Воспаление надкостницы зуба: лечение на всех стадиях

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы зуба (в народе — флюс, в стоматологии — периостит) — частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

Что нужно знать об этом заболевании — какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

Что такое надкостница зуба, и где находится?

Надкостница или «периост» — оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят — флюс.

Воспаление надкостницы зуба

Симптомы воспаления (периостита)

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • отек тканей около причинного зуба;
  • белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
  • зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

ФакторыОсобенности возникновения
ОдонтогенныеИнфекция попадает в глубокие ткани от больного зуба, пораженного кариесом или пульпитом
ТравматическиеИнфицирование случается при повреждении кости челюсти, тогда патологические микроорганизмы попадают из внешней среды или полости рта
Гематогенные/лимфогенныеВозбудители переносятся к надкостнице вместе с кровью и лимфой из близких или отдаленных очагов, что чаще происходит при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов

Причины

Что приводит к воспалению надкостницы:

При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва

заболевания зубов — чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

  • перенесенные ЛОР-патологии, вирусные инфекции — тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;
  • общие факторы — переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;
  • травма челюсти, сложное хирургическое вмешательство, переломы;
  • ошибки стоматолога в ходе лечения — некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.
  • Формы

    Воспаление бывает следующих видов:

    Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

    Острое серозное воспаление — протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

  • Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.
  • Острое диффузное воспаление — вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы — отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.
  • Хроническое воспаление — эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.
  • Диагностика

    При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

    При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

    При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

    Лечение

    Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

    После хирургического вмешательства всегда следует лекарственная терапия

    Хирургическое — начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

  • Медикаментозное — назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.
  • Физиотерапевтическое — в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.
  • Народные средства — травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.
  • Хирургическое лечение

    Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

    В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

    После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

    Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

    Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

    Медикаментозная терапия

    Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

    • антибактериальные мази — применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
    • антибактериальные таблетки и порошки — принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
    • инъекции — антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

    Антибиотики — это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

    Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

    Физиотерапия

    Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

    В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

    лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

  • УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;
  • СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;
  • лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;
  • ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;
  • инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.
  • В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

    Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

    При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

    Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

    Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

    Народные средства

    Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

    • залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
    • растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
    • залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
    • при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

    Меры предосторожности

    Чего нельзя делать при периостите:

    • греть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
    • принимать лекарства без назначения врача;
    • пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
    • употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
    • применять народные средства без согласования с врачом.

    Возможные осложнения

    Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

    Профилактические меры

    Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

    Вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль

    вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

  • используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;
  • каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога, а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;
  • старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.
  • Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

    Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

    Что такое надкостница зуба, фото

    Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

    Симптомы воспаления надкостницы зуба

    В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

    На фото представлена асимметрия лица при периостите

    К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

    • Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
    • Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
    • Припухлость и асимметрию лица.
    • Образование гнойника на десне.
    • Болезненность и подвижность причинного зуба.
    • Образование свища или кровоточивость больной области.
    • Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
    • Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
    • Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
    • Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

    Причины воспаления надкостницы зуба

    Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

    1. Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
    2. Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
    3. Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

    Схема развития периостита

    Формы воспаления периоста

    Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

    Выделяют такие формы заболевания:

    • Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
    • Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
    • Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.

    Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

    Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

    Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

    Читайте также:  Умный препарат Форфенан для эндодонтической стоматологии

    Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

    Лечение в стоматологии

    При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

    При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

    1. Осмотр полости рта, болезненного участка.
    2. Сбор информации о состоянии здоровья больного.
    3. Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
    4. Определение причины патологии.
    5. Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
    6. Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
    7. Антисептическая обработка раны.
    8. Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
    9. Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
    10. Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
    11. Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

    Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

    При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

    При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

    Медикаментозная терапия включает:

    • Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
    • Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
    • Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
    • Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
    • Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
    • Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

    Физиопроцедуры

    В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

    Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

    • Электрофорез лекарственных веществ.
    • Ультрафонофорез.
    • УВЧ.
    • Дарсонвализация.
    • Лазеротерапия.
    • Электромагнитная терапия.

    Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

    Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

    После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

    Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

    Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

    • Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
    • Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
    • Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
    • Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

    Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

    Чем опасно воспаление надкостницы зуба, методы лечения

    Надкостница зуба и опухшая щека: какая связь и что нужно сделать, чтобы выздороветь

    Такое понятие, как «воспаление надкостницы зуба» для многих обывателей может ни о чем не говорить. Ведь мало кто из пациентов стоматологических клиник вообще понимает, что оно означает. А мы предлагаем подробно разобраться в этом вопросе и узнать о заболевании максимум полезной информации из представленной ниже статьи.

    Что такое надкостница

    Во всем нужно начинать с малого, поэтому для начала разберемся, что из себя представляет надкостница зуба. Это мягкая соединительная ткань, покрывающая челюстную кость, она также служит звеном, которое соединяет зуб со всеми окружающими его мышцами и связками. Эта ткань пронизана сосудами и нервными волокнами, она отвечает за кровоснабжение, а также выполняет защитную функцию для кости.

    Как все составляющие нашего организма, надкостница может подвергаться различным воспалительным процессам. А наличие этих воспалительных процессов в данной области ни в коем случае нельзя и даже не получится долго игнорировать (благодаря ярким симптомам).

    Итак, если воспалилась надкостница, то это означает, что в полости рта присутствует заболевание с присоединившейся инфекцией, которое в обязательном порядке нуждается в лечении.

    На заметку! Вам будет интересно узнать, что воспаление надкостницы стоматологи по-научному называют «периоститом», а простые обыватели именуют «флюсом». Такая терминология во многом облегчает понимание среди обычных пациентов, теперь и вы знаете, о чем идет речь.

    У кого есть все шансы заболеть

    Воспаление надкостницы всегда провоцируют микробы (синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк), которые проникают в эту ткань разными способами и практически моментально вызывают воспалительный процесс (минимум – через несколько часов, максимум – через несколько суток). Давайте посмотрим, откуда вредоносные микроорганизмы попадают в надкостницу:

    • больные зубы: самая частая причина развития воспалительного процесса в надкостнице (70 % всех случаев). Инфекция могла попасть из-за развития запущенного кариеса, периодонтита, кисты,
    • травмы челюсти и переломы, удары, ушибы, аварии,
    • удаленные зубы: если процедура была проведена с нарушением техники безопасности, а врач травмировал костную ткань или занес внутрь инфекцию после удаления зуба, то воспаление ее защитного слоя станет ответной мерой на подобное вмешательство. Также причиной развития флюса может стать ненадлежащий гигиенический уход в период реабилитации и появление альвеолита в лунке удаленного зуба,
    • заболевания уха, горла, носа: сюда относятся гайморит, отит, фарингит, ангина,
    • стоматологическое лечение: например, инфекция могла проникнуть внутрь при нарушении правил асептики во время пломбирования.

    «Мне врач недавно удалил зуб мудрости. А через день я уже была опять в больнице с раздувшейся из-за флюса щекой. Такие ощущения были ужасные, щеку разбарабанило сильно. Конечно, удаление было сложным, тяжело все прошло. Но думаю, можно было избежать последствий, если бы попался более опытный хирург, а так, доверилась молодому специалисту, у него самого в глазах страх не меньше моего читался перед операцией!»

    Помните, что симптомы флюса запросто могут возникнуть у вас не только из-за выше перечисленных причин. Спровоцировать их может постоянное нарушение гигиены полости рта, ослабленный иммунитет и даже немытые или недостаточно промытые овощи и фрукты, которые вы можете кушать – это будут именно первопричины, то есть дополнительные провоцирующие факторы.

    Разбираемся в классификации заболевания

    Что такое воспаление надкостницы зуба, вы теперь уже знаете. Теперь представляем вашему вниманию классификацию периостита.

    ВидОсобенности
    По механизму возникновения
    • одонтогенный: возникает всегда на фоне не вылеченного кариеса, пульпита, периодонтита,
    • гематогенный: заболевания ЛОР-органов, ангина, грипп, сифилис и даже туберкулез могут быть виновны в появлении периостита. Здесь инфекция попадает в надкостницу через лимфу или кровь, распространяясь от пораженных органов,
    • травматический,
    • аллергический: часто возникает у детей на фоне приема разных лекарств или от использования различных неподходящих возрасту и особенностям зубных паст. Плохо, что данная форма патологии может развиться стремительно, всего за несколько часов. Но плюс в том, что и купируется она очень быстро, достаточно отменить аллерген и принять антигистаминное лекарство
    По характеру течения
    • острый: в свою очередь он подразделяется на серозный (его врачи диагностируют в 40% всех случаев), гнойный (возникает в 60% всех клинических случаев) и диффузный,
    • хронический: достаточно редкая форма. Процесс при этом будет вялотекущим, а симптомы заболевания долго могут оставаться неяркими и незаметными

    Характерные симптомы заболевания

    Признаки воспаления надкостницы в большинстве случаев трудно пропустить, ведь заболевание протекает остро. Но, тем не менее, они могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса.

    Серозный периостит: пациент чувствует боль, интенсивность которой может меняться в зависимости от обстоятельств от умеренной до такой, которую невыносимо терпеть. Заболевание от начала своего развития до яркой симптоматики очень быстро прогрессирует (за 3 дня), в результате чего на слизистой формируется кистозное новообразование, наполненное серозной жидкостью. При этом окружающие его ткани опухают, также может опухнуть щека с той стороны, где расположен пораженный зуб. Также вас может сопровождать общее ухудшение самочувствия и потеря аппетита.

    Гнойный периостит: боли носят острый характер, отдают в уши, голову, виски. Даже во время разговоров и попыток подвигать челюстью или головой вы будете испытывать сильную боль. Какие еще симптомы характерны для этой формы заболевания: сильная отечность мягких тканей и щеки, губ, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (до 38 градусов). Также может произойти временная потеря чувствительности или онемение губ, а больной зуб может начать расшатываться. Обнаруживающийся при этом нарыв, который можно с легкостью увидеть на слизистой, наполнен гнойным содержимым. В некоторых случаях гной может сочиться наружу или вовсе новообразование прорвется – тогда вы испытаете облегчение, но впечатление легкости обманчиво и чревато осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом.

    Диффузный периостит: это самая тяжелая форма заболевания, которой свойственна тяжелая симптоматика. Во-первых, очень сильно опухает челюсть. Во-вторых, резко повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов. В-третьих, пациент испытывает мучительные боли, которые распространяются на всю голову. В-четвертых, пациент не может кушать, говорить и даже с трудом глотает. В-пятых, изо рта появляется неприятный, даже зловонный запах изо рта.

    Данный вид патологии отличается от гнойного тем, что очаг воспаления здесь не имеет определенной локализации, а инфекция начинает распространяться во все рядом расположенные органы и ткани.

    Что касается хронической формы заболевания, то она протекает с куда менее скудными симптомами: отечность носит локальный характер и не вызывает заметной асимметрии лица, боли едва заметные и не доставляют сильного дискомфорта. Однако такое положение дел не означает, что патология не нуждается в лечении. Хроническая форма может осложниться тем, что начнут происходить негативные изменения в структуре костной ткани челюсти, она начнет уплотняться.

    Что будет, если не лечиться

    Если у вас воспаление надкостницы зуба, а вы не желаете проводить лечение и не спешите обращаться к врачу, то все может осложниться некротизацией пораженной ткани и распространением инфекции на соседние органы: небо, горло, гортань, гайморовы пазухи, уши, глаза, головной мозг. Также может произойти заражение крови и сепсис, появятся большие свищи. Некоторым пациентам при осложнениях не удается избежать остеомиелита или флегмоны. И еще в большинстве случаев также приходится распрощаться с пораженным зубом, который мог стать виновником распространения инфекции.

    Такие последствия требуют срочного оперативного вмешательства, а без своевременной хирургии все и вовсе может закончиться летальным исходом. Поэтому помните, что с заболеванием шутки плохи.

    Первая помощь дома: что можно, а чего делать при периостите категорически нельзя

    Давайте подробно рассмотрим, что можно делать, а что еще больше усугубит вашу ситуацию.

    1. Что можно и нужно сделать

    • обратитесь к врачу: запишитесь на прием в самое ближайшее время, лучше – экстренно,
    • проведите антисептику полости рта: приготовьте содо-солевой раствор на основе теплой воды (подойдет также отвар ромашки или шалфея, календулы или дубовой коры) и прополощите полость рта. Это поможет избавиться от части болезнетворных бактерий, обитающих во рту. Также такая мера поможет немного снять признаки воспаления и унять болезненность,
    • примите анальгетик: это может быть «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Но если до приема остались считанные часы (меньше 4 часов), тогда лучше отказаться от обезболивающих, т.к. их действие может сделать вас невосприимчивыми к анестетику, который поставит доктор,
    • приложите к распухшей щеке холодный компресс: предварительно не забудьте обернуть его в полотенце, чтобы не вызвать некротизации мягких тканей. Держите холод не более 15-25 минут,
    • старайтесь не жевать на той стороне, где локализуется воспаление.

    2. Чего делать категорически нельзя

    • воспаление надкостницы зуба нельзя проводить только лечением народными методами: от различных примочек, отваров трав такое серьезное заболевание, как флюс, не рассосется. Все это лишь немного снизит общую симптоматику, а вот драгоценное время без профессиональной помощи будет упущено,
    • нельзя прогревать больное место: так, вы только навредите себе, вызвав прилив крови и обширное распространение инфекции, особенно если воспаление гнойное,
    • нельзя использовать на щеку давящие повязки и оказывать механическое воздействие,
    • нельзя употреблять разжижающие кровь препараты, например, «Аспирин»,
    • нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики до консультации у стоматолога,
    • нельзя пить мощные анальгетики, если до похода ко врачу остается несколько часов,
    • нельзя употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, которая может вызвать дополнительное раздражение пораженной области.

    Диагностика и лечение воспаленной надкостницы

    Врач обязательно проводит диагностику заболевания. В нее входит рентген, визуальный осмотр полости рта. Также необходимо провести дифференциацию периостита от других серьезных патологий: абсцесса, флегмоны, периодонтита и лимфаденита.

    Что касается лечебного процесса, то он может включать в себя целый комплекс мер или ограничиваться отдельными мероприятиями. Тут все зависит от формы патологии. Итак, рассмотрим, как можно лечить воспаление надкостницы зуба.

    Медикаментозный метод лечения

    На ранних стадиях заболевания прием медикаментов может быть самостоятельной мерой, но если не дает результата, то его совмещают с другими методами лечения. Также медикаменты обязательны к приему независимо от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.

    Чаще всего врачи назначают терапию, которая заключается в 5-7 дневном приеме антибиотиков, антигистаминных (например, «Эриус» или «Кларитин»), противовоспалительных («Нимесулид» или «Нимит»), обезболивающих («Нурофен») и в обработке местными антибактериальными средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Среди антибиотиков хороший результат дают «Амоксиклав» или «Линкомицин».

    Хирургический метод лечения

    Первый и второй методы часто совмещаются, т.к. самостоятельно медикаментозная терапия далеко не всегда приносит положительный результат, а главная задача врача здесь заключается не только в купировании воспалительного процесса, но в первую очередь в удалении гнойного экссудата. Для этих целей специалист делает пациенту анестезию, затем вскрывает очаг воспаления, разрезает десну и проводит дренирование раны, иссекает отмершие ткани. Также чаще всего параллельно проводится и удаление больного зуба, если именно он стал причиной развития воспалительного процесса. Реже больной зуб пролечивают, чистят каналы, закладывают лекарство и ставят временную пломбу. Далее, после оттока гноя, рана ушивается, а пациент в домашних условиях принимает назначенные медикаменты.

    Если причиной флюса стали другие органы или обстоятельства, врач также в обязательном порядке проводит санацию полости рта, лечит больные зубы, удаляет налет. При отсутствии этих мер инфекция может задержаться в полости рта и легко возобновить воспалительный процесс.

    Физиотерапевтический метод

    Чаще всего его назначают после полного удаления хирургическим путем очага инфекции и только вне фазы обострения при хронической форме заболевания. Главная цель – восстановить состояние поврежденной надкостницы и слизистой, заставить ткани быстрее регенерироваться.

    Здесь врач может рекомендовать прохождение процедур с помощью электрофореза, лазерного и ультразвукового оборудования, дарсонвализации, ультрафиолета, гидромассаж (с этой целью обязательно дополнительно приобретите ирригатор, если его еще нет в домашнем арсенале средств по уходу за полостью рта), парафиновые аппликации, электромагниты.

    Лечение в условиях стационара

    Проводится только при самой тяжелой – диффузной форме периостита. В таких случаях пациента госпитализируют, а операцию проводит челюстно-лицевой хирург. Также пациенту в большинстве случаев требуется внутривенная терапия для того, чтобы остановить последствия интоксикации организма.

    Совместно со всеми методами лечения пациенту рекомендуется заботиться о поднятии иммунного статуса организма, принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, усилить гигиену полости рта и сменить зубную щетку. А также важно следить за своим здоровьем и состоянием полости рта и в дальнейшем, чтобы не допустить повторного развития флюса.

    Видео по теме

    Воспаление надкостницы зуба (периостит): лечение, этиология, виды

    Плохая гигиена рта приводит не просто к возникновению патологий зубов и десен, но и к воспалению надкостницы зуба. Так ли безобидно данное воспаление, как привыкли его многие воспринимать?

    Возможно ли его излечение, и чем грозит несвоевременность этого процесса? Рассмотрим суть данного заболевания в этой статье.

    Содержание статьи:

    Описание заболевания

    Воспаление надкостницы зубного ряда (периостит) явление достаточно распространенное. Надкостница представляет собой сосудистую ткань с большим скоплением нервных волокон и клеток, которые формируют молодую кость.

    Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Благодаря большому количеству сосудов и тесному расположению с зубом, инфекция легко распространяется в надкостничные ткани и провоцирует воспаление.

    Периостит обычно вызывает ряд патогенных микробов: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. В зависимости от причины и дальнейшего развития заболевания периостит делится на несколько видов. Они отличаются своей локализованностью и характером проявлений симптоматики.

    Как правило, очаг заболевания проявляется за несколько часов, но иногда и через пару дней. При положительном течении терапии, патологию удается устранить с полным восстановлением тканей в течение недели.

    Симптомы

    Фото: воспаление надкостницы зуба

    Воспаление надкостничной ткани характеризуется выраженным проявлением симптомов с резко прогрессирующим характером. Данное воспаление легко диагностировать по следующим проявлениям:

    • в первые часы после инфицирования наблюдается покраснение и неявная болезненность десны;
    • в последующем боль начинает быстро усиливаться, распространяется на все лицо и охватывает тройничный нерв;
    • присоединяется отечность пораженного сектора и окружающих его тканей. Отек может распространиться на шею или часть лица (губы, щека, подбородок);
    • возможно повышение температуры от 38 градусов и выше. В связи с этим ухудшается общая симптоматика больного;
    • полость рта покрывается белым или сероватым налетом;
    • увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов;
    • на альвеолярном отростке возникает абсцесс в виде плотного валика. В зависимости от стадии воспаления происходит образование свища с выделением гнойного экссудата. На этой же стадии может появиться небольшая кровоточивость раневого участка;
    • в некоторых случаях зуб становится не устойчивым и меняет свое положение;
    • при обследовании с помощью рентгенографии, полость зуба или только каналы содержат элементы распада пульпы;
    • исследование крови показывает превышение нормы лейкоцитов и СОЭ.

    При нарастающей тяжести симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту, так как увеличивается общая интоксикация всего организма.

    Причины

    Наиболее распространенная причина возникновения периостита – кариозные поражения зубного ряда. Отсутствие своевременного лечения приводит к проникновению инфекции в пульпу, а затем в надкостничные ткани.

    Нередко патология возникает после получения травмы различного характера с повреждением эпителия полости рта: инъекции, удара в область щеки или подбородка, удаление корня зуба с последующим осложнением, переломе. Во время обострения хронических заболеваний пародонта, также возможно развитие воспалительных явлений в надкостнице.

    У детей периостит чаще всего провоцируется инфекциями общего типа, попадающих через кровеносную систему в десенные ткани. Например, при ангине, гайморите и др.

    Давайте выясним, что такое дентофобия и как с ней бороться.

    Мы вам расскажем, какими антибиотиками осуществляется лечение гранулемы зуба.

    Формы

    Некоторое отличие протекания симптомов позволяет разделить данное воспаление на несколько форм: серозная, гнойная, диффузная и хроническая.

    Серозная

    Серозная форма периостита характеризуется резким отеком пораженных и прилегающих тканей. Воспалительные явления достигают своего пика через сутки. Данная форма протекает с небольшим проявлением болезненности.

    В основном развивается после механических повреждений мягких и костных тканей. Серозный периостит проходит достаточно быстро. Симптомы, как правило, исчезают через 5 дней.

    Иногда возможны осложнения в виде разрастания ткани фиброзного типа, новообразования челюстной кости и отложения кальциевых солей.

    Гнойная

    Гнойная форма отличается резко выраженными болевыми ощущениями с преобладанием боли пульсирующего характера. Область болезненной локализации распространяется на ту часть лица, где расположен инфицированный зуб.

    Так же, как и в первом случае, возникает отек, к которому присоединяется гиперемия десен. Наблюдается высокая температура – около 38 градусов.

    С увеличением выраженности симптомов температура может повышаться. Причиной такой формы являются внутренние инфекции ротовой полости.

    Диффузная

    Диффузный периостит отличается предварительным возникновением сильной зубной боли и высокой температуры тела. Затем наблюдается недомогание и выявляется отек, который локализуется только в области пораженного сектора.

    Характер проявлений симптомов для верхней и нижней челюсти различен. Периостит данной формы нижней челюсти протекает гораздо сложнее, чем верхней.

    Хроническая

    Самая редкая форма воспаления надкостничной ткани. В основном локализуется на альвеолярных отростках нижней челюсти. Характеризуется покраснением слизистой и небольшой отечностью, которая присутствует только на десне, не распространяясь на лицо.

    При данной форме увеличиваются лимфоузлы, и уплотняется костная ткань в месте поражения. Развитие хронической формы периостита длится от 6 месяцев до нескольких лет. На протяжении этого периода, возможно возникновение этапных обострений.

    Терапия

    Лечение воспаления надкостничной ткани зуба должно проводиться комплексно и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и физиотерапию.

    Также, положительный эффект в послеоперационный период может дать лечение в домашних условиях с использованием народных средств.

    Хирургическая

    Лечение хирургического характера показано только при образовании абсцесса. Данная процедура направлена на создание условий для оттока гнойного содержимого и устранение источника инфекции.

    Весь процесс проходит в несколько этапов:

    1. Стоматолог детально обследует место воспаления и определяет ход лечения и тип анестезии. Обычно назначается анестезия проводникового или инфильтрационного типа.
    2. После асептической обработки ротовой полости врач делает разрез длиной около 2 см хирургическим скальпелем. Глубина иссечения пародонта достигает костной ткани челюсти.
    3. Вскрытый абсцесс вычищается и обрабатывается обеззараживающим раствором. Во избежание срастания стенок разреза и гарантированного вывода экссудата в отверстие вводится полиэтиленовый или латексный дренаж.
    4. Далее, проводится препарирование коронки зуба и тщательное вычищение его полости и каналов.
    5. В освобожденные каналы вводятся лекарственные препараты и зуб пломбируется.

    В некоторых ситуациях показано полное удаление воспаленного зуба.

    Медикаментозная

    Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителями заболевания и поддержание стабильного положительного результата. Стандартно для устранения патологии используются антибиотики эффективные в отношении стафилококков и стрептококков:

    В комплексе с антибиотиками назначаются антибактериальные и противомикробные средства: Цифран, Метронидазол и Ципролет.

    Все препараты определяются строго врачом и могут вводиться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. Даже при наступлении положительного результата в первые дни, прекращать терапию воспрещается.

    Для местного воздействия на раневую поверхность показано наложение противовоспалительных стоматологических гелей и мазей: Левомеколь, Метрогил-Дента, Холисал. Также рекомендуются обезболивающие средства – Нимесил или Диклофенак, в любой лекарственной форме.

    При возникновении аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты. В качестве поддерживающей терапии показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

    Важно помнить, что использование медикаментов должно быть строго контролируемо, иначе это может привести к возникновению побочных реакций и переходу острой формы патологии в хроническую.

    Физиопроцедуры

    Чтобы ускорить процесс заживления стоматолог назначает процедуры физиотерапевтического воздействия. К ним относятся:

    • дарсонвализация;
    • УВЧ;
    • электромагнитное воздействие лучей;
    • инфракрасная терапия;
    • лазеротерапия.

    При условии регулярного воздействия физиотерапевтическими методами процесс регенерации заметен уже через пару дней.

    Домашняя

    В первые сутки после проведения вскрытия абсцесса в домашних условиях показано проводить регулярные полоскания раствором 2% натрия бикарбоната или калия перманганата (не менее 5 раз в сутки). Также неплохой эффект дает орошение слизистой раствором соды.

    Нередко используются народные средства, которые обладают противовоспалительными, асептическими и ранозаживляющими свойствами. Хорошо зарекомендовали себя настойка и отвар шалфея, мяты, аира, ромашки, коры дуба.

    Растительные средства могут использоваться как отдельно, так и в комплексе. Температура растворов для полоскания не должна превышать 27 градусов. Прекрасно помогает орошение полости рта крепко заваренным зеленым чаем.

    Не забывайте, что народные методы лечения помогают только вкупе с медикаментозной терапией. Отсутствие комплексной терапии и самостоятельное лечение народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

    Предлагаем посмотреть фото тетрациклиновых зубов и узнать причину такого «заболевания».

    В этой статье озвучены препараты для премедикации в стоматологии.

    Возможные осложнения

    Несвоевременное лечение данного заболевания или его полное отсутствие приводит к появлению серьезных осложнений и необратимых последствий. Периостит из воспаления ограниченной локализации переходит в разлитую форму.

    Он постепенно охватывает все больше секторов, включая лицо, шею и их костные ткани. Это приводит к возникновению абсцессов на любом участке лица и провоцирует остеомиелит.

    Несвоевременное купирование процесса гнойного образования в кости приводит к глубокому некрозу. Возможно распространение инфекции в лимфатическую систему и основной кровоток, приводящее к возникновению общего заражения крови (сепсиса).

    Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо проводить тщательную профилактику заболевания, заключающуюся в устранении первичных причин. Также важно своевременно обращаться к стоматологу.

    Не надо ждать, что периостит пройдет сам по себе. При первых признаках нанесите визит врачу, который назначит необходимую терапию.

    Периостит является очень опасным заболеванием, несущим негативные последствия для всего организма. Самостоятельное лечение, чаще всего приводит к гнойному осложнению воспаления, которое требует более серьезного и длительного лечения.

    Поэтому избегайте факторов, провоцирующих данную патологию, и не затягивайте с посещением стоматолога.

    В следующем видео о воспалении надкостницы зуба и о том, как ее вылечить нам расскажет врач-стоматолог:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Все об опасности и лечении воспаления надкостницы зуба

    Периостит полости рта – заболевание, представляющее собой воспаление надкостницы зуба. Более привычное и распространенное название – флюс.

    Надкостница – плотная соединительная ткань, покрывающая всю кость. Не стоит путать с мягкими тканями десны, хотя основные симптомы видны именно на ней.

    Воспалительные процессы могут происходить по разным причинам, но симптомы почти всегда одинаковые. При появлении подозрений на заболевание визит к стоматологу – самое благоразумное решение. Не стоит рассчитывать на то, что проблему можно решить в домашних условиях. Ведь инфекция может привести к потере зуба, распространиться на другие органы, и потребуется лечение в стационаре.

    Симптомы периостита

    Фото скопления гноя на десне и появления белесого валика

    Какие же это симптомы:

    1. Боль резкого характера в надкостнице, постепенно идущая от челюсти, уха, глаза к шее и виску. Меняется с острой на ноющую.
    2. Общее ухудшение самочувствия – повышенные показатели градусника, потеря интереса к еде, слабость и апатия. Особенность – резкое начало.
    3. Своеобразная опухоль мягких тканей рта, в том числе и языка. Появляется асимметрия лица.
    4. Лимфатические узлы болезненны и увеличены.
    5. На языке остается отпечаток от зубов.
    6. В районе зуба наблюдается явный горячий отек.
    7. Вследствие скопления гноя на десне появляется белесый валик.
    8. При несильном нажатии на зуб или постукивании наблюдается нестерпимая боль, часто переходящая на соседние зубы.

    Анализ крови выявляет увеличенное число лейкоцитов и ускорение СОЭ, а рентгеновский снимок не показывает никаких изменений.

    Виды воспалительных процессов

    Периостит принято классифицировать в зависимости от причины болезни.

    1. Токсический – возникает в результате проникновения в надкостницу различных инфекций. Часто наблюдается при сниженном общем иммунитете.
    2. Аллергический – реакция организма на внешние или внутренние раздражители.
    3. Травматический – после перенесенных физических воздействий на челюсть, десну, зубы.
    4. Воспалительный – возникает при запущенных воспалительных процессах.
    5. Специфический – протекает совместно с туберкулезом, актиномикозом и прочими болезнями.

    В зависимости от того, каким путем в надкостницу попала инфекция, выделяют 4 группы периостита. Одонтогенные флюсы связаны с заболеванием самого зуба. Если инфекция попала в надкостницу через лимфу, то это лимфогенное заболевание. Травматические периоститы возникают в результате попадания бактерий через открытую рану.

    По характеру протекания периостит бывает хронический и острый. Если причина заболевания — бактерии, то это гнойный вид, а если нет, то асептический.

    Жмите сюда, если хотите больше узнать о технике проведения в стоматологии проводниковой анестезии.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/z-kamen/bystro-i-effektivno-ubrat-doma.html вы узнаете, как и чем убрать зубной камень в домашних условиях.

    Формы заболевания

    1. Оссифицирующий периостит характерен для хронического протекания болезни, когда на периост в течение долгого времени действуют раздражители. В процессе образуются новые клетки кости – остеофиты. В ротовой полости они мешают пережевывать пищу, крепить коронки. Подлежат удалению хирургическим путем. Иногда остеофиты сливаются в одно большое уплотнение. Чаще всего они распространены при туберкулезе, сифилисе.
    2. Фиброзный флюс – развивается постепенно, может тянуться годами. Он широко распространен при хронических процессах в мягкой ткани (язвы) или при болезни – остеомиелите (гнойном поражении кости).
    3. Простая форма чаще всего наблюдается в результате травмы челюсти, когда на месте ушиба возникает инфильтрат периоста.
    4. Гнойная форма – результат проникновения инфекции в периост через лимфу, при травме, через кровь или зуб. Сопровождается резкой болью челюсти, уха, виска.
    5. Серозный периостит возникает после травматических воздействий на периост. Развивается от 1 дня до 3 суток. Воспаление быстро уходит, но могут вырасти отложения кальция, как и при оссифицирующем воспалении надкостницы.

    Диагностика

    При осмотре полости рта можно заметить ряд характерных признаков для периостита — инфильтрат, опухоль, покраснение и гиперемия.

    Если речь идет об одонтогенном воспалении, то его причина кроется в полуразрушенном кариесом зубе. При его простукивании отмечаются болевые синдромы. При хроническом периостите на снимке можно обнаружить новообразования.

    Не следует путать с такими заболеваниями, как лимфаденит, остеомиелит, синусит, периодонтит.

    Исследования крови показывают повышенное содержание лейкоцитов и небольшое увеличение показателя СОЭ.

    Посмотрите здесь фото фиброматоза десен, и узнайте об опасности заболевания.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/sinuslifting.html вам представлен материал о проведении операции синус-лифтинга.

    Методы терапии

    Эффективное лечение периостита, как правило, проводится комплексно.

    Хирургическое вмешательство

    Для лечения гнойного флюса врач придерживается заранее подготовленной схемы лечения.

    После проведения анестезирующих мероприятий хирург вскрывает десну и удаляет пораженную ткань. Остатки гноя откачиваются. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. При необходимости в рану помещают дренаж, по которому будет происходить отток воспалительной жидкости.

    Если было принято решение не удалять зуб, то чистятся его каналы, в них закладываются лекарства. Временная пломба устанавливается на 3 — 4 дня. После указанного срока каналы прочищают, и ставится постоянная пломба. Есть риск повторного развития воспаления. Поэтому необходимо сделать снимок и проверить, как запломбированы каналы. При неудовлетворительном результате манипуляции повторяются.

    В случае когда стоит вопрос о вскрытии гнойника и удалении зуба, то в первую очередь удаляют абсцесс, чистят место от гноя. Только потом удаляют зуб.

    После всех манипуляций врач прописывает полоскания медикаментозными растворами. Могут быть назначены физиопроцедуры для ускорения заживления раны.

    Хронические формы заболевания чаще всего лечатся удалением постоянного зуба.

    Медикаментозная терапия

    Фото начала воспалительного процесса

    Прием антибактериальных препаратов — частый спутник при лечении гнойного периостита. Линкозамиды – группа антибиотиков, наиболее успешная в борьбе с болезнью. Метронидазол повышает эффективность указанного выше препарата и назначается в тандеме с ним.

    Врач самостоятельно определяет, чем лечить воспаление надкостницы. Это могут быть такие антибиотики:

    • амоксиклав;
    • цифран;
    • амоксициллин;
    • ципрофлоксацин;
    • доксицилин;
    • ровамицин;
    • ципролет;
    • ампиокс;
    • линкомицин.

    Для местного лечения назначают: левомеколь, метрогил-дента. Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: диклофенак, нимесил. Антигистаминные препараты: зодак, лоратадин, кларитин.

    Физиопроцедуры

    Назначают при хронических или травматических видах воспаления. Они помогают ускорить процесс лечения, уменьшают уплотнения. При гнойном периостите физиотерапия используется как дополнительное лечение.

    УВЧ-терапию проводят после вскрытия абсцесса на второй день. Назначают вместе с флюктуоризацией, особенно если площадь отека большая. Флюктуоризация – это физиопроцедуры с использованием переменного тока средней частоты. Продолжительность терапии УВЧ – 8 — 11 минут. Размер пластин зависит от размера отека и подбирается индивидуально. Курс сеансов длится 8 — 10 дней.

    Дарсонвализация

    Воздействие на источник воспаления токами высокой частоты. В результате происходит ускоренное питание тканей. Специальным электродом проводят по деснам, не касаясь зубов, ежедневно или через сутки. Продолжительность – 9 минут. При процедуре ощущается слабое тепло. Она противопоказана при беременности, туберкулезе, истерии и аритмии сердца.

    Электромагнитное воздействие. УФ-излучение

    УФ проводят больным с ослабленным состоянием и повышенной температурой. Воздействуют лучами интегрального спектра. Курс – 5—7 дней. Лучи оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее действие, уменьшают чувствительность организма к введению новых препаратов и чужеродных тел.

    Противопоказания: заболевания почек, туберкулез легких (активная форма), повышенная возбудимость.

    Лазерная терапия

    Одна из самых современных физиопроцедур. Отличается отсутствием каких-либо ощущений при проведении. Увеличивает метаболизм в клетках, уменьшает боли, активизирует циркуляцию крови.

    Применяется как эффективное средство для снятия опухоли надкостницы. При регулярном выполнении процедуры заметно ускоряется заживление раны.

    Противопоказания: заболевания кровеносной системы, первая половина беременности, кровотечения.

    ИК-терапия

    При периостите, когда абсцесс формируется слабо, для ускорения его образования врач назначает ИК-облучение (инфракрасное). Облучают переходную складку возле пораженного зуба. Достаточно 15 — 30 минут в день. Курс рассчитан на 3 — 5 процедур.

    Видео рассказывает об эффективных методах лечения.

    Возможные осложнения

    Фото осложнения воспаления надкостницы зуба

    Флегмона

    Различают поверхностную и глубокую форму этого заболевания. Первая локализуется на подкожной клетчатке, вторая – на мышцах. Представляет собой воспаление, вызванное такими бактериями как стафилококк, зубная спирохета, анаэробы, стрептококк. В большинстве случаях прогноз болезни сомнительный. Лечится хирургическим путем.

    Абсцесс

    Скопление гноя в определенной области. Сопровождается болью, нарушением сна, температурой. При прорыве очага наблюдается снятие болевого синдрома и уменьшение припухлости щеки.

    Остеомиелит

    Инфекция гнойного характера, поражающая кость, надкостницу, мягкую ткань и костный мозг. Осложняют болезнь сахарный диабет, прием алкоголя, пожилой возраст, частые простуды, недостаточный вес, варикоз, тромбофлебит. Симптомы: температура до 40 градусов, сильный болевой синдром на 2 — 3 день болезни. Лечение происходит только в условиях стационара.

    Сепсис

    Самое страшное из всех осложнений. Представляет угрозу жизни. Характеризуется попаданием инфекции непосредственно в кровь. В результате страдает весь организм. Лечение затягивается на месяцы в условиях стационара. Терапия проводится введением больших доз антибиотиков. Прогноз связан со своевременным поступлением в лечебное учреждение и выявлением заболевания на первых порах.

    Лечение периостита в современных стоматологических клиниках занимает всего 3 дня. Не стоит медлить с походом к стоматологу при первых признаках болезни и самостоятельно решать, как вылечить появившуюся проблему. Осложнения могут возникнуть в любой момент, и терапия затянется на недели.

    Из видеоматериала вы узнаете о причинах возникновения и клинической картине воспаления надкостницы зуба.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое воспаление надкостницы зуба, особенности его лечения

    Ограниченное гнойное воспаление надкостницы в мире врачей известно под термином периостит (поднадкостничный абсцесс).

    Надкостница – это наружная плёнка любых (кроме суставных) костей в организме человека.

    В отношении к челюсти и зубам её воспаление принято называть знакомым многим из нас словом флюс (т.н. однобокая болезнь).

    Это челюстное заболевание формируется вследствие перехода воспаления на надкостницу от других инфекционных поражений полости рта:

    А также болезнь может быть вызвана челюстными переломами и открытыми ранами.

    Симптомы

    Основным признаком заболевания является экссудат, скопившийся под надкостницей. Его наличие и приводит к таким хрестоматийным симптомам воспаления, как:

    • покраснение кожи;
    • отёки;
    • сильные распирающие боли;
    • повышение температуры.

    Предваряющими заболевание симптомами становятся неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

    Полость рта становится чувствительной к холодной и горячей пище. Человек ощущает ноющую боль.

    Недуг дебютирует с покраснения слизистой полости рта и опухания десны. Скопившийся инфильтрат вызывает отек, который сопровождается болевыми ощущениями, иррадиирующими в уши, глаза, виски, шею. Припухлость распространяется на соседние ткани полости рта, губы и щеки.

    Если источник воспаления расположен на верхней челюсти, то симптоматика проецируется на подглазничную область, если на нижней – на нижнечелюстную. Покрасневшая и распухшая щека – классический пример симптоматики флюса.

    К этим признакам добавляется повышение температуры тела до 38°C, а также утолщение кости и увеличение лимфоузлов. В зависимости от воспаления человек теряет аппетит, возникают слабость и признаки общего недомогания.

    А тут мы расскажем, что показывает панорамный снимок.

    Различают следующие виды периостита в зависимости от этиологии:

    • Травматический. К воспалению надкостницы может привести удар или травма. Челюстное повреждение с занесением инфекции спровоцирует возникновение флюса. В таком случае болезнь протекает в острой форме.
    • Воспалительный. Практически любой очаг воспаления в полости рта может катализировать аналогичный процесс в надкостнице. Особенно часты случаи переноса воспалительного процесса с мягких тканей зуба (пульпит) на костные ткани челюсти, что приводит к периоститу.
    • Аллергический. Воспаление может быть вызвано и аллергическими агентами. Часто периостит возникает из-за неудачно подобранных лекарств.
    • Токсический. Воздействие лекарственных препаратов и пломбировочных материалов нередко оказывает токсическое воздействие, что приводит к воспалению.
    • Специфический. Развивается на фоне других заболеваний, таких как сифилис или туберкулёз.

    Формы

    Патология дифференцируется по формам отделяемого экссудата:

    Фиброзный. Проницаемость сосудов повышена, выделяется фибриноген, который трансформируется в фибрин.

    Фибрин выпадает в виде ворсинчатых тканей или в виде образования плёнки на повреждённых тканях. Характеризуется тем, что оставляет после себя язвы и рубцы, которые со временем заживают.

    Гнойный. Гнойный экссудат состоит из разрушенных лейкоцитов и расщепленных тканей организма. Именно такой тип воспаления приводит к возникновению абсцесса.

    Провоцируется в основном за счёт деятельности вредоносных микроорганизмов.

    Серозный. Флюс зачастую образуется в непосредственной близости к больному зубу. Этот тип воспаления развивается и протекает быстро, самостоятельно стихая, не оставляя каких-либо следов.

    Серозные оболочки чаще всего воспаляются вследствие аллергической реакции или попадания в организм вирусов.

    Простой. Образуется вследствие травм и ударов, без влияния микроорганизмов.

    Возникает уплотнение и увеличение надкостницы. Характеризуется появлением инфильтрации. Чаще всего страдают костные участки, не защищённые мягкими тканями.

  • Оссифицирующий. Хроническое воспаление надкостницы может привести к разрастанию остеофитов (новой костной ткани).
  • Диагностика

    Собирая анамнез, врач ориентируется на визуальные признаки воспаления.

    Также при диагностике стоматологи дифференцируют периостит от других заболеваний, таких как:

    Методы терапии

    Медицина всегда предлагает два подхода в отношении того или иного заболевания: консервативный и оперативный.

    В зависимости от тяжести протекания периостита стоматолог проводит медикаментозное либо хирургическое лечение.

    Хирургический способ

    «Где гной, там вскрой», – гласит старая врачебная поговорка. Создать условия для оттока экссудата и не допустить его проникновения в глубокие ткани организма – основная задача при хирургическом методе лечения периостита. Для этого производится вскрытие заполненной полости.

    Проводится местное обезболивание. Стоматолог делает небольшой надрез над тканью увеличенной области или на самой надкостнице, чтобы дать выпоту отток наружу. Затем проводит дезинфекцию.

    В отверстие помещается дренаж в виде ленты, чтобы не дать разрезу закрыться слишком быстро. Так жидкость полностью вытечет из полости.

    После уменьшения отёка дренаж убирают. Проводится восстановление костной ткани и, если необходимо, накладываются швы на вскрытую десну.

    Если периостит развился вследствие пульпита (то есть причиной его стал больной зуб), то проводится его удаление.

    Медикаментозный способ

    Периостит является воспалительным заболеванием, вызванным разрушительным воздействием бактерий.

    Тип лекарства подбирается соответственно типу патогена. Для снятия симптоматики назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие. Прописываются следующие лекарства:

    Для полоскания полости рта после проведения операции назначаются растворы:

    • перманганата калия;
    • пищевой соды.

    Физиопроцедуры

    Для лечения периостита также хорошо подходят следующие нелекарственные физиотерапевтические методы, при которых имеется возможность регулировать физиотерапевтическую дозу излучения и время проведения сеанса.

    Ультравысокие частоты часто применяются при флюсе. С помощью аппаратов специалисты добиваются лечения тепловой энергией и дозированным электромагнитным полем.

    Этот метод лечения подходит при травматическом периостите. При терапии пациент ощущает тепловой эффект. Такая физиотерапия позволяет снять воспаление и отёчность.

    Дарсонвализация

    Терапевтический эффект достигается за счёт воздействия переменным током высокого напряжения на повреждённое место.

    Ток пропускается через заполненный газом стеклянный электрод (аппарат Дарсонваля). Такое лечение абсолютно безболезненно.

    Вследствие применения аппарата улучшается кровообращение и оказывается антибактериальное воздействие.

    Электромагнитное воздействие (УФ-излучение)

    При этом воздействии на организм человека влияют низкочастотные волны. Это безопасное и эффективное лечение возможно проводить с целым рядом органов и их заболеваний, в том числе и инфекционных.

    Лазерная терапия

    По-другому – квантовая терапия. На поражённые участки воздействуют фотоны (световой поток). Такое излучение работает на клеточном уровне, стимулируя восстановление тканей полости рта.

    Повышаются внутренние защитные силы организма: усиливается борьба с инфекцией, разжижается кровь, увеличивается скорость транспортировки кислорода и питательных веществ к тканям организма.

    ИК-терапия

    ИК-терапия оказывает тепловой эффект. Инфракрасное излучение усиливает регенеративную способность тканей.

    Улучшается обмен веществ, снимается болевой симптом и воспаление. Трубку с излучением нет необходимости помещать в полость рта. Воздействие оказывается снаружи.

    Возможные осложнения

    При нелеченном периостите имеется риск дальнейшего распространения инфекции в более глубокие слои костной ткани. Особенно это важно знать тем людям, кто привык лечиться в домашних условиях и народными средствами.

    Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, заболевание нанесёт удар по органам и тканям головы.

    А из этого обзора вам станет известно, какие антибиотики кроме Линкомицина назначают при зубной боли.

    Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/provodnikovaya-anesteziya-v-stomatologii.html, вы найдете информацию о показаниях и противопоказаниях для проведения проводниковой анестезии в стоматологии.

    Бактерии, вызывающие недуг, часто имеют статус грамотрицательных анаэробных микробов – устойчивых микроорганизмов, которые могут размножаться в условиях отсутствия воздуха. Это осложняет терапию, и без срочного обращения к специалисту поражение надкостницы приведёт к следующим патологическим последствиям:

    • Остеомиелит. Бактерии распространяются в глубокие слои костной ткани, оказывая разрушительное воздействие на костный мозг и верхний и нижний челюстной суставы. Усиливается отёчность, поднимается температура.
    • Остеопериостит. Инфекция перекидывается также и в глазничную область, образуя в её стенках новое воспаление. Оно сопровождается отёчностью, гиперемией и болью в области глаза.
    • Сепсис. В случае попадания инфекционного возбудителя в кровь воспаление может распространиться на весь организм.

    Менингит. Из-за значительной близости очага флюса к головному мозгу имеется риск развития воспалительного процесса в его оболочках.

    У пациента повышается температура, начинаются головные боли, лихорадки, развивается чувствительность к свету.

  • Флегмона. Подкожное воспаление клетчатки и мышечных фасций. Принимает острый характер. Границы воспаления размыты.
  • Абсцесс. При абсцессе воспаление достигает наибольшей силы, что приводит к разрушению тканей и образованию в них полостей. Организм реагирует созданием защитной камеры для абсцесса, чётко очерчивая его границы.

    Свищ. Зачастую инфекционные агенты способны проделать в тканях полости рта т.н. свищевой ход.

    По нему гной из флюса будет высвобождаться наружу. Это приведёт к тому, что симптоматика станет менее выраженной, воспаление частично спадет. Однако заболевание приобретет хронический характер.

    В следующем видео нам подробно расскажут и покажут, чем лечить флюс:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Ссылка на основную публикацию