Умный препарат Форфенан для эндодонтической стоматологии

Применение материала Форфенан для пломбировки каналов

Форфенан – это материал французского производства, предназначенный для антисептической обработки, обтурации и пломбирования инфицированных или труднопроходимых корневых каналов.

Он применяется для пломбирования каналов как во временных, так и в постоянных зубах. Не рекомендуется применять на фронтальных зубах, так как коронка депульпированного зуба может поменять цвет.

Препарат применяется при:

  • терапии пульпита молочных зубов с помощью способа девитальной ампутации с дальнейшей мумификацией корневого отдела пульпы;
  • пломбировании каналов постоянных зубов.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде комплекта, в который входят:

  • бутыль лечебного раствора для обработки (10 миллилитров);
  • емкость с порошком (20 грамм) со специальной ложкой-дозатором;
  • бутыль раствора для затвердевания (10 миллилитров);
  • специальный инструмент для смешивания.

Лечебный раствор произведен из формалина и наполнителя. Порошок состоит из сульфата, дексаметазона и наполнителя.

Раствор для затвердевания производят из соляной кислоты, резорцина и наполнителя.

Свойства материала

Если смешать порошок и оба раствора, которые входят в комплект, то становится возможным затвердевание рентгеноконтрастной пасты в течение суток. Основу полученного материала составляет антисептическая паста и смола.

В ходе полимеризации материал нагревается и выделяет некоторое количество газообразного формальдегида, внедряющегося в дентинные канальцы. Газообразный формальдегид превращает присутствующие здесь альбумины в антисептические смеси.

В результате чего Forfenan дает возможность реализации сразу трех действий в течение одной процедуры:

  • ускоренная антисептическая обработка дентинных каналов;
  • внедрение антисептического материала длительного воздействия;
  • прочное пломбирование корневых каналов.

Подобное пломбирование имеет и иные характеристики: материал вплотную заполняет канал, он рентгеноконтрастен, не позволяет сделать усадку, присутствует риск окрашивания коронки зуба.

В жидком виде Форфенан производится в качестве двух отдельных растворов и это дает возможность варьировать степень воздействия и его продолжительность в соответствии с количеством каждого из примененных растворов. Если количество лечебного раствора увеличить, то процесс выделения газообразного антисептика окажется более интенсивным. Это способствует более глубокой стерилизации.

Данное средство, как и фенопласты, не следует применять для пломбирования фронтальных зубов по причине окрашивающего эффекта. Нейтрализовать такой дефект будет довольно проблематично (маскировка люминирами или винирами). В целом, Форфенан считается полезным дополнением при всех типах обыкновенного пломбирования каналов.

Инструкция по применению

Этапы лечебного процесса:

  1. Одним из традиционных способов вскрыть зуб изнутри, тщательно устранить остатки пульпы. Произвести медикаментозную и механическую обработку канальцев.
  2. Хорошенько высушить.
  3. В процессе приготовления материала для пломбирования на специальном инструменте для смешивания перемешать одну ложку-дозатор с каплей каждого раствора. Когда требуется не такая прочная смесь, к примеру, если предполагается повторное прохождение канальцев, то нужно применять одну мерную ложку порошка с двумя каплями лечебной жидкости и одной каплей раствора для затвердевания.
  4. Запломбировать канал, применяя приготовленный таким образом материал. Он вносится порциями каналонаполнителем или корневой иглой.

Особые указания

Необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с лечебным раствором, так как он содержит в своем составе сильнодействующее вещество формальдегид.

Данное вещество очень токсично и негативно влияет на организм при вдыхании, проглатывании, контакте с открытой кожей, попадании на слизистые оболочки и т.д. Способно спровоцировать ожег. Поэтому очень важно изолировать зуб от окружающих тканей. Для этого стоматологи используют такие традиционные средства, как коффердам и раббердам.

Перед работой с материалом обязательно следует надевать перчатки. При попадании на кожу, глаза или слизистые оболочки их нужно промыть значительным количеством воды. Во избежание негативных последствий для здоровья рекомендуется прибегнуть к медицинской помощи.

Также необходимо учитывать вероятность наличия у пациента аллергических реакций на составляющие. Важно выявить это до процедуры.

Специалисты постсоветских государств активно спорят о целесообразности применения формальдегидных средств в наши дни. Однако необходимо упомянуть, что состав французского препарата Форфенан со стопроцентной гарантией соответствует строгим требованиям, действующим в пределах Евросоюза. Материал признан безопасным и сертифицирован.

Покупка и хранение, аналоги

Весь комплект необходимо хранить в сухом и защищенном от ультрафиолетовых лучей месте. Допустимая температура от +5 градусов до +25 градусов Цельсия. Обязательно хранение в плотно закрытой емкости. Срок годности – 24 месяца.

Цена препарата варьируется от 4 до 5 тысяч рублей, также к покупке доступны аналоги Форфенана:

  1. Виэдент эпоксил аминополимер – двухкомпонентный материал (порошок и жидкость), содержащий эпоксидную смолу. Производится в России.
  2. Foredent – паста, изготовленная на основе формальдегидной смолы и обладающая массой преимуществ в работе. Производится в Чехии.
  3. Resoplast – двухкомпонентный материал (отвердитель и раствор). Производится во Франции.

Уникальные свойства пасты Форфенан для использования в эндодонтической стоматологии

Корневой канал – анатомическая полость внутри зуба, в которой находится пульпа (нервная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами).

Если по ряду причин стоматолог удалил пульпу, оставшиеся после нее полые каналы должны обязательно пломбироваться.

В стоматологической практике используется несколько модификаций материалов для их запечатывания. В группу самых востребованных форм входит Форфенан.

Содержание статьи:

Назначение и состав

Форфенан (Forfenan) – набор компонентов для приготовления герметизирующей пасты, которой в дальнейшем заполняются зубные каналы.

Манипуляция проводится, чтобы изолировать депульпированную часть зуба от периодонта (обтурация), а также для антисептической обработки, пломбировки труднопроходимых, либо инфицированных каналов корней.

Производится паста компанией SEPTODONT во Франции. Используется для запечатывания каналов молочных и постоянных элементов, т.е. применим:

  • при лечении пульпита временных единиц с девитальной ампутацией корневой пульпы;
  • при пломбировке постоянных зубных элементов, пораженных кариесом.

Важно! Не рекомендуется для лечения передних зубов, поскольку коронковая часть депульпированной единицы может изменить цвет. Нейтрализовать подобный эффект проблематично, и придется ставить виниры или люминиры.

Характеристики

Форфенан зарекомендовал себя, как удобный и простой в использовании материал, позволяющий в ходе только одной процедуры одновременно реализовать три действия:

  • Провести ускоренную антисептическую обработку.
  • Ввести антисептик продолжительного действия.
  • Герметично закрыть каналы.

При смешивании компонентов, входящих в комплект Forfenan, затвердевание получившейся пасты происходит на протяжении 24 ч. Основу массы формируют антисептическая смесь и красная смола.

При полимеризации температура материала повышается, и из него выделяется некоторый объем газообразного формальдегида, проникающего в дентинные каналы. Данное вещество преобразует, присутствующие в компонентах альбумины в нерастворимые антисептические смеси.

Пломбировочный материал Геркулайт и инструкция по его применению.

Обсудим здесь особенности стоматологического материала Ионозит.

Достоинства

Форфенан отличается от аналоговых материалов следующими преимуществами:

  • Удобен в применении, т. е. не зависит от уровня влаги при пломбировке и затвердевании, характеризуется высоким показателем пластичности, не прилипает при работе к инструментам, удерживает первичные свойства при долгом хранении.
  • Хорошо вводится в каналы и плотно их заполняет – имеет хорошее прилегание к стенкам каналов и химическую адаптацию к тканям, заполняет весь их объем, не оставляя полостей.
  • Устойчив к химическому влиянию и обладает минимальной степенью растворимости, следовательно, не разрушается дентинной жидкостью или слюной.
  • Сохраняет неизменность объема, а значит, не усаживается.
  • Рентгеноконтрастен, т. е. присутствуют вещества (в данном случае это барий), благодаря которым можно по рентгеновским снимкам контролировать состояние пролеченного зуба и поставленной пломбы.
  • Имеет выраженное дезинфицирующее действие – блокирует активность патогенной микрофлоры, предупреждает ее дальнейшее распространение.
  • Биосовместим – не вредит слизистой, зубным тканям и организму. Отсутствую в составе токсичные компоненты, препарат безопасен для медработников и пациентов.

Благодаря перечисленным достоинствам, материал является важным дополнением при выполнении любого вида пломбирования корневых каналов.

Техника замешивания

Чтобы правильно приготовить пасту для закрытия каналов из материалов, входящих в комплект, нужно все действия выполнять в такой последовательности:

  • На специальное стеклышко для замешивания высыпать 1 ложку-дозатор порошка.
  • Добавить к нему по 1 капле каждого раствора.
  • Хорошо перемешать.

Если необходимо получить на выходе менее прочную пасту (к примеру, когда предполагается повторный проход каналов), то надо к такой же порции порошка добавить 2 капли лечебного раствора и 1 каплю жидкости для затвердения.

Руководство для применения

Лечебный процесс по запечатыванию корневых каналов Форфенаном проводится в следующем порядке:

  • Стоматологом осматривается полость рта, делается заключение о состоянии проблемного зуба. При необходимости пациента направляется на рентгенограмму для выяснения количества, расположения и состояния корневых каналов.
  • Изучение рентгеновского снимка.
  • Проведение аппликационной анестезии. Предварительно перед нанесением местного обезболивающего средства, слизистая высушивается. Как только анестетик проявит свое полное действие, он смывается струей воды.
  • Инъекционное введение анестетика. Делается обычно транскортикальная анестезия, при которой губы, небо и язык не немеют, но теряется чувствительность области у 4-х зубов (2 элемента до и 2 элементов после места ввода обезболивающего).
  • Создается полный доступ к каналам для их лечения. Используются боры для раскрытия пульпарной камеры или специальная фреза, исключающая перегревание межкорневой зоны.
  • Накладывается коффердам (латексная завеса).
  • Вскрывается пульпарная камера. Из нее удаляются инфицированные останки.
  • Проводятся инструментальная, а после и медикаментозная обработка каналов.
  • Просушивание.
  • Пломбировка каналов по всей их длине пастой Форфенан. Материал вносится порционно корневой иглой или каналонаполнителем.

В завершении процесса делается рентген. Процедура является обязательной при эндодонтическом лечении и необходима для оценки качества запечатывания каналов.

Рекомендации и меры предосторожности

При работе и обращении с материалом Форфенан следует придерживаться правил предосторожности, поскольку в нем присутствует сильнодействующий компонент – формальдегид.

Это вещество токсично и негативно влияет на организм при случайном вдыхании паров, попадании на открытые кожные покровы и слизистую. При большой концентрации формальдегид может также спровоцировать ожег.

Именно по этой причине при лечении каналов надо изолировать коффердамом проблемный элемент от окружающих тканей.

Перед началом работы надо надевать перчатки. В случае попадания материала в глаза, либо на слизистую (кожу), надо хорошо промыть водой.

Также нужно учитывать и возможность проявления у клиента аллергии на ингредиенты пасты Форфенан. Обычно врач перед началом лечения выясняет вероятность этого факта.

От многих стоматологов можно услышать рассуждение о нецелесообразности использования в практике средств на основе формальдегида. Однако, компанияSEPTODONT гарантирует, что материал соответствует по качеству и критериям безопасности всем международным стандартам.

Насколько популярно применение амальгамы в стоматологии нового поколения.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с протоколом ирригации корневых каналов при лечении пульпита.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/kornevyih-kanalov-metodom-lateralnoy-kondensatsii.html, чтобы больше узнать о нюансах пломбирования канала гуттаперчей методом латеральной конденсации.

Форма выпуска, хранение и цена

Forfenan выпускается в наборах, состоящих из трех емкостей:

  1. 10 мл — с раствором для обработки. Действующее вещество: 80,0 г формалина со 100,0 г наполнителя.
  2. 20 г — с порошком. Основные компоненты: 49,8 г сульфата бария, 0,2 г дексаметазона, 100,0 г наполнителя.
  3. 10 мл — с раствором для затвердевания. Входят: 13,0 г соляной кислоты, 25,0 г резорцина, 100,0 наполнителя.
Читайте также:  Когда начинать чистить зубы ребенку: возраст, обучение самой процедуре

В наборе также присутствует приспособление для смешивания всех составляющих и ложка-дозатор.

Материал нужно хранить в защищенном от УФ-лучей и сухом месте при допустимом параметре температур: от +5⁰ до +25⁰C в течение двух лет с даты изготовления. Хранение подразумевает обязательное нахождение средства в плотно закрытой упаковке.

Средняя стоимость набора варьирует от 4 до 5 тыс. р.

Аналоги

Стоматологи в своей работе используют и аналоги Форфенана, которые не уступают по характеристикам и свойствам рассматриваемому материалу.

Резорцин

Белый с сероватым или светло-желтым оттенком кристаллообразный порошок. Имеет специфический слабовыраженный запах, быстро растворяется в спирте или воде.

На свету и воздухе меняет свой цвет на розовый. Является производным фенола, но по противомикробной активности немного ему уступает.

Менее токсичен фенола и в меньшей степени раздражает слизистую и ткани. Характеризуется кератопластическим (при небольшой концентрации), кератолитическим и прижигающим действиями (при высоких концентрациях).

В стоматологии до сих пор применим в случае:

  • обработки и запечатывании корневых каналов при осложненном кариесе;
  • прижигании ороговевших областей слизистой;
  • лечении пародонтоза.

Востребованность материала объясняется несколькими фактами:

  • простотой в работе;
  • быстрым достижением требуемого результата;
  • низкой стоимостью.

Важно! Пломба на основе «Резорцина» со временем окрашивает пролеченный зубной элемент в розовый цвет.

Резодент

Материал используется для антисептической обработки и пломбировки каналов корней (в том числе труднопроходимых) с частичной экспирацией пульпы.

  • лечебную жидкость с формальдегидом в составе;
  • жидкость для отвердевания;
  • порошка на основе резорцина и рентгеноконтрастного наполнителя.

Дополнительно проявляет противовоспалительное действие.

Форедент

Применяется при закрытии каналов после проведения депульпации, в лечении периодонта, а также во время сторонних вмешательств (например, при резекции, рассечении стенок альвеолы, периапикальном кюретаже). Обладает выраженным дезинфицирующим действием.

Материал в своей основе имеет резорцин-формальдегид, известный своей токсичностью и негативными проявлениями. Поэтому при работе с ним врачи строго придерживаются дозировки и соблюдают технику безопасности.

Отзывы

Процедура запечатывания корневых каналов имеет отличия от простого пломбирования зуба. К материалам для этого процесса предъявляются особые требования.

Материалы постоянно усовершенствуются или заменяются новыми. Несмотря на разнообразие, стоматологи до сих пор используют в работе средства на основе формалина, одним из которых является Форфенан (Forfenan).

Поделиться своим мнением относительно эффективности и целесообразности применения данного материала при эндодонтическом лечении, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подбор товаров ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914955 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913869 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 1231911307 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912854 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912840 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 1231911308 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912839 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001916214 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915510 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 1231911309 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915507 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912844 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912841 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912857 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915420 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913538 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912845 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001916211 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912852 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913170 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001916263 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913123 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912846 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 1231911310 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001916264 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912851 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912847 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915509 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913565 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913566 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 1231911311 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913434 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913435 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914275 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913608 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913609 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914327 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913143 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913246 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915324 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915325 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915326 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914256 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915409 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 1231911283 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914255 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915788 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915787 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914773 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914774 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001915789 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001914775 | ТЕХНОДЕНТ

В нашем магазине можно купить стоматологическую продукцию на сумму И мы Вам покупку!

Новости и события left right

11 марта «на ура» прошёл семинар .
10.03.2020 Дилерская конференция KavoKerr в Барселоне

Раз в год наши замечательные партнеры KavoKerr и Ormco про .
29.11.2019 Симпозиум

15 ноября, в старейшем городе нашей страны – Твери, состоялась областная науч .
28.11.2019 Чем запомнился Restofest 2019

9 ноября прошло одно из самых ожидаемых мероприятий – первый в России Фестиваль .
30.10.2019 Семинар по эндодонтиии: инновации и стандартизация процедур на эндодонтическом приеме.

Говорят, что современный врач должен учиться всю жизнь. Безусловно, это так: медицина .
28.10.2019 Снова в продаже!

Уважаемые клиенты, рады сообщить, что в ассортименте нашего магазина снова появили .
01.10.2019 Дентал-Экспо 2019

Фоторепортаж с 46-й выставки «Дентал-Экспо 2019&r .
19.09.2019 5 Глобальный Конгресс

Глобальное событие сентября.

Завершился 45-й Московский международный форум и Дентал Салон 2019 – .

Фагодент – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Описание
Гель с бактериофагами для дёсен

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Показания к применению

  • Гигиена и профилактика бактериальных инфекций полости рта в следующих случаях:
    • у здоровых людей, в том числе, для нормализации микрофлоры полости рта, борьбы с неприятным запахом и в период прорезывания зубов;
    • при наличии факторов риска развития бактериальных инфекций полости рта:
      сахарный диабет, онкологические заболевания (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженный местный и общий иммунитет, грибковые и вирусные инфекции в полости рта, аутоиммунные и другие системные заболевания;
    • при использовании съёмных и несъёмных ортопедических конструкций: полные или частичные зубные протезы, мосты и коронки, в том числе на имплантатах;
    • в процессе ортодонтического лечения с использованием съёмных (например, пластинок) и несъёмных (например, брекет-систем) аппаратов.
  • Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний полости рта и их рецидивов, включая гингивит, пародонтит, периимплантит.
  • Профилактика бактериальных осложнений при травмах, ожогах и других заболеваниях слизистой оболочки полости рта, десны, языка, губ.
  • Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах в полости рта и других стоматологических манипуляциях, в том числе:
    • перед кюретажем пародонтальных карманов, лоскутными операциями, френуло- и вестибулопластикой, удалением зубов;
    • после препарирования зубов, ретракции десны, использования разделительных матриц, снятия над- и поддесневых зубных отложений.
  • По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов.

Противопоказания

Способ применения и дозы

  • Фагодент наносят и/или втирают в десну. Допускается прямое внесение средства в полость рта и его равномерное распределение языком (Фагодент безопасен при проглатывании). После применения Фагодента полость рта не ополаскивают и не принимают пищу в течение 40 минут.
  • Фагодентом обрабатывают пародонтальный карман, очаг гноетечения в области дентального имплантата (при необходимости используют стоматологический инструмент).

ВАЖНО! Не вносить Фагодент в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например, корневые каналы зубов, ушитые раны и т. п.). Внесение Фагодента в такие очаги может привести к выраженному обострению воспалительного процесса и/или отёкам и/или лимфостазу.

Схемы применения и дозы

  • у здоровых людей, в том числе, для нормализации микрофлоры полости рта, борьбы с неприятным запахом, в период прорезывания зубов: 1 мл Фагодента (одно нажатие) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность профилактического курса – от 7 до 14 дней. Курс рекомендуется повторять каждый месяц. Длительность применения Фагодента в профилактических целях не ограничена.
  • при наличии факторов риска развития бактериальных инфекций полости рта:
    сахарный диабет, онкологические заболевания (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженный местный и общий иммунитет, грибковые и вирусные инфекции в полости рта, аутоиммунные и другие системные заболевания: 1 мл Фагодента (одно нажатие) 3-4 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для здоровых людей.
  • при использовании съёмных и несъёмных ортопедических конструкций: полные или частичные зубные протезы, мосты и коронки, в том числе на имплантатах: 1 мл Фагодента (одно нажатие) 3-4 раза в день после приёма пищи и последующих гигиенических мероприятий. Длительность профилактического курса – 14 дней. Курс рекомендуется повторять каждые 1-2 месяца.
  • в процессе ортодонтического лечения с использованием съёмных (например, пластинок) и несъёмных (например, брекет-систем) аппаратов: 1 мл Фагодента (одно нажатие) 3-4 раза в день после приёма пищи и последующих гигиенических мероприятий. Фагодент применяется на протяжении всего ортодонтического лечения. По окончании лечения рекомендуется схема применения для здоровых людей.
  • профилактика бактериальных воспалительных заболеваний полости рта и их рецидивов (гингивит, пародонтит, периимплантит): доза Фагодента определяется врачом, исходя из конкретной клинической ситуации. Фагодент вводят шприцем с тупой канюлей после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций и выдерживают в течение 10-20 минут без ополаскивания. При необходимости проводятся 2-3 дополнительные процедуры с интервалом 2-3 дня. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях: 1 мл Фагодента (одно нажатие) 4-5 раз в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса домашних процедур – 21-28 дней. Частота повторения курсов – по рекомендации врача.
  • профилактика бактериальных осложнений при травмах, ожогах и других заболеваниях слизистой оболочки полости рта, десны, языка, губ: 1 мл Фагодента (одно нажатие) 4-5 раз в день после гигиенических мероприятий, до исчезновения признаков травмы, ожога и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.
  • профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах в полости рта, в том числе, перед кюретажем пародонтальных карманов, лоскутными операциями, френуло- и вестибулопластикой, удалением зубов: перед хирургическим вмешательством – 1 мл Фагодента (одно нажатие) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней с отменой за 3 дня до начала вмешательства. После хирургического вмешательства – 1 мл Фагодента (одно нажатие) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней, начиная с третьего дня после вмешательства. По окончании курса рекомендуется схема применения для здоровых людей.
  • профилактика бактериальных осложнений после проведения стоматологических манипуляций (препарирования зубов, ретракции десны, использования разделительных матриц, снятия над- и поддесневых зубных отложений): 1 мл Фагодента (одно нажатие) 4-5 раз в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса домашних процедур – от 7 до 1 4 дней. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.
  • по назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объём использования Фагодента исходя из конкретной клинической ситуации.

ВАЖНО! На начальном этапе при наличии воспалительного очага рекомендуется более | частое применение Фагодента в дозе 1 мл (одно нажатие) с интервалом 1-2 часа до исчезновения клинических симптомов и болевых ощущений.
Врач может изменить схему применения, кратность и объём использования Фагодента исходя из конкретной клинической ситуации.

Читайте также:  Пришеечный кариес: симптомы, фото и описание стадий, лечение

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • антибактериальные средства: Фагодент можно применять одновременно с антибактериальными средствами.
  • антисептические средства:
    • Фагодент можно применять одновременно с растворами хлоргексидина биглюконата 0,05% и 0,2%, гидроксиметилхиноксалиндиоксида 2,0%, ополаскивателями с триклозаном, очищающими пенками, гелями с метронидазолом. При этом нужно принимать во внимание, что ополаскиватели с триклозаном и гели с метронидазолом незначительно снижают активность бактериофагов, входящих в состав Фагодента.
    • из-за инактивации бактериофагов, входящих в состав Фагодента, не рекомендуется одновременное использование с Фагодентом следующих средств:
      – средств на основе октенидина и феноксиэтанола;
      – средств на основе солей полиакриловой кислоты;
      – растворов перекиси водорода.

Особые указания

Форма выпуска

Срок годности

Условия хранения

Условия отпуска

Производитель

Декларация о соответствии
№ ТС RU Д-RU.ПК12.В.00384 от 17.04.2013 г., ТР ТС 009/2011.

Реквизиты организации, уполномоченной принимать претензии от потребителей
ООО НПЦ «МикроМир», Россия, 107031, г. Москва, пер. Нижний Кисельный, д. 5/23, стр. 1.

Эндодонтия в стоматологии: что это такое?

Кто такие врачи-эндодонты и как они проводят спасение даже самых «безнадежных» зубов

Непонятное слово «эндодонтия» мало может сказать простому обывателю, но пациентам стоматологических клиник важно хотя бы отчасти разбираться в этом понятии. Ведь именно под этим загадочным термином скрывается очень кропотливая работа врачей по спасению зубов, которые находятся «под ударом», и без грамотной помощи специалистов могут быть удалены. Почему? В этом предлагаем подробно разобраться в сегодняшнем материале.

Что скрывается под термином «эндодонтия»

В стоматологии так называют один из терапевтических разделов, в котором упор делается на лечение корневых каналов и окружающих корень зуба тканей, в частности, периодонта. Проведение манипуляций в этой области требует от специалиста высокого уровня профессионализма и внимательности, ведь по сути, это работа с внутренностями зуба, которые отвечают за его питание и жизнедеятельность, за функциональность. Поэтому любая ошибка здесь может угрожать дальнейшим инфицированием тканей и утратой зубной единицы. Если же процедура проведена качественно – а согласно статистике, до 97% всех зубов успешно поддаются эндодонтическому лечению – то при своевременном протезировании зуб прослужит своему хозяину еще как минимум десяток лет, даже если до этого ситуация казалась безнадежной.

Вообще, стоматолог-эндодонтист (или эндодонт) – довольна узкая специализация, поэтому подобное лечение сегодня чаще всего проводят высококвалифицированные специалисты более широкого профиля: стоматологи-терапевты.

Подробно о том, с чем работает эндодонт

Чтобы понимать, с какой именно областью работает врач-эндодонт и почему его работа так ответственна, давайте вспомним, из чего вообще состоит зуб и какое у него строение:

  • видимая, наружная или наддесневая часть: это коронка, которую каждый из нас сможет без труда увидеть просто открыв рот. Коронка покрыта полупрозрачной эмалью, которая является самой твердой частью нашего организма и на 96 процентов состоит из минеральных веществ, и лишь на 4% из воды. А под эмалью расположен дентин. Он более хрупок, т.к. только на 70% состоит из минералов. Но именно от его оттенка зависит цвет зубов, поскольку он просвечивает сквозь эмаль,
  • внутренняя часть: это то, что скрыто от нашего взора внутри самого зуба и под десной. Здесь расположена корневая система. Каждый зуб имеет разное количество каналов (обычно оно равняется количеству корней), а сами каналы пронизаны нервными окончаниями и сосудами, которые соединяются с лимфой и кровью. Скрыта от нашего взора и пульпа, которая расположена под дентином, она является мягкой тканью, пронизана нервными окончаниями, ее еще называют «сердцем» зуба, т.к. благодаря нерву, он нормально функционирует, «живет», получает необходимое питание, а также реагирует на разные виды раздражителей (тепло, холод).

Так вот эндодонт работает как раз с внутренним содержимым зуба («endon» в переводе с греческого означает «внутри»), а именно с его корневыми каналами и пульпой, до которых так просто не добраться.

Каким пациентам необходимо пройти эндодонтическое лечение

Итак, давайте рассмотрим, когда вам точно потребуется лечение:

  • все формы пульпита, а также глубокий кариес,
  • периодонтит и периостит, т.е. флюс,
  • воспаление в прикорневой области, например, околокорневая киста,
  • подготовка к протезированию,
  • замена старых пломб,
  • травмы, приведшие к серьезным повреждениям и разрушениям, трещины и образование обширных полостей, через которые может произойти инфицирование пульпы.

Какие цели стоят перед специалистом

Врач, который будет проводить лечение, ставит перед собой ряд задач, обязательных к выполнению. Прежде всего специалисту важно определить, целесообразна ли борьба за зуб или ситуация настолько запущена, что не имеет смысла проводить работу с корневыми каналами, проще и эффективнее провести удаление. Естественно, что на такие меры профессиональные врачи идут только в крайних случаях, но если вы затягиваете поход к дантисту, то они иногда неизбежны.

Далее врач ставит перед собой следующие цели:

  • подготовка инструментария и материалов: все используемые в работе инструменты должны быть стерильными и качественными, не вызывать у пациента аллергических реакций,
  • работа с пульпой: ее безболезненное извлечение, полное или частичное удаление нерва,
  • работа с корневыми каналами: иссечение инфицированных участков, обработка и дезинфекция каналов, устранение из них патогенной микрофлоры, расширение стенок, качественная пломбировка и герметизация,
  • работа с ранее вылеченными единицами: перелечивание единиц, на которых ранее уже осуществлялось эндодонтическое вмешательство,
  • качественная проверка результатов работы и рентгенологический контроль на всех этапах лечения.

Как итог, специалист устраняет инфекцию из корневых каналов и предотвращает их повторное инфицирование, а также сохраняет сам зуб и существенно продляет срок его существования.

Больно ли будет во время лечения

Современная эндодонтия позволяет выполнить процедуры с наибольшим комфортом для пациентов и безболезненно. Поэтому перед проведением основных манипуляций пациенту обязательно ставят анестезию (в отдельных случаях при противопоказаниях ко всем видам анестетиков или же при панической дентофобии возможно применение наркоза или седации).

На заметку! Первые попытки провести эндодонтическое лечение делались еще в Древнем Египте. Там местные врачеватели пытались избавить своих пациентов от сильных болей путем прижигания пульпы раскаленной иглой. Позже специалисты изобрели мумифицирующие пасты, которые позволяли просто законсервировать нерв без его удаления. Все эти методы шли только во вред пациентам и не позволяли достичь нужного результата. Сегодня же врачи могут извлечь поврежденную пульпу полностью (экстирпация) или частично (ампутация) всего за один прием и без боли.

Что необходимо врачу для проведения качественного лечения

Сегодня ни один специалист в своей врачебной практике не обходится без набора специального оборудования, инструментов и материалов, которые позволяют проводить терапию на самом высоком уровне. Давайте подробно рассмотрим, что же помогает эндодонтистам спасать наши зубы.

1. Инструменты

Сюда относятся пульпоэкстракторы, которые помогают специалистам без труда извлекать пульпу. Также врачи используют файлы – расширители корневых каналов и каналонаполнители – благодаря этому набору инструментов можно провести пломбирование и заполнить все просветы. Также используются аппараты для работы с гуттаперчей и для пломбировки каналов. При подготовке к протезированию культевыми вкладками врачи применяют буравы, которые помогают расширять прямые корневые каналы.

Каждый инструмент подбирается исходя из клинической ситуации, имеет определенный диаметр и конус, может быть ручным или автоматизированным. Все инструменты сегодня изготовлены для того, чтобы врач последовательно выполнял обработку каналов, а риск возникновения ошибок, поломки инструментов, повреждений внутренностей зуба сводился к минимуму.

2. Приборы и аппараты

НаименованиеДля чего требуется
АпекслокаторС помощью этого инструмента врач без труда может определить длину и дно корневого канала. Это позволяет избежать ошибок в процессе работы: в частности, избыточного нанесения пломбировочного материала, повреждения верхушки корня, неполной обработки и дезинфекции внутренних областей
Приборы для проведения электрофорезаИх работа основана на действии электрического тока. С помощью аппарата врач вводит внутрь лечебные составы и проводит дезинфекцию, обработку корневых каналов, добираясь до самых труднодоступных участков и не оставляя бактериям шанса продолжать свою разрушительную деятельность
УльтразвукИспользование ультразвука позволяет сделать воздействие лекарств и медикаментов на внутренние полости зуба, подвергшиеся обработке, более эффективным. Это хороший метод противовоспалительной и противомикробной обработки корневых каналов
ЛазерВ эндодонтии сегодня это направление относительно новое, но оно набирает популярность среди врачей и пациентов. Применение лазера наиболее результативно для борьбы с патогенными микроорганизмами, затеявшими воспалительный процесс в корневых каналах
МикроскопРабота под микроскопом незаменима, когда требуется провести пломбировку очень узких корневых каналов (до 1 миллиметра), сложное эндодонтическое лечение и хирургические манипуляции для пломбировки в области корня (например, если зуб уже был ранее вылечен и у пациента стоит вкладка, а также при наличии сломанных инструментов в корневых каналах). Также в некоторых клиниках микроскоп используют для более качественного лечения пульпита или периодонтита и в обычных, стандартных клинических ситуациях. Но пациенту всегда нужно помнить о том, что такой инструментарий может существенно повлиять на общую стоимость лечения в сторону ее увеличения.
Визиографы и томографыБез этих аппаратов диагностика и последующая работа специалиста просто не могут быть выполнены качественно. С их помощью врач получает двухмерные (рентген) или трехмерные снимки (компьютерную томографию), которые позволяют оценить степень и масштаб воспалительного процесса, состояние тканей и корней, качество проделанной работы, контролировать каждый этап лечения.

3. Материалы

Здесь специалист поэтапно использует антисептики (хлоргексидин или гипохлорит натрия), пломбировочные пасты и гуттаперчевые штифты. Все используемые материалы должны быть гипоаллергенными, не изменять оттенка эмали и дентина, легко вводиться и при необходимости извлекаться, поддаваться определению под рентгенологическими лучами, не должны давать усадки.

Долго ли придется лечиться и как проводится терапия

Рассмотрим, через какие этапы лечения нужно обязательно пройти современному пациенту, чтобы вылечить такие стоматологические заболевания, как пульпит или периодонтит, а также сохранить зуб.

«Эндодонтическое лечение требует большой ответственности и трудной, кропотливой работы со стороны врача. Каждый этап при этом должен обязательно сопровождаться рентген-контролем проделанной работы. Пациенту же нужно рассчитывать, что такие терапевтические меры потребуют времени. В зависимости от клинической картины, доктора придется посещать не менее 2-3 раз. Это в лучшем случае. У кого-то лечение может занять несколько недель и даже несколько месяцев», – считает Элина Дзагурова, стоматолог-терапевт.

1 этап: рентгенография. После получения снимков врач оценивает ситуацию и принимает решение о лечении или же удалении. Далее специалист составляет план проведения терапевтических мероприятий.

2 этап: анестезия. Чтобы полностью обезболить область воздействия, врачи применяют проводниковую или инфильтрационную анестезию. Предварительно десна может быть обработана местной заморозкой – специальным спреем.

3 этап: высверливание кариозной полости.

4 этап: депульпация. При эндодонтическом лечении врачи почти всегда принимают решение удалить нерв, т.е. проводят депульпацию. В зависимости от выбранного метода лечения пациенту может быть поставлен анестетик, а затем извлечен нерв за один прием (экстирпация, когда нерв удаляют полностью или ампутация, когда удаляется только его коронковая часть, а корневая сохраняется). Если же у пациента есть ряд противопоказаний к процедуре или анестезии, то ему может быть предварительно наложена девитализирующая мышьяковистая паста и установлена временная пломба, с которой необходимо будет ходить несколько дней для умерщвления нерва, и только потом врач проведет его извлечение.

5 этап: обработка корневых каналов. Специалист обеспечивает к ним доступ, чистит, дезинфицирует, удаляет остатки пульпы, расширяет их и просушивает. Далее в зависимости от клинической ситуации и наличия воспалительного процесса, например, при периодонтите, врач может наложить внутрь лекарство и установить временную пломбу. Вам же нужно будет явиться на прием через три-семь дней и при необходимости повторять этот этап столько раз, сколько этого потребует ситуация.

6 этап: пломбировка гуттаперчей. Предварительно материал разогревают, после чего посредством инструмента вводят в канал и все его ответвления. После того, как все полости канала заполнены, материал уплотняют.

7 этап: восстановление коронки. Для этого может быть использован пломбировочный материал или искусственная протезная конструкция. Некоторые пациенты предпочитают проигнорировать этот этап, полагая, что воспаление устранено и этого вполне достаточно. Но это мнение ошибочно, ведь из зуба извлекли пульпу, а значит он становится хрупким и более подвержен любому негативному влиянию. Даже в процессе пережевывания не очень твердой пищи он может обломиться или сломаться.

С какими осложнениями можно столкнуться после лечения

Современные технологии, применяемые в эндодонтии, сегодня в большинстве случаев исключают риски возникновения осложнений. Но бывают ситуации, когда пациент попадает в руки неопытного или непрофессионального врача, который в ходе терапии допускает ряд ошибок: например, не проводит рентген-контроля ситуации, оставляет в каналах обломок инструмента или слишком травматично воздействует на них, перфорирует стенки корня, негерметично накладывает пломбировочный материал или выводит его за верхушку корня. Тогда даже спустя длительное время после проведенного лечения пациент может испытывать болезненные ощущения или столкнуться с необходимостью повторно перелечивать зуб по причине возникновения в нем воспалительного процесса.

На заметку! После лечения вы можете в первые дни (5-7 дней) испытывать болезненные ощущения, повышенную чувствительность и дискомфорт, который легко купируется обезболивающими препаратами. Также может незначительно опухнуть десна. Такая ситуация является нормальной, ведь врач проводил вмешательство в живые ткани. Но если боли не проходят, а их интенсивность лишь нарастает, то пора немедленно обратиться к врачу.

Особенности эндодонтического лечения у детей

Детская эндодонтия сопряжена с некоторыми трудностями:

  • на молочных зубах: есть большой риск инфицировать зачатки постоянных и тем самым негативно повлиять на формирование постоянного прикуса и здоровье ребенка. Поэтому при воспалении в корневых каналах молочного зуба, например, при периодонтите у детей, врачи часто принимают решение удалить единицу,
  • на постоянных: у детей постоянные единицы, которые только пришли на смену молочным, еще достаточно слабые, тонкие, могут в любой момент разрушиться от незначительного травмирования и имеют не до конца сформированную корневую систему – окончательно формируется верхушка корня в течение последующих трех лет после прорезывания. Поэтому, если в этот период времени ребенок заболевает пульпитом или периодонтитом, то специалист в первую очередь должен купировать воспаление и дождаться завершения процесса формирования. Чтобы ускорить этот процесс, в каналы закладывают пасту с кальцием и устанавливают временную пломбу. Уже после врач проводит постоянное пломбирование, устанавливает вкладку или коронку.

Сколько стоит лечение

Если вы действительно хотите продлить срок службы родного зуба, то вы должны осознавать, что эндодонтическое лечение действительно способно это сделать даже в достаточно сложных и запущенных случаях, но и рассчитывать соответственно придется на существенные траты. Они могут составить от 5 000 до 30 000 рублей. Почему так дорого?

Во-первых, нужно учитывать количество корневых каналов, ведь зуб может быть однокоренным, двухкорневым, трехкорневым или даже четырехкорневым (зубы мудрости). Соответственно, чем их больше, тем больше потребуется времени на лечение, больше придется расходовать материалов, антисептиков.

Во-вторых, все зависит от масштаба воспалительного процесса и от количества посещений специалиста. Сюда же плюсуйте количество рентген-снимков, а их будет не меньше трех в самом идеальном случае.

В-третьих, запломбированный зуб нужно как можно быстрее восстановить коронкой. Вам придется дополнительно посетить ортопеда, а искусственная коронка в свою очередь может быть выполнена из разных материалов – керамики, диоксида циркония, металлокерамики. Все это стоит трат и расходов.

Видео по теме

Форфенан в стоматологии

Форфенан. Производитель Septodont, Франция.

Форфенан (Forfenan) является стоматологический материалом на основе резорцин формалина, произведённым во Франции компанией Septodont. Его предназначение заключается в уничтожении микробов, пломбировании поражённых инфекцией каналов корней зуба.

Препарат применяют для постоянного пломбирования каналов временных и постоянных зубов. При лечении фронтальных зубов его использовать не принято, так как процедура может привести к тому, что цвет на коронки депульпированного зуба может измениться.

Когда применяют Форфенан

  • во время лечения пульпита зуба методом девитальной ампутации и последующей мумификацией корневой части пульпы
  • при пломбировании корневых каналов постоянных зубов

Особенности препарата

  • отлично устраняет заражение тканей зуба
  • хорошо создает герметизацию зубных каналов
  • длительное время эффект антисептика сохраняется в результате проникновения формальдегида в каналы дентина

Инструкция по применению Форфенана

Визуальный пример того, как замешивать Форфенан

При смешивании порошкообразного вещества с двумя растворами из состава комплекта, рентгеноконтрастная масса может затвердеть примерно через сутки. При изменении пропорций средства можно поменять его пластичность, противомикробные свойства. Форфенан можно использовать в качестве силлера, а гуттаперчевые штифты в качестве филлера. На практике Форфенан с гуттаперчей показывает отличный результат.

Как применять препарат при лечении:

  • произвести местную анестезию больного зуба пациента
  • провести изоляцию зуба при помощи коффердама
  • провести инструментальную обработку корневых каналов
  • промыть и обработать каналы при помощи антисептиков
  • провести трепанацию зубной полости стандартным способом
  • хорошо высушить полость при помощи бумажных штифтов
  • чтобы изготовить вещество необходимое для создания пломбы, нужно размешать одну порцию из ложки вещества и одну каплю каждой из жидкостей. Если требуется сделать не очень твёрдый раствор, нужно добавлять одну меру средства, по одной капли жидкости для затвердевания, две капли медицинского средства
  • провести пломбирование канала, применив при этом изготовленный раствор. Массу рекомендуется вносить в корневой канал при помощи каналонаполнителя на малых оборотах.

Витальная ампутация пульпы молодого зуба

  • произвести обезболивание
  • изолировать область с помощью коффердама
  • вскрыть поражённую бактериями полость
  • раскрыть зуб бором с быстрым темпом вращения и имеющей подачу воды в полость рта, для предотвращения перегрева твердых тканей зуба и развития пульпита
  • ампутировать при помощи экскаватора и бор машины коронковую пульпу
  • промыть полость при помощи дистиллированной воды, хорошо её просушить
  • периодически контролировать кровотечение и своевременно устранять его
  • смешать форфенан
  • нанести на устье канала

Препарат лучше всего подходит при лечении пульпы у подрастающего поколения детей дошкольного возраста.

Форфенан беременным

При лечении зубов беременным матерям, следует быть осмотрительнее. Средство содержит очень токсичный компонент формальдегид. Он может причинить вред при его проглатывании, попадании на поверхность кожи, попадании внутрь слизистой оболочки будущей мамы. Негативное воздействие заключается в возможности образования ожога. Для предотвращения возможных последствий следует хорошо изолировать зуб от соседних тканей. Для этого дантисты применяют коффердам (раббердам).

Прежде чем начинать работу дантисту следует надеть защитные перчатки. Если вещество попадёт на глаза, кожу, слизистые оболочки, то их сразу же следует с особой тщательностью промыть водой. Матери ребёнка следует перед началом лечения зуба подумать следует ли начинать его с использованием препаратов, содержащими формальдегид. Все негативные последствия попадания даже небольших доз внутрь или на внешнюю часть её тела, могут сказаться на здоровье, развитии её плода и безболезненном протекании беременности.

Состав Форфенана

В основе медицинского сырья находится противобактериальная паста, смола. Продукт производится в форме набора, он в своё составе имеет:

  • ёмкость с медицинским раствором для обработки (десять миллилитров)
  • тару, в которой находится двадцать грамм вещества и особая ложка с дозатором
  • бутылка с раствором, помогающим сделать полученную смесь твёрже (десять миллилитров)
  • особый прибор необходимый для того чтобы перемешать смесь

Медицинский препарат изготовлен из формалина с наполнителем. Порошкообразное вещество имеет в своём составе сульфат, дексаметазон, наполнитель. Смесь способствующую затвердеванию разрабатывают из соляной кислоты, резорцина, а также наполнителя.

Набор включает: 1 флакон содержащий 20 г. порошка с мерной ложкой 1 флакон содержащий 10 мл. лечебной жидкости 1 флакон соержащий 10 мл. жидкости для отверждения 1 блок для смешивания

Аналоги Форфенана

При лечении зубов, их заболеваний, дантисты применяют другие по своему составу медицинские вещества:

  • Виэдент – в своём составе имеет эпоксидный аминополимер. Производится в России компанией ВладМиВа. Может выпускаться в двух формах – две пасты (каждый элемент четыре миллилитра), либо порошковая смесь (двадцать миллиграммов) и жидкость (десять миллиграммов). Необходим при обтурации каналов, если у больного присутствует апикальный периодонтит, либо пульпит. Его могут применять вместе с имплантами
  • Foredent – препарат необходимый для пломбирования. Имеет такое же предназначение что и Форфенан. Произведён в Чехии компанией Spofa Dental. В состав входит смола из формальдегида. Имеет три составные формы – сорок грамм порошка, две бутылочки по двадцать пять миллилитров.
  • Резодент – произведён в нашей стране компанией ВладМиВа. Состоит из резорцина с добавлением смолы. Препарат имеет три составные формы – обеззараживающий раствор вместе с формальдегидом (пять миллилитров), вещество, способствующее затвердеванию с резорцином и катализатором (пять миллилитров), порошковая субстанция (десять грамм). Предназначение состоит в обеззараживании, установке пломб на сложном канале, полости с частично устранённой пульпой. Время для работы, после того как все компоненты замешаны, составляет полчаса. Полностью вещество может стать твёрдым через один полный день.
  • Резорцин – предназначен для установки пломб на корневой канал. Изготавливается в России фирмой Омега Дент.

Стоимость Форфенана равняется примерно от четырёх до пяти тысяч рублей. Цена его аналогов составляет для Виэдента – 250-290 рублей, Foredent – 370-420, Резодента – 150 рублей, Резорцина – 500-700 рублей.

Читайте также:  Целебные свойства электрофореза для зубов и принцип действия
Ссылка на основную публикацию