобумажные, мягкие и хорошо впитывают, но быстро распадаются на волокна);
    • вязаные (трубки из ткани с отличной абсорбцией, считаются лучшим вариантом);
    • плетеные (очень прочные).

    В стоматологической практике применяются нити разного сечения с маркировкой: 00, 0, 1, 2, 7, 8, 9.

    Средства и материалы

    Для комбинированной технологии нити обрабатывают составами:

    1. Эпинефрин (адреналин). Сужает сосуды, вследствие чего происходит уменьшение объема мягких тканей. Самый сильный препарат этой категории, противопоказан гипертоникам и людям с другими сердечно-сосудистыми патологиями.
    2. Сульфат железа. Сосудосуживающее и кровоостанавливающее средство. Окрашивает десны, поэтому не применяется при работе с передними зубами.
    3. Сульфат алюминия. Обладает вяжущим и водоотталкивающим эффектом.
    4. Двойной сульфат алюминия (квасцы). Оказывает сосудосужающее, кровоостанавливающее и вяжущее действие.
    5. Хлорид алюминия. Вяжущее вещество, способное отталкивать воду. Используется для работы с поврежденными деснами.
    6. Хлорид цинка. Сильное вяжущее вещество.

    При работе с сухими непропитанными нитями прямо в десневой карман закладываются гели и пасты:

    • Retrac;
    • Expasyl;
    • MagicFoam Cord;
    • Ретрагель и прочие.

    Пропитанные нити помогут в тех случаях, когда нужен длительный эффект, а гели и пасты – при быстрых манипуляциях, поскольку результат от их применения длится 2-5 минут.

    Частые вопросы

    Больно ли отодвигать десну?

    Это не то чтобы болезненная, но довольно неприятная процедура. Если избранный способ выполнения предполагает болевые ощущения, доктор предложит обезболивание.

    Какова стоимость процедуры?

    От 200 рублей за 1 зуб.

    Вернется ли десна в нормальное положение?

    Да, если ее укорачивали не хирургическим путем. После выполнения необходимых ортопедических или терапевтических манипуляций доктор возвращает десневой край на место.

    Чуть ниже – список стоматологий, где оказывают данную услугу.

    Если вы готовитесь к ортопедическому лечению, советуем почитать о типах протезирования зубов без обточки.

    Техники ретракции десен

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Ортопедия →
    • Техники ретракции десен

    Щепетильным этапом ортопедического лечения с использованием коронок остается трансфер всей необходимой информации посредством оттиска из клиники в лабораторию. Предварительно врач должен тщательно проверить полученный оттиск, чтобы минимизировать риск возможных нарушений в будущем. В 2005 году в одном из исследований было обнаружено, что приблизительно 89% всех полученных оттисков являются не такими уж и идеальными. Качество токового зависит в выборе подходящего материала, адекватном проведении алгоритма получения и обеспечение необходимой ретракции мягких тканей.

    Менеджмент мягких тканей

    Даже те оттиски, которые на первый взгляд кажутся идеальными, при тщательной проверке могут демонстрировать определенные недостатки, по типу дефектов проснятия в области кровотечения и перекрытия тканей, которые ограничивают доступ проникновения материала. Использование цифровой методики сканирования является еще недостаточно распространённой и характеризуется своими нюансами в работе. Благодаря тесной коммуникации с техниками, врачу удается избежать множества потенциальных ошибок, связанных с особенностями препарирования зубов или регистрации их прикуса. В одном из исследований было обнаружено, что у 50,7% оттисков отмечаются поры или растяжки в области финишной линии препарирования, у 44% – слепочный материал недостаточно проснял область уступа, а в 40,4% случаев в области финишной линии отмечается наличие пузырьков воздуха. Статья в журнале Американской стоматологической ассоциации (JADA) продемонстрировала аналогичное распределение ошибок при получении оттиска, отметив, что наиболее большое количество ошибок отмечается как раз в области маргинальной зоны препарирования. Эти статистические данные аргументируют потребность в анализе качества оттиска клиницистом до того, как он попадает в лабораторию – таким образом обеспечивая профилактику огромного количества осложнений дальнейшей протетической реабилитации.

    Ретракция тканей

    Ретракция тканей является одним из главных моментов, влияющих на получение качественного оттиска. Ретракция по сути – это смещение тканей свободного десневого края вниз и наружу. Таким образом удается в полной мере визуализировать финишную линию препарирования. В таких условиях оттискный материал также может свободно затечь в необходимую зону, не боясь при этом контакта с кровью или другими жидкостями ротовой полости.

    Материал для ретракции десен должен соответствовать трем критериям:

    1. он должен быть эффективным как для непосредственно процедуры ретракции, так и при достижении гемостаза тканей, поскольку область препарирования часто проходит ниже десневого края;
    2. материал не должен вызывать никаких системных эффектов, например, учащения сердечного ритма;
    3. самое главное, использование материала для ретракции не должно приводить к необратимому повреждению мягких тканей.

    На протяжении многих лет для ретракции использовалось множество материалов. Тем не менее, часто, когда пациент возвращается для окончательной фиксации коронки, врач иногда может отметить повреждение тканей десны. Иногда десна попросту заметно уменьшается в размерах, обнажая края препарирования, и, таким образом, компрометируя будущие эстетические результаты. Поэтому, очень важно понимать, как можно эффективно провести ретракцию мягких тканей, не повредив их при этом. Для этого подходят 5 разных способов: механический, химико-механический, хирургический, ретракционной пастой и любой комбинацией из этих методов.

    Механическая ретракция

    Для выполнения механической ретракции можно использовать один из трех подходов: установку коффердама; установку медной ленты, которая уже ушла в прошлое; и установку хлопковой ретракционной нити.

    Ретракционная нить может быть монофиламентной, крученной, или плетенной. После могут состоять из одного или даже нескольких филаментов. Размеры также могут быть разными: 000 (самые тонкие), 00, 0, 1, 2 и 3 (самые толстые). Нить также может быть пропитана различными химическими агентами, например, адреналином (эпинефрин). Меньшие размеры ниток используются главным образом в технике двух нитей, в ходе выполнения которой врач сначала укладывает тоненькую, а затем поверх нее более толстую. Данная процедура может занимать до 5 минут и более. Давление при установке ретракционной нити несколько превышает то давление, которое прикладывается при зондировании. Однако таковое должно быть дозированным, поскольку может спровоцировать разрушение эпителиального прикрепления.

    Преимущество использования ретракционной нити состоит в том, что с ее помощью можно точно и довольно четко провести сепарацию мягких тканей от зоны препарирования, обеспечивая, таким образом, доступ для оттискного материала. При использовании техники двух нитей, более тонкую из них (нижнюю) можно оставить на месте на момент получения оттиска. Для упаковки нити клиницисту нужна только сама нить и инструмент – пакер. Недостатки такого метода ретракции представлены потенциальным риском травмы эпителиального прикрепления, возникновение определенных болевых ощущений (для купирования которых может потребоваться провести местную анестезию). Данная процедура также является мануально-чувствительной и требует определенного опыта со стороны врача. На фото 1-5 изображено этапы упаковки нити в десневую борозду, и ее дальнейшего изъятия.

    Фото 1. Установка ретракционной нити и сепарация тканей.

    Фото 2. Отпрепарированный зуб.

    Фото 3. Упаковка ретракционной нити.

    Фото 4. Упаковка ретракционной нити.

    Фото 5. Ретракция десен после упаковки нити.

    Химико-механическая ретракция

    Химико-механическая ретракция сочетает в себе химическое действие различных материалов с давлением ретракционной нити. Грубо говоря, шнур предварительно смачивают определенным веществом. Наиболее часто в качестве такого использую хлорид цинка. Ранее использовали серную кислоту и трихлоруксусную кислоту. Самыми распространенными химическими веществами на сегодня остаются гемостатические вяжущие агенты, такие как хлорид алюминия, сульфат алюминия и сульфат железа, а также сосудосуживающий адреналин. Шнур может быть погружен в один из этих химических растворов для увлажнения, а затем упакован для гемостатического эффекта. Следует проявлять осторожность при использовании адреналина, поскольку он проявляет системное действие в форме тахикардии, учащения дыхания, повышения давления и развития чувства тревоги. Адреналин следует использовать разумно и не следует использовать его у пациентов с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или гипертиреозом. Адреналин также противопоказан пациентам, принимающим бета-блокаторы.

    Хирургическая ретракция

    Среди методов хирургической ретракции следует выделить: кюретаж десны, электрохирургию и лазерную ретракцию.

    Кюретаж десны проводится алмазным бором для формирования адекватного десневого края. Таким образом удается удалить часть эпителиальной ткани на финишном этапе препарирования. Как правило, с вестибулярной стороны во фронтальном участке клиницист заходит бором несколько ниже уровня десен, чтобы скрыть край коронки. Поскольку боры – инструменты относительно не маленькие, то провести удаление краешка мягких тканей на финишной фазе редукции твердых тканей – проще простого. Таким образом можно добиться четкой визуализации области вмешательства без какой-либо ретракционной нити.

    Электрохирургическое вмешательство, которое, по сути, представляет собой иссечение мягких тканей электродом, предполагает применение высокочастотного генератора или радиопередатчик, в котором формируется высокочастотный электрический ток. Это позволяет контролировать объем редукции мягких тканей рабочим окончанием электрода, на котором формируется высокая плотность тока и быстро повышается температура. Электрод при этом является чрезвычайно тонки, почти иглоподобным. Таким образом, удается воссоздать чётко визуализацию рабочей области. Преимущества использования электрохирургии при правильном выполнении заключаются в том, что удается избежать кровотечения, а исцеление проходит под первичным натяжением. Недостаток электрохирургической ретракции – специфический запах, который может возникнуть в результате «таяния» ткани. Такой эффект не всегда правильно воспринимается пациентом. При неадекватном применении электрокоагулятора можно спровоцировать потерю костной ткани. Поэтому при тонком костном профиле данный метод вообще желательно не использовать.

    Третий способ хирургической ретракции состоит в использование лазера. Как диодные, так и лазеры на алюмоиттриевом гранате с примесью неодима (Nd: YAG) обеспечивают гемостаз при редукции мягких тканей. При их применении часто исключается потребность в использовании анестетика, поскольку уровень субъективного дискомфорта сводиться в минимальному. Однако, как и при электрохирургии, из-за «таяния» мягких тканей может возникнуть неприятный запах.

    Ретракционная паста

    Использование ретракционной пасты (например, DryZ, Parkell; Expasyl, Kerr Dental; Traxodent, Premier Dental) является уникальным методом, который характеризируется огромным количеством преимуществ. Структура пасты обычно состоит из каолина, глины и хлорида алюминия, которые обеспечивают гемостаз. Автор считает, что для достижения оптимальных результатов следует использовать специальные отводные колпачки. Преимущества использования ретракционной пасты состоят в том, что она эффективно обеспечивает гемостаз за счет хлорида алюминия, который поглощает жидкость в десневой бороздке. Кроме того, удается избежать травмирования тканей, и при этом паста достаточно легко вымывается. Данный метод также является менее трудоемким, для реализации которого нужно просто открыть пасту, ввести колпачок в борозду и выдавить материал.

    Читайте также:  Метапаста для обеззараживания и временного пломбирования зубов

    Ретракционная паста также может использоваться в других клинических ситуациях, кроме оттисков, например, при реставрации композитами или в ходе фиксации коронок. Например, при реставрации дефекта V класса, десна часто подвергается кровотечению, и использование пасты может избавить клинициста от нежелательных осложнений в работе. Недостатки использования пасты связаны с тем, что перед ее установкой нужно обеспечить сухость рабочего поля. То есть, если ткань уже кровоточит, то перед внесением пасты нужно предварительно обеспечить максимальный гемостаз. В отдельных случаях, кончик дозирующего колпачка является слишком большим для узкой бороздки, поэтом сложно «натолкать» пасты в ограниченное пространство десневой борозды. Данный метод еще и несколько дороже всех остальных. Автор рекомендует использовать отводные колпачки (например, ROEKO Comprecap, Coltene; Premier Retraction Caps, Premier Dental; GingiCap, Centrix) для достижения оптимального уровня ретракции. Колпачок поглощает заметное количество влаги, а надкусывания позволяет вдавить пасту в необходимое для ретракции пространство, тем самым обеспечивая гемостаз. На фото 6-9 изображены примеры использования ретракционной пасты и колпачка.

    Фото 6. Вид после завершения препарирования зуба.

    Фото 7. Упаковка ретракционной пасты.

    Фото 8. Установка ретракционного колпачка.

    Фото 9. Чистый сухой край, подготовленный для снятия оттиска.

    После препарирования зуба (фото 6), отмечалось определённое кровотечение. После внесения ретракционной пасты (фото 7), кровотечение уменьшилось, но полностью не исчезло. Поэтому врач попросил пациента закусить на ретракционный колпачок для полной остановки кровотечения (фото 8). Время удержания ретракционного колпачка во рту зависит от динамики кровотечения. На фото 9 изображен полученный оттиск. В данном клиническом случае колпачок удерживался во рту в течение 2-3 минут вместо 1-2 минут, из-за прогрессивного кровотечения. На фото 10-12 изображены окончательные оттиски, получение после использования только ретракционной пасты. На фото 10 видно, что клиницисту удалось завести пасту довольно глубоко, учитывая уровень проснятых тканей.

    Фото 10-12. Вид оттиска, после использования ретракционной пасты.

    Сочетание методов

    Любой из вышеописанных методов может использоваться вместе с другим для достижения максимального гемостаза и ретракции тканей. Примером комбинированного метода является сначала упаковка нити, после – упаковка пасты, и колпачка – поверх всего. В качестве альтернативы диодный лазер можно было использовать до того, как в десневую бороздку будут помещены нить и ретракционная паста. Независимо от метода или комбинации методов, конечной целью является получение отличного оттиска, с которого в дальнейшем техник изготовить подходящую коронку. Технологии воссоздают новые условия для работы врачей. Так, например, врач может использовать процедуру сканирования и отказаться от аналоговых оттисков. При этом, однако, надо также обеспечить абсолютную сухость рабочего поля, чтобы избежать изменений проектирования рисунка на компьютере.

    Выводы

    Успех качественного оттиска кроется в деталях и точности процесса. Одной из таких является процедура ретракции мягких тканей. Для этого клиницисты могут использовать разные подходы и материалы. Методы ретракции можно систематизировать на механические, химико-механические, хирургические, с использованием пасты или комбинации алгоритмов. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать в разных клинических ситуациях. Тщательная ретракция обеспечивает лучшие условия для фиксации коронок и протезов, и значит и для их более прогнозированного функционирования в долгосрочной перспективе.

    Автор: Jeffrey B. Dalin, DDS

    Ретракция десны: показания, виды, техника

    К методу ретракции зуба в стоматологии прибегают, когда необходимо провести ортопедическое, терапевтическое или хирургическое лечение, требующее обнажение поддесневой области. Процедура не является лечебной, а применяется как подготовительной этап к дальнейшим манипуляциям в ротовой полости.

    Что такое ретракция десны

    Ретракция десны – метод, при котором осуществляется полное открытие зубодесневой бороздки. Он применяется для предотвращения травматизма мягких тканей во время лечебных стоматологических процедур, а также при протезировании. После окончания процедуры десна приходит в норму и занимает первоначальное положение.

    Показания к ретракции

    В стоматологии метод применяется в клинических ситуациях, требующих обеспечения доступа к участку зуба для проведения дальнейших манипуляций. А также для открытия десневого края зуба при снятии оттисков эластомерных материалов.

    Ретракция – важный этап подготовки перед установкой протезов . При выполнении ортопедических работ необходимо подготовить протезное ложе – область, с которой протез находится в непосредственном контакте. Расширенная зубодесневая бороздка в момент процедуры снятия оттиска должна позволять разместить нужный объем слепочной массы. Правильно подобранный протез исключит вероятность дискомфорта и боли.

    Проведение подготовительной процедуры ретракции необходимо в следующих случаях:

    Ортопедическое лечение (при изготовлении зубных протезов)· Снятие точного оттиска слепочной массой при изготовлении протезов;

    · Фиксация конструкции.

    Терапевтическое лечение (во избежание травматизма десны)· Удаление поддесневого зубного камня с помощью ультразвука;

    · Лечение пришеечного (цервикального) зубного кариеса.

    Хирургическое лечение· Хирургическое вмешательство при фиброматозе десен;

    · Пластика десен.

    Существуют и другие случаи, требующие прибегнуть к ретракции:

    • установка виниров;
    • остановка кровотечений во время проведения лечебных процедур;
    • при отбеливании (для защиты десны от воздействия отбеливающего геля);
    • в ортодонтии – при постановке брекетов.

    Противопоказания

    Кроме показаний к опущению десневого края, существуют противопоказания метода, которые могут усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным последствиям:

    1. Наличие воспалительных процессов десенных тканей.
    2. Плохая свертываемость крови.
    3. Опухоли в полости рта.

    Методы ретракции десневого края

    Процедура отведения десны может проводиться несколькими способами. Выбор методов ретракции десны зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации.

    Механический метод

    Механическая ретракция – физическое изменение уровня мягкой околозубной ткани, позволяющее обеспечить визуализацию коронки, шейки и корня зуба. Десневая бороздка при этом остается отведенной до момента введения слепочного материала.

    Отведение десны механическим способом сопровождается болевым синдромом и кровотечениями, поэтому показано введение местной анестезии.

    Для механического метода отведения десны используются:

    В выборе средств для проведения процедуры предпочтение отдается нитям.

    Механический метод не рекомендуется использовать при протезировании более 2 зубов, так как есть риск попадания слепочного материала в ткани десны.

    Химический метод

    Химическая ретракция – обнажение околозубного участка под воздействием химических веществ. Для этой цели используются растворы, гели и пасты, содержащие в составе адреналин и вещества, обладающие гемостатическим эффектом.

    Средства с адреналином запрещено применять лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как есть риски нарушения сердечного ритма и повышения артериального давления.

    Для химического способа отведения десны применяются:

    1. Адреналин (эпинефрин):
    • сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоточивость десен;
    • приводит к минимальному повреждению мягких тканей.
    1. Хлорид алюминия применяется как альтернативный вариант адреналина и характеризуется:
    • вяжущими свойствами;
    • отсутствием побочных эффектов;
    • гемостатическим эффектом.
    1. Сульфат железа характеризуется:
    • более выраженными гемостатическими и вяжущими свойствами, по сравнению с предыдущими веществами;
    • достижением длительного гемостаза.

    Предпочтение среди химических средств отдается гелям. Они имеют пластичную мягкую консистенцию, а после вступления в реакцию со слюной и воздухом, принимают твердую форму.

    Применение геля для ретракции десен имеет ряд преимуществ:

    1. Не растекаются по обрабатываемому участку.
    2. Заполняют десневую бороздку.
    3. Имеют свойство к длительному гемостазу.

    Гели и пасты, применяемые для химической ретракции, используются для манипуляций длительностью 3–5 минут. Превышение указанного времени повышает вероятность получения химических ожогов слизистой.

    Комбинированный способ

    Комбинированный способ отведения десны представляет собой сочетание механического и химического способа и предполагает использование нитей, пропитанных химическими растворами. Способ осуществляется одним из 2-х вариантов:

    • применение нитей с пропиткой;
    • применение нитей и гелей поочередно.

    Комбинированный метод направлен на минимизацию неприятных ощущений и неблагоприятных последствий процедуры для пациента.

    Применение лазера

    Применение лазера для ретракции – инновационный метод, подразумевающий горизонтальное или вертикальное рассечение участка десны с помощью лазерного излучения. Рассеченная ткань подворачивается, открывая таким образом доступ к шейке зуба. Благодаря точному излучению лазера обеспечивается локальное снижение околозубной ткани, без повреждений соседних участков.

    Метод не получил популярности в стоматологической практике из-за высокой стоимости.

    Хирургическая техника

    Хирургический метод ретракции – удаление мягких тканей десны с помощью специальных инструментов, применения скальпеля или электрохирургических приборов. Он применяется:

    • при разрастании мягкой околозубной ткани;
    • при необходимости пластики десны или ее коррекции;
    • при невозможности использовать более щадящие манипуляции.

    Ретракционные нити

    Ретракционные нити – важный компонент процедуры ретракции. Рынок стоматологических материалов предлагает множество вариантов нитей, имеющих разную цену и способ плетения.

    Различают следующие виды:

    1. В зависимости от вида строения – витые, вязаные и плетеные :
    • витые нити состоят из нескольких скрученных пучков волокон; обладают выраженным абсорбирующим свойством, но проблематично вводятся в область десневого края;
    • плетеные отличаются удобством в применении, имеют высокие амортизирующие характеристики;
    • вязаные характеризуются прочностью, впитывают вещества и не травмируют прилегающие к зубу ткани.
    1. В зависимости от содержания пропитывающих веществ – пропитанные и непропитанные . Применение пропитанных нитей более экономично и безопасно, так как материал обработан ограниченным количеством вещества, необходимым для конкретного участка волокна.

    Нити для ретракции десны изготовлены из хлопчатобумажной ткани . Возможно сочетание нескольких видов материала:

    • хлопчатобумажные кольца с содержанием эластичных волокон;
    • хлопчатобумажные нити, укрепленные проволокой из меди.

    Использования того или иного вида зависит от конкретной ситуации и цели, которую преследует врач при проведении процедуры.

    В ортопедии практикуется применение как одной, так и нескольких нитей одновременно. Одна нить применяется для пациентов со здоровыми деснами. Несколько нитей используют в случае, когда десневые ткани воспалены и склонны к кровоточивости.

    Техника ретракции десны нитью

    Применение ретракционной нити осуществляется поэтапно:

    1. Вычисление глубины зубодесневой бороздки.
    2. Введение инфильтрационного анестетика.
    3. Выбор необходимой толщины расходного материала.
    4. Помещение нити на необходимую глубину. Для установки материала используется стоматологический инструмент (десневой ретрактор) необходимого размера, с тонким лезвием и закругленным краем.
    5. Расположение нити в зубодесневой бороздке. Материл туго обвивается петлей и пребывает в области прорабатываемого участка в течение 5 минут.
    6. Удаление нити по истечении времени. Извлечения производится медленно, чтобы избежать открытия капиллярного кровотечения.

    Восстановительный период

    Восстановительный период после проведения процедуры требует соблюдения правил, которые ускорят заживление и предотвратят развитие воспалительных процессов:

    • ополаскивание ротовой полости антисептическими и успокаивающими препаратами в первые 3 дня после ретракции;
    • применение гелей, устраняющих отечность и болезненность десен;
    • аккуратная чистка зубов, с применением мягкой щетки и лечебной зубной пасты.

    Во время восстановления стоит уделить внимание продуктам, потребляемым в пищу:

    1. После проведения процедуры запрещается употреблять горячие блюда и напитки в течение 6–8 часов.
    2. В первые 5 дней после ретракции рекомендуют воздержаться от холодной, острой, кислой пищи, которая может привести к раздражению слизистой.
    3. Не стоит употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари, так как они могут привести к повреждению мягких тканей.

    При изменении цвета прорабатываемого участка, увеличении отечности или усилении болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Последствия и возможные осложнения после ретракции десны

    При несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, после проведения процедуры могут возникнуть неприятные осложнения:

    • развитие воспалительного процесса в области проведения ретракции;
    • формирование патологических карманов десны;
    • оголение корневой части зуба после применения ретракционных нитей.

    Ретракция десны – распространенная манипуляция в стоматологической практике. Ее применение – важный этап подготовки к более серьезным процедурам. При условии профессионального подхода врача к проведению ретракции, не вызывает осложнений и имеет короткий период восстановления.

    Цены в Москве, и других регионах страны начинаются от отметки 2000 рублей.

    Ссылка на основную публикацию